参苓白术散对腹泻小鼠胃肠运动功能的影响及机制探讨_万国靖
参苓白术散临床治疗研究综述
参苓白术散临床治疗研究综述参苓白术散是一种中药，主要由四味药材组成：参、苓、白术、桂枝。
其作用是清热利湿、健脾开胃。
近年来，越来越多的研究发现参苓白术散可以用于治疗消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病等。
一、参苓白术散在消化系统疾病中的应用1.1 胃肠道功能紊乱参苓白术散可以治疗脾胃虚弱、胃肠道功能紊乱引起的恶心、呕吐、腹胀、消化不良、腹泻等症状。
研究表明，参苓白术散具有调节胃肠道平滑肌功能的作用，可以提高肠道蠕动速度，增强胃酸分泌和胃肠道黏膜屏障的功能，从而改善胃肠道功能紊乱。
1.2 肝脏疾病参苓白术散可以减轻肝脏疾病引起的腹泻、脾胃虚弱、乏力等症状。
研究表明，参苓白术散可以减轻肝炎患者的临床症状，改善肝功能，降低肝脏酶和血清胆红素的水平。
二、参苓白术散在泌尿系统疾病中的应用2.1 尿路感染参苓白术散可以治疗尿路感染引起的尿频、尿急、尿痛等症状。
研究表明，参苓白术散具有抗菌、抗炎、利尿作用，可以减轻尿路感染导致的症状。
2.2 肾结石参苓白术散可以治疗肾结石引起的尿血、腰痛等症状。
研究表明，参苓白术散可以促进尿液的排泄，减缓肾结石的形成并促进肾结石的排出。
三、参苓白术散在神经系统疾病中的应用3.1 头痛参苓白术散可以缓解头痛或偏头痛等症状。
研究表明，参苓白术散具有扩张小血管的作用，可以改善头痛、偏头痛等症状。
3.2 失眠参苓白术散可以治疗失眠等睡眠障碍。
研究表明，参苓白术散可以具有镇静、安神作用，可以帮助缓解失眠、焦虑等症状。
四、参苓白术散在呼吸系统疾病中的应用参苓白术散可以治疗感冒、咳嗽等症状。
研究表明，参苓白术散可以减轻呼吸系统引起的症状，包括咳嗽、鼻塞、喉咙痛等。
总之，参苓白术散具有广泛的应用价值，其临床疗效显著且安全性高，临床应用前景十分广阔。
但需要注意的是，在使用参苓白术散时需要严格掌握剂量、避免与其他药物的相互作用等问题，在医生指导下合理使用。
参苓白术散治疗脾虚泄泻证的研究进展
参苓白术散治疗脾虚泄泻证的研究进展刘翠英;黄娟;施旭光【摘要】泄泻是临床常见的消化系统疾病之一，脾病湿盛是其主要病机，运脾化湿为其治疗大法。
参苓白术散具有健脾益气、化湿止泻的作用，是治疗泄泻脾虚湿盛证的有效方剂，在临床上得到广泛应用。
另外，参苓白术散治疗脾虚泄泻的机理研究方面也取得了较大的进展。
现对其机理及应用进行综述。
【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2016(047)011【总页数】4页(P68-71)【关键词】参苓白术散;脾虚泄泻;机理;临床应用;进展【作者】刘翠英;黄娟;施旭光【作者单位】佛山市中医院儿科广东佛山 528000;广州中医药大学中药学院广州510405;广州中医药大学中药学院广州 510405【正文语种】中文【中图分类】R259腹泻为消化系统疾病常见的症状之一，指排便次数增多，呈液态，24h粪便量超过200克，或液体量超过200mL，在未明确诊断前统称为腹泻病，病因涉及急性肠炎、炎症性肠病、肠易激性综合征、吸收不良综合征、消化道肿瘤等多种疾病［1］。
它的病因和发病机制复杂，现代医学多采用对症治疗控制症状，但难以针对病因，因而难以收到稳定的疗效。
中医认为［2］泄泻不论是何种外因所致，其根本内因是损伤脾胃，运化失职，肠道传导功能失常，水谷不能转化为津液，反转为湿邪，清浊俱下而成。
治疗上遵循辨证论治的原则，运脾化湿为其治疗大法。
参苓白术散首载于《太平惠民和剂局方》，是临床上治疗脾虚夹湿泄泻的常用方。
该方［2］临床上常用于治疗慢性腹泻、胃肠道功能紊乱、功能性消化不良、消化性溃疡、肠易激综合征、结肠炎、小儿厌食症等消化系统疾病，近年来，其在治疗脾虚泄泻证的研究领域取得了一些进展，本文就参苓白术散在治疗脾虚泄泻证的机理与临床应用方面进行文献综述。
1.1 保护肠粘膜肠粘膜屏障包括机械屏障、免疫屏障和生物屏障，三者作用相辅相成。
胃肠道功能的正常发挥有赖于肠粘膜屏障稳定，研究表明［3］，腹泻、肠易激综合征等诸多临床疾病均存在不同程度的肠粘膜屏障损伤。
