乳腺癌术前术后的护理
乳腺癌术前术后的护理
摘要： 目的：探讨乳腺癌病人术前术后的护理，提高护理质量。 方法：术前针对患者不同的心理状态进行心理辅导，完善术前准备；术后加强病情观察、患肢保护、化疗护理及功能锻炼；出院重点 指导定期复查和化疗及相关的健康教育。结果：102 例患者均痊愈出院，无护理并发症发生。结论：有效的术前术后护理是手术成功的重要因素之一，也是提高患者生存质量的重要保证。乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率一直呈持续上升趋势，严重威胁着患者的身心健康。
关键词：乳腺癌; 护理;健康教育
作者简介：蔡旺.1982年生，男，在职研究生，主治医师，从事普外科、肿瘤科方面的研究。
张雪鹏 主任医师、副教授，毕业于河北医科大学，博士，留美博士后，硕士生导师，河北省"三三三人才工程"第三层次人才，唐山市抗癌协会理事。擅长甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆和胰腺肿瘤的外科诊断和治疗。 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0178-02
目前，国内大多数医院以手术切除作为治疗乳腺癌的手段， 从长期的临床工作中笔者发现诸多因素对术后恢复有很大的影响，直接影响着患者的康复。现结合近年来的临床工作实践，就如何搞好乳腺癌患者的术前术后护理谈点浅见。
1 临床资料
2010年 3 月至 2013 年 4 月我科行乳腺癌手术治疗的患者 102 例，年龄 26 岁～78 岁，行单纯乳房切除术 30
例；行乳腺癌根治术 56 例；行乳腺癌改良根治术 16 例。所有病例均采用手术治疗和化疗相结合的综合治疗方法。
2 护理
2.1 手术前的护理
2.1.1 心理支持:患者入院后， 包括其家属因担心手术效果，都会表现出焦虑、沮丧的情绪，护士要关心、体贴患者，耐心倾听患者的诉说，并给予帮助，对了解病情者要向其介绍有关乳腺癌的治疗进展及成活率方面的信息及有关疾病与手术知识，增强患者的治疗信心；对疼痛者，要多给予安慰，提供精神上的支持，配合医生适当使用镇静止痛药物，改善患者不良的情绪，保证其休息与睡眠，使机体处于接受手术的最佳状态。
2.1.2 术前护理 :术前护理主要是向患者详细介绍手术治疗的意义，术前、术后的注意事项，鼓励患者做咳嗽、排痰及床上的排便练习，提供多方面的生活护理等。如指导患者进食高营养易消化食物，养成良好的排便习惯，保持大便通畅，便秘时遵医嘱给予缓泻剂。
2.1.3 术前准备:完善有关检查。 做好手术区皮肤的准备，特别是腋窝处，需植皮者还应做好供皮区的准备。
2.2 术后护理
2.2.1 体位: 患者术后安返病房，护士应先了解其术中的麻醉方式。 若为硬膜外麻醉应去枕平卧 4 h～6 h；若为全麻，患者清醒前应去枕平卧，头偏向一侧。 术后 6 h 若血压平稳取半卧位，因此，体位有利于切口引流和使横隔下降，改善呼吸。
2.2.2 主动告诉病人手术过程:术后病人最关心的就是渴望知道手术效果，因此，待病人清醒后要及时向病人报告手术成功的消息并表示祝贺，这对病人是很大的安慰和鼓舞，对改善心理状态具有重大影响。术后要指导病人应用自我放松训练、注意力转移等措施以减轻疼痛，主动关心和体贴病人，使她们意识到既然已度过手术，就要争取早日康复，积极参与康复过程。
