阿托品治疗有机磷中毒护理措施论文
阿托品在口服有机磷农药中毒中应用论文
阿托品在口服有机磷农药中毒中的应用疏附县人民医院，新疆疏附844100【关键词】口服阿托品；机磷农药中毒；应用【中图分类号】r595.4【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0823-01有机磷农药是一种广谱杀虫剂，稍有挥发性，难溶于水，易溶于多种有机溶剂，在碱性条件下易分解失效，它可经呼吸道，胃肠道及完整皮肤黏膜吸收，吸收后大多在肝脏进行生物转化，有机磷农药中毒机理是抑制体内胆碱酯酶，它对人畜均有毒性。
在急诊科工作的几年时间里，科室收治了许多口服有机磷农药中毒的患者，逐发现在应用阿托品方面的一些技巧。
1.阿托品为抗胆碱药是抢救有机磷农药中毒首选使用恰当与否直接影响到抢救成功率，早期足量、反复、持续和快速是一直公认的原则，在科室工作的时间里我们对有机磷中毒的救治总结出一些用药的经验，即轻度中毒：阿托品3-5mg每15-30分钟静推一次，阿托品化后改阿托品3-5mg静脉缓滴1次/日，维持阿托品化1-2天，逐步减量，疗程3-5天。
中度中毒：阿托品5-10mg 每15-20分钟静推一次，阿托品化后改5-10mg静脉缓滴1次/日，维持阿托品化2-3天，逐步减量，疗程5-7天。
重度中毒：阿托品10-20mg每10-15分钟静推1次，阿托品化后改阿托品10-20mg静推1次/日，维持阿托品化后2-3天逐步减量，疗程7-10天，阿托品使用的全过程中应在6小时内完成，阿托品状态应在12-72小时内，阿托品使用量的改变应在观察中调节，并且不可减量、过快或突然停药。
2.阿托品化的临床鉴别阿托品化的5大指征：①皮肤干燥；②面色潮红；③瞳孔散大；④心率加快；⑤肺部罗音减少或消失。
此外发热作为阿托品化的附加指征。
阿托品中毒的临床表现：①高热；②症状一度好转给药剂量时间不变，症状反而加重；③应用阿托品过程中出现躁动后反而躁动停止，昏迷加重；④肺部又重新出现罗音或咯血性分泌物；⑤心率越来越慢，呼吸由规则变为不规则；⑥出现神经精神症状如定向力障碍，狂躁和抽搐等。
阿托品在抢救有机磷农药中毒应用中的护理要点
２１ ０ ０年 ９月 第 ８卷
第２ Ｏ期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
护 理 园 地 ｊ 叠 ｜ ＿ — 曩毒誊垮 ≥董 叠 譬露。ｌ 曩。 薯 ｜≯ 薯＿ 。 曩 誓 曩 ≥ ．≯≯ 。 曩 曩｜ 薯 ｜ ｜｜ 誊 重 鲁事 萼 董 。
【 关键词 】 阿托品 ； 抢救 ； 有机磷农 药中毒 ； 护理体会
临 床上 抢 救 有 机 磷 农 药 中毒 时 常 使 用 阿 托 品 ， 托 品可 迅 速 阿 解 除 有 机 磷 中 毒 的 Ｍ 样 症 状 ， 可 部 分 解 除 中枢 和 神 经 节 兴 奋 也 化 ， 后 给 维持 量 。 由于 阿 托 品 作 用 时 间 短 ， 机 磷 农 药 作 用 时 然 有 间长 ， 以要 反 复给 药 。 为 能 准 确 掌 握 阿 托 品 化 ， 应 认 真 仔 细 所 故
痹 而死 亡 。
１ 临 床 资 料
观察病情 ， 主要指真伪 瞳孔放大不再 缩小 ； 颜面潮 红 ， 肤干燥 ； 皮
腺 体 分 泌 减 少 ， 部 哕 音 明 显 减 少 后 消 失 ； 率 增 快 ， 识 障碍 减 肺 脉 意
轻或 昏迷患者开始苏 醒等 。但不能根据其一指征诊 断 ， 而应综合 分析 。达到阿托 品化后需减量 ， 一般每次 ０ ５～ ｇ 延长给药时 ． １ｍ ，
