重点人群健康服务工作方案
关爱重点人群健康行动方案文件
朝阳山镇三棚卫生院“关爱重点人群健康行动”工作实施方案实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，重点人群健康服务是实施国家基本公共卫生服务项目中极为重要的一项。
2013年我院根据上级文件精神将“关爱重点人群健康行动”做为主要工作之一，为实现项目服务流程化、管理规范化、考核精细化，有效促进重点人群开展自我健康管理，制定此实施方案。
一、指导思想以党的“十八大”精神为指针，坚持为人民健康服务的方向，紧紧围绕卫生局关于抓发展，促民生的要求，结合我院实际，按照国家基本公共卫生服务工作规范相关工作要求，做好重点人群健康管理工作，增强群众的健康意识和自我保健能力，实现项目服务管理规范化、科学化，提高重点人群的整体健康水平，进一步提升群众幸福指数。
二、工作内容1、重点人群范围基本公共卫生服务重点人群主要包括0--6岁儿童、孕产妇、60岁以上老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、重性精神病患者。
2、工作内容儿童保健。
为0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。
新生儿访视2次，1岁以下婴儿每年体检4次，1-2岁幼儿每年体检2次，3-6岁儿童每年体检1次，进行生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
孕产妇保健。
为孕产妇建立保健手册，开展5次孕期保健服务和2次产后访视。
进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导老年人保健。
对老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，每年为60岁以上老年人进行健康体检。
慢性病管理。
对高血压、糖尿等慢性病高危人群进行指导，对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每年按项目内容进行健康体检。
重性精神疾病管理。
对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导及健康体检。
关于65岁以上老年人及重点人群健康体检实施方案
八、档案利用
1.建立档案：医院根据居民健康体检结果，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《居民健康档案管 理服务规范》和《重点人群健康管理服务规范》要求，建立重点人群的健康档案，并将信息录入到居民健康档案信 息系统。
.信息反馈：现场体检结束镇卫生院医生反馈现场部分体检结果给居民，体检结束村卫生室人员收集体检信息录 入
系统，对体检发现的高危人群、慢性病患者，纳入相应病种规范化管理并将体检报告发放给居民。 .汇总上报：医院体检结束后及时将健康检查工作的进度及结果情况汇总上报镇人民政府及卫生局相关部门。 附件1 2024年重点人群健康体检领导小组 组长：XXX 副组长：XXX XXX社事办主任 XXX镇卫生院院长 成员：镇公卫所全体人员、医务人员 各村（居）民委员会主任 各村卫生室医生 领导小组下设办公室，由姚利同志任主任，办公室设在镇公卫所。 附件2 镇重点人群免费健康体检工作流程
一、指导思想
一年一度的65岁以上老年人及重点人群免费体检工作是一项民生工程，通过为全镇重点人群免费健康检查，掌 握辖区内重点人群人口数量和相关信息，对本镇重点人群进行登记管理，并建立统一规范的健康档案。真实地了解 辖区内重点人群健康状况，进行健康危险因素调查评估，提供必要的健康指导。对在体检过程中筛查出的高血压、
.对体检中发现有异常的重点人群建议定期复查。
.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
