【石氏伤科逐痰通络汤：肢体疼痛麻木的特效方】
熄风化痰通络汤
熄风化痰通络汤 【处方组成】天麻（另包，蒸兑）10g，钩藤12g，蒺藜12g，生龙骨（布包，先煎）30g，生牡蛎（布包，先煎）30g，法半夏10g，茯苓15g，泽泻15g，白术10g，葛根15g，丹参15g，酸枣仁（炒）10g，山楂30g。
【用法】水煎服。
【功效】平肝熄风，化痰通络。
【主治】眩晕风痰瘀阻证，症见头晕，如坐舟车，头部转摇不能，头胀痛或重，恶心呕吐，或伴耳鸣、重听、心烦、寐差等。
舌质黯、苔白，脉弦滑。
可用于颈椎病、后循环缺血、脑动脉硬化症、梅尼埃病等所致眩晕。
【处方分析】《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩皆属于肝”，朱丹溪谓“无痰不作眩”，故通常认为眩晕以肝风上扰、痰浊中阻为主要病机。
但刘老从临床实践中得出，眩晕患者不仅有风、痰见症，而且常有面色晦黯、舌质黯等瘀血证候表现，加用活血化瘀药后疗效明显提高，因而推知瘀血阻络亦是主要病机。
故临床以熄肝风、化痰浊、通血脉为治。
因肝性条达，其体阴而用阳，其为病易形成阳热在上、郁滞、阳亢之证，故方中平熄肝风，采用凉肝、疏肝、镇肝三法。
方中天麻平肝熄风，钩藤凉肝定风，共为君药。
蒺藜疏肝熄风，生龙骨、生牡蛎潜镇熄风，法半夏燥湿化痰，泽泻、茯苓渗利痰湿，共为臣药。
白术运脾化湿，丹参、葛根、山楂活血通络，酸枣仁养血安神，共为佐药。
其中酸枣仁之用，一以养心助眠，一以安神镇静，因刘老认为，晕、痛诸症均与神志不宁有关，治疗宜形神共调，故在方中常配入此药，可增定眩、止痛之力。
【加减】颈项、肩背胀痛者，加威灵仙、姜黄；头胀痛甚、血压高者，加杜仲、川芎；耳鸣不适者，加蝉蜕、柴胡；急躁易怒、口苦者，加黄芩；便溏者，去酸枣仁，加山楂、麦芽；入睡困难、多梦者，加首乌藤、三七。
【应用举隅】 胡某，女，４５岁。
１９９２年２月２２日初诊：眩晕反复发作１１年，发作半个月。
患者于本月８日早晨起床时出现眩晕欲呕，双目难睁，耳鸣，在某附属医院诊为内耳眩晕症，经输液治疗后，仍眩晕如坐舟车，闭目卧床则减轻，睁目则加重，不能行走，伴恶心欲呕，间有耳鸣，心烦纳少，大便可，失眠，舌淡暗，苔白，脉细弦。
治疗麻木处方
治疗麻木处方
当归川芎白芍生地桃仁红花白芥子茯苓姜半夏陈皮甘草竹沥姜汁水蛭地龙。
此方是治疗痰浊血瘀阻滞肌肤经络所致的肌肤麻木不仁之症的专方。
本方用二陈汤和桃红四物汤化裁而成，二陈汤理气化痰，复加竹沥、姜汁荡涤通体之痰浊，桃红四物汤滋阴养血，活血化瘀。
凡一切痰瘀阻滞（经络、肌肤、脏腑、筋骨等）症皆可运用。
对于痰瘀阻络所致的肺气肿收效也很不错。
用方当归川芎白芍生地桃仁红花白芥子茯苓姜半夏陈皮甘草竹沥姜汁水蛭地龙，再加莱菔子炙苏子葶苈子等，药专力宏。
对于肌肤麻木不仁，一般多用虫蚁剔邪之品，如蜈蚣、全蝎蚂蚁僵蚕地龙直属。
老中医：治疗伤科杂病经验
治疗伤科杂病经验
牛蒡、僵蚕是石氏擅长运用于伤科临床的一对要药，尤其是
在伤科杂病中的运用更为广泛。
如：颈椎病、腰椎间盘突出症、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、髋关节滑膜炎、膝关节创伤性
滑膜炎、拇囊炎等等。
石氏认为该类疾病大多属中医“痰湿入络”范畴，其主要病因是由于人体气血不和、运行不畅，导致气血壅滞、津液凝积，进而聚积成痰。
若入于经络则麻痹疼痛，入于筋骨则头项胸背腰骶掣痛，手
足牵掣隐痛，聚于局部则肿而成块。
正如沈金鳌在《杂病源流犀烛·湿》中曰：“以故人之初生，以到临死皆有痰，皆生于脾……而其为物，则流通不测，故
其为害，上到巅顶，下到涌泉，随气升降，周身内外皆到，五脏六腑俱有。
”
充分说明痰湿为患，随气升降无处不至，而遍于全身。
