原发性支气管肺癌病人的护理ppt课件
原发性支气管肺癌病人的护理
原发性支气管肺癌病人的护理
案例引导 某男，50岁，吸烟30余年，从事室内装修工作。病人2个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽，咳少量灰白色粘痰，伴右胸背胀痛，无发冷、发热、心悸、盗汗，l周来出现间断性痰中带血。体格检查：T 37℃，P 82次/min，R 20次/min，BP124/84mmHg，发育正常，营养中等，神清合作，皮肤巩膜无黄染；双侧锁骨上未及肿大淋巴结，气管中位，无声嘶；双胸廓对称，叩诊清音，右上肺可闻及干啰音，无湿啰音，左肺呼吸音正常，心率82次/min，律齐，无杂音；腹平软、未及肝脾或肿物；未见杵状指，膝反射正常。未引出病理征。辅助检查：Hb120g/L，WBC 8.1×109/L，胸部X线片示右上肺前段有一约3cm×4cm大小的椭圆形块状阴影，边缘模糊毛糙，可见细短的毛刺影。临床拟诊：原发性支气管肺癌。
原发性支气管肺癌（primary bronchogenic carcinoma）简称肺癌（lung cancer），为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。多数40岁以上发病，以男性多见，近年来女性肺癌发病率有所增高。工业发达国家高于工业落后国家，城市高于农村。
2008年WHO公布的资料显示，肺癌无论是年发病人数（160万）还是年死亡人数（140万）均居全球癌症首位。在我国肺癌已成为癌症死亡的首要原因，比过去30年登记的死亡率增加了464.8%，且发病率和死亡率均在增长。英国有肿瘤学家预言：如果不能有效的控制吸烟和空气污染，到2025年我国每年肺癌发病人数将超过100万，成为世界第一肺癌大国。
肺癌的病因迄今尚未完全明确，认为与以下因素有关。
1.吸烟 吸烟是肺癌发生的重要危险因素，也是肺癌死亡率进行性增高的首要原因。同时，被动吸烟和环境吸烟也是肺癌的原因之一。已经证明烟草中有多种致癌物质，如苯并芘、尼古丁、亚硝胺、放射性元素等，其中苯并芘是肺癌的主要致癌物。调查显示，80%的肺癌病人有吸烟史，吸烟年龄越早、吸烟时间越长、吸烟量越大，肺癌的发病率越高。与不吸烟者比较，吸烟者发生肺癌的危险性平均高9～10倍，重度吸烟者可高10～25倍。有资料显示：戒烟后2～15年间，肺癌发生的危险性进行性减少，此后的发生率相当于终生不吸烟者。
原发性支气管肺癌概述(1)
原发性支气管肺癌概述(1)
原发性支气管肺癌概述
支气管肺癌是指肺内起源的恶性肿瘤，可发生于支气管树的任何部位。据统计，支气管肺癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，同时也是导致死亡的主要原因之一。本文将围绕原发性支气管肺癌进行一些必要的介绍和概述。
一、疾病概述
1.1 定义
支气管肺癌是指肺组织内的恶性肿瘤，起源于支气管结构的上皮细胞或腺体、黏液或其他组织，病变范围可涉及到任何一个肺叶以及周围组织。
1.2 分类
根据病理形态特征和临床表现，原发性支气管肺癌可分为以下四种类型：
① 腺癌：占原发性肺癌的40%至50%。
② 鳞癌：以烟草中的鳞状上皮细胞作为起源，占所有原发性肺癌的20%至30%。
③ 小细胞肺癌：也称为燃烧细胞或肺癌的橄榄球形细胞，占所有原发性肺癌的15%至20%。
④ 大细胞癌：起源于肺和支气管上皮细胞，占所有原发性肺癌的5%至10%。
二、病因和发病机制
2.1 病因
可以肯定的是，吸烟是导致支气管肺癌的最主要的危险因素，吸烟可以导致多种致癌物质的积累，从而增加患支气管肺癌的风险。此外，气体和颗粒物的长期暴露，如空气污染、工业环境污染和二手烟等，也被认为是支气管肺癌的诱因。
2.2 发病机制
长期吸烟或暴露在环境致癌物质中会导致肺部内部的细胞皮层发生变化，与健康肺部细胞的形态和功能不同，便演变成为癌细胞。这些癌细胞可以不断地分化和增殖，形成肿瘤。
三、临床表现和诊断方法
3.1 临床表现
原发性支气管肺癌早期往往无特殊症状，但一旦病情进展，常常出现以下症状：咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、气喘、喉咙痛等，严重时甚至会导致咳血等。此外，患者普遍出现了消瘦、疲劳、贫血、纳差等症状，造成身体的大量不适。
3.2 诊断方法
