胆道疾病试题含答案
护理学复习试题第二十一单元胆道疾病病人的护理
12、提示胆道T管引流的病人胆道远 端通畅的表现是
A、腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B、体温正常，引流量增多 C、上腹胀痛，引流量骤减 D、食欲好转，黄疸消退，引流量减少 E、黄疸消退，引流量增多，食欲无变化
13、下列关于急性胆囊炎的临床特 点描述错误的是
A、进油腻饮食后，容易发病 B、右上腹持续性疼痛，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ发性加重 C、疼痛常放射至右肩或右背部 D、墨菲征阳性 E、多数病人伴有黄疸
3、T管拔除后应注意观察
A、食欲和消化情况 B、大便色泽 C、黄疸情况 D、腹痛和发热 E、肝功能
4、夏柯三联征见于
A、胆总管结石 B、肝内胆管结石 C、急性化脓性胆管炎 D、急性胆囊炎 E、急性胰腺炎
5、急性胆囊炎的并发症有
A、腹膜炎 B、中毒性休克 C、肝脓肿 D、胆道出血 E、盆腔脓肿
护理学复习试题第二十一单元胆道疾病病人的护理
1、胆道疾病首选的检查方法
A、B超 B、腹部平片 C、口服胆囊造影 D、静脉胆道造影 E、经皮肝穿刺胆管造影
2、T型管拔除指证是
A、引流液颜色正常 B、引流量逐日减少 C、大便颜色正常，食欲好转 D、黄疸逐日消退、无发烧、腹痛 E、T管造影无残余结石，夹管试验无异常
二、A2型题
1、女性，56岁， A、胰头癌
腹痛、发热、黄 B、急性传染性肝炎
疸、间歇性反复
发作，最可能的 诊断是
C、肝癌 D、胆总管结石
E、阿米巴肝脓肿
2、女性，58岁，急性 A、判断病人对脂肪消
右上腹阵发性绞痛，
化和吸收的能力
伴寒战高热、黄疸， B、判断病人肠道功能
急诊行胆囊切除、胆
要临床特点）
四、X型题
1、T型管引流的护理要点包括 A、保持无菌 B、保证通畅，定时冲洗 C、观察记录引流量及性质 D、每日更换引流袋 E、注意观察病人的食欲及在便颜色变化
胆道疾病护理试题及答案
胆道疾病护理试题及答案一、选择题1. 胆道疾病主要包括哪些类型？A. 胆石症B. 胆管炎C. 胆囊炎D. 所有以上答案：D2. 胆道疾病的常见症状是什么？A. 腹痛B. 发热C. 黄疸D. 所有以上答案：D3. 胆道疾病患者饮食护理中，应避免哪些食物？A. 高脂肪食物B. 高胆固醇食物C. 高盐食物D. 高蛋白质食物答案：A4. 胆道疾病患者术后护理中，以下哪项是错误的？A. 观察伤口愈合情况B. 定期更换敷料C. 鼓励患者早期下床活动D. 限制患者饮水答案：D5. 胆道疾病患者术前准备中，哪项是不必要的？A. 空腹B. 停药C. 禁饮禁食D. 持续使用抗生素答案：D二、判断题1. 胆道疾病患者应避免剧烈运动，以减少胆石移动导致并发症的风险。
（对）2. 胆道疾病患者术后应立刻恢复正常饮食。
（错）3. 胆道疾病患者术前应进行空腹，以减少术中并发症的风险。
（对）4. 胆道疾病患者术后应限制饮水，以减少肾脏负担。
（错）5. 胆道疾病患者术后应定期复查，以监测病情恢复情况。
（对）三、简答题1. 简述胆道疾病患者术前的护理要点。
答案：术前护理要点包括：- 心理护理：安抚患者情绪，解释手术过程和预期效果。
- 空腹：术前8-12小时禁食禁水，以减少术中并发症风险。
- 停药：根据医嘱停用可能影响手术的药物。
- 清洁皮肤：手术部位皮肤清洁，必要时进行备皮。
- 健康教育：告知患者术前准备事项和术后注意事项。
2. 描述胆道疾病患者术后的护理措施。
答案：术后护理措施包括：- 观察生命体征：密切监测患者的心率、血压、呼吸等。
- 伤口护理：定期更换敷料，观察伤口愈合情况，预防感染。
- 活动指导：鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，减少血栓风险。
- 饮食调整：根据医嘱逐渐恢复饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物。
- 疼痛管理：评估患者疼痛程度，必要时给予止痛药物。
四、案例分析题患者，女性，45岁，因胆石症入院治疗。
术前检查显示，患者有轻度黄疸，肝功能指标略有异常。
初级护师考试外科护理学试题：胆道疾病患者的护理
[单选题]胆囊结石的治疗原则是()。
A体外震波碎石B溶石疗法C胆囊切除D胆囊切开取石E胆囊造口参考答案：C[单选题]胆道疾病的患者进行辅助检查，下列哪项应首选()。
