执业医师--中医执业助理(实践技能第一站)

中医执业医师实践技能考试第一站(2018 完成)

中医常见病症

1. 感冒

1)风寒束表证：辛温解表 —荆防达表汤或荆防败毒散— 荆芥防风柴胡前胡羌活

独活川芎枳壳茯苓

甘草桔梗

2)风热犯表证：辛凉解表 — 银翘散或葱豉桔梗汤加减 — 银花

(薄荷芥穗豆豉)君牛蒡子连翘甘草芦根

桔梗竹叶

3)暑湿伤表证：清暑祛湿解表 — 新加香薷饮加减 — 银花连翘

厚朴扁豆香薷

4)气虚感冒证：益气解表 — 参苏饮加减 —

人参苏叶陈皮葛根

木香前胡枳壳半夏

大枣生姜甘草桔梗

茯苓

5)阴虚感冒证：滋阴解表 — 加减葳蕤汤化裁 — (玉竹葱白淡豆豉)君白微薄荷

桔梗炙甘草

2.咳嗽

1)风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳 — 三拗汤+ 止嗽散 — 炙甘草麻黄杏仁生姜

(白前桔梗)君百部

紫菀荆芥陈皮甘草

2)风热犯肺证：疏风清热，宣肺止咳 — 桑菊饮 (桑叶菊花)君甘草薄荷杏仁桔梗

芦根连翘

3)风燥伤肺证：疏风清肺，润燥止咳 — 桑杏汤-(桑叶杏仁)君沙参栀子皮豆豉淅贝母梨皮

4)痰湿蕴肺证：燥湿化痰，理气止咳 — (二陈平胃散=二陈+平胃散)+三子养亲汤 —

茯苓生姜炙甘草半夏乌梅大枣生姜

苍术厚朴陈皮白芥子莱菔子苏子

5)痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳 — 清金化痰汤加减—黄芩栀子知母杏仁桑白皮

贝母瓜蒌竹沥半夏

6)肝火犯肺证：清肺平肝，顺气降火 — 黛蛤散合黄芩泻白散加减-（黛蛤散=青黛+蛤蚧)黄芩甘草桑白皮(君)

地骨皮粳米

7)肺阴亏耗证：滋阴润肺，止咳化痰 — 沙参麦冬汤=— 桑叶甘草沙参天冬麦冬扁豆

玉竹

3.哮病

1)冷哮：温肺散寒，化痰平喘 — 射干麻黄汤 — 射干麻黄

五味子半夏细辛生姜大枣紫菀款冬花

2)热哮：宣肺清热，化痰定喘 — 定喘汤-杏仁黄芩半夏甘草

2016执业中医助理医师技能原题(17点30版本)

2016年中医助理医师技能真题/考题/试题回忆汇总

第一站病案分析

【07号题】7月1日第一站：病案（例）摘要1：韩某，女，30岁，已婚，职员。2015年10月9日初诊。患者自幼有发作性痰鸣气喘病史，多在秋季发病。今晨突然出现鼻痒，咽痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部闭塞，遂来就诊。现症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧，咯吐白色泡沫痰液，无恶寒发热，面色青暗，舌苔厚浊，脉滑实。（哮病，风痰哮，三子养亲汤）病案（例）摘要2：沈某，男，25岁，学生。2015年8月19日初诊。患者昨晨起出现上腹部疼痛，6小时候出现右下腹通医学|教育网论坛网友提供，呈持续性、进行性加剧，伴恶心欲吐，纳差，二便正常，无发热。查体：右下腹麦氏点牙痛，无反跳痛及肌紧张。舌苔白腻，脉弦紧。血常规：白细胞11×10^9/L，中性粒细胞81%，尿常规正常。（肠痈，瘀滞证，大黄牡丹汤合红藤煎剂）

【09号题】7月1日第一站：病案（例）摘要1：李某，女，65岁，已婚，农民，2016年2月9日初诊。患者近20年来，每因受凉出现气喘咳嗽，且症状逐年家中，多次住院治疗，近2个月天气转凉后，喘促咳嗽又作。现症：气喘胸闷，呼多吸少，动则喘息尤甚，气不得续，形瘦神惫月2日初诊。患者乳房肿块伴疼痛半年，肿块和疼痛随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。月经史无异常，查体：双侧乳房外上象限触及片块样肿块，质地中等，表面光滑，活动度好，有压痛，舌苔薄黄，脉弦滑。（乳癖、肝郁痰凝、逍遥蒌贝散）【12号题】7月1日第一站：1、周某，男，80岁，已婚，退休干部。2015年11月28日初诊。患者近5年来常感心悸，伴有胸闷，加重2周。现症：心悸眩晕，胸闷痞满，可不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象...细而滑。2、...女，38岁，干部。2016年4月6日初诊。...双手遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍，反复发作3年。伴有口干不欲饮，...。月经史无异常。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉...