对于疑似支气管肺癌的患者，需要进行全面的体检和检测，包括病理学检查、血液和呼吸功能检测、胸部X光和CT等影像学检查，以及纤维支气管镜检查等。还可以通过活检、淋巴结穿刺和骨扫描等进一步确定病情。
原发性支气管肺癌
原发性支气管肺癌
原发性支气管肺癌（primary bronchogenic carcinoma）简称肺癌（lung cancer），是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。半个世纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升，尤其在发达国家。世界上至少有35个国家的男性肺癌为各癌肿死因中第一位，女性仅次于乳腺癌的死亡人数。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60－79岁之间。男女患病率为2.3:1。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。在我国肿瘤死亡回顾调查表明，肺癌在男性占常见恶性肿瘤的第四位，在女性中占第五位，全国许多大城市和工矿区近40年来肺癌发病率也在上升，个别大城市肺癌死亡率已跃居各种恶性肿瘤死亡的首位。
【病因】
病因和发病机制迄今尚未明确。一般认为肺癌的发病与下列因素有关：
一、吸烟
已经公认吸烟是肺癌的重要危险因素。国内外的调查均证明80％－90％的男性肺癌与吸烟有关，女性约19.3%－40％。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10－13倍。吸烟量越多、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越早、肺癌死亡率越高。戒烟者患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低，戒烟持续15年才与不吸烟者相近。吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者患病率高。经病理学证实，吸烟与支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变密切相关。动物实验也证明，吸入纸烟可使田鼠、狗诱发肺癌。纸烟中含有各种致癌物质，如苯并芘（benzopyrene），为致癌的主要物质。 被动吸烟也容易引起肺癌。1979年第四届国际肺癌会议中报告女性中丈夫吸烟者肺癌危险性增加50％，其危险度随丈夫的吸烟量增加而增高，停止吸烟则减少。上海市进行了人群中发病的1500例配对调查结果说明肺癌和被动吸烟的危险性只存在于18岁以前接触吸烟者，而18岁后与被动吸烟的相关不大。
二、职业致癌因子
已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物、镍冶炼、氡及氡子体、芥子体、氯乙烯、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等。约15％的美国男性肺癌和5％女性肺癌与职业因素有关；在石棉厂工作的吸烟工人肺癌死亡率为一般吸烟者的8倍，是不吸烟也不接触石棉者的92倍。可见石棉有致癌作用，还说明吸烟与石棉有致癌的协同作用。
原发性肺癌
原发性支气管肺癌
【概述】
原发性支气管肺癌（简称肺癌）是发生于支气管肺系统的恶性肿瘤。肺癌患病率日前已列为各种恶性肿瘤之首，其病死牢也位居各种癌症之首。根据癌肿发生的部位不同，临床常分为中央型和周围型，前者肿瘤发生在段及段以上支气管，后者发生于段以下支气管。
病理组织学将肺癌分为鳞状细胞癌、腺癌（包括细支气管肺泡癌）、小细胞未分化癌和大细胞未分化癌。此外尚有腺鳞癌、癌肉瘤、巨细胞癌等。尽管目前有多种治疗措施，但其远期疗效均不理想。
【临床表现】
肺癌的临床表现与病灶部位、大小、病理类型、病程及有无转移密切相关。其表现可分为：
1．原发中央型或支气管内肿块引起的症状 咳嗽（特别是刺激性干咳）、痰血或咯血、哮喘、梗阻引起的呼吸困难、阻塞性肺炎（发热、咳痰）。
2．原发周围型引起的症状 胸膜或胸壁受累引起的疼痛、咳嗽、呼吸困难、肿瘤形成空洞而发生的癌性脓疡。
3．淋巴结转移引起的症状 气管受压引起呼吸困难、食管受压引起吞咽困难、喉返神经受累引起音嘶、膈神经受累引起的膈麻痹和呼吸困难、颈交感神经受累引起Horner氏征、颈8和胸l神经受累引起的疼痛和肺上沟综合征、上腔静脉压迫综合征、心包积液、心律不齐及小力衰竭、淋巴梗阻导致胸腔积液、肺内淋巴管播散引起呼吸困难、缺氧。
