中西医结合治疗慢性支气管炎患者的临床研究
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中西医结合治疗慢性支气管炎患者的临床研
究
作者：阳旭
来源：《中外医学研究》2014年第23期
【摘要】 目的：探析中西医结合综合措施干预慢性支气管炎的临床效果。方法：选择笔
者所在科室收治的116例慢性支气管炎患者，按照随机数字表法分为阿奇霉素结合穴位贴敷治
疗组（简称治疗组），以及盐酸吗啉胍结合头孢曲松钠治疗组（简称对照组），每组58例。
治疗10 d后观察两组患者的临床疗效，以及采用HAMD、HAMA评定干预前后的抑郁、焦虑
情绪，随访期间采用SF-36评定其生活质量。结果：治疗组总有效率为96.55%，对照组为
86.21%，治疗组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
【关键词】 慢性支气管炎； 阿奇霉素； 穴位贴敷； 生活质量
中图分类号 R562.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）23-0033-02
自2012年以来，通过总结临床经验，笔者所在科室综合中西医综合治疗措施干预呼吸科
常见疾病——慢性支气管炎，疗效甚佳，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年8月-2013年8月笔者所在科室诊治并住院治疗的慢性支气管炎患者116例作
为研究对象，所有患者年龄均低于75岁，符合“全国慢性支气管炎临床专业会议”制定的“慢性
支气管炎”诊断标准，在排除其他肺部疾患、严重躯体及精神疾患的基础上，将病历资料完
整，按时完成随访者纳入研究。所有患者中均出现连续2年以上且每年持续3个月以上的咳
嗽、咯痰症状，其中男86例，女30例；年龄38～75岁，平均（57.3±3.0）岁；病程：2～21
年；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总评分：（23.2±3.8）分；汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总
评分：（24.5±2.6）分。根据临床前瞻性研究原则，按照随机数字表法将患者分为两组，阿奇
霉素结合穴位贴敷治疗组（简称治疗组），以及盐酸吗啉胍结合头孢曲松钠治疗组（简称对照
组），每组各58例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），
具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组：予以500 mg阿奇霉素（生产厂家：青岛润恒药业有限公司，批号：国药准字
H20000108），口服，1次/d；结合穴位贴敷，其中贴敷中药以化痰平喘药为主（组成：麻
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黄、赤芍、胆南星、冰片等），选择肺俞、脾俞、定喘穴，将药物研末调成膏状，外敷于前述
穴位，6 h/（次·d）。对照组：予以0.2 g盐酸吗啉胍片（生产厂家：吉林长白山药业集团股份
有限公司，批号：国药准字H22024451），三餐后口服；同时静脉滴注0.9%氯化钠注射液250
ml+4 g头孢曲松钠，1次/d。
1.3 疗效判定标准
治疗10 d后，根据患者临床症状及体征，痰液以及肺部听诊变化情况，依次分为显效、
