胰岛素的使用pptPPT课件
合集下载
胰岛素详解ppt课件
Asp
Pro
Thr Asp
Tyr
Phe
Phe
Gly
Arg
Glu Gly Cys
B30 Thr Lys B28
A21 Asn Cys Tyr
Val Leu
gly
Asn
Lie A1
Glu
Val
Leu
Glu
Gln
Gln Cys Cys Thr
Ser
Lie
Tyr Leu Cys Ser
Tyr Leu Ala Glu Val Leu His
Asn
Tyr
Ile Val
Glu Leu
Leu Ala
B30的苏氨
Glu
Gln
Glu
Gln Cys Cys Thr Ser
Tyr Leu Ile Cys Ser
Val 酸，在B29
Leu
的赖氨酸 His
Ser
Gly B1 Phe Val Asn Gln His Leu Cys
上连接了
des-threonine B30 myristilated = detemir
可编辑课件PPT
35
甘精胰岛素缓慢释放的机制
❖ 酸性溶液 (pH 4.0)
❖ 皮下(pH 7.4)注射后 沉淀析出
❖ 六聚体缓慢释放
Clear Solution pH4
pH 7.4
Precipitation
Dissolution
Hexamers 10-3 M
Dimers 10-5M
Monomers 10-8 M
酰化的十
可编辑课件PPT Karsholm & Ludvigsen. Receptor 1995;5:1-8.
胰岛素注射方法及技巧ppt课件
快速注射
在某些情况下，快速注射可能是必要的，例如在 处理紧急情况或需要快速降低血糖水平时。
根据药物类型调节
不同的胰岛素药物类型可能需要不同的注射速度， 因此应根据药物说明和医生建议调节注射速度。
03
胰岛素注射注意 事项
注射部位轮换
轮换部位顺序
轮换应在不同注射区域间进行， 按左右对称轮换原则。
检查注射器
在使用前检查注射器是否完好无 损，没有裂缝或损坏，确保注射 的准确性和安全性。
准备胰岛素
根据医生的建议和处方，准备适 量的胰岛素，确保注射剂量的准 确性。
注射部位选择
01
02
03
部位选择标准
注射部位应选择皮下脂肪丰富、 血管神经分布较少、易固定的部 位，以确保药物有效吸收和减少
不良反应。
与专业人士交流
参与胰岛素注射患者支持群体，与其他患者交流， 分享注射技巧与经验。
学习心理辅导技巧
通过阅读心理辅导资料或接受心理咨询，学会应 对注射时的紧张与焦虑。
谢谢
汇报人：XXX
认知调整
了解胰岛素注射的必要性，明确 其对健康的重要作用，从而调整
对注射的认知态度。
心理建设
在注射前进行深呼吸、放松训练 等，帮助自己放松身心，减少紧
张和焦虑。
经验分享
听取他人成功的注射经验，从中 汲取勇气和信心，以更积极的态
度面对注射。
寻求心理支持与帮助
获取医生支持
定期与医生交流，了解自身状况，寻求合适的胰 岛素注射方法。
检查药品有效期
查看胰岛素药瓶上的有效期标签，确保药品未过期。
准备注射器具
准备合适的胰岛素注射器和针头，确保它们是清洁和 无菌的。
胰岛素的注射方法及部位选择(PPT课件)
2020-12-24
胰岛素的注射方法及部位选择（PPT课件）
13
• 六、超长效胰岛素（甘精胰岛素）
• 通过重组DNA技术形成的一种超长效人胰岛素类似物。具有长效、平稳、无 峰值的特点,是胰岛素制剂中替代基础胰岛素最好的一种。常用的制剂有国 产甘精胰岛素“长秀霖 ” 及进口产品“来得时”。 诺和平。
2020-12-24
胰岛素的注射方法及部位选择（PPT课件）
14
各种胰岛素制剂的药物动力学特点
类别 速效
名称 诺和锐
来源 基因重组
浓度（单 起效时间 位/毫升） （分钟）
100
10-20
最强作用 时间（小 时）
1-3
持续作用 时间
3-5
短效R 中效N
甘 舒霖R 基因重组 100 诺和灵R
胰岛素注 猪
胰岛素的注射方法及部位选择
Dr.Feng
2020-12-24
胰岛素的注射方法及部位选择（PPT课件）
1
胰岛素的种类及应用
• 胰岛素 • 胰岛素的适应症 • 胰岛素的种类 • 胰岛素的注射 • 胰岛素的不良反应
2020-12-24
胰岛素的注射方法及部位选择（PPT课件）
2
一什么是胰岛素
