变态心理学神经症PPT课件
变态心理学
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1
第五章 神经症性障碍
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2
第一节 概 述
神经症的共性
1、起病常与心理社会因素有关； 2、病前多有一定的易感素质和人格基础； 3、症状没有相应的器质性病变为基础； 4、社会功能相对完好； 5、一般没有明显或持续的精神病性症状； 6、一般自知力完整，有求治要求。
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❖
一年多前途经某菜场时突发性心慌心悸、呼吸困难，
患者极度恐惧，好像“周围没有空气”，“天要塌下来了”，
大声尖叫，抱头Hale Waihona Puke 窜，最后死死抱住一根电杆，浑身战栗、
大汗淋漓，瘫软下来，持续约半小时。患者事后回忆起来也
莫明其妙，不知为何如此惊慌和恐惧。
此后发作频繁，每次发作十多分钟，程度较首次为轻，
多为突然心慌、胸闷，出现频死感，抓住亲人的手惊叫“不
情绪状态，它的特点是，因为不能预测或控 制将要发生的事件而感到担心。轻度的焦虑 可以让人们把工作完成的更好！可是，面对 日常生活我们事事焦虑，那无疑会让我们过 得很痛苦。
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7
我们一直在担心没有发生的事情！
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8
❖ 适度焦虑可以提高智力和体力活动上的绩效 ❖ 过度焦虑的影响
❖ 焦虑产生的原因：遗传，不可控因素，生活 琐事，压力
得了!不得了!”。发作后疲乏无力、脸色苍白。否认即往重
大躯体疾患史。
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18
❖
❖ 病前性格耿直、急躁、好胜心强，急于求成。结婚十七 年，夫妻关系一般，一儿一女均健。 家族病史不详，自称一家都是急性子。 体检：体温37.1℃、脉搏90次／分、呼吸20次／分、血 压120／84毫米汞柱。心肺听诊阴性。神经系统未见特殊 异常。 精神检查：神口清合作，年貌相符、略显憔悴。讲话急 切、偶有吃。情绪明显焦虑不安，一再询问：“我会不会 疯”、“会不会死”。不断长吁短叹、搓拳顿足。未发现 幻觉、妄想，智力正常，自知力充分。 实验室检查无特殊发现。
典型病例
❖ 杨X，女，38岁，高中文化，已婚，教师。头痛、头昏、
失眠、心烦意乱、坐卧不宁多年，阵发性心悸、气促、惊恐， 反复发作1年余。
首次发病年月不清，患者只记得素来性急气躁，易于激惹。
常常心烦意乱，头痛头昏，很少有心情安稳的时候。等公共 汽车时不停地走下人行道翘首张望，即使没有急事也难做到 像旁人那样悠闲自在地静待。拨电话、调收音机时心急抖， 极无耐性，恨不得砸烂机器。
美国（1994） 广泛性焦虑症：男 2%，女 4.3%： 惊恐发作： 男1.3%，女 3.2% 。. 发病年龄： 20-40岁
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15
抑郁焦虑 自杀倾向 其他
2004、2005年级总体
全院3240名低年级大学生中 有焦虑、抑郁问题的学生为185人，占5.7%， 有自杀倾向问题的学生为 65人，占2.0%。 2004级学生，有焦虑、抑郁问题的学生为 78人，占5.31%， 2005级学生，有焦虑、抑郁编问辑版题ppt的学生为107人，占6.04%，16
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9
❖ 2、恐惧：是对当前一种危险情境的即时的应 激反应，具有很强的逃避倾向，伴随交感神 经系统活动的增强。
❖ 恐惧的认知成分是清晰的，特定的危险的认 识，比如怕狗
❖ 恐惧是正常的，恐惧症是异常的
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10
3、焦虑和恐惧的异同
❖ 认知成分—关键的区别
❖ 躯体成分—基本相同
❖ 行为成分—类似，战斗或逃跑，焦虑不知如 何是好
3
许又新：神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理 冲突，病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，且妨 碍了心理功能和社会功能，但没有任何可证实的器质性病理 基础。
CCMD-3：神经症（neurosis），是一组主要表现为焦虑、 抑郁、恐惧、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍.
