醒脑静注射液
醒脑静注射液的临床应用与药理作用分析
中图分类号：r285 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2012）1-232-02 醒脑静注射液是在安宫牛黄丸配方的基础上改制而成的一种新型的水溶性注射液，其配方主要由冰片、郁金、栀子、麝香等组成，其具有醒神止痉、行气活血、解毒止痛、抗炎、保肝的作用。
在临床上已经广泛应用于急症治疗，效果好，本文介绍醒脑静注射液的临床应用及其药理作用。
1 醒脑静的临床应用1.1 脑血管疾病有研究资料表明，醒脑静注射液有对急性脑血管疾病意识障碍的促醒作用，发现其与西药觉醒激活剂作用类似，吴玉生等发现醒脑静对急性脑梗死炎症反应有明显抑制作用；张万增等发现醒脑静可以改善脑梗死患者的缺血[1]、缺氧，有利于增强组织抗缺氧能力，同时还对缺血性脑血管病患者的缺血性脑卒中的临床积分。
李向荣等发现醒脑静结合西药治疗重型脑室出血有良好的改善作用，其治疗机制可能为保护脑细胞、减轻脑水肿。
王少杰等在易卒中型自发性高血压大鼠模型上，发现醒脑静有血管增生、胶质细胞修复现象发生及神经细胞吞饮空泡形成[2]，能显著减轻脑损害，也有学者发现，其对丙二醛浓度、et 含量、脑组织no水平、超氧化物歧化酶活性[3]、脑缺血灌注均有明显改善作用。
蔡定芳等发现醒脑静可以降低急性脑梗死患者的神经功能缺损评分，降低下丘脑促肾上腺素皮质激素、血浆促肾上腺皮质激素的水平，改善下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴形态学异常[4]，对脑缺血再灌注损伤肿瘤坏死因子、可溶性血管细胞粘附分子和脑超微结构变化，发现醒脑静对损伤有保护作用，其机制可能为减轻细胞因子介导的炎性反应有关。
1.2 颅脑损伤林君挺等发现应用醒脑静注射液治疗脑损伤后综合征可取得明显疗效，其机制可能为修复、重建血脑屏障、提高脑血流灌注，改善脑细胞代谢有关；张建军等发现醒脑静对重症颅脑损伤患者有抗高热、促醒的作用，对脑血管病患者安全度过急性期、加速促醒有重要临床意义。
1.3 病毒性感染刘险峰等发现醒脑静对急性病毒性肝炎的临床效果好，醒脑静有直接灭活病毒病诱生干扰素的作用，其作用机制与杀灭病毒、促进高效价干扰素产生的作用有关[5]，醒脑静能有效促进出血热病毒家兔高热模型的发热指数，降低脑脊液前列腺素发热介质，治疗病毒性感染性发热。
醒脑静注射液在临床急症中的应用进展
片受体拮抗剂纳洛酮相 同 的药理作 用 ， 且 为 一 种 有 效 的 抗 氧 化剂 ， 其 明 显 的 催 醒 作 用 可 用 于 治 疗 乙醇 中毒 。靳 重 方 将 ３ １ 例 急 性 重 症 乙醇 中 毒 患 者 随 机 分 为 ２组 ， 对 照 组 采 用 常 规 治疗 ， 观 察 组 加 用 醒 脑 静 注 射 液 治 疗 。 结 果 显 示 观 察 组 的 总 有 效 率 明显 高 于对 照 组 ， 观察组苏 醒时间 、 肢 体 活 动 恢 复 时 间 均 明显 短 于 对 照 组 ， 醒后症状 发生率明显低于对照组 。 １ ． ２ 安眠药中毒 过 量 或 超 量 服 用 安 眠 药 引 起 脑 内 神 经 元
２ 病 毒 性 脑 炎
醒脑静 注射 液系 在古 方安 宫牛 黄丸基 础上 ， 以麝香 、 冰 片、 栀子、 郁金等数药经科 学配伍而成 ， 具有 醒脑止痉 、 清 热 凉 血、 行 气 活 血 和 解 毒 止 痛 等 功 效 … 。 现 将 醒 脑 静 近 年 来 在 临 床 急 症 中 的应 用情 况综 述 如 下 。
・１ ９ ３ ７・
