内科学消化系统疾病

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中医内科学常见病症的辨证论治方法分析

中医内科学常见病症的辨证论治方法分析

中医内科学常见病症的辨证论治方法分析在中医内科中,常见病症的辨证论治方法是中医临床的核心内容之一。

中医内科学常见病症涵盖了消化系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病等多个方面。

本文将分析几种典型病症的辨证与论治方法。

一、消化系统疾病消化系统疾病是中医内科学中常见的问题之一。

我们以胃炎为例进行分析。

胃炎是胃粘膜的炎症性疾病,临床上常见的症状有胃痛、消化不良等。

中医辨证中,胃炎可分为阳虚质、阴虚质、气滞质等类型。

对于阳虚质胃炎,治疗方法主要是补阳保胃,常用的药物有补中益气汤等;对于阴虚质胃炎,治疗方法则是滋阴清热,可使用龟龄集等中药;而对于气滞质胃炎,则需疏肝解郁,可选用柴胡疏肝汤等方剂。

二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括了感冒、咳嗽等常见病症。

以感冒为例,中医辨证主要将其分为表邪外袭、肺胃失调等类型。

对于表邪外袭感冒,治疗方法主要是辛散解表,药物有葛根汤等;对于肺胃失调式感冒,治疗方法是调理脾胃,可使用四逆散等方剂。

三、循环系统疾病循环系统疾病包括高血压、心脏病等。

以高血压为例,中医辨证将其分为肝阳上亢、肝火上炎等类型。

对于肝阳上亢型高血压,治疗方法主要是平肝息风,可选用天王补心丹等药物;对于肝火上炎型高血压,治疗方法是清肝泄火,可以使用龙胆泻肝汤等方剂。

四、其他疾病除了上述常见的疾病外,内科学中还涉及了诸如糖尿病、肾病等疾病。

以糖尿病为例,中医辨证将其分为气阴两虚、痰湿阻滞等类型。

治疗方法主要是调补脾胃,可采用四君子汤等中药方剂;对于痰湿阻滞型糖尿病,则需祛痰排湿,治疗方法包括用藿香正气汤等药物。

总结起来,中医内科学常见病症的辨证论治方法是一个综合性的诊疗过程,需要医生全面考虑患者的病情、体质等因素,对症下药。

上述的例子只是简单的举例,实际上每一种病症都有更为复杂的辨证与论治方法,中医内科学的精髓在于细致入微地判断病情,为患者提供有效的治疗。

希望中医内科学的研究能够不断发展,为患者带来更好的健康效果。

《内科学》——消化系统总论ppt课件

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常用治疗方法:出血(肽夹、局部药物) 食道胃底静脉曲张套扎、硬化剂注射 食管狭窄、贲门失迟缓扩张 胃肠道息肉切除 ESD(胃镜下黏膜剥离术) ERCP 下取石等
四、手术或介入治疗
对经内科治疗无效、疗效不佳或出现严重 并发症的疾病,手术治疗常常是疾病治疗的 根本办法或最终途径。
常用介入治疗:
TIPS(经颈静脉肝内门体静脉分流术) TAE(肝动脉栓塞化疗) 非静脉曲张出血血管介入治疗 布卡综合征血管支架置入术
疾病的诊断(病名) 估计疾病的严重程度(轻、中、重) 疾病的分期(早/晚期、急性/慢性) 明确基础病变或病因
诊断
消化系统疾病的主要临床表现多为消化系统 症状,但许多全身性或其他系统疾病伴随消化 系统症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,易漏 诊或误诊。因此诊断和鉴别诊断为消化系统疾 病学习的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ点和难点。
二、药物治疗
1.针对病因或发病环节的治疗
如慢性胃炎、消化道溃疡根除HP、病毒 性肝炎肝硬化抗病毒治疗等
2.对症治疗
针对消化道症状的治疗,如腹痛、恶心、 腹泻等。
常用药物:抑酸剂、镇痛药、止吐药、止 泻药、抗胆碱能药物。
三、经内镜治疗
近年来,内镜下治疗发展迅速,在消化道 疾病治疗中占重要地位
大进步 。
进展和展望
三、消化系统疾病的治疗进展
幽门螺杆菌的发现是消化系统疾病诊治的里 程碑,使不断复发的溃疡成为可治愈的疾病, 甚至对胃癌发病率的降低都有可期望的价值。
乙肝抗病毒治疗的开展有望使乙肝所致肝硬 化和肝癌发病率和死亡率得到明显下降。
肝移植的开展是肝硬化成为可治愈的疾病。
二、影像学检查
超声、CT 主要用于实体脏器检查,对肝、胆、 脾、胰腺疾病有较高诊断价值。

(整理)内科学笔记--消化系统.