本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素 影响。症状没有可证实的器质性病变做基础，与病人的现实 处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自 知力完整或基本完整，病程多迁延。社会功能受损或无法摆 脱的精神痛苦，使其主动就医。符合症状至少三个月，惊恐 障碍另有规定。
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4
神经症的主要类别
一、焦虑及其障碍 二、恐惧及其障碍 三、强迫及其障碍 四、躯体形障碍 五、神经衰弱
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5
第二节 焦虑及其障碍
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6
概念
❖ 1、焦虑：是一种以显著的负性情绪、紧张的
躯体症状以及对未来的担忧为特点的情绪状 态。
❖ “提不起”的焦虑：焦虑是一种指向未来的
费423亿美元。约占全美心理健康总帐单（＄ 1480亿）的30%。 在一生当中，有30%的女性，19%的男性遭 受过焦虑症的困扰。（美国国家心理健康研 究所）
❖ 调 查 ： 焦 虑 障 碍 的 患 病 率 ： （ prevalence rate）
中国12个地区（1982） 1.48‰, 男：女=1：2；
❖ 热心工作、爱护学生，但却常为一点小事大发雷霆，事
后自己后悔，学生和家长也有意见。患者经常担心有什么不 幸将要来临，上课时担心家中被盗；学生放学回家，担心途 中出车祸；学校评比担心自己落后(实际上经常是先进)。经 常失眠、多梦，月经也不规则，一遇事便要上厕所小便。
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17
❖ 两年前为了文凭上函授中专。家中反映患者脾气更大，整日 双眉紧锁，坐立不安，常诉胸痛，在某医院检查不见特殊异 常，诊断为神经衰弱，给服脑乐静、天麻丸等药，患者服用 几次，未见好转便不再服用。
❖.
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12
主要症状 焦虑情绪
主要特征 广泛和持续性 焦虑 \ 反复发作的 惊恐不 安
伴随症状 自主神经紊乱\肌肉紧张\运动型不安 临床分类 广泛性焦虑障碍
惊恐障碍
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13
焦虑症的患病率（美国）
每年有2300万美国人遭受焦虑症的困扰。 1999年，美国要在焦虑症上直接或间接地花
❖ 恐惧是基于事实或是对真实危险的夸大，焦 虑时基于一种无形的危险。
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11
❖ 焦虑症指一种以焦虑情绪为主的神经症，以 广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为 主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张 与运动型不安，临床分为临床上分为广泛性 焦虑症（Generalized anxiety disorder） 和惊恐障碍（ Panic Disorder ）
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1
第五章 神经症性障碍
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2
第一节 概 述
神经症的共性
1、起病常与心理社会因素有关； 2、病前多有一定的易感素质和人格基础； 3、症状没有相应的器质性病变为基础； 4、社会功能相对完好； 5、一般没有明显或持续的精神病性症状； 6、一般自知力完整，有求治要求。
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❖
一年多前途经某菜场时突发性心慌心悸、呼吸困难，
患者极度恐惧，好像“周围没有空气”，“天要塌下来了”，
大声尖叫，抱头Hale Waihona Puke 窜，最后死死抱住一根电杆，浑身战栗、
大汗淋漓，瘫软下来，持续约半小时。患者事后回忆起来也
莫明其妙，不知为何如此惊慌和恐惧。
此后发作频繁，每次发作十多分钟，程度较首次为轻，
多为突然心慌、胸闷，出现频死感，抓住亲人的手惊叫“不
情绪状态，它的特点是，因为不能预测或控 制将要发生的事件而感到担心。轻度的焦虑 可以让人们把工作完成的更好！可是，面对 日常生活我们事事焦虑，那无疑会让我们过 得很痛苦。
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我们一直在担心没有发生的事情！
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❖ 适度焦虑可以提高智力和体力活动上的绩效 ❖ 过度焦虑的影响
❖ 焦虑产生的原因：遗传，不可控因素，生活 琐事，压力
