环境卫生学监测采样方法PPT参考幻灯片

合集下载

医院环境卫生学监测PPT课件

医院环境卫生学监测PPT课件

3.采样面积: 常规监测时被采面积<100cm2时,取全部外表;被 采面积≥100cm2时取100 cm2。爆发流行时采样不受 此限。
4.结果判断: I、II类区域≤5cfu/cm2 III、IV类区域≤10cfu/cm2
无菌器械监测
1.采样时间:灭菌后存放至有效期内采 样。
2.采样方法:用浸有无菌生理盐水的棉 拭子在被检物体外表往返涂抹,并随 之转动采样棉拭子,采样完毕后将棉 拭子投入含无菌生理盐水的试管内, 立即送检。
监测的目的
及时发现和鉴别医院感染的爆发 减少医院感染的危险因素 评价感染控制措施的效果 为医院在医院感染方面受到的指控提供辩护依据
主要内容
一、空气监测 二、医护人员手的监测 三、物体外表监测 四、灭菌物品的监测 五、消毒灭菌后内镜的监测 六、使用中消毒剂的监测 七、口腔器械卫生学监测 八、本卷须知和科室要求
李静
3.结果判断:
外科手消毒≤5cfu/cm2 卫生手消毒≤10cfu/cm2
物体外表卫生学监测
1.采样时间: 常规监测在消毒处理后进行采样;假设是爆发流行时
的环境卫生学监测,那么尽可能对未处理的现场进行采 样。 2ห้องสมุดไป่ตู้采样方法:
用浸有无菌生理盐水的棉拭子在被检物体外表往返涂 抹,并随之转动采样棉拭子,剪去手接触局部,将棉拭 子投入10ml含无菌生理盐水的试管中送检。门把手等 小型物体那么采用棉拭子直接涂抹物体外表采样。
3.结果判断:灭菌器械应为无菌
内镜消毒灭菌效果监测
1.采样时间:消毒、灭菌后,使用前。 2.采样方法:监测 采样部位为内镜的内腔面。用无菌注
射器抽取50ml无菌生理盐水,从待检内镜活检口注入, 用一次性无菌采样拭子管从活检口收集,及时送检。内 镜活检钳、附件等采样参照无菌器械采样方法。 3.结果判断: 消毒后的内镜菌落总数≤20 cfu/件。

环境卫生学监测要求及采样方法--ppt课件优选全文

环境卫生学监测要求及采样方法--ppt课件优选全文

≤10
不得检出 不得检出
Ⅳ类环境
普通门(急)诊及其检查、治疗(注射、换 药等)室、感染性疾病科门诊及病区等
≤10 不得检出
注:★致病菌指溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生
儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。
ppt课件
63
(二)物体表面消毒效果监测
4、注意事项
①根据物体表面是否规则选用规格板或直接涂擦的方法进 行采样。
49
(二)物体表面消毒效果监测
1、采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时 进行采样。
ppt课件
50
(二)物体表面消毒效果监测
2、采样方法
①用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面,用浸
有 含相应中和剂的棉拭子1支,在规格板内横竖
往返各涂抹5次,并随之转动棉拭子,连续采样4个
ppt课件
59
烧试管口与橡胶塞,塞紧橡胶塞,并做好标记送检
ppt课件
60
方法二:将手接触的部分烧断,投入10ml含相应中和剂的试管中,并塞紧橡胶塞,做好标记送检
ppt课件
61
门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样
ppt课件
62
3、结果判定
环境类别
Ⅰ类环境
范围
层流洁净手术室、层流洁净病房和无菌药物 制剂室
20
ppt课件
21
一、环境卫生学
ppt课件
22
二、规范采样的意义
采集标本准确,无污染,培养结果准确。
ppt课件
23
三、采样前物品准备
检验科准备:培养皿,无菌试管,无菌棉拭子 等
科室准备:无菌剪刀,无菌棉签,无 菌手套, 酒