2.2.3 加强心理护理:由于乳腺癌术后影响病人的形体美，因此多数病人情绪极其低落，表现出烦躁、自卑，甚至缺乏治疗信心。护士除应主动与病人沟通并得到病人的充分信任外，还应尽可能采用她们最容易接受的实施方式，勤巡视、多交谈，介绍治疗的必要性和重要性。 2.2.4 观察病情变化:严密监测生命体征， 尤其是呼吸情况，特别是乳腺癌行扩大根治术的患者。 护士应密切观察患者是否有呼吸困难、胸闷、切口疼痛、发热等情况，发现异常及时报告处理。观察伤口敷料是否干燥及患肢远端的血无忧论文网运，若发现患肢脉搏扪不清，皮温低，颜色发绀，患者感局部肿胀、麻木，提示包扎过紧，血管受压，应及时处理，调整局部敷料的松紧度。同时应防止局部敷料包扎过松起不到加压作用， 形成腋下积液而影响伤口愈合。
2.2.5 防止术侧肢体发生水肿和功能障碍:避免在术侧肢体上行静脉穿刺和肌肉注射、抽血、测量血压，并抬高患肢 15cm～30 cm。 若患肢肿胀明显，可戴上弹力袖，以减轻肿胀，促进淋巴循环。
2.2.6 伤口止痛 :为使患者有良好的休息和睡眠，为便于患者咳嗽，术后短时间内适当应用止痛剂，对身体无碍[1]。
2.2.7 胸部体疗的落实: 在充分止痛下， 鼓励患者深呼吸，有效咳嗽、排痰，更换体位，对于痰液比较黏稠的患者可给予雾化吸入以促进排痰。
2.2.8 保持伤口引流管通畅:术后引流管置于术野最低处，负压吸引，压力 -20 mmHg，并妥善固定引流管，避免过度牵拉，防止受压、扭曲、堵塞及滑脱，更不能随意拔除。
应挤压引流管，1 次 /h，确保引流通畅。 应注意观察引流液的性质和量，一般术后第一天引流量为 200 ml 左右，呈红色，以后引流量逐渐减少且颜色也变淡，5 日左右可拔除引流管。
2.2.9 患肢的功能锻炼:为减少瘢痕挛缩影响患肢功能，应告之患者功能锻炼的重要性。 术后 3d 内患肢制动，以免腋窝皮瓣滑动影响愈合。活动方法：术后第 1d～2d 可做伸指、握拳、曲腕动作，5遍 /次～10遍/次，5次/d～6次/d；第3天～第4天做曲肘运动，3遍 /次，3次 /d～4次 /d； 第
5 天练习患侧手掌摸对侧肩及同侧耳廓，能自行梳理头发；第七天可做肩部运动；第9天～第12天可锻炼抬高患侧上肢，做手指爬墙运动。 功能锻炼应循序渐进。
2.2.10 饮食护理:术后病人的饮食相当重要， 除需增加热量外，还应增加蛋白质、维生素、无机盐，以促进组织生长及伤口愈合。 高脂饮食。 忌高脂肪饮食。 因脂餐后，脂肪酸经芳香化可转化为雌激素，而雌激素活性对乳腺癌的发生起作用[2]。 并告知患者，避免饮酒，少喝咖啡。
2.2.11 化疗的护理:应向患者讲解术后化疗的意义及坚持化疗的重要性， 告之患者及其家属药物所致的毒副作用，
如恶心、呕吐、脱发、骨髓功能抑制等，使之配合医生给予预防或及时对症处理以缓解症状。在化疗过程中防止化疗药外渗，告知患者用药当日禁忌局部热敷，减少药物渗出刺激组织。2.2.12 出院指导:指导患者出院时戴上无重量的假乳罩；术后 6 个月，可选择较满意的乳房假体，以增强患者的自信心。嘱患者注意休息、坚持锻炼、坚持化疗、避免疲劳。并定期返院复查， 一般术后 6 个月内复查，1 次 / 月；6 个月～5 a 内每 3个月～6 个月复查一次；5 a 后复查，一次 /a。 对于有生育要求的患者，术后 5 a 内避免妊娠，因妊娠会使乳腺癌复发或对侧乳房发生癌肿的几率增加。
同时教会患者自我检查乳房的方法，以便及早发现是否有乳腺癌复发或转移的表现。 参考文献 [1] 毕娜.术后疼痛及止痛的进展[J].国外医学:护理学分册,1999,18(5):211-214. [2]
吴阶平, 裘法租. 黄家驷外科学 [M].北京:人民卫生出版社,1999,12:285-381.