因此石氏依据中医学辨证施治特点，牢牢抓住痰湿致病之因，针对性地采用化痰利湿，通络散结之法，对该类疾病进行辨
证治疗。
石氏每每运用牛蒡、僵蚕两药，为其治痰散结之要药。
牛蒡：性凉、味辛苦，祛痰消肿、通行十二经络。
《本草备要》曰其“散结除风……利腰膝凝滞之气。
”
《药品化义》曰其“能升能降，主治上部风痰。
”
《本事方》曰其“治风热成历节，攻手指作团赤肿麻木，甚则攻肩两膝……”。
僵蚕：性平、味辛咸，祛风解痉、化痰散结。
《本草求真》曰其为“祛风散寒、燥湿化痰、温利血脉”之品。
《本草思辨录》曰其“治湿胜之风痰……劫痰湿散肝风”。
由此，牛蒡、僵蚕两者配伍应用可通行通行十二经脉、开破痰结、导其结滞、宣达气血、滑利关节。
故石氏家传名方“牛蒡子汤”即以此两药为君组成。
身痛逐瘀汤，善治各类疼痛
身痛逐瘀汤，善治各类疼痛身痛逐瘀汤：秦艽3g 川芎6g 桃仁9g 红花9g 甘草6g 羌活3g 没药6g 当归9g 炒五灵脂6g 香附3g 牛膝9g 地龙6g出处:《医林改错》功效：活血祛瘀、祛风除湿、通痹止痛。
擅治各类经久不愈之疼痛，如肩痛、臂痛、腰腿痛、周身疼痛等。
凡腰痛、臂痛、肩痛、腿疼，或周身疼痛，在中医学中统称痹证。
一般着凉做痛或者受湿热作痛比较容易治疗，膏药、中成药或者休息休息就好了。
但长期疼痛则难于治疗，甚至久久不愈的疼痛，不仅对生活影响巨大，还会导致肌肉消瘦，也就是现代医学所称的肌肉萎缩。
关于长期疼痛，散寒去痛、利湿降火、滋阴补血用之无效的，清代医学家王清任则认为，只考虑外邪、内虚，而忽略了瘀血，是病不能除的关键所在。
所以有“总逐风寒、去湿热，已凝之血更不能活。
如水遇风寒，凝结成冰，冰成风寒已散...”因此，王清任在治疗各类顽固疼痛是从瘀论治。
1身痛逐瘀汤加减治腰痛当归15g 川芎10g 桃仁12g 红花10g 制乳香15g 制没药15g五灵脂10g 香附10g 苍术10g 黄柏10g 生甘草6g 川续断10g杜仲10g 牛膝10g症见腰部有刺痛，疼痛点固定，白天轻晚上重，舌质紫黯，脉涩或脉弦等。
若腰痛呈现一侧疼痛的，可加大黄6克群煎不后下。
2身痛逐瘀汤加减治冠心病秦艽3g 川芎6g 桃仁9g 红花9g 甘草6g 羌活9g 没药6g 当归12g 赤芍9g 丹参9g 三七6g 炒五灵脂6g 香附3g 桂枝9g 茯苓9g 熟地9g症见：心悸、心口痛合并肩背沉痛痛甚者。
3身痛逐淤汤加减治脑梗死（中风）当归10g 桃仁12g 丹参15g 三七12g 川牛膝15g 地龙12g 天麻12g 川芎12g 秦艽10g 羌活10g 没药10g 五灵脂10g 香附10g 炙甘草6g 清水全蝎6g白芍15g 赤芍10g 大枣4个（切）茯苓10g 上方曾用于西医诊断为风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄并发脑栓塞的中年女性。
石氏经验方牛蒡子汤在伤科的临床应用
石氏经验方牛蒡子汤在伤科的临床应用石琤;屠安琪;吴军豪【摘要】石氏伤科理伤重痰瘀,形成以石氏伤科经验方牛蒡子汤为主的基础方,用以治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节骨关节病等各种骨伤科疾患.并在临床治疗中取得较好疗效.【期刊名称】《中医文献杂志》【年(卷),期】2015(033)002【总页数】3页(P44-46)【关键词】石氏伤科;牛蒡子汤;骨伤科;临床应用【作者】石琤;屠安琪;吴军豪【作者单位】上海市黄浦区中心医院上海,200001;上海市黄浦区中心医院上海,200001;上海市黄浦区中心医院上海,200001【正文语种】中文【中图分类】R274石氏伤科特点之一，是治伤内外兼治，选方用药尤重脏腑气血。