2021年中医执业医师实践技能考试第一站中医妇科表解+歌诀

中医妇科

崩漏-冲任损伤，不能制约经血

量时期乱为崩漏，虚热上下实固经，

肾气阴阳苁左右，脾虚止崩桃红瘀。

证型治法代表方药

血热虚热滋阴清热，固冲止血上下相资汤上下相资熟地萸，三参麦味车玉膝

实热清热凉血，止血调经清热固经汤清热固经栀芩榆，生地地骨藕节榈

龟板牡蛎阿胶草，经血淋漓此方与

肾虚肾阳温肾固冲，止血调经右归丸去肉桂加党参、黄芪、三七

肾阴滋肾益阴，止血调经左归丸去牛膝

合二至丸

肾气补肾益气，固冲止血加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶

脾虚补气升阳，止血调经固本止崩汤

血瘀活血化瘀，止血调经桃红四物汤加三七粉、茜草炭、炒蒲黄

闭经（助理不要求）

闭经发病辩虚实，气血养营肾蓉丝，

加减一阴治血燥，瘀府苍附导痰湿。

证型治法代表方药

肾气亏虚补肾益气调经加减苁蓉菟丝子丸

气血虚弱补气养血调经人参养营汤

圣愈汤

八珍汤

阴虚血燥养阴清热调经加减一阴煎

补肾地黄丸

气滞血瘀理气活血，祛瘀通经血府逐瘀汤

痰湿阻滞豁痰除湿，调气活血通经苍附导痰丸

痛经

痛经三瘀并三虚，气滞膈下寒少瘀。

湿热夹瘀清调血，气血虚弱予圣愈。

益肾调经补肾气，温经暖宫扶阳虚。

证型治法代表方药

气滞血瘀理气化瘀止痛膈下逐瘀汤

寒凝血瘀温经暖宫，化瘀止痛少腹逐瘀汤

湿热瘀阻清热除湿，化瘀止痛清热调血汤加

红藤、败酱草、薏苡仁

气血虚弱益气补血止痛圣愈汤去熟地，加白芍、香附、延胡索

肾气亏虚补肾益气止痛益肾调经汤

阳虚内寒温经扶阳，暖宫止痛温经汤

绝经前后诸症-肾虚

烘热经乱断绝经，天癸肾虚为病机，

阴虚左饮阳右理，阴阳俱虚二仙医。

证型治法代表方药

肾阴虚滋阴养肾，佐以潜阳左归饮加制首乌、龟甲

肾阳虚温肾扶阳，佐以温中健脾右归丸合理中丸

肾阴阳俱虚补肾扶阳，滋肾养血二仙汤加生龟板、女贞子、补骨脂

中医执业(助理)医师实践技能考试真题解析【第一站】

2

———————————————————————————————— 作者：

———————————————————————————————— 日期：

3 / 91 2011年中医执业（助理2011年中医执业（助理）医师实践技能考试真题解析【第一站】

1号肺痨虚火灼肺证(肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢)(滋阴降火)(百合固金汤合秦艽鳖甲汤)(南北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、

4 / 91 玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草)

与肺痿鉴别-两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐

5 / 91 涎沫等症者，即已转属肺痿之候。在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症，而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。

2号便血脾胃虚寒(中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠)(健脾温中,养血止血)(黄土汤)(灯心土,炮姜,白术,附子,甘草,地黄,阿胶,黄芩,

6 / 91 白及,乌贼骨,三七,花蕊石)

便血与痔疮鉴别痔疮属外科疾病，其大便下血特点为便时或便后出血，常伴有肛门异物感或疼痛，作肛门直肠检查时，可发现内痔或外痔，与内科所论之便血不难鉴别。

3号中风中脏腑脱证阴竭阳亡(正不胜邪，元气衰微，

7 / 91 阴阳欲绝)(回阳救阴，益气固脱) (参附汤和生脉散)( 人参、附子、麦冬、五味子、山萸肉)