醒脑 静 注 射 液在 临床 急症 中的应 用进 展
张继翱
（ 天 津 市天和 医院 ， 天津 ３ ０ ０ ０ ５ ０ ）
［ 关键词 ］ 醒脑静注射液 ； 临床急症 ； 急 性 中毒 ； 病毒性 脑炎 ； 颅 脑 损 伤
［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ２ ８ ２ ． ７ ４ ０ ． ７ ［ 文献 标 识 码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７—１ ９ ３ ７— ０ ２ 于对照组的 （ ７ ． ８±３ ． ８ ） ｈ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 表 明 醒 脑 静 联 合 纳 洛 酮 治 疗 急 性 一 氧 化 碳 中毒 疗 效 显 著 。
醒脑静注射液治疗脑梗塞临床疗效观察
０ 引 言 两组 数据Fra bibliotek有显著对 比，存 在统计 学意义 。
临床 上造 成脑梗 塞 的主要 原 因是 因为脑 部动 脉粥样 化或 ２ 结 果 是 因 为脑血管 内膜 受到损 害等 而形成 脑部 血栓 ，使得 脑部血 通 过实施 不 同的药物 治疗 方案 ，实验 组临 床治疗 总有 效 管动脉 变窄 产生堵 塞 ，进 而 出现脑组 织缺 氧 、缺血 、坏死 等 率达 ９ ６ ． ６ ７ ％，对 照组治 疗 总有 效率 为 ７ ６ ． ６ ７ ％，差异 显著 ， 病症 ，属 于脑血 管疾病 …。任何一 种疾 病都 有可 能导 致脑梗 有统计学 意义 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。 塞 ，临床上该 病大 多发病 于 ４ ５ ～ ８ ０岁 的中老年 人 。该 病发 病 表 １ 两组患者 临床治疗有效率对 ｂ Ｅ 情况 （ ％） 初期病 症 比较轻微 ，但很 容 易诱发 心肌梗 死等 疾病 ，严重 影 响着病 人 的身心健 康 和生命 ，因此 受到 医学 的高度关 注 。为 了提 高临床实 际疗效 ， 本 院在给 予脑梗塞 醒脑静 注射液 治疗 ， 现将治疗 情况 报告如 下 。
７ ８
・
Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｎ ｅ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ ） ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ １ ． １ ５ Ｎｏ ． ３ ４
药物与临床 ・
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料 。抽 选 我 院 ２ ０ １ ４年 １月 至 ２ ０ １ ５年 １ 月 接 收 的脑 梗 塞疾 病 病人 ６ Ｏ例 ，依 据临 床用 药 的不 同将 患 者分 为 实验 组和 对照组 。其 中实 验组含 男性 １ ６ 例 ，女 性 １ ４例 ，年 龄４ ７ ７ ７岁 ，平 均 （ ５ ８ ±２ ． ８）岁 ，根据 临床上该 病 的诊 断 ， 属 于重度 的有 １ ３例 ，中度 的有 １ １ 例 ，轻度 的有 ６例 ；对照 组含 男性 １ ５例 ，女性 １ ５例 ，年龄 ４ ８ — ７ ５ 岁 ，平均 （ ５ ６±３ ． １ ） 岁 ，属 于重度 的有 １ １例 ，中度 的有 １ ２例 ，轻度 的有 ７例 。 两组 患者 在性别 、年 龄 、疾 病症 状等 基本 资料无 统计 学意义