.告知或预约下一次健康管理服务的时间。
（五）中医药管理
对每名重点人群进行中医药健康管理及指导。
五、实施范围及要求
1.项目范围：全镇7个村、两个社区居住满半年以上的重点人群（65岁以上老年人、原发性高血压、2型糖尿病 、严重精神障碍患者和计划生育特扶人员）参加本次免费健康体检。体检人员带上户口簿（或身份证）及电话号码 ，体检当天不吃早饭，体检前一天晚餐清淡为宜，按规定时间到相应的地点进行健康检查。接受健康检查的重点人 群，须由家人陪同前往体检地点。
社区重点人群工作实施方案
社区重点人群工作实施方案一、背景分析。
社区是基层治理的重要载体，社区重点人群工作是社区工作的重要内容之一。
社区重点人群包括老年人、残疾人、低收入家庭、儿童等特殊群体，他们需要特殊关爱和服务。
而社区重点人群工作实施方案的制定和实施，对于提升社区治理水平，促进社会和谐稳定具有重要意义。
二、工作目标。
1. 提高社区重点人群的生活质量，满足其基本生活需求；2. 加强对社区重点人群的关爱和服务，增强他们的获得感和幸福感；3. 促进社区重点人群的自我发展和自我完善，增强他们的社会融合能力。
三、工作重点。
1. 制定个性化服务方案。
针对不同的重点人群，制定个性化的服务方案，包括健康、就业、教育等方面的服务内容，确保服务的针对性和有效性。
2. 加强社区组织建设。
建立健全社区工作机制，加强社区工作者队伍建设，提高工作人员的专业水平和服务意识，确保社区服务的全面性和连续性。
3. 完善社区服务设施。
加大对社区服务设施的投入力度，建立健全社区医疗、教育、文化等服务设施，为重点人群提供便利的服务条件。
4. 加强社会协同。
积极争取政府、企业、社会组织等力量的支持和参与，形成社会共同关注、共同参与的良好局面，共同为重点人群提供更好的服务。
四、工作措施。
1. 加强宣传教育。
通过多种形式，加强对社区重点人群工作的宣传和教育，提高社区居民对重点人群的关注和理解，营造关爱、包容的社会氛围。
2. 建立档案管理。
建立健全社区重点人群档案管理制度，全面了解重点人群的基本情况和需求，为制定个性化服务方案提供依据。
3. 组织定期活动。
定期组织针对重点人群的健康体检、法律咨询、文艺演出等活动，丰富他们的精神文化生活，增强社区凝聚力。
4. 强化督导检查。
建立健全社区重点人群工作的督导检查机制，定期对工作开展情况进行检查，及时发现问题并加以解决，确保工作的落实和效果。
五、工作保障。
1. 加大资金投入。
增加对社区重点人群工作的资金投入，确保工作的顺利开展和持续推进。
重点人群健康服务管理制度
重点人群健康服务管理制度1. 引言在当前社会中，由于各种原因，存在一些特定的人群，他们的健康需求与普通人群存在较大的差异。
为了保障这些重点人群的健康权益，提供更好的健康服务，制定和实施重点人群健康服务管理制度势在必行。
2. 重点人群分类在制定管理制度之前，首先需要对重点人群进行分类，以便更好地针对不同群体制定相应的服务管理措施。
根据不同的特点和需求，可以将重点人群分为以下几类：2.1 久坐人群久坐人群是指长期处于静态坐姿的人群，他们的身体容易出现各种问题，如颈椎病、腰椎间盘突出等。
针对这类人群，可以制定定期体检、提供工作间隙活动、宣传正确的坐姿等服务管理措施。
2.2 孕妇孕妇是一类具有特殊生理状况的人群，他们需要额外的关怀和健康服务。
针对孕妇，应制定定期孕期检查、提供产前知识教育、提供健康膳食指导等服务管理措施。
2.3 老年人老年人是一类特殊人群，他们的健康需求相对较高，容易患上各种慢性病。
针对老年人，应制定健康体检计划、提供定期健康咨询、组织老年活动等服务管理措施。
2.4 儿童儿童是一类需要特别关注的人群，他们的身体发育较为敏感，容易受到外界环境的影响。
针对儿童，应制定儿童健康管理计划、监测儿童生长发育、提供儿童疫苗接种等服务管理措施。
3. 重点人群健康服务管理制度针对不同的重点人群，需要建立健康服务管理制度，以提供全面、有效的健康服务。