得了!不得了!”。发作后疲乏无力、脸色苍白。否认即往重
大躯体疾患史。
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❖ 病前性格耿直、急躁、好胜心强，急于求成。结婚十七 年，夫妻关系一般，一儿一女均健。 家族病史不详，自称一家都是急性子。 体检：体温37.1℃、脉搏90次／分、呼吸20次／分、血 压120／84毫米汞柱。心肺听诊阴性。神经系统未见特殊 异常。 精神检查：神口清合作，年貌相符、略显憔悴。讲话急 切、偶有吃。情绪明显焦虑不安，一再询问：“我会不会 疯”、“会不会死”。不断长吁短叹、搓拳顿足。未发现 幻觉、妄想，智力正常，自知力充分。 实验室检查无特殊发现。
典型病例
❖ 杨X，女，38岁，高中文化，已婚，教师。头痛、头昏、
失眠、心烦意乱、坐卧不宁多年，阵发性心悸、气促、惊恐， 反复发作1年余。
首次发病年月不清，患者只记得素来性急气躁，易于激惹。
常常心烦意乱，头痛头昏，很少有心情安稳的时候。等公共 汽车时不停地走下人行道翘首张望，即使没有急事也难做到 像旁人那样悠闲自在地静待。拨电话、调收音机时心急抖， 极无耐性，恨不得砸烂机器。
美国（1994） 广泛性焦虑症：男 2%，女 4.3%： 惊恐发作： 男1.3%，女 3.2% 。. 发病年龄： 20-40岁
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15
抑郁焦虑 自杀倾向 其他
2004、2005年级总体
全院3240名低年级大学生中 有焦虑、抑郁问题的学生为185人，占5.7%， 有自杀倾向问题的学生为 65人，占2.0%。 2004级学生，有焦虑、抑郁问题的学生为 78人，占5.31%， 2005级学生，有焦虑、抑郁编问辑版题ppt的学生为107人，占6.04%，16
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9
❖ 2、恐惧：是对当前一种危险情境的即时的应 激反应，具有很强的逃避倾向，伴随交感神 经系统活动的增强。
❖ 恐惧的认知成分是清晰的，特定的危险的认 识，比如怕狗
❖ 恐惧是正常的，恐惧症是异常的
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10
3、焦虑和恐惧的异同
❖ 认知成分—关键的区别
❖ 躯体成分—基本相同
❖ 行为成分—类似，战斗或逃跑，焦虑不知如 何是好
3
许又新：神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理 冲突，病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，且妨 碍了心理功能和社会功能，但没有任何可证实的器质性病理 基础。
CCMD-3：神经症（neurosis），是一组主要表现为焦虑、 抑郁、恐惧、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍.
本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素 影响。症状没有可证实的器质性病变做基础，与病人的现实 处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自 知力完整或基本完整，病程多迁延。社会功能受损或无法摆 脱的精神痛苦，使其主动就医。符合症状至少三个月，惊恐 障碍另有规定。
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神经症的主要类别
一、焦虑及其障碍 二、恐惧及其障碍 三、强迫及其障碍 四、躯体形障碍 五、神经衰弱
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5
第二节 焦虑及其障碍
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6
概念
❖ 1、焦虑：是一种以显著的负性情绪、紧张的
躯体症状以及对未来的担忧为特点的情绪状 态。
❖ “提不起”的焦虑：焦虑是一种指向未来的
费423亿美元。约占全美心理健康总帐单（＄ 1480亿）的30%。 在一生当中，有30%的女性，19%的男性遭 受过焦虑症的困扰。（美国国家心理健康研 究所）
❖ 调 查 ： 焦 虑 障 碍 的 患 病 率 ： （ prevalence rate）
中国12个地区（1982） 1.48‰, 男：女=1：2；
❖ 热心工作、爱护学生，但却常为一点小事大发雷霆，事
后自己后悔，学生和家长也有意见。患者经常担心有什么不 幸将要来临，上课时担心家中被盗；学生放学回家，担心途 中出车祸；学校评比担心自己落后(实际上经常是先进)。经 常失眠、多梦，月经也不规则，一遇事便要上厕所小便。
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17
❖ 两年前为了文凭上函授中专。家中反映患者脾气更大，整日 双眉紧锁，坐立不安，常诉胸痛，在某医院检查不见特殊异 常，诊断为神经衰弱，给服脑乐静、天麻丸等药，患者服用 几次，未见好转便不再服用。
❖.