参苓白术散对小鼠耐缺氧及抗运动性疲劳作用研究
参苓白术散对小鼠耐缺氧及抗运动性疲劳作用研究目的观察参苓白术散水提物的抗疲劳、耐缺氧作用。
方法采用小鼠力竭游泳实验和小鼠常压耐缺氧实验，观察连续14 d灌胃给予参苓白术散水提物对小鼠的抗疲劳和耐缺氧能力的影响，并测定用药后各组小鼠负重游泳时间、耐缺氧时间、体内肝糖原贮备量、运动后血中尿素氮、血乳酸含量。
结果参苓白术散水提物40.0、20.0 g/kg剂量均可显著延长小鼠常压耐缺氧时间和负重游泳时间（P 0.05）；而参苓白术散高、中剂量组小鼠负重游泳力竭时间均显著长于空白对照组，差异均有统计学意义（均P 0.05）；而参苓白术散高、中剂量组小鼠运动后血浆尿素氮、血乳酸含量均显著低于空白对照组，差异均有统计学意义（均P 0.05）；而参苓白术散高、中剂量组小鼠体内肝糖原储备量均显著高于空白对照组，差异均有统计学意义（均P 0.05）；而参苓白术散高、中剂量组小鼠常压耐缺氧存活时间均显著高于空白对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。
见表4。
3 讨论中医认为，脾为后天之本，主运化，为气血生化之源，脾气虚，则受纳与健运乏力，四肢肌肉无所禀受，则四肢乏力；脾气旺盛，则谷气自旺，化源不乏，肌肉得温养，四肢则灵活矫健。
参苓白术散方中人参、白术、茯苓为君，益气健脾渗湿；山药、莲子为臣，助君药健脾益气，兼能止泻；白扁豆、薏苡仁亦为臣药，助君药健脾渗湿；砂仁为佐药，醒脾和胃；桔梗宣肺利气、通调水道，又可载药上行，甘草健脾和中、调和诸药，共为佐使。
诸药合用，共奏益气健脾、渗湿止泻之功效[1]。
机体在剧烈运动或缺氧时，肌肉组织的供氧不能满足体内葡萄糖有氧氧化的需要，大量葡萄糖则通过无氧酵解途径为机体提供能量，造成糖酵解产物乳酸在体内的大量堆积，引发一系列生化反应，进而造成运动性疲劳[2-4]。
同时，因剧烈运动造成机体由糖或脂肪分解而获得的能量不足时，就会通过分解加蛋白质补充能量，进而造成蛋白质的代谢产物尿素含量的增加[5]。
参苓白术散对慢性腹泻幼年大鼠肠黏膜屏障影响的研究
参苓白术散对慢性腹泻幼年大鼠肠黏膜屏障影响的研究诸葛远莉;金海林;刘万里【摘要】目的：观察参苓白术散对慢性腹泻幼鼠肠黏膜屏障功能的影响。
方法：4周龄Wistar大鼠随机分为空白对照组、自然恢复组（不予药物治疗）、谷氨酰胺组和参苓白术散低（5.0g/kg）、中（10.0g/kg）、高（20.0g/kg）剂量组，除空白对照组与自然恢复组以外，其余各组幼鼠予生大黄水煎剂灌胃，造成慢性腹泻模型。
造模成功后各组幼鼠每日灌胃给予相应药物1次，空白对照组与自然恢复组灌胃等体积无菌蒸馏水，共给药2周。
治疗后收集尿液检测尿液中乳果糖/甘露醇（L/M）比值，股动脉采血检测血浆内毒素，电镜观察结肠组织超微结构。
结果：给药2周后，与空白对照组比较，自然恢复组幼鼠尿液中L/M比值、血浆内毒素水平明显升高（P＜0.01）；与自然恢复组比较，参苓白术散中、高剂量组与谷氨酰胺组幼鼠尿液中L/M比值、血浆内毒素水平明显降低（P＜0.05，P＜0.01）。
电镜观察结果显示，自然恢复组幼鼠结肠微绒毛和线粒体出现明显损害，而参苓白术散中、高剂量组与谷氨酰胺组幼鼠结肠组织病变程度明显轻于自然恢复组。
结论：参苓白术散对慢性腹泻幼年大鼠肠黏膜屏障具有明显的改善作用。
【期刊名称】《江苏中医药》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】4页(P80-82,85)【关键词】慢性腹泻;参苓白术散;肠黏膜屏障;乳果糖/甘露醇比值;血浆内毒素;幼年大鼠;病理学【作者】诸葛远莉;金海林;刘万里【作者单位】南京中医药大学附属南京市中西医结合医院，江苏南京210014;南京中医药大学附属医院，江苏南京210029;南京中医药大学附属南京市中西医结合医院，江苏南京210014【正文语种】中文【中图分类】R256.340.5腹泻是指大便性状改变及大便次数比平时增多的疾病，病程在2个月以上的腹泻称为慢性腹泻病。