认为伤科疾病，无论病位是在经络、皮肉、筋骨，其发病机理以及辨证施治的理论基础总离不开气血。
石氏伤科在“以气为主，以血为先”学术思想的基础上，结合长期临床实践，注重“痰”对损伤性疾病的影响，从而提出“痰夹瘀血碍气而病”是很多伤科疾病发生的一个重要环节的学术观点。
并在理伤诊疗中以此为指导思想，常常运用逐痰化瘀之法，随证施治，收效颇佳。
牛蒡子汤就是基于“十三科一理贯之”的理论基础，并结合长期临证体验，发展而成的石氏伤科内治的代表方剂。
在治疗中石氏伤科将石氏经验方牛蒡子汤，应用于腰痛诸症、颈椎病、骨关节病等伤科临床病症。
导师石印玉教授也常以牛蒡子汤为基础，处方加减变化，治疗骨伤科各种疾病。
1.“痰”是致病因素，与气血津液密切相关《丹溪心法》曾言：“痰之为物，随气升降，无处不到。
”清·何梦瑶《医碥》中也认为痰“积久聚多，随脾胃之气以四讫，则流溢于胃肠之外，躯壳之中，经络为之壅塞，皮肉为之麻木，甚至结成窠囊，牢不可破，其患固不一矣。
”“其症或由损伤而起，而这种损伤并不重笃，更多见于积劳或过劳所致。
其症表现多种多样，或关节肿胀，或筋块，或麻痹疼痛，或有身热等等，所谓痰生百病也。
”由此可见，“痰”可导致人身诸多种疾病［1］。
治痛第一方！搞定你从头到脚，从体表到五脏六腑的痛以及麻木
治痛第一方！搞定你从头到脚，从体表到五脏六腑的痛以及麻木最近，在看医书的过程中，发现了一个非常神奇的方子，可以治疗身体上许许多多的疼痛，皮肤腠理、四肢百骸、五脏六腑，甚至筋骨中那种最难调理的痛，这个方子也能大显身手。
这个方子就是活络效灵丹。
它是近代名医张锡纯的首创方。
由当归、丹参、生乳香、生没药组成。
有活血祛淤、通络止痛作用。
临床应用十分广泛且效果显著。
比如说，1、头部有淤血，隐隐作痛，时好时坏，加入引药到头部的药川穹。
2、经常坐办公室的人，伏案打字写作会导致脖子、肩膀疼痛，这也是一种气血瘀滞，就可以用这个方子，再加入引药入肩颈的葛根。
3、胳膊酸麻胀痛，通常也是气血瘀滞导致的，也可以用这个方子，加入引药到上肢的桂枝、桑枝。
4、心脏有淤血，有心梗，有冠心病，心绞痛，用这个方子再合适不过了。
5、经常久坐，导致腰肌劳损、腰间盘突出，这也是一种局部气血瘀滞，同样也可以用这个方子，再加入引药入腰肾的杜仲。
6、中老年人经常头疼的腿抽筋、膝盖痛、脚后跟痛都可以用这个方子，张锡纯说这个方子特别善于把筋骨之间的淤血搜刮出来。
可以在这个方子上加入一些引药入膝、引血下行的怀牛膝、白芍。
7、除了痛，全身的麻木也可以试试哦。
那么，这个四味药的小方子，为何能在止痛方面这么凑效呢？我认为，乳香没药是两味气药，行气的药，让气更加有力去推动血的运行，气血运行快了，自然就会把於堵化掉，於堵化了，自然就会止痛，所以叫行气止痛。
而丹参、当归都是入血分的，补血养血的效果相当一流。
这样一来，这个方子就比较周全了，不荣不通都兼顾了，扶正祛邪双管齐下，稍稍有些遗憾的是，这个方子少了一些保护脾胃的药，因为这个药特别难喝，很多人都是捏住鼻子硬灌下去的。
脾胃虚弱的人，尤其是胃有湿热的人可能会呕吐。
所以，我建议用的时候在方子里加入生甘草，调和诸药一下，缓急止痛一下。
临床上，我还有一个案例，想跟大家分享一下，那就是用活络效灵丹来治疗坐骨神经痛。
当时门诊上来了一位男患者，姓王，42岁。
『祖传秘方』痹性震颤手足麻木圣方石斛钩藤汤
『祖传秘方』痹性震颤手足麻木圣方石斛钩藤汤
秘方：黄芪50g，赤芍10g，当归6g，红花6g，桃仁6g，川芎6g，地龙10g，蜈蚣2条，枣仁10g，石斛15g，钩藤20g，僵蚕10g。
用法：水煎服，每日一剂，二煎混匀，分两次服用。
连服一周为一个疗程。
病例：何某，男，70岁。
患者有高血压病史。
诊时四肢麻木，震颤不止，虽能站立，但不能开步，上肢抖动致不能持物。
伴眩晕，神倦，气短懒言，心烦，夜卧不安。