有效、无效，总有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100%。
1.4 观察指标及生活质量评定
两组患者的不良情绪改变情况：干预后对两组患者分别采用HAMD、HAMA对抑郁、焦
虑情绪进行评定。于患者出院后3个月进行随访，主要采用门诊与电话随访的形式，根据健康
测量量表（SF-36）主要进行生理功能、生理职能、情感职能的评定。
1.5 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比
较采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组疗效比较
3 讨论
慢性支气管炎作为现今临床常见的心身疾患，其发病多与情绪心理密切相关，随着生活水
平的不断提高，人们对于健康的要求日渐增加，不再局限于既往对于躯体健康的需求，更多的
关注与心身健康之中[1]。加之笔者所在科室在临床实践中发现，本病患者中多伴见抑郁、焦
虑等不良情绪，因此，本研究中引入对于HAMD、HAMA量表对患者的不良情绪进行观察，
以期探索不良情绪对于慢性支气管炎患者的影响。同时，慢性支气管炎是呼吸内科常见病与多
发病之一，其以咳嗽、咳痰为主要临床表现，病因较为复杂，迄今尚不清楚，属于气管、支气
管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[2-3]。大多研究认为本病是由有害颗粒和/或感染因
素所导致，若失治误治，极容易进展为肺气肿等危重症，威胁患者健康，故而探寻本病的有效
防治措施，是现今呼吸科医务人员需要解决的问题之一[4-5]。
阿奇霉素作为临床常用抗生素之一，其可对大部分临床分离菌发挥拮抗效果，并由于其可
在呼吸系统中持续保持较高浓度，经由巨噬细胞转运至感染区域，在血清中实现快速吸收，故
而目前在慢性支气管炎的治疗之中的应用越加广泛[6]。
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中医学在几千年的发展中，多将本病归属于“咳嗽”、“喘证”等病症范畴，其文献中蕴藏着
丰富的诊治方法，认为其发病多与肺、脾、肾相关，同时，研究已证实：穴位贴敷可直达病所
而显示较好的疗效，故而本研究中多选用化痰平喘中药，外敷于肺、脾、肾的腧穴之中，即：
肺俞、脾俞、定喘穴，以加强其活血化瘀、理气通络之效[7-8]。
有鉴于此，本研究将综合运用中西医结合疗法，即采用阿奇霉素联合穴位贴敷治疗慢性支
气管炎患者，结果提示中西医结合综合治疗慢性支气管炎患者，不仅可有效提高疗效，而且可
改善其不良情绪，有助于提高生活质量，但由于研究时间及精力的不足，对于其肺功能的影响
效果如何，尚待进一步整理与总结，有望近期发表。
参考文献
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（收稿日期：2014-04-16） （编辑：黄新珍）
慢性支气管炎中西医结合研究概况
中图分类 号 ： ５ ２２ Ｒ ６
文献标识码 ： Ａ 文章 编号 ：０ ６ ２ ４２ ０ ）２ ０ ８ ３ １０ —３ ３ 【０ ２ ０ —０ ７ —０
慢性 支气管 炎（ 支） 由于感染 或非感 因素 引起 的气 慢 是