乳腺癌术前护理措施
第 1 页 乳腺癌术前护理措施
文章目录*一、乳腺癌术前护理措施*二、诱发乳腺癌的主要因素*三、预防乳腺癌措施
乳腺癌术前护理措施 1、乳腺癌术前护理措施
1.1、提供多方面的生活护理
指导病人进食高营养、易消化食物,注意食物的色、香、味,增加病人的食欲,以满足机体营养的需要,并储备能量,达到耐受手术的目的。
养成良好的排便习惯,保持大便通畅,便秘时遵医嘱给予缓泻剂。
1.2、术前准备工作
注意保护性医疗制度,做好病人思想工作并使其理解手术可能造成胸部外形改变及上肢功能受限。合并妊娠者,应劝其中止妊娠,哺乳期者应立即断乳。
术前作好常规准备,包括内脏功能检查及皮肤准备。
2、乳腺癌术后护理措施
2.1、卧位:待血压平稳后取半卧位以利于引流和改善呼吸功能。
2.2、术后患侧肩部应垫一软枕,抬高患肢,伤口用腹带加压包扎,但应注意观察患肢远端的血供情况,出现皮肤紫绀、皮温低、 第 2 页 脉搏不清,提示有血管受压,应及时调整绷带的松紧度,但不能过松,防止皮下积液、皮瓣滑动影响伤口愈合。
2.3、引流管的护理:为了防止手术创腔积液,皮瓣坏死引起感染,术后常放置胸壁负压吸引,应妥善固定,保持持续有效的负压,每日更换引流瓶并观察引流液的形状、颜色、量。一般术后1～2天每日引流血性液体50～100ML,以后逐渐减少,术后4～5天创腔无积液,创面皮肤紧贴可拔管。
2.4、术后为防止上肢水肿,可抬高患侧上肢,切忌在患股测量血压、注射和输液。
2.5、上肢功能锻炼:术后三天内患侧肩部关节制动,但可做伸指、握拳、屈腕的活动。术后四天可做肘关节活动,第五天做肩部活动,待伤口愈合后指导病人循序渐进地增加肩部功能锻炼,如手指爬墙运动、患侧梳头或经头到对侧耳廓等动作,尽量恢复上肢功能。
2.6、饮食:术后6小时无麻醉反应可给予正常饮食并要补充营养以利于术后的恢复。
乳腺癌手术前后的护理
◎ 愿 第９卷第９期・总第ｌ１３期２０１１年Ｏ５月・上半月刊
乳腺癌手术前后的护理
宿金荣
关键词：乳腺癌；护理；手术 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－２７７９．２０１１．０９．０７８ 文章编号：１６７２・２７７９（２０１１）一０９一Ｏ１１２—０２
手术是治疗乳腺癌患者的有效手段之一，此种手术 破坏性较大，术后不仅造成患者的体型改变，而且部分
患者还会产生肢体淋巴水肿和肩部僵硬，引起上肢功能 障碍等，给日后的工作、生活、社交等带来一定困难，
并产生自卑、失望、意志消沉等心理上的不平衡。因此
手术前后的护理及心理护理十分重要。 １临床资料 我院肿瘤科自成立以来共收治乳腺癌患者５００余
例，其中年龄最大７６岁，最小年龄２５岁，发病率最高
在４０￣５０岁之间，术式为乳腺癌改良根治术。此手术是 在连续硬膜外麻醉或全身麻醉下进行的，术后无一例出
血、气胸、患肢功能障碍，术后２周进行化疗，疗效令 人满意。
２手术前后护理 ２．１ 术前护理癌症是威胁人类生命的主要疾病之一， 所以癌症患者心理反映比较复杂，不同的心理情绪产生的
影响对于疾病的预后和康复效果也各有所异。消极不快的 情绪可使患者的心理活动失去平衡，导致神经活动失调， 故而产生一系列身心变化。因此，癌症的发生发展与神经
状态有着密切的关系。据有关文献报导，患乳腺癌的患者