症状。在使用 阿托 品时 常常会有不 良反应 ， 治疗 时常见有 口干 、 视物模糊 、 心悸 、 皮肤干燥 、 体温升高 、 排尿 困难 、 便秘等 。过量 中 毒 ， 出现 中枢兴奋症状 ， 可 如语言不清 、 烦躁不安 、 吸加 深加速 、 呼 幻 觉、 惊厥等。严重 中毒 时 ， 由兴奋转 入制 ， 可 出现 昏迷 ， 呼吸麻
急性有机磷农药中毒昼夜阿托品用量特点分析及护理
ｌ 急性 有机 磷农 药 中毒 的病 因
等 。 目前认 为这 种病 变可 能是 由于有 机磷农 药 抑制神 经靶脂 酶 （ Ｎ Ｔ Ｅ ） 并使 其老 化所致 。
（ ２ ） 其 他 表现 ： 有机 磷 农 药 接 触 皮 肤 后 可 引起 接
急性 有 机磷农 药 中毒 常见 的病 因有 ： ① 生 产 性 中
未好转 或未 达 “ 阿托 品化 ” ， 则 ５～１ ０分 钟后 重 复 半量
或全 量 ； 也可用静滴维持药量 ， 随 时调 整剂 量 ， 达“ 阿 托 品化 ” ， 直 至 毒 蕈碱 样 症 状 明 显 好 转 ， 改用维持量。 如症状 、 体 征基 本消 退 ， 可 减量 观察 １ ２小 时 ， 如病 情无
失 眠或 嗜睡 、 烦躁 、 意识 模糊 、 语 言不 清 、 谵妄、 抽搐 、 昏
血液 胆碱 酯酶 活 力 测定 ， 如胆 碱 酯 酶 活力 降低 至 正 常人 的 ８ ０ ％ 以下 ， 即有 诊 断 意 义 ， 并 可 据 此 数 值 估
计 中毒程 度 的轻重 及作 为用 药 的参 考 。轻症 患者血 液
物， 以及 呼ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ吸 道 分 泌 物 ， 可 以证 明 有 机 磷 化 合 物 的
存在 。 测定 尿 中的有 机 磷分 解 产 物 ， 可 以作 为接 触 毒 物
的指 标 ， 有些 可协 助早期 诊 断 。
孔 缩小 、 呼吸道 分泌 物增 加 、 支气 管痉挛 、 呼吸 困难 、 肺 水 肿 。烟 碱样 表现 ： 肌束 颤 动 、 肌 力减 退 、 肌痉挛 、 呼吸 肌 麻 痹 。 中枢 神 经 系统 表 现 ： 头痛、 头晕、 倦怠 、 乏力 、
毒发 生后 ２ ４— ９ ６小 时 突 然发 生 死 亡 ， 称“ 中 间型 综 合 征” 。其 发病 机制 与胆 碱 酯 酶 长 时 间 受 抑 制 ， 影 响 神
急性有机磷农药中毒急救与护理论文
急性有机磷农药中毒的急救与护理【中图分类号】r595.4 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783（2013）03-0158-01【摘要】目的探讨急性有机磷农药中毒的急救方法与护理措施。
方法回顾性分析38例急性有机磷农药中毒的临床资料。
结果38例患者中轻度、中度中毒者全部治愈，重度中毒者死亡2例，抢救成功率94.74%。
结论对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救与细心护理是急性有机磷农药中毒救治成功的关键。
【关键词】农药；中毒；急救；护理1 临床资料本组38例急性有机磷农药中毒的患者中，男13例，女25例，年龄1-58岁。
农药使用不当25例，服毒自杀11例，小儿误服2例。
治愈36例，2例因服农药过度，时间较长，抢救无效死于呼吸循环衰竭，抢救成功率94.74%。
2 急救措施2.1 迅速清除毒物立即脱离现场，脱去污染衣服，肥皂水清洗污染的皮肤、毛发。
对于口服中毒者，不论时间长短、病情轻重、有无并发症均给予洗胃。
洗胃液要求用温水，患者采取左侧卧位，并按摩胃区，以免盲区不易洗净。
反复洗胃后再胃管注入50%硫酸镁60ml，以导泻而排空肠中毒物。
2.2 特效解毒剂的应用治疗中应早期、足量、重复使用阿托品，尽早达到阿托品化。