醒脑静 详细说明
麝香、郁金、冰片、栀子。
辅料为聚山梨酯80、氯化钠。
【规格】10 ml；5ml【用法用量】肌肉注射，一次2-4 ml，一日1-2 次。
静脉滴注一次10-20 ml，用5% -10% 葡萄糖注射液或氯化钠注射液250-500 ml 稀释后滴注，或遵医嘱。
【适应症】清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。
用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷，偏瘫口喎；外伤头痛，神志昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐。
脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症候者。
【不良反应】过敏反应：潮红、皮疹、瘙痒、呼吸困难、憋气、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克等。
全身性损害：畏寒、寒战、发热、乏力、疼痛、面色苍白、多汗等。
呼吸系统：咳嗽、呼吸急促等。
心血管系统：心悸、胸闷、血压升高等。
神经精神系统：头晕、头痛、抽搐、昏迷、肢体麻木、烦躁等。
皮肤及其附件：风团样皮疹、丘疹、红斑等。
胃肠道系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
用药部位：注射部位的疼痛、红肿、麻木、皮疹、静脉炎等【禁忌】1.对本品或含有人工麝香（或麝香）、栀子、郁金、冰片制剂及成份中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。
本品含芳香走窜药物，孕妇禁用。
【注意事项】本品不良反应包括过敏性休克，应在有抢救条件的医疗机构使用，使用者应是具备治疗过敏性休克等严重过敏反应资质或接受过过敏性休克抢救培训的医师，用药后出现过敏反应或严重不良反应立即停药并及时救治。
严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。
严格掌握用法用量。
按照药品说明书推荐剂量使用药品。
不得超剂量、过快滴注和长期连续用药。
本品为中药注射剂，保存不当可能会影响药品质量；用药前和配制后及使用过程中应认真检查本品及滴注液，发现药液出现浑浊、沉淀、变色、结晶等药物性状改变以及瓶身有漏气、裂纹等现象时，均不得使用。
本品为芳香性药物，开启后应立即使用，防止挥发。
严禁混合配伍，谨慎联合用药。
本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。
醒脑静注射液的药理药效学研究与临床应用现状
吗 啡 的 呼 吸 抑 制 作 用 ； 大 剂 量 能 减 少 小 鼠的 自 由活 动 次 数 ， 而
拮 抗 士 的 宁 所 致 小 鼠惊 厥 、 制 小 鼠 电惊 厥 的 发 生 率 。醒 脑 抑
静 注 射 液 对 中 枢 神 经 系 统 具 有 小 剂 量 兴 奋 、 剂量 抑 制 的作 大 用 ， 种 作 用 与 有 效 成 分 麝 香 酮 有 关 ， 究 表 明麝 香 酮 还 具 有 这 研 抑 制 血 管 通 透 性 的 作 用 ， 小 鼠常 压 缺 氧 有 明显 的对 抗 作 用 ， 对 能 显 著 延 长 其 存 活 时 间 。此 外 ， 含 栀 子 具 有 脱 水 、 尿 、 所 利 降 低 脑 水 肿 的 作 用 ； 时 冰 片 、 香 还 有 兴 奋 呼 吸 中枢 、 高 动 同 麝 提 脉 氧分 压 （ Ｏ ） 、 Ｐ（ ２） 降低 二 氧 化 碳 分 压 （ ｃ ２ ） 改 善 血 气 Ｐ（ ｏ ） 、
