___(皮肤科—湿疹)——病例【典型病例分析】
中医皮肤与性病学(中级339)专业实践能力卫生专业技术资格考试2024年模拟试卷与参考答案
2024年卫生专业技术资格考试中医皮肤与性病学(中级339)专业实践能力模拟试卷与参考答案案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题【病例资料】患者王某，男，45岁，已婚，因面部反复出现红斑、丘疹伴瘙痒一年余，加重一周而来就诊。
患者自述一年前无明显诱因下，开始在双侧面颊部出现红斑，初期面积不大，颜色鲜红，表面平滑。
后逐渐扩展至整个面颊，并伴有散在的丘疹，偶有轻微瘙痒感。
自行使用多种外用药膏（具体成分不详）涂抹，症状时轻时重，未见根本好转。
近一周来，皮损范围进一步扩大，瘙痒感加重，且出现局部脱屑现象，影响日常生活，遂来我院就诊。
体格检查发现：患者一般情况良好，神志清晰，心肺腹查体未见异常。
专科检查可见双侧面颊部弥漫性红斑，边界不清，表面散在黄豆大小的丘疹，部分丘疹顶部可见脓疱，局部皮肤干燥脱屑，触之稍有浸润感，自觉瘙痒明显。
实验室及辅助检查：血常规提示嗜酸粒细胞比例升高；真菌镜检阴性；皮肤活检病理报告示表皮角化过度，棘层肥厚，真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润。
【问题】1、根据上述病例资料，初步诊断该患者最可能的疾病是：A. 银屑病B. 湿疹C. 红斑狼疮D. 脂溢性皮炎2、针对该患者的治疗方案中，下列哪项不是首选：A. 局部应用糖皮质激素软膏B. 口服抗组胺药物C. 外用抗生素药膏D. 光疗3、为进一步明确诊断，下列哪项检查最为必要：A. 血清ANA抗体检测B. 过敏原皮肤点刺试验C. 真菌培养D. 重复皮肤活检【答案】1、B2、C3、A如上所示，已经生成了一个案例分析题，包括了临床案例材料以及三个单选题及其答案。
第二题患者，男，45岁，主诉：全身多处红斑、丘疹及鳞屑8个月，伴有轻度瘙痒。
患者于8个月前无明显诱因下出现双小腿对称性红色丘疹，轻微瘙痒，未予重视。
随后皮损逐渐增多，并向上发展至大腿、躯干，甚至面部。
皮损主要表现为红斑基础上的丘疹及鳞片，边界清晰，表面附着银白色鳞屑，易刮除。
患者无发热、关节痛或其他系统症状。
皮肤科疾病的病例分析与讨论
皮肤科疾病的病例分析与讨论皮肤科疾病是人们常见的疾病之一，不同类型的皮肤病有着不同的表现和治疗方法。
在临床实践中，医生们需要通过仔细观察患者的症状和病史来做出正确的诊断和治疗计划。
本文将通过几个典型的病例，对常见的皮肤科疾病进行分析与讨论。
病例一：患者是一名30岁的女性，近期出现了皮肤瘙痒、红斑和糜烂的症状，伴有轻微的溢液。
她表示这些症状出现在双侧手掌和足底，特别是在晚上和洗澡后更为明显。
患者平时在食用海鲜后会出现过敏反应。
经过检查，发现患者手掌和足底的皮肤上有红斑疱疹和糜烂的病变。
在询问患者服用药物史后，得知患者曾服用过一些感冒药物和抗生素。
根据患者的症状和病史，可以初步判断为过敏性接触性皮炎。
这种疾病的发病和加重与患者接触致病物质有关，常见的致病因素包括食物、药物、化妆品等。
治疗方面，首先要避免接触致病物质，可以通过皮肤测试确定过敏原。
此外，患者还需要外用激素类药膏和抗过敏药物来缓解症状。
病例二：患者是一名60岁的男性，主诉全身出现大片橘皮样皮肤改变，伴有搔痒感。
患者在最近一年内体重明显下降，食欲减退，精神状态低落。
体格检查发现患者全身皮肤呈橘皮样改变，皮肤干燥，有不规则的斑块状色素沉着，且可见毛发脱落。
在进一步检查中，发现患者有进行性肝脏功能减退，血清蛋白低下，维生素B12水平降低。