３３％在患病前曾经受丧失亲人的痛苦，９８％的家庭或职业 生活受挫，６４％性格气质分型为抑郁型，可见做好癌症患
者的心理护理不仅可以减少病人的心理反应，而且还能直 接产生治疗作用，改善肌体免疫功能，提高疗效。因此我
们在治疗过程中从以下几方面给予护理：
２．１．１使患者正确认识癌症并给予心理支持患者入 院后首先进行入院宣教，介绍医院环境和规章制度等，以
便配合治疗护理和管理的需要。其次主动解决患者生活上
的需求，和患者亲切交谈，以良好的语言、态度、行为、 仪表去影响患者，帮助其改变异常心理行为，并适当的介
乳腺癌术前准备及术后护理
期3月第的第282加7卷『年吉林医药Joum目ofJ说n学院MedicalVol.28No.3SeP.2加7
感到可信可敬，从而获得安全感，这种护患关系对缝合能否顺利进行有极大的影响，相当一部分患)L能通
过医护人员的鼓励而主动配合手术。总之，做好患儿的心理护理，鼓励其主动配合手
术，做好家长的思想工作，以取得他们的理解与支持，合理选用麻醉和镇静药，在手术中动作轻柔，努力做
到“稳、快、准”，是成功进行小儿眼睑外伤急诊清创
缝合术的关键。
(收稿日期:2007(瞬刁2)
文章编号:1673一995(20()7)03刁158刁2经验交流
乳腺癌术前准备及术后护理
冰‘，王春丽，，李冬3，严树，康健3，王晓飞，，徐艳艳2(吉林医药学院附属医院:1.乳腺科，2.护理
，3.急诊科，5.泌尿外科，吉林吉林132013;4.新疆军区机关门诊部，新疆乌鲁木齐83012)李部
关键词:乳膝癌;手术护理
中图分类号:R454.1文献标识码:B
乳腺癌是导致妇女死亡的最常见的恶性肿瘤，据统计，我国乳腺癌的发病率高达19/10，。手术治疗
一直是乳腺癌治疗的重要手段之一，良好的围手术期护理，则是治疗的保证之一。
1术前准备
1.1术前应及时确诊
乳腺疾病患者为了减少术后的致残率和死亡率，
必须认真做好术前的准备工作。临床怀疑乳腺内有肿物，但不能肯定其性质的病变，应做定性诊断，以便
正确判断是否为肿瘤或为恶性肿瘤。确诊可采用乳
腺肿瘤的穿刺针活检、乳头溢液细胞活检或切除活检等方法，其他如各种X线检查、B超检查、液晶热图像检查以及生物标记检查(如CEA、CA19一)等，均可证
实乳腺内肿瘤是否为恶性肿瘤。1.2解除待术后的恐惧
对乳腺癌治疗后的预后、乳房外形及以后是否有
良好的生存条件等，都可影响病人的心理。在手术前，医生应认真交代病情，使病人和家属增加对医者
的信任，促使与医护的配合，使病人认识住院的重要
性，并进一步增加和坚定其治病的信心。1.3手术条件的准备
乳腺癌患者术前心理护理内容
乳腺癌患者术前心理护理内容
乳腺癌是一个常见的女性恶性肿瘤。由于疾病的严重性和手术治疗的切肤之痛，患者的心理状态容易受到影响。术前心理护理可以有效地帮助患者缓解紧张情绪，减轻手术焦虑，促进康复。
1. 给予患者足够的信息。医生可向患者详细介绍手术的过程、风险以及术后恢复情况等。这样患者便能够更加了解自己的病情以及手术的需要，从而减少不必要的焦虑。
2. 倾听和尊重患者的情感需求。医护人员需要关注患者的情感变化，尊重和理解患者的情感需求，耐心地解答患者的疑虑和担忧，并以热情的态度给予患者安慰和支持。
3. 提供心理干预和应对策略。术前心理护理需要重视患者的心理状态，对患者进行心理干预，如正向心理暗示、放松训练、认知疗法等，帮助患者调整情绪，提高应对压力的能力。