环境卫生学监测及标本采集方法PPT(69张)

环境卫生学监测及标本采集方法PPT(69张)

棉拭子涂布法
棉拭子涂布法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
棉拭子涂布法
棉拭子涂布法
检验方法: 1、将每个采样管敲打80次或1分钟, 2、用灭菌吸管取0.2ml于营养琼脂平板中,再用无菌L棒涂 布整个平板表面,置36℃ ±1℃温箱培养24小时观察结果计 算菌落数
计算方法:
菌落数/C㎡=
平均菌落数×稀释倍数 采样面积×0.2
≤5
≤5
菌区、烧伤病房、重症监护病

儿科病房、妇产科检查室、注
III类
射室、换药室、治疗室、供应 室清洁区、急诊室、化验室、
≤500
≤10
≤5
各类普通病房和房间
IV类
传染病房

≤15
≤15
以上不得检出致病性微生物,如乙型溶血性链球菌,金黄色
葡萄球菌,沙门氏菌等。
四、所用材料
无菌吸管(0.5ml、5ml、 10ml)、 L棒、棉拭 子 、规格板 、普通琼脂平板、 10ml生理盐水等
三、医院各重点部门空气,物体表面,医护人员手 细菌数标准。
环境类别
范围
标准
空气
物体表面 医务人员手
(cfu/ m3) (cfu/ cm2) (cfu/ cm2)
I类
层流洁净手术室、层流洁净
病房
≤10
≤5
≤5
普通手术室、产房、新生儿室
(母婴同室病房)、早产儿室、
II类
普通保护性隔离室、供应室无 ≤200
采样面积:常规监测时被采面积<100cm2,取全部表面; ≥100cm2,取 100cm2。暴发流行时采样不受此限制。
所用材料:
(1)棉拭子采样法
对于平面物体,用5cm×5cm大小的标准灭菌规格版,放 在被检物体表面,用用浸湿灭菌生理盐水的棉拭子在规格版 内横竖往返均匀涂抹各5次,并随之转动棉拭子,连续采样1 -4个规格板面积。用无菌剪刀剪去手接触部分,将棉拭子装 入放有10ml灭菌生理盐水试管中。

环境卫生学监测采样方法ppt课件

环境卫生学监测采样方法ppt课件

学习交流PPT
4
• 四、采样方法 • 1.空气采样 • ⑴采样时间:选择消毒处理后与进行医疗活
动之前采样(室内清洁消毒后1小时内)。 • ⑵采样高度:与地面垂直高度80-150cm。
学习交流PPT
5
• ⑶布点方法:室内面积≤30m2,设一条对角线 上取3点,即中心点、两端各距墙1m处取点; 室内面积≥30m2,设东西南北中5点,四边各 点均距墙1m。
学习交流PPT
12
• 1、医疗用品采样及检查方法
• ⑴采样时间:在消毒或灭菌处理后,存放 有效期内采样。
• ⑵采样面积:被采表面<100cm2取全部表 面,被采面积≥100cm2取100cm2。
学习交流PPT
13
• ⑶采样方法:用浸有无菌生理盐水的棉拭子 在被检物体表面来回涂擦2次(特别是器械 关节),剪去手接触部分,将棉拭子放入装 有10ml采样液的试管中送检。
学习交流PPT
8
• ⑶采样方法:用5×5cm2的标准灭菌规格版, 放在被检物体表面,用浸有无菌生理盐水采 样液的棉拭子1支,在规格版内横竖往返各涂 抹5次,并随之转动棉拭子,
学习交流PPT
9
• 连续采样4个规格板面积,剪去手接触部分, 将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检。 门把手等小型物品则采用棉拭子直接涂抹物 体的方法采样。
环境卫生学 监测采样方法
护理部
学习交流PPT
1
• 环境卫生学监测的目的 • 检测我们的消毒效果是否达到标准要求,
追询消毒方法是否正确。 • 规范采样的意义 • 采集标本准确,无污染,培养结果准确。
学习交流PPT
2
一、环境卫生学监测项目:
包括空气、物体表面、使用中消毒液和医务 人员手的监测。