与痉证鉴别痉证以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反张为主症，发病时也可伴有神昏，需与中风闭证相鉴别。但痉证之神昏多出现在抽搐之后，而中风患者多在起病时即有神昏，而后可以

2020年中医执业助理医师实践技能第一站全题库(模拟)

1患者腹部胀痛，痞满拒按，得热痛增，遇冷则减，胸闷不舒，烦渴喜冷

饮，大便秘结，或溏滞不爽，身热自汗，小便短赤，苔黄燥或黄腻，脉

滑数。腹痛-湿热壅盛-大承气汤

2庞某，女，68岁，已婚，退休工人。2018年9月23日初诊。患者平素胆

小怕事，寐而不酣间作6年，近1个月受惊吓后，症状加重。现症：虚烦

不寐，有时彻夜难寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，

倦怠乏力，舌淡，脉弦细。不寐心胆气虚证

治法：益气镇惊，安神定志。

安神定志丸合酸枣仁汤加减

3饮食稍多即吐，时作时止，面白，倦怠乏力，喜暖恶寒，四肢不温，口

干而不欲饮，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。呕吐-脾胃阳虚-理中汤

4头痛昏蒙，脘闷纳差，呕恶纳呆，舌胖大边有齿痕，苔白腻，脉滑或弦

滑。头痛-内伤-痰浊头痛-半夏白术天麻汤

5不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而

苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。不寐—肝火扰心证-龙胆泻肝丸

6傅某，男，48岁，已婚，工人。2016年3月19日初诊。患者平索性情急

躁易怒。3天前与家人吵架后，出现头部胀痛，无呕吐，无意识障碍，

遂来就诊。现症：头昏胀痛，两侧为重，面红口苦，心烦易怒，夜寐不

宁，舌红苔黄，脉弦数头痛肝阳头痛

冶法：平肝潜阳息风。

代表方：天麻钩藤饮加减

7鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热、咳嗽痰少等症，舌质红，苔薄，脉

数。血证-鼻衄-热邪犯肺证-桑菊饮

8李某，男，38岁，已婚，工人。2018年8月16日初诊。患者暑夏之时，

劳作后突然出现腰部疼痛5天，遂来就诊。现症：腰部疼痛，重着而

热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后可减轻，身体困重，小便短赤，舌

苔黄腻，脉濡数腰痛湿热腰痛

治法：清热利湿，舒筋止痛。

代表方：四妙丸加减

9发病急骤，腹痛剧烈，里急后重频繁，痢下鲜紫脓血，呕吐频繁，寒战

壮热，头痛烦躁，精神极其痿靡，甚至四肢厥冷，神志昏蒙，或神昏不

清，惊厥抽搐，瞳仁大小不等，舌质红绛，苔黄腻或燥，脉滑数或微细

2021年中医执业医师实践技能考试第一站中医外科表解+歌诀

中医外科

痈

肿胀焮红无头痈，实证火毒仙方用；

热盛肉腐仙五味，气血两虚托毒能。

乳癖-乳络经脉阻滞不通

月经情志发乳癖，青年女性多注意；

肝郁痰凝蒌贝散，冲任失调二四医。

证型治法代表方药

肝郁痰凝疏肝解郁，化痰散结逍遥蒌贝散

冲任失调调摄冲任二仙汤合四物汤

湿疮-心、肺、肝、脾

湿疮湿热脾血虚，湿热龙胆萆薢止，

除湿胃苓汤健脾，当归四物治血虚。

证型治法代表方药

湿热蕴肤清热利湿止痒龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤

脾虚湿蕴健脾利湿止痒除湿胃苓汤

血虚风燥养血润肤，祛风止痒当归饮子

四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇

痔-燥热内生，下迫大肠血行不畅，血液瘀积，热与血相搏

风热肠燥凉血地，湿热下注脏连及。

气滞血瘀止如神，脾虚气陷补中气。

证型治法代表方药

