高血压患者服药依从性及影响因素调查分析
高血压患者服药依从性及影响因素调查分析摘要目的：研究对高血压患者服药依从性的影响因素调查分析。
方法：收治高血压患者97例，按年龄、文化程度、职业分组接受调查打分。
按得分的结果高低分为两组，以12分为界线，将≥12分的列为一组，<12分列为另一组。
达两组进行比较。
结果：依从性和一般情况、性别无关；依从性和年龄呈正相关；依从性和文化程度、职业的因素相关。
结论：改变高血压患者服药依从影响因素从而提高高血压患者服药依从行为是有效控制血压和减少并发症的关键。
关键词高血压服药依从性影响因素
随着生活方式的改变和人口老龄化，我国高血压患病率呈不断上升趋势。
高血压病是一种慢性疾病，需要长期终身服药治疗，良好的用药依从性是有效控制血压和减少并发症的关键。
而高血压患者服药依从性差是一个普遍存在的现象，直接影响到患者病情的治疗和发展。
本研究讨论了高血压患者服药依从性及其影响因素调查分析。
资料与方法
2011年7月收治高血压患者97例，男61例，女36例，年龄37～75岁，平均54.24岁；ⅰ、ⅱ期高血压76例，ⅲ期高血压21例。
方法：采用自行设计的调查问卷对97名患者逐一调查。
分组方法：将被调查者按年龄、文化程度、职业分组打分，再
将得分结果的高低分为两组，以12分为界线，将≥12分的列为一组，<12分列为另一组。
达到12分的患者基本可按医嘱执行。
两组进行比较。
统计学处理：根据不同的资料分别采用x2检验、t检验和方差分析。
结果
依从性和一般情况：依从性和性别无关；依从性和年龄呈正相关；依从性和文化程度的关系：中专或高中组的得分低于其他两组；依从性和职业的关系：工人组得分低于农民组和干部组，见表1。
可能影响依从性的因素，见表2和表3。
讨论
服药依从性是指一个人所选择的行为与临床医疗处方的一致性。
患者服药依从性的高低取决于医护人员和患者两个方面。
依从性与患者的因素：调查结果显示，依从性与患者的年龄、文化程度、职业有关。
年轻人的依从性较差，原因：①认为自己身强力壮，对疾病有抵抗力。
②年轻人担负着重要的社会和家庭角色，无暇顾及自己的身体。
所以，对这部分人应给予特别的关注，使他们认识到所患疾病的严重性和及早治疗的必要性。
同时，应根据他们的具体情况制定合适的易于执行的治疗方案，使血压控制在正常范围。
中老年高血压患者服药依从性的影响因素调查及对策
注 ： 组 血 压 下 降 情 况 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０ ０ 两 差 ．５）
１ ｍｉ ｌ Ｈｇ＝０ ３ ３ ｋ ｌ ．１ ３ Ｐａ
岁 。合 并糖 尿病 ２ ８例 ， 合并冠心病 １ ５例。 １ ２ 方法 ： ． 发放 自编调查问卷 。２ １ ０ ０年 １ ０月 ～ ０ １年 ３月 ２１ 对 我校 附属 医院门诊 就医的 ３ ８例 中老年 高血压患者 发放调 ２ 患 如姓 名 、 年龄 、 性 别、 文化程度 、 经济条件 、 病程 、 业 ， 职 是否有 医保等 ； 患者 用药 的情况 ， 包括药物 的来 源和种类 、 剂量及用法 、 是否规律服药 、
３ 讨 论
３ １ 中老年患者服药依从 性差的影响因素 ．
用 ｔ 验。 检
治 疗。正常人 的血压 随年龄 增加 而升 高 ， 高血 压病 的发病 故 率 也随着年龄的上升 而升高 ， 因此 中老年是 高血 压发病 率最
高的人群 ， 高血压也 是导致 中老 年患 者心 脑血管 疾病及 死亡 的重要 危险因素 。但 由于多 种原 因 ， 中老年 高血 压的控 制程 度并不理想 ， 存在着 “ 三高” “ 和 三低 ” 情况 ， 即发病 率高 、 致残 率 高、 死亡率高 ， 检出率低 、 服药依 从性 低 、 控制率 低… ， 而高 血 压患 者服药依 从性 的好 坏 直接 影 响病 情 的发 展 和治疗 效 果 。高血压 患者 服药依从 性是指 高血压 患者对 医嘱 的执 行程 度， 是患者遵守 医嘱正规 服药 的表 现。中老 年高血 压治疗 成 功 的先决条件取决 于高 血压患 者服 药 的依从性 ， 故提高 高血 压 患者 服药 的依从性非常重要 。我 们采用 问卷和电话跟 踪随 访调查 的方法 ， ３ ８例 中老年 高血 压患 者服药 情况 及影 响 对 ２ 用药 依从 性 的 因素做 出调查 ， 积 极探 讨其 对策 ， 报告 如 并 现