舌红少苔边紫，脉弦细。
证属气虚血瘀，风动络阻，治当益气活血化瘀定振。
应用本方服用十五剂，震颤大减，已能步履，上肢持物也渐正常。
方解：麻痹性震颤也属中医“中风”范围。
《证治准绳》谓：“筋脉约束不住，而莫能任持，风之象也。
”本病其本气虚血瘀，其标在肝。
气虚血阻，肝阴失养，脑海失养，颤振作矣。
故用益气活血平肝熄风而获效。
本方具有活血化瘀之功。
主治麻痹性震颤患者。
临床应用本方治疗多例，一般服药一周剂见效，两周根治。
疗效显著。
随访多年未见复发。
荐方人：中医可爱的理想。
中医骨伤科方剂
中医骨伤科方剂初期：活血化瘀：1肢伤一方：【组成】：当归、芍药、桃仁、红花、黄柏、防风、川木通、生地、甘草【功效及适应症】：行气活血，祛痰止痛。
治跌打损伤，瘀肿疼痛，四肢骨折或软组织损伤初起者【歌诀】肢伤一方当芍桃红柏防通生地草加入乳香活气血用于初期跌打好2桃红四物汤：【组成】：当归9g 川芎6g 白芍9g 生地黄12g 桃仁10 g、红花6 g【功效及适应症】：活血化淤，用于骨折脱位损伤初期之瘀血未消者。
【歌诀】：四物汤中桃红入，活血行血又逐瘀。
3大成汤、【组成】：木通、枳壳、厚朴、当归、芒硝、大黄、苏木、红花、陈皮、甘草【功效及适应症】：攻下遂瘀，治跌打损伤后，瘀血内蓄、昏睡、二便秘结，腹胀等症。
【歌诀】仙授理伤大成汤木通枳朴归硝黄苏木红花陈皮草攻下逐瘀二便畅4复元活血汤、【组成】：柴胡15g 、瓜蒌根9g 、当归9 g 、红花6 g 、甘草6 g 、穿山甲6 g 、大黄30 g 、桃仁15 g 【功效及适应症】：活血祛瘀，疏肝通络。
跌打损伤，瘀血阻滞证。
胁肋瘀肿，痛不可忍。
【歌诀】复元活血主桃红花粉柴胡黄草充益以当归炮山甲损伤瘀血酒煎攻5鸡鸣散：【组成】：归尾桃仁大黄【功效及适应症】：攻下逐瘀。
治骨折损伤初期淤血停滞，疼痛难忍，并见大便秘结者。
【歌诀】鸡鸣散中用大黄，归尾桃仁酒煎汤，胸腹挫伤痛难忍，攻下逐瘀是良方。
6大承气汤：【组成】：大黄12g 厚朴15g 枳实12g 芒硝9g【功效及适应症】：活血化瘀，行气导滞。
治疗脊柱骨折后腹胀痛、便秘，陈伤血瘀、创伤腹膜血肿，脑震荡。
【歌诀】：大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方7柴胡疏肝散【组成】：柴胡芍药枳壳甘草川芎香附【功效及适应症】：疏肝理气止痛，治胸胁损伤。
【歌诀】：柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆能除8膈下逐瘀汤、【组成】：五灵脂6 g 、当归9 g 、川芎6 g 、桃仁9 g 、丹皮6 g 、赤芍6 g 、乌药6 g 、延胡索3 g 、甘草9 g 、香附4.5 g 、红花9 g 、枳壳4.5 g 【功效及适应症】：活血化瘀，行气止痛。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【石氏伤科逐痰通络汤：肢体疼痛麻木的特效方】
肢体疼痛麻木的特效方“逐痰通络汤”
组方：牛蒡子12、白僵蚕10、白芥子6、炙地龙10、泽漆12、制南星12、土黄芪12、丹参10、全当归12、川牛膝15、生甘草10 功效：逐痰利水，通络消肿
主治：颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症，颈椎病等引起的肢体麻木疼痛。
方解：牛蒡子具有豁痰消肿，通十二经络之效，白僵蚕化痰散结，两者相配为君。
白芥子化痰理气，以去除皮里膜外之气血凝滞聚集之痰。
泽漆、土黄芪化痰消瘀，利水祛风。
制南星以加强化痰解痉之功。
丹参、当归活血化瘀，地龙活血通络，川牛膝活血、引血下行。
纵观全方重在逐痰利水，通络消肿，以期使神经根水肿消失。