中心气道狭窄的病因及治疗(62页)
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6月18日晚12 时急诊送入我科 。呼吸极度困难 ，全身紫绀，血 压下降。死神即 将来临
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总气管内菜花样新生物
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左右支气管完全通畅
气ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ软骨瘤
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病例二
患者男性，68岁，咳嗽、咳痰， 进行性呼吸困难3月，在多家医院诊 断为重度支气管哮喘，经治疗无效转 入我院，来院时呼吸极度困难，全身 紫绀，血气分析：氧分压30mmHg， 二氧化碳分压110mmHg
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镜下取出大约2×3cm 大小组织1块后右主支气 管通畅，继续治疗取出 大量坏死物，右下叶支 气管管口暴露，术后病 理示曲霉菌
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病例七
孙某，男，38岁， 吞入铁丝，咳嗽、发 热2天
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左主支气管内异物，局部有粘痰及坏死
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钳取异物
左主支气管粘膜损伤、糜烂
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取出的异物
中心气道狭窄的病因及介入治疗
1
气管 左主支气管 隆突 右主支气管
中间段支气管
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腔内阻塞
腔外压迫
腔内阻塞 腔外压迫
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支 气 管 镜
冷 冻 气 管 支 架 球 囊 扩 张
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电 刀
氩 气 刀
介入治疗的指征
远端气道通畅 肺组织功能良好
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术前检查及注意事项
血气分析
血常规
术前检查 凝血系列
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个人体会
全面评估患者情况 完善术前准备、抢救设备 胆大心细不冒进，以最小的风险争取最好的疗效 有策略、有思想
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没有外科手术，我们同样可以 挽救患者的生命，同样可以让患者 轻松呼吸，不再无助
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图1左右支气管口新生物
图2 右主支气管口新生物
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图3左主支气管口新生物
图4术后左右主支气管通畅
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病例三
患者皮某，女，36岁，主因咳嗽、 咳痰7年入院。病理诊断平滑肌瘤。
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左主支气管
左主支气管
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左主支气管
左主支气管
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病例四