高血压患者服药依从性及其影响因素调查分析
长治 医学 院学报
Ｍ ＥＤＩ ＣＡＬ Ｃ０ＬＬＥＧＥ Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ ＯＦ ＣＨ ＡＮＧＺＨＩ
Ｖｏ １ ． ２ ７ ＮＯ ． ２
Ａｐ ｒ ． ２ ０ １ ３
１ ０７
高 血压 患 者 服 药 依从 性 及 其 影 响 因素调 查 分 析
血 压 的防 治有一 定 的促 进作 用。建议 社会 及 医 院应 加 强对 高血压 相 关知 识 的教 育及 普及 ， 从 而达 到提 高
高血压 患者 的 生活质 量 ， 降低 高血压 病 的致残 率及致 死 率 。
关 键 词 原 发 性 高 血 压 ； 服 药依从 性 ； 农村 ； 城 市
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｐｕ ｔ ｉ ａ ｎ ｃ ｉ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｓ ｓ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｄ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ．
中图 分 类 号 Ｒ１ ９ ５ ． ４ 文 献 标 志 码 Ａ 文献编号 １ ０ ０ ６ 一 （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — １ ０ ７ — ０ ３
Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｈｙ ｐｅ ｒ ｔ ｅ ｎｓ ｉ ｏ ｎ Ｍ ｅ ｄｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｃｏ ｍ ｐｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ
ｈｙ ｐｅ ｒ ｔ ｅ ｎｓ ｉ ｏｎ ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎｃ ｅ ｉ ｓ ｐｏ ｏｒ ，ｔ ｈｅ ｏ ｖｅ ｒ ａｌ ｌ ａ ｄ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ６ ｍ ｏｎｔ ｈ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｈ ｏｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈａ ｒ ｇｅ ｍ ｅ ｄｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎｃ ｅ ｆ ｉ ｎ ｄｉ ｎｇｓ ｗｅ ｒ ｅ １ ６ ．４ ， ５ １． ３ ．Ｕ ｒ ｂａ ｎ ｇｒ ｏｕ ｐ ｏ ｆ ６ ｍ ｏｎｔ ｈ ｓ ｇ ｏｏ ｄ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏｍ ｐｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｄｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ｉ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈｅ ｒ
高血压患者服药依从性及其影响因素调查与分析
药 占３ ． ％。本 组患者 中他们很多认 为 自己身体不错 ， １４ 担负 着 重要 的社会和家庭 的角色 ， 方面无 暇顾 及 自己 的身 体 ， 一 另一方 面害怕就诊 、 害怕 自己被看成 患 者 ， 在单位 会丧 失难 得 的升 职机会 或 面临 下 岗的 危 险， 法 接受 长 期服 药 的理 无 念 。他们对 高血 压的病因 、 发因素 、 诱 并发症 、 防和治疗 的 预
因素密切相 关外 ， 其他 病 因 尚未 明确 ， 要 长 期 服药 治 疗 。 需