环境卫生学监测采样方法ppt课件

环境卫生学监测采样方法ppt课件
4
一、医务要员手消毒效果监测采样
5
七步洗手法洗手2-3次后采样 (卫生手消毒) 手术室医务人员落实外科洗手和手消毒方法后采样 (外科手消毒)
6
7
采样方法正确吗?
8
9
10
11
结果判断
卫生手消毒:
监测的细菌菌落总数 应≤10cfu/cm2
外科手消毒:
监测的细菌菌落总 数应≤5cfu/cm2
消毒方法是否正确。 规范采集标本的意义: 采集标本准确,无污染,培养结果才准

3
采样前准备:
环境准备:物表清洁、消毒
物品准备: 检验科准备:培养皿,无菌试管、无菌棉拭子等
科室准备:无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无 菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
操作者准备:着装整齐、口罩、帽子、手套、
环境卫生学监测采样方法
1
主要内容:
一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法 六、环境卫生学监测结果分析流程
2
环境卫生学监测的目的: 监测消毒效果是否达到标准要求,追寻
监测方法:
37
结果判断:
38
照射强度:
普通30 W新紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格 使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格 30 W高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格 监测频率:新灯管使用前监测
使用中灯管半年监测一次。
39
六、环境卫生学监测结果分析流程
40
41
42
20
监测方法
21
洁净手术室静态(空态)时空气采样方法(沉降法)

院感监测采样PPT参考幻灯片

院感监测采样PPT参考幻灯片
医院感染环境卫生学监测及采 样方法
周丽娟
1
一、环境卫生学监测
• 空气消毒效果监测 手卫生消毒效果监测 物体和环境表面消毒效果
监测 使用中消毒液的监测
2020/3/5
2
环境卫生学监测采样 采样原则
• 培养基妥善保存,防 止污染,及时采样
• 采样后必须尽快送检, 时间不得超过4小时
• 标本不宜放置4度冰箱保 存(常温保存)
2020/3/5
9
(三)物体和环境表面消毒效果监测
• 【范围】
• 治疗台面、治疗车、门把手、内 镜存放柜内壁、水龙头等
• 【方法】
• 棉签涂抹法
• 【材料】
• 10ml的无菌生理盐水
2020/3/5
10
采样
• 1、在物表消毒处理后,或消毒 后4小时内进行采样
• 2、操作者取无菌棉签1支浸入无 菌生理盐水采样液当被采表面规 则且面积大于等于100平方厘米 时,用5*5平方厘米的标准灭菌 规格板内采样100平方厘米,在 规格板内横竖往返涂抹5次,并 随之转动棉签,连续采样1~4个 规格板面积。
2020/3/5
3
(一)空气消毒效果监测
• 医院空气中微生物含量 可以反映空气污染或洁 净的程度,是空气卫生 学的重要指标。在对经 空气传播的病原体引发 的感染、特殊环境有意 义。
2020/3/5
4
非洁净区空气消毒效果监测
• 【范围】
• 普通手术室、各种病房、治 疗室、换药室、处置室、检 查室、实验室、供应室等。
2.室内面积大于30平米,设东、南、西 、北、中5点,其中东南西北点均距墙1 米
将平板放在各采样点,与地面垂直高度 80~150cm处,打开平板盖,并扣放于平 板边缘上,暴露15min后盖好,立即送检 (琼脂底面朝上)

环境卫生学监测采样方法(共14张PPT)