4. 建立社会支持网络。医护人员应鼓励患者寻求家庭和社会方面的支持，如与家人、亲朋好友沟通交流、参加有益的社会活动等，建立积极的社会支持网络。
5. 积极促进患者康复。医护人员应从患者的角度出发，为患者提供全方位的护理，在术后积极关注患者的康复情况，帮助患者积极备战恢复期。
乳腺癌患者的心理状况不容忽视，术前心理护理是一项很重要的工作。通过与患者建立良好的沟通渠道，关注患者的情感变化，提供有效的心理干预和应对策略，帮助患者减轻焦虑、宣泄情感、提高应对压力的能力，可以有效地促进患者的康复和健康。
乳腺癌患者的手术配合及护理观察
乳腺癌患者的手术配合及护理观察
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于子宫颈癌，部分城市居女性恶性肿瘤之首位。手术是治疗腺癌的主要手段，乳腺癌改良根治切除术是常用的术式。许多患者发现时已属晚期，可直接蔓延到邻近部位，以及随血性转移，亦可种植转移。
1 术前护理
1.1常规术前准备检查血、尿、便常规和肝、肾功能，电解质：进行心电图和X线检查。
1.2对于高龄的患者，如高于60岁应常规检查心、肺功能，如有异常，应给予相应的术前治疗，以减少手术中或术后发生心、肺功能失代偿及并发症的发生。
1.3皮肤准备注意手术范围的皮肤准备，特别是乳头和乳晕部位的清洁。若估计需要植皮者应准备供皮区的皮肤，当有皮肤溃疡时，应该术前3天开始换药，1天两次，并且要用酒精擦净和消毒溃疡周围的皮肤。
1.4适量配血，做普鲁卡因皮肤过敏试验，术晨遵医嘱应用术前药物。
2 手术配合
2.1手术体位与固定：患者取仰卧位，患侧上肢外展90°，用板支持并固定。
2.2手术开始前巡回护士将高频电刀，电动吸引器，搁手板等，术中用物备齐，检查电刀铅板及电凝器是否完好，调节其大小是否灵活。检查吸引器吸力是否正常，以防导管和瓶塞漏气和吸力不足。体位摆好后，即应调整好无影灯，使手术视野清晰、明亮。保证输液管道的通畅无阻，充分固定以防滑脱并经常观察点滴的速度。使用电凝、电切时注意勿烧伤患者。观察手术进行进度，主动配合手术。创造良好手术环境，保持手术室清洁、整齐、安静。
2.3器械护士要熟悉手术操作步骤，与手术医生配合协调，快速准确地传递手术中所需要的各种器械，同时在术中采用各种方法防止癌细胞以各种形式播放，从而提高疗效，术中不仅要严格执行无菌操作，更要注重“无瘤观念”，手术野贴薄膜以保护切口。应站在外展手的上方，防止患者手臂过度外展，损伤臂丛神经。行根治术前先结扎血管，以减少血流，降低术中血性转移：离断残端包裹，周围组织用盐水纱垫保护，如疑为癌肿可能，先行局部肿块切除，并立即行冰冻切片，若阳性行根治术时应重新消毒铺巾，更换器械、手术衣、手套等，凡接触肿块所有的器械，尤其剪刀、刀要另行处理，用蒸馏水浸泡10分钟，原用的敷料丢弃，重新更换，防止将癌细胞带入正常组织。手术切除乳房、胸大肌和胸小肌以及彻底清扫淋巴结后，用直钳钳切口皮肤作牵引，外用盐水冲洗伤口两遍，每次冲洗后用纱布擦干伤口，仔细检查伤口有无出血。如有出血，用电灼止血。第三遍用氮介水(1000ml蒸馏水，加盐酸氮介20mg)，浸泡创面5分钟，然后，洗手护士，术者更换手套、手术衣、更换手术器械，手术后台上再铺上无菌小巾。放置引流管：关闭切口前于腋窝下6-7cm的腋中线上戳一小口，放置橡皮引流管。用大三角针4#丝线固定引流管。用负压轴吸引流管，抽出切口内残余的液体，盖无菌敷料，腋窝部锁骨下方及胸部用子宫垫压迫包扎，减少创面术后渗血，引流管接上引流袋。