管、 支气管及其周 围组织 的慢性非特异性炎症 ， 床以咳嗽 、 临 略痰 或伴 有喘息及反复 发作 的慢性病 症过程病 特 征 。据我 国 １７ 年全 国慢 性普查结果 显示 ． ９１ 患病率平 均为 ４ ０ ５ ． ％，０ 岁以上患病卒 为 １ ．％ ， ３０ 是临 床常见病 、 多发病 。如若 防治 不当 ， 可演变为肺气 肿 ｔ病 ， 至呼吸 衰竭而 危 及生舌 。 肺 ． 甚 － 声 近年来 ， 中西医结合在率病 的基础研究和临床研究方 面均 取 得了较太进展 ， 为慢 支的防治奠定 了基础 。现综述如下。
ｌ 慢 性 支气管 炎微观 辨证 的研 究
章 氏等测定 ６ Ｏ岁以上慢 支患者 （０倒 ） ６ ３ 和 ｏ例 以下正 常人 （０例） ＯＫ ３ 的 Ｔ细胞 亚群 、 一 Ｅ 花环试验 、 补体 及免疫 疫环蛋 白 ＩＧ、Ｇ ， Ｉａ 结果 中医 肾虚 型老慢 支病人 的 Ｏ ％ 、 Ｋ ＯＫ 细 胞 和 ＯＫ ． Ｏ 比值 明 显 低 于 正 常 组 （ Ｌ Ｔ． Ｋ ／ Ｐ＜ ００ ）ＯＫ ｓ ．１ ， Ｔ 细胞高 于正 常组 （ Ｐ＜０ ０ ＞ Ｅ 花环 百分 率及 ．５ ． 一 补体 巴 均低于正常值 ， 免疫球蛋 白呈 紊乱现象 ， 经用补 肾养 真方 ６ （ 号 熟地 、 党参 、 黄芪 、 枸杞子 、 阿胶） 治疗 ３ 月后 ， 个 各
４ ０血 的生 成与肺 无关。（ ）
大暖耳球向箱 内送 烟雾 。前 ２ 每天上 下午各 １ ． ０天 次 每
中西医结合治疗哮喘型慢性支气管炎的效果观察
［］ 苗 华， 建声 ． 科手 术入 路解剖 学 ［ ． ： 徽科 学技 术 出版 ３ 周 骨 Ｍ】 合肥 安
社，０ １１２ ２ ０ ：—．
中西 医结合治疗哮喘型慢性支气 管炎 的效果观察
徐 洪 岐
（ 长春 西新 经济 技术 开发区西湖医院 ，吉林 长春 １０ ０ ） ３０ ０
【 要】 摘 目的 探 讨 中西 医结合 治疗 哮 喘型 慢性 支 气管 炎的 ・床 效果 。 法 将我 院 ８ 例 哮 喘型慢 性 支 气管炎 患者随 机 分成 治疗 组和 对照 组 。 Ｉ 岳 方 ６
在 无 痛 的情 况下 ， 即开始 伤肢 的功 能锻 炼 ，以 防关节 僵硬 或肌 肉萎
缩。 ⑤对 手法复位 困难者要 及时检查原 因 ，给 以适 当处理 ，对 合并骨 折 者 ，应使脱位 骨折同时整复 。
１ ． 治疗方法 ．２ ３
本组 均采用手 牵足蹬复位法 ， （ 中有８ 在臂丛Ｎ 其 例 阻滞麻醉 下复
附着部 ，关节盂位于 肩胛 骨的外侧 角上 ，呈上窄 下宽 的梨形。肩 关节
中西医结合治疗急、慢性支气管炎临床体会
３ 结 果
１６ ２
参 考文献
［ 黄金 、 冬九病 人 健康教育理论与实践． 民卫 生出版社 ， ０ ： １ 】 姜 人 ２ ２ ０ ［ 黄 清芳 ， ２ 】 护理健康教育学 ， 科技文献出版社 ２ ０ ： ０２９ ［ 庄 素定 、 国强 、 ３ ］ 陈 罗玲英 ． 护理程序 在老年髋部骨折患者 健康教 育 中的应用 当代护士 ，０ ８５ ９ ． ２０ ， ：９ ［ 尤黎 明 ，内科护 理学 》 ０ １９ ２ ：５ ４ ］ 《 ． ０ ，（ ）２ ． ２ ［ 赵 志芳 、 ５ ］ 吴瑛 ． 教育对 患者生活质 量的影 响． 健康 护士进修杂 志，
状及局部症状 、 体征无 明显 改善 或加 重 ， 仍然有发热现象 。
结果发现 ， 治疗组显效 ４ ０例 ， 效 １ ， 有 ４例 无效 ６例 ， 总 有效率 ９ ％。对照组显效 １ ， ０ ５例 有效 １ 例 ， ５ 无效 ３ ， ０例 总
共 １５例均为我院 ２ ０ 年 １ ２ ０６ Ｏ月 ～２ ０ ０ ８年 １ 门诊 ０月
２ 治疗 方 法