风热肠燥清热凉血祛风凉血地黄汤证型治法代表方药

火毒凝结清热解毒，行瘀活血仙方活命饮

热胜肉腐和营清热，透脓托毒仙方活命饮

合五味消毒饮

气血两虚益气养血，托毒生肌托里消毒散湿热下注清热利湿止血脏连丸

气滞血瘀清热利湿，行气活血止痛如神汤

脾虚气陷补中益气，升阳举陷补中益气汤

肠痈-肠道传化失司，糟粕停积，气滞血瘀，瘀久生热，热盛肉腐而成痈

转移右下肠痈痛，初瘀苔白牡丹红，

湿热黄腻大柴胡，热毒绛红牡丹脓。

证型治法代表方药

瘀滞期

（初期）行气活血，通腑泻热大黄牡丹汤

合红藤煎剂

湿热证

（酿脓期）通腑泻热，清热利湿透脓复方大柴胡汤

热毒证

（溃脓期）通腑排脓，养阴清热大黄牡丹汤

合透脓散

脱疽

脱疽跛行痛趾黑，寒湿血瘀湿热盛，

热毒伤阴气阴伤，阳和桃四顾黄鳖。

证型治法代表方药

寒湿阻络温阳散寒，活血通络阳和汤

血脉瘀阻活血化瘀，通络止痛桃红四物汤

湿热毒盛清热利湿，活血化瘀四妙勇安汤

中医执业助理医师实践技能考试真题模拟答案解析三站全

中医执业助理医师实践技能考试真题答案解析三站全

第一站辨证论治

【01号题】7月1日第一站：肺痨阴阳虚损证滋阴补阳补天大造丸

【02号题】7月1日第一站：内伤发热，阴虚发热，滋阴清热，清骨散加减

【03号题】7月1日第一站：心悸心阳不振证心阳不足，心失温养温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙牡汤合参附汤加减

【04号题】7月1日第一站：便血脾胃虚寒证脾胃虚寒，脾失统摄，血溢肠中健脾温中，养血止血黄土汤加减

【04号题】7月1日第一站：胃痛，脾胃虚寒证，温中健脾，和胃止痛，黄芪建中汤加减

【05号题】7月2日第一站河南济源：中风中经络风痰入络证祛风化痰通络真方白丸子

脉络空虚，风痰乘虚入中，气血闭阻

【06号题】7月1日第一站：咳嗽肺阴亏耗证滋阴润肺，化痰止咳。沙参麦冬汤

【07号题】7月1日第一站：咳嗽，风燥伤肺，疏风清肺，润燥止咳，桑杏汤加减

【07号题】7月1日第一站：阴虚感冒-加减葳蕤汤化裁

【08号题】7月1日第一站：感冒，阴虚感冒，滋阴解表，加减葳蕤汤化裁

【09号题】7月1日第一站重庆：痹症风寒湿痹着痹证湿邪偏盛，留滞经络，气血受阻

除湿健脾，祛风散寒薏苡仁汤加减

【10号题】7月2日第一站：水肿皮肤绷紧光亮遍体浮肿

【11号题】7月1日第一站：痫病心肾亏虚左归丸合天王补心丹

【12号题】7月1日第一站：喘证，虚喘，肾虚证，补肾纳气，金匮肾气丸合参蛤散加减医学|教育网整|理论坛网友提供（此题还细分肾阴虚者，上实下虚者，阳虚饮停者，处方不一样自行查书）

【13号题】7月1日第一站四川广元：喘症，肾不纳气证（虚喘）

【13号题】7月1日第一站：胸痹气阴两虚生脉散合人参养荣汤

【14号题】7月2日第一站：不寐心肾不交证：心烦不寐，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热-滋阴降火，交通心肾-六味地黄丸合交泰丸加减资料仅供参考

2021年中医执业医师实践技能考试第一站中医内科学证型表解+歌诀+方歌

中医内科学证型表解

感冒-解表达邪

感冒是由卫表不和引起的，可能是风寒、败毒或达表。治疗时，可以使用辛凉的药物来解表，例如风热可以使用银翘散，暑湿则可以使用新加香薷饮，气虚的人可以使用参苏饮，并加入葳蕤来治疗阴虚。

证型

风寒束表

治法

辛温解表

代表方药

荆防达表汤、荆防败毒散、银翘散、葱鼓桔梗汤、新加香薷饮、参苏饮、加减葳蕤汤、荆防达表苏芷苓、姜葱橘红杏、辛温疏表宣肺卫、风寒感冒服康宁、荆防败毒草苓芎、羌独柴前枳桔共。

风热犯表辛凉解表银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草。暑湿伤表可以使用清暑祛湿解表的香薷散，气虚感冒可以用益气解表的参苏饮，阴虚感冒则可以用滋阴解表的加减葳蕤汤。