AB超B静脉胆道造影C口服胆囊造影D经皮肝穿刺胆道造影E经内镜逆行胆膜管造影参考答案：A[单选题]关于急性胆囊炎的临床特点的描述，错误的是()。
A进油腻饮食后，容易发病B右上腹持续性疼痛，阵发性加重C疼痛常放射至右肩背部D墨菲征阳性E多数患者伴有黄疸参考答案：E[单选题]病情重、死亡率高的胆道疾病是()。
A胆总管结石B胆道蛔虫病C胆囊结石急性发作D急性重症胆管炎E急性胆囊炎参考答案：D[单选题]胆固醇结石形成的最主要原因是()。
A胆汁中胆固醇增高、胆盐及卵磷脂减少所致B胆汁中胆固醇减少、胆盐及卵磷脂增高所致C胆汁中胆固醇、胆盐及卵磷脂均增高所致D胆道感染E胆道梗阻参考答案：A[单选题]T型引流管拔除的时间一般为()。
A3日B5日C7日D10日E14日参考答案：E[单选题]下列疾病临床特点表现为腹痛剧烈而体征轻微的是()。
A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D胆道蛔虫病E急性肠梗阻参考答案：D[单选题]关于胆道蛔虫病的治疗，错误的是()。
A解痉镇痛用吗啡B利胆驱虫C控制感染D支持疗法E非手术无效可手术治疗参考答案：A[单选题]胆道手术后“T”型管引流病人护理错误的是()。
A颜色变淡，量减少可拔管B妥善固定，保持通畅C必要时可用无菌盐水冲洗导管D观察24小时胆汁引流量E拔管前需试行夹管1~2天参考答案：A。
主管护师资格考试之外科护理学第二十四章 胆道疾病病人的护理试题及答案解析
第二十四章胆道疾病病人的护理基础知识一、A11、肝内胆管结石多为A、胆固醇B、胆色素结石C、泥沙样结石D、以胆色素为主的混合结石E、以胆固醇为主的混合结石2、胆囊的主要生理功能不包括A、浓缩胆汁B、贮存胆汁C、排出胆汁D、分泌胆汁E、分泌黏液3、肝外胆道不包括A、肝外左右肝管B、肝总管C、胆囊D、胆囊管E、肝叶胆管4、胆道疾病首选的检查方法是A、口服胆囊造影B、腹部平片C、静脉胆道造影D、B超E、经皮肝穿刺胆管造影5、疑诊胆管癌时首选的辅助检查一般是A、ERCPB、PTCDC、B超D、X线E、CEA6、胆道疾病首选的影像学检查是A、X线B、ERCPC、B超D、经皮肝穿刺胆管造影E、CT7、在我国，急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是A、胆管肿瘤B、胆管结石C、胆管蛔虫D、胆管扭转E、胆管狭窄答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】胆色素结石又称感染性结石，多见于胆管内，主要见于胆管感染时。
【该题针对“基础知识-胆石症和胆道感染（病因病理、辅助检查）”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】胆囊不分泌胆汁。
【该题针对“基础知识-胆道疾病解剖生理概要”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】胆道分肝内和肝外两部分，肝内胆道包括肝内左右肝管、肝叶胆管和肝段胆管；肝外胆道包括肝外左右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管。
【该题针对“基础知识-胆道疾病解剖生理概要”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】 B超检查是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是诊断胆道疾病的首选。
【该题针对“基础知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】 B超检查简便、快捷、准确、花费少，B超可确定肿瘤部位和范围，显示肝管扩张、肝门部肿块影，PTCD、ERCP可了解癌肿的范围、胆道的形态。
【该题针对“基础知识-胆道肿瘤的辅助检查”知识点进行考核】6、【正确答案】 C【答案解析】 X线、ERCP、经皮肝穿刺胆管造影以及CT虽然均是胆道疾病检查的手段，但对机体都有一定损伤，而B型超声属于无创性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法。
胆道疾病护理试题
A1 型题1．下列关于T 管护理叙述正确的是（C）。
