痛风的教学查房优秀课件
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2024年度痛风教学查房ppt学习教案
对于间歇期和慢性期患者，以降尿酸治 疗为主，可选用别嘌醇、非布司他等药 物
18
05
非药物治疗措施及患者教育
2024/3/24
19
饮食调整建议
限制高嘌呤食物摄入
如动物内脏、海鲜等，减少尿酸生成。
增加水果、蔬菜摄入
提供丰富的维生素和矿物质，促进尿酸排 泄。
2024/3/24
控制总热量摄入
避免肥胖，减轻关节负担。
生活方式干预
通过饮食调整、增加水分摄入、 避免酒精和嘌呤含量高的食物等 生活方式干预措施，可以降低尿 酸水平，减少痛风发作，从而保
护关节。
2024/3/24
24
肾功能不全监测和干预手段
01
02
03
定期肾功能检查
通过定期检测血肌酐、尿 素氮等指标，可以及时发 现肾功能不全的迹象。
2024/3/24
药物调整
药物治疗
生活方式干预
通过戒烟、限酒、合理饮食、适量运 动等生活方式干预措施，可以改善心 血管健康状况，降低心血管事件的发 生率。
使用降压药、降脂药、降糖药等药物 ，可以控制心血管危险因素，降低心 血管事件的风险。
2024/3/24
26
总结回顾与展望未来进展方
07
向
2024/3/24
27
本次查房重点内容回顾
尿尿酸测定
通过测定24小时尿尿 酸排泄量来判断尿酸 排泄情况，有助于痛 风的诊断和分型。
关节液检查
偏振光显微镜下表现 为负性双折光的针状 或杆状的单钠尿酸盐
晶体。
影像学检查
如X线检查、CT和 MRI等，可帮助评估 关节损害的程度和范
围。
2024/3/24
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非药物治疗措施及患者教育
2024/3/24
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饮食调整建议
限制高嘌呤食物摄入
如动物内脏、海鲜等，减少尿酸生成。
增加水果、蔬菜摄入
提供丰富的维生素和矿物质，促进尿酸排 泄。
2024/3/24
控制总热量摄入
避免肥胖，减轻关节负担。
生活方式干预
通过饮食调整、增加水分摄入、 避免酒精和嘌呤含量高的食物等 生活方式干预措施，可以降低尿 酸水平，减少痛风发作，从而保
护关节。
2024/3/24
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肾功能不全监测和干预手段
01
02
03
定期肾功能检查
通过定期检测血肌酐、尿 素氮等指标，可以及时发 现肾功能不全的迹象。
2024/3/24
药物调整
药物治疗
生活方式干预
通过戒烟、限酒、合理饮食、适量运 动等生活方式干预措施，可以改善心 血管健康状况，降低心血管事件的发 生率。
使用降压药、降脂药、降糖药等药物 ，可以控制心血管危险因素，降低心 血管事件的风险。
2024/3/24
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总结回顾与展望未来进展方
07
向
2024/3/24
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本次查房重点内容回顾
尿尿酸测定
通过测定24小时尿尿 酸排泄量来判断尿酸 排泄情况，有助于痛 风的诊断和分型。
关节液检查
偏振光显微镜下表现 为负性双折光的针状 或杆状的单钠尿酸盐
晶体。
影像学检查
如X线检查、CT和 MRI等，可帮助评估 关节损害的程度和范
围。
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痛风教学查房PPT课件
嘌呤代谢与痛风的关系
嘌呤是合成DNA和RNA的必要 物质，但在代谢过程中会产生尿
酸。
高嘌呤饮食是痛风的主要风险因 素之一，摄入过多高嘌呤食物会
导致血尿酸水平升高。
嘌呤代谢异常会导致尿酸生成过 多，进而引发痛风。
常见风险因素与诱发因素