男性，35岁，诊断左肺癌并气 管转移5月。入院时端坐呼吸，呼 吸极度困难，患者濒死感明显。 支气管镜下见声门下约7cm处管 腔被新生物阻塞，如图所示
缺点
方法复杂，技术要求高，需全身麻醉，需要麻醉医师 配合，同时需在手术室进行
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术前器械准备
抢救车和器械 介入治疗器械 不同类型 支气管镜
微波 电刀 氩气刀 冷冻 高压枪泵、球囊 支架 不同型号气管插管 吸引管 呼吸机 心脏起搏器 各种止血药 局部止血的凝血酶
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介入治疗的常用方法
毁损术
气道再通术
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病例五
女性，32岁，诊断支气管内膜结 核1年，胸部CT示右全肺不张，镜下 所见，右主支气管被肉芽、坏死及瘢 痕组织完全堵塞，氩气刀并冷冻治疗 ，治疗中粘痰自治疗部位吸出
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治疗后右主通畅 ，右肺上下叶口暴 露，支气管镜通过 后见右下叶支气管
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病例六
男性，16岁，诊断白血病3年，右 肺不张2月。胸部CT示右全肺不张， 镜下所见，右主支气管被白色坏死物 阻塞。氩气刀并冷冻治疗
血小板计数
心电图
肺功能、心功能,血型
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介入治疗方法的选择
可弯性 支气管镜
优点 操作简便 安全 不需全身麻醉 缺点 大出血很难控制 不能清除组织炭 化造成的烟雾
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介入治疗方法的选择
优点
硬质 支气管镜
吸引好、气道控制好，可通过侧孔进行机械通气 孔径大，如出现大出血，可通过器械，大孔径吸引 管，激光、电刀、氩气刀进行有效控制 可插入软镜，双吸引管并在机械通气的同时插入介 入器械，手术视野清晰 可插入大活检钳进行直接钳取气道肿瘤，同时可用 硬镜尖端斜面对肿瘤进行直接剥离
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病例八
患者，男，32岁，咳嗽，右背部 疼痛2，院外一直按肺炎治疗无效 。门诊就诊，建议月行支气管镜 检查
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胸部CT右肺中叶不张
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支气管镜下右肺中叶可见坏死，周围粘膜充血
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右肺中叶
活检钳钳取
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原来是一辣椒
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主要并发症
气道痉挛
大咯血
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气道痉挛救治措施
王某、男，26岁，外伤胸部闭合伤后1月，进行性气短入院。入院后行支气 管镜检发现总气管中段显著狭窄，局部有肉芽组织，行冷冻治疗，约10秒后出 现氧饱和度下降，立即给吸氧，退出支气管镜，心电监护氧饱和度恢复至 97%返 回病房。返回病房后持续喘息，端坐位，予吸氧、万托林吸入、氨茶碱 0.25+地 塞米松10mg入液静滴后喘息不能缓解，患者自觉极度呼吸困难，后出现全身紫 绀，心率下降、氧饱和度下降，立即行气管切开
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大出血救治措施救治原则
1
持续吸引保持气道通畅
2
镜下灌注止血药物 建立静脉通路，输入止血药物 输血、输液，保证生命体征平稳
3
4