慢性腹泻会影响患者蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质吸收，导致不同程度的营养不良、免疫功能低下和继发感染等恶性循环状态[1-2]。
参苓白术散对动物胃肠动力影响的实验研究
参苓白术散对动物胃肠动力影响的实验研究【摘要】目的通过动物实验观察参苓白术散对正常动物、胃轻瘫模型动物和腹泻模型动物胃肠动力的影响，以探讨该方对胃肠动力影响的作用机制。
方法采用正常动物、胃轻瘫动物和腹泻动物，研究参苓白术散对其胃肠动力的影响。
结果参苓白术散能明显加快正常小鼠胃排空液体和固体的速度，降低胃内残留量，与空白组比较有显著性差异（P<0.05）；能显著提高阿托品和多巴胺所致胃轻瘫小鼠的胃排空能力，并降低胃内固体残留率，能明显减少脾虚大鼠和番泻叶所致腹泻小鼠腹泻次数及腹泻量，与模型组比较有显著性差异（P<0.01或P<0.05）。
结论参苓白术散能明显改善胃肠动力，具有双向调节作用。
【关键词】参苓白术散；胃肠动力；胃排空；胃轻瘫；腹泻Abstract：ObjectiveTo study the effect of Shenlingbaizhu Powder on gastrointestinal motility and its mechanisms.MethodsUse normal animals， model animals with diabetic gastroparesis and model animals with diarrhea to study the influence of Shenlingbaizhu Powder on gastrointestinal motility. ResultsShenlingbaizhu Powder could significantly increase the gastric emptying and decrease the residual volume of stomach in normal animals (P<0.01 or P<0.05); Shenlingbaizhu Powder could significantly increase the ability for gastric emptying and decrease the rate of solid residual amount of stomach in the model mice with diabetic gastroparesis induced by atropine and Dopamine (P<0.01 or P<0.05). Compared with atropine groups and Dopamine groups，Shenlingbaizhu Powder could significantly decrease the frequency and amount of diarrhea in the rats with splenic asthenia and the mice with diarrhea induced by folium sennae (P<0.01 orP<0.05).ConclusionShenlingbaizhu Powder can improve gastrointestinal motility， and this effect is of two-ways regulation.Key words： Shenlingbaizhu powder; Gastrointestinal motility; Gastric emptying； Gastroparesis； Diarrhea参苓白术散是补气方剂，首载于《太平惠民和剂局方》，具有益气健脾、渗湿止泻作用，临床报道其可用于功能性消化不良和肠易激综合征的治疗［1，2］。
参苓白术散的实验研究进展
参苓白术散的实验研究进展本文通过综述参苓白术散对非酒精性脂肪性肝病、免疫功能的调节、中医脾虚证的干预、肠胃动力及肠道菌群的影响，表明参苓白术散能调节相关mRNA 及功能性蛋白的表达，从而防治NAFLD的发生与发展；调节相关免疫细胞功能，改善机体免疫机能；增加或减少相应肠道细菌的数量，恢复肠道菌群平衡，保护肠道粘膜组织；双向改善胃肠动力，治疗胃动力不足或腹泻，为相关中医药的研究提供指导和参考。