4．胸膜转移产生胸水。
5．远处转移引起的症状 骨转移：疼痛及运动障碍，脑转移：颅内压增高的症状及限局性症状和体征，肝转移：上腹痛、黄疸。
6．肺外非特异性表现（副癌综合征）。
【诊断要点】
1．多数病人在40岁以上，有长期吸烟史。
2．有以下情况之一应警惕本病可能：
(1) 刺激性咳嗽2～3周治疗无效，或原有慢性呼吸系疾病咳嗽性质及频度发生改变者；
(2) 持续或反复短期内痰中带血，无其它原因可解释者；
(3) 反复在同一部位发生肺炎者；
肺癌
肺癌
一、定义：
原发性支气管肺癌起源于支气管粘膜或腺体，发生区域性淋巴细胞或自行转移从组织病理学上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，临床症状呈现为刺激性咳嗽、痰中带血，是目前最常见的恶性肿瘤之一。
二、临床表现
1、痰瘀互结：咳嗽咯痰，气急胸闷，胸胁胀满，胸痛如刺或痰血暗红，唇甲紫间。
2、痰热蕴肺：咳嗽气急粗促，痰粘厚或稠厚，或有腥味，咯血，口渴心烦，胸胁胀满。
3、肺脾两虚：咳嗽无力，咯痰色日量多，彩色闷气短，面色无华，神疲乏力，纳呆便溏。
4、气阴两虚：咳嗽少痰或痰中带血，咽干口燥，午后发热，两颧潮红，疲劳倦怠。
三、一般护理
1、病室环境整洁，空气新鲜，定期开窗换气，安静，保证病人得到充分的休息。
2、按时测量病人生命体征，并记录，并严密观察患者瞳孔、神清等变化，发现异常，报告医师并配合处理。
3、嘱患者多休息，采取舒适体位，晚期重症者宜卧床休息，痰多咯血者，头偏向一侧。
4、介绍病区环境设施，相关人员及息等制度。
5、不得平卧者取坐位或端坐位，加强看护，加设床档，防坠闲及跌倒。 四、临证护理
1、胸痛发热痰多者可给予针刺足三里、合谷、曲池穴以助缓解。
2、白花蛇 20mg
3、咯血者可给予针刺1、肺俞、鱼际2、处。
五、饮食护理
1、饮食宜清淡，痰多患者宜注意切忌肥厚腻之食物，以免生湿肋痰，如苡米、山药、荸荠之类利湿之食物，则多食，以润肺化痰。
2、有出血倾向的病人，饮食温度不宜过热，胸满气憋较显著的病人要少食多餐，以免加重心肺负担。
3、气阴两虚者以清补为主，可食瘦肉、蛋、奶、豆制品、新鲜疏菜及水果。气滞脾虚者以健脾行气之品如豆制品、鱼肉等。
六、情绪护理
1、当患者得天得了癌症时都有消极悲观的心理，甚至悲观绝望，因此指导患者正确面对积极配合是治疗康复的关键。
2、医护人员要给予患者相关指导，使患者了解有关治癌的知识及多参加一些文娱活动，从而增添战胜癌症的、希望和力量。
七、用药护理
肺癌患者术后基础护理措施
肺癌患者术后基础护理措施
肺癌作为最常见的肺部原发性恶性肿瘤，其发病率和死亡率都非常高。据我国2015年统计数据显示，肺癌分别为男性和女性人群恶性肿瘤发病率的第一位和第二位，而死亡率均居于首位。肺癌良好的预后主要取决于早发现、早诊断、早治疗。肺癌术后的护理措施也是使得患者顺利恢复健康状态的关键之一。下面本文将分条叙述肺癌患者在术后需要注意的疗养措施，以供参考。
关键词：肺癌 恶性肿瘤 术后护理
一．什么是肺癌
原发性支气管肺癌，简称肺癌。主要起源于气管、支气管粘膜过腺体，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。目前已经成为全球发病率最高、死亡人数最多的癌症。根据癌细胞类型的不同，肺癌又可被分为非小细胞癌和小细胞癌。其中非小细胞癌主要包括两个亚型，腺癌和鳞癌。肺癌虽然不具有传染性，但是具有一定的家族聚集性和遗传易感性。
二．肺癌术后该如何护理
1.呼吸练习
肺癌患者手术后应该注意进行呼吸的练习。肺是人体最为重要的呼吸器官，在手术过程中由于麻醉、手术创伤以及各种管道刺激，在术后会不同程度的影响患者的呼吸情况。大部分患者会因为受到刺激而不敢深呼吸，同时呼吸变浅变快，从而影响到肺部的通气量和肺复张。所以在手术结束患者清醒后，应适当的让患者进行深呼吸，每半小时一次，每次持续时间约为2－3分钟。在练习的过程中家属应着重关注患者的呼吸情况，若出现呼吸困难的症状则需要及时吸氧。休息时可以采用半卧式休息，有助于扩大胸腔容积，增强肺部的呼吸强度。适当的深呼吸能够有效避免术后出现局部粘连或者肺不张的情况，是保障患者术后安全的关键措施之一。 2.疼痛护理