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总之，上述各种介入治疗方法 是中心气道狭窄的重要治疗手段 随着科学技术的日新月异， 这些技术和方法亦不断改进， 亦会有新的方法。如何适用这些技术的 服务患者是我们临床医生面临的一项课题
高频电刀
氩等离子器 微波
支架
球囊扩张术
冷冻 激光 光动力
腔内放疗
放射性粒子植入
瘤体内PTS注射
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病例一
哈萨克族青年努尔巴依，30岁， 咳嗽、咳痰，进行性呼吸困难8月， 2008年6月呼吸困难加重，寸步难 行，经乌鲁木齐医院检查诊断为晚 期气管癌
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兰州
宁夏 青海
北京
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气管痉挛救治原则
1
吸氧、激素、支气管扩张剂 建立静脉通路，做好各种抢救准备 必要时气管插管或气管切开
2
3
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大出血救治措施
李某、女，35岁，咳嗽5月，发现右下肺块影20余天入院，当地行支气管镜 活检未能诊断。入院后行支气管镜检发现右下叶外后基底段口新生物，表面有 坏死，触之松软，行镜下电切治疗，电切后瞬间大量出血，支气管镜持续吸引 状态下，取右侧卧位，静下注射凝血酶8000U，同时建立静脉通路，静推立止血 、垂体后叶素、快速输液并输血1200ml后患者生命体征平稳。术后总计出血约 1500ml
气道重塑(重构)及目前对策
疾病进展：气道重塑 （重构）可能导致气道 狭窄、气流受限、呼吸 困难等症状
影响因素：吸烟、空气 污染、感染、遗传等因 素都可能导致气道重塑 （重构）
治疗方法：目前尚无 特效治疗方法主要通 过戒烟、控制感染、 使用支气管扩张剂等 方法缓解症状。
气道重塑（重构）的评估 方法查：观察气道形态、 大小和位置
气道重塑的病理生理学：气道重塑是哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的重要病理 生理机制
气道重塑的机制：包括炎症反应、氧化应激、细胞因子、生长因子等
气道重塑的影响：气道重塑会导致气道狭窄、气流受限、呼吸困难等症状影响患者的生 活质量和健康。
气道重塑（重构）与疾病进展
气道重塑（重构）：气 道壁结构的改变包括平 滑肌增生、上皮细胞增 生、纤维化等
THEME TEMPLATE
20XX/01/01
气道重塑（重 构）及目前对
策
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CONTENTS
单击添加目录项标题 气道重塑（重构）概述 气道重塑（重构）的病理生理学 气道重塑（重构）的评估方法 气道重塑（重构）的预防与控制对策 气道重塑（重构）的未来研究方向
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章节副标题
气道重塑（重构）概述
章节副标题
定义和分类
分类：根据病因和病理生理 机制可分为机械性重塑、炎 症性重塑和肿瘤性重塑
气道重塑（重构）：指气道 结构、形态和功能的改变
机械性重塑：由于机械性因 素导致的气道重塑如气管插
管、气管切开等
炎症性重塑：由于炎症反应 导致的气道重塑如哮喘、慢
性阻塞性肺疾病等
其他治疗方法
药物治疗：使用抗炎药、支气管扩张剂等 药物进行治疗
手术治疗：对于严重气道重塑（重构）患 者可以考虑手术治疗
呼吸系统疾病的常见病因及处理方法
慢性阻塞性肺疾病的病因
吸烟
长期吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病的最主要原因之一。烟草中的有害物质会损伤肺部组织，引发炎症和气道狭窄。
空气污染
长期暴露于空气污染的环境中，吸入有害颗粒物和气体，也会导致肺部损伤，引发慢性阻塞性肺疾病。
职业粉尘
一些职业暴露于粉尘环境，如矿工、建筑工人等，容易吸入大量粉尘，导致肺部疾病，包括慢性阻塞性肺疾病。
病理学检查
通过穿刺活检或手术切除标本进行病理学检查，可以确定肿瘤的性质，并根据病理类型制定治疗方案。