急、 慢性支气管炎 多在冬春 季节 发作 的病 症 ， 由于其发 作 原因很可能是因为冬春季节的气候所带来的空气粉尘较 多， 而长期 的反复就有可能会生成此类支气管炎 。急 、 慢性 支气管炎的治疗方法多以西药治疗为主 ， 由于一 向来 习惯 ，
所 以 中 药 治 本 的 应 用 很 少 。 本 组 采 用 对 比分 析 的方 法 进 行 临床诊疗 ， 比其疗效发现 ， 对 中药 中的很多配方都是有着清 热化痰 的作 用 ， 而且大多兼有利气宽胸 。 因此按照支气管发 病 机理 等情 况来 看 ，用 对 中 药 对 于 治 疗 支 气 管 炎 的 效 果 极
中西医结合治疗32例老年慢性支气管炎临床分析
微 循 环 有 关 能 够 推 动 气 和 调 气 的 作 用 。 气 即调 节 经 络 脏 腑 调
的偏 胜 偏 衰 ， 其 不 足 ， 余 的 不 协 调 情 况 恢 复 到 协 调 状 态 。 使 有
留针 ２ ～ ３ ０ ０分 钟 ， 症 者 用 泻 法 ， 疗 者 用 补 法 ， 攻 补 兼 实 虚 或
１４ 治 疗 ．
（ ） 期 以 舒 肝 理 气 、 胃 为 主 ， 针 灸 疗 法 为 １早 清 以
首选 ， 因急 性 期 多 发 生 在 哺 乳 期 ， 物 治 疗 对 哺 乳 婴 幼 儿 哺 药
乳 有 一 定 影 响 。 汁 含 有 大 量 药 物 ， 引 起 婴 幼 儿 腹 泻 ， 化 乳 易 消
不 良等 。 据 中 医 对 乳 壅 的辩 证 治 疗 方 法 ， 般 选 用 足 临 泣 ， 根 一
乳根 ， 足三里 、 下巨虚 、 溪、 侠 鱼际 、 委中 、 窗、 膺 少泽 。其处方
以 《 灸 资 生 经 》 穴 为 主 ， 合 临 床 个 体 差 异 不 同选 穴 配 针 选 结
伍 。 （ ） 性 乳 腺 中期 治 疗 ： 肝 、 郁 、 结 ， 灸 治 疗 的过 ２急 舒 解 散 针 程 中 同 时 配 合 局 部 理 疗 ， 强 乳 腺 周 围 血 液 循 环 ， 进 炎 症 增 促 吸收 ， 高 全 身 免 疫 力 ， Ｔ Ｐ特 定 电 磁 波 或 远 红 外 线 治 疗 提 可 Ｄ 仪 局 部 照 射 。 （） 脓 期 ： 用 外 科 清 创 引 流 、 正 、 ３溃 采 扶 固本 、 去 邪法 。 急性 乳腺 炎成 痈后 ， 及 早 进 行 清 创 引 流 ， 归 草 油 浸 应 用 泡后 高 压 无 菌 纱 布 填 塞 切 口引 流 ， 日换 药 １ 。 灸 选 穴 ， 隔 次 针 以扶 正 固 本 为 主 ， 膏 盲 为 主选 穴 配 足 阳 明 胃经 穴 。 以 １５ 操作方 法 ． 常 用 不 锈 钢 毫 针 ， 规 消 毒 后 ， 刺 得 气 后 常 针
中西医结合治疗慢性支气管炎疗效观察及护理
液管 、 导尿 管、 呼 吸及管道等等 ， 导致 了患者免疫力 和 防御 能 力 的下 降， 增加 了感 染发 生 的几率 。阴道感 染 ： 这是 因 为患
者 阴道 内部 的细 菌种类 和数 量 比较多 ， 再 加上 手术 的影 响 ，
会导致其有毒 细菌数 目的增 多 ， 致使 菌群 发生 紊乱 ， 病 菌形
・
１ ５ ２・
中 国现 代 药 物 应 用 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ７卷 第 １ １ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｔ ｔ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ｏ １ ． ７。 Ｎ ｏ ． １ １