在进行肺癌手术之后，患者手术创口部位难免会出现一些疼痛感，这时家属极其护理人员的疼痛护理就会起到关键作用。肺癌术后患者一般不会立即出院，而是会住院疗养一段时间，观察病情是否好转或有无出现不良反应。住院期间，患者手术创口处若出现疼痛感，医院护理人员会谨遵医嘱使用镇痛药物缓解患者疼痛症状；出院后，患者病情一般处于稳定，若再次出现切口疼痛，家属应学会及时安抚患者心情，可以借助非药物措施，如看电视、听歌、与患者交谈等方式分散患者注意力，可适当的减轻疼痛感，避免患者焦躁不安导致症状加重。若疼痛症状持续不减，仍需要及时将患者送往医院进行药物镇痛治疗。
肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤
肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前，在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中，绝大多数为肺结核，次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病，肺癌病例为数不多。
病因
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。具体如下：
(一)吸烟
长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见.，纸烟燃烧时释放致癌物质。
(二)大气污染
(三)职业因素
长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
(四)肺部慢性疾病 如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。
(五)人体内在因素 如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等
肺癌饮食禁忌：
【 宜 】
(1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。
(2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。
(3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。
李斯文教授治疗原发性支气管肺癌用药经验分析
龙源期刊网
李斯文教授治疗原发性支气管肺癌用药经验分析
作者：石颖 蔡政 刘颖 闵晓黎
来源：《云南中医中药杂志》2019年第04期
摘要：目的;分析整理李斯文教授治疗原发性支气管肺癌（简称肺癌）的用药经验。方法;收集李斯文教授治疗的149例544诊次肺癌患者资料，采用频数分析、聚类分析方法进行研究。结果;常用的55种药物主要为补虚药、清热药、活血化瘀药、理气药、化痰平喘药5类，聚类分析得到常用的6个药物组合体。结论;李斯文教授治疗肺癌以益气、养阴、清热、化痰、祛瘀之品为主，体现其“扶正抑癌”的学术思想。
关键词：原发性支气管肺癌;用药经验;李斯文
中图分类号：R563.1;文献标志码：A;文章编号：1007-2349（2019）04-0018-04
李斯文教授是第四、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药管理局“李斯文名医工作室”负责人，云南省名中医。从事中医肿瘤临床工作40余年，在原发性支气管肺癌（以下简称肺癌）的治疗中形成了自己独特的诊治思想和用药规律，疗效斐然。本研究运用频数分析、聚类分析对李教授治疗肺癌的药物使用规律进行总结，以探讨其治疗肺癌的学术思想和用药经验。
1;资料与方法
1.1;纳入与排除标准;纳入标准 ①符合原发性支气管肺癌诊断标准[1];②年龄18-80岁;[HJ4mm]③病历症状、治疗原则、处方药物记载完整，且规律服用中药汤剂治疗，时间≥3个月，诊治次数>2次。
排除标准 ①无明确病理诊断者;②原发于其他部位的转移性肺癌;③不符合纳入标准，或临床资料不全，症状、方药信息不全者;④合并严重心脑血管疾病，全身情况差，或精神障碍等疾病。
1.2;一般资料;选择2013年1月—2014年12月在云南省中医医院经李斯文教授亲自诊治的肺癌门诊病例为研究对象。共纳入149例，544诊次。其中男84例，女65例;年龄32～80岁，平均年龄（60.5±12.54）岁。在149例具有明确病理诊断的患者中，腺癌91例，鳞癌47例，腺鳞癌5例，小细胞肺癌6例;全部患者中Ⅰ期4例，Ⅱ期29例，Ⅲ期49例，Ⅳ期67例。 龙源期刊网