A．下床活动时引流袋应高于腰部B．T 管阻塞时应加压冲洗C．胆总管下段阻塞时引流量增多D．正常胆汁色泽为深绿，较稀薄 E．T 管造影显示通畅即可拔管2．T 管引流病人护理不正确的是（D）。
A．妥善固定B．观察引流液的量和性质 C．必要时可用无菌盐水冲洗导管D．通常留置3～5 天拔管 E．拔管前须试行夹管1～2 天3．T 形管拔除后观察病人食欲，大便色泽和黄疸消退情况外，同时应注意的是（D）。
A．血压、脉搏B．有无恶心、呕吐C．神志 D．有无腹痛和发热E．尿量4．T 形管的护理，下列哪项正确（D）。
A．T 形管接管要长，便于病人活动B．管腔堵塞可用等渗盐水加压冲洗C．每周更换引流瓶 1 次D．引流瓶不宜放置地上E．胆汁量越少，说明胆道越通畅5．胆道手术后T 管引流病人护理，下列哪项不正确（D）。
A．妥善固定T 管B．观察24 小时胆汁引流量 C．必要时可用无菌盐水冲洗导管D．置管7 天可以拔管E．拔管前须试行夹管1～2 天6．胆道术后病人在T 管拔管前，哪项护理措施必不可少（D）。
A．无菌盐水冲洗 B．B 超 C．抗生素 D．试验性夹管2～3 天 E．检查血胆红素7．胆道手术后，T 形管一般留置的时间是（C）。
A．3 天 B．7 天 C．14 天 D．20 天E．30 天8．胆总管结石合并胆管炎病人非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备（B）。
A．黄疸进行性加深B．低血压，意识不清 C．胆囊肿大，有压痛D．体温升高，脉速E．白细胞计数增高9．下列胆道T 型管的护理，哪项不妥（C）。
A．妥善固定B．保持通畅C．每日按时冲洗 D．每日更换引流瓶E．记录引流量和性质10．胆道T 形管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是（D）。
A．保持引流管通畅B．每天更换引流瓶C．观察引流量和性状D．拔管前夹管观察1～2 天E．引流瓶不得高于引流出口11．胆绞痛发作时，最有效的止痛法是肌内注射（D）。
胆道疾病患者的护理试题及答案
胆道疾病患者的护理试题及答案一、A1型题1．下列哪一种不是胆石A．胆固醇结石B．胆红素结石C．胆固醇、胆红素混合结石D．草酸钙结石E．胆管结石2．关于胆石病形成原因下列哪项是错误的A．胆汁淤滞B．胆道感染C．胆管异物D．胆汁成分改变E．肝炎3．胆石病造成胆道最基本损害是A．胆道梗阻和感染B．肝脓肿C．胆道出血D．胆道狭窄E．急性胰腺炎4．胆道疾病首选的检查方法是A．B超B．腹部评估C．日服胆囊造影D．静脉胆道造影E．经皮肝穿刺胆管造影5．胆道疾病做B超检查前应A．禁食水4h B．禁食水12h C．禁食8h，禁水4hD．禁食12h，禁水4h E．禁食12h，禁水8h6．口服胆囊造影(OCG)用于检查A．肝脏分泌胆汁功能B．胆囊收缩功能C．胆管排泄功能D．胰腺的分泌功能E．胆囊的储存功能7．经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是A．呼吸闲难B．内出血C．胰腺炎D．感染性休克E．肝性脑病8．发生胆道感染性休克时应A．抗休克，血压回升后手术B．大量抗生素控制感染后手术C．抗休克治疗的同时，进行手术解除胆道梗阻D．紧急手术E．禁忌手术9．急性胆管炎病人非手术治疗期间出现下列哪些表现，应立即做好急诊手术前准备A．黄疸进行性加深B．体温高，血压低，脉搏快，意识不清C．胆囊肿大，有压痛D．体温升高，脉速E．白细胞计数增高10．急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A．及时使用抗生素B．应用肾上腺皮质激素C．及时用升压药D．紧急胆道减压术E．纠正电解质酸碱平衡11．急性胆囊炎引起的腹痛常发生于A．清晨起床时B．剧烈运动时C．空腹时D．油腻餐后E．紧张工作时12．急性胆囊炎时出现右肩背部疼痛属于A．内脏性疼痛B．躯体性疼痛C．牵涉性疼痛D．弥散性疼痛E．迟钝性疼痛13．关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是A．进油腻饮食后，容易发病B．右上腹持续性疼痛，阵发性加重C．疼痛常放射至右肩或右背部D．墨菲征阳性E．多数病人伴黄疸14．出现Murphy征表明A．胆囊感染B．胆道感染C．胆道梗阻D．急性肝炎E．急性阑尾炎15．Charcot三联征是指A．胆绞痛、发热、寒战B．胆绞痛、黄疸、呕吐C．发热、寒战、黄疸D．胆绞痛、发热、黄疸E．