在应用阿托品的同时，早期应用胆碱酯酶复能剂如解磷定或氯磷定，在治疗中需早期、足量、反复用药，以尽快达到有效血药浓度，并为之1-2天，慎防反跳。
2.3 尽早采用活性炭血液灌流活性炭血液灌流是借助灌流仪驱动力进行体外循环，通过一次性炭肾吸附血液中的毒物及中分子物质，达到净化血液的目的。
对重度患者力争在有机磷与血液有形成份未牢固结合前进行灌流，对减少毒物吸收，提高抢救成功率起到重要的作用。
2.4 对症支持治疗在治疗过程中要特别保持呼吸道通畅，防止肺水肿、脑水肿和呼吸衰竭，预防感染。
有呼吸麻痹征象时及时给予气管插管，间断或持续应用呼吸机辅助呼吸[1]。
3 护理3.1 病情观察密切观察病情，每5-15min测一次血压、体温、呼吸、脉搏、观察瞳孔及神志变化并做好记录。
有机磷农药中毒毕业论文
有机磷农药中毒毕业论文有机磷农药中毒的临床诊断方案及并发症的防治摘要：关键词：有机磷农药中毒；诊断；并发症的防治有机磷农药中毒症状出现的时间和严重程度，与进入途径、农药性质、进入量和吸收量、人体的健康情况等均有密切关系。
一般急性中毒多在12小时内发病，若是吸入、口服高浓度或剧毒的有机磷农药，可在几分到十几分钟内出现症状以至死亡。
皮肤接触中毒发病时间较为缓慢，但可表现吸收后的严重症状。
本类农药中毒早期或轻症可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、乏力等。
病情较重者除上述症状外，并有瞳孔缩小，肌肉震颤，流泪，支气管分泌物增多，肺部有干、湿罗音和哮鸣音，腹痛、腹泻，意识恍惚，行路蹒跚，心动过缓，发热，寒战等。
重症病例常有心动过速、房室传导阻滞、心房颤动等心律异常，血压升高或下降，发绀，呼吸困难，口、鼻冒沫甚至带有血液（肺水肿），惊厥，昏迷，大、小便失禁或尿潴留，四肢瘫痪、反射消失等，可因呼吸麻痹或伴循环衰竭而死亡。
吸入中毒患者，呼吸道及眼部症状出现较早，口服中毒常先发生胃肠道症状，皮肤接触中毒则以局部出汗和邻近肌纤维收缩为最初表现，敌敌畏与皮肤接触处多出现红斑样改变，渐成水泡，患儿有瘙痒、烧灼感。
小儿有机磷中毒的临床表现有时很不典型：某些患儿主要表现为头痛、呕吐、幻视、抽搐、昏迷等神经系统症象；有些则主要表现为呕吐、腹痛、脱水等消化系统症象；另有一些中毒病儿以循环系统症象为主，如心率减慢或增快，血压下降，出现休克现象；也有些主要表现呼吸系统症象，如发热、气喘、多痰以及肺部有干、湿罗音、哮鸣音等；偶有中毒病儿仅以单项症状或体征为主要表现，如高热，腹痛，惊厥，肢体软瘫，行路不稳，以致倾跌，全身浮肿伴尿常规改变等。
因此，临床有时误诊为脑炎、脑膜炎、急性胃肠炎、肠蛔虫病、中毒型痢疾、小儿或新生儿肺炎、肾炎、癫痫、急性感染性多发性神经根炎、药物（如巴比妥类、阿片类、氯丙嗪类、水合氯醛）中毒等。
对可疑病例，必须详尽询问与有机磷农药的接触史，对有关患儿的食（哺乳）、宿、衣着、接触物及游玩场所等均须全面了解；细致检查小儿有无有机磷农药中毒的特异体征，如瞳孔缩小（中毒早期可不出现，晚期瞳孔散大，偶有中毒病儿不出现瞳孔缩小，或在瞳孔缩小前有一过性散大），肌束震颤，分泌物增加如多汗、流涎、流泪、肺部罗音（急性肺水肿），皮肤出现红斑或水疱等。
1例重度有机磷农药中毒超大剂量使用阿托品的护理
挣 个案护理
１ 例重度有机磷农 药 中毒超大剂量使用 阿托 品的护理
陈 敏
关键词： 有机 磷农药 中毒 ； 阿托品 ； 护理
２ ０ １ １ 年８ 月本科收治 １ 例 自服“ 快杀灵 ” 致重度有机磷农 药 中毒而超大剂量应用 阿托 品治疗 的病人 ，经 １ 个 月治疗及
护理痊愈出院 ， 现将其 护理报告如下 。
用。如高热时主要 采取物理降温 ： 持续冰枕 ， 大动脉经皮肤表 浅处局部冷敷 ， 温水擦浴等措施。体温高达 ３ ９ ． ５ 以上可联合