(整理)内科学笔记--消化系统.

第三章消化系统疾病(包括《中毒》)§1 胃食管反流病胃食管反流病(GERO)胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。

临床分反流性食管炎和内镜阴性的胃食管反流病,我国发病率低于西方国家。

(一)病因胃食管反流病是多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,发病是抗反流防御机制下降和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。

1.食管抗反流屏障(1)LES和LES压:LES是食管末端3~4cm长的环形括约肌,正常人静息时此括约肌压力(LES 压)为10~30mmHg为一高压带,防止胃内容物进入食管。

食物、药物如钙通通阻带剂,地西泮等、腹内压增高、胃内压增高均可影响LES压相应降低而导致胃食管反流。

(2)一过性LES松弛,TIFSR(transit lower esophageal sphincter relaxation)是引起胃食管反流的主要原因。

(3)裂孔疝,可因加重返流并降低食管对酸的清除致病。

2.食管酸清除正常情况下,容量清除是廓清的主要方式,如反流物反流则刺激食管引起继发蠕动,减少食管内酸性物质容量。

3.食管粘膜防御食管粘膜对反流物有防御作用,称为食管粘膜组织抵抗力。

4.胃排空延迟可促进胃内容物食管反流。

(二)临床表现1.烧心和反酸烧心是指胸骨后剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延。

常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时加重。

反酸常伴有烧心。

2.吞咽困难和吞咽痛食管功能紊乱引起者,呈间歇性;食管狭窄引起者、持续加重。

严重食管炎或食管溃疡伴吞咽疼痛。

3.胸骨后痛疼痛发生在胸骨后或剑突下,严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后,此时酷似心绞痛。