被检物体表面,用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭 次,并随之转动棉拭子,
⑶采样方法:用5×5cm2的标准灭菌规格版,放在被检物体表面,用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支,在规格版内横竖往返各涂抹5
次,并随之转动棉拭子,
子1支,在规格版内横竖往返各涂抹5次,并随之转 ⑵采样面积:被采表面<100cm2取全部表面,被采面积≥100cm2取100cm2。
• 2、物体表面采样方法 • ⑴采样时间:选择消毒处理后进行采样。 • ⑵采样面积:被采表面<100cm2取全部表面,
被采面积≥100cm2取100cm2。
• ⑶采样方法:用5×5cm 的标准灭菌规格版,放在 室内面积≥30m2,设东西南北中5点,四边各点均距墙1m。
Байду номын сангаас
2
⑶采样方法:用5×5cm2的标准灭菌规格版,放在被检物体表面,用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支,在规格版内横竖往返各涂抹5
• ⑵采样面积和方法:被检人五指并拢,用浸有无菌生理盐水的棉拭子 1支在双手指掌面从指跟到指尖来回擦拭2次(一只手涂擦面积约
30cm2),边涂擦边转动棉拭子,剪去手接触部分,将棉拭子放入装有10ml
采样液的试管中送检,采样面积按平方厘米计算。
• 压印法 被检者五指并拢,将平皿上的培养基表面直接压贴在手掌根部至 指端曲面10~20秒后送检。
• 用直径9cm的普通培养皿在采样点暴露(将平皿盖 1、医疗用品采样及检查方法
⑵采样面积:被采表面<100cm2取全部表面,被采面积≥100cm2取100cm2。 ⑶采样方法:用5×5cm2的标准灭菌规格版,放在被检物体表面,用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支,在规格版内横竖往返各涂抹5
次环,境并 卫随生之学转监动测棉采拭样子方打,法 开,扣放于平皿旁)5分钟,无菌方法盖好立即

环境卫生学监测及标本采集方法(PPT 69页)


常用消毒剂中和剂及其浓度表
消毒剂
甲醛
戊二醛
过氧乙酸 含氯消毒剂类
季铵盐类
碘(溴)制剂 酚类 氯已定 汞制剂 醇类 酸类 碱类
中和剂及其浓度
亚硫酸钠(0.1%~0.5%) 氨水 双甲酮(0.1%~1.0%)+吗啉(0.6%~1.0%)
甘氨酸(1.0%);赖氨酸 亚硫酸钠(0.1%~0.5%) 双甲酮(0.1%~1.0%)+吗啉(0.6%~1.0%)
正确的微生物标本采集和运送, 是准确的病原学诊断的前提
基本原则
1.及时采集微生物标本作病原学检查 2.在抗菌药物使用前采集标本 3.采样时严格执行无菌操作 4.采样后立即送检 5.棉拭子标本宜用运送培养基 7.标本容器须灭菌处理,但不得使用消毒剂. 8.送检标本应注明来源和检验目的
正确留取细菌培养的临床标本
2、抽血部位及抽血量 以无菌方法从患者肘静脉、股动 脉采血。采血量以培养基的1/10为宜,成人一次采血5~ 10ml,婴儿为1~2ml,血液抽出后,立即以无菌手续 注入血培养瓶,充分混合后送检。
采血培养前质量保证: 静脉穿刺程序 1.70%酒精擦拭静脉穿刺点 >30秒钟 2.1%2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒,从穿刺点
三、医院各重点部门空气,物体表面,医护人员手 细菌数标准。
环境类别
范围
标准
空气
物体表面 医务人员手
(cfu/ m3) (cfu/ cm2) (cfu/ cm2)
I类
层流洁净手术室、层流洁净
病房
≤10
≤5
≤5
普通手术室、产房、新生儿室
(母婴同室病房)、早产儿室、
II类
普通保护性隔离室、供应室无 ≤200