支气管镜检查
支气管镜检查可用于观察气管、支气管内的病变，并进行活检，为诊断肺癌提供依据。
血液检查
血液检查可以检测肿瘤标志物，如癌胚抗原 (CEA)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE) 等，有助于判断肿瘤的恶性程度和疗效。
遗传因素
部分肺癌患者有家族遗传史，说明基因因素在肺癌的发生中也起着一定作用。
肺癌的临床分期和症状
I期
肿瘤局限于肺内，直径小于3cm
无明显症状，偶有轻微咳嗽或胸痛
II期
肿瘤直径大于3cm，但未扩散至淋巴结
咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状
III期
肿瘤已扩散至肺内淋巴结，或侵犯胸膜、心包等
症状加重，出现呼吸困难、发热、体重下降等
综合管理包括早期诊断、规范治疗、康复护理、健康教育等方面。
医生应与患者密切合作，制定个性化治疗方案，并定期监测患者病情变化。
呼吸衰竭的急救处理
1
保持呼吸道通畅
清理口鼻分泌物，必要时进行气管插管或气管切开术，保证气道通畅。
2
氧气治疗
根据患者血氧饱和度，给予高浓度氧气吸入，以改善缺氧状态。
经纤维支气管镜高频电刀治疗气道狭窄的护理
１１ 一般 资料 ．
我院呼吸科 ２０ 年 ５月至 ２ １ ０７ ００年 ２
月共行经纤 维支气管镜介入高频 电刀治疗气道 狭窄患
者３ ， ５例 其中男 ２ 例 ， ｌ ； ０ 女 ５例 年龄 ８～ ５岁 ； ６ 根据胸 部Ｃ 、 Ｔ 支气管镜下 形态及 病理 学证 据 ， 明确 气管或 支 气管阻塞 的部位 、 度 ； 程 患者 均有不 同程度 的咳嗽 、 咳
流引起 灼伤 ； 做好 术前相 关检查如凝血指标 。术中密切注意观察患者的意识 、 色，有无烦躁、 面 出冷汗、 痛、 胸 气促 等， 监测心电、 血压及血氧饱 和度 ， 分阶段指 导患者 配合 ， 电切 时要 提 醒患者保持平静 、 呼吸、 量控制咳嗽 ， 深 尽 防 止烧伤正常组织。术后 １ ２ｈ行血氧、 心率 、 呼吸监 测 ， 察痰液颜 色、 观 量及性 质 ， 警惕 气胸 、 窒息发 生， 果 结 有２ 例术后 ６ｈ内出现 憋气加重 ， 经应用糖皮质激 素治疗及 雾化 吸入后症状缓 解。未出现 大 出血 、 气胸、 气道壁 穿孔 、
气道烧伤、 皮肤 烧伤及漏电触电等 并发症。结论
经纤维支气管镜 高频 电刀治疗对气道狭 窄有 显著疗效 ， 得一 值
床推广 ； 护士应重视 充分的术前 准备 ， 准确的术 中配合及术后 密切观察 ， 确保纤支镜 高频 电刀治疗顺利进行。
【 关键词】 气道狭窄 ；高频 电刀 ；纤维支气管镜 ； 护理
２ １２ 术前常规检 查准备 ．． 术 前需做 胸片及胸部 Ｃ Ｔ
以了解气道狭窄 的部位 、 狭窄处离声 门的距离 、 窄处 狭 离隆凸的距离 、 窄段 的长度 、 狭 狭窄 的程度 、 窄 的原 狭
因、 狭窄周 围的情况。另常规支气管镜检查 ， 检查心 电 图、 血常规 、 凝血指标 、 乙肝表 面抗原 。应 做好相 关检
支气管镜介入冷冻联合氩气刀治疗结核性大气道狭窄的疗效
支气管镜介入冷冻联合氩气刀治疗结核性大气道狭窄的疗效[摘要]目的探讨支气管镜介入冷冻联合氩气刀治疗结核性大气道狭窄的临床疗效。
方法选取2010年8月～2012年2月我院收治的60例结核性大气道狭窄患者为研究对象，将其分为研究组、对照1组和对照2组。
对照1组 20例患者给予氩气刀治疗，对照2组 20例患者给予冷冻治疗，研究组20例患者给予支气管镜介入冷冻联合氩气刀治疗，对比3组患者的临床疗效。
结果研究组缓解率为95%，明显优于对照1组的70%和对照2组的65%，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
患者入选标准：（1）符合初治肺结核的诊断标准，经支气管镜检查镜下或病理明确诊断的气管、支气管结核，并自愿选择接受支气管镜镜下介入治疗；（2）无严重心脏病、肺功能不全及凝血机制障碍；（3）无严重肝肾功能异常。
1.2 方法治疗所需仪器：olympus公司bf-1t40型可弯曲支气管镜，erbr apc-300型氩气刀治疗仪，库兰k300冷冻手术治疗机。
治疗方法：3组患者均常规应用抗结核药物治疗，同时给予雾化吸入、术后常规给予局部灌药治疗。