最 近 发 表 的我 国 ４ ０岁 以 上 １ 人 群 ８年 随 访 结 果 表 明 ， ７万 总
死亡的危险 因素第 一位 是高 血压 … 。我 国人 群高 血压 知 晓 率 为 ３ ．％ ， ０ ２ 治疗率为 ２ ．％ ， ４ ７ 控制率为 ６ １ ． ％ ， 据权 威部 门调查 显示我 国 １ ８岁 以上 人群 高血压 患病 率为 １ ． ％ ， ８ ８ 患
数 的 ８ ％ 为 依 从 性 好 ， 于 ８ ％ 为 依 从 性 不 好 （ 不 依 ０ 小 ０ 即 １４ 统计学处理 ．
验。
２ 结 果
采用 Ｓ Ｓ ０ ０软件 ， 间比较采用 ｔ Ｐ Ｓ１ ． 组 检
停药 ， 血压会 比原来 的更 高 ， 他们 认 为是对 降压药 物依 赖 的 结果 ， 以都希 望有短期 根 治高血 压 的药物 和方法 ， 坚持 所 不 服 药。（ ） ２ 因经济 上 的原 因 占 ２ ． ％ 。长期 服药 必然 涉及 ７５ 到经 济问题 。现在 市场上 的降 压药 ， 些疗 效好 、 一 具有 保护 靶器官作用 、 日服 用 １次 的药物 价格 均相 对 昂贵 ， 且多 每 并
ｍｍ Ｈ ， 均 心 率 （ ８±１ ） ／ ｉ， 生 脑 血 管 意 外 ２例 ， ｇ平 ６ ０ 次 ｍｎ 发 心 绞 痛 ４例 。两 组 间 血 压 下 降 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｐ ０ ０ １ ， 表 １ ．０ ）见 。 表 １ 依 从 性 好 与 不 依 从 患 者 血 压 下 降情 况 （ ±ｓ ）
高血压患者的药物治疗依从性研究
高血压患者的药物治疗依从性研究高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身心健康造成了严重的威胁。
药物治疗是控制高血压的主要手段之一，然而，许多高血压患者在药物治疗方面存在着不良的依从性，这导致了治疗效果的下降。
为了探究高血压患者的药物治疗依从性问题，本文进行了相关研究。
一、依从性的定义和影响因素高血压患者的药物治疗依从性指的是患者按照医嘱正确地服用药物的行为。
良好的依从性对于治疗高血压至关重要，而不良的依从性则会导致治疗效果不佳或者完全失效。
依从性的影响因素有很多，首先是患者个体因素，如年龄、性别、受教育水平、经济状况等。
另外，患者的认知水平、治疗信念、药物知识等也会对依从性产生影响。
此外，医生和家庭的支持和鼓励也对患者的依从性有着重要的作用。
二、依从性研究的方法和结果为了研究高血压患者的药物治疗依从性，我们采取了定量研究的方法，通过问卷调查和数据分析的方式进行了数据收集和整理。
在调查中，我们以高血压患者为研究对象，收集了他们在药物治疗方面的依从性情况。
通过分析数据，我们发现依从性普遍存在着一定的问题。
有些患者存在着漏服药物、不按时服药、停药等行为。
其中，年轻人和低教育水平的患者更容易出现依从性问题。
从影响依从性的因素来看，经济状况和治疗信念是最为显著的因素。
经济状况不佳的患者往往因为无法承担药物费用而不按时服药或停药；治疗信念不坚定的患者则对药物治疗的效果持怀疑态度，影响了依从性的表现。
三、提高高血压患者药物治疗依从性的策略为了提高高血压患者的药物治疗依从性，我们需要采取一系列的策略。
首先，医生在给患者开具药方时需要考虑患者的经济状况，合理安排药物的用量和费用，避免给患者造成负担。
其次，医生应当加强对患者的健康教育。
通过向患者普及高血压的知识和治疗的重要性，增强患者对药物治疗的信心和决心。
此外，医生还可以利用一些提醒工具来帮助患者记忆服药时间，比如手机软件或者闹钟提醒。
家庭成员在患者的药物治疗过程中也起到了重要的支持作用。
老年高血压病患者遵医嘱服药依从性因素分析及护理对策
１０ ０ 林 省 长 春 市 急 救 中心 ３ ０ ０吉 １０ ２ 吉 林 大 学 第 一 医 院 ３０ １
响、 服药次数频繁 、 经济能力有限 、 记忆 力 减退， 常漏服 或用 药剂量 不准 确 ， 而影 从
响 高 血 压病 的 治 疗 效 果 。
摘
要
老 年 高血 压 患 者 对 高 血 压 的 危
老 年 高 血压 病 患 者 遵 医 嘱服 药依 从 性 因素分 析及 护理 对 策
累到一 定程度方才表现 出症状 ， 容易导致
刘 凤 玲 ’ 马静
相 关 护 理 对 策