围手术期 内 ， 患 者非 常容易 发生 感染 ， 导 致手术 的延 期 以及患者 的痊 愈。为了进一 步预防妇产 科 围手术 期感染 ， 以 给患者提 供 更 佳 的 治疗 方 案 ， 本文收集 了 ２ Ｏ ｏ ９年 ２月 至 ２ ０ １ １ 年 １ １月 ， 来湖北省 黄梅县 停前镇 中心 卫生 院进行 治疗 的２ １ ７例妇产科 患者 的临床资 料进行 详 细研究 。研究 结果
２ 结 果
对于上述 ２ １ ７例妇产科患者 ， 进行 了围产期积极 的感染
１ ． １ 一般资料
收集 了 ２ ０ ０ ９年 ２月至 ２ ０ １ １年 １ １月 ， 来 我
原 因分析 以及 研 究 ， 并且 采 取 了相 应 的护 理措 施 和预 防措 施 。患者发生感染 的几 率明显降低 ， 上述 患者均康 复出院 。
１ ． ２ 方法 加 强入院指导 ： 对于新人住 的患者 ， 因为过渡担 心手术过程 和结 果 以及 对陌 生环 境 的不适应 、 恐惧， 导致 了 他们不安 、 紧张的情绪 ， 这不仅会影 响手 术的疗效 ， 还会 增加
中西医结合治疗慢性支气管炎96例的临床观察
１ ． ２ 治疗效果
临床 治愈 ５ ２人 ，显效 ３ ２人 ，好 转 １ ０人 ，无效 ２人 。
１ ． ３ 疗效判断
临床治 愈 ：咳嗽 、咯痰 、气 喘均有 消失 ，３年无 临床 症 状 或一般 感 冒基本 不 咳嗽 、咳痰 。 显效 ： 咳 嗽 、咯痰 、气 喘好 转 ８ ０ ％ 以上 ，不感 冒基 本
２ ． ２ 中医以扶正 固本为主
慢性 支 气管 炎其 基本 病机 为本 虚标 实 ，主要 反 映为 肺 、 脾 、肾三 脏虚 损 ，以及 它们 的相互 关 系 失衡 有 关 ，因此 采 用 自拟 的六君地 黄散 ： 党参 １ ２ ０ ｇ 、黄 芪 １ ２ ０ ｇ 、白术 １ ２ ０ ｇ 、 山药 １ ２ ０ ｇ 、陈皮 ６ ０ ｇ 、半夏 １ ０ ０ ｇ 、茯 苓 １ ２ ０ ｇ 、枸杞 子 ８ ０ ｇ 、地 龙 ８ ０ ｇ 、海螵蛸 ８ ０ ｇ 、紫 河车 ８ ０ ｇ 、山茱萸 ８ ０ ｇ 、防 风６ ０ ｇ 、熟地黄 ８ ０ ｇ 、川 贝母 ５ ０ ｇ ． 共 同撵 细 ，每 天早 晚各 服 ６ ｇ ，连续 ２ ３月 ，连 续 ２— ３ 年 秋 冬季 节服 用 。 中西 医结合 治 疗 目的在 于增 强 患者 抵 抗力 ，避 免 或 减少 感 冒和 支气 管炎 的复发 。
１ ． １ 临床表现
连 续 两 年 以上 咳喘 ，每 年 持续 ３个 月 以上 的 咳嗽 、咳 痰 、气 喘 者 ９ ６人 ，其 中男 性 ５ ２人 ，女 性 ４ ４人 ，年 龄 在 ３ ０～ ５ ０岁 之 间 ２ ８人 ，５ ０ ～６ ５岁 之 及 间 ４ ３人 ，６ ５ ～８ ０ 岁之间 ２ ５人 。单 纯 支 气 管炎 的 ５ ４人 ，慢 性支 气 管 炎 肺气 肿的 ３ ６人 ，肺 源性 心脏病 的 ６人 。
中西医结合治疗慢性支气管炎240例
慢性 支气 管炎 是 由于感染 或非 感染 因素引起 气
管 、 气 管 黏 膜 ， 其 周 围 组 织 的 慢 性 非 特 异 性 炎 支 及
症 。２ ０ ０ —２ ０ ０ ５— ３ Ｏ ７—１ ， ２ 笔者 采 用 中 西 医 结 合 的 方法治 疗慢 性支 气管 炎 ２ ０例 ， ４ 疗效 满意 ， 结报 道 总
６ ５． ３
的分 析 ［ ］ 中 国 麻 风 皮 肤 病 杂 志 ，０ ６ ２ １ ） ８６— Ｊ． ２ ０ ，２（Ｏ ： １
８ｌ ７．