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12
主要症状 焦虑情绪
主要特征 广泛和持续性 焦虑 \ 反复发作的 惊恐不 安
伴随症状 自主神经紊乱\肌肉紧张\运动型不安 临床分类 广泛性焦虑障碍
惊恐障碍
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13
焦虑症的患病率（美国）
每年有2300万美国人遭受焦虑症的困扰。 1999年，美国要在焦虑症上直接或间接地花
❖ 恐惧是基于事实或是对真实危险的夸大，焦 虑时基于一种无形的危险。
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11
❖ 焦虑症指一种以焦虑情绪为主的神经症，以 广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为 主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张 与运动型不安，临床分为临床上分为广泛性 焦虑症（Generalized anxiety disorder） 和惊恐障碍（ Panic Disorder ）
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变态心理学神经症护理课件
2023
PART 04
药物治疗在神经症中的应 用
REPORTING
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是一类新型的抗抑郁药，通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取， 提高5-羟色胺在突触间隙的浓度，从而改善抑郁症状。
SSRIs具有疗效确切、副作用较传统抗抑郁药少、耐受性好等优点，因此在神经症治疗中广 泛应用。
心理支持与自我调节
情绪管理
学会识别、表达和管理情 绪，有助于神经症患者缓 解焦虑、抑郁等负面情绪。
认知重构
通过调整负面思维模式， 培养积极、乐观的思维方 式，增强心理韧性。
放松技巧
学习并运用深呼吸、冥想、 渐进性肌肉放松等放松技 巧，缓解紧张和焦虑。
家庭与社会支持
家庭关怀
专业支持
家庭成员的理解、支持和关爱，有助 于神经症患者减轻心理压力，增强康 复信心。
建议与患者一起探讨其强迫思维和行 为的根源，并寻找应对方法。
鼓励患者保持积极的心态，参与有益 的活动，培养兴趣爱好，有助于缓解 强迫症状。
恐惧症的护理
01
02
恐惧症的护理重点在于 帮助患者克服恐惧，提 高其社交能力和生活质量。
建议与患者一起探讨其 恐惧的根源，并寻找应 对方法。
03
指导患者进行暴露疗法， 逐步暴露于恐惧的事物 或情境中，以减轻或消 除恐惧。
常用的TCAs药物有阿米替林、氯米帕明等。
β阻滞剂
β阻滞剂是一种非特异性的β受体 拮抗剂，通过阻断肾上腺素受体，
减慢心率、降低血压和减少心肌 收缩力，从而缓解焦虑症状。
β阻滞剂在神经症治疗中主要用 于伴有明显躯体症状的焦虑障碍 患者，如惊恐障碍、社交恐惧症
变态心理学神经症ppt课件
• 人本主义认为，每个人与生俱来就有自我实
现和自我完善的能力，如果由于外界环境的 干扰与阻碍，个人的潜能遭到压抑，特别是 内化的价值观念严重危险自我人格时，则会 导致各种疾病，包括各类神经症。
ppt课件.
8
神经症概述
• 5森田的神经症理论
• 森田认为神经症患者共同的特点是内向性和
疑病倾向
• 他们过分关注自己的身体健康，总是把精神
• 意识到这种冲动不合理，且事实上也不会
出现这种行为，但这种冲动的反复出现使 患者焦虑不安，以致回避，如在高楼上— —跳下去的冲动。
ppt课件.
18
神经症临床表现
• 3强迫行为 • 常见的有强迫性洗涤，强迫性检查，强迫
性计数，强迫性仪式动作等
ppt课件.
19
神经症临床表现
• 四）疑病症状
• 是对自身的健康状况或身体的某些功能过分关注，
• 3易激惹（微小的刺激就能诱发非常强烈的
情绪反应）
• 是一类负性情绪体验，包括易发怒、易伤
感、易烦恼、易委屈、易愤慨等。
• 主要是因为情绪启动阈值和情绪自控力都
降低的结果。
ppt课件.
14
神经症临床表现
• 4抑郁 • 是一种不愉快的情绪体验
• 核心症状是丧失感，从缺少愉快感到绝望
自杀这一范围内不程度的丧失感的体验，包 括兴趣、动机、期望、自信心、价值感、欲 望等，均可不同程度地下降或丧失。
神经症
ppt课件.