现 代 中西 医结 合杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎ ｌ ｆｎｅｒｔｄＴ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｅ ｅｎＭｅｉｎ ０ ０Ｆ ｂ １ （ ） ｄｒ ｏｒａｏ ｔ ａ ｒｄ ｉ ｌ ｈ ｅｅａｄＷ ｓ ｒ ｄ ｉ ２ １ ｅ ， ９ ４ Ｉ ｇ ｅ ｔｎ ｎ ｔ ｃｅ
・５７ ・ ０
受体 数 量 和神 经功 能 缺 损 评 分 明 显 低 于 对 照 组 ， 局灶 性 脑 对
缺 血 大 鼠具 有 明确 的 神 经 保 护 作 用 ， 机 制 可 能 与 拮 抗 兴 奋 其 性 氨 基 酸 受体 表 达 上调 有关 。 ② 抑 制 氧 自 由基 （ Ｆ ） 生 ０ Ｒ产 和过 氧化 反 应 作 用 。 研 究 发 现 醒 脑 静 注 射 液 是 一 种 很 好 的 ＯＦ Ｒ清 除 剂 ， 其 对 Ｏ 尤 Ｈ 的 清 除 作 用 最 强 ＿ 。 张 红 波 等 ｌ ８ Ｊ ９ Ｊ
醒脑静注射液治疗脑出血研究进展
醒脑静注射液治疗脑出血研究进展发布时间：2022-09-20T00:44:13.630Z 来源：《医师在线》2022年5月10期作者：醒脑静注射液治疗脑出血研究进展米轩林杨福义通讯作者[导读]醒脑静注射液治疗脑出血研究进展米轩林杨福义通讯作者（佳木斯大学附属第一医院；黑龙江佳木斯154000）摘要：脑出血有着致死性、致死率高的特点，其凶险性相对较高，并且起病急、病情发展快，对治疗的实效性有着强烈要求，当前并未有直接有效的治疗方法，多会采取手术或者药物来起到控制出血状态，降低血肿。
近些年来醒脑静注射液已在临床中广泛运用。
关键词：醒脑静注射液；脑出血；研究进展引言：近些年来随着生活水平的提升，生活方式及饮食习惯的改变，各疾病的发生率明显提升，尤其是心脑血管疾病，而且该疾病在治疗后会有不同程度的并发症，尤其是肢体运动、语言、意识障碍等，给患者的生活造成较大影响，对此就需及时展开有效治疗，以此来改善预后。
1 配伍组成醒脑静注射液主要有着清热解毒、凉血活血以及开窍醒脑的作用，多用于因气血紊乱所导致的中风昏迷、偏瘫、脑出血急性期、头晕呕吐、抽搐以及颅脑外伤等症状患者。
其成分主要包含人工麝香、郁金、冰片以及栀子。
一般是通过肌肉注射或者静脉滴注的方式，根据以往经验，前者用量为2~4毫升，2次/d；后者可根据患者病情情况选择合适剂量，通常为10~20ml，将其与250~500毫升葡萄糖或者氯化钠注射液混合稀释后进行滴注。
冰片有辛、苦、微寒的性味，功效为开窍醒神、清热解毒，其对于昏迷、厥逆等现象可起到一定作用，并抑制炎症发生，改善患者脑损伤程度；栀子有利尿通淋、血热利湿以及清欢的功效，对细胞的凋亡以及星形胶质细胞的减轻有积极促进作用。
郁金在脑出血患者中可起到抗血栓形成的功效；而赊销能够抗氧化，减轻患者脑血肿。
将四味药结合使用可大大改善患者各症状表现，促进患者尽快康复[1]。
2对脑出血的主要治疗作用2.1促进脑出血昏迷患者苏醒根据临床经验，脑出血患者常会有意识不清晰的临床症状表现，在药物选择上多以吗啡拮抗剂纳洛酮为主，其能够有效激发患者生理性觉醒系统，促进患者尽快脱离昏迷状态，但是该药物常会导致患者出现各不良反应，如血压不稳定、呼吸困难、恶心呕吐、胸闷等症状，严重时还会引发肺水肿，这也会直接加重患者病情。
