山东省医师考核模拟试题

学而不思则惘，思而不学则殆 医师考核临床试卷1 1、单选题 静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是 A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用B.去甲肾上腺素对血管的抑制作用C.降压反射活动加强 D.降压反射活动减弱E.大脑皮层心血管中枢活动减弱 正确答案：C 2左室内压上升速度最快是在 A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速充盈期D.减慢射血期E.快速射血期 正确答案：A 3献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为 A.B型B.AB型C.A型D.0型E.A型或B型 正确答案：B 4在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是 A.醛缩酶B.烯醇化酶C.丙酮酸激酶D.乳酸脱氢酶E.3-磷酸甘油醛脱氢酶 正确答案：E 5关于抑癌基因的叙述，正确的是 A.与癌基因的表达无关B.肿瘤细胞出现时才表达C.不存在于人类正常细胞中D.具有抑制细胞增殖的作用 E.缺失与细胞的增殖和分化无关 正确答案：D 6蛋白质一级结构的主要化学键是 A肽键B疏水键C盐键D二硫键E氢键 正确答案：A 7关于HIV的描述，正确的是 A单股负链RNA病毒B单股负链DNA病毒C双链DNA病毒D单链DNA病毒E单链RNA病毒 正确答案：C 8甘露醇利尿的基本原理是 A.肾小球滤过率增加 B.肾小管分泌减少 C.渗透性利尿D.水利尿 E.增加清除率 正确答案：C 9鳞状细胞癌的组织学表现是 A. 癌细胞团中可见角化珠B. 癌细胞团漂浮在黏液中C. 黏液将癌细胞核推向一侧 D. 癌细胞排列成条索状E 癌细胞形成乳头 正确答案：A [考点]鳞状细胞癌 [分析]鳞状细胞癌的组织学表现是癌细胞团中可见角化珠 10关于动脉粥样硬化症的描述,错误的是 A. 粥样硬化容易发生在主动脉前壁B. 冠状动脉左前降支易受累C. 大脑中动脉易受累 D. 可引起肾固缩E. 下肢动脉比上肢动脉容易受累 正确答案：A 11去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于 A. 激动β2受体B. 激动M胆碱受体C. 使心肌代谢产物增加D. 激动α2受体E. 以上都不是 正确答案：C 12中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是 A长期口服5～10mg强的松B长期吸人二丙酸倍氯米松<400μg/d C长期吸人二丙酸倍氯米松200～1000μg/d D间断吸人激素加长期应用支气管扩张剂E—次性大剂量激素冲击治疗 学而不思则惘，思而不学则殆 正确答案：C 13关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的 A并发严重的纤维化B并发支气管扩张和大咯血 C并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳D巨大厚壁空洞直径大于6cm,经3个月治疗无缩小,感染症状不缓解 E积极治疗2个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染 正确答案：A 14第三代头孢菌素的特点是 A. 对革兰阴性菌作用较弱B. 作用时间短C. 组织穿透力弱 D. 对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代强E. 主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染 正确答案：D 15患者,男，68岁，因脑梗死住院半月，近1周出现 高热咳嗽，咳血痰。查体:T 39. 2℃,意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC 20.2 ×l09/L,N 0.92。胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是 A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎链球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D干酪性肺炎E真菌性肺炎 正确答案：A 16关于阿托品的叙述，正确的是 A. 能促进腺体分泌B. 能引起平滑肌痉挛C. 能造成眼调节麻痹 D. 通过加快ACh水解发挥抗胆碱作用E. 作为缩血管药用于抗休京 正确答案：C 17患者，男，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9T。右上 肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗可选择 A二代头孢菌素B庆大霉素Cβ内酰胺类抗生素D多肽类抗生素E具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素 正确答案：A 18患者，男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心 病病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来 诊，查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170/110inmHg,双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR 128.次/分；节律不整，肝略大，下肢水肿（±)。患者主要诊断是 A冠心病、心衰、心律失常B高血压病、脑出血C肺心病并冠心病、呼吸衰竭D呼吸衰竭、肺性脑病E肺心病并冠心病、心衰、呼衰 正确答案：D 19患者在疾病状态下要忍受痛苦的折磨,也要求享有下列哪项权利 A. 尊重、理解的权利B. 放弃工作的权利C. 加强营养的权利D. 继续工作的权利E. 以上所有的权利 正确答案：A 20除灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的压力蒸气灭菌法外，目前最常用的低温灭菌方法是 （ ） A.环氧乙烷灭菌法 B.戊二醛浸泡灭菌法 C.辐射灭菌法D．