• 胰岛素是由两条多肽组成的酸性蛋白质。药用胰岛素有猪、牛胰 腺提取纯化，或用基因工程制备人胰岛素。
• 一、超短效胰岛素（胰岛素类似物） • 门冬胰岛素-诺和锐（把胰岛素B链上第28位的脯氨酸替换成门冬氨酸，结果
其生物活性没有改变，但吸收更快、达峰效应早，可于餐前或餐后立即注射， 应用更方便） • 重组赖脯胰岛素-优泌乐：美国礼来公司产品是将胰岛素B链28位上的脯氨酸 与29位上的赖氨酸对换，重组成一种新的人胰岛素类似物。。
胰岛素的注射方法及部位选择PPT课件
胰岛素
内分泌
胰岛素的注射方法及部位选择
1
胰岛素的种类及应用
❖ 胰岛素 ❖ 胰岛素的适应症 ❖ 胰岛素的种类 ❖ 胰岛素的注射 ❖ 胰岛素的不良反应
胰岛素的注射方法及部位选择
2
一什么是胰岛素
❖ 胰岛素是由两条多肽组成的酸性蛋白质。 药用胰岛素有猪、牛胰腺提取纯化，或用 基因工程制备人胰岛素。
❖ 作用：胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外 源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、 胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质
❖ 药房目前有：精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵 N）.优泌林N
胰岛素的注射方法及部位选择
11
❖ 四、长效胰岛素 又称鱼精蛋白锌胰岛素
注射液（PZI），吸收速度更慢，降糖作用长而持久，由 于常常吸收不规则，剂量很难调整，因此很少单独用。 其中鱼精蛋白与短效胰岛素混合比例为2：1.
❖ 目前药房没有这类产品。
激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激
素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白 质合成的激素。
胰岛素的注射方法及部位选择
3
二使用胰岛素的适应症
❖ 1型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素。 ❖ 2型糖尿病，口服药无效或过敏者。 ❖ 急性并发症如酮症酸中毒，高渗性昏迷等。 ❖ 合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外、
5
三按来源胰岛素分类
❖ 1 动物胰岛素 ❖ 由于与人的胰岛素仍有差异，可成为抗原，引起过敏反
应。 ❖ 2 人胰岛素采用基因重组技术合成的。 ❖ 3 20世纪90年代中后期，科研人员利用基因重组技术，
通过对“天然人胰岛素”的氨基酸序列进行局部修饰， 研发出“人胰岛素类似物”。严格地讲，“人胰岛素类 似物”并不是真正意义上的胰岛素，但它同样可与胰岛 素受体相结合，其降糖效力可与人胰岛素媲美。目前应 用于临床的主要有2种：速效效胰岛素和超长效胰岛素。
内分泌
胰岛素的注射方法及部位选择
1
胰岛素的种类及应用
❖ 胰岛素 ❖ 胰岛素的适应症 ❖ 胰岛素的种类 ❖ 胰岛素的注射 ❖ 胰岛素的不良反应
胰岛素的注射方法及部位选择
2
一什么是胰岛素
❖ 胰岛素是由两条多肽组成的酸性蛋白质。 药用胰岛素有猪、牛胰腺提取纯化，或用 基因工程制备人胰岛素。
❖ 作用：胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外 源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、 胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质
❖ 药房目前有：精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵 N）.优泌林N
胰岛素的注射方法及部位选择
11
❖ 四、长效胰岛素 又称鱼精蛋白锌胰岛素
注射液（PZI），吸收速度更慢，降糖作用长而持久，由 于常常吸收不规则，剂量很难调整，因此很少单独用。 其中鱼精蛋白与短效胰岛素混合比例为2：1.
