生命体征的测量ppt课件
在低温环境中暴露过 久等
❖四大热型 ❖稽留热 ❖弛张热 ❖间歇热 ❖不规则热
稽留热
体温持续在39-40℃以上达数天 或数周， 日波动不超过1℃。见于伤寒、 大叶性肺炎高热期。
弛张热
体温常在39℃以上，日波动超过2℃， 但都在正常水平以上。 见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。
间歇热
成人16—20次/分 儿童30—40次/分 儿童的呼吸随年龄的增长而减少 逐渐到成人的水平 呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4
胸式呼吸和腹式呼吸
以胸廓起伏运动为主的呼吸为胸式呼吸 多见于正常女性和年轻人 腹膜炎、急腹症患者 以腹部运动为主的呼吸为腹式呼吸 多见于正常男性和儿童 胸膜炎患者。
❖呼吸频率的改变
二、体温的异常
❖ 1.体温升高：37.4— 38℃为低热，38—39℃ 为中度发热，39—41℃ 为高热，41℃以上为超高 热
体温升高多见于肺结核、细 菌性痢疾、支气管肺炎、 脑炎、疟疾、甲状腺机能 亢进、中暑、流感以及外 伤感染等
❖2.体温低于正常
见于休克、大出血、 慢性消耗性疾病、 年老体弱、甲状腺 机能低下、重度营 养不良
血压的产生推动血液在血管内流动并 作用于血管壁的压力称为血压 一般指动脉血压而言 收缩压与舒张压之差为脉压。
血压（BP）
正常值 正常成人收缩压为 (90—130mmH) 舒张压 (60—90mmHg) 新生儿收缩压 (50—60mmHg) 舒张压 (30—40mmHg
大多数成人使用气囊 长22—26cm、宽 12cm
2.脉搏减慢 ≤60次/分0 颅内压增高 阻塞性黄疸、 甲状腺机能减退等
3.脉搏消失 （即不能触到脉搏） 多见于重度休克 多发性大动脉炎 闭塞性脉管炎 重度昏迷病人等
(二)脉搏的计数法
直接测法
❖ 最常选用安静休息5—10 分钟，手平放在适当位置， 坐卧均可。检查者将右手
可采用以下动脉： 颈动脉—位于气管与胸锁 乳突肌之间
食指、中指、无名指并齐 肱动脉—位于臂内侧肱二
按在病人手腕段的桡动脉 头肌内侧沟处
处，压力大小以能感到清 股动脉—大腿上端，腹股
楚的动脉搏动为宜，数半 沟中点稍下方的一个强大
分钟的脉搏数，再乘以2
的搏动点
即得1分钟脉搏次数
三、呼吸(R)
呼吸是呼吸道和肺的活动 人体通过呼吸，吸进氧气 呼出二氧化碳 是重要的生命活动之
❖ 1.呼吸增快（＞24次/分）：正常 人见于情绪激动、运动、进食、气 温增高。异常者见于高热、肺炎、 哮喘、心力衰竭、贫血等。
2.呼吸减慢（＜10次/ 分）：见于颅内压增高， 颅内肿瘤，麻醉剂、镇静 剂使用过量，胸膜炎等。
呼吸深度的改变
❖深而大的呼吸 为严重的代谢 性酸中毒、糖 尿病酮中毒、 尿毒症时的酸 中毒；呼吸浅 见于药物使用 过量、肺气肿、 电解质紊乱等。
将体温表的水银端放于 腑窝顶部，用上臂半体 温表紧 嘱病人不能乱动 10分钟后读数， 正常值为36—37℃。
3.肛测法： 多用于昏迷病人或小儿 病人仰卧位 将肛表头部用油类润滑后 慢慢插入肛门 深达肛表的1/2为止， 放置3分钟后读数 正常值为36.5—37.7℃。
正常人的体温在24小时内波动 一般情况下不超过1℃ 生理情况下， 早晨略低 下午或运动和进食后稍高 老年人体温略低 妇女在经期前或妊娠时略高
肥胖使用大号的
儿童使用小号的
下肢使用宽大于 16cm
血压测量法一般选用上臂肱 动脉为测量处 首次就诊应测量左右上臂血 压，以后通常测量高度数一 侧，必要时加测下肢的。
❖ 上肢测量时与心脏位置水平 ❖ 视线与水银柱水平 ❖ 每秒4毫米汞柱 ❖ 最高 (160—180）mmHg
❖ 放气时仔细听取柯氏，第 一音水银柱上的刻度就是 收缩压。匀速放气，当声 音突然变弱或或水银柱上 的刻度为舒张压，迅速放 气
三、呼吸(R)
❖ (六)呼吸节律的改变 1.潮式呼吸：见于重症脑缺氧、缺血，严重心脏 病，尿毒症晚期等病人。 2.点头样呼吸：见于濒死状态。 3.间停呼吸：见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、 干性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折、剧烈疼 痛时。 4.叹气样呼吸：见于神经官能症、精神紧张谨忧 郁症的病人。