1
神经症概述
一、概述
一）概念
神经症是一组精神障碍的总称，共同特征为：
• 起病常与社会心理因素有关；
• 病前有一定的素质和人格基础；
• 症状表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑
现和自我完善的能力，如果由于外界环境的 干扰与阻碍，个人的潜能遭到压抑，特别是 内化的价值观念严重危险自我人格时，则会 导致各种疾病，包括各类神经症。
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8
神经症概述
• 5森田的神经症理论
• 森田认为神经症患者共同的特点是内向性和
疑病倾向
• 他们过分关注自己的身体健康，总是把精神
• 意识到这种冲动不合理，且事实上也不会
出现这种行为，但这种冲动的反复出现使 患者焦虑不安，以致回避，如在高楼上— —跳下去的冲动。
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神经症临床表现
• 3强迫行为 • 常见的有强迫性洗涤，强迫性检查，强迫
性计数，强迫性仪式动作等
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神经症临床表现
• 四）疑病症状
• 是对自身的健康状况或身体的某些功能过分关注，
• 3易激惹（微小的刺激就能诱发非常强烈的
情绪反应）
• 是一类负性情绪体验，包括易发怒、易伤
感、易烦恼、易委屈、易愤慨等。
• 主要是因为情绪启动阈值和情绪自控力都
降低的结果。
ppt课件.
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神经症临床表现
• 4抑郁 • 是一种不愉快的情绪体验
• 核心症状是丧失感，从缺少愉快感到绝望
自杀这一范围内不程度的丧失感的体验，包 括兴趣、动机、期望、自信心、价值感、欲 望等，均可不同程度地下降或丧失。
神经症
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1
神经症概述
一、概述
一）概念
神经症是一组精神障碍的总称，共同特征为：
• 起病常与社会心理因素有关；
• 病前有一定的素质和人格基础；
• 症状表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑
变态心理学培训课件——神经症、癔症
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（二）焦虑症
• 焦虑症的焦虑症状是原发的，多指向于 实际并不存在的威胁或危险，凡继发于 躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。 • 病因尚无定论
–遗传 –精神冲突 –焦虑质 –生化
18
1. 广泛性焦虑
• 是一种以缺乏明确对象和具体内容的提 心吊胆，紧张不安为主的焦虑症。 • 伴有显著的植物神经症状，肌肉紧张， 及运动性不安，病人因难以忍受又无法 解脱，而感到痛苦。 • 符合症状标准至少6个月。
– 在某一时刻只显示其中一种人格，此时意识 不到另一种人格的存在。
53
分离型身份认同障碍（多重人格障碍） • 1815年由安德鲁· 埃利科考提出的有关玛 丽· 雷诺尔兹身上出现的两种人格的发现， 据信是历史上有关多重人格的首次文献 报道。 • 据文献报道，迄今为止只有100个得到证 实的例子。
–衰弱症状：脑力易疲劳，没精神，感到脑子迟钝， 注意力不集中，记忆差，工作效率下降，体力也易 疲劳。 –情绪症状：烦恼，心情紧张，易激惹，有轻度焦虑 和抑郁。 –兴奋症状：在看报看电视等不需要思维指向性活动 时精神易兴奋，不自主的回忆和联想增多，尤其在 睡前。 –紧张性疼痛：肌肉紧张性疼痛，头痛，肌肉酸疼。 –睡眠障碍：入睡困难，多梦，醒后感到不解乏，睡 眠感丧失，夜间不眠，白天打瞌睡。
48
第三节 癔症
• 定义：由精神因素，如重大生活事件、 内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示 引起的一组疾病。 • 主要表现为各种各样的躯体症状，以及 选择性遗忘或情感爆发等精神症状，但 不能查出相应的器质性损害作为其病理 基础。 • 患病率为3.55‰，女多于男。
49
癔症的病因和机理
• 病因：
–精神紧张、恐惧 –性格特点：
– 让患者领悟到他们的症状是用儿童期的不成 熟方式应对的结果，不符合成年人的思维逻 辑
变态心理学神经症ppt课件
2. 药物治疗：
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17
广泛性焦虑障碍是一种以缺乏明确对象 和具体内容为特征的担心，患者因难以忍 受却无法控制这种不安而感到痛苦。
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18
1、பைடு நூலகம்物学因素：
遗传（染色体隐性遗传和多基因遗传方式）；