❖ 目前药房没有这类产品。
激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激
素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白 质合成的激素。
胰岛素的注射方法及部位选择
3
二使用胰岛素的适应症
❖ 1型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素。 ❖ 2型糖尿病，口服药无效或过敏者。 ❖ 急性并发症如酮症酸中毒，高渗性昏迷等。 ❖ 合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外、
5
三按来源胰岛素分类
❖ 1 动物胰岛素 ❖ 由于与人的胰岛素仍有差异，可成为抗原，引起过敏反
应。 ❖ 2 人胰岛素采用基因重组技术合成的。 ❖ 3 20世纪90年代中后期，科研人员利用基因重组技术，
通过对“天然人胰岛素”的氨基酸序列进行局部修饰， 研发出“人胰岛素类似物”。严格地讲，“人胰岛素类 似物”并不是真正意义上的胰岛素，但它同样可与胰岛 素受体相结合，其降糖效力可与人胰岛素媲美。目前应 用于临床的主要有2种：速效效胰岛素和超长效胰岛素。
胰岛素规范注射PPT课件
胰岛素泵的使用
01 胰 岛 素 泵 的 组 成 ： 包 括 泵 体、导管、储药器等 03 胰岛素泵的使用方法：安 装、设置、调整剂量等
胰岛素泵的工作原理：通
02 过持续输注胰岛素，模拟
人体生理胰岛素分泌模式
胰岛素泵的注意事项：定
04 期更换导管、储药器，注
意清洁和消毒等
4
胰岛素注射常见问题
.单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
THANKS:)
促进生长发育：胰岛素 可以促进生长激素的分 泌，促进生长发育
维持正常生理功能：胰 岛素可以维持正常的生 理功能，如维持电解质 平衡、调节血压等
01
02
03
04
胰岛素的分类
短效胰岛素：起效快，持续时间 短，适用于餐前注射
中效胰岛素：起效较慢，持续时 间较长，适用于餐后注射
长效胰岛素：起效慢，持续时间 长，适用于基础胰岛素注射
低血糖处理
01
症状识别：头晕、心慌、手抖、出
冷汗等
02
处理方法：立即进食含糖食物，如
糖果、饮料等
03
持续观察：症状缓解后，继续观察
一段时间
04
预防措施：按时进食，避免空腹注
射胰岛素，随身携带糖果等食物
胰岛素过敏反应
症状：皮肤红肿、瘙痒、 呼吸困难等
A
预防：选择低过敏性胰岛 素，注意注射部位轮换
C
致疼痛
6
注射注意事 项：注意个 人卫生，避
免感染
注射注意事项
注射部位：选择合适的 注射部位，如腹部、大
腿、上臂等
注射角度：保持正确的 注射角度，避免注射过
深或过浅
注射速度：控制注射速 度，避免过快或过慢
胰岛素使用ppt课件
个体化的胰岛素治疗方案
强化治疗： 每日三次预混胰岛素类似物方案
在预混胰岛素类似物每日两次注射的基础上 改为每日三餐前注射，方法为：午餐前注射 2～6U或总剂量的10%，同时酌情减少早餐 前注射剂量（2～4U）。根据睡前和三餐前 血糖水平进行胰岛素剂量调整，每3～5 d调 整一次，直到血糖达标。
个体化的胰岛素治疗方案
按药物动力学
1型糖尿病。 2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联 合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制 目标（ HbA1c ＞7.0% ），即可开始口服 降糖药物和胰岛素的联合治疗。 对新发病并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖 尿病患者，应把胰岛素作为一线治疗药物。 在糖尿病的病程中（包括新诊断的2型糖尿 病患者），出现无明显诱因的体重下降时， 应该尽早使用胰岛素治疗。
谢谢！
初发高血糖患者尽早起始胰岛素治疗
初发的糖尿病患者在接受短时间（1～2周） 的胰岛素治疗纠正血糖后，血糖水平可在 停药后较长时间内保持平稳。对于新诊断 的 2型糖尿病患者，在初期血糖较高时即 注射胰岛素进行短期强化治疗可以替代β细 胞分泌的胰岛素，使β细胞得到有效地休息， 进而恢复部分β细胞的功能，平稳控制血糖。
胰岛素使用
胰岛素
胰岛素的分泌模式