对照1组20例患者给予支气管镜下氩气刀治疗。
氩气刀治疗：应用erbrapc-300型等离子凝固器，打开氩气瓶气阀调节气流速度，以0.3～2 l/min为宜，调整输出功率为≥50 w，每次踩脚踏时间≤5 s，治疗深度约2～3 mm。
橡胶电机板放置于患者手臂下与皮肤直接接触。
对照2组20例患者给予支气管镜下冷冻治疗。
冷冻治疗：经纤维支气管镜活检孔导入库兰k300的apc导管至病灶部位，此时使支气管镜距病灶部位月2 cm，导管深处气管镜前端≥1 cm，采取多点治疗，每点2～5 min针对病灶部位进行治疗。
研究组20例患者则同时给予支气管镜介入冷冻联及氩气刀治疗（操作方法同上），并在退出支气管镜前，用导管介入黏膜下注入异烟肼200 mg，必要时加dxm 5 mg，每周1次。
研究组及对照组总疗程1年，镜下治疗次数4～13次，平均治疗6次。
良性气道狭窄的支气管镜介入治疗
２０２—２０８．
［１３］ ＶＡＮ ＤＥＲ ＰＯＵＷ—ＫＲＡＡＮ ＴＣ，ＫｕＣｕＫＡＹＣＡＮ Ｍ ，
ＢＡＫＫＥＲ ＡＭ ．ｅｔ ａ１．Ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔ ｉｖｅ ｐｕｌｍ ｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔ ｈ ｔ ｈ ｅ一１０５５ ＩＬ－１３ ｐｒｏｍｏｔｏｒ ｐｏｌｙｍ ｏｒｐｈｉｓｍ
（狭窄 的病 因、部位和程度），结合病人 的呼吸 困 难 程 度 （是 否存 在 急诊 解 除 梗 阻 ，或 有 无 合 并 呼 吸 衰 竭 等 ），决 定 支 气 管 镜 的 介 入 治 疗 措 。 （３） 于术 前 和最 后 一 次 介 入 治 疗 术 后 当天 ，对 狭 窄 段 气 道 直 径 、气促 评 分 进 行 评估 ，并 测 定 ＦＥＶ１值 。 气 促 症 状 的评 分 ：术前 以及 最 后 一 次 治 疗 后 的 当 天，按照 美 国胸科 协 会 的气 促评 级 标 准嘲对 患 者 的气 促 进 行评 级 。 （４） 介入 治疗 的方 法 包括 ：高 频 电 治 疗 、气管 支气 管球 囊 扩张 术 。
治 疗 工具 ： （１）纤 支镜 Ｏｌｙｍｐｕｓ ＢＦ ２６０电 子支气管镜 。 （２） 电刀 Ｏｌｙｍｐｕｓ ＰＳＤ一３０高频 电治疗仪 。 （３）球囊 分别选择南京微创和常州 久虹 公 司各 种 型 号 的球 囊 。 （４） 高 压 枪 泵 选 用
经纤维支气管镜置入气管支架治疗中央气道狭窄19例临床分析
中央气道 （ 包括气管 、 支气管 ） 狭窄是临床急 重症 ， 出现症 状往往病情较重 ， 处理又较 为困难 。其病 因主要是恶性肿瘤引 起的气道狭窄 ， 或食 道癌 浸润及肿 大淋 巴结外压 ， 以及 良性疾
合殚用药 ２ １ ０ ０年 ｌ Ｏ月第 ３卷 第 １ ９期
Ｃ ｉ Ｊｏ ｌ ｉａ Ｒ ｔ ｎ ｌＤ ｇＵ ｅ Ｏ ｔｂ ｒ ０ ０， １３ Ｎ ． ９ ｈｎ ｆＣｉ ｅ ｌ ａｉ ａ ｒ ｓ ， ｃ ｅ １ Ｖｏ ｏ １ ｎ ｏ ａ ｏ ２ ．
・ ９・ ７
・
临 床 研 究
２ １ 气促程 度的改善 情况 ．
所 有患者均成 功置人气管支架 ，
支架 位 置上 端 稍 低 ４例 ， 用 异 物 钳 给 予 相 应 调 整后 达理 想 位 应
钛记忆合金支架 ， 一次性 支架推送 器 ， 引导钢丝 。支架 支撑 力
约 为 ７ ｇｍｍ ， 性 温 度 ３ ０／ 复 ３—３ ￣ ６Ｃ。根 据 螺 旋 Ｃ Ｔ及 纤 维 支 气 管 镜 检 查 确定 气 道 狭 窄 的部 位 和 长 度 … 。
呼吸 、 血压 、 血氧饱和度等监测 ， 给予较高流量吸氧 。术前常规
对 鼻 、 、 行 丁 卡 因 表 面 浸 润 麻 醉 ， 甲膜 穿 刺 时 根 据 狭 窄 的 咽 喉 环
部位酌 情 选 用 利 多 卡 因 气 管 麻 醉 。术 前 肌 内 注 射 地 西 泮 １ ｍ 。经一侧鼻孔 插入 纤维 支气 管镜 ， ０ ｇ 明确狭 窄 的部位 和程 度， 清除局部分泌物 。经气管镜活检孔插入引导钢丝至狭窄部 远端 ４ ｍ， 出气管镜 。经另一侧鼻孔插入纤维支气管镜 至狭 ｃ 退 窄部的上端 ， 引导 钢丝将 支 架推 送器 送 至狭 窄部 下端 １ｍ 沿 ｃ
狗狗气道狭窄怎么治疗-狗狗气管狭窄怎么办