根据患者的症状和检查结果，可以考虑为皮肤色素沉着病。
这种疾病常见于中老年人，主要表现为皮肤色素沉着、毛发脱落等症状。
在治疗方面，首先要处理好疾病的基础病因，比如调节肝脏功能和蛋白质代谢。
同时，患者还需要接受皮肤护理，保持皮肤清洁湿润，避免损伤。
通过以上两个病例的分析，我们可以看到不同类型的皮肤科疾病有着不同的表现和治疗方法。
对于医生来说，要根据患者的症状和病史做出准确的诊断，并制定合理的治疗方案。
对于患者来说，要及时就医，积极配合医生的治疗，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于减轻皮肤病的症状和加速康复过程。
湿疹大病历模板范文
湿疹大病历模板范文# 湿疹大病历。
一、基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体职业]5. 住址：[详细住址]6. 联系电话：[电话号码]二、主诉。
“大夫，我这身上啊，痒得不行啦，起了好多小红疹子，都好长时间了，折磨死我了。
”三、现病史。
患者大概在[X]月/周/天前，突然发现身体某些部位开始出现皮疹。
最开始是在[首发部位，如手臂外侧]，就那么一小片儿，有点红，当时也没太在意，就以为是被啥小虫子咬了一下。
可是呢，这疹子就像有自己的想法似的，一天比一天多，慢慢地[描述皮疹扩展的过程，如蔓延到了手臂内侧，然后又到了胸口]。
而且那个痒啊，就像有小蚂蚁在身上爬，忍不住就想挠。
白天还好点，忙起来能分散下注意力，可到了晚上，那简直就是灾难，痒得根本睡不着觉。
自己在家用了点[描述用过的药物或处理方式，如花露水、止痒膏之类的，但没什么效果]，这疹子还是该怎么长就怎么长，一点也不给面子。
这期间也没发烧，就是单纯的痒和起疹子，实在没辙了，就赶紧来医院找您看看了。
四、既往史。
1. 以前身体还算是比较健康的，没得过啥大病。
就小时候得过[常见儿童疾病，如感冒、肺炎之类的]，不过早就好了，也没留下啥后遗症。
2. 没有什么药物过敏史，以前吃过的药都挺正常的，没出现过啥不良反应。
3. 也没有做过什么大手术，就小时候因为调皮摔破了腿，缝过几针，那都是小意思啦。
五、个人史。
1. 生活习惯方面呢，患者平时还算比较爱干净的。
每天都洗澡，不过有时候可能因为工作忙，洗澡就比较匆忙。
2. 饮食上比较爱吃辣的，无辣不欢那种。
像什么火锅啊、辣子鸡丁啊，经常吃。
还特别喜欢吃海鲜，什么虾啊、蟹啊，一周总得吃个两三次。
烟呢，一天抽个[X]根左右，酒偶尔也会喝一点，主要是朋友聚会的时候喝个一两杯啤酒。
3. 工作环境也还可以，在办公室上班，就是空调有时候开得比较低，感觉凉飕飕的。
六、家族史。
家里人身体都还不错，没听说有谁得过像湿疹这种皮肤病的。
中医皮肤周报总结范文
一、本周工作概述本周，中医皮肤科共接诊患者120例，其中男性患者68例，女性患者52例。
患者年龄分布较广，最小患者为2岁，最大患者为82岁。
本周接诊病例主要包括湿疹、银屑病、痤疮、荨麻疹、带状疱疹等。
二、病例分析1. 湿疹本周共接诊湿疹患者30例，占本周总病例的25%。
湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，病因复杂，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。
在治疗方面，中医主张辨证论治，根据患者具体病情给予针对性的治疗方案。
本周湿疹患者治疗主要以中药内服、外用及针灸为主，患者症状明显改善。
2. 银屑病本周共接诊银屑病患者20例，占本周总病例的17%。
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。