新生儿可快至120—140次/分 婴幼儿130—150次/分 儿童110—120次/分 正常成人60—100次/分 老年人可慢至55—75次/分
(一)常见的异常脉搏
1.脉搏增快（≥100次/分） 生理情况 情绪激动、紧张、剧烈体力活动 （如跑步、爬山、爬楼梯、扛重物 等） 气候炎热、饭后、酒后等 病理情况 发热、贫血、心力衰竭、心律失常、 休克 甲状腺机能亢进等
1．口测法： 先用75%酒精消毒体温表 放在舌下，紧闭口唇 放置5分钟后拿出来读数，正常值为 36.3~37.2℃。 此法禁用于 神志不清病人和婴幼儿 嘱病人不能用牙咬体温计 只能上下唇啜紧，不能讲话 防止咬断体温计和脱出
2.腋测法： 此法不易发生交叉感染 是测量体温最常用的法 擦干腋窝汗液
体温骤升达高峰后持续数小时， 又骤降至正常水平； 无热期课持续1天至数天， 如此高热期与无热期反复交替出现。 见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
不规则热
可见于结核病、支气管肺炎等。 现较为多见，多由用药引起。
二、脉搏 (P)
心脏舒缩时，动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏 检查脉搏通常用两侧桡动脉 正常脉搏次数与心跳次数相一致 节律均匀，间隔相等 白天由于进行各种活动，血液循环加快 因此脉搏快些 夜间活动少，脉搏慢些
计数末尾只能是0、2、4、 6、8 不能是1、3、5、7、9
血压异常
❖ 1.高血压：是指收缩压和舒张压均增高而言的。 成人的收缩压≥140mmHg和舒张压≥95mmHg， 称高血压。
A:心跳停止3秒钟即发生头晕 B:10—20秒钟即发生缺血，血压下降 C:40秒钟出现抽搐，摸不到脉搏 D:呼吸骤停60秒钟后，大小便失禁，体温 下降，甚者生命终止等
正常情况： 互相协调，互相配合，互 为作用， 来维持人体正常生理活动， 维持生命； 异常情况： 互相影响，互相抵毁， 继之发生危险症候群，甚 者危及生命。
❖四大热型 ❖稽留热 ❖弛张热 ❖间歇热 ❖不规则热
稽留热
体温持续在39-40℃以上达数天 或数周， 日波动不超过1℃。见于伤寒、 大叶性肺炎高热期。
弛张热
体温常在39℃以上，日波动超过2℃， 但都在正常水平以上。 见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。
间歇热
成人16—20次/分 儿童30—40次/分 儿童的呼吸随年龄的增长而减少 逐渐到成人的水平 呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4
胸式呼吸和腹式呼吸
以胸廓起伏运动为主的呼吸为胸式呼吸 多见于正常女性和年轻人 腹膜炎、急腹症患者 以腹部运动为主的呼吸为腹式呼吸 多见于正常男性和儿童 胸膜炎患者。
❖呼吸频率的改变
二、体温的异常
❖ 1.体温升高：37.4— 38℃为低热，38—39℃ 为中度发热，39—41℃ 为高热，41℃以上为超高 热
体温升高多见于肺结核、细 菌性痢疾、支气管肺炎、 脑炎、疟疾、甲状腺机能 亢进、中暑、流感以及外 伤感染等
❖2.体温低于正常
见于休克、大出血、 慢性消耗性疾病、 年老体弱、甲状腺 机能低下、重度营 养不良
血压的产生推动血液在血管内流动并 作用于血管壁的压力称为血压 一般指动脉血压而言 收缩压与舒张压之差为脉压。
血压（BP）
正常值 正常成人收缩压为 (90—130mmH) 舒张压 (60—90mmHg) 新生儿收缩压 (50—60mmHg) 舒张压 (30—40mmHg
大多数成人使用气囊 长22—26cm、宽 12cm
2.脉搏减慢 ≤60次/分0 颅内压增高 阻塞性黄疸、 甲状腺机能减退等
3.脉搏消失 （即不能触到脉搏） 多见于重度休克 多发性大动脉炎 闭塞性脉管炎 重度昏迷病人等
(二)脉搏的计数法
直接测法
❖ 最常选用安静休息5—10 分钟，手平放在适当位置， 坐卧均可。检查者将右手
可采用以下动脉： 颈动脉—位于气管与胸锁 乳突肌之间
食指、中指、无名指并齐 肱动脉—位于臂内侧肱二
按在病人手腕段的桡动脉 头肌内侧沟处
处，压力大小以能感到清 股动脉—大腿上端，腹股
楚的动脉搏动为宜，数半 沟中点稍下方的一个强大
分钟的脉搏数，再乘以2