标签：参苓白术散；实验研究；综述；脾虚夹湿证参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，药性味平和，方中由人参、茯苓、白术、白扁豆、薏苡仁、缩砂仁、山药、莲子肉、炙甘草、桔梗等10味药组成。
该方具有健脾益气、和胃渗湿止泻的作用，主治脾虚夹湿证。
证见脘腹胀满，不思饮食，大便溏泻，四肢无力，形体消瘦，面色萎黄，舌苔白腻，脉细缓者。
近年来，医药工作者对参苓白术散的作用机制开展了较为深入的探讨，本文对其实验研究概况综述如下。
1对非酒精性脂肪性肝病的作用根据当今非酒精性脂肪性肝病的病因病机和证候特点，大多认为脾不健运，水湿内停，聚湿生痰，痰湿阻滞是导致非酒精性脂肪肝病的发生发展的主要病机之一。
因此，临床运用参苓白术散治疗非酒精性脂肪肝病的报道屡见不鲜，开展参苓白术散防治该病的机制研究也多有报道。
1.1杨氏[1-3]等采用高脂饲料喂养建立非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）和非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis，NASH）大鼠实验模型，观察疏肝健脾方药参苓白术散对大鼠肝组织核因子NF-κB mRNA及蛋白表达、Kupffer细胞的的活性和纯度以及血脂、肝脂、肝组织TLR4 mRNA和蛋白表达的影响。
研究表明，参苓白术散对高脂饮食大鼠NASH有较好的防治作用，其机制可能与其下调肝脏NF-κB mRNA、TLR4 mRNA 及蛋白的表达水平；抑制Kupffer细胞IKKβ、NF-κB p65 mRNA及IKKβ、p-IKKβ、NF-κB p65蛋白的高表达有关。
腹泻治疗名方系列(一)参苓白术散
腹泻治疗名方系列（一）参苓白术散1、简介参苓白术散是一种传统的中药方剂，被广泛用于腹泻的治疗。
它由参、苓、白术等中药组成，具有清热、健脾、固涩的功效。
下面将详细介绍参苓白术散的成分、作用机制和使用方法。
2、成分参苓白术散的主要成分包括：•参：具有补气、养阴的作用，可以调节肠道功能，改善腹泻症状。
•苓：能够渗湿利水，具有消肿、利尿的作用，帮助减少腹泻的频率。
•白术：具有健脾消食、止泻的功效，可以改善腹泻的症状。
•桃仁：能够活血化瘀，有助于缓解腹泻引起的腹痛不适。
3、作用机制参苓白术散通过多个成分的协同作用，对腹泻症状起到综合治疗作用：•参苓白术散中的参含有丰富的活性成分，可以调节肠道蠕动和分泌，减少腹泻的发生。
•苓和白术具有渗湿利水的功效，可以帮助减轻体内湿气，改善腹泻症状。
•桃仁的活血化瘀作用有助于减少腹泻引起的腹痛不适，改善病情。
4、使用方法参苓白术散的使用方法如下：•一次剂量：一包（10克）。
•用法用量：每日3次，每次1包。
•使用时将参苓白术散倒入杯中，用温水冲服。
5、注意事项虽然参苓白术散是一种传统中药方剂，但在使用过程中仍需注意以下事项：•在服用参苓白术散期间，应避免食用辛辣刺激性食物和油腻食物，以免加重腹泻症状。
•孕妇、哺乳期妇女和儿童患者慎用，并在医生指导下使用。
•对参苓白术散成分过敏的患者禁用。
•在使用中出现任何不适症状应立即停止使用并就医。
6、副作用参苓白术散属于中药方剂，通常副作用较小。
但个别患者可能会出现以下症状：•胃肠道不适：包括恶心、呕吐、胃胀等症状，通常会自行缓解。
•过敏反应：个别患者可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红斑等，应立即停药并就医。
7、药物相互作用参苓白术散可能与其他药物发生相互作用，包括：•利尿剂：与参苓白术散同时使用可能增强利尿剂的作用。
•其他中药：与其他具有活血化瘀作用的中药同时使用可能增加药物效果。
在使用参苓白术散前，请告知医生您正在使用的其他药物，以免发生药物相互作用。
参苓白术散对免疫抑制小鼠免疫功能的影响研究
参苓白术散对免疫抑制小鼠免疫功能的影响研究