大脑边缘系统化GABA能系统功能低下；
2、心理社会因素
心理分析学派：自我与本能冲动之间无意识的矛 盾冲突。
11
1.遗传因素：方式尚不完全清楚，但是某些特殊恐惧 症确实存在着独特的遗传作用。如血液——伤害—— 注射型恐惧症。
2.心理社会因素： （1）创伤型事件 （2）替代习得的恐惧 （3）不良的信息传递 （4）过度担心
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12
社交恐怖症与广场恐怖症异同点？
场所
害怕的原因
焦虑的严重 程度
2. 药物治疗 起到辅助治疗的作用
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14
简称惊恐症，是以反复出现的惊恐发作为原 发和主要临床特征，并伴有持续地担心再次发 作或发生严重后果的一种急性焦虑障碍。临床 表现为惊恐发作和场所恐惧。惊恐发作不是一 种独立的疾病，而是一种综合征。它可以发生 于各种焦虑障碍如惊恐障碍、广场恐怖症、社 交恐惧症等。
（2）行为理论：经过条件反射建立 （3）认知理论：高估所害怕情景和事物的危险 性
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4
编辑版ppt
5
不仅包括害怕开放空间，害怕离家，也包括害 怕置身于人群拥挤的场合等。
临床表现：
1.恐惧症状 2.恐惧均在特定情境中发生 3. 回避行为
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6
表现为对一种或多种人际处境持久的强烈恐 惧和回避行为。
3.一般能适应社会
4.感到痛苦，迫切要求治疗，自知力完整
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广泛性焦虑障碍是一种以缺乏明确对象 和具体内容为特征的担心，患者因难以忍 受却无法控制这种不安而感到痛苦。
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1、பைடு நூலகம்物学因素：
遗传（染色体隐性遗传和多基因遗传方式）；
大脑边缘系统化GABA能系统功能低下；
2、心理社会因素
心理分析学派：自我与本能冲动之间无意识的矛 盾冲突。
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1.遗传因素：方式尚不完全清楚，但是某些特殊恐惧 症确实存在着独特的遗传作用。如血液——伤害—— 注射型恐惧症。
2.心理社会因素： （1）创伤型事件 （2）替代习得的恐惧 （3）不良的信息传递 （4）过度担心
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社交恐怖症与广场恐怖症异同点？
场所
害怕的原因
焦虑的严重 程度
2. 药物治疗 起到辅助治疗的作用
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14
简称惊恐症，是以反复出现的惊恐发作为原 发和主要临床特征，并伴有持续地担心再次发 作或发生严重后果的一种急性焦虑障碍。临床 表现为惊恐发作和场所恐惧。惊恐发作不是一 种独立的疾病，而是一种综合征。它可以发生 于各种焦虑障碍如惊恐障碍、广场恐怖症、社 交恐惧症等。
（2）行为理论：经过条件反射建立 （3）认知理论：高估所害怕情景和事物的危险 性
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5
不仅包括害怕开放空间，害怕离家，也包括害 怕置身于人群拥挤的场合等。
临床表现：
1.恐惧症状 2.恐惧均在特定情境中发生 3. 回避行为
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6
表现为对一种或多种人际处境持久的强烈恐 惧和回避行为。
3.一般能适应社会
4.感到痛苦，迫切要求治疗，自知力完整
6神经症 变态心理学(课件)
Page 14
场所恐惧症:
害怕对象主要为某些特定环境，如广场、闭室、黑暗场所、拥挤 的场所、交通工具(如拥挤的船舱、火车车厢)等，其关键临床特征 之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口。
社交恐惧症(社会焦虑恐惧症)
(1)害怕对象主要为社交场合(如在公共场合进食或说话、聚会、开 会，或怕自己作出一些难堪的行为等)和人际接触(如在公共场合与 人接触、怕与他人目光对视，或怕在与人群相对时被人审视等)；
-- 变态心理学 -Abnormal Psychology
第六章 神经症
主 讲： 天津中医药大学心理系 王雪艳 授课对象： 2009级应用心理班
神经症（neurosis）：旧称神经官能症，是一种精神障碍，但属非精 神病性功能性障碍。