【优】环境卫生学监测采样方法最全PPT资料


➢⑶采样方法:用5×5cm2的标准灭 菌规格版,放在被检物体表面, 用浸有无菌生理盐水采样液的棉 拭子1支,在规格版内横竖往返各 涂抹5次,并随之转动棉拭子,
➢连续采样4个规格板面积,剪去 手接触部分,将棉拭子放入装有 10ml采样液的试管中送检。门把 手等小型物品则采用棉拭子直接 涂抹物体的方法采样。
➢ 三、采样前的准备
➢ 2.物品准备:无菌培养皿、无菌生理盐 水试管、无菌棉拭子、1ml注射器(无 菌)、无菌剪刀(刀片)、无菌生理 盐水(支)、无菌手套、酒精灯、打 火机、胶布、笔
➢四、采样方法பைடு நூலகம்
➢⑴采样时间:选择消毒处理后与进行医 疗活动之前采样(室内清洁消毒后1小 时内)。
➢⑵采样高度:与地面垂直高度80-150cm。
➢ 3、医护人员手的采样
➢ ⑴采样时间:在洗手后及接触病人或从 事医疗活动前进行采样。
➢ ⑵采样面积和方法:被检人五指并拢, 用浸有无菌生理盐水的棉拭子1支在双手 指掌面从指跟到指尖来回擦拭2次(一只 手涂擦面积约30cm2),边涂擦边转动 棉拭子,剪去手接触部分,将棉拭子放 入装有10ml采样液的试管中送检,采样 面积按平方厘米计算。
环境卫生学 监测采样方法
➢环境卫生学监测的目的 ➢检测我们的消毒效果是否达到标
准要求,追询消毒方法是否正确。 ➢规范采样的意义 ➢采集标本准确,无污染,培养结
果准确。
一、环境卫生学监测项目: 包括空气、物体表面和医务人员手的监 测。
二、我院每月进行环境卫生学监测的部门: 手术室、监护室、产房、婴儿沐浴室、 供应室无菌间、治疗室、配剂室、换药 室等重要部门进行卫生学监测
➢ ▲消毒和灭菌物品效果监测
➢ 灭菌物品监测是指灭菌后的物 品或一次性使用的医疗用品、 无菌器械等是否达到灭菌要求。 消毒剂监测是指医院常用灭菌 剂、消毒剂(酒精、碘伏、戊 二醛及含氯消毒剂)的生物监 测。

环境卫生学监测采样方法55626PPT课件

第9页/共49页
二、物体表面消毒效果监测采样方法
第10页/共49页
采样时间
常规监测:在消毒处理后4小时内 进行操作活动前
暴发流行时:尽可能对未处理的现场进行采样
第11页/共49页
采样面积
常规监测:S﹤100㎝2——取全部 S≥100㎝2——取100㎝2
暴发流行时: 采样不受面积限制希望得到阳性结果
例如: 2cfu/(5min·直径9cm平皿) 。
第31页/共49页
1.洁净手术部(室)和其他洁净场所,空气中的细菌菌落总 数要求应遵循GB50333.
第32页/共49页
2.非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新 生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空
气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)。
第40页/共49页
计算公式:内镜细菌菌落总数(cfu/件)=平板上菌落的菌落 数×10 报告方式:“菌落数cfu/件” 结果判定 消毒后的内镜合格标准为:细菌总数<20cfu/件,不能检出致 病菌
第41页/共49页
六、紫外线灯照射强度监测
第42页/共49页
监测方法:
第43页/共49页
结果判断:
第12页/共49页
采样方法正确吗?
第13页/共49页
采样方法
用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面,用浸有无 菌生理盐水的棉拭子1支,在规格板内横竖往返各涂 抹5次,并随之转动棉拭子,连续采样4个规格板面 积 , 被 采 表 面 < 100cm2 , 取 全 部 表 面 ; 被 采 表 面 ≥100cm2,取100cm2。剪去手接触部分,将拭子放入 装有10ml物表采样液试管中送检。门把手等小型物 体则利用棉拭子直接涂抹物体表面采样。采样物体 表面有消毒剂残留时,采样液应含相应中和剂。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
IV类环境:普通门(急)诊及其检查 室、治疗室;感染性疾病科门诊和病 区
物体表面平均菌落数: I类环境:≤5cfu/cm2 II类环境:≤5cfu/cm2
III类环境:≤10cfu/cm2 IV类环境≤10cfu/cm2
小型物体表面的结果计算, 用cfu/件表示
19
三、空气消毒效果监测采样方法
消毒方法是否正确。 规范采集标本的意义: 采集标本准确,无污染,培养结果才准