袁丕瑞
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2011(4)05X
【摘要】目的观察参苓白术散对免疫抑制小鼠免疫功能的影响。
方法采用环磷酰胺诱导小鼠造成免疫抑制动物模型,观察其对小鼠单核巨噬细胞吞噬能力以及迟发型超敏反应的影响。
结果参苓白术散能显著提高小鼠单核巨噬细胞吞噬功能及小鼠迟发型超敏反应。
结论参苓白术散有增强免疫抑制小鼠免疫功能的作用。
【总页数】2页(P67-68)
【关键词】参苓白术散;免疫抑制小鼠;免疫功能
【作者】袁丕瑞
【作者单位】浙江省桐乡市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R285
【相关文献】
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2.紫锥菊提取物对环磷酰胺免疫抑制小鼠免疫功能影响研究 [J], 宋红卫;张惠喜;朱丽君;魏戎蓉;姜祎頔;郭灵玲
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参考文献：［1］Sharma N，Andrews TC．Endothelial function as a therapeutic target in coronay artery disease［J］．Curr Atheroscler Rep，2000，2（4）：303-307．［2］Cooke JP．The endothelium：a new target for therapy［J］．Vasc Med，2000，5（1）：49-53．［3］Lin Y，Weisdorf DJ，Solovey A，et al．Origins of circulating endo-thelial cells and endothelial outgrowth from blood［J］．J Clin In-vest，2000，105（1）：71-77．［4］Muhnen MG，Ooboshi H，Welsh MJ，et al．Genetransfer t cerebral blood vessels after subarachnoid hemorrhage［J］．Stroke，1997，28（4）：822-829．［5］杨乃全，张馥敏，胡政力，等．辛伐他汀对内皮祖细胞增殖、迁移及凋亡影响的研究［J］．南京医科大学学报，2007，27（9）：952-955．［6］梁小卫，梁春，吴宗贵，等．通心络和他汀类药物对人内皮祖细胞数量与功能的影响［J］．国际心血管病杂志，2007，34（3）：209-223．［7］杨东威，王熙，叶志峰．首乌延寿丹治疗血管性痴呆40例［J］．中医杂志，2007，48（9）：823-824．［8］韦倩，盖国忠，伊鹏菲，等．牛膝药理血清对血管内皮细胞影响的实验研究［J］．长春中医药大学学报，2008，24（3）：244-245．（收稿日期：2012-06-20）参苓白术散对腹泻小鼠胃肠运动功能的影响及机制探讨万国靖，张守堂，车丽萍（武警黑龙江省总队医院，哈尔滨150076）摘要：目的通过对腹泻小鼠胃肠运动和腹泻大鼠结肠中胃肠肽蛋白表达影响的研究，探讨参苓白术散对腹泻的作用及其机制。
方法采用番泻叶泻下法复制模型，观察小鼠的排便次数、腹泻率、稀便级、稀便率、腹泻指数；用碳末推进法观测小肠碳末推进率的变化；免疫组织化学法检测结肠中P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）蛋白表达，观察参苓白术散对其干预作用。
结果经番泻叶泻下法复制模型后，小鼠的排便次数、腹泻率、稀便级、稀便率、腹泻指数升高；大鼠结肠中SP和VIP蛋白表达升高。
参苓白术散治疗后，腹泻小鼠排便次数、腹泻率、稀便级、稀便率、腹泻指数降低，小肠推进被抑制；大鼠结肠中SP、VIP蛋白表达降低。
结论参苓白术散可以明显抑制胃肠运动，降低SP、VIP蛋白表达可能是其作用机制之一。
关键词：参苓白术散；腹泻；P物质；血管活性肠肽中图分类号：R442．2文献标志码：A文章编号：1002-266X（2012）48-0048-03近年来腹泻发病率上升，严重影响人的身体健康。