高热、呕吐、腹泻16．出现Charcot三联征表明A．有胆道急性梗阻和感染B．有急性胰腺炎C．有急性胆囊炎D．有急性肝炎E．有肝癌17．雷诺(Reynold)五联征是指A．胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻B．胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清C．高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战D．休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热E．都不是18．出现雷诺五联征表明A．胆总管结石B．急性胆囊炎C．肝内胆管结石D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．都不是19．胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示A．肝细胞分泌亢进B．胆管分泌胆汁过多C．胆囊浓缩功能减退D．胆道下端梗阻E．十二指肠反流20．胆道手术后，T管一般留置的时间是A．5d B．7d C．14d D．20d E．30d21．T管造影后应开放引流多少小时以上A．4h B．8h C．10h D．12h E．24h22．胆道术后病人在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是A．无菌冲洗B．B超C．抗生素D．试验性夹管1～2d E．检查血胆红素23．胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑A．正常引流液B．低蛋白血症C．胆瘘D．胰瘘E．肠瘘24．胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁会A．量过多B．量过少，色深C．浑浊D．量少而色淡E．棕色、稠厚而清25．胆道手术后T管引流病人的护理，不正确的是A．妥善固定T管B．观察24h胆汁引流量C．如引流不畅每天按时加压冲洗D．置管12～14d可以拔管E．拔管前须试行夹管1～2d26．胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，两者不同的是A．保持引流管通畅B．每天更换引流袋C．观察引流量和性状D．拔管前夹管观察1～2d E．引流袋不可高于引流出口27．胆道手术后T管引流病人护理，不正确的是A．妥善固定T管B．观察24h胆汁引流量C．必要时可用无菌盐水冲洗导管D．置管7d可以拔管E．拔管前须试行夹管1～2d二、A2型题28．男性，40岁，因肝外胆管结石导致梗阻性黄疸，伴皮肤瘙痒难忍，对其皮肤瘙痒的护理不正确的是A．用手抓挠止痒 B．温水擦洗皮肤 C．外用止痒药物D．告知患者相关知识 E．应用炉甘石洗剂29．女性，37岁，因上腹饱胀不适及厌食油腻多年，怀疑慢性胆囊炎，拟行胆囊B超检查，检查前常规禁食的时间是A．2h B．4h C．6h D ．8h E．12h30．男性，46岁，因胆囊结石行胆囊切除术，出院时指导患者饮食宜A．低盐.低糖.低脂肪饮食 B．高蛋白.低脂肪饮食C．低蛋白.低脂肪饮食 D.低糖.低盐.低脂肪饮食E．高蛋白.高维生素.低盐饮食31．女性，36岁。
肝胆外科考试试题及答案
肝胆外科考试试题及答案一、单项选择题（每题 2 分，共 20 分）1. 以下哪个器官不属于消化系统？A. 胃B. 肝C. 肺D. 胆囊答案：C2. 胆石症最常见的类型是？A. 胆固醇结石B. 胆色素结石C. 混合性结石D. 钙盐结石答案：A3. 急性胆囊炎最常见的原因是？A. 胆囊结石B. 胆囊肿瘤C. 胆囊炎D. 胆管炎答案：A4. 以下哪种疾病不是由乙型肝炎病毒引起的？A. 慢性肝炎B. 肝硬化C. 肝癌D. 胰腺炎答案：D5. 肝移植的适应症不包括以下哪项？A. 终末期肝硬化B. 肝细胞癌C. 急性肝衰竭D. 胆囊炎答案：D6. 以下哪项不是肝脏的生理功能？A. 合成蛋白质B. 储存糖原C. 产生胆汁D. 造血功能答案：D7. 以下哪种药物主要用于治疗胆道蛔虫病？A. 甲硝唑B. 阿莫西林C. 左氧氟沙星D. 吡喹酮答案：D8. 以下哪项检查不是胆道疾病的常规检查？A. 腹部超声B. 胆道造影C. 胃镜D. 磁共振胆道成像答案：C9. 以下哪种情况不适合进行腹腔镜胆囊切除术？