3
采样前准备:
环境准备:物表清洁、消毒
物品准备: 检验科准备:培养皿,无菌试管、无菌棉拭子等
科室准备:无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无 菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
操作者准备:着装整齐、口罩、帽子、手套、
4
一、医务要员手消毒效果监测采样
5
七步洗手法洗手2-3次后采样 (卫生手消毒) 手术室医务人员落实外科洗手和手消毒方法后采样 (外科手消毒)
6
7
采样方法正确吗?
8
9
10
11
结果判断
卫生手消毒:
监测的细菌菌落总数 应≤10cfu/cm2
外科手消毒:
监测的细菌菌落总 数应≤5cfu/cm2
24
25
采样方法
26
结果判定:
洁净手术部和其他洁净场所,空气中的细菌菌落总数符合 GB50333的要求。
Ⅱ类区域:细菌总数≤4cfu/15min·平皿 Ⅲ、Ⅳ类区域:细菌总数≤4cfu/5min·平皿27 Nhomakorabea28
监测频度 医院应对感染高风险部门每季度进行监测 洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更
40
41
42
36
监测方法:
37
结果判断:
38
照射强度:
普通30 W新紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格 使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格 30 W高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格 监测频率:新灯管使用前监测
使用中灯管半年监测一次。
39
六、环境卫生学监测结果分析流程
环境卫生学监测采样方法

北仑大港医院院感办


赵金凤
1
主要内容:
一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法 六、环境卫生学监测结果分析流程
2
环境卫生学监测的目的: 监测消毒效果是否达到标准要求,追寻
对未使用的低效消毒剂和皮肤黏膜用消毒剂, 使用前应按照使用中消毒液染菌量的方法进行细 菌检测,未检出细菌为合格。
33
34
结果判断
灭菌用消毒液的菌落总数应为0cfu/ml 皮肤粘膜消毒液的菌落总数≤10cfu/ml 消毒用消毒液的菌落总数≤100cfu/ml
35
五、紫外线灯照射强度监测
不能检出致病性微生物
12
二、物体表面消毒效果监测采样方法
13
14
15
16
17
18
物体表面消毒效果监测结果判定
医院环境分类:
I类环境:洁净手术部和其它洁净场所
II类环境:非洁净手术部、产房、导 管室、血液病病区、烧伤病区、重症 监护病区、新生儿室
III类环境:母婴同室、消毒供应中心 的检查包装灭菌区和无菌物品存放区 、血液透析中心、其它普通住院病区
20
监测方法
21
洁净手术室静态(空态)时空气采样方法(沉降法)
22
未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法
23
将普通营养琼脂平皿(φ90mm)放置各采样点, 采样高度为距地面0.8m-1.5m
采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁,暴露规定时 间(I类环境暴露30min,Ⅱ类环境暴露15min, Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5min)后盖上平皿及时送检。
换高效过滤器后应进行监测 遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测,并
进行相应致病微生物的检测。
29
注!医疗环境应强调通风
30
31
四、使用中消毒液染菌量监测
32
采样方法:
用无菌吸管吸取使用中消毒液1ml,加入9m l含有相应中和剂的采样管。
采样后1h内送检(4小时检测)。 使用中消毒剂应每季度进行监测,灭菌剂应每月 进行监测。
相关文档
最新文档