性别
男性比女性更容易患痛风，可 能与男性雄激素水平较高有关。
其他疾病
分析
该病例为痛风性关节炎的典型 表现，表现为膝关节反复发作
性疼痛，尿酸水平升高。
患者经验分享与交流
张先生分享
在痛风发作时，他采取了冰敷和口服止痛药的方法缓解症状。他表示在饮食上注意避免高嘌呤食物，如海鲜、动 物内脏等。
李女士分享
她通过坚持低嘌呤饮食和规律运动，控制尿酸水平，减少痛风发作。她认为保持良好生活习惯对预防痛风非常重 要。
积极应对
采取积极的态度面对痛风，寻求医疗帮助 和支持，保持乐观的心态。
05 痛风病例分享与讨论
典型病例介绍与分析
01
02
03
04
病例1
患者张先生，52岁，因右足 第一跖趾关节红肿热痛就诊， 尿酸水平升高，诊断为痛风。
分析Байду номын сангаас
该病例为典型的痛风发作，表 现为单侧大脚趾的红肿热痛，
尿酸水平升高。
病例2
患者李女士，45岁，因双侧 膝关节反复发作性疼痛就诊， 尿酸水平升高，诊断为痛风。
痛风教学查房ppt课件
目录
• 痛风概述 • 痛风成因与风险因素 • 痛风诊断与治疗 • 痛风预防与日常保健 • 痛风病例分享与讨论
01 痛风概述
定义与特点
定义
痛风是一种由于尿酸代谢紊乱引 起的晶体性关节炎，通常表现为 关节炎症和疼痛。
痛风查房ppt课件
低嘌呤饮食
限制高嘌呤食物的摄入，如肉类、海鲜、动物内脏等，以降低尿酸 水平。
控制盐分摄入
减少盐分的摄入有助于降低水肿和高血压的风险，对痛风控制有益 。
避免诱发因素
避免过度劳累
01
过度劳累和紧张可能导致内分泌紊乱，诱发痛风发作。合理安
排作息时间，保证充足的休息和睡眠。
注意保暖
02
寒冷和潮湿的环境可能诱发痛风发作，注意保暖和保持干燥的
少吃或不吃。
多饮水
多喝水可以促进尿酸排泄，预防 痛风发作。建议每天饮水量在
2000ml以上。
戒烟限酒
吸烟和饮酒都会增加痛风发作的 风险，因此痛风患者应戒烟限酒
。
规律作息
保持规律的作息时间，避免熬夜 和过度劳累，有助于预防痛风发
作。
05
痛风预防与控制
定期检查与监测
定期检查尿酸水平
尿酸水平是痛风的重要指标，定 期检查可以帮助及时发现尿酸升
非药物治疗
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等， 可以缓解痛风发作时的疼 痛和肿胀。
运动锻炼
适当的运动锻炼可以促进 尿酸排泄，增强身体免疫 力，预防痛风发作。
心理治疗
痛风患者的心理状态也会 影响病情，因此心理治疗 也是非药物治疗的重要方 面。
饮食与生活方式调整
低嘌呤饮食
痛风患者应避免高嘌呤食物，如 肉类、海鲜、动物内脏等，尽量
其他风险因素
药物
某些药物如利尿剂、化疗药物等可能诱发痛风。
疾病
肾脏疾病、代谢综合征、心血管疾病等慢性疾病可能增加痛风风险。
03
痛风诊断与检查
尿酸检测
尿酸检测是痛风诊断的重要依据，通 过检测血液和尿液中的尿酸水平，可 以评估患者痛风病情的严重程度。
限制高嘌呤食物的摄入，如肉类、海鲜、动物内脏等，以降低尿酸 水平。
控制盐分摄入
减少盐分的摄入有助于降低水肿和高血压的风险，对痛风控制有益 。
避免诱发因素
避免过度劳累
01
过度劳累和紧张可能导致内分泌紊乱，诱发痛风发作。合理安
排作息时间，保证充足的休息和睡眠。
注意保暖
02
寒冷和潮湿的环境可能诱发痛风发作，注意保暖和保持干燥的
少吃或不吃。
多饮水
多喝水可以促进尿酸排泄，预防 痛风发作。建议每天饮水量在
2000ml以上。
戒烟限酒
吸烟和饮酒都会增加痛风发作的 风险，因此痛风患者应戒烟限酒
。
规律作息
保持规律的作息时间，避免熬夜 和过度劳累，有助于预防痛风发
作。
05
痛风预防与控制
定期检查与监测
定期检查尿酸水平
尿酸水平是痛风的重要指标，定 期检查可以帮助及时发现尿酸升
非药物治疗
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等， 可以缓解痛风发作时的疼 痛和肿胀。
运动锻炼
适当的运动锻炼可以促进 尿酸排泄，增强身体免疫 力，预防痛风发作。