过氧乙酸浸泡灭菌法E.微波灭菌法 正确答案：A 21关于医院内感染知识培训，错误的叙述是 （ ） A.培训内容包括管理知识和专业知识 B.培训对象包括管理、医务、工勤人员 C.非专职人员每年不少于2小时培训 D.进修医师必须培训E.实习医师必须培训 正确答案：C 22监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程，合理应用抗感染药，实施对一次性医疗用品的管理等有关医院内感染管理的制度的应是( ) A国家医院感染管理咨询专家委员会B省医院感染管理专家咨询委员会 学而不思则惘，思而不学则殆 C各级医院的医院感染管理委员会D医院感染管理科E临床科室医院感染管理小组 正确答案：E 23高效消毒剂是 （ ) A. 0.5 %碘伏B. 2 %戊二醛C.两者均是D.两者均否 正确答案：B 24急性下壁心肌梗死最易合并 A室性早搏B房室传导阻滞C心房颤动D房性心动过速E右束支传导阻滞 正确答案：B 25洋地黄的主要适应证不包括哪项 （ ） A.急、慢性充血性心力衰竭 B.阵发性室上性心动过速 C.房室阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动 正确答案：C 26下列心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了 A初发劳力性心绞痛B恶化劳力性心绞痛C梗死后心绞痛D变异型心绞痛E稳定劳力性心绞痛 正确答案：E 27患者，男，30岁，因气促1周就诊。查体：颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远。肝肋下3指，移动性浊音（-）。最可能的诊断为 A冠心病B肝硬化C急性纤维蛋白性心包炎D急性渗出性心包炎E肺栓塞 正确答案：D 28位于我国主要城市恶性肿瘤死因顺位之首的为 A. 肺癌B. 肝癌C. 胃癌D. 食管癌E. 直肠癌 正确答案：A 29硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种病人 ( ) A.婴幼儿 B.孕妇 C.休克病人 D.肝肾功能不全者 E.颅脑手术病人 正确答案：E 30在一项有关吸烟与肺癌的病例对照研究中，资料分析显示：吸烟与肺癌的关联程度的x2检验结果p<0.05,OR=4.7,说明 A. 病例组的肺癌患病率明显高于对照组B. 病例组的肺癌发病率明显高于对照组 C. 病例组患肺癌的可能性明显高于对照组D. 对照组患肺癌的可能性明显高于病例组 E. 吸烟者患肺癌的可能性明显高于不吸烟者 正确答案：E 31应用苯肾上腺素 A心动过缓，血压下降B心率加快，血压升高C心率加快，血压下降D心率减慢，血压升高E心率、血压不变 正确答案：D 32小概率事件是指（P是随机事件发生的概率） A.P≤0.05B.P≤O.5C.P≤O.1D.F≤O.20E.P<0.08 正确答案：A 33提示左心衰竭 A奇脉B交替脉C水冲脉D短绌脉E重搏脉 正确答案：B 34 完全性阻塞性黄疸时，正确的是 A. 尿胆原（-),尿胆红素（-）B. 尿胆原（+),尿胆红素（-)C. 尿胆原（-),尿胆红素（+)D. 尿胆原（+),尿胆红素（+) 正确答案：C 学而不思则惘，思而不学则殆 35下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的 A. Pit < 100× 109/LB. PT比正常对照延长3秒以上C. 纤维蛋白原<2g/LD. 血清纤维蛋白降解产物（FDP)减少E. 血片中破碎细胞增多 正确答案：D 36造成休克死亡的三大原因是 （ ） A.心、脑、肾功能衰竭 B.心、肺、肾功能衰竭 C.心、肝、肾功能衰竭D.肝、肺、肾功能衰竭 E.心、肝、肺功能衰竭 正确答案：B 37患儿,6个月龄。腹泻5天，体液丟失60ml/kg,血钾为3.4mmol/L，血钠为135mmol/L，诊断为 A中度脱水，低钾血症B轻度脱水，低钾血症，低钠血症C中度脱水，低钾血症，低钠血症 D重度脱水，低钾血症E轻度脱水,低钾血症 正确答案：A 38患儿，男，7岁。暑期外出旅游，回家当晚突然高热，头痛，继而抽搐，神志不清，无吐无泻。首先应考虑的疾病是 A流行性脑脊髓炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D病毒性脑炎E中毒性细菌性痢疾 正确答案：A 39患者，男，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。心梗后半年出现心包积液，胸腔积液，考虑Dressler 综合征，首选药物为 A抗生素B抗痨药C激素药D利尿药E洋地黄 正确答案：C 40某婴儿,第三胎第三产，足月正常分娩，生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常，第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义 A.检查血RBC 及Hb B.观察末梢血RBC 形态 C.血清胆红素定量 D.检测肝功能 E.改良的Coomb's 试验 正确答案：E 41川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第 A10天内B10～14 天C14～28 天D1～2个月E以上都不是 正确答案：C 42宫颈癌普査最常用的方法是 （ ） A.子宫颈刮片细胞学检査 B.子宫颈碘试验 C.氮激光肿瘤荧光检查D.阴道镜检查E.子宫颈及子宫颈管活缉织检查 正确答案：A 43治疗重度蛋白质-能量营养不良患儿时，每日热能摄人开始先从 A每日 165～230kJ/kg(40～55kcal/kg)B每日 230～330kJ/kg(55～80kcal/kg)C每日 250～500kJ/kg(60～120kcal/kg)D每日 330～500kJ/kg(80～120kcal/kg)E每日 500～727kJ/kg( 120～170kcal/kg) 正确答案：A 44张力性气胸的主要诊断依据是 ( ) A.呼吸困难 B.皮下气肿 C.纵隔向健侧移位 D.肺萎缩 E.胸膜腔内压超过大气压 正确答案：E 45右肾盂结石直径2cm,左肾多发性结石，双肾功能好，若手术治疗宜先行( ) A．左肾切除术 B.右肾盂切开取石术 C.左肾盂切开取石术D．左肾下极切除取石术E.左肾下极造瘘术 正确答案：B 46急性肾盂肾炎的主要症状为 ( ) A排尿突然中断B无痛性血尿C发热、腰痛、膀胱刺激征D间歇性肉眼血尿E高血压、多饮、多尿、肌无