患者不遵医 嘱服药 。４ ％病 人对 如何 准 ５ 确用药分辨不清 ， 导致 不能正确用药 。有
的 患 者 因 知 识 缺 乏 、 物 不 良反 应 的 影 药
稳定情绪 ， 减少情绪波动 ， 持心情 开朗 、 保 乐观 ， 利于保 持血压 稳定 ， 少并 发症 有 减
发 生 。从 老 年 人 心 理 重 视 坚 持 服 药 的 依
从性 。
括６ ０岁 ） １ ８例 ， ７ ％ 。其 中有 或 者 ５ 占 ６
有 过 未 按 时 、 量 服 药 ， 未 经 医 生 同 意 按 或
依从下 降。 药 物 的不 良反 应 及 患 者 不 能 耐 受 的 药 物 反 应 。如 有 些 降 压 药 物 可 引 起 患 者
关键 词 药
老年 高血压 病 患者
遵 医 嘱 服
依 从 性 因素 分 析
护 理 对 策
向患 者 解 释 不 良反 应 及 对 症 处 理 药
ｄｉ ｔ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
高血压患者规律服药情况及其影响因素分析
高血压患者规律服药情况及其影响因素分析高血压是一种常见的慢性病，规律的服药对于控制病情和预防并发症至关重要。
本文旨在探讨高血压患者规律服药情况及其影响因素。
统计数据显示，我国高血压患者规律服药率为45%-60%左右。
在这一比例中，男性的规律服药率略低于女性。
此外，高龄患者、知识水平低的患者、居住在农村的患者等规律服药率也相对较低。
1. 自我认知和态度患者对自身疾病的认识和态度是影响规律服药的重要因素。
如果患者没有认识到高血压的严重性和治疗的必要性，或者对于药物治疗存在疑虑和恐惧，就难以坚持规律服药。
2. 医患沟通医患沟通的质量会直接影响患者对治疗的满意度和信任度，从而影响规律服药的情况。
如果医生没有耐心解答患者的疑虑，或者没有提供具体的治疗方案和药物说明，就难以促进患者规律服药。
3. 经济和环境因素高血压治疗需要长期药物治疗和定期复诊，这对于患者的经济和家庭环境都会造成一定的负担和困扰。
如果患者经济压力大，或者居住环境不佳，也会降低规律服药的意愿和能力。
4. 药物因素药物对于患者规律服药的情况也有一定的影响。
如果药物会产生严重的不良反应或者负担，就会降低患者的依从性。
此外，药物的剂型、频次、用法等也会影响患者的规律服药情况。
5. 生活方式生活方式的改变对于高血压治疗也至关重要。
如果患者没有注意饮食健康、适当运动、低盐低脂等生活方式的改善，就会降低治疗效果和规律服药的情况。
三、结论高血压患者的规律服药情况受到多种因素的影响。
要促进规律服药，需要从自我认知、医患沟通、经济环境、药物和生活方式等多个方面入手，制定个性化、针对性强的治疗方案，加强患者的健康教育和宣传，提高患者的健康意识和医疗素质，从而达到更好的治疗效果和预防措施。
高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预
综上所述，高血压患者的用药依从性受到多方面的影响，而坚持用药自我效 能是最具影响力的因素。因此，我们应该在制定相关措施时充分考虑这一因素， 以提高患者的用药依从性，从而更好地控制血压，减少并发症的发生，提高患者 的生活质量。
谢谢观看
针对干预后的效果，我们提出以下进一步护理干预措施：
（1）加强药物提醒服务：对于年龄较大或记忆力较差的患者，可在其家中 安装电子药盒，以实时提醒其按时服药。
（2）优化健康教育形式：通过举办健康讲座、制作宣传海报等形式，进一 步提高患者及家属对高血压病药物治疗的认知。
（3）增加心理疏导频次：对于存在心理问题的患者，可适当增加心理疏导 的频次，以增强其治疗信心。
（4）家庭支持：鼓励家属积极参与患者的药物治疗过程，定期了解患者的 服药情况，为其提供情感支持和生活照顾。
三、总结
本次演示通过对高血压病患者居家服药依从性的现状调查，提出了针对性的 护理干预措施。实施这些干预措施后，患者的服药依从性和血压控制情况得到了 明显改善。然而，仍有部分患者存在服药依从性不足的问题，需要我们进一步采 取措施加以改善。提高高血压病患者的服药依从性是确保其病情有效控制的关键， 需要医护人员、患者及家属共同努力。
一、调查现状
1、调查对象基本信息本次调查选取了100名高血压病患者作为研究对象，年 龄分布在35岁至75岁之间，其中男性55人，女性45人。患者学历程度跨度较大， 包括小学、初中、高中及大学以上学历。