心理治疗
痛风患者的心理状态也会 影响病情，因此心理治疗 也是非药物治疗的重要方 面。
饮食与生活方式调整
低嘌呤饮食
痛风患者应避免高嘌呤食物，如 肉类、海鲜、动物内脏等，尽量
其他风险因素
药物
某些药物如利尿剂、化疗药物等可能诱发痛风。
疾病
肾脏疾病、代谢综合征、心血管疾病等慢性疾病可能增加痛风风险。
03
痛风诊断与检查
尿酸检测
尿酸检测是痛风诊断的重要依据，通 过检测血液和尿液中的尿酸水平，可 以评估患者痛风病情的严重程度。
《痛风护理查房》课件
痛风患者的饮食护理
低嘌呤饮食
痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则 ，避免摄入高嘌呤食物，如动物
内脏、海鲜等。
充足水分摄入
鼓励患者每天保持充足的水分摄入 ，有助于促进尿酸排出体外。
合理膳食结构
痛风患者的饮食应保持合理的膳食 结构，多吃蔬菜、水果等富含维生 素的食物，少吃油腻、辛辣等刺激 性食物。
03
痛风治疗
进尿酸排出。
生活方式调整
保持适度运动，控制体重，避免 过度疲劳和精神压力，戒烟限酒
。
定期检查
定期监测尿酸水平、肾功能等指 标，以便及时发现并处理痛风相
关问题。
痛风患者的心理护理
关注患者情绪变化
01
痛风是一种慢性疾病，患者可能存在焦虑、抑郁等情绪问题，
护理人员应及时关注并给予心理支持。
增强患者信心
02
药物治疗
急性痛风发作期
使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素等药物，缓解疼痛和 炎症。
慢性痛风石性关节炎
使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等，控制尿酸水平，预防痛 风发作。
肾功能不全
根据患者具体情况，调整降尿酸药物剂量和使用方法，同时注意监 测肾功能。
非药物治疗
饮食控制
限制高嘌呤食物摄入，如动物内 脏、海鲜等，增加水分摄入，促
社交参与
鼓励患者积极参与社交活动， 提高社交支持和生活乐趣。
痛风患者的康复训练
关节活动度训练
通过适当的关节活动，改善关节僵硬和疼痛 。
有氧运动
如散步、游泳等有氧运动，提高心肺功能和 代谢水平。
肌肉力量训练
增强肌肉力量，提高关节稳定性，减轻疼痛 。
平衡与协调训练
针对痛风患者可能存在的平衡问题，进行相 应的训练。
痛风护理和查房课件
非药物治疗
饮食调整
01
限制高嘌呤食物的摄入，如肉类、海鲜、动物内脏等。增加水
果、蔬菜的摄入，避免饮酒和含糖饮料。
生活方式改变
02
保持健康的生活方式，包括规律作息、适度运动和控制体重。
避免诱发因素
03
避免疲劳、关节损伤、寒冷等诱发痛风发作的因素。
并发症处理
1 2 3
痛风石和关节畸形
对于痛风石和关节畸形等并发症，可能需要手术 治疗。
医生会对患者进行体格检查，包括关节触 诊、肿胀程度评估、炎症指标检测等，以 进一步了解患者的病情状况。
制定治疗方案
调整治疗方案
根据患者的病情状况和检查结果，医生会 制定相应的治疗方案，包括药物治疗、饮 食调整、运动康复等。
在查房过程中，医生会根据患者的病情变 化和治疗效果，及时调整治疗方案，以达 到最佳的治疗效果。
保持心情愉悦
避免情绪波动和压力过大 ，保持心情愉悦有助于预 防痛风发作。
寻求心理支持
如果情绪问题严重，可以 寻求心理支持和治疗，如 心理咨询、心理疏导等。
增强自我控制能力
增强自我控制能力，避免 过度焦虑和紧张，有助于 预防痛风发作。
03
痛风查房
查房目的
了解患者病情状况
通过查房，医生可以了解患者的 病情状况，包括疼痛程度、关节 肿胀、炎症指标等，从而评估治
查房注意事项
尊重患者隐私
医生在查房过程中，要尊重患者 的隐私，避免泄露患者的个人信
息和病情。
注意沟通方式
医生与患者及其家属的沟通要耐 心、细致，避免使用专业术语或 难以理解的语言，以免造成误解
。
及时处理异常情况
在查房过程中，如果发现异常情 况或并发症，医生应及时采取相 应的治疗措施，以确保患者的安
《痛风教学查房》PPT课件