现代研究表明，胃肠运动功能紊乱是引起腹泻的主要原因，其中P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）与胃肠运动功能紊乱密切相关。
SP和VIP是重要的非循环肠肽激素，特别是对胃肠道运动、分泌和吸收起重要作用。
参苓白术散临证常用治疗腹泻，如胃肠运动功能紊乱之证。
我们于2011年3 8月进行本实验，以参苓白术散对SP、VIP的作用作为切入点，探讨该方对胃肠运动功能紊乱的作用，以明确参苓白术散的作用机制。
1材料与方法1．1实验动物清洁级昆明种小鼠，体质量18 22g，雌雄各半，由黑龙江中医药大学实验动物中心提供，合格证号：P0*******。
清洁级Wistar大鼠，体质量220 250g，雌雄各半，由黑龙江中医药大学实验动物中心提供，合格证号：P0*******。
室温（18ʃ2）ħ，相对湿度45% 50%，空气新鲜，通风良好，自由摄食、饮水。
1．2实验药物中药均购于黑龙江中医药大学第一附属医院中药局。
参苓白术散：人参、白术、白茯苓、山药、薏苡仁、白扁豆、缩砂仁、桔梗、甘草。
按国家炮制标准进行炮制后，提取加工成水剂（浓度为1．7）；番泻叶制剂：以90ħ热水将番泻叶浸出（浓度为0．1）；思密达：由博福益普生制药有限公司生产（批号：2010．1）按3g/50mL配制成浓度为6%的溶液待用。
1．3试剂与仪器SP试剂盒（武汉博士德生物工程有限公司，批号：2010．1）；VIP试剂盒（武汉博士德生物工程有限公司，批号：2010．2）；PV-6001二步法免疫组化试剂盒（北京中山生物技术有限公司，批号：84山东医药2012年第52卷第48期2010．2）；DAB（北京中山生物技术有限公司，批号：2010．2）；阿拉伯树胶（天津市东丽区丽昌化工有限公司，批号：0700411）；无水乙醇（天津市富宇精细化学品有限公司，批号：0900321）；二甲苯（泰州凯盛化工公司，批号：20090721）；多聚甲醛（青岛天奇化工有限公司，批号：20100211）；活性炭；电热恒温鼓风干燥箱（上海一恒科技有限公司，DHG-9140A）；研究用生物显微镜（日本OLYMPUS公司，BX60）及轮转式组织切片机（德国徕佧公司，2135）；Motic Med6．0CMIAS 系列数码医学图像分析系统（中国）。
1．4对小鼠胃肠运动影响的研究1．4．1造模方法选用40只昆明种小鼠，所有小鼠在造模前禁食12h，自由饮水。
随机抽取10只编入正常对照组，其余小鼠用于复制腹泻模型。
第1、2天正常对照组用生理盐水灌胃（15mL/kg），同时其余小鼠均灌服番泻叶（15mL/kg），观察各组造模是否成功。
1．4．2分组及给药将30只造模小鼠随机分为3组：参苓白术散组、思密达组、腹泻模型组。
将4组小鼠单只分笼，自由饮水，限制其饮食，在鼠笼的笼底垫有滤纸以便收集数据。
第3天起正常对照组灌服生理盐水（15mL/kg），参苓白术散治疗组和思密达治疗组分别给予参苓白术散和思密达治疗（均15 mL/kg），腹泻模型组灌服生理盐水（15mL/kg），连续3d，观察小鼠灌胃后4h内的大便情况（包括稀便数、总便数、稀便级），并计算腹泻指数。
1．4．3观察指标腹泻率：排便的动物数与该组动物总数的百分比。
稀便率：每只动物所排的稀便数与总便数之比。
稀便级：表示稀便的程度。
以稀便污染滤纸形成污迹而积的大小定级。
分为4级：1级：污迹直径＜1cm；2级：污迹直径1 1．9cm；3级：污迹直径2 3cm；4级：污迹直径＞3cm。
统计时先逐个统计每1堆稀便的级数，然后将该鼠所有稀便级数相加除以稀便次数得稀便的平均级数，简称稀便级。
腹泻指数：稀便率与稀便级的乘积。
1．5对小鼠小肠碳末推进运动影响的实验研究1．5．1小肠碳末推进率的测定取昆明种小鼠40只，随机分为正常对照组、参苓白术散组、思密达组、腹泻模型组。
将各组小鼠禁食不禁水18h后，正常对照组灌服生理盐水（15mL/kg），参苓白术散治疗组和思密达治疗组分别给予参苓白术散和思密达治疗（15mL/kg），腹泻模型组灌服生理盐水（15mL/ kg）。