4.其他癔球症(定义考生要牢记,名词解释),咽喉炎、声嘶。

反流物吸入气管,肺可反复发生肺炎。

(三)并发症1.上消化道出血可有呕血和(或)黑粪,每日出血超过50ml,可出现黑便。

中医内科学 三级学科 消化

中医内科学 三级学科 消化

中医内科学三级学科消化中医内科学是中医学中的一个重要学科,研究人体内脏器官的生理、病理及其诊断、治疗方法。

而消化是中医内科学中的一个三级学科,主要研究与人体消化系统相关的疾病和治疗方法。

本文将从消化的定义、病因、诊断和治疗等方面进行详细介绍。

一、消化的定义消化是指人体对食物进行各种生理和化学反应,将食物分解成小分子物质,通过肠道吸收,供给机体各组织和器官所需的营养物质。

消化过程涉及食物的咀嚼、润湿、酸化、分解和吸收等环节,其中消化液的分泌和运动是关键。

二、消化疾病的病因消化疾病的病因复杂多样,主要包括饮食不节、情志不遂、生活习惯不良、饮食过量或不足、湿热内蕴、脾胃虚弱等因素。

这些因素会导致消化系统的功能紊乱,从而出现各种消化疾病,如胃炎、胃溃疡、胃癌、肠炎、结肠炎等。

三、消化疾病的诊断中医内科学中,诊断消化疾病主要通过四诊法,即望、闻、问、切。

通过观察患者的面色、舌苔、腹部形态等,听取患者的声音、腹部声音等,询问患者的症状、病史等,并通过脉诊来判断疾病的病情和病因。

此外,还可以辅助运用现代医学的检查手段,如血常规、肝功能、胃镜等,来进一步明确诊断。

四、消化疾病的治疗中医内科学中,治疗消化疾病主要采用中药治疗和针灸疗法。

中药治疗是通过选择具有清热解毒、健脾和胃、调理气血等功效的中药进行中药汤剂的调配,并根据患者的具体病情进行个体化的治疗。

针灸疗法则是通过针刺特定的穴位,调整和平衡人体的阴阳气血,以达到治疗疾病的目的。

此外,中医内科学中还强调调整饮食结构,避免辛辣油腻、冷热不均的食物,保持规律的作息和心情。

消化作为中医内科学中的一个三级学科,研究与人体消化系统相关的疾病和治疗方法。

消化疾病的病因复杂多样,主要包括饮食不节、情志不遂、生活习惯不良等因素。

诊断消化疾病主要通过四诊法,辅助运用现代医学的检查手段。

治疗消化疾病主要采用中药治疗和针灸疗法,并强调调整饮食结构和生活习惯。

通过中医内科学的研究和应用,我们可以更好地预防和治疗消化疾病,保护人体健康。

内科学(第七版)消化系统疾病第十五章 原发性肝癌

内科学(第七版)消化系统疾病第十五章   原发性肝癌

第十五章原发性肝癌原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中居第三位,仅次于胃癌和食管癌。

其发病率有上升趋势,全世界每年平均约有25万人死于肝癌,而我国占其中的45%。

本病多见于中年男性,男女之比为2~5:1。

【病因和发病机制】原发性肝癌的病因和发病机制尚未完全明确,根据高发区流行病学调查,可能与下列因素有关。

(一)病毒性肝炎在我国,慢性病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中最主要的病因。

原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史,流行病学调查发现肝癌患者HBsAg阳性率可达90%,提示乙型肝炎病毒(HBV)与肝癌高发有关。

但是世界各地肝癌患者HBsAg阳性率差别较大,西方发达国家HBV并不是原发性肝癌的主要病因。

有研究表明,肝细胞癌中5%~8%患者抗HCV抗体阳性,提示丙型病毒性肝炎与肝癌的发病可能有关。

(二)肝硬化原发性肝癌合并肝硬化的发生率各地报告为50%~90%。

在我国原发性肝癌主要在病毒性肝炎后肝硬化基础上发生;在欧美国家,肝癌常在酒精性肝硬化的基础上发生。

(三)黄曲霉毒素流行病学调查发现粮食受到黄曲霉毒素污染严重的地区,人群肝癌发病率高,而黄曲霉毒素的代谢产物黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用。

常接触黄曲霉毒素的人群,血清黄曲霉毒素B l-白蛋白结合物水平及尿黄曲霉毒素B1水平亦高,提示黄曲霉毒索B。

可能是某些地区肝癌高发的因素,它可能通过影响ras、c-fos、P53、Survivin等基因的表达而引起肝癌的发生。

(四)饮用水污染根据肝癌高发地区江苏启东的报道,饮池塘水的居民肝癌发病率(60~101/10万)明显高于饮井水的居民(O~19/10万)。

池塘中生长的蓝绿藻产生的藻类毒素可污染水源,可能与肝癌有关。

(五)遗传因素不同种族人群肝癌发病率不同。

在同一种族中,肝癌的发病率也存在着很大的差别,常有家族聚集现象,但是否与遗传有关,还待进一步研究。

临床医学基础知识:内科学消化系统名词解释(上)

临床医学基础知识:内科学消化系统名词解释(上)

临床医学基础知识:内科学消化系统名词解释(上)今天我们总结关于临床内科学各系统知识的重要名词解释,希望对大家的复习有一定的帮助,首先我们学习临床医学知识消化系统名词解释(上),具体内容如下:1. 胃食管反流病(GERD):是指胃十二指肠内容物流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎(RE),以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。

2. 胃炎:指的是任何病因引起的胃黏膜炎症、常伴有上皮损伤和细胞再生。

3. 胃病:某些病因引起的胃黏膜病变主要表现为上皮损伤和上皮细胞再生而胃黏膜炎症缺中或很轻,此种胃黏膜病变称为胃病。

4. 急性糜烂出血性胃炎:由各种病因引起的,以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃黏膜病变,常伴有胃黏膜出血,可伴有一过性浅溃疡形成。

5. 消化性溃疡:主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关,因此称为消化性溃疡。

6. Krukenberg:胃癌的癌细胞侵出浆膜层脱落入腹腔,种植于卵巢。

7. 皮革胃:弥漫浸润型进展期胃癌累及全胃,可使整个胃壁增厚,变硬,称为皮革胃。

8. 炎症性肠病:病因未明,包括为溃疡性结肠炎和克罗恩病。

9. 溃疡性结肠炎:是一种病因尚不明确的的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。

10. 克罗恩病:是一种病因尚不明确的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。

11. 功能性肠胃病:是一组表现为慢性或反复发作性有胃肠道综合征,也称胃肠道功能紊乱。

12. 功能行消化不良:指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。

13. 肠易激综合症:是一种以腹部痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,须经检查排除引起这些症状的器质性疾病。