A. 急性胆囊炎B. 胆囊结石C. 胆囊息肉D. 胆囊癌答案：D10. 以下哪种疾病不是胆道疾病？A. 胆囊结石B. 胆管炎C. 肝硬化D. 胆管结石答案：C二、多项选择题（每题 2 分，共 20 分）1. 以下哪些是胆囊结石的症状？A. 右上腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 腹泻答案：A, B, C2. 以下哪些检查可以用于诊断肝硬化？A. 肝功能检查B. 腹部超声C. 胃镜D. 肝活检答案：A, B, D3. 以下哪些是肝癌的危险因素？A. 乙型肝炎病毒感染B. 长期饮酒C. 非酒精性脂肪肝D. 长期接触化学致癌物答案：A, B, C, D4. 以下哪些是急性胆囊炎的并发症？A. 胆囊穿孔B. 胆管炎C. 胆石性胰腺炎D. 胆囊癌答案：A, B, C5. 以下哪些是胆道疾病的症状？A. 黄疸B. 腹痛C. 发热D. 体重增加答案：A, B, C6. 以下哪些是肝脏的代谢功能？A. 合成凝血因子B. 储存维生素AC. 转化胆固醇D. 储存铁答案：A, B, C7. 以下哪些药物可以用于治疗肝炎？A. 干扰素B. 利巴韦林C. 阿司匹林D. 拉米夫定答案：A, B, D8. 以下哪些是肝移植的禁忌症？A. 活动性感染B. 严重心脏病C. 恶性肿瘤D. 严重脑损伤答案：A, B, C, D9. 以下哪些是胆道蛔虫病的症状？A. 剧烈腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 发热答案：A, B, C10. 以下哪些是胆囊息肉的可能并发症？A. 胆囊炎B. 胆囊癌C. 胆石形成D. 胆管炎答案：A, B, C三、判断题（每题 2 分，共 20 分）1. 肝脏是人体最大的实质性器官。
胆道疾病的护理试题及答案
胆道疾病的护理试题及答案一、单选题1. 胆道疾病最常见的症状是：A. 腹痛B. 黄疸C. 发热D. 恶心和呕吐答案：A2. 胆道结石的典型症状是：A. 持续腹痛B. 间歇性腹痛C. 无症状D. 剧烈腹痛答案：B3. 急性胆囊炎的常见并发症是：A. 胆囊穿孔B. 胆管扩张C. 胆管炎D. 胆囊肿瘤答案：A4. 胆道疾病患者饮食管理中，以下哪项是不正确的？A. 低脂饮食B. 高蛋白饮食C. 避免油腻食物D. 多食含胆固醇高的食物答案：D5. 胆道疾病患者术后护理中，以下哪项是错误的？A. 观察伤口愈合情况B. 鼓励患者早期下床活动C. 术后立即进食D. 监测生命体征答案：C二、多选题6. 胆道疾病患者术前护理措施包括：A. 做好术前健康教育B. 监测心电图和血压C. 鼓励患者多饮水D. 做好术前心理护理答案：A, B, D7. 胆道疾病患者术后的护理措施包括：A. 观察患者生命体征B. 观察伤口有无渗血C. 鼓励患者多食高脂肪食物D. 鼓励患者早期下床活动答案：A, B, D8. 胆道疾病患者出院指导包括：A. 饮食调整B. 定期复查C. 避免剧烈运动D. 立即恢复正常工作答案：A, B, C三、判断题9. 胆道疾病患者术后应避免立即进食，以防增加胆道压力。
答案：正确10. 胆道疾病患者术后应鼓励多食高脂肪食物，以促进胆汁分泌。
答案：错误四、简答题11. 简述胆道疾病患者的饮食原则。
答案：胆道疾病患者的饮食原则包括低脂饮食，避免油腻食物，多食富含纤维的食物，适量摄入蛋白质，避免高胆固醇食物，保持饮食均衡。
12. 胆道疾病患者术前需要做哪些准备？答案：胆道疾病患者术前需要做好以下准备：进行相关的健康教育，了解手术过程和术后注意事项；进行心电图、血压等生命体征监测；做好心理护理，减轻患者的紧张情绪；进行必要的术前检查，如血常规、肝功能等。
五、案例分析题13. 患者，女性，45岁，因胆石症入院，拟行胆囊切除术。
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病道疾章胆第四十三一、填空题
1．肝内胆管包括________、________、________和________，与肝动脉门静脉共同包绕于________内。
2．胆囊呈梨形，分________、________、________三部分，颈部呈袋状扩大，称________袋。
3．胆囊三角是由________、________、________所构成的三角区。
4．Charcot三联症是指________ 、________、________。
二、判断改错题