狗狗气道狭窄怎么治疗-狗狗气管狭窄怎么办狗狗气管狭窄怎么办狗狗气管狭窄，需要尽量减少狗狗在户外环境剧烈的活动，以免狗狗呼吸困难;同时要训练狗狗养成沉稳的性格，训练狗狗在主人回家保持平稳的心情，比较过于激动造成呼吸急促、导致狗狗出现窒息的情况。
狗狗有腰骶椎狭窄症怎么办狗狗有腰骶椎狭窄症怎么办，许多人喜欢带着狗狗一起去爬山,可是,有腰骶椎狭窄的狗狗要避免过度激烈的运动,尤其是需要上上下下的爬山运动更不适合。
什么是腰骶椎狭窄腰骶椎狭窄是因为腰骶椎管的异常狭窄所引起的综合征。
发病的原因造成腰骶椎狭窄有两个主要的原因,可能分别或―起发生。
1.胎儿的发育期:在此期间,因为椎骨的缺陷所形成的先天性管腔的狭窄。
2.椎间盘突出:韧带的增厚和新生的骨对这一区域中的脊柱产生压力。
临床症状当你的狗狗跳跃或上楼梯时,会出现下背痛,常常因此尖叫。
一或两只后腿出现跛行。
后腿肌肉无力,而且还会失去控制排便和排尿的功能。
有些狗狗甚至会追咬尾部或后腿部。
诊断方式通常临床的症状是医师怀疑的主要依据,不过实际诊断的难度高。
腰骶椎区的×线片可能显示细微的变化,不过,很难借此来确实诊断。
使用特别的照影剂协助诊疗的效果也相当有限。
治疗方法限制运动,并服用抗发炎的药物治疗,可帮助狗狗舒缓轻度症状的疼痛。
药物的控制是暂时舒缓症状,并不能根本治疗。
对于出现部分或完全的瘫痪的病例,需用外科手术移除压迫神经的,才能够有显著的帮助。
治疗后的状况治疗效果会因为程度不同而有不同的结果。
如果临床症状是疼痛或轻微的肌肉无力时,治疗后复原情况良好。
如果狗狗尾部或后腿感到麻痹或已经失去排便或膀胱的控制能力,就需要监控病情的发展。
外科的减压手术在这些情况可以减轻疼痛症状并终止恶化,但对已经发生的神经伤害则无法恢复。
猫咪食道狭窄症的治疗方法猫的食道狭窄主要是食道因瘢痕形成，或是周围压迫所导致的，瘢痕的形成多是因为猫咪吞食腐蚀性药物，如一些强酸性或强碱性的药物，或是食道创伤手术引起的，食道狭窄可发生在食管的任何部位。
呼吸系统常见疾病的症状和治疗方法
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，会导致气流受阻，呼吸困难，咳嗽等症状。
COPD 的主要病因是长期吸烟，但环境污染、空气质量差以及遗传因素也可能导致疾病的发生。
慢性阻塞性肺疾病的症状
呼吸困难
呼吸变得困难，尤其是在体力活动或运动后。
慢性咳嗽
经常咳嗽，可能伴有痰液。
下呼吸道感染
下呼吸道感染是指气管、支气管和肺组织的感染，是常见的呼吸系统疾病。
这些感染通常由病毒或细菌引起，可导致咳嗽、呼吸困难、发烧和其他症状。
下呼吸道感染的表现
1
咳嗽
咳嗽是下呼吸道感染最常见的症状之一。咳嗽可以是干咳或湿咳，并可能伴有痰。
2
呼吸急促
呼吸急促是下呼吸道感染的另一个常见症状，可能表现为呼吸困难或气短。
呼吸系统常见疾病症状和治疗方法
呼吸系统疾病是常见的健康问题，影响着各个年龄段的人。了解常见疾病的症状和治疗方法对保持健康至关重要。
by w k
呼吸系统概述
呼吸系统概述
呼吸系统是一个复杂的器官系统，负责吸入氧气和排出二氧化碳。
呼吸系统器官
呼吸系统主要器官包括鼻子、咽喉、气管、支气管和肺部。
呼吸过程
呼吸过程涉及吸入氧气，氧气在肺部进入血液，然后血液将二氧化碳带到肺部，最后呼出。
哮喘
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，影响着全球数百万人的健康。
它是一种炎症性疾病，会导致气道狭窄，呼吸困难，并可能导致严重的并发症。
哮喘的症状
喘息
呼吸困难，发出哨声或呼噜声。
咳嗽
反复的干咳或伴有痰的咳嗽。
胸闷
胸部有压迫感或紧缩感。
呼吸急促
呼吸困难，需要用力才能吸气。
经支气管镜高频电消融治疗大气道狭窄的护理
致误 吸［ ３。嘱患者进温 凉 、 ３ ］ 清淡饮食 ， 忌辛辣 、 刺 激性食物。治疗后监 测生命体征 的变化 ， 观察痰 的颜色 、 量及性 质 ， 量咯血或痰 中带血丝者 ， 少 一 般不需特殊处理 ， 大咯血时立 即配合 医生抢救 ， 本
组 １ 治疗 后 痰 中少 量 带血 ， 例 未处 理 ， 血 止 。 ２ｄ后 鼓励 患 者适 当 咳嗽 ， 多饮 水 ， 利 痰 液 排 出 。遵 医 有
维普资讯
护理与康复 ２０ ０ ７年 ３月第 ６卷第 ３期
经 支气 管镜 高频 电 消 融治 疗 大 气 道 狭 窄 的护 理