乳腺癌术后健康宣教
乳腺癌术后健康宣教
乳腺癌术后健康宣教
一、术后护理指导
1、乳房伤口护理
1.1 清洗伤口：使用温和的肥皂和清水，轻轻清洁乳房伤口，注意避免过度用力刺激伤口。
1.2 更换敷料：根据医生建议，定期更换乳房伤口敷料，确保伤口保持干燥、清洁。
1.3 观察伤口情况：及时观察乳房伤口是否出现红肿、渗液、感染等异常情况，如有异常立即就医。
2、疼痛管理
2.1 使用止痛药物：按照医生的建议使用适量的止痛药物缓解乳房术后的疼痛。
2.2 热敷和冷敷：根据需要，可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛，但要避免过度消炎。
2.3 休息和放松：保持良好的休息和放松状态有助于减轻乳房术后的疼痛感。
二、乳房康复运动 1、扩胸运动
1.1 深呼吸：坐直或站立，慢慢吸气，尽量使肩膀后移，胸部充满气体，然后慢慢呼气。
1.2 扩胸运动：将双手伸向胸前，手掌相对，尽量分开手臂，感受到胸部的伸展，然后回到原位。
2、上肢活动训练
2.1 提肩运动：手臂放松自然垂下，慢慢提起双肩，使其尽量靠近耳朵，然后放松回到原位。
2.2 肩关节伸展：双手交叉放在胸前，缓慢将手臂向后伸展，感受到肩关节的舒展，然后放松回到原位。
2.3 手臂伸展：将一只手臂伸直抬高过头，另一只手臂稍微用力拉住伸展的手臂，感受到手臂和肩膀的伸展，然后换另一只手臂。
三、饮食建议
1、均衡饮食：保持合理的饮食结构，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，提高免疫力。
2、避免刺激性食物：术后一段时间内避免辛辣食物、烈性酒等刺激性食物，以免导致胃肠不适。 3、多喝水：保持充足的饮水量，每天饮水量不少于1500ml，有助于身体康复和排除废物。
四、心理支持与康复
1、寻求情感支持：与家人、朋友或专业心理咨询师交流，分享自己的情感和困惑，缓解情绪压力。
2、参加康复训练：参加乳腺癌康复训练课程，学习正确的康复方法和心理调适技巧。
乳腺癌手术前后护理
乳腺癌手术前后护理
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乳腺癌手术前后护理
（一）主要护理诊断
1、手术前
（ 1）惧怕、忧愁：由于不认识病情而惧怕手术引起；认识病情者因器官缺损、损形
而引起。
（ 2）营养失调，低于机体需要量：由于食欲不振致进食量减少；癌性耗资；因交感神经愉悦占优势，控制消化道的运动与消化腺的分泌，致食欲不振。
（ 3）酣畅的改变，悲伤：癌细胞入侵神经所致。
2、手术后
（ 1）生命体征改变的可能：与麻醉和手术有关。
（ 2）酣畅的改变，切口悲伤，手术侧肢体不适：由手术引起。
（ 3）术侧肢体水肿的可能： 由于手术时， 腋窝淋奉迎打扫使淋巴液及静脉血液回流
不畅所致。
（ 4）皮肤完满性损害：由于手术引起。
（ 5）康复知识缺乏：由于未接受特地教育及文化程度有限引起。
（二）护理措施
1、手术前
（ 1）供应多方面的生活护理。①指导病人进食高营养、易消化食品，注意食品的色、香、味，增加病人的食欲，