［３ 成 改 霞 ． 常 痤 疮 五 脏 辨 证 规 律 及 与 分 级 的 相 关 性 研 １］ 寻 究 ［ ］ 福 州 ： 建 中 医 学 院 ，０ ５ Ｄ． 福 ２０ ． ［４ 王琦 ， 燕波 ， 禾生． 医体 质量表 的初 步编 制 ［］ １］ 朱 薛 中 Ｊ． 中 国 临 床 康 复 ，０ ６ １ （ ） １ ２ ０ ，０ ３ ：２一ｌ． ３
［ ］ 国 维 ． 肤 病 临证 见 解 ［ ］ 新 中 医 ，９ ６２ （ ） １ ． ５榻 皮 Ｊ． １９ ，８ １ ：４
［ ］ 军 ． 温 病 辨 治 痤 疮 的 体 会 ［ ］ 广 西 中 医 药 ，９ ８ ２ ６艾 从 Ｊ． １９ ， １
（ ４． ４）：２
［ ］ 军 领 ． 建 华 教 授 治 疗 青 春 期 痤 疮 经 验 ［ ］ 河 南 中 ７张 烟 Ｊ．
酮 雌 二 醇 的影 响 ［ ］ 中 国针 灸 ，０４ ２ （） ５ Ｊ． ２０ ，４ １ ：７—５ ． ８ ［２ 李 灿 东 ， 碧 珍 ， 改 霞 ． 常 痤 疮 五 脏 辨 证 规 律 及 与 １］ 高 成 寻
分 级 的相 关 性 研 究 ［ ］ 中 医 杂 志 ， ０ ７ ４ （ ） ６ ３— Ｊ． ２０ ，６ ７ ：３
慢性支气管炎的中西医结合治疗方法
慢性支气管炎的中西医结合治疗方法慢性支气管炎在我们的日常生活中较为常见，属于慢性呼吸系统疾病，中医认为该疾病属于“咳嗽”、“喘病”等范畴。
关于慢性支气管炎，西医和中医均有各自不同的认识，且在治疗时就有不同的见解。
随着时间的发展，发现中西医结合治疗慢性支气管炎同样具有理想的效果，且联合中医治疗后，还可以减少西医治疗的不良反应，安全性较高。
那么，关于中西医结合治疗慢性支气管炎的方法究竟有哪些呢？慢性支气管为常见疾病，指的是支气管黏膜、气管、周围组织的慢性非特异性炎症，疾病的主要临床症状是咳嗽、喘息、咳痰等。
年龄越大，发生慢性支气管炎的可能性就越高。
目前，对于慢性支气管炎，中西医均有各自的认识，治疗效果和安全性不断引起了重视。
·西医对于慢性支气管炎的认识西医认为，慢性支气管炎主要是机体在受到外界病菌的感染后，器官、支气管和气管周围的黏膜黏膜组织出现病变，疾病的主要症状是喘息、气促、咳嗽等，极易进一步发展成为肺气肿，严重时还可危及生命安全。
一般情况下，慢性支气管炎每年都会发生，发生后最长是持续的时间可以达到3个月。
疾病的病程较为漫长，气道炎症反应可对气道造成损伤，极易发展至慢阻肺，并引起乏力、腹胀、心力衰竭等情况。
慢性支气管炎主要包括急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期，造成该疾病的发生因素主要为气象因素、大气污染、自主神经功能失调等。
对于慢性支气管炎的西医治疗，主要治疗原则是平喘、祛痰、镇咳、抗感染等。
·中医对于慢性支气管炎的认识对于有慢性支气管炎的病因，目前并不完全清楚，中医认为主要是内因和外因，内因指的是呼吸道局部预防及免疫功能减低，植物神经功能失调。
外因主要指的是黏液病毒、鼻病毒、吸氧、大气污染等。
慢性支气管炎发生后，气道内的大量炎性物质，例如浆细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等刺激了黏膜感受器，经过神经纤维传导至延髓咳嗽中枢，随后便可作用于相应的肌群，并出现咳嗽、咳痰等症。
中医认为，慢性支气管炎的发生主要和外邪侵袭、年老体弱、脏腑失调等存在关系，此外，烟酒刺激、起居失调同样可引起疾病。
慢性气管炎的中医治疗