中医认为银屑病属于“白疕”范畴，治疗原则为清热解毒、活血化瘀。
本周银屑病患者治疗主要以中药内服、外用及紫外线照射为主，患者病情得到有效控制。
3. 痤疮本周共接诊痤疮患者15例，占本周总病例的12.5%。
痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青春期，病因可能与激素水平、皮脂分泌、细菌感染等因素有关。
中医认为痤疮属于“粉刺”范畴，治疗原则为清热解毒、活血化瘀。
本周痤疮患者治疗主要以中药内服、外用及局部药物涂抹为主，患者症状明显减轻。
4. 荨麻疹本周共接诊荨麻疹患者10例，占本周总病例的8.3%。
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，病因可能与过敏原、药物、感染等因素有关。
中医认为荨麻疹属于“风疹块”范畴，治疗原则为疏风解表、清热解毒。
本周荨麻疹患者治疗主要以中药内服、外用及抗过敏药物为主，患者症状得到缓解。
5. 带状疱疹本周共接诊带状疱疹患者5例，占本周总病例的4.2%。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，病因可能与病毒感染、免疫力下降等因素有关。
中医认为带状疱疹属于“缠腰龙”范畴，治疗原则为清热解毒、活血化瘀。
本周带状疱疹患者治疗主要以中药内服、外用及抗病毒药物为主，患者症状得到缓解。
湿疹病历模板范文(3篇)
第1篇基本信息姓名：________性别：________年龄：________职业：________联系电话：________就诊日期：____年__月__日主诉患者主诉：皮肤瘙痒、红斑、丘疹，伴有少量渗液，反复发作已1个月。
现病史1. 发病时间：患者于1个月前无明显诱因出现皮肤瘙痒，起初仅局限于手背，随后逐渐蔓延至前臂、小腿、臀部及面部。
2. 症状特点：患者皮肤瘙痒剧烈，夜间尤为明显，影响睡眠。
皮损表现为红斑、丘疹，部分皮损表面出现小水疱，破裂后形成糜烂面，伴有少量渗液。
皮损边界清楚，不融合。
3. 治疗经过：患者曾于当地医院就诊，诊断为湿疹，给予外用激素类药膏治疗，症状有所缓解，但停药后病情反复。
4. 既往史：患者无特殊病史，无药物过敏史。
5. 个人史：患者居住环境潮湿，饮食偏辛辣，睡眠质量差。
6. 家庭史：患者家族中无类似病史。
体格检查1. 皮肤科检查：（1）手背：可见红斑、丘疹，部分皮损表面有小水疱，破裂后形成糜烂面，伴有少量渗液。
（2）前臂、小腿：可见类似手背的皮损表现。
（3）臀部、面部：可见红斑、丘疹，部分皮损表面有小水疱，破裂后形成糜烂面，伴有少量渗液。
2. 全身检查：无特殊异常。
辅助检查1. 血常规：白细胞计数正常。
2. 血清学检查：无特殊异常。
3. 病理科检查：皮损组织病理学检查示湿疹样改变。
诊断湿疹治疗方案1. 环境因素：（1）保持室内空气流通，避免潮湿。
（2）保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦。
2. 饮食：（1）避免辛辣、刺激性食物。
（2）多食用富含维生素和矿物质的食物。
3. 药物治疗：（1）外用：①0.1%氧化锌软膏：每日2次，涂于患处。
②1%氢化可的松乳膏：每日2次，涂于患处。
（2）内用：①抗组胺药：如西替利嗪片，每次10mg，每日1次。
②维生素C：每次0.2g，每日3次。
4. 物理治疗：（1）紫外线照射：每周2次，每次10分钟。
（2）红外线照射：每周2次，每次10分钟。
5. 心理治疗：（1）心理疏导：帮助患者缓解焦虑、紧张情绪。