重点人群健康服务管理制度应包括以下几方面内容：3.1 健康宣传教育制定和实施相关的健康宣传教育活动，向重点人群传递正确的健康知识和生活习惯，提高他们的健康意识和自我保健能力。
3.2 健康体检和监测建立健康体检和监测机制，定期对重点人群进行身体健康状况的检查和监测，及时发现和处理健康问题。
3.3 健康管理计划为重点人群制定个性化的健康管理计划，包括定期随访、健康咨询、生活指导等，协助他们维持良好的健康状态。
3.4 健康服务评估对重点人群健康服务的实施效果进行评估，不断改进和完善健康服务管理制度，提高服务质量和效果。
重点服务人群管理工作计划
一、前言为了加强重点服务人群的管理工作，提高服务质量和水平，确保社会和谐稳定，特制定本计划。
二、工作目标1. 提高重点服务人群的生活质量，确保其基本权益得到保障；2. 降低重点服务人群的犯罪率，维护社会治安；3. 加强重点服务人群的心理健康教育，提高其心理素质；4. 建立健全重点服务人群信息管理平台，实现信息共享和精准服务。
三、工作内容1. 组织领导与责任分工成立重点服务人群管理工作领导小组，负责统筹协调、组织实施和监督检查。
各相关部门按照职责分工，共同推进工作。
2. 重点人群识别与分类（1）对吸毒人员、精神障碍患者、问题青少年、流浪乞讨人员等6种重点人群进行识别和分类；（2）建立重点人群数据库，实现信息共享。
3. 心理健康教育与援助（1）开展心理健康教育讲座，提高重点人群的心理素质；（2）为有需要的重点人群提供心理咨询和援助服务；（3）建立心理援助热线，及时解决重点人群的心理问题。
4. 法律援助与帮扶（1）为有法律需求的重点人群提供法律援助服务；（2）加强对重点人群的法律教育，提高其法律意识；（3）建立法律援助志愿者队伍，为重点人群提供法律服务。
5. 生活保障与救助（1）为有需要的重点人群提供基本生活保障；（2）建立临时救助机制，及时解决重点人群的困难；（3）开展关爱活动，关注重点人群的生活状况。
6. 社会参与与监督（1）鼓励社会力量参与重点服务人群管理工作；（2）设立举报电话，接受社会监督；（3）定期开展满意度调查，及时改进工作。
四、工作进度安排1. 第一阶段（1-3个月）：成立领导小组，制定工作方案，开展重点人群识别与分类；2. 第二阶段（4-6个月）：实施心理健康教育、法律援助与帮扶、生活保障与救助等工作；3. 第三阶段（7-9个月）：开展社会参与与监督，完善重点服务人群管理工作；4. 第四阶段（10-12个月）：总结经验，评估工作成效，提出改进措施。
五、保障措施1. 资金保障：积极争取上级财政支持，加大资金投入；2. 人员保障：加强队伍建设，提高工作人员素质；3. 技术保障：建立重点服务人群信息管理平台，实现信息共享；4. 监督保障：建立健全监督机制，确保工作落实。
重点人群服务管理工作方案
重点人群服务管理工作方案随着社会的发展和进步，我国的经济水平和人民生活水平都得到了很大的提高，但是在社会的发展过程中，也出现了一些新的社会问题。
其中，最为突出的就是重点人群的服务管理问题。
重点人群是指需要特别关注和服务的群体，包括老年人、残疾人、孤寡老人、低保户、失业人员、农民工、留守儿童等。
这些人群的生活和健康状况需要得到关注和解决，而这就需要政府和社会各界的共同努力。
针对重点人群服务管理问题，我们制定了以下的工作方案：一、加强政策宣传，提高服务意识政府应该加强对重点人群服务管理政策的宣传，让社会各界了解政府对于重点人群服务管理的重视程度和政策措施。
同时，政府应该加强对服务意识的培养，让服务意识深入到每一个工作岗位和每一个服务对象。
只有提高服务意识，才能更好地为重点人群提供服务。
二、建立服务管理机制，保障服务质量针对重点人群服务管理问题，政府应该建立完善的服务管理机制，制定服务标准和流程，确保服务质量和服务效率。
同时，政府应该建立服务监督机制，对服务质量进行监督和评估，及时发现问题和解决问题。