15min后各组分别5%活性炭混悬液（先把10%阿拉伯树胶加热至澄清后加入5%碳末，搅均）灌胃（20mL/kg）。
30min后处死小鼠，打开腹腔剪取上端至幽门、下端至回盲部的肠管，置于玻璃板上。
1．5．2观察指标观察炭末推进距离，测自幽门括约肌至小肠炭末移动最前端的距离和幽门括约肌至盲肠根部的总距离，二者百分比为炭末推进率。
推进率=炭末推进距离（cm）/小肠全长（cm）ˑ100%。
1．6对大鼠结肠SP、VIP含量影响的实验研究1．6．1造模方法选取40只Wistar大鼠，所有大鼠在造模前禁食12h，自由饮水。
随机抽取10只编入正常对照组，其余用于复制腹泻模型。
第1、2周正常对照组用生理盐水灌胃（10．6mL/kg），其余大鼠均用番泻叶灌胃（10．6mL/kg），观察各组造模是否成功。
1．6．2分组及给药将30只造模大鼠随机分为：参苓白术散组、腹泻模型组、思密达组3组，每组10只。
第3周后，参苓白术散组和思密达组按10．6 mL/kg剂量灌胃给药，正常对照组、腹泻模型组按等体积生理盐水灌胃，每组均给药2周。
1．6．3组织取材及处理脱颈处死大鼠，沿腹正中线剪开皮肤，暴露腹腔，分离结肠，切取盲肠上结肠2cm，投入4%多聚甲醛固定液中。
固定2h后取出，切成2cmˑ1cmˑ0．2cm大小的组织块，继续固定2h。
在室温下以乙醇进行梯度脱水（80%乙醇1次、95%乙醇2次、100%乙醇3次），再以二甲苯透明。
用54ħ低熔点石蜡浸蜡2次，包埋。
5μm常规切片。
裱于防脱片剂处理过的干净载玻片上，置60ħ恒温箱中烤片4h备用。
采用免疫组织化学方法检测结肠中SP、VIP蛋白表达。
1．6．4观察指标免疫组织化学方法检测结肠中SP、VIP蛋白表达。
观察标准：细胞核被染成棕褐色为阳性（+），细胞核被染成紫蓝色为阴性（－）。
在30个高倍视野下应用数码医学图像分析系统测定SP、VIP阳性目标面密度（IOD），取均值。
1．7统计学方法数据处理应用SPSS10．0统计软件。
实验数据以珋xʃs表示，组间比较采用t检验。
以P≤0．05为差异有统计学意义。
2结果2．1参苓白术散对腹泻小鼠胃肠运动的影响见表1。
2．2参苓白术散对小鼠小肠推进运动的影响见表2。
2．3参苓白术散对大鼠结肠中SP、VIP蛋白表达的影响见表3。
2．4光镜结果各组大鼠结肠组织细胞中均可见SP、VIP免疫染色阳性细胞，以肠腺隐窝部位较多。
见插页Ⅳ图19、20。
94山东医药2012年第52卷第48期表1参苓白术散对腹泻小鼠胃肠运动的影响（n=10，珔xʃs）组别剂量（g/kg）排便次数（次）腹泻率（%）稀便率（%）稀便级（cm）腹泻指数正常对照组－8．70ʃ2．50－－－－腹泻模型组－17．80ʃ2．701000．72ʃ0．272．62ʃ0．461．93ʃ0．81参苓白术散组25．6511．40ʃ3．20450．34ʃ0．15△2．13ʃ0．380．73ʃ0．26△思密达组0．9014．50ʃ2．40520．36ʃ0．11*2．25ʃ0．761．13ʃ0．54*注：与腹泻模型组比较，*P＜0．05，△P＜0．01表2参苓白术散对对小鼠小肠推进运动的影响（n=10，珔xʃs）组别剂量（g/kg）炭末推进率（%）正常对照组－76．32ʃ7．01腹泻模型组－92．53ʃ4．57△参苓白术散组25．6570．30ʃ3．75*#思密达组0．9071．33ʃ2．87*#注：与正常对照组比较，*P＜0．05，△P＜0．01；与腹泻模型组比较，#P＜0．01表3参苓白术散对大鼠结肠SP、VIP蛋白表达的影响（n=10，珔xʃs）组别剂量（g/kg）SP（IOD）值VIP（IOD）值正常对照组－151．30ʃ10．15150．10ʃ11．21腹泻模型组－173．10ʃ10．51△171．30ʃ11．32△参苓白术散组18．07161．80ʃ10．37△#160．70ʃ10．23*#思密达组0．64163．40ʃ9．33△#161．00ʃ9．15*#注：与正常对照组比较，*P＜0．05，△P＜0．01；与腹泻模型组比较，#P＜0．053讨论参苓白术散最早始于《太平惠民和剂局方》一书中，用于治疗脾虚湿盛引起的泄泻。