1．成人每日由肝细胞胆管分泌胆汁约500-600ml。
错
三、选择题
[A型题]
1．胆固醇结石好发于___D_____。
A．左肝管
B．胆总管
．右肝管C
D．胆囊
E．肝总管
2．“白胆汗”是_____E___。
A．水
B．渗出的组织间液
C．脓液
D．淋巴
E．分泌的粘液
3．肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的____D____。
A．胆囊管常有变异
B．胆囊动脉常有变异
C．胆总管下端多数与主胰管会合
D．括约肌仅由胆管括约肌构成
E．胆囊分底、体、颈三部
4．关于胆汁分泌下列哪项是错误的___E_____。
800-1200ml
．成人每日分泌胆汁A
B．刺激迷走神经使分泌量增加
C．刺激交感神经使分泌量减少
D．促胰液素使分泌量增加
E．蛋白质的分解产物使分泌减少
5．上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于____E____。
A．先天性胆道闭锁
B．胆总管囊肿
C．胆道蛔虫病
D．胆囊息肉
E．胆总管结石并感染
6．胆道感染最常见的致病菌为___A_____。
A．大肠杆菌
B．产气杆菌
C．绿脓杆菌
D．变形杆菌
．副大肠杆菌E
7．肝内胆管结石___A_____。
A．左肝管多于右肝管
B．右肝管多于左肝管
C．左右肝管相等
D．完全在左肝管
E．完全在右肝管
8．胆道感染致感染性休克应___E_____。
A．禁忌手术
B．紧急手术
C．需经抗休克血压回升后手术
D．大量抗生素控制感染后手术
E．抗休克同时进行解除胆道梗阻
9．胆道感染的并发症中下述哪项是错误的____B____。
A．严重病例可致感染性休克
B．胆道出血少见
．治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术C
D．胆道感染可并发肝脓肿
E．胆管炎性狭窄
10．胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是____C____。
A．突发石上腹阵发性绞痛，畏寒，发热，胆囊肿大
B．突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压
C．突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸
D．寒战高热肝区持续性胀痛低血压
E．以上均不是
11．患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。
入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）最大可能是____D____。
A．高位急性阑尾炎
B．溃疡病穿孔
C．急性胰腺炎
D．急性胆囊炎
．胆道蛔虫病E
12．女性，39岁，二年前因胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石与“T 引流术。
术后有上腹闷痛，半年后时有发热，经抗生素治疗，症状缓解，查皮肤无黄染，肝，脾未触及，右上腹深压痛，经皮肝穿刺胆道造影发现，总胆管内多个充盈缺损，可诊断为___E_____。
A．胆道感染
B．胆道功能紊乱
C．慢性胰腺炎
D．胆道蛔虫症
E．胆总管结石残留
13．女性病人，40岁，三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术，三月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑____A____。
A．胆石症复发
B．胆道蛔虫症
C．黄疸性肝炎
D．急性胰腺炎
．十二指肠溃疡E
14．女性，45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一天，上腹有压痛，有肌紧张。
血象：WBC11×109/L，N80%，血清淀粉酶（索氏法）256单位，尿淀粉酶（温氏法）32单位，黄疸指数12单位，X线检查：胃肠充气扩张，未见液平面，应诊断为___A____。
A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．肠梗阻
D．急性胃溃疡穿孔
E．胆结石，胆道感染