尿酸性肾结石：20％以上并发尿酸性尿路结石，患 者可有肾绞痛、血尿及尿路感染症状。
精选ppt
15
精选ppt
16
痛风诊断
痛风诊断应包括病程分期、生化分型、是 否并发肾脏病变、是否伴发其他相关疾病 等内容。
原发性痛风的诊断需要排除继发性因素 痛风各期的诊断常有赖于急性发作史，因
此急性痛风性关节炎的诊断最为重要
食物中嘌呤的含量规律为：内脏＞肉、鱼＞干豆、坚果
＞叶菜＞谷类＞淀粉类、水果
精选ppt
22
嘌呤含量少或不含嘌呤的食物 ➢ 精白米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、玉米 ➢ 卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、
西葫芦、西红柿、萝卜、山芋、土豆 ➢ 各种牛奶、奶酪、酸奶、各种蛋类 ➢ 各种水果及干果类 ➢ 各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等 ➢ 各种油脂、果酱、泡菜、咸菜等 嘌呤含量50～75mg
原发性痛风诊治
精选ppt
1
提纲
高尿酸血症与痛风的定义 临床表现 辅助检查 痛风诊断 治疗方案及原则
精选ppt
2
两个定义
高尿酸血症（Hyperuricimia,HUA)：是指 370C时血清中尿酸含量超过416μmol/L (7.0mg/dl)。
痛风:是一种单钠尿酸盐沉积所致的关节、肾脏、 皮肤病变 ，与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少 所致的高尿酸血症直接相关。
安全性 较好
抑制尿酸合成 别嘌醇
两类降尿酸药 物合用
尿尿酸排泄增加者 肾功受损、泌尿系结石史
有严重事 件报告
排尿酸药无效
继发性痛风
单用一类药物效果不好、血尿
酸9.0mg/dl、痛风石大量形成
者可。
《痛风教学查房》课件
诊断结果
慢性痛风性关节炎。
治疗建议
除了药物治疗外，建议患者进行适当的运动和物理治疗， 以改善关节功能和减轻疼痛。同时，继续控制血糖和嘌呤 摄入，保持良好的生活习惯。
功能。
04
痛风预防与护理
预防措施
饮食调整
限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜 等，增加水果、蔬菜的摄入。
适度运动
定期进行有氧运动，如散步、游泳等，以促 进尿酸排泄。
控制体重
肥胖患者应减轻体重，保持健康的体重指数 。
戒酒戒烟
戒烟戒酒可以降低痛风发作的风险。
护理方法
急性发作期护理
在痛风急性发作时，应卧床休息，抬 高患肢，避免负重。
针对痛风合并的高血压、高血脂、糖 尿病等进行治疗，以降低痛风复发的 风险。
降尿酸治疗
使用抑制尿酸生成的药物（如别嘌醇 、非布司他）或促进尿酸排泄的药物 （如苯溴马隆）来降低尿酸水平。
非药物治疗
饮食调整
限制高嘌呤食物的摄入，如肉类 、海鲜、动物内脏等，增加水分
摄入以促进尿酸排泄。
生活方式改变
戒烟限酒，保持健康体重，规律作 息，避免长时间坐卧不动，适当进 行有氧运动。
心理支持
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑 、抑郁等情绪问题，提高治疗依从 性。
手术治疗
痛风石切除术
对于较大的痛风石、影响关节功 能或破溃不愈的痛风石，可考虑
手术治疗。
关节镜手术
对于反复发作的痛风性关节炎， 关节镜手术可用于清理关节内结
晶沉积和修复关节软骨。
矫形手术
对于痛风性关节炎导致的关节畸 形，可进行矫形手术以恢复关节
鉴别诊断
类风湿关节炎
关节疼痛呈持续性，无痛 风石，血尿酸水大关节 ，呈游走性，无高尿酸血 症。
痛风护理教学查房ppt
多摄入水分
每天保持足够的水分摄入，有 助于尿酸的排泄和预防痛风发 作。
规律饮食
保持规律的饮食习惯，避免暴 饮暴食和过度饥饿，有助于控
制痛风发作。
痛风患者的日常运动
选择合适的运动方式
选择低强度、低冲击力的运动方式，如散步、太极拳等，避免剧 烈运动和过度疲劳。
适量运动