三、加强服务资源整合，提高服务水平政府应该加强对服务资源的整合和协调，实现服务资源的共享和优化配置。
同时，政府应该加强对服务机构的建设和发展，提高服务机构的服务水平和服务质量。
只有加强服务资源整合，才能更好地为重点人群提供优质的服务。
四、加强服务队伍建设，提高服务能力政府应该加强对服务队伍的建设和培养，提高服务队伍的服务能力和素质。
同时，政府应该加强对服务队伍的管理和监督，确保服务队伍的服务质量和服务效率。
只有加强服务队伍建设，才能更好地为重点人群提供专业的服务。
五、加强服务信息化建设，提高服务效率政府应该加强对服务信息化建设的投入和推进，实现服务信息化的全面覆盖和应用。
同时，政府应该加强对服务信息化建设的管理和监督，确保服务信息化的安全和稳定。
只有加强服务信息化建设，才能更好地提高服务效率，为重点人群提供更加便捷的服务。
新冠重点人群健康服务工作方案
新冠重点人群健康服务工作方案新冠重点人群包括65岁及以上老年人、慢性病患者、免疫功能低下人群、医护人员等，这些人群都需要特殊的健康服务，以尽可能地减少感染风险和提高生活质量。
一、老年人健康服务1.预防接种老年人因为免疫力下降，易感染病毒，且病情较重，因此，及时接种疫苗是非常必要的。
在对老年人进行健康咨询时，要了解他们是否接种了流感疫苗，如未接种，及时提醒及推荐疫苗接种。
2.文化宣传老年人生活习惯等状况是非常受文化影响的，常常不按常规生活，健康宣传与老年人息息相关，可以通过社区开设“老年人健康知识讲座”、“康复训练班”等，传递提高生活自理及健康知识。
3.让医疗更贴近对于无法前往医院或独居老人，家庭医师或志愿者可在家访服务，针对老年人的特点，主动掌握其健康状况以及需园情况，以及及时调整老年人的医疗担忧或问题。
4.多元化家居保障措施老年人在家时需有保障，社区可以提供一支健康护理员队伍，以定期服务为主、预防为辅，为老人提供测量体温、测量心率、血压、血糖、血氧等常见项的健康管理服务。
二、慢性病患者健康服务1.服务包括并尽量强调患者的疾病特征由于慢性病患者长期坚持治疗，慢性病管理方面需要从多角度入手，针对特征暴露需要保持针对性。
2.定期随访定期对慢性病患者关注，可跟踪疾病的变化并及时发现问题。
3.多人协同服务慢性病患者需要医生坚持统一管理，同时也要汇聚实际资源，包括健康管理员等，以便患者尽早发生问题，并及时解决。
三、免疫功能低下人群健康服务1.注重保障肠道健康肠道是人体免疫系统的重要组成部分，免疫低下患者的肠道存在难以调节的炎症反应。
有适当饮食习惯、科学锻炼来保持健康。
2.健康保障体系完善免疫低下患者的服务保障体系也必须做好建立，包括健康管理员的设置、内部服务统筹功能的加强、特别的咨询服务的开展等，主要解决患者在生活中遇到的实际问题。
四、医护人员健康服务在全球范围内，医护人员都承受着巨大的工作压力和健康风险。
重点人群健康服务工作方案
重点人群健康服务工作方案一、工作宗旨以满足重点人群健康服务需求为工作宗旨，切实改善公民群体健康，确保重点人群健康水平加快提高，加快发展健康中国建设。
二、工作目标（一）构建重点人群国民健康服务网络体系，促进他们健康发展；（二）建立健全多种形式、多层次健康服务体系，促进重点人群健康服务技术水平提高；（三）加强重点人群健康促进服务，确保他们更加健康和安全的生活环境；（四）形成区域内重点人群健康服务的供给机制，构建公共健康服务机制。
三、工作重点（一）功能设施建设:着力加强重点人群健康检查服务体系的建设，改善少数民族地区社区门诊及其他服务设施；（二）技术支持：探索和完善重点人群跨境健康服务技术体系，推动开展智能化、标准化、信息化健康服务；（三）服务水平提升：提高重点人群的健康服务水平，包括提高精准保健、褥疮护理、结核病治疗服务水平等；（四）社会意识提升:加强重点人群健康素养宣传教育，提高他们的健康意识，倡导健康生活方式。