应用药物降温 ： 复方氨基 比林 ２ ｍ ｌ 肌注 ， 需要时用 ； 腹胀时可用
肛管排气 ， 禁食水 ， 不用增强肠蠕动的药物 ， 阿托品减量后肠蠕
动 自然恢 复腹胀 消失 ； 留置导尿 管处理尿潴 留问题 ； 可适 当应
圆Ｄ ＝ ３ ． ５ ｍ ｍ， 对光反射 灵敏， 无 明显呕吐 、 腹痛 、 腹泻 、 抽 搐现 象。辅助检查： 血Ｃ Ｈ Ｅ ３ ９ ６ ４ Ｕ ／ Ｌ ， 人院后立 即行 自动洗 胃机彻 底洗 胃， 并立即以阿托 品 ５ ｍ ｇ ｑ ｌ ｈ ｉ ｖ ， 迅速达到阿托品化。 ９月 ４日 １ ８： Ｏ ０病 人逐渐 出现浅 昏迷，双侧 瞳孔等大 等 圆 Ｄ ＝ ６ ． ０
２ ． ３ 阿托 品副作用处理
正确处理 阿托 品应用时 出现 的副作
体药量不详） ２ ０ 余分钟急诊送入 院。 查体： Ｔ ３ ６ ． ５ ℃， Ｐ １ ２ ０次 ／
阿托品治疗有机磷农药中毒的护理体会
阿托品治疗有机磷农药中毒的护理体会【摘要】通过15例阿托品治疗有机磷农药中毒的护理，对其临床资料进行了分析，论述了轻、中、重度中毒临床表现及应用阿托品的剂量，在护理措施中强调彻底洗胃、清除皮肤和衣物的毒物，开放静脉通道，保持呼吸道通畅，减轻脑水肿，保护脏器功能，作好心理护理，在护理体会中，从阿托品化、阿托品中毒、阿托品化后有机磷农药的反跳、阿托品反应低下，四个方面进行分析判定，对于抢救患者和以后的治疗有着重要作用。
【关键词】阿托品；有机磷农药；中毒；护理体会阿托品是救治急性有机磷农药中毒的常用药物，正确使用阿托品，使其剂量达到最佳治疗效果，即“阿托品化”是抢救中毒患者成功的关键，但使用不当可引起患者反应低下，过量、中毒、反跳等多种表现，现将贵州省安顺市人民医院2010年3月至2013年4月口服有机磷农药中毒15例，在抢救中使用阿托品的护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 本组15例，男3例，女10例，年龄15～65岁，平均年龄42岁。
均为口服中毒，服毒量10～200 ml，中毒时间最短为30 min，最长10 h。
1.2 轻度中毒5例，临床表现是头痛、头晕、乏力、视力模糊、恶心、呕吐、流涎、多汗、食欲减退和瞳孔缩小；中度中毒：8例，除上述症状外，尚有肌纤维颤动；重度中毒：2例，昏迷、肺水肿、呼吸衰竭、心肌、肝、肾功能、损害。
1.3 治疗效果13例治愈，2例死亡，住院时间最短2 d，最长25 d。
2 急救方法2.1 去除毒物，立即将患者撤离中毒现场，清除皮肤和衣物的毒物，凡8 h 以内入院者一律彻底洗胃，以清水洗胃为宜。
也可用1∶5000高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出液清亮、无味为止。
2.2 解毒剂的应用，阿托品和解磷定，在洗胃的同时，迅速开放静脉通道，定时静推阿托品，轻度中毒2～4 mg，每隔10～30 min重复使用。
中度中毒5～10 mg，重度中毒10～20 mg，每隔10～30 min重复使用，同时应用解磷定，2 g 解磷定加入50%GS500 ml溶液中静滴，30滴/min。
有机磷农药中毒抢救及护理措施
壹
抢救措施
1.1 用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒者禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、 脚等处。
