第1节 药物治疗的一般原则

第二章药物治疗学

第一节药物治疗的一般原则

药物治疗的一般原则：有效性、安全性、经济性、规范性。

一、药物治疗的有效性

药物治疗的有效性是选择药物的首要标准，应考虑如下因素：

（一）只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义

（二）药物方面因素

药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性。

I三）机体方面因素

患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。

（四）药物治疗的依从性

二、药物治疗的安全性

药物在发挥治疗作用的同时，可对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性，甚至产生药源性疾病。

保证患者的用药安全是药物治疗的前提。

产生药物治疗安全性问题的原因主要有三点：药物本身固有的药理学特性、药品质量问题和药物的不合理应用。

三、药物治疗的经济性

药物治疗的经济性是要以消耗最低的药物成本，实现最好的治疗效果。

经济性要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。

药物治疗的经济性主要是指：

控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；

控制有限药物资源的不合理配置，以免导致资源浪费与资源紧缺；

控制被经济利益驱动的过度药物治疗。

四、药物治疗的规范性

在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。

在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。