胰岛素的分泌模式
胰岛素的分泌模式
双时相分泌
双时相分泌
胰岛素的分类
胰岛素的分类
胰岛素的分类
胰岛素的分类
人胰岛素的缺点 ： ① 不能更好地模拟生理性胰岛素分泌。 ② 短效及预混人胰岛素需要餐前 30 min 注 射，进餐时间提前易导致血糖控制不佳，延 后则易引起低血糖。 ③ 皮下注射后存在解聚和吸收过程，吸收慢， 起效慢，不能很好地控制餐后血糖。 ④ 中效人胰岛素（NPH）：作用有峰值，存 在变异性，易导致血糖波动，作用时间不够 长。
胰岛素注射ppt课件
血糖监测与调整方案
正确保存胰岛素，避免高温、光照和冷冻， 确保药效稳定。
根据血糖监测结果调整胰岛素用量，保持血 糖稳定。
学员心得体会分享
学员A
通过本次学习，我掌握了胰岛素注射的正确方法，对控制血糖有了 更大的信心。
学员B
在实际操作中，我深刻体会到了消毒和注射技巧的重要性，今后将 更加注意这些细节。
正确使用胰岛素对血糖控制意义
正确使用胰岛素可以有效控制血 糖，减少糖尿病并发症的发生。
胰岛素注射剂量、时间、部位等 因素均会影响血糖控制效果。
患者需要掌握正确的胰岛素注射 方法，并定期进行血糖监测。
误操作风险及后果
胰岛素注射过量可能导致低血糖， 严重时可危及生命。
注射部位不当或重复使用针头可 能导致皮下脂肪增生、感染等问
学员C
通过学习，我认识到胰岛素治疗需要个体化调整，不能一概而论，要 根据自身情况灵活调整。
发展趋势预测
胰岛素治疗将更加精准化
随着医疗技术的发展，未来胰岛素治疗将更加精准化，能够根据不同患者的需求进行个体化 调整。
新型胰岛素制剂的研发与应用
未来可能会有更多新型胰岛素制剂问世，为糖尿病患者提供更多选择。
疼痛感缓解策略分享
使用更小的针头
选择直径较小、长度较短的针头可以 减少注射时的疼痛感。
酒精消毒后等待干燥
分散注意力
注射时可以尝试分散注意力，如深呼 吸、与他人交谈等，有助于减轻疼痛 感。
消毒后等待皮肤完全干燥再进行注射， 避免酒精刺激引起的疼痛。
剂量误差避免方法
使用胰岛素笔
胰岛素笔具有剂量调节功 能，可以更准确地控制注 射剂量。
题。
未按照医嘱正确使用胰岛素可能 影响治疗效果，增加并发症风险。
胰岛素分类及使用精品PPT课件
12
胰岛素类似物优点
• 临床试验证明：胰岛素类似物与人胰岛素相比， 控制血糖的能力相似，但在模拟生理性胰岛素分 泌和减少低血糖发生的危险性方面，胰岛素类似 物优于人胰岛素.
• 门冬胰岛素 • 以它是酵母菌为宿主利用DNA重组技术合成的一种无色澄清的溶液。
该类似物与人胰岛素同源，β链的第28位脯氨酸由天门冬氨酸取代， 天冬氨酸的负电荷导致其与其它阴性氨基酸之间产生负―负相斥，阻 碍其自身缔合。在溶液中，该类似物以单体和双体的混合物形式存在 。
2
胰岛素按作用时间分类
超短效 速效胰岛素类似物： Aspart（诺和锐）, Lispro（优泌乐）
短效胰岛素 可溶性胰岛素: Actrapid（诺和灵R）
中效胰岛素 锌或鱼精蛋白悬浊液， NPH
长效胰岛素 锌悬浊液: PZI 长效胰岛素类似物 : Glargin（来得时） 预混胰岛素
短效 诺和灵®R
黄色
中效 诺和灵®N
绿色
预混 灵®50R
灰色
9
人胰岛素
• 诺和系列 • （诺和灵R笔芯）生物合成人胰岛素注射液 • （诺和灵50R笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预
混50R） • （诺和灵30R笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预
混30R） • （诺和灵N笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液 • 甘舒霖系列 • （甘舒霖R笔芯）常规重组人胰岛素注射液 • （甘舒霖30R笔芯）30/70混合重组人胰岛素注射液 • （甘舒霖N笔芯）精蛋白重组人胰岛素注射液
10
礼来公司的人胰岛素(我院暂未使用）
• （优泌林70/30）精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液 • （优泌林N）精蛋白锌重组人胰岛素注射液 • （优泌林R）重组人胰岛素注射液
胰岛素类似物优点
• 临床试验证明：胰岛素类似物与人胰岛素相比， 控制血糖的能力相似，但在模拟生理性胰岛素分 泌和减少低血糖发生的危险性方面，胰岛素类似 物优于人胰岛素.