以满足机体营养的需要，并储备能量，达到耐受手术的目的。②养成优异的排便习惯，保持
大便畅达，便秘时遵医嘱恩赐缓泻剂。
（ 2）术前准备工作。①完满有关检查。②静脉穿刺操作娴熟，保护好静脉，减少病人悲伤。因术后患侧
肢体不宜行静脉穿刺。 ③做好手术区皮肤的准备， 特别是腋窝处， 应先用肥皂水冲刷干净后，
用无菌剪刀平皮肤剪去腋毛，再扑上滑石粉，绷紧皮肤，用备皮刀剃净，防范损害皮肤。需
植皮者，还应做好供皮区的准备。 考试大网站整理
（ 3）加强卫生宣教，供应心理支持。 乳腺癌手术前后护理
2 / 5
由于病人及家属均担忧手术收效，加之经济负担过重，表现出忧愁、沮丧情绪，责
任护士要关心、谅解病人，认识病人的心理状态，耐心倾听病人的诉说，并恩赐帮助，对了
解病情者要向其介绍有关乳腺癌的治疗进展及成活率方面的信息和有关疾病与手术知识，增
强病人的治疗信心；对悲伤者，责任护士要多接触病人，建立优异的护患关系，供应沉寂舒
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规
【概念】
乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤，以40～60岁多见。发病原因可能与性激素的改变和紊乱有关。
【护理评估 】
1、乳房肿块部位、大小、活动度、生长速度和自觉症状。
2、术后伤口恢复情况，引流液性状、颜色、量。
3、患肢功能锻炼恢复的程度。
4、正确对待疾病的态度。
【护理措施】
（一）术前护理
1、心理护理：乳腺是女性重要的性器官，手术切除不仅对形体有影响，而且心灵受到打击。告诉病人，美容乳罩能弥补术后的不足，帮助病人做好心理准备。
2、有乳头溢液或局部破溃者，应及时换药，保持局部清洁。按手术范围做好皮肤准备。
3、妊娠或哺乳期的乳癌病人，应立即终止妊娠或断乳。
（二）术后护理
1、体位和伤口护理：
（1）术后6小时血压平稳后取半卧位，利于切口引流和使横隔下降，改善呼吸。
（2）伤口用胸带或绷带加压包扎，使皮瓣或所植皮片与胸壁贴紧，利于愈合，但应注意观察患肢远端的血供情况，出现皮肤紫绀、皮温低、脉搏扪不清，提示有血管受压，应及时调整绷带的松紧度，但不能过松，防止皮下积液、皮瓣滑动影响伤口愈合。
2、引流管的护理：为了防止手术创腔积液，皮瓣坏死引起感染，术后常放置胸壁负压吸引，及时吸出创面积血、积液。应每日更换引流瓶，保持有效负压并观察引流液的颜色、性状、量。术后4—5天创腔无积液，创面皮肤贴紧可拔管。
3、患肢护理：术后3日内患肢制动，患侧肩部垫软枕，抬高外展位；术后3-5日鼓励病人活动肘关节；7日后活动患侧肩部，观察患肢血运、温度及有无肿胀。
【健康指导】
1、上肢功能锻炼：避免患侧肢体负重，禁止在患侧测血压、输液、注射、抽血。
2、指导病人进行乳房的自我检查。
3、定期复查。
4、根治术后5年内避免妊娠。
乳腺癌的手术护理配合
乳腺癌的手术护理配合
1.术前准备
1.1 与患者进行交流，解释手术流程和注意事项。
1.2 针对乳腺癌患者的病情，进行详细的评估和记录。
1.3 检查患者的血常规、凝血功能、肝肾功能等相关指标，确保手术安全。
1.4 告知患者术前禁食禁水的时间，以及术前准备所需的特殊要求。
2.术中护理
2.1 协助麻醉科医生进行麻醉操作，确保患者安全。