的搏动点
即得1分钟脉搏次数
三、呼吸(R)
呼吸是呼吸道和肺的活动 人体通过呼吸，吸进氧气 呼出二氧化碳 是重要的生命活动之
❖ 1.呼吸增快（＞24次/分）：正常 人见于情绪激动、运动、进食、气 温增高。异常者见于高热、肺炎、 哮喘、心力衰竭、贫血等。
2.呼吸减慢（＜10次/ 分）：见于颅内压增高， 颅内肿瘤，麻醉剂、镇静 剂使用过量，胸膜炎等。
呼吸深度的改变
❖深而大的呼吸 为严重的代谢 性酸中毒、糖 尿病酮中毒、 尿毒症时的酸 中毒；呼吸浅 见于药物使用 过量、肺气肿、 电解质紊乱等。
将体温表的水银端放于 腑窝顶部，用上臂半体 温表紧 嘱病人不能乱动 10分钟后读数， 正常值为36—37℃。
3.肛测法： 多用于昏迷病人或小儿 病人仰卧位 将肛表头部用油类润滑后 慢慢插入肛门 深达肛表的1/2为止， 放置3分钟后读数 正常值为36.5—37.7℃。
正常人的体温在24小时内波动 一般情况下不超过1℃ 生理情况下， 早晨略低 下午或运动和进食后稍高 老年人体温略低 妇女在经期前或妊娠时略高
肥胖使用大号的
儿童使用小号的
下肢使用宽大于 16cm
血压测量法一般选用上臂肱 动脉为测量处 首次就诊应测量左右上臂血 压，以后通常测量高度数一 侧，必要时加测下肢的。
❖ 上肢测量时与心脏位置水平 ❖ 视线与水银柱水平 ❖ 每秒4毫米汞柱 ❖ 最高 (160—180）mmHg
❖ 放气时仔细听取柯氏，第 一音水银柱上的刻度就是 收缩压。匀速放气，当声 音突然变弱或或水银柱上 的刻度为舒张压，迅速放 气
三、呼吸(R)
❖ (六)呼吸节律的改变 1.潮式呼吸：见于重症脑缺氧、缺血，严重心脏 病，尿毒症晚期等病人。 2.点头样呼吸：见于濒死状态。 3.间停呼吸：见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、 干性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折、剧烈疼 痛时。 4.叹气样呼吸：见于神经官能症、精神紧张谨忧 郁症的病人。
新生儿可快至120—140次/分 婴幼儿130—150次/分 儿童110—120次/分 正常成人60—100次/分 老年人可慢至55—75次/分
(一)常见的异常脉搏
1.脉搏增快（≥100次/分） 生理情况 情绪激动、紧张、剧烈体力活动 （如跑步、爬山、爬楼梯、扛重物 等） 气候炎热、饭后、酒后等 病理情况 发热、贫血、心力衰竭、心律失常、 休克 甲状腺机能亢进等
1．口测法： 先用75%酒精消毒体温表 放在舌下，紧闭口唇 放置5分钟后拿出来读数，正常值为 36.3~37.2℃。 此法禁用于 神志不清病人和婴幼儿 嘱病人不能用牙咬体温计 只能上下唇啜紧，不能讲话 防止咬断体温计和脱出
2.腋测法： 此法不易发生交叉感染 是测量体温最常用的法 擦干腋窝汗液
体温骤升达高峰后持续数小时， 又骤降至正常水平； 无热期课持续1天至数天， 如此高热期与无热期反复交替出现。 见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
不规则热
可见于结核病、支气管肺炎等。 现较为多见，多由用药引起。
二、脉搏 (P)
心脏舒缩时，动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏 检查脉搏通常用两侧桡动脉 正常脉搏次数与心跳次数相一致 节律均匀，间隔相等 白天由于进行各种活动，血液循环加快 因此脉搏快些 夜间活动少，脉搏慢些
计数末尾只能是0、2、4、 6、8 不能是1、3、5、7、9
血压异常
❖ 1.高血压：是指收缩压和舒张压均增高而言的。 成人的收缩压≥140mmHg和舒张压≥95mmHg， 称高血压。
A:心跳停止3秒钟即发生头晕 B:10—20秒钟即发生缺血，血压下降 C:40秒钟出现抽搐，摸不到脉搏 D:呼吸骤停60秒钟后，大小便失禁，体温 下降，甚者生命终止等
正常情况： 互相协调，互相配合，互 为作用， 来维持人体正常生理活动， 维持生命； 异常情况： 互相影响，互相抵毁， 继之发生危险症候群，甚 者危及生命。
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生命体征测量ppt课件
如伤寒
7
(2)弛张热