醒脑静注射液治疗意识障碍的临床疗效观察
醒脑静注射液治疗意识障碍的临床疗效观察 目的 观察醒脑静注射液治疗各种原因所致的意识障碍的临床疗效。方法 在常规降颅压、抗感染、应用糖皮质激素、能量合剂等综合治疗时，对照组加用纳络酮注射液0o8 mg促醒治疗，治疗组在此基础上加用醒脑静20 ml+5% GS 250 ml0o9% NS 250 ml中静滴1次/d，14d为一疗程。进行临床疗效观察。结果 醒脑静注射液与纳络酮有协同作用，疗效优于单用纳络酮组。结论 醒脑静注射液安全可靠，效果明显，无明显副作用，价格适中。
标签：意识障碍；醒脑静注射液 我科2010～2012年应用醒脑静注射液治疗各种原因所致的意识障碍，取得较好的疗效，报告如下。
1资料与方法 1.1一般资料 本组患者60例，随机分为治疗组与对照组。治疗组30例，男20例，女10例，年龄20～75岁，平均50.2岁。其中乙醇中毒7例，CO中毒1例，安定中毒5例，有机磷中毒2例，脑血管意外11例，缺血性脑病1例，肺性脑病2例，肝性脑病1例。
对照组30例，男20例，女10例，年龄18～70岁，平均48o8岁。其中乙醇中毒9例，CO中毒3例，安定中毒3例，有机磷中毒4例，脑血管意外8例， 缺血性脑病1例，肺性脑病1例，肝性脑病1例。两组治疗距发病时间10 min～1d。
1.2方法 在常规降颅压、抗感染、应用糖皮质激素、能量合剂等综合治疗时，对照组加用纳络酮注射液0o8 mg促醒治疗，治疗组在此基础上加用醒脑静20 ml+5% GS 250 ml0o9% NS 250 ml中静滴1次/d，14d为一疗程。
2结果 治疗组起效时间15min，促醒时间60min、退热止惊时间60min；对照组起效时间30min，促醒时间120min、退热止惊时间120min。明显优治疗组明显优于对照组。结果表明醒脑静注射液与纳络酮有协同作用，疗效优于单用纳络酮组。
3讨论 意识障碍是由于高级神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所引起，临床表现为嗜睡、昏睡和昏迷，严重者可因脑疝而死亡。常见的病因有：①脑血管意外：？訩缺血性脑病；？訪出血性脑病。②中毒性脑病：？訩乙醇中毒；？訪镇静催眠药中毒；？設有机磷中毒；？訮CO中毒。③各种因素引起的高热。④颅脑创伤。⑤肺性脑病、肝昏迷。⑥冠心病、心絞痛。⑦病毒性脑炎、脑膜炎。 中药醒脑静注射液是由传统名方”安宫牛黄丸”改制而成的水溶性注射液，静脉给药可透过血脑屏障直接作用于中枢神经系统。该药主要成份为麝香、冰片、桅子、郁金等。麝香气味芬芳，善于走窜，能通诸窍不利，开经络之壅滞，故为醒脑回苏之要药；冰片辛香走窜，助麝香以通诸窍，并有清热解毒之功；郁金其性苦寒，能清热泻火、凉血解毒、化痰开郁、通窍醒神，协同上二药开窍通络；桅子性味苦寒，可芳香开窍、清热凉血、清解毒邪、清理三焦，以解由痰瘀热邪所化生的诸毒。以上药物相配，具有开窍醒神、化痰通瘀、清解毒邪之功。对各种原因引起的意识障碍疗效显著[1]。
醒脑静注射疗效综述
醒脑静注射疗效综述
康路景
【期刊名称】《中国民族医药杂志》
【年(卷),期】2009(014)012
【摘要】@@ 醒脑静注射液为一种复方中药制剂,是由安宫牛黄丸改制而成的水溶性注射液,静脉给药后可通过血脑屏障直接作用于中枢神经系统.该药的主要成分含有麝香、栀子、冰片、郁金等,其中麝香气味芳香,善于走窜,具有良好的开窍同闭性能,可增强大脑功能,兴奋中枢神经系统.冰片具有清热解毒止痛功效,能协助麝香发挥兴奋神经中枢系统功能.诸药相配,起到醒脑止痉、清热凉血,行气活血和解毒止痛等功效,其最显著的作用在于.