四、工作措施（一）加强社区健康服务：加大社区健康服务经费投入，落实健康服务定期检查、呼吸影像检查、营养评估服务；（二）完善信息化健康服务：建立统一的健康数据库，把全省重点人群的健康数据共享和交换，支持互联网医疗领域的研究与应用；（三）加强健康教育服务：推出健康宣传标语，开展面向重点人群的全民健康教育，并邀请重点人群代表参加国家健康政策研讨会；（四）加强部门协作：教育行政部门、卫生保健部门应及时开展健康指导服务，形成合力，健全重点人群健康服务体系；（五）完善健康政策：及时调整修订重点人群健康保障政策，建立完善的社会保障制度，实现健康全民参与、均衡发展的目标。
五、工作考核（一）着重考核重点人群健康服务制度化建设：通过考核全省重点人群医疗服务体系建设、高层次人才引进和制度建设等；（二）着重考核各设施健康服务满意度：考核社区健康中心、诊所的及时性、准确性和高效性等；（三）着重考核服务技术水平提高：考核重点人群健康服务技术水平、智能化、标准化、网络化和信息化服务技术水平；（四）着重考核服务质量提升：考核重点人群健康服务质量，如检查质量、护理质量、疗效质量等。
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重点人群健康服务工作方案
近年来，我国人口结构快速变化，特别是老龄化人口数量大幅上升，其健康服务需求也在不断增加。
为满足特定人群的健康服务需求，改善其健康质量，进而促进全民健康，针对重点人群，本文就提出一个健康服务工作方案。
一、重点人群包括：
1、老年人：老年人是我国最大的特定人群之一，他们面临更多的健康问题及健康服务需求，因此应该优先考虑其健康服务。
2、中老年人：中老年人拥有相比其它年龄段的更高的经济实力及医疗保险覆盖，但他们也有一定的健康问题，因此应该把他们作为重点服务对象。
3、儿童、青少年及少数民族：他们的健康服务需求也比较特殊，应该作为重点服务对象。
4、社区居民：社区居民是不同年龄段、社会经济地位等信息及需求集中的人群，可以有效针对这一片人群提供健康服务。
二、重点人群健康服务
1、健康管理：对重点人群应根据自身健康状况及需求定期进行健康管理，选择有效的预防措施和干预措施，以降低疾病发生风险及延缓病情进展，提高生活质量。
2、健康教育：可以通过宣传、示范及一对一的健康指导等方式，让重点人群充分了解疾病的发病机理及预防措施，增强自身健康保护意识，提高对健康的认识及关注。
3、健康服务：应提供有效的健康服务，如定期体检、抽血、药物治疗等，定期由专业人员为重点人群进行健康咨询，以及为老年人提供养老护理和家庭健康照护等服务。
4、社会支持：应加强重点人群的社会支持，帮助他们解决家庭、社会、医疗等方面的问题，提高其健康护理水平。
三、实施机制
1、政府部门：各级政府应加强对重点人群健康服务工作的支持，出台有利于重点人群健康服务发展的政策，制定有效的实施方案，提供必要的经费及技术支持。
2、医疗机构：应加强对重点人群的健康检查及相关医学服务，开展健康管理和健康教育、改善健康服务质量、扩大服务范围及设施设备，提高服务水平。
3、社会团体：可以协助政府和医疗机构开展重点人群健康服务工作，志愿者可以为重点人群提供心理支持及解决一系列实际问题，同时，与医疗机构的技术配合，可以为重点人群提供免费的社区健康检查和社区健康管理服务。
四、监督机制
为了保证重点人群健康服务工作取得良好的效果，应建立有效的监督机制，以确保服务进程及质量达到要求，实施方案取得有效的成果。
监督机制包括：
1、建立重点人群健康服务管理机构，负责督促有关部门及机构落实《重点人群健康服务工作方案》，开展监督检查工作，衡量及评
估服务效果。
2、及时反馈结果，及时分析服务现状，定期向上级汇报和总结工作情况，定期就《重点人群健康服务工作方案》进行评估，根据实施效果反馈信息，及时调整实施方案以获得更好的服务效果。
本文从重点人群的管理、健康服务、实施机制及监督机制等方面，针对《重点人群健康服务工作方案》提出了一系列具体的建议。
只有政府部门、医疗机构及社会团体共同努力，才能实现重点人群的健康服务工作的落实，最终推动全民健康发展。