1.2 口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1∶5000高猛酸钾溶液(对硫磷中毒者禁用) 或者2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。直至洗出液清晰无农药气味为止。如无洗胃设 备，病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。轻轻刺激咽喉致使哎吐， 如此反复多次进行，直至呕吐出的水达到要求为止。
2019年10月10日
目的
目的 如何使用解毒剂和尽快达到阿托品化拮 抗中毒患者的毒蕈样症状，减轻对重要脏器的 损害，以及积极预防反跳，从而提高抢救成功 率。方法 迅速清除毒物，尽早使用解毒剂并短 期达阿托品化，对症治疗。结果 52例有机磷农 药中毒患者中49例经及时抢救治疗4～15天后， 病情稳定，痊愈出院；3例死于呼吸衰竭。结论 有机磷中毒的抢救治疗其急性期处理关键是短 期达阿托品化，这与首剂使用剂量和维持剂量 有关，与精心的护理是分不开的。
2 维持呼吸功能 昏迷病人头偏向一侧，及时除往呼吸道分泌物，如吸痰， 以保持呼吸道通畅，防止窒息，给予持续吸氧，并随时备好呼吸兴奋剂 以急用。
护理措施
3 清除未吸收毒物 洗胃后保存胃管者，要观察流出液是否有蒜臭味，如 有需继续再洗；换掉有农药的衣物和洗胃时浸湿的被褥和衣物，用净水 擦洗粘有农药和被浸湿的皮肤，以防病情反复。
阿托品抢救有机磷中毒的护理体会
２１ ０ １年 １ １月
第 ９卷
第３ ２期
Ｃ ＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
护 理 园 地 ｊ ≯ ≯ 菩 ∥ ∥ ０。 ∥ ＿ ≯ ≯ ０ 。 ∥ 。 ｜ ０ 。 番 ≯ ≯ 曩 曩 ≯ ∥ ∥ ＇ ： 。 ０ 。 ≯ 。 孽 ０ ＿ ≯ 弗
短病程 。
烈头痛 、 中枢性 呕吐 、 嗜睡 、 动不 安 、 搐 、 躁 抽 呼吸缓 慢 ， 甚至 呼吸 衰竭 、 血压升高 ， 脉缓有力 ， 可有动眼神经麻痹现象 ， 复视 、 眼睑下 垂 、 斜视 、 日眼、 外 落 脑脊液压力增高 ， 也可出现小脑幕切迹疝 、 小
脑扁桃体 疝 的 临床 特 征 。给予 吸 氧 ， 用 脱水 剂 ：０ 甘露 醇 应 ２％
阿托 品抢 救 有 机 磷 中毒 的护 理体 会
陈彦红 安 阳地 区医院（ 南 安 阳 ４ ５０ ） 河 ５ ００
【 要】 目的 摘 总结阿托品在抢救有机磷农 药中毒 中的护理 经验 。方 法 迅速 清除 胃内 毒物 ， 合理应用阿托 品 ， 认真观察 阿托 品
迅速清除体 内毒物是 抢救成 功
位 ， 摩 胃区 ， 按 否则盲 区不易洗净 。（ ） 胃结束后 ， 留 胃管 以 ２洗 保 有机磷农 药 中毒 引起 肺水 肿 ， 表现 便再次洗 胃， 并用 ５ ％硫 酸镁 １０ｍ 或 ２ ％甘露醇 ２ ０ｍ 由胃 ０ ０ ｌ ０ ５ ｌ 管注入导泻 ， 清除肠内毒物。
４ ２ 合理应用 阿托 品 （ ） ． １ 早期 、 足量 、 复应 用阿 托品 ， 反 在短
内外水分增多 。弥漫性脑水肿 主要表现为颅 内压增 高的症状 ： 剧
大剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒诊治论文
大剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒诊治体会【中图分类号】r595.4【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0376-02急性有机磷农药中毒为急性中毒性疾病中较常见的一种。