咳嗽-宣肺散邪

外感咳嗽可能是由寒热燥引起的，风寒可以使用三拗汤合止咳散，风热可以使用桑菊饮，痰湿可以使用二陈平胃散，痰热可以使用清金化痰汤，而肝火犯肺可以使用黛蛤散合肝泻肺。

证型治法代表方药

外感1)风寒袭肺疏风散寒三拗汤合止咳散、宣肺止咳

2)风热犯肺疏风清热、宣肺化痰

3)风燥伤肺疏风清肺、润燥止咳

内伤4)痰湿郁肺燥湿化痰、理气止咳

5)痰热雍肺清热化痰、肃肺止咳

6)肝火犯肺清肝泻肺黛蛤散合、顺气降火、黄芩泻白散

7)肺阴亏耗养阴清热沙参麦冬汤、润肺止咳

桑菊饮中可加入桔杏翘、芦根、甘草和薄荷等药材，清疏肺卫，轻宣剂，适用于风温咳嗽。桑杏汤中可加入浙贝、沙参、栀豉和梨皮等药材，清宣凉润，适用于干咳鼻涸又身热的情况。平胃散中可加入苍术、厚朴、陈草和姜枣等药材，燥湿运脾，胀满除。三子养亲方中可加入芥苏、莱菔等药材，大便实硬时可加入熟蜜，冬寒时可加入生姜。

肝火犯肺时，黄泻和黛蛤可以合用，黛蛤的用量要比黄泻多十倍，可以有效地治疗肺热咳嗽。肺阴亏耗时，沙参麦冬汤可以润肺止咳，也可以加入黄芩、栀子、桔梗、麦冬等药材来养阴清热。

2021年中医助理医师考试实践技能第一站：病例分析

2021年中医执业医师考试实践技能考试第一站：病例分析

备考指南

1、辨证依据（3句话）：1、回答辨病依据；2、回答分型依据；3、病因病机概要（答出：证型的原因加病位）。

2、治法分两部分：

3、方剂后都需要加“加减”二字。

4、三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。

5、药物写10味左右，药量不要过量，煎煮方法一定要写清楚。

疾病名称分型证型要点证机概要治法代表方剂

1、感冒

主证：发热、恶寒、脉浮、鼻塞、流涕咳嗽。常人感冒风寒束表证恶寒重，发热轻，微汗或无汗，流清涕，鼻痒喷嚏，咽痒，咳痰清稀色白，口不渴，舌苔薄白而润、脉浮紧。风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。辛温解表荆防达表汤/荆防败毒散加减

风热犯表证身热重，微恶风，汗泄不畅，痰黏或黄，咽燥，咽喉肿痛，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄黄，脉浮数。风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。辛凉解表银翘散/葱豉桔梗汤加减

暑湿伤表证身热重，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重，口中粘腻，渴不多饮，胸闷脘痞，舌苔薄黄而腻，脉濡数。暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清清暑祛湿

解表新加香薷饮加减

虚体感冒气虚感冒反复发作或缠绵难愈，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，舌淡苔白，脉浮无力。气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪益气解表参苏饮加减

阴虚感冒身热，微恶风，少汗，心烦，口干咽燥，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。阴亏津少，外受风热，表卫失和津液不能作汗滋阴解表加减葳蕤汤加减

2、咳嗽

主证：咳嗽外感咳嗽风寒袭肺证咳嗽+风寒表证。风寒袭肺，肺气失宣疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止嗽散加减

风热犯肺证咳嗽+风热表证。风热犯肺，肺失清肃疏风清热，宣肺止咳桑菊饮加减

风燥伤肺证干咳+风热表证+津液亏虚（咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出或痰中带血丝，口干，舌质红干少津）风燥伤肺，肺失清润疏风清肺，润燥止咳桑杏汤加减

执业医师--中医执业 助理(实践技能第一站)

中医执业医师实践技能考试 第一站(2018 完成)

2016执业中医助理医师技能原题(17点30版本)

2021年中医执业医师实践技能考试第一站中医妇科表解+歌诀

中医执业(助理)医师实践技能考试真题解析【第一站】

最新中西医结合助理医师实践技能第一站例题17

2020年中医执业助理医师实践技能第一站全题库(模拟)

2021年中医执业医师实践技能考试第一站中医外科表解+歌诀

中医执业助理医师实践技能考试真题模拟答案解析三站全

2021年中医执业医师实践技能考试第一站中医内科学证型表解+歌诀+方歌

2021年中医助理医师考试实践技能第一站：病例分析

执业医师--中医执业助理(实践技能第一站)

中医执业医师实践技能考试第一站(2018 完成)