肺癌病人外科治疗的护理
肺癌病人外科治疗的护理
1. 患者女，60岁。咳嗽、咳痰2年，咳嗽呈高调金属音、痰中带血、食欲减退、体重下降。查体：心肺无明显异常。胸片：右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。
该患者目前已存在的护理问题是
A.体液不足
B.营养失调
C.疼痛
D.恐惧或绝望
E.皮肤完整性受损
答案:B
2. 患者女，60岁。咳嗽、咳痰2年，咳嗽呈高调金属音、痰中带血、食欲减退、体重下降。查体：心肺无明显异常。胸片：右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。
此患者最可能的诊断是
A.肺结核
B.肺炎
C.慢性肺脓肿
D.肺癌
E.慢性支气管炎
答案:D
3.患者，男性，48岁，因咳嗽、咳痰1个月，抗感染治疗不佳，近1周出现骨关节疼痛、肿大而入院。查体：有肺呼吸音减弱，锁骨上或腋下淋巴结未扪及肿大，入院检查后诊断：右肺中心性肺癌，拟实行右全肺切除术。
患者突然出现胸闷、心悸的原因为（ ）。
A.引流管阻塞
B.体位性低血压
C.缺氧
D.纵隔移位
E.放液量过度
答案:D
4.患者，男性，48岁，因咳嗽、咳痰1个月，抗感染治疗不佳，近1周出现骨关节疼痛、肿大而入院。查体：有肺呼吸音减弱，锁骨上或腋下淋巴结未扪及肿大，入院检查后诊断：右肺中心性肺癌，拟实行右全肺切除术。
患者行胸腔闭式引流管夹闭.若开放放液时，患者突然出现胸闷、心悸，正确的处理措施（ ）。
A.吸氧
B.保持引流管通畅
C.立即通知医生
D.让患者平卧位
E.立即夹闭引流管
答案:E
5.患者，男性，48岁，因咳嗽、咳痰1个月，抗感染治疗不佳，近1周出现骨关节疼痛、肿大而入院。查体：有肺呼吸音减弱，锁骨上或腋下淋巴结未扪及肿大，入院检查后诊断：右肺中心性肺癌，拟实行右全肺切除术。
若患者行右全肺切除术，现为术后第一天，下列护理措施中不妥当的是（ ）。 A.维持生命体征平稳
B.适当给予镇痛药
C.保持胸腔闭式引流通畅
D.严格掌握液体的输注速度及量
呼吸科笔记—肺癌
呼吸科笔记—肺癌
01概述
一、概述
肺癌或称原发性支气管癌或原发性支气管肺癌，世界卫生组织(WHO)定义为起源于呼吸上皮细胞（支气管、细支气管和肺泡)的恶性肿瘤，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
根据组织病变，肺癌可分小细胞癌和非小细胞癌。
发病高峰在55~65岁，男性多于女性，男女比约为2.1：1，老年男性发病率高。
临床症状多隐匿，以咳嗽、咳痰、咯血和消瘦等为主要表现，X线影像学主要表现为肺部结节、肿块影等。
二、病因和发病机制
吸烟：{{吸烟}}是引起肺癌最常见的原因，约85%肺癌病人有吸烟史。
职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食与体力活动、遗传和基因改变、其他因素。
02病理
1、按解剖学部位分类
（1）中央型肺癌：发生在段及以上支气管的肺癌，以鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌较多见。
（2）周围型肺癌：发生在段支气管以下的肺瘤，以腺癌较多见。
2、按组织病理学分类
（1）非小细胞肺癌（NSCLC）
最为常见，约占肺癌总发病率的85%。
①鳞状上皮细胞癌（鳞癌）：鳞癌多起源于段或亚段的支气管黏膜。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。
②腺癌：是肺癌最常见的类型。女性多见，主要起源于支气管黏液腺，可发生于细小支气管或中央气道，临床多表现为周围型。由于腺癌富含血管，局部浸润和血行转移较早，易累及胸膜引起胸腔积液。 ③大细胞癌：占肺癌的10%以下。
④其他
（2）小细胞肺癌（SCLC）
小细胞癌细胞小，圆形或卵圆形，胞质少，细胞边缘不清。核呈细颗粒状或深染，核仁缺乏或不明显，核分裂常见。SCLC多为中央型，典型表现为{{肺门肿块}}和{{肿大的纵隔淋巴结}}引起的咳嗽和呼吸困难。SCLC手术切除疗效差，对化疗和放疗较敏感。
03临床表现
5%~15%的病人无症状 ，仅在常规体检 、胸部影像学检查时发现。
症状主要表现：咳嗽刺激性干咳、痰中带血或咯血、气短或喘鸣、胸痛、发热、消瘦。
1、原发肿瘤引起的症状