在重度有机磷农药中毒的抢救中，大剂量应用阿托品显得尤为重要，但同时应警惕阿托品中毒，现对2005-2010年所收治15例重度有机磷农药中毒患者的资料进行了回顾性分析，报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料:本组15例患者，男5例，女10例，年龄24-62岁，中毒途径均为口服浓缩敌敌畏13例，服乐果2例，服药量约100-350ml，在服药30-90min后送入医院。
1.2 临床表现:12例均表现意识障碍，双瞳呈针尖样，呼吸浅慢，全身湿冷，双肺布满湿罗音，血压下降。
所有表现均符合重度有机磷农药中毒的诊断标准[1]。
两例患者呈深昏迷血压测不到，呼吸微弱，1例入院时已意识丧失，呼吸心跳停止，临床死亡。
1.3 治疗方法:入院后先维持生命体征，及时行气管插管，呼吸机辅助呼吸。
建立静脉通路应用阿托品从开始10mg/5min逐渐调量达100～150mg/5min,并根据阿托品化及稳定程度维持此量约1～5h，然后逐渐减量（阿托品总量5886.2～17170.5mg）。
给予反复彻底洗胃，洗胃量50000～70000ml，其中1例患者在24h后给予二次洗胃。
同时静脉应用胆碱酯酶复能剂、甘露醇、地塞米松、纳洛酮、多巴胺及抗生素等治疗。
1.4 结果: 12例患者均于入院34～62h内神志逐渐转清，病情好转。
住院时间约5～8天。
其中1例服乐果患者在入院治疗第2～3天出现中间肌无力综合征。
1例就诊时间晚，服药量较大，年龄大，心肺功能差，救治过程中血压持续不升，出现呼吸与循环衰竭，最终死亡。
2 讨论急性有机磷农药中毒的主要机制是有机磷与胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶失去活性，体内乙酰胆碱大量蓄积，引起中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统产生m和n样症状，急性有机磷农药中毒出现呼吸中枢抑制造成呼吸衰竭是重度有机磷中毒死亡的主要原因。
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阿托品治疗有机磷中毒的护理措施分析
目的分析阿托品治疗有机磷中毒的护理措施，减少其副作用的发生。
方法通过对本医院从2011年7月到2012年7月，102例有机磷的中毒患者的护理，本文提出了比较有效的一些护理方法。
结果该医院所实施的护理方法有效的减少了阿托品在治疗有机磷中毒当中副作用的发生概率，极大地缓解了患者的痛苦，而且还提高了医院整体的护理质量。
结论该种护理方法的可行性极高，而且具有很高的科学性，所以在临床的应用中有很大的前景。
阿托品；有机磷中毒；护理措施
阿托品是有机磷中毒患者的首选治疗药物，但是其用量的大小对于患者的抢救能否成功具有非常直接的影响1。
下面本文就针对该医院对于有机磷中毒患者的相关抢救、治疗与护理工作，对阿托品治疗有机磷中毒的护理措施进行相关的探讨，为有机磷中毒患者的康复尽绵薄之力，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料任意从本医院2011年7月到2012年7月所诊治的患者中，抽取102例有机磷的中毒患者。
这102例患者基本上都是来自周边郊区或农村的一些急救患者。
其中女性患者有61例，男性患者有41例。
患者的年龄分布区间为5岁到67岁。
其中自杀服毒的患者有97例；误服毒的患者有5例。
1.2 急救的治疗办法抢救用药的基本原则为，足量、早期、
反量、持续，并且准确地使用阿托品。
对于有机磷中毒的患者来说，阿托品化越早，其病死的概率就越低。
一般中毒12小时以后才能达到阿托品化的患者，其预后比较差。