是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱症状的 精神障碍。有一定的人格基础，起病常受心理社会因素影响。症状没 有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对 存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁 延。
诊断：1.广泛性焦虑症；2.惊恐发作。
Page 13
2. 恐怖症
恐怖症:是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主 的神经症。
病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时 往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。
病人极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。 包括：场所恐怖、社交恐怖、特殊恐怖
(2)常伴有自我评价低和害怕批评；
特定的恐惧症:
害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括的特定物体或情境，如动 物(如昆虫、鼠、蛇等)、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、 手术，或尖锐锋利物品等；
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一年多前途经某菜场时突发性心慌心悸、呼吸困难， 患者极度恐惧，好像“周围没有空气”，“天要塌 下来了”，大声尖叫，抱头鼠窜，最后死死抱住一 根电杆，浑身战栗、大汗淋漓，瘫软下来，持续约 半小时。患者事后回忆起来也莫明其妙，不知为何 如此惊慌和恐惧。 此后发作频繁，每次发作十多分钟，程度较首 次为轻，多为突然心慌、胸闷，出现频死感，抓住 亲人的手惊叫“不得了!不得了!”。发作后疲乏无 力、脸色苍白。否认即往重大躯体疾患史。
场所恐惧症:
害怕对象主要为某些特定环境，如广场、闭室、黑暗场所、拥挤 的场所、交通工具(如拥挤的船舱、火车车厢)等，其关键临床特征 之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口。
社交恐惧症(社会焦虑恐惧症)
(1)害怕对象主要为社交场合(如在公共场合进食或说话、聚会、开 会，或怕自己作出一些难堪的行为等)和人际接触(如在公共场合与 人接触、怕与他人目光对视，或怕在与人群相对时被人审视等)；
-- 变态心理学 -Abnormal Psychology
第六章 神经症
主 讲： 天津中医药大学心理系 王雪艳 授课对象： 2009级应用心理班
神经症（neurosis）：旧称神经官能症，是一种精神障碍，但属非精 神病性功能性障碍。
是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱症状的 精神障碍。有一定的人格基础，起病常受心理社会因素影响。症状没 有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对 存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁 延。
诊断：1.广泛性焦虑症；2.惊恐发作。
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2. 恐怖症
恐怖症:是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主 的神经症。
病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时 往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。
病人极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。 包括：场所恐怖、社交恐怖、特殊恐怖
(2)常伴有自我评价低和害怕批评；
特定的恐惧症:
害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括的特定物体或情境，如动 物(如昆虫、鼠、蛇等)、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、 手术，或尖锐锋利物品等；
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一年多前途经某菜场时突发性心慌心悸、呼吸困难， 患者极度恐惧，好像“周围没有空气”，“天要塌 下来了”，大声尖叫，抱头鼠窜，最后死死抱住一 根电杆，浑身战栗、大汗淋漓，瘫软下来，持续约 半小时。患者事后回忆起来也莫明其妙，不知为何 如此惊慌和恐惧。 此后发作频繁，每次发作十多分钟，程度较首 次为轻，多为突然心慌、胸闷，出现频死感，抓住 亲人的手惊叫“不得了!不得了!”。发作后疲乏无 力、脸色苍白。否认即往重大躯体疾患史。