2、调查对象居家服药情况调查结果显示，90%的患者能够按照医生处方购买 和使用药物，然而仅有60%的患者能够按时服药。此外，部分患者（约40%）在服 药过程中存在随意更改药物剂量、自行停药等现象。
3、护理照顾：提供专业的护理照顾对于提高老年高血压患者的服药依从性 也非常有帮助。例如，药师可以为患者提供用药咨询服务，护士可以定期访视患 者并提供护理指导。
老年高血压患者服药依从性健康教育研究进展
老年高血压患者服药依从性健康教育研究进展1. 引言1.1 研究背景老年高血压患者服药依从性在目前的临床实践中备受关注，因为高血压患者往往需要长期服药来控制病情，而服药依从性的好坏直接影响着治疗效果。
据统计，老年高血压患者的服药依从性普遍不高，有相当一部分患者存在漏服、断更或者不规律服药的情况，这导致了许多治疗效果不佳或者出现并发症的情况。
研究老年高血压患者服药依从性的健康教育成为了当下的热点问题。
老年人的身体机能逐渐退化，患病率逐渐增加，加之药物的复杂性和副作用，导致了老年高血压患者服药依从性较差的普遍现象。
而且老年高血压患者本身常常伴有多种慢性疾病，使得药物治疗更加复杂。
所以，加强对老年高血压患者的健康教育，提高他们对药物治疗的理解和依从性，对于改善老年高血压患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。
本研究旨在探讨老年高血压患者服药依从性的现状和影响因素，分析健康教育在提高服药依从性中的作用，并提出相应的健康教育策略和措施，为提高老年高血压患者的治疗效果提供参考。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨老年高血压患者服药依从性健康教育的现状及影响因素，了解健康教育对老年高血压患者服药依从性的作用机制，探讨健康教育在提高老年高血压患者服药依从性方面的重要性，并提出相关健康教育策略和措施，从而为提高老年高血压患者服药依从性水平提供理论支持和实践指导。
通过本研究的开展，旨在为老年高血压患者的健康管理和促进老年群体的健康福祉做出贡献，为加强医疗卫生工作提供科学依据和政策建议。
1.3 研究意义老年高血压患者服药依从性健康教育的研究具有重要的意义。
老年高血压患者是一个特殊的群体，他们通常伴随有多种慢性疾病，服药依从性的问题更为突出。
通过进行健康教育，可以提高老年高血压患者对药物治疗的认识和理解，进而提高他们的服药依从性，有效控制血压，减少并发症的发生率，提高生活质量。
老年高血压患者服药依从性健康教育的研究可以为临床实践提供重要的参考依据。
高血压病人服药依从性的影响因素分析及干预措施
内容 ， 由专 人 负 责对 １９ 高 血 压 病 人 发放 问 卷 调 查 ， 据 病 人 直 ３例 根
接 回答 的 问题 或填 写的 内 容 归纳 分 类 。 次 调查 问卷 的 信 度 可靠 。 本
５ 例。 ７
ｉ ２ 调 查 方法 ．
以 问卷 的 方 法 进 行 调 查 。 卷 内 容 根 据 药 物 依 从 性 的 概 念 内 问 容 设 置 ， ４ 。１你 知 道 自己是 高血 压病 人 吗 ？ 活 中需 注 意什 共 项 （） 生
么 ？２你 是 否 知 道 高血 压 病 人需 坚 持 长期 服 药 ？３你 有 无漏 服 药 （） （）
２ 调 查结 果 及 分 析 ２ １ 调查 结 果 ．
影 响 １９ ３ 例药 物 治 疗 依 从 性 的相 关 因素 ： 知 程 度 不 高 ； 合 认 不 理 的 药物 治 疗 方案 ； 药物 的 副 作 用 ； 持 不 足 ，项 原 因 占８ ． １ 支 ４ ５６ ％， 是 影 响 高血 压病 人 服药 依从 性 的 主 要 因素 ， 它 因素 占 １ ．９ 其 ４ ３ ％。
【 文章 编 号 】１ ７ —０ ４ （ ０ ０ （） ０ ７ ２ ４ ７ ２ １） ２ｂ－ １ 一ｏ ６ ２ １ ８
１ 对 象 与 方 法
１ １ 调查 对 象 ．
降者 ３ 例 ， ２ ３ ％。 １ 占２ ． ０