湿疹病例分析范文
湿疹病例分析范文湿疹是一种常见的皮肤病，又被称为特应性皮炎。
它通常表现为皮肤红肿、瘙痒、起疱和结痂等症状。
湿疹的发病机制很复杂，可能与过敏反应、免疫功能异常和环境因素等多种因素有关。
本文将对一名湿疹患者的病例进行详细分析。
病例概述：患者是一名25岁的女性，自诉发现皮肤红肿、瘙痒、起疱和结痂等症状已有3个月。
她没有既往的湿疹病史，并没有接触到新的化妆品或洗涤剂等可能引起过敏的物质。
她没有其他家庭成员有湿疹或过敏病史。
患者使用了一些非处方的抗过敏药和皮肤护理品，但症状没有缓解。
病例分析：1.病史：患者的病史中没有提到任何过敏病史或湿疹病史，这可能排除了一些先天性和遗传性的因素。
另外，她没有接触到新的可能引起过敏的物质，这可能也不是诱发因素。
2.症状：患者主要表现为皮肤红肿、瘙痒、起疱和结痂等症状，这些是湿疹的典型症状。
尽管她使用了一些非处方药和皮肤护理品，但并没有缓解症状。
这提示可能需要进一步的治疗干预。
3.生活环境：湿疹与环境因素密切相关，包括空气污染、气候变化、室内污染物、饮食等。
虽然病例中没有提到具体的环境因素，但这可能是影响湿疹发病和症状严重程度的重要因素。
4.患者心理状态：湿疹常常与焦虑、抑郁和睡眠障碍等心理问题相关。
在病例中没有提到患者的心理状态，但这是一个需要关注和评估的方面。
5.检查和诊断：对于湿疹患者，医生通常进行体格检查，了解病史，进行实验室检查和皮肤刮片检查，以明确诊断。
病例中没有提到这些检查的结果。
6.治疗方案：湿疹的治疗通常包括外用药物和内服药物的组合。
外用药物主要是激素类药物、抗生素和抗过敏药物等，内服药物主要是抗组胺药物和免疫调节剂等。
特定的治疗方案需要根据患者的病情和症状进行个体化选择。
病例结论和建议：。
皮肤疾病的常见病例分析
皮肤疾病的常见病例分析皮肤是人体最大的器官之一，它承担着保护身体的重要功能。
然而，由于环境因素、生活习惯以及个体差异等原因，皮肤疾病在我们的生活中时常出现。
今天，我们来分析一些常见的皮肤疾病病例，以增加对皮肤健康的认识和理解。
第一个病例是湿疹。
湿疹是一种常见的皮肤病，特点是皮肤红肿、起水泡、瘙痒，并有时会出现糜烂和渗液。
湿疹通常由过敏、干燥、炎症或感染引起。
一个病例是一位35岁的女性，她出现了轻度的湿疹症状，主要集中在手部和脚部。
经过仔细询问和检查，发现她曾经接触过某种化学物质，这可能是导致湿疹发作的原因。
我们建议她避免接触这种化学物质，并使用天然、温和的护肤品来缓解湿疹的症状。
第二个病例是痤疮。
痤疮是一种常见的青春期皮肤问题，其特征是皮脂过度分泌，毛囊阻塞，导致粉刺、丘疹和脓包的形成。
一位16岁的男孩来到诊所，抱怨他面部和背部长满了痘痘。
经过仔细观察和咨询，我们发现他的饮食习惯不良，经常摄入高脂肪和高糖的食物。
通过教育他关于健康饮食和正确清洁面部皮肤的方法，我们成功地控制了他的痤疮。
第三个病例是银屑病。
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，通常表现为皮肤上红色斑块覆盖着银白色的鳞屑。
一位48岁的女性来到我们诊所，她抱怨她的脚趾指甲变厚、变形，并出现了红肿和疼痛。
通过对她的指甲进行检查，我们发现她患上了银屑病关节炎。
我们采用了综合治疗方法，包括局部药物治疗、光疗和药物治疗，以减轻症状并控制疾病的进展。
最后一个病例是荨麻疹。
荨麻疹是一种皮肤病，其主要症状是红色风团和瘙痒。
这些痘疹可能是由过敏反应、感染或药物引起的。
一位25岁的男性来到我们的诊所，抱怨他最近经常出现全身瘙痒和红肿。
通过详细询问，我们发现他最近开始吃了一种新的药物，这可能是导致他荨麻疹发作的原因。