• 门冬胰岛素 • 以它是酵母菌为宿主利用DNA重组技术合成的一种无色澄清的溶液。
该类似物与人胰岛素同源，β链的第28位脯氨酸由天门冬氨酸取代， 天冬氨酸的负电荷导致其与其它阴性氨基酸之间产生负―负相斥，阻 碍其自身缔合。在溶液中，该类似物以单体和双体的混合物形式存在 。
2
胰岛素按作用时间分类
超短效 速效胰岛素类似物： Aspart（诺和锐）, Lispro（优泌乐）
短效胰岛素 可溶性胰岛素: Actrapid（诺和灵R）
中效胰岛素 锌或鱼精蛋白悬浊液， NPH
长效胰岛素 锌悬浊液: PZI 长效胰岛素类似物 : Glargin（来得时） 预混胰岛素
短效 诺和灵®R
黄色
中效 诺和灵®N
绿色
预混 灵®50R
灰色
9
人胰岛素
• 诺和系列 • （诺和灵R笔芯）生物合成人胰岛素注射液 • （诺和灵50R笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预
混50R） • （诺和灵30R笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预
混30R） • （诺和灵N笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液 • 甘舒霖系列 • （甘舒霖R笔芯）常规重组人胰岛素注射液 • （甘舒霖30R笔芯）30/70混合重组人胰岛素注射液 • （甘舒霖N笔芯）精蛋白重组人胰岛素注射液
10
礼来公司的人胰岛素(我院暂未使用）
• （优泌林70/30）精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液 • （优泌林N）精蛋白锌重组人胰岛素注射液 • （优泌林R）重组人胰岛素注射液
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射。
• 安装了胰岛素笔芯的注射笔，请不要在冰箱内保存，放在阴凉处即可。
14
注射胰岛素
• 一、注射前的准备 酒精棉球、胰岛素专用注射器和胰岛 素
• 二、注射的时间 一定要在准备好食物之后再注射胰岛素
• 三、注射的部位
• 四、注射部位的轮换
• 五、胰岛素的抽取
• 六、胰岛素的混合
• 七、注射方法
• 八、注射器的重复使用
• 九、减轻注射时疼痛的技巧
前进
胰岛素的使用ppt
15
✓ 避开水肿区域，有痣、疤痕组 织处注射
✓ 避免过度活动接受注射的肢体
✓ 计划地轮换注射部位
胰岛素注射
✓ 每周检查注射部位
胰岛素的使用ppt
17
胰岛素存放方法
• 保存在10℃以下的冷藏器内，在2℃~8℃温度的冰箱中可保持活性不变2~3年， 即使已部分抽吸使用的胰岛素也是如此。使用时，温度不超过30℃和小于2℃ 的地方均可，必须避开阳光，以防失效。
24~36 —— ——
门冬胰岛素注射液（诺和锐） 优泌乐（赖脯胰岛素） 普通胰岛素 低（精锌/精蛋白锌/精锌蛋白） 胰岛素，中效/中性精蛋白锌胰 岛素 精锌/精蛋白/鱼精蛋白锌胰岛素
诺和灵30R、诺和灵50R
短效（RI）+中效、短效+长效
胰岛素的使用ppt
13
糖尿病病人的血糖控制指标
胰岛素的使用ppt
胰岛素的使用ppt
7
分类
• 按来源不同分类 • 1、动物胰岛素 • 2、半合成人胰岛素 • 3、生物合成人胰岛素（现阶段临床最常
使用的胰岛素）
胰岛素的使用ppt
8
超短效、短效
超短效：起效时间为15分钟，作用高峰30～45分钟，持续时间约2～4小 时。可餐前注射。 皮下注射后可随即进餐。 举例：诺和锐（门冬胰岛素） 优泌乐（赖脯胰岛素） 短效：起效时间为20～30分钟，作用高峰为2～4小时，持续时间 6～8 小时. 皮下注射30min后进餐。 举例：优泌乐R（生物合成人胰岛素）优泌林R（重组人胰岛素）甘舒霖 R（常规重组人胰岛素）诺和灵R（精蛋白生物合成人胰岛素）优泌灵R。 短效和超短效胰岛素均需三餐前皮下注射，主要用于控制餐后血糖。
注射部位
✓ 腹部：是应优先选择的部位，
最适合注射短效胰岛素或与 中效混合搭配的胰岛素
✓ 大腿外侧 一定要捏起皮肤
✓ 上臂外侧四分之一部分不
适合自我注射
✓ 臀部适合注射中、长效胰岛
素
胰岛素的使用ppt 胰岛素注射
16
胰岛素注射的注意事项
✓ 针头不能刺入过深而进入肌肉 层
✓ 胰岛素在皮下吸收的快慢，依 次为：上腹部→下腹部→上臂 →大腿。
胰岛素的使用及储存
胰岛素的使用ppt
1
目录
• 胰岛素简介、适应症 • 胰岛素的分类 • 胰岛素注射方法 • 胰岛素的保存 • 胰岛素反应及处理 • 健康教育
胰岛素的使用ppt
2
发展史
• 1921年由加拿大人F.G.班廷和C.H.贝斯特 首先发现
• 1922年开始用于临床
• 直至80年代初，用于临床的胰岛素几乎都 是从猪、牛胰脏中提取的。
◆对每日3次注射胰岛素的病人 为使次晨血糖达良好控制，早、午餐前使用短效胰岛素 晚餐前也可选用预混胰岛素。
胰岛素的使用ppt
11
长效胰岛素
• ◆皮下注射后3~4小时起作用，最大作用时间在10~20小 时，持续时间24~36小时
◆主要提供基础水平胰岛素
◆长效胰岛素由于作用时间长，每日仅需要注射一次， 常于晚间皮下注射.