２ ２ ２ 不 合 理 的药 物 治 疗 方 案 多数 老 年 人 合并 有 较 多 的 ． ． 慢 性 基 础 病 ， 糖 尿 病 、 心 病 、 性 阻 塞 性 肺 疾 病 等 ， 床 实 验 如 冠 慢 临 证 明要 严 格 控 制 血 压 ， ７ ％以 上 的 患 者 需 联 合 使 用 ２ 或 ２ 以 约 ５ 种 种 上降压药 ， 目标 血 压 越 低 ， 合 用 药 的 比例 及 药 物 种 类越 多 ， 样 联 这 再 加 上 患 者 其 他 慢 性 病 的 用 药 ， 日服 用 较 多 种 类 、 多剂 量 的 每 较 药 物 ， 间长 了 形 成 一 种 负担 ， 分 意 志 力 不 强 的 患 者 就 会 拒 服 时 部 或 漏 服 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 分 中 青 年 高 血 压 病 人 因承 担 着 导 部 重要 的 社 会 和 家 庭 角 色 ， 大 的 工作 压 力 和 过 多 的 社 会 应 酬 ， 过 常 常使 他 们 “ 不规 律 ” 用 降 压 药 。 有 一 些 病 人 因 药物 贵 ， 服 还 经济 承 受 不 起 而 中断 治 疗 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 过 问卷 调 查 ， 导 通 由于 以 上 原 因而 致 服 药 依从 性 下 降 者４ 例 ， ３ ８ ％。 ７ 占３ ． １ ２ ２ ３ 药 物 的 副 作用 有 些 降 压 药物 有某 些 比较 突 出的 副 ． ． 作 用 ， 钙 离 子 拮 抗 剂 所 致 的 双 下 肢 水 肿 ， 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 如 血 制 剂 所 致 的 干 咳 ， 病 人 不 能 耐 受 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 过 问 使 导 通 卷 调 查 由于 该 种 原 因而 致 服 药 依 从 性 下 降 者 ｌ 例 ， ３ ６ ％。 ９ 占１ ．７ ２ ２ ４ 支持 不 足 包括 医 务人 员责 任 心 不 强 ， ． ． 与病 人 缺 乏 有 效 的 沟通 ， 有 交 待 清 楚 用 药 事 项 ， 致 病 人 稀 里 糊涂 用 药 。 没 导 甚 至 出现 不 良 反应 也 不 能 及 时 给 予 合 理 解 释 ， 使病 人 自行 停 药 或 自 行 减 药 ， 致 服 药 依从 性 下 降 。 分 老 年 人 随 年 龄 的 增 长 ， 忆 导 部 记
高血压患者服药依从性及影响因素调查分析
到 等 电 位 线 。４例 发 牛 严 重 室 性 心 动 过 速、 拳 颤 并 心 力 衰 竭 经 抢 救 无效 死 ｒ ： 。
讨 论
２ ６ ２ ７ ３ ７山东 潍 坊 市 滨 海 经 济 开 发 区 人 民
病 程 的 早 期 用 溶 柃 治 疗 能 使 关 管 尽早 歼 通 ， 缩 小 梗 死 面积 ， 改善心』 Ｊ Ｊ 能， 减少患者心衰 、 恶性 心律 失常 、 心 源 性 休 克的发生率 ， 并 改 善 长期 预 后 。 激 酶 是
断， 使相应的心肌严重而持久地急性缺 ｍ
所 致 。火 量 的 研 究 证 明 ， Ａ Ｍ Ｉ 后， 早 期 开 通梗塞相关 血管 ， 以恢 复 心 肌 再 灌 后 ， 挽 救濒死心 肌 ， 缩 小梗 死面 积 ， 能 明 显 降 低
改善预 后 Ｊ ， 且 良反应 少 ， 再通率高。
说 明尿 激 酶 治 疗 早 期 心 肌 梗 死 可 提 高 痊 愈率 ， 缩 短 住 院 口， 改 善 预 后 尿 激 酶 溶
甚 ・ｌ
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ｃ ｉ ｆ Ｎ Ｅ ｓ Ｅ ｅ ０ Ｍ Ｍ Ｎ ｜ 了 Ｙ ０ ０ Ｃ 心 肌 梗 死 的临 床 分析
杨 超
酸甘 油无 效 ； 心 电 图 ≥ ２个 相 邻 导 联 段抬 高 ， 肢 体导 联 ｌ ｍ ｍ， 胸前 导 联 ３ Ｉ ｎ １ １ １ ； 人 院距 起 病 １ ２小 时 ， 年 龄 ＞７ ０岁 ， 体 质 好， 无溶栓禁忌证 ， 可放宽至 ７ ５岁 。 溶栓禁忌 ： １ ４天 内 有 活 动 性 ｆ 』 Ｉ 血、 手
移； Ｃ Ｋ、 Ｃ Ｋ—ＭＢ峰值 在 起病 后 １ ４小 时 内到达 。以 上 二 ４项中 ≥２项 判 为再通 ； 其