体温在39.0 ℃以上,但波动 幅度大,24小时体温差在1.0 ℃以 上。最低仍高于正常水平。
常见于 败血症、风湿热
(3)间歇热
高热与正常体温交替，有 规律地反复出现，间歇为数 小时、1天、2天
常见于 疟疾
8
(4体)不温规在一则天热内变化不规则,
持续时间不定
常见于 流行性感冒、肿瘤性发热
致热原 →体温中枢调定点 →体温↑ (超出正常范围) 上移
1、发热程度的划分
(以口腔温度为标准)
低热 37.3 --- 38℃
中度热 38.1 --- 39℃
高热
39.1 --- 41℃
超高热 41.0 ℃以上
2020/3/21
5
2、发热的过程
(1)体温上升期
特点 方式
产热 ＞散热
骤 升 渐升
(2)高热持续期
60-100次/分
3生理变化 年龄，性别，体型，情绪，活动，药物，
2020/3/21
27
异常脉搏的观察与护理
脉率异常 心动过缓，安静状态下，成人小于60次/分
心动过速度 安静状态下，成人大于100次/分 节律异常 间歇脉：规律或不规律的脉搏间隔中漏去一次，脉搏发生
不规律或不规则，如心肌病、心肌梗死、洋地黄中毒等。
3
(二)、生理性变化 0.5 – 10C
1、年龄 2、昼夜
儿童高于成人, 老人偏低 清晨2---6时最低，下午2---8时最高
3、性别
女性高于男性 0.30C, 经前期、妊
娠早期体温升高
4、活动与饮食
5、药物
6、其他：环境 情绪温度
4
二、异常体温的评估及护理
生命体征测量PPT课件
或海拔）
2019/9/19
47
异常呼吸的观察
呼吸过速，超过24次/分，一般体温每升高1℃，呼吸频率 增加3-4次/分。
呼吸过慢，低于10次/分，见于麻醉或镇静剂过量。 2深度异常 呼吸过度：呼吸的深度增加但有规则 呼吸浅快：呼吸浅表而不规则
2019/9/19
48
呼吸困难：由于各种原因导致通气需要量增加而引起的呼 吸费力，称为呼吸困难。
(2)高热持续期
特点
产热 ＝＝＝＝＝ 散热 (较高水平上趋于平衡)
体温每增加1 ℃，心率增加10-15次/分
2019/9/19
6
(3)退热 特点特点 期
特点 散热↑ 产热 趋于正常
方式
骤退 渐退
3、热型
(1) 稽留热
体温持续在39.0---40.0℃ 左右,达数日或数周, 24小时 波动范围不超过1.0 ℃
（6）去除导致发烧的原因
(7)卧床休息与心→理护理，安全护理，饮食护理
(二)体温过低 体温在35.0℃以下
常见于: 早产儿、休克、全身衰竭的危重病人
护理
(1)密切观察,做好抢救准备
(2)设法提高室温
24.0 -- 26.0℃为宜
(3)采取相应保暖措施
2019/9/19
10
饮食护理：
鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质，要求 低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲，少量多餐。
16
步骤:
核对姓名、床号 检查是否甩到35℃以下 根据病情选择测量方法:测量口温.腋温.肛温
2019/9/19
17
口温
测量部位:舌下热窝
2019/9/19
18
口表水银端放于舌下热窝处 嘱病人闭口，勿用牙咬体温表 3分钟后取出
2019/9/19
47
异常呼吸的观察
呼吸过速，超过24次/分，一般体温每升高1℃，呼吸频率 增加3-4次/分。
呼吸过慢，低于10次/分，见于麻醉或镇静剂过量。 2深度异常 呼吸过度：呼吸的深度增加但有规则 呼吸浅快：呼吸浅表而不规则
2019/9/19
48
呼吸困难：由于各种原因导致通气需要量增加而引起的呼 吸费力，称为呼吸困难。
(2)高热持续期
特点
产热 ＝＝＝＝＝ 散热 (较高水平上趋于平衡)
体温每增加1 ℃，心率增加10-15次/分
2019/9/19
6
(3)退热 特点特点 期
特点 散热↑ 产热 趋于正常
方式
骤退 渐退
3、热型
(1) 稽留热
体温持续在39.0---40.0℃ 左右,达数日或数周, 24小时 波动范围不超过1.0 ℃
（6）去除导致发烧的原因
(7)卧床休息与心→理护理，安全护理，饮食护理
(二)体温过低 体温在35.0℃以下
常见于: 早产儿、休克、全身衰竭的危重病人
护理
(1)密切观察,做好抢救准备
(2)设法提高室温
24.0 -- 26.0℃为宜
(3)采取相应保暖措施
2019/9/19
10
饮食护理：
鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质，要求 低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲，少量多餐。
16
步骤:
核对姓名、床号 检查是否甩到35℃以下 根据病情选择测量方法:测量口温.腋温.肛温
2019/9/19
17
口温
测量部位:舌下热窝
2019/9/19
18
口表水银端放于舌下热窝处 嘱病人闭口，勿用牙咬体温表 3分钟后取出
生命体征的检测PPT课件
肢高10-20mmHG。
年龄段 新生儿 婴儿（1及2岁） 幼儿（3及4岁） 小儿童（4及6岁） 大儿童（7及12岁）
平均收缩压 80±16
96±30及99±25 100±2及99±20 99±20及100±15 102±15及115±19
平均舒张压 46±16
66±25及64±25 67±23及65±20 65±20及56±8 56±8及59±10
目的：
判断脉搏、呼吸有无异常 动态监测脉搏、呼吸变化，了解患者心脏功能、 呼吸功能 协助诊断
第20页/共45页
2.3 心率及呼吸
第21页/共45页
评估：
1 核对姓名、床号 2 解释测量P、R的目的 3 患者是否存在影响P、R的因素。如剧烈运动、 紧张、恐惧、哭闹等，若存在上述现象，让患者 休息15-30min再行测量。
第26页/共45页
测量血压的操作步骤
第27页/共45页
血压计的种类与构造
第28页/共45页
目的
1 判断血压有无异常 2 动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况 3 协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据
第29页/共45页
正常血压
收缩压 90～139mmHg（12～18.5kPa）
舒张压 60～89mmHg （8～11.8kPa）
第22页/共45页
用物准备：
秒表、记录本、笔、（听诊器）
第23页/共45页
操作步骤：
体位：卧位或坐位；手腕伸展，手臂舒适
方法：示指、中指、无名指触脉，不用拇指
压力：适中
计数：30秒×2，异常者测1分钟
脉搏短绌：2位护士测量
记录：先记录在记录本，如76次/分，再绘制在体
温单
生命体征测量PPT课件
异常血压
2021/7/28
33
血压的测量
1.直接测量法 适用于急危重患者、特大手术、 严重休克患者。 2.间接测量法
2021/7/28
34
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血压计的种类与构造
1.血压计的种类 –水银血压计 –无液血压计 –电子血压计 –立柱式血压计
2021/7/28
35
2.血压计的构造 –加压气球和压力活门 –袖带 –血压计
2021/7/28
21
• 病例：神经性高热病人及降温设备
2021/7/28
22
教学内容
1 体温的测量 2 脉搏的测量 3 血压的测量 4 呼吸的测量
2021/7/28
23
正常脉搏及生理变化
脉率 即每分钟脉搏搏动的次数。 60 ～ 100 次 / 分钟
2021/7/28
24
脉搏测量
（一）脉搏的测量部位
升至39℃以上，持 续数小时或更长， 后下降至正常或正 常以下，经过一个 间歇，反复发作。 （疟疾、急性肾盂 肾炎）
2021/7/28
9
想一想
病人李某，发热一周，体温持续在39-40℃，拟诊发 热待查于上午8时入院。测T40.3 ℃，P110次/min， R28次/min，BP135/90mmHg，神志清楚，面色潮 红，口唇干裂，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上 午8：20给予退热剂后，体温降至38.9 ℃，大量出汗， 口干，下午2 ：00体温升至39.8 ℃。
2021/7/28
6
稽留热：体温持续
39-40℃，达数天或 数周，24h波动范围 不超过1℃。
（肺炎球菌性肺炎、 伤寒）
2021/7/28
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弛张热：体温可达
生命体征的测量PPT课件
3. 观察发热的原因及诱因是否解除，治疗效果如何，观察饮水量、饮食摄取
量、 尿量及体重变化。
.