14. 慢性腹泻:腹泻超过四周。

15. 渗透性腹泻:是由于肠腔内含有大量不能被吸收的溶质,使肠腔内的渗透压升高,大量液体被动进入肠腔而引起这些症状的器质性疾病。

内科学知识点常见内科疾病的诊断与治疗方法

内科学知识点常见内科疾病的诊断与治疗方法患者数量众多的内科疾病涵盖了消化系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统等多个领域。

掌握常见内科疾病的诊断和治疗方法对医生和患者都至关重要。

本文将详细介绍几种常见内科疾病的诊断与治疗方法。

一、消化系统疾病1. 胃溃疡胃溃疡是胃黏膜受损引发的慢性疾病。

常见症状包括腹痛、消化不良、恶心和呕吐等。

诊断胃溃疡需要通过内窥镜检查和组织活检确认。

治疗方法一般包括抗酸药物(如质子泵抑制剂)和抗生素(如幽门螺杆菌感染时)的联合使用。

2. 肝炎肝炎是由各种病原体感染引起的肝脏炎症。

常见症状包括乏力、食欲不振、黄疸和腹胀等。

肝炎的诊断主要通过肝功能检查和病毒血清学检测。

治疗方法根据病因的不同而不同,包括抗病毒药物、免疫调节剂和对症治疗。

二、呼吸系统疾病1. 支气管炎支气管炎是支气管黏膜的慢性炎症。

常见症状包括咳嗽、咳痰和胸闷等。

诊断支气管炎需要通过病史、体检和肺功能检查等综合评估。

治疗方法包括抗生素、祛痰药和支气管扩张剂等药物的使用,同时建议患者改善生活习惯,如戒烟和避免环境刺激。

2. 肺炎肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺组织炎症。

常见症状包括发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难等。

肺炎的诊断主要依靠临床症状和胸部X线检查。

治疗方法包括抗生素、退热药和支持性治疗。

三、循环系统疾病1. 高血压高血压是指持续性的血压升高。

常见症状包括头痛、头晕、视力模糊和心悸等。

高血压的诊断需要多次测量血压并进行血压检查。

治疗方法包括药物治疗(如利尿剂和降压药)、饮食调控和生活方式改变(如减少盐的摄入和增加体力活动)。

2. 冠心病冠心病是冠状动脉供血不足引发的心脏疾病。

常见症状包括胸闷、胸痛和气短等。

冠心病的诊断需要通过心电图、冠状动脉造影和血液检查等综合评估。

治疗方法包括药物治疗(如硝酸酯类药物和β受体阻滞剂)、血管内治疗(如冠状动脉支架术)和生活方式改善(如戒烟和控制血脂)。

四、泌尿系统疾病1. 尿路感染尿路感染是由细菌感染引起的泌尿系统疾病。

内科学(第9版)_消化系统疾病:第十五章 肝硬化


除外脑卒中及脑肿瘤
便秘
感染:原发性腹膜炎、肺炎、尿路感染等
分期:
2-(昏迷前期) 低血糖:摄入不足、降糖药剂量不当
0-(潜伏期) 3-(昏睡期) 镇静、安眠药
1-(前驱期) 4-(昏迷期) 其它:应激状态、手术、麻醉等
肝性脑病
内科学(第9版)
六、肝硬化的治疗
病因治疗
HBV肝硬化:无论有无病毒复制,抗病毒治疗 HCV肝硬化:直接抗病毒药物 酒精性肝硬化:戒酒 NASH相关肝硬化:积极控制代谢综合征 PBC:UDCA;AIH肝硬化:免疫抑制剂 Wilson病患者应进行规范的驱铜治疗。
肝硬化的完整诊断
内科学(第9版)
五、肝性脑病诊断流程
肝病患者出现: 智力下降、健忘 性格改变、行为异常、扑翼样震颤阳性 精神、意识障碍
疑诊肝性脑病(HE)
严重肝脏病史、肝功C级 CT:广泛门体侧支循环 门体分流手术后
寻找诱因: 摄入过多蛋白类食物、上消化道出血 低钾性碱中毒:进食少、呕吐、腹泻、利尿排钾 低血容量与休克:消化道出血,大量放腹水、利尿
药物 HBV,HCV 酒精性脂肪肝,非酒精性肝病 AIH,PBC,PSC,免疫重叠综合征 解热镇痛药、抗结核药、化疗药、麻醉药、天然药物、中成药、 降脂药、糖尿病药、减肥药、抗生素 任何原因引起肝内、外胆道梗阻 Budd-Chiari 综合征,慢性心功能不全及缩窄性心包炎 血吸虫,华支睾吸虫, 铜代谢紊乱 (肝豆状核变性),血色病,1-抗胰蛋白酶缺乏症
内科学(第9版)
六、肝硬化的治疗
腹水治疗
限盐与水,患者教育 利尿:初始为螺内酯60mg/d + 呋塞米20mg/d,渐增至螺内酯120mg/d + 呋塞
米40mg/d,利尿效果不满意时,应酌情配合静脉输注白蛋白。 TIPS 排放腹水加输注白蛋白:用于顽固性腹水的姑息治疗,排放腹水1000ml,输注白