【总页数】1页(P62)
【作者】康路景
【作者单位】内蒙古自治区中蒙医院急诊科,010010
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.天麻素注射液联合醒脑静注射液治疗眩晕症的疗效观察 [J], 王晓娟
2.醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液治疗高血压性脑出血的疗效观察 [J], 柳平;阮垂云;曹书芳;张耀慧
3.依达拉奉注射液、醒脑静注射液联合氯吡格雷片治疗急性脑梗死40例疗效分析[J], 侯宇
4.醒脑静注射液联合脑苷肌肽注射液治疗高血压脑出血的临床疗效 [J], 刘强瑞;刘宇峰;文妮;王萍
5.醒脑静注射液联合脑苷肌肽注射液治疗高血压脑出血的临床疗效 [J], 曹金强; 毛士明; 汪万国
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醒脑静注射液治疗癫痫的研究进展
2.1
中
中
是
在
▲基金项目：国家自然科学基金地区基金项目（81760809);广西区科技厅面上项目（20170_^3?<<198294);广西卫生适宜技术 研究与开发项目（S2017049) 作者简介:汪顺贵（1990 ( ) ，男，在读硕士研究生，研究方向:癫痫的基础与临床。 通信作者:刁丽梅（1972 ( ) ，女，博士，主任医师，研究方向:癫痫的基础与临床，电子邮箱:dlm721226@163.c m 。
】 0253-4304(2019)02-0238-03
癫 痫 是 指 大 脑 神 经 元 异 常 放 电 ，导 致 中 枢 神 经 系 统 兴 奋 性 失 常 ，表 现 为 慢 性 反 复 发 作 性 短 暂 性 感 觉 意 识 丧 失 、口 吐 涎 沫 、肢 体 抽 搐 、运 动 障 碍 等 神 志 动 作 失 常 为 主 症 的 疾 病 [1]。 癫 痫 为 第 二 大 神 经 系 统 疾 病 ， 严 重 影 响 患 者 的 工 作 、学 习 、生 活 质 量 和 身 心 健 康 。 中 国 癫 痫 患 者 近 千 万 人 ，患 病 率 高 达 6 @ ，且 这 些 数 据 每 年 都 在 递 增 [2]。 醒 脑 静 注 射 液 具 有 开 窍 醒 神 、 清 热 泻 火 解 毒 、凉 血 活 血 的 功 效 ，其 药 理 机 制 与 抗 炎 、 退 热 、清 除 自 由 基 、减 轻 脑 水 肿 、保 护 脑 组 织 有 关 ，适 用 于 治 疗 多 种 类 型 的 癫 痫 ，如 脑 卒 中 后 癫 痫 、癫 痫 持 续 状 态 、小 热 高 热 惊 厥 、外 伤 性 癫 痫 、酒 精 性 癫 痫 等 。 本文对醒脑静注射液在各类癫痫中的临床应用研究 进 行 综 述 ，旨 在 为 临 床 医 务 人 】 ； ； ； 痛 痛 醒 脑 静 注 射 液 痛 痛 综 述
醒脑静注射液治疗脑梗塞的临床疗效观察
． ． ３ ７ ． ．
醒 脑 静 注 射 液 治 疗 脑 梗 塞 的 临 床 疗 效 观 察
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｘｉ ｎ ｇ ｎ ａ ｏ ｊ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
分为对照组 ３ ４例和 观 察 组 ３ ４例 ， 分别 采 用 复 方丹 参 注射 液 、 醒脑 静 注射 液进 行 治 疗 ，比 较 两组 治 疗 前 后 的神 经 功 能缺 损 程 度 以 及临床疗 效。结果 ： 治疗后 ，两组患者的 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指 数 评 分 、 神 经 功 能 缺 损 评 分 均较 治 疗 前显 著 改 善 ，观 察 组 的 改 善 程 度 明 显 较
广 使用。
【 关 键 词 】脑 梗 塞 ； 醒脑静注射液 ； 临床 疗 效
Байду номын сангаас