适量运动有助于促进新陈代谢和尿酸的排泄，预防痛风发作。
PART 05
痛风护理教学查房的目的 和意义
提高护理人员的专业水平
痛风是一种常见的代谢性疾病，需要专业的护理人员进行科 学、有效的护理。痛风护理教学查房可以帮助护理人员深入 了解痛风的相关知识，提高其在痛风护理方面的专业水平。
通过痛风护理教学查房，护理人员可以学习到最新的痛风护 理理念和技术，掌握痛风患者的护理要点和注意事项，提高 其在痛风护理实践中的操作技能。
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
XXX
XXX
痛风护理教学查房
XXX
XXX
WENKU
REPORTING
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CATALOGUE
目 录
• 痛风概述 • 痛风护理知识 • 痛风治疗进展 • 痛风患者的日常护理 • 痛风护理教学查房的目的和意义
PART 01
痛风概述
加强医患沟通，提高患者满意度
痛风护理教学查房可以帮助护理人员更好地与患者沟通，了解患者的需求和意见 ，增强患者对护理人员的信任感和满意度。
通过痛风护理教学查房，护理人员可以向患者普及痛风相关知识，提高患者的自 我管理和保健意识，增强患者对治疗和护理的依从性，从而更好地促进患者的康 复。Biblioteka XXXXX新型药物
痛风性关节炎教学查房PPT
痛风性关节炎教学查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录 CONTENTS
• 痛风性关节炎概述 • 痛风性关节炎的治疗 • 痛风性关节炎的预防与护理 • 痛风性关节炎的案例分析 • 痛风性关节炎的最新研究进展
01
痛风性关节炎概述
定义与特点
定义
痛风性关节炎是一种由于尿酸代 谢紊乱，导致尿酸盐沉积在关节 滑膜、软骨、骨质等组织中，引 发关节炎症和疼痛的疾病。
者，可考虑手术治疗。
手术方式
手术方式包括痛风石切除术、关节 镜手术和矫形手术等，应根据患者 的具体情况选择合适的手术方式。
术后护理
术后应继续控制尿酸水平，定期复 查并调整治疗方案，以预防复发。
03
痛风性关节炎的预防与护理
饮食调整
减少高嘌呤食物摄入
如动物内脏、海鲜、肉类等， 以降低尿酸水平。
多摄入蔬菜水果
02
痛风性关节炎的治疗
药物治疗
急性期治疗
急性发作期以缓解疼痛、减轻炎 症为主，常用药物包括非甾体抗 炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等
。
慢性期治疗
慢性期治疗以降低尿酸、预防复 发为主，常用药物包括抑制尿酸 合成的药物（如别嘌醇、非布司 他）和促进尿酸排泄的药物（如
苯溴马隆）。
辅助治疗
辅助治疗包括碱化尿液、利尿剂 等，以促进尿酸排泄和预防结石
临床表现与诊断标准
临床表现
痛风性关节炎的典型表现为突发的单侧关节红肿热痛，常在 夜间发作，疼痛剧烈，活动受限。部分患者还可能出现发热 、乏力、头痛等全身症状。
诊断标准
根据典型的症状和体征，结合实验室检查（如血尿酸水平升 高），可以诊断痛风性关节炎。对于不典型的患者，需要进 行关节滑液检查或双能CT等影像学检查以确诊。
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录 CONTENTS
• 痛风性关节炎概述 • 痛风性关节炎的治疗 • 痛风性关节炎的预防与护理 • 痛风性关节炎的案例分析 • 痛风性关节炎的最新研究进展
01
痛风性关节炎概述
定义与特点
定义
痛风性关节炎是一种由于尿酸代 谢紊乱，导致尿酸盐沉积在关节 滑膜、软骨、骨质等组织中，引 发关节炎症和疼痛的疾病。
者，可考虑手术治疗。
手术方式
手术方式包括痛风石切除术、关节 镜手术和矫形手术等，应根据患者 的具体情况选择合适的手术方式。
术后护理
术后应继续控制尿酸水平，定期复 查并调整治疗方案，以预防复发。
03
痛风性关节炎的预防与护理
饮食调整
减少高嘌呤食物摄入