郑秀云， 董 环 ， 乐燕 杜 ３５ ０ ） ２ ０ ０ （ 温州医学院附属第一医院， 浙江温州
摘
要： 总结 ｌ 例大气道狭窄患者经支气管镜高频 电消融 治疗 的护理 ， ８ 认为护理重点为治疗前缓解患 者的紧张情绪 ，
护理与康复 ２ ０ 年 ３月第 ６ ０７ 卷第 ３
・
１７ ・ ７
配套 电极 、 电凝 头 等 ， 频 功率 源 ３ ０ Ｋ ｚ １ 高 ０ Ｈ ～ ＭＨ ， ｚ调整高频 电输 出功率 为 ３ ～４ ， ５ ０ｗ 准备好
心 电监 护仪 、 引器 、 氧设 备 及 抢 救 药 品 。检 查 吸 供
Hale Waihona Puke 准备好各种器械和抢救物品 ； 中医护 密切 配合 ， 治疗 观察患者生命体 征的变化 ， 尤其是呼吸 、 、 心率 血氧饱 和度 的变化 ， 发现
异常及时处理 ； 治疗后严密观察有无并发症 。１ ８例患者经治疗和护理 ， 取得 了满 意的效果 ， 无严重并发症发生 。
关键词 ： 支气管镜 ； 高频电消融 ； 大气道狭 窄； 护理
出功率为 ３ －４ ５ ０Ｗ。
球囊扩张术治疗结核性气道狭窄的临床价值
球囊扩张术治疗结核性气道狭窄的临床价值余佳平【摘要】目的：探讨经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性气道狭窄的临床价值。
方法对22例结核性气管和支气管狭窄患者，在内镜直视下进行球囊扩张治疗，并在术前和最后一次球囊扩张术治疗后当天评价气道开放、近期疗效和肺功能改善情况。
结果22例患者经纤维支气管镜球囊扩张后临床症状明显缓解，即刻疗效达到了95．5％，狭窄段气道直径明显增大（P＜0.01），气促评分明显降低，术后FEV1明显上升（P＜0.05）。
结论纤维支气管镜下球囊扩张治疗结核性气道狭窄能较好的改善肺通气功能，缓解气促症状，尤其以纤维疤痕为主的气道狭窄疗效好，是一种简单、安全、有效的治疗方法。
%Objective To assess the clinical value of balloon dilation through fiberoptic bronchoscopy in the treatment of tubercular bronchial stenosis.Methods 22 patients with tubercular tracheobronchial stenosis were given balloon dilation through fiberoptic bronchoscopy.Their pulmonary function and short-term curative effect were evalua-ted before and after the last treatment.Results After high pressure balloon dilatation,the rate of short-term cura-tive effect was up to 95.5%.The average airway diameter,dyspnea classification and pulmonary function were all improved after balloon dilation.Conclusion Balloon dilatation through fiberoptic bronchoscopy is a simple,safe and effective method to treat tubercular bronchial stenosis.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】4页(P213-215,216)【关键词】气道狭窄;高压球囊扩张气道成形术;支气管镜【作者】余佳平【作者单位】437400 湖北通城，通城县人民医院内三科【正文语种】中文【Key words】tracheobronchial stenosis; airwayplasty of fiberoptic bronchoscopic balloon dilatation; bronchoscope支气管内膜结核(EBTB)如未及时进行诊断和治疗，发展到晚期常易并发结核性气道狭窄，影响患者的通气功能及生活质量。