舒适
心理护理
1.给予高热量、高蛋 白、高维生素、易消 化的流质或半流质食 物 2.多饮水
1.休息
1.体温上升期：患者突然发冷、发抖、面色苍白，此
2.口腔护理 3.皮肤护理
2. 测量脉搏的步骤
.
19
脉搏
.
20
脉搏
3. 注意事项
1.压力要适度，以能感觉到脉搏为宜 2.异常脉搏、危重病人测1分钟 3.在病人安静状态下测量脉搏
4.为偏瘫者测脉应选健侧肢体
5.不可用拇指测脉
.
21
脉搏
4. 测量脉搏的时间
一般计数30秒，有异常脉 搏（脉搏节律异常）、危重 患者应测1分钟。当脉搏细 弱而触摸不清时，可用听诊 器测心率1分钟代替脉率。
.
14
体温
加强病情观察
1. 观察生命体征，定时测体温，一般每日测量四次，高热时应每4小时测量一 次，待体温恢复正常3天后，改为每日1或2次。注意发热类型、程度及经过， 及时注意呼吸、脉搏和血压的变化。
2. 观察是否出现寒战，淋巴结肿大，出血，肝、脾肿大芥末充血，单纯疱疹， 关节肿痛及意识障碍等伴随症状。
脉率：即每分钟脉搏搏动的次数。
范围：正常情况下与心率一致，安静状态下成人60-100
次/分，脉律均匀、规则、间隔时间相等、跳动力
量相等；脉搏强弱相等；
影响因素：包括年龄，性别，体型，情绪，活动，药物
.
17
脉搏
测量部位
脉搏的测量
.
18
脉搏
1. 测量脉搏的用物
有秒针的表、笔、记录本、听诊 器(必要时)。
生命体征监测技术 ppt课件
正常人24h内呈周期性波动，2-6am最低， 1-6pm最高。基础代谢不同，体温也不同， 儿童、青少年体温高于成年人，老年人体 温低于青壮年，新生儿尤其是早产儿体温 调节功能未发育完善，应加强保暖，一般 成年女性体温高于男性0.3 ℃.