◆常用的有 诺和平（地特胰岛素 ）长秀霖（甘精胰岛素 ） 来得时（甘精胰岛素）
胰岛素的使用ppt
12
分 种类 类 总 超短效
短效
结 中效
长效 预混 混合
起效 时间
高峰时 持续时 间h 间 h
代
表
药
15min 1~2 30min 2~4
2~4h 6~12
4~6h 即刻 —
4~20 -
2~4 5~8
24~48
• 开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1月，注明开启时间。使用中的胰岛 素笔芯不要和胰岛素笔一起放回冷藏室中，可随身携带保存4周。
• 混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时便可能会形成团块， 这时胰岛素就应该丢弃。
• 切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层，结冰的胰岛素不能使用，只能放在冷 藏室内。
• 80年代初已成功地运用遗传工程技术由微 生物大量生产人的胰岛素，并已用于临床。
胰岛素的使用ppt
3
胰岛素?
• 由胰岛β细胞受受内源 性或外源性物质刺激 而分泌的一种蛋白质 激素。同时促进糖原、 脂肪、蛋白质合成所 分泌的蛋白质激素。 由A、B链组成，共含 51个氨基酸残基
胰岛素的使用ppt
4
胰岛素结构
胰岛素的使用ppt9中效人胰岛素• 起效时间为1.5～4小时，作用高峰 4～12小时，持续时间约14～20 小时。
主要控制第二餐餐后血糖，常用于胰岛素强化治疗方案中睡前给药， 以控制夜间和清晨空腹血糖
低精蛋白锌胰岛素注射液，英文缩写为NPH，常用有诺和灵N（精 蛋白生物合成人胰岛素 ）、优泌林N（精蛋白锌重组人胰岛素/中效 人胰岛素 ）、甘舒霖N（低精蛋白重组人胰岛素 ）。
胰岛素的使用ppt
10
预混人胰岛素
• 即短效与中效预先混合的胰岛素制剂。 ◆有2种制剂：短效/中效 30/70和50/50。可满足临床对餐后血糖良好控制及 减少注射次数的需要。常用有诺和灵30R、优泌林30R,万邦林30R、甘舒霖 30R
◆可每日早、晚餐前2次注射： 根据早餐后、午餐后的血糖来决定早餐前用量。 根据晚餐后及次日凌晨血糖来决定晚餐前用量。
分泌；交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。
胰岛素的使用ppt
6
胰岛素适应症
➢ 饮食、运动和口服药物治疗后 血糖控制不佳(包括磺脲药物原发 失效和继发失效)
➢ 发生急性并发症或处于急性应激(感染,外伤,手术等) ➢ 严重慢性并发症、严重肝肾功能异常、慢性消耗性疾
病（结核病,癌症和肝硬化等）
➢ 未分型的消瘦糖尿病患者（LADA?) ➢ 妊娠期
• 不同种族动物（人、 牛、羊、猪等）的胰 岛素功能大体相同， 成分稍有差异。图中 为人胰岛素化学结构
• 猪的与人的胰岛素结 构最为相似，只有B链 羧基端的一个氨基酸 不同
胰岛素的使用ppt
5
分泌影响因素
• 血浆葡萄糖浓度 • 进食含蛋白质较多的食物，血液中氨基酸浓度 • 进餐后胃肠道激素增加 • 自由神经功能状态迷走神经兴奋时促进胰岛素