2.2 做好手术器械的准备和清点工作，并及时交接给手术医生。
2.3 成立无菌操作环境，注意手术区域的无菌处理和感染预防。
2.4 根据手术流程，提供必要的术中护理，如协术医生处理组织标本、止血等。
3.术后护理
3.1 监护患者的生命体征，密切观察患者的意识状态、呼吸情况等。3.2 定期更换患者的伤口敷料，观察伤口愈合情况。
3.3 提供适当的疼痛缓解措施，如镇痛药物的给予和热敷等。
3.4 教育患者正确的恢复体操和乳腺自检方法，以及术后护理注意事项。
附件：
1.术前准备的检查单样本
2.术后护理记录表样本
3.乳腺癌手术术中器械清点表样本
法律名词及注释：
1.乳腺癌：一种恶性肿瘤，发生在乳腺组织中的癌症。
2.术前禁食禁水：指在手术前一定时间内，患者需要停止进食和饮水，以减少手术风险。
3.无菌操作环境：指手术室内对手术用品和手术区域进行严格的无菌处理，以防止感染。
4.伤口敷料：用于遮盖手术伤口、保护创面并促进愈合的材料。
乳腺癌患者术后护理
乳腺癌患者术后护理
乳腺癌患者术后护理
1.前言
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，术后护理对于患者的康复和生活质量至关重要。本文档旨在提供一个详尽的乳腺癌患者术后护理的范本，帮助护士和医生们更好地了解护理要点和注意事项。
2.术前准备
2.1 术前教育
在手术前，应向患者提供详细的教育和指导，包括手术过程、麻醉方式、术后恢复时间、用药情况等。
2.2 皮肤准备
在手术前，应清洁乳房和周围皮肤，并使用适当的消毒剂进行消毒。
2.3 精神准备
与患者和家属进行沟通，帮助他们理解手术的必要性和可能出现的并发症，提供心理支持。
3.术后护理 3.1 监测生命体征
定期监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，发现异常情况及时处理。
3.2 伤口护理
定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况，及时处理感染和渗漏等并发症。
3.3 疼痛管理
根据患者的疼痛程度和个体化情况，合理选用药物管理疼痛，同时采取非药物疼痛缓解措施。
3.4 淋巴水肿管理
患者在术后可能出现乳腺区域的淋巴水肿，应进行专业的淋巴引流按摩和物理治疗。
3.5 患者指导
向患者提供术后护理指导，包括饮食调理、日常活动、伤口保护、心理疏导等方面的内容。
4.术后并发症处理
4.1 术后感染 对于术后感染的患者，应进行相应的抗生素治疗和伤口护理。
4.2 出血和血肿
及时观察患者术后伤口出血情况，做好止血处理。
4.3 安全防护
确保患者的周围环境安全，预防并处理意外事件。
5.康复护理
5.1 乳房假体管理
对于接受乳房重建手术的患者，应定期检查乳房假体的情况，并提供相应的护理指导。
5.2 身体形象重塑
针对患者身体形象的改变，提供相应的心理支持，帮助患者积极面对和调整。
5.3 社会康复
为患者提供社会康复方面的指导和建议，帮助他们重新融入社会生活。
6.附件 本文档还附带了一些相关的附件，如术后护理记录表、伤口护理指导手册等，供参考使用。
7.法律名词及注释
本文所涉及的法律名词包括但不限于《医疗事故处理条例》、《医疗器械管理条例》等。具体解释详见相关法律条文。