正常体温 平均℃ ℃ 口温 37 36.3-37.2 肛温 37.5 36.5-37.7 腋温 36.5 36-37 生理变化范围：小于0.5-1.0 ℃
（三）、体温计消毒及检查 浸泡于75%酒精或500mg/L的含氯消毒剂 内30分钟，取出后用清水冲洗，放入清洁 容器内备用。消毒液每日更换一次。 检查：将全部体温计水银柱甩至35 ℃以下， 于同一时间放入已测好的40 ℃以下水中3 分钟后取出，误差在0.2 ℃以上、玻璃管有 裂痕、水银柱自行下降则不能使用。
生命体征监测技术
一、准备 二、评估 三、体温的测量 四、脉搏的测量 五、呼吸的测量 六、血压的测量 七、用物整理、洗手、记录
一、准备
个人准备：仪表端庄，着装整齐。
物品准备 已消毒体温计的治疗盘、带有含氯消毒剂 （500-1000mg/L）的治疗盘、弯盘、血压 表、听诊器、纱布、垫巾、体温记录单、 笔、表、手消毒液、必要时备润滑剂 。
（三）、异常脉搏的护理 1.指导卧床休息，适当活动，必要时吸氧。 2.加强观察。 3.准备急救药品和物品。 4.稳定患者情绪，消除紧张、恐惧情绪。 5.饮食清淡、戒烟戒酒、控制情绪、勿用 力排便，学会自我监测脉搏及观察药物的 不良反应。
五、呼吸的测量
操作 食指、中指、无名指指腹轻按桡动脉处， 观察患者胸廓起伏，一起一伏为一次呼吸， 测量30秒（误差小于2次/分）。呼吸不规 则者测量1分钟，并告知患者。 若患者紧张、剧烈运动、哭闹等稳定后再 测量。
实验八 生命体征(生命体征测量)PPT课件
脉 搏 短 绌 测 一 分 钟
25
特殊仪器检测法
脉搏描记仪检测法 血压、脉搏监护仪
26
注意事项
诊脉前病人安静休息20分钟以上， 体位舒适。 不可用拇指诊脉，因拇指小动脉 搏动较强，易与病人脉搏混淆。 为偏瘫病人测脉，应选择健侧肢 体。 如发现脉搏短绌，由两人同时测 量，计时1分钟。
2
一、体温测量方法
3
一、体温的定义
1.体温（体核温度） ：身体胸腹腔、中枢神 经的温度。 特点：相对稳定，较皮温高
2.皮温（体壳温度） ：易受影响，较前者低， 易测量。 特点：受环境温度和衣着情况的影响且低于体 核温度。
4
二、正常体温
一般维持在37℃左右，变化的范围很小, 不超过0.5～1.0℃。 可用摄氏温度（℃）和华氏温度（℉）来表示。 ℉= ℃×9/5+32 ℃=（ ℉ -32）×5/9 37 ℃=98.6 ℉
体位舒适 情绪稳定
自然呼吸状态
31
3.呼吸测量方法
将手放在病人的诊脉部位似诊脉状，眼观病人 胸部或腹部的起伏。 计数：正常呼吸测30s，乘以2。异常呼吸病人 或婴儿应测１min。 危重病人呼吸微弱，可用少许棉花置于病人鼻 孔前，观察棉花被吹动的次数。计时１min。
32
四、 血压的观察和护理
9
3.化学点状体温计
此体温计内有若干化学单 位，在45秒内能按特定的 温度来改变体温表上点状 的颜色。
当颜色点从白色变成绿色或蓝色时，即为 所测的体温。该体温表用后即丢弃，可避免交 叉感染。
10
图12－5 可弃式化学体温计使用方法
11
四、体温计的清洁、消毒、检查
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特殊仪器检测法
脉搏描记仪检测法 血压、脉搏监护仪
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注意事项
诊脉前病人安静休息20分钟以上， 体位舒适。 不可用拇指诊脉，因拇指小动脉 搏动较强，易与病人脉搏混淆。 为偏瘫病人测脉，应选择健侧肢 体。 如发现脉搏短绌，由两人同时测 量，计时1分钟。
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一、体温测量方法
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一、体温的定义
1.体温（体核温度） ：身体胸腹腔、中枢神 经的温度。 特点：相对稳定，较皮温高
2.皮温（体壳温度） ：易受影响，较前者低， 易测量。 特点：受环境温度和衣着情况的影响且低于体 核温度。
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二、正常体温
一般维持在37℃左右，变化的范围很小, 不超过0.5～1.0℃。 可用摄氏温度（℃）和华氏温度（℉）来表示。 ℉= ℃×9/5+32 ℃=（ ℉ -32）×5/9 37 ℃=98.6 ℉
体位舒适 情绪稳定
自然呼吸状态
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3.呼吸测量方法