如动物内脏、海鲜、肉类等， 以降低尿酸水平。
多摄入蔬菜水果
02
痛风性关节炎的治疗
药物治疗
急性期治疗
急性发作期以缓解疼痛、减轻炎 症为主，常用药物包括非甾体抗 炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等
。
慢性期治疗
慢性期治疗以降低尿酸、预防复 发为主，常用药物包括抑制尿酸 合成的药物（如别嘌醇、非布司 他）和促进尿酸排泄的药物（如
苯溴马隆）。
辅助治疗
辅助治疗包括碱化尿液、利尿剂 等，以促进尿酸排泄和预防结石
临床表现与诊断标准
临床表现
痛风性关节炎的典型表现为突发的单侧关节红肿热痛，常在 夜间发作，疼痛剧烈，活动受限。部分患者还可能出现发热 、乏力、头痛等全身症状。
诊断标准
根据典型的症状和体征，结合实验室检查（如血尿酸水平升 高），可以诊断痛风性关节炎。对于不典型的患者，需要进 行关节滑液检查或双能CT等影像学检查以确诊。
痛风性关节炎教学查房ppt
手术指征
术后护理
对于药物治疗无效、严重影响生活质 量的痛风石或关节畸形患者，可考虑 手术治疗。
术后需继续进行药物治疗和生活方式 调整，定期复查尿酸水平，预防复发 。
手术方式
手术方式包括痛风石切除术、关节镜 下痛风石清理术、矫形手术等，应根 据患者的具体情况选择合适的手术方 式。
03 痛风性关节炎的预防与护 理
特点
通常表现为单侧性、突然发作的 关节红肿、热痛，疼痛剧烈，通 常在夜间发作，可自行缓解，反 复发作。
病因与病理机制
病因
主要由于体内尿酸代谢紊乱，导致尿 酸水平升高，形成尿酸盐结晶，沉积 在关节组织中。其他因素包括遗传、 饮食、疾病和药物等。
病理机制
尿酸盐结晶沉积在关节组织中，引发 炎症反应，导致关节红肿、热痛。随 着病情发展，关节组织纤维化和骨质 破坏，导致关节僵硬和畸形。
症状表现
患者表现为单侧第一跖趾 关节红肿、热痛，活动受 限。
既往病史
患者有高血压、糖尿病等 基础疾病，长期服用利尿 剂。
案例分析
诊断依据
根据患者临床表现、实验室检查 （血尿酸升高）和影像学检查（ 关节超声或X线），综合诊断为痛
风性关节炎。
治疗方案
给予患者抗炎止痛、降尿酸治疗， 同时针对基础疾病进行治疗。
临床表现与诊断标准
临床表现
典型表现为单侧性、突然发作的关节红肿、热痛，疼痛剧烈，通常在夜间发作 ，可自行缓解，反复发作。其他症状包括发热、乏力、头痛等。
诊断标准
根据典型临床表现，结合实验室检查（如尿酸水平升高），影像学检查（如X线 、超声或MRI）显示关节肿胀、骨质破坏等表现，可作出诊断。
02 痛风性关节炎的治疗
专家答疑解惑
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06 健康指导
生活指导 告知病人要劳逸结合，保证睡眠，生活有规律，保持心 情愉快，避免紧张情绪和心理压力
饮食指导 教导病人严格控制饮食，避免进食高嘌呤食物，戒烟酒， 多饮水，每日饮水应达到2000ml以。
节，发展到后来，也很可能会侵犯多处关节及其他部位。 间歇期：两次发作之间的静止期，未用抗尿酸药物者，
发作次数渐趋频繁。 慢性期：常见慢性关节炎，肾脏病变、痛风性肾病和尿
酸性肾石病等。
临床诊断依据
典型急性关节炎发作，可自行终止而进入无症状间歇期， 同时证实有高尿酸血症。
关节腔积液中或白细胞内发现有尿酸盐结晶。 痛风结节中有尿酸结晶发现。
者，正确对待疾病，及时的反馈病情好转信息，取得家属 的支持及配合 避免进食含嘌呤的食物，因为这些会引起血尿酸增高。例 如，动物内脏、海鲜、肉类、黄豆食物 饮食注意，戒烟酒，减少痛风的反复发作，正确的用药， 定期检测肾功能、血尿酸水平
04 痛风的病因、发病机制及临床表现
病因
原发性者属遗传性疾病，且与肥胖、原发性高血压、血 脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。
无症状期的治疗
一般应进行生活方式调整，定期复查 若血尿酸仍大于8mg,尿尿酸大于1100mg,或有家族史，则