我们建议他停止使用该药物，并给予抗组胺药物和外用药物以缓解症状。
通过对上述病例的分析，我们可以看出，对于不同类型的皮肤疾病，我们需要了解其病因、症状和治疗方法。
皮肤科实习报告常见皮肤病病例分析与治疗方案
皮肤科实习报告常见皮肤病病例分析与治疗方案皮肤科实习报告：常见皮肤病病例分析与治疗方案引言皮肤科是医学专业中重要的临床学科之一，它涉及到各种不同类型的皮肤病的诊断、治疗和预防。
在我的实习过程中，我有幸接触到了许多常见的皮肤病病例，并且对它们进行了详细的分析和治疗设计。
本文将回顾我在实习期间遇到的三种常见皮肤病，并介绍适用的治疗方案。
一、病例分析一：湿疹湿疹是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤干燥、瘙痒、红肿和水疱等症状。
病因复杂，可以是遗传、环境、免疫等多种因素共同作用的结果。
在一位42岁女性患者身上，我观察到了典型的湿疹症状。
治疗方案：1. 病因控制：通过详细了解患者的生活环境和生活习惯，减少或避免接触可能引起湿疹的致敏物质。
2. 保湿治疗：给予患者温和的洗浴产品和保湿剂，保持皮肤水分。
3. 局部药物治疗：使用抗炎和抗过敏的外用药物，如糖皮质激素和非糖皮质激素类药膏。
4. 内服药物治疗：如果局部治疗无效，可以使用抗组胺药物或免疫抑制剂，以控制患者的症状。
二、病例分析二：痤疮痤疮是一种青春期常见的皮肤病，主要表现为面部粉刺、白头粉刺和丘疹等症状。
在一位19岁男性患者身上，我观察到了典型的痤疮症状。
治疗方案：1. 维持清洁：指导患者正确清洁面部，避免压榨痤疮病灶。
2. 局部治疗：使用含有苯丙酸类和水杨酸类的外用药物，帮助清除毛孔堵塞物。
3. 内服治疗：当痤疮较严重时，可以添加口服抗生素来减少细菌感染。
4. 组合治疗：对于顽固性和重度痤疮，可以组合使用口服避孕药和维生素A酸类药物。
三、病例分析三：银屑病银屑病是一种慢性和复发性的皮肤病，主要表现为红斑、脱屑和沉积物的形成。
在一位60岁男性患者身上，我观察到了典型的银屑病症状。
治疗方案：1. 局部治疗：使用角质溶解剂和皮肤软化剂来帮助清除和减轻斑块。
2. 光疗治疗：通过使用紫外线B和紫外线A照射来控制患者的症状。
3. 内服治疗：对于严重病例，可以口服免疫调节剂和免疫抑制剂。
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___(皮肤科—湿疹)——病例【典型病例
分析】
患者姓名：___
性别：男
年龄：35岁
就诊日期：2022年3月15日
___患有湿疹多年，最近病情加重，出现明显的红斑和瘙痒，严重影响了日常生活和工作。
___自小就有湿疹病史，经常反复发作。
近几个月来，湿疹发作频率增加，并且症状加重。
曾自行使用药物治疗，但效果不佳。
皮肤：全身多处可见红斑、皮疹和干燥情况明显。
瘙痒：明显感到瘙痒，导致频繁搔抓。
情绪：病程长久，影响了患者的情绪和睡眠。
血液常规：白细胞计数正常，但嗜酸粒细胞比例轻微升高。
皮肤刮片检查：未发现真菌感染。
过敏源检测：未检测到明显过敏源。
根据患者的临床表现、病史和辅助检查结果，诊断为湿疹（特应性皮炎）。
局部治疗：使用外用激素药物减轻瘙痒和红斑。
保湿护理：建议患者保持皮肤湿润，避免干燥刺激。
避免刺激：提示患者避免过度搔抓，穿宽松棉质衣物，避免接触过敏源。
心理支持：提供情绪调节和心理疏导支持。
患者将每月定期回诊一次，以了解病情变化，调整治疗方案。
随访期间，应询问患者是否有不适症状及药物不良反应。
本病例是一例湿疹（特应性皮炎）的典型病例，通过综合治疗方案和随访计划，有望改善患者的症状和生活质量。