将手放在病人的诊脉部位似诊脉状，眼观病人 胸部或腹部的起伏。 计数：正常呼吸测30s，乘以2。异常呼吸病人 或婴儿应测１min。 危重病人呼吸微弱，可用少许棉花置于病人鼻 孔前，观察棉花被吹动的次数。计时１min。
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四、 血压的观察和护理
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3.化学点状体温计
此体温计内有若干化学单 位，在45秒内能按特定的 温度来改变体温表上点状 的颜色。
当颜色点从白色变成绿色或蓝色时，即为 所测的体温。该体温表用后即丢弃，可避免交 叉感染。
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图12－5 可弃式化学体温计使用方法
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四、体温计的清洁、消毒、检查
《生命体征测量》PPT课件
兴奋冲动
心脏收缩 左心室
主动脉 动脉压力增加 动脉管壁扩张
心脏舒张
动脉管壁弹性回缩 动脉管壁随心脏的舒缩而出现周期性的 起伏搏动形5 成动脉h 脉搏
（二）脉搏的生理变化
脉率
脉律
脉搏强弱
动脉壁状况
脉➢则➢➢➢➢➢脉 ➢➢它触正触 脉 正律，正 正率反诊常诊搏常：间常常：映时动时 的 情脉隔情成是了可 脉血 强 况律时况 人每左感 管液 弱 下是间下 在分心觉 壁流 与 每指相， 安钟室到直经 心 搏脉等脉静脉的的、血 搏 强搏率状搏收动光管量弱的和态搏缩脉滑的、相节心下动情壁、感脉同律率脉的况性柔觉压性是率次，质软差一为数正、等致6（0常有有的～频脉弹关1率0律性0）次是／跳分动均匀规 ➢➢不脉规率则受的诸脉多律因称素为影心响律而不引齐起变动
2020/11/16
常见于心包积液、缩窄性10 心包炎h 、心包填塞
㈠ 异常脉搏的评估
脉率 脉律 脉搏强弱
动脉壁状况
多见于动脉硬化的病人
早期仅可触知动脉壁弹 性消失，呈条索状
严重时不仅硬且迂曲甚 至呈结节状
2020/11/16
11
h
㈡ 异常脉搏的护理
1. 加强观察 2. 休息和活动 3. 备齐急救物品 4. 心理护理 5. 健康教育
ห้องสมุดไป่ตู้
6
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二、异常脉搏的评估及护理
❖（一）异常脉搏的评估 ❖（二）异常脉搏的护理
7
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㈠ 异常脉搏的评估
脉率 脉律 脉搏强弱
动脉壁状况
1.速脉
成人安静状态下 脉率＞100次/分
2.缓脉
多见于发热、甲状腺 功能亢进、失血、心 肌炎、心力衰竭
成人安静状态下 脉率＜60次/分
心脏收缩 左心室
主动脉 动脉压力增加 动脉管壁扩张
心脏舒张
动脉管壁弹性回缩 动脉管壁随心脏的舒缩而出现周期性的 起伏搏动形5 成动脉h 脉搏
（二）脉搏的生理变化
脉率
脉律
脉搏强弱
动脉壁状况
脉➢则➢➢➢➢➢脉 ➢➢它触正触 脉 正律，正 正率反诊常诊搏常：间常常：映时动时 的 情脉隔情成是了可 脉血 强 况律时况 人每左感 管液 弱 下是间下 在分心觉 壁流 与 每指相， 安钟室到直经 心 搏脉等脉静脉的的、血 搏 强搏率状搏收动光管量弱的和态搏缩脉滑的、相节心下动情壁、感脉同律率脉的况性柔觉压性是率次，质软差一为数正、等致6（0常有有的～频脉弹关1率0律性0）次是／跳分动均匀规 ➢➢不脉规率则受的诸脉多律因称素为影心响律而不引齐起变动
2020/11/16
常见于心包积液、缩窄性10 心包炎h 、心包填塞
㈠ 异常脉搏的评估
脉率 脉律 脉搏强弱
动脉壁状况
多见于动脉硬化的病人
早期仅可触知动脉壁弹 性消失，呈条索状
严重时不仅硬且迂曲甚 至呈结节状
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㈡ 异常脉搏的护理
1. 加强观察 2. 休息和活动 3. 备齐急救物品 4. 心理护理 5. 健康教育
ห้องสมุดไป่ตู้
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二、异常脉搏的评估及护理
❖（一）异常脉搏的评估 ❖（二）异常脉搏的护理
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㈠ 异常脉搏的评估
脉率 脉律 脉搏强弱
动脉壁状况
1.速脉
成人安静状态下 脉率＞100次/分
2.缓脉
多见于发热、甲状腺 功能亢进、失血、心 肌炎、心力衰竭
成人安静状态下 脉率＜60次/分