阿托品给药的方法是，第一次用量：给予轻度患者2mg到5mg之间的阿托品，给予中度患者5mg 到10mg的阿托品，给予重度患者10mg到15mg的阿托品，并且每10到15min就多患者的静脉重复地给予其首剂量的一半，尽可能地使患者在1到2个小时之间达到阿托品化，给予患者的剂量最好是先大后小，给予的时间间隔也要保持先短后长，在抢救获得成功之后还要维持3天到7天左右，甚至有的个别患者需要维持的时间更长。
1.3 护理的方法
1.3.1 给予患者阿托品之前的护理在基于患者阿托品药物
治疗之前要对患者的神智、生命体征、肺部音和瞳孔等进行认真观察，了解患者的中毒途径，然后根据其表现来判断患者的中毒程度。
1.3.2 对患者阿托品化的观察患者阿托品化的一般指征为：瞳孔不同程度的散大，轻度患者的瞳孔直径为3到4mm，中度患者的瞳孔直径为5到6mm，重度患者的瞳孔直径为6到8mm；患者的颜面一般呈潮红状；皮肤的黏膜也十分干燥；其肺部音比常人减少，甚至完全消失；其心率不断加快，有的达到了100次/分钟，有的甚至还达到了140次/分钟；患者有比较轻微的躁动；其意识障碍稍微减轻等2。
1.3.3 患者阿托品中毒现象的观察现在阿托品中毒已经成
为导致患者抢救失败的一个十分重要的因素，所以在服用药物治疗的过程当中护理人员要着重从以下几个方面对患者的临床症状进
行观察：首先要观察其瞳孔的大小，例如，有些患者的瞳孔不断散大而且还伴有皮肤黏膜比较干燥，面色潮红、原来散大的瞳孔转为缩小或是患者的呼吸深大，同时逐渐昏迷，那么这就是中毒的征兆。
其次要观察患者的脉搏与心率，如果患者的脉搏或是心率大于150次/分钟，那么则有可能是阿托品中毒了3。
而且，还要注意患者心率或是脉搏的强弱与节律。
同时，还要注意患者的意识状态。
绝大多数有机磷中毒患者本身都伴有中枢神经的一些症状，大部分患者在使用阿托品之后意识障碍稍微减轻，但是重度的中毒患者在使用阿托品之后依旧意识不清，那么此时就要重视患者其他指征的相关变化。
如果患者在住院的时候意识不清，而在应用阿托品这种药物的一段时间之后出现了躁动或是意识障碍，有的继续用药药物之后，其躁动症状消失了，但是昏迷症状加重了，那么就表示患者是阿托品中毒了。
除此之外，还要注意患者的体温变化，因为阿托品中有导致患者体温调节中枢发生功能障碍的成分，所以容易导致患者出现高热等问题，体温高达39—42℃。
1.3.4 对患者阿托品反跳的症状观察患者出现阿托品反跳
的症状大约是在持续治疗的第3天到第7天之间4。
这主要是由患者早期的阿托品用量不足或是后期过早地减量或是停用而造成的。
所以在患者用药的后期要注意观察其是否有出汗、胸闷、肺部音等一些征兆，一旦患者出现瞳孔缩小、昏迷、肺水肿或是肌肉震颤等
情况，亦或是在使用阿托品之后其升高的体温又突然下降了，这就表示患者的病情出现了反跳。
2 结果
102例有机磷中毒患者经过急救之后有2例死亡，还有20例送去做血液透析，剩下的82例患者被送去病房做进一步地治疗。
经过本医院的认真护理，无一例出现阿托品反跳，无一例发生阿托品中毒，护理效果良好。
3 小结
急性的有机磷农药中毒一般来势比较凶猛，病情比较危重，而且病死率极高。
而阿托品对该中毒患者的治疗效果比较有效5。
其中，护理在治疗有机磷中毒患者时，阿托品可以阻断乙酰胆碱对患者副交感神经与中枢神经系统当中毒蕈碱受体的影响，这对于缓解患者毒蕈碱样的症状与对抗其呼吸中枢的抑制十分有效，但是在治疗的过程当中，也经常会导致一些副作用的出现，使患者感到痛苦难忍。
为了减轻患者的痛苦，一定要做好阿托品治疗有机磷中毒患者的护理工作，帮助患者尽快康复。
综上可知，在使用阿托品的时候要注意用最小的剂量达到最佳的治疗效果，特别要注意阿托品过量情况的发生。
在此期间，要认真地做好护理工作，严密地观察患者的病情变化，并及时向主治医师反应，调整患者的用药剂量，促进患者的康复。
参考文献
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