消化内科小讲课

消化内科小讲课消化内科是内科学的一个重要分支,主要研究人体消化系统的疾病,涉及食管、胃、十二指肠、胰腺、肝、胆囊等器官。

在临床实践中,对消化内科的学习和掌握对于诊断和治疗相关疾病具有重要意义。

本次小讲课将重点介绍消化内科的一些常见疾病和相关知识。

一、胃溃疡胃溃疡是消化内科常见病之一,主要表现为上腹疼痛、胃灼热等症状。

常见的治疗方法包括药物治疗和生活方式管理。

对于胃溃疡患者,应避免食用刺激性食物和饮酒,同时要定期检测幽门螺杆菌感染情况。

二、慢性胃炎慢性胃炎是胃部慢性炎症的一种,病情轻重不一。

慢性胃炎患者常见的症状包括腹痛、食欲不振等。

治疗慢性胃炎的关键是排除引发胃炎的病因,规范饮食生活方式,可适当口服药物缓解症状。

三、肝脏疾病肝脏是消化系统一个重要器官,负责人体新陈代谢和毒素清除。

肝炎、肝硬化等肝脏疾病严重危害人体健康。

预防肝脏疾病的关键在于生活方式调节,规范饮食,远离酒精,及时治疗感染性疾病。

四、胰腺疾病胰腺是人体消化系统中一个重要的腺体,主要分泌胰液协助消化。

胰腺炎、胰腺癌等疾病危害较大。

对于胰腺疾病的治疗,重点在于及早发现、早期干预,采用药物治疗和手术治疗等方式。

五、肠道疾病肠道是人体消化系统的重要组成部分,包括大肠和小肠。

炎症性肠病、肠息肉等肠道疾病常见于临床。

治疗肠道疾病的关键是规范饮食、加强运动,同时密切关注肠道症状的变化。

结语消化内科是内科学中一个重要的分支,涉及的疾病繁多,治疗较为复杂。

通过学习消化内科知识,可以更好地了解和掌握相关疾病的诊断和治疗方法,提高对患者的治疗效果。

希望本次小讲课对大家有所帮助,谢谢。

A类第四部分内科学消化系统疾病(一)