慢性支气管炎的中医药治疗贾钰华教授、主任医师中西医结合基础教研室一、概述慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征的疾病。
特点：病程长、治疗难、痛苦多、反复发作本病为我国常见多发病（约3千万）患病率3~5%，50岁以上约20%。
发病规律：五多五少冬季多，夏季少；北方多，南方少；老年多，青年少；农村多，城市少；吸烟者多，不吸烟者少。
慢性支气管炎属于中医学的“咳嗽”、“痰饮”、“咳喘”范畴。
二、病因（一）西医病因1、理化刺激吸烟，二氧化硫，化学毒物，粉尘与刺激性烟雾等。
2、内在因素免疫功能低下及植物神经功能失调，呼吸道组织退变。
3、感染因素草绿色链球菌、肺炎双球菌和流感嗜血杆菌;鼻病毒、流感病毒等。
4、过敏因素细菌感染的代谢产物，霉菌孢子、杀虫药、化学气体等。
5、寒冷刺激（二）中医病因本病的发生与发展常与外邪反复侵袭，肺脾肾三脏功能失调密切相关。
肺气虚弱，卫外不固，外邪入侵；或因久咳不已、反复发作;或因年老体虚，水津不布，痰饮阻肺或因吸烟、饮酒等因素伤及于肺。
日久不愈，肺脾损及于肾，见气喘不能平卧，动则尤甚等肾不纳气之候。
三、病理病机（一）西医病理⏹支气管粘膜纤毛上皮细胞损伤脱落，粘膜上皮和下层炎症细胞浸润。
⏹腺体分泌亢进，粘液腺明显增多。
⏹粘膜上皮增生，纤毛上皮细胞损坏，纤毛变短，稀疏脱落。
⏹支气管壁充血、水肿和纤维增生。
细支气管软骨萎缩变性支撑力减弱。
⏹粘液和炎症渗出物在支气管内潴留继发感染。
（二）中医病机肺脾肾虚损，痰火瘀参与。
本虚标实。
* 肺失肃降、肺气上逆----咳嗽。
* 脾不运化，聚湿为痰----咳喘，咯痰。
*肾阳亏虚，气化失常，水气不化，为痰为饮，阻塞气道；*肾阴亏损，虚火灼伤肺津，肺失宣降肺气上逆而咳喘咯痰。
*外邪内火，与痰湿结合形成痰火，火热壅肺，痰闭肺络。
*久病多虚多瘀。
中西医结合治疗慢性支气管炎的临床体会
．
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王 雪松
中西 医结合治疗慢性支气 管炎 的临床体会
较 强 ， 茶 碱 能 解 痉 以平 喘 。但 盲 目的 使用 抗 生 素 ， 又 可 能 造成 氨 耐药性 、菌群 失调 以及其它毒副 反应 等问题。而且单一使用抗 生素往往疗 效不 尽如人意 ，所 以笔者 在运用抗生素 的同时加用 宣肺止咳 、化痰平喘 ，健脾益气 的中药 制剂 ，中医学认为， 肺为 之主， 为贮痰之器， 生理上宜宣宜 降， 肺不 治节， 失于清肃下 降， 上
关键 词 ： 支 气 管 炎 ； 西 医结 合 ； 疗 中 治 慢 史 管 炎 足 ｆ 的 常 蝻 、 彩 发 病 。 阴季 均 彳 发 病 ， 珠 『 Ｊ以冬存 季 １的发躺 率较 ＾， ｆ 常 反 的发作 。 亡 ， 而 ＿ １ ＝ 以反复咳嗽 、 ｆ 痰或伴喘息 为 ｌ癍 尤 址老 人 患嚣，容易并发所 肿 、 Ｉ ｝ ｝ ： ｈ 至 】】 性 心 脏 病 ， Ｊ源 ｌ ｝ 严 影 响 健 康 即 的 顾 擐 。随 精 ｅ 、环 候 境 德 断 恶 化 ， 以及 吸 １ 群 的 增 多 ，支 气 竹 炎的 发 率 断 的 人 上 升 。女何 迅 速 的缓 解 病 情 Ｉ ¨ 缩 疗 ， 挺 忠 并 的生 活 质 节 是 临 床 ｉ 生 必 须重 卒 问题 ２ ０ ＝ 见的 ０ ７年 ４月 ＿－ ０ －０ ９年 １ ２ ０月 ， 者 运 笔 』 中 西 医 结 合疗 法 治ｊ 慢 支 ｅ １ ｊ ， 僻炎 忠 者 ４ ５例 。现 将 治 疗 的 体 会报 告 卜。 ．