新进员工实习生院感知识培训PPT课件

医院感染爆发
• 在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例 以上同种同源感染病例的现象
• 经调查证实发生5例以上疑似医院感染爆发、3例 以上医院感染爆发时，医院应于12小时内报告当 地卫生行政管理部门及疾控部门
医院感染预防和控制 关键措施是什么 -----感染控制政策
之--手卫生制度
员手卫生规范》
2008年9月3日起至9月15日，西安交大附一院新生 儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿 大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日－15日相 继死亡。卫生部专家调查发现： 1.医院管理工作松懈，医院安全意识不强。 2.忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。 3.缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。 4.感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。
• 调查：20份切口分泌物标本培养出龟分支杆菌（脓肿 亚型）。医院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用 中和未启用的戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、1小时 不能杀灭龟分支杆菌，测浓度为0.137%。
• 结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染， 从而引起切口感染
2019/7/31
感染事件
西安交大医院
• 同时，镇安县委、县政府已全面开展调查问责，从严追究责任，镇 安县医院院长被给予党内警告，免去职务。分管副院长被给予行政记 过处分，免去职务。另有13人分别受到党纪政纪处分。
州眼球事件
• 2005年12月11日，宿州，为10名患者 做白内障手术。结果10名患者均出现 感染情况，其中9人的单眼眼球被摘除 。
易感宿主
• 1.老年人及婴幼儿；
• 2.严重基础病（白血病、尿毒症、肝硬化、糖尿病、恶性 肿瘤等）
• 3.接受外科手术及各种创伤性诊疗操作，直接破坏机体屏 障防御者；
• 4.接受各种免疫抑制剂，如放疗、化疗和肾上腺皮质激素 等治疗的患者
• 5.长期使用抗菌药物改变正常菌群，引起菌群失调的患者
医院感染
2009年12月1日实施，国
家卫生部颁布了我国首 个《医务人员手卫生规
范》，对医务人员该如 何“认真洗手”作出详
细规定，希望以此控制 高发的院内交叉感染。
《医务人
你知道吗
控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
• 手术间进行了一例中耳炎手术，患者 排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物， 之后于上午10点，在这间手术间进行 了眼科手术，一直持续到下午一点多 ，十位病人全部做完手术。下午开始 出现感染……
2019/7/31
宿
医院感染管理工作不重视！
• 无菌手术室与污染手术室 混用，管理混乱
• 手术器械存在混用，未做 到一人一用一灭菌；
2019/7/31
的定义
医院感染
医院感染是指住院病人在医院内获得的 感染，包括在住院期间发生的感染和在医院 内获得出院后发生的感染，但不包括入院前 已开始或入院时已存在的感染。医院工作人 员在医院内获得的感染也属医院感染。
医 发生于
住院病人
陪护人员
门诊病人
医务人员
主要发生于住 院病人
医院感染分类
2019/7/31
事件影响
西安交通大学医学院第一附属医院在此期间共收治新生 儿患者94名，其中有9名新生儿从9月3日开始发病，8 名到9月15日先后死亡。经卫生部和陕西省联合专家 组调查一致认为，早产新生儿死亡系院内感染所致。 这是一起严重的院内感染事故。 给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅 撤职处分。免去医务部、护理部、新生儿科主任、护 士长的职务。事件直接经济损失估算——3000万！
镇安血透事件
• 经专家组初步调查分析，此次感染是由于少数医务人员违反操作规程 ，而导致的一起院内感染事件。
• 在专家组指导下，立即对镇安县医院相关科室进行整改，严格透析室 诊疗制度和操作规范，紧急调配增加透析设备，实行分区诊治，对感 染患者与非感染患者分离透析，确保透析安全，对已确诊的26名丙肝 病毒感染者，制定诊疗方案，实行免费治疗，流行病学调查同步展开 。
新上岗医护人员、实习生 医院感染基本知识培训
西安医专附属医院 院感部 2016.07
名人名言
学习是劳动，是充满 思想的劳动。 ——乌申斯基
医院感染的定义 加强手卫生
医疗机构消毒技术规范 树立标准预防 Nhomakorabea念 医疗废物管理 保证职业安全
院感基本知识
医院感染无处不在 感染病例触目惊心
典型医院感染事件回顾
• 完整定义应包括三个方面：
• 1、病人在住院期间发生的感染，或者在医院内获 得出院后才发生的感染。
• 包括：无植入物术后30天内
•
有植入物术后1年内
•
无明确潜伏期：住院超过48小时后发
生
• 伏期
有明确潜伏期：住院时间超过平均潜
医院感染
• 2、不包括入院前已经开始或者入院时已经处于潜 伏期的感染
• 3、医院工作人员职业性感染也属医院感染如HBV （乙肝） HCV（丙肝） HIV（艾滋）等感染
2016年陕西镇安“血透丙肝”事件 2009年山西血透“丙肝事件” 2009年天津蓟县“新生儿感染事件” 2008年西安交大“新生儿感染事件” 2005年宿州10人“眼球事件” 1998年深圳妇儿医院手术切口感染
2019/7/31
镇安血透事件
截至2016.02.24日， 陕西镇安县医院有26 名血透病人感染丙肝， 经调查组初步分析， 是少数医务人员违反 操作规程而导致的。
• 医院感染按其病原体的来源可分两类： • 即外源性感染和内源性感染
• 1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自 病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境 。
• 2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体 来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、 口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
• 连台手术间隔时间短，不 能保证灭菌时间，采用浸 泡法消毒，导致手术器械 污染；
• 操作过程中污染； • 使用的医疗器材被污染。
深圳孕妇感染事件开庭：
46人索赔两千
深圳妇儿医院手术切口感染
多万
• 表现： 1998年4月1日～5月31日共手术292例，4月 22日～7月14日发生切口感染166例。潜伏期为20～ 30天。切口部位开始为小结节，继而化脓成窦道，有 线头挟出。清创换药后创面清洁但不愈合，或愈合后 又复发，并有淋巴结炎倾向