神经症PPT课件
中国药典的内容： 凡例—基本原则 正文—所收载药品的质量标准 附录—制剂通则、通用检测方法和指导原则 索引—品名目次（正文之前），中文、英文索引（书末）
中国药典——正文内容
(1)品名（包括中文名、 (8)性状；
汉语拼音名与英文名）； (9)鉴别；
(2)有机药物的结构式； (10)检查；
(3)分子式与分子量； (11)含量或效价测定；
提取物加适当粘合剂制成的圆球形或椭圆形的固 体制剂，根据所用粘合剂不同而有水丸、蜜丸、 糊丸、蜡丸、滴制丸等。如六味地黄丸、维生素 AD滴丸剂。
4、栓剂(Suppositorium, supp·)： 是由药物和基质混合制成，专
供塞入肛门，阴道等腔道的一种固 体剂型，栓剂在室温下为固体，纳 入人体腔道后，在体温时能迅速融 化，软化或能与分泌液混合，逐渐 释放药物而产生药效，如甘油栓、 小儿退热栓。
7、膜剂(Membrana， Menbr·)：
系指将药物溶解(或混悬)在成膜材料中，经涂 膜，干燥、分剂量而制成的一种含药薄片，又称 薄膜剂(Filmun， Film.)，是一种新的剂型，它 可经口服，舌下、眼用、阴道内、体内植入、皮 肤粘膜创伤、烧伤或炎症表面覆盖等多种给药途 径，以发挥全身或局部的治疗作用。
3、浸膏(Extract Extr.)： 系指将药物浸出液浓缩后的粉状或膏状固体剂型，除 特别规定外，浸膏的浓度每克相当于2—5克原生药。 如颠茄浸膏。 4、糊剂（Pastura，Past）：含有较大量粉末成分的 软膏剂。具有较大稠度和吸水能力，可以吸收分泌物 呈现干燥作用。性质较缓和，刺激性小，涂布于皮肤 表面，起保护创面及软化痂皮作用，适用于亚急性或 慢性皮肤炎症，对结痂、轻度渗出等病变均适用，毛 发丛生处不宜应用。常用的有氧化锌糊剂。
中国药典——正文内容
(1)品名（包括中文名、 (8)性状；
汉语拼音名与英文名）； (9)鉴别；
(2)有机药物的结构式； (10)检查；
(3)分子式与分子量； (11)含量或效价测定；
提取物加适当粘合剂制成的圆球形或椭圆形的固 体制剂，根据所用粘合剂不同而有水丸、蜜丸、 糊丸、蜡丸、滴制丸等。如六味地黄丸、维生素 AD滴丸剂。
4、栓剂(Suppositorium, supp·)： 是由药物和基质混合制成，专
供塞入肛门，阴道等腔道的一种固 体剂型，栓剂在室温下为固体，纳 入人体腔道后，在体温时能迅速融 化，软化或能与分泌液混合，逐渐 释放药物而产生药效，如甘油栓、 小儿退热栓。
7、膜剂(Membrana， Menbr·)：
系指将药物溶解(或混悬)在成膜材料中，经涂 膜，干燥、分剂量而制成的一种含药薄片，又称 薄膜剂(Filmun， Film.)，是一种新的剂型，它 可经口服，舌下、眼用、阴道内、体内植入、皮 肤粘膜创伤、烧伤或炎症表面覆盖等多种给药途 径，以发挥全身或局部的治疗作用。
3、浸膏(Extract Extr.)： 系指将药物浸出液浓缩后的粉状或膏状固体剂型，除 特别规定外，浸膏的浓度每克相当于2—5克原生药。 如颠茄浸膏。 4、糊剂（Pastura，Past）：含有较大量粉末成分的 软膏剂。具有较大稠度和吸水能力，可以吸收分泌物 呈现干燥作用。性质较缓和，刺激性小，涂布于皮肤 表面，起保护创面及软化痂皮作用，适用于亚急性或 慢性皮肤炎症，对结痂、轻度渗出等病变均适用，毛 发丛生处不宜应用。常用的有氧化锌糊剂。
变态心理学-神经症PPT课件
第一节 概述
神经症的共同特征（精神病学）
发病常与心理社会因素有关 患者常具有某种个性特征 症状没有相应的器质性病变做基础 社会功能相对完好 自知力充分
第一节 概述
病因和发病机制
遗传因素 神经生物相关因素 精神分析理论 行为学习理论 认知理论
第四章 神经症性障碍
第一节 概述 第二节 焦虑及其障碍 第三节 恐惧及其障碍 第四节 强迫及其障碍 第五节 躯体形式障碍 第六节 神经衰弱
恐惧及其障碍
广场恐惧症 社交恐惧症 特定恐惧症
恐惧及其障碍
恐惧症
过分和不合理地惧怕外界客体或处境 病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作 伴有显著的焦虑和自主神经症状 回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍 受
恐惧及其障碍
临床表现： 广场恐惧症 对被困、窘迫或无助环境的恐惧，如广场、 密闭的环境和拥挤的公共场所等，其关键 临床特征之一是过分担心处于上述情境 时没有即刻能用的出口。 自认为难于逃离、无法获得帮助 回避这些环境 常有预期性焦虑
神经症的患病率（1984年）
22.21‰
重性精神疾病患病率（1984年）
﹤7 ‰
﹤3‰
精神发育迟滞患病率（1984年）
第一节 概述
神经症的主要类别
焦虑症 恐惧症 强迫症 躯体化形式障碍 神经衰弱 ※转换分离障碍
第一节 概述
神经症的共同特征（许又新）
意识到心理冲突 精神痛苦 持久性 作为一种精神障碍，神经症妨碍着病人的心理 功能或社会功能 没有任何器质性病变作为基础