15．女性病人，30岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。
检查肝肋下可及二指，压痛，黄疸指数50单位，AKP50单位，凡登白立即反应阳性，其他肝功能检查正常，应考虑___C_____。
A．溶血性黄疸
B．急性黄疸性肝炎
C．阻塞性黄疸
D．胆道蛔虫病
E．以上均不是
]
型题[B
A．胆道蛔虫病
B．化脓性梗阻性胆管炎
C．肝脓肿
D．急性水肿性胰腺炎
E．急性化脓性胆囊炎
16．胆囊结石最常见的并发症是____E____。
17．最易引起休克的胆道疾病是____B____。
A．反映胆囊浓缩和收缩功能
B．主要了解肝内毛细胆管病变
C．明确梗阻性黄疸的原因和部位
D．明确肝内病变的范围和性质
E．同时了解胆道和胰管的情况
18．口服胆囊造影术可____A____。
19．经皮肝穿刺胆道造影术可____C____。
20．内窥镜胰胆管造影____E____。
．急性化脓性胆管炎A
B．急性胆囊炎
C．急性出血，坏死性胰腺炎
D．急性化脓性阑尾炎
E．绞窄性小肠梗阻
21．Charcot三联征出现在____A____。
22．Murphy's征出现在____B____。
[C型题]
A．腹痛，寒战，高热，黄疸
B．胆囊肿大
C．两者均有
D．两者均无
23．胆总管结石可有____C____。
24．肝总管结石可有____A____。
A．急性化脓性梗阻性胆管炎
B．急性化脓性胆囊炎
．两者均有C
D．两者均无
25．易发生休克____A____。
26．全身中毒症状严重___C_____。
27．行胆总管引流治疗____A____。
[X型题]
28．慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为____ABCE____。
A．胆囊壁分泌粘液性物质
B．胆囊管完全阻塞
C．胆汁内胆色素被吸收
D．胆囊内胆汁产生感染
E．胆囊结石长期嵌顿
29．胆总管结石梗阻时可以表现____ABDE____。
A．发热
B．黄疸
C．上腹饱胀
．胆囊肿大D
E．上腹绞痛
30．探查胆总管的指征是___ABCDE_____。
A．有梗阻性黄疸史者
B．术中胆道造影有胆管结石而胆囊管通畅
C．术中扪及胆总管有结石，蛔虫者
D．胆囊内多个小结石者
E．术中发现胆总管扩张
31．急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为____ABCDE____。
A．胆管扩张
B．胆管内脓液
C．胆管壁广泛炎症
D．肝细胞损害
E．大量细菌及内毒素进入肝窦
32．胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有____ABCDE____。
A．感染性休克
．胆道出现B
C．肝脓肿
D．胆管炎症狭窄
E．多器官功能衰竭
33．化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是____ABC____。
A．胆管结石
B．胆管蛔虫
C．胆管狭窄
D．括约肌痉挛
E．T管造影术后
四、名词解释
1．Mirriz综合征
五、问答题
．试述胆总管探查的指征。
1
参考答案一、填空题
Glisson
．肝内左右肝管，肝叶胆管，肝段胆管1
2．底、体、颈 Hartmann
3．胆囊管、肝总管、肝下缘
4．腹痛、寒战高热、黄疸
二、判断改错题
1．错 800-1200ml
三、选择题
1.D
2.E
3.D
4.E
5.E
6.A
7.A
8.E
9.B 10.C 11.D 12.E 13.A 14.A
15.C 16.E
17.B 18.A 19.C 20.E 21.A 22.B 23.C 24.A 25.A 26.C 27.A 28.ABCE
29.ABDE
30.ABCDE 31.ABCDE 32.ABCDE 33.ABC
四、名词解释
1．Mirriz综合征：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸，称Mirizzi 综合征。
五、问答题
1．答：胆总管探查的指征有：胆囊多发性小结石而胆囊管通畅；有梗阻性黄疸史；术中扪及胆总管内有结石、肿瘤、蛔虫、术中胆道造影或术中B超显示有胆管结石；术中发现胆总管扩张；术中胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁中有泥沙样颗粒。
．。