眼内炎的急救与护理

1 最优秀的人才不一定是最合适 的
感染途径
外源性：外伤或内眼手术史，并 3 核心竞争力决定人才类型 且有一定潜伏期。
内源性：致病菌经血循环转移至 眼内。
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二、急救治疗
1 最优秀的人才不一定是最合适 的
临床表现
眼红肿、痛、畏光流泪、视力 3 核心竞争力决定人才类型 急剧减退
想一想什么是第一位？
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二、急救治疗
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忌压迫眼球 毒性药液应用的注意事项 给药量： 每次滴眼药量滴1 滴药水即可
多种眼药给药原则
眼内容炎的预防措施


1、有急性结膜炎、慢性泪囊炎或颜面部 疖、痈等感染病灶者，需在炎症控制、培 养阴性后再作内眼手术。 指导意义：感染患者隔离
眼内容炎的预防措施


2、内眼手术前应滴抗菌眼药水3天以上， 并剪睫毛、作泪道冲洗。 指导意义：术前泪道冲洗
眼内容炎的预防措施


3、凡眼球穿通伤、内眼手术后，有发热 、眼痛，要高度怀疑眼内容炎的可能。 指导意义：巡房重点
结束语
眼内炎以起病急、发展凶险、预后 差挑战专科医生。我科综合文献资料、 上级医院进修学习经验、学术权威指 导意见及我科多年临床经验，制定出 眼内炎详细的诊疗常规，玻璃体切割 联合细菌培养结果进行敏感抗菌素玻 璃体注射，使每一位经我科治疗的眼 内炎患者均获得较好效果，无一例行 眼球摘除者。
结束语
能够观察和直接得到第一手临床资料的只 有护士。 医生所得到的关于病人病情发展及是否需 要修正治疗方案的大量信息来源于护士。 当病情突然改变时，患者的生命在几秒、 几分钟内通过瞬间诊断和处理被挽救，这常 常被认为是护士的职责。
结束语
我们的护理工作天天面对的都是一些琐
碎平凡的事，做到极致也不会惊天动地，但稍 一差池，便是人命关天!
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及血-房水屏障，抗生素在眼内难以 第三步：治疗-药物与手术治疗
通常采用静脉给药。由于血-视网膜
达到有效的浓度。鉴于以上原因，
药物
治疗
全身静脉给药 全身用药只能作为眼内炎的辅助治
球结膜下或眼球旁注射药物
眼药水滴眼
这两种注射方法为临床常用，此途径 疗，主要用以防治炎症的眼外蔓延。 给药5～ 7天是比较合适的。 大多数抗生素滴眼液可以达到有效的前 3 房内药物浓度，但难以深入玻璃体腔。 所以需要第四种给药方式：玻璃腔直接 注药 细菌性眼内炎常用的药物：万古霉素（球 菌）和头孢他定（杆菌）
培养
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二、急救治疗
第一步：病原诊断 涂片
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1
细菌培养 基心
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二、急救治疗
第一步：病原诊断
1
涂片
1、能快速判断细菌或真菌， 并能大致区分革兰阳性或阴 性菌，球菌或杆菌。 2、培养需3~7天才有结果， 优点是能确定菌种。
3
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二、急救治疗
细菌生长
1 最优秀的人才不一定是最合适 的
真菌生长
3 核心竞争力决定人才类型
滴眼药的方法及注意事项
滴眼药的方法及注意事项
1 最优秀的人才不一定是最合适 的 局部用药是临床治疗眼内炎的重
要途径之一。
正确有效的滴眼药， 对疾病的 3 核心竞争力决定人才类型 治疗和炎症的控制有直接 的影 响。
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滴眼药的方法及注意事项
1
药液避免直接滴在角膜上
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给药 方法 中的 注意 事项
眼内炎的急救与护理
中山市中医院 凌娅娅
主要内容
二. 急救治疗 三、护理要点
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一. 眼内炎的概念
一. 眼内炎的概念
概 念
1 最优秀的人才不一定是最合适 1.眼内炎—指葡萄膜、视网 的
膜、玻璃体、房水均受炎症 波及的眼内炎症性疾病。
2.若医治不及时，炎症向巩 3 核心竞争力决定人才类型 膜、眼外筋膜和眶组织发展， 称为“全眼球炎”。
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一. 眼内炎的概念
1 最优秀的人才不一定是最合适 的
全 眼 球 3 核心竞争力决定人才类型 炎
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一. 眼内炎的概念
概 念
1 最优秀的人才不一定是最合适 3.若炎症侵及颅内，则可 的
引起危及生命的海绵窦血 栓形成及化脓性脑膜炎。
3 核心竞争力决定人才类型
因此是眼科急诊救 治的主要病种之一
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主要内容
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二、急救治疗
第二步：辅助检查协助诊断 双眼彩 超检查
1、能了解玻璃体混浊的程度和 部位，有无视网膜脱离，以及 有无球壁或球后脓肿。
3
1
2、强调整个病程中动态的超声 检查可掌握病情的发展，有助 于对治疗效果和预后作出判断。
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二、急救治疗
治疗原则：根据药敏结果或经 验用药立即使用抗菌药物。
二、急救治疗
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玻璃体腔内穿刺注射药物
二、急救治疗
第三步：治疗-药物与手术治疗
眼内照明 玻璃体咬切头
1
手术
治疗
眼内灌注 3
玻璃体切除术
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二、急救治疗
切除 术
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3
通过玻璃体切割，可以除去大部 分感染菌及毒素；而且可以直接 自玻璃体采集标本，进行微生物 检查。
主要内容
1 最优秀的人才不一定是最合适 的
临床体征
眼睑和结膜充血水肿、角膜水 3 核心竞争力决定人才类型 肿混浊、前房积脓
想一想什么是第一位？
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二、急救治疗
1 最优秀的人才不一定是最合适 的
3 核心竞争力决定人才类型
早期诊断，针对病原准确用药是关键！
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二、急救治疗
第一步：病原诊断
1
涂片
3 核心竞争力决定人才类型
海尔集团总裁张瑞敏先生说：“把每一
件简单的事做好就是不简单，把每一件平凡的 事做好就是不平凡。”
让我们以此互勉!
Thank you
二. 急救治疗
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一. 眼内炎的概念
三、护理要点
二、急救治疗
快 啊！
1 最优秀的人才不一定是最合适 的
3 核心竞争力决定人才类型
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二、急救治疗
1 最优秀的人才不一定是最合适 的
更常见
病因
致病菌主要：细菌和真菌。
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3 核心竞争力决定人才类型
二、急救治疗
二. 急救治疗
三、护理要点
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一. 眼内炎的概念
三、护理要点
心理调整 1 三、护理要点
时间就是生命！
三、护理要点
嗯。。。。。 立即行动
三、护理要点
急救流程的建立与滴眼液的配制
病房的安置与医用物品的消毒处理 滴眼药的方法与注意事项
三、护理要点
1.患者原则上不用严密隔离，但如有 条件最好安排单间病房，或同类感染 的患者相对集中安置，减少与其他病 人交叉接触的机会。 2.房间每日开窗通风两次，地面及房 间内家具每日用2‰含氯消毒剂擦拭 两次。擦拭用物单独消毒，单独使用 。 3.病人病房内放置快速消毒剂（含氯 消毒剂），以备随时使用。在患者床 旁放置清洁储药盒，放置眼药。