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｘｉ ｎ ｇ ｎ ａ ＠ｎ ｇ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： ６ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ３ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｃ ｈ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｆ ｕ ｆ ａ ｎ ｇ Ｄａ ｎ ｓ ｈ ｅ ｎ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｘｉ ｎ ｇ ｎ ａ ｏ ｊ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｍｐ ａ ｉ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｉ ｎ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ．
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第17期总第77期
关于醒脑静注射液的临床应用问题
醒脑静注射液是在传统镇惊开窍中药安宫牛黄丸的基础上研制成 的中
药注射剂，具有清热解毒、凉血活血、开窍醒脑的作用。
醒脑静注射液药物组成及化学成分： 醒脑静注射液处方由麝香、冰
片、梔子、郁金组成，为中药复方制剂，其化学成分十分复杂 。麝香 含
有多种化学成分，其中包括大环酮类：麝香酮、麝香醇等；吡啶类 化合
物：麝香吡啶等；甾体类化合物：胆甾醇等；多肽蛋白质类化合 物：精氨
酸、脯氨酸等；脂肪酸和酯类化合物等。冰片的主要成分为 右旋龙脑律草
烯、B -榄香烯、石竹烯等。梔子含有梔子苷、梔子素及 绿原酸等。郁金
主要含有挥发油成分和姜黄素类化合物及微量元素等 成分，挥发油主要成
分是莪术酮、莪术双酮等；酚性成分主要是姜黄 甲素、姜黄乙素等。醒脑
静注射液中可以被检测的活性成分有麝香酮、 樟脑和姜黄甲素、姜黄乙
素、莪术酮、莪术双酮等。
醒脑静注射液临床应用：国家食品药品监督管理局批准醒脑静注射 液
用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷，偏瘫口 ；外伤头痛，神
志昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、 颅脑
外伤，急性酒精中毒见上述症候者。
虽然有文献报道临床上醒脑静注射液还用于急性中毒（安眠药中
毒、有机磷中毒、海洛因中毒、一氧化碳中毒），脑炎（病毒性脑炎、 乙
脑）,急性小儿感染性高热等以及各种眩晕症的辅助治疗。I但相关的 临
床研究目前仍处于初级阶段，对其临床应用前景的统一认识尚有待 于进一
步的研讨。
醒脑静注射液安全性问题：检索CHKD期刊全文库，共发现醒脑静注
射液相关的不良反应4例，症状表现有：1.胸闷、憋气、呼吸、心跳 加
快，血压升高；2.手背及胸部红丘疹；3•怕冷寒战；4.畏冷、发热 T39.7
C,伴头痛。虽然未发现醒脑静注射液相关的严重不良反应报道， 但其安全
性问题仍不容忽视。这是因为中药注射剂成分复杂、药理作 用研究不充
分，同时其应用还受到中药材的质量（产地、采收季节、 炮制等因素可影
响其药物有效成分含量和毒性）、制备工艺、配伍应 用等多方面因素的影
响。此外中药注射剂在给药途径、治疗作用及安 全性等方面有别于传统意
义上的中药，因此不能完全用中医药理论指 导中药注射剂的使用。近年来
随着临床应用范围的扩大，尤其是不合 理的联用，中药注射剂引起不良反
应、甚至死亡的报道也逐年增加， 因此受到政府和社会的广泛关注。
鉴于中药注射剂的化学成分复杂，以及醒脑静注射液说明书未提供 儿
童用药的相关信息，因此建议临床使用醒脑静注射液时应注意以下 几点：
1.
严格把握适应症；
单独使用，尤其禁止与西药同时输注；
3.
必须联用时，应选择不同的给药途径或者间隔一定用药时间；
4.
用药过程要注意观察及防范药物不良反应的发生。
2.
北京儿童医院药剂科
2008 年9月