应使用降低尿酸药物，避免诱发因素
急性关节炎期的治疗
卧床休息 服用药物：秋水仙碱（发作24小时内服用疗效最好，24
小时后疗效减低；0.5mg每小时一次，或1mg每两小时一 次，直至出现副作用或剂量达到6mg为止） 解热镇痛药 糖皮质激素 中医中药（中药口服，痛风膏外敷，关节理疗）
（凡具备上述三项中之一项者即可确诊为痛风）
治疗要点
一般治疗 无症状期的治疗 急性关节炎期的治疗
一般治疗
控制体重，避免肥胖 低嘌呤饮食 避免饮酒，戒烟，避免疲劳和受凉 多饮水 发作期间适当运动 注意有无影响尿酸排泄的药物 积极治疗与痛风相关的疾病如高血脂，高血压，冠心病
和糖尿病等
痛风的教学查房优秀课件
痛风
概述
01
健康指导
病史汇报
诊断与治疗要点
护理问题及措施
04
痛风的病因，发病机制及临床表现
01 概述
痛风又称“高尿酸血症”，是一组嘌呤代谢紊乱所 致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛 风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性 关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和 尿酸肾结石形成。
现病史：患者源于10年前多次在外出就餐后出线双侧足 趾关节肿痛，曾就诊于江西当地医院，查尿酸偏高，诊 断为痛风，此后多次出现关节痛，最初以指、趾小关节 等为主，后出现踝、肘、膝等大关节肿痛。逐渐出现双 侧足背、内踝、右肘多处巨大痛风石，平素发作时，服 用解热镇痛药有效。平时不控制饮食，不就医及用药。 近10天再次出现右足趾内侧出现红肿热痛，自服“非布 司他”后症状有缓解，未进一步检查及治疗入科。诊断 为“Ⅱ型糖尿病”5年，平时不服药亦不监测血糖，未 行并发症筛查。
既往史：否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认“高 血压、冠心病、消化性溃疡”等病史，否认外伤史，否 认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种随当地进 行
治疗
内分泌科护理常规+二级护理 CBG快速血糖检测一日四次 测血压一日两次 忌甜低嘌呤饮食 双氯芬酸钠肠溶片（扶他林）25mg一日三次 非布司他片40mg一日一次 诺和龙2mg一日三次 尤佳10mg一日一次 氯化钠100ml+奥维加30mg续静滴1/日
03 护理问题及措施
问题：
疼痛：关节痛与尿酸盐结晶沉积在关节引起炎症反应有 关 舒适度的改变 焦虑：与病情反复发作有关 知识缺乏：与缺乏痛风相关知识有关 自理能力缺陷：与疼痛有关 潜在并发症：糖尿病、高血压等
措施
注意休息，避免过度劳累，抬高患肢，冰敷患处 向患者解释在发作期要绝对卧床休息，抬高患肢 宣教痛风的有关知识，介绍成功案例，树立信心，鼓励患
02 体格检查和病史汇报、治疗
体格检查:
体 温 36.1 摄 氏 度 ， 脉 搏 87 次 / 分 ， 呼 吸 20 次 / 分 ， 血 压 130/70mmHg.
发育正常，营养良好，检查合作。全身浅表淋巴结未触 及。头颅无畸形，眼睑无下垂，眼球无突出，角膜透 明；结膜无充血、水肿，巩膜无黄染。瞳孔等大同圆， 对光反射正常存在。耳廓无畸形，外耳道无分泌物， 乳突无压痛，听力初测正常。鼻翼无扇动，副鼻窦无 压痛。牙齿缺损，无义齿。伸舌居中，咽部无充血， 悬雍垂居中，扁桃体无肿大。呼吸无酮味。头颅五官 无畸形。双耳无痛风石，双侧足背、内踝、右肘多处 巨大痛风石，右腕关节、双踝关节等均有变形，右足 拇趾内侧红肿、皮温升高，局部压痛，全身皮肤无破 损。
继发性者可由肾病、血液病、药物及高嘌呤食物等多种 原因。
发病机制
痛风也是代谢性疾病，痛风形成的根本原因是血液中尿 酸过高。 尿酸过高原因： 外源性：吃进过多含嘌呤的食物，如肉类、动物内脏等 内源性：机体合成尿酸增多
临床表现
无症状期：只表现为高尿酸血症而无任何症状。 急性期：受累关节部位出现剧痛症，常发生于脚掌骨关