第⼀章总论 1、Zollinger-Ellison综合征的发⽣与下列哪⼀胃肠激素分泌过多有关?A、胰岛素B、胰⾼⾎糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素 2、胰性霍乱的发⽣与下列哪⼀胃肠激素分泌过多有关?A、促胰液素B、胰⾼糖素C、⾎管活性肠肽D、胃泌素E、胆囊收缩素 3、胃内分泌胃泌素的细胞主要是:A、主细胞B、黏液细胞C、壁细胞D、胃内分泌细胞E、G细胞 4、胃黏膜中哪种细胞产⽣与维⽣素B12吸收有关的内因⼦? A,G细胞 B、壁细胞 C、主细胞 D、黏液细胞 E、贲门腺细胞 5、维⽣素B12在胃肠道的哪⼀部分吸收?A、回肠B、⼗⼆指肠C、空肠D、结肠E、胃 6、慢性腹泻是指腹泻时间超过:A、1个⽉B、2个⽉C、3个⽉D、半年E、1年 7、上消化道出⾎是指下列部位的出⾎:A、⾷管⾄幽门B、⼗⼆指肠以上的消化器官C、屈⽒韧带以上的消化器官D、胃以上的消化器官 E、⾷管⾄空肠 8、出现呕⾎时,胃内滞留⾎量⼤于:A、100mlB、500mlC、150mlD、350mlE、250ml 9、上消化道出⾎时每⽇出⾎量超过多少毫升才会产⽣⿊粪?A、50mlB、20mlC、40mlD、30mlE、100ml 10、每⽇出⾎量达到多少毫升,粪隐⾎试验就会呈现阳性?A、50mlB、20~30mlC、10mlD、5ml以上E、20ml 11、叩诊发现腹部移动性浊⾳阳性,腹腔内游离腹⽔⾄少达到多少毫升?A、1000ml以上B、800ml以上C、2500ml以上D、1500ml以上E、500ml以上 12、肝硬化合并⾷管静脉曲张破裂⼤出⾎时:A、脾脏较原来缩⼩B、脾脏较原来增⼤C、脾脏不再增⼤D、脾脏⼤⼩⽆变化巳腹⽔减少 13、以上消化道⼤出⾎是指数⼩时出⾎量达到:A、⼤于500mlB、⼤于1000mlC、⼤于1250mlD、⼤于1500mlE、⼤于2000ml 14、黄疽与黄染的鉴别要点为: A,有⽆巩膜黄染 B、有⽆⽪肤瘙痒C、有⽆黏膜黄染D、⾎中胆红素是否升⾼ E、近期有⽆⾷⽤橘⼦ 15、胆汁淤积性黄疸⽪肤瘙痒的原因是:A、胆汁酸刺激⽪肤B、⾎中结合胆红素增⾼C、⽪肤⼲燥D、胆酸盐刺激⽪肤 E、⽪肤过敏反应 16、腹⽔呈渗出液常见于:A、结核性腹膜炎B、BuDD-Chiari综合征C、肝硬化D、肾病综合征 E、右⼼功能不全 17、下述胃腺体细胞的基本功能哪项是错误的?A、黏液细胞分泌黏液B、壁细胞分泌内因⼦C、壁细胞分泌胃泌素D、壁细胞分泌盐酸 E、主细胞分泌胃蛋⽩酶原 答案1、E2、C3、E4、B5、A6、B7、C8、E9、A 10、D 11、A 12、A 13、B 14、C 15、D 16、A 17、C 第⼆章慢性胃炎 1、慢性胃窦炎最常见的病因是:A、消炎药物B、胆汁反流C、幽门螺杆菌(Hp)感染D、吸烟E、酒癖 2、慢性胃炎的特异性是:A、⽆规律性上腹疼痛B、上腹饱胀不适,特别在餐后C、嗳⽓与泛酸D、呕吐 E、以上均不是 3、急性糜烂性胃炎的确诊依赖于:A、呕⾎与⿊便B、急诊钡餐检查C、急诊胃镜D、病史与体征E、急诊⾎管造影 4、慢性胃炎的确诊主要依赖于:A、超声胃镜B、胃镜检查加胃黏膜活检C、上消化道钡餐检查D、电⼦计算机断层扫描(CT) E、B超检查 5、根除Hp的概念是指治疗结束多长时间后检测为阴性?A、结束当时B、1周C、4周D、3周E、2周 6、慢性胃炎的治疗下列哪项不正确‘ A、Hp引起的慢性活动性胃炎应给根除治疗 B、发现不典型增⽣则需积极准备⼿术切除以防癌变 C、有烟酒嗜好应戒除 D、伴有肠化可考虑⽤β-胡萝⼘素、维⽣素C或叶酸 E、A型胃炎⽆特异治疗 7、慢性胃炎的胃镜下表现下列哪项不正确? A、浅表性胃炎(CSG)黏膜呈红⽩相间或花斑状 B、萎缩性胃炎(CAG)黏膜多呈苍⽩⾊或灰⽩⾊ C、CSG黏液分泌增多,表⾯常见⽩⾊渗出物 D、CAG黏膜变细⽽平坦,黏膜薄⽽透见紫蓝⾊⾎管纹 E、CAG黏膜不会出现颗粒状⼩结节 8、下列哪种药物对Hp⽆治疗作⽤?A、呋喃唑酮B、替硝唑C、羟氨苄青霉素D、多潘⽴酮E、胶体次枸橼酸铋 9、下⾯哪项不能⽤来作为Bp是否被根除的检查?A、⾎清学检查B、尿素酶试验C、13C尿素呼吸试验D、14C尿素呼吸试验 E、病理活检 10、对于胃黏膜之肠化和不典型增⽣,下列哪项错误? A、这类病变可逆 B、这类病变最终⼀般均会发展为胃癌 C、⼀些药物可能帮助其逆转 D、对病⼈要耐⼼解释,消除其恐癌⼼理 E、对重度病变应予重视,并作定期随访 11、有关慢性胃炎的描述。

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