中西医结合治疗慢性支气管炎70例
◎ 第１３卷第１１期・总第２ｌ１期２ ０ １ ５年６月・上半月刊 ２．３室早变化情况６０例患者联合稳心颗粒及美托洛尔 治疗６周后，３５例患者室性早搏显著减少，显效率为 ５８．３％（Ｐ＜０．０５），５１例患者室早减少＞５０％，总有效率 ８５％（Ｐ＜０．００１）。此结果显示：稳心颗粒联合美托洛尔 能有效治疗右室流出道室早，疗效显著。 ２．４不良反应２例患者出现心动过缓，其中一例患者停 用美托洛尔后消失，另外一例患者两药均停用后消失。 ３例患者调整美托洛尔剂量过程中出现轻度头晕，耐受 后症状消失。未发现联合用药导致的致心律失常作用。 ３讨论 室性早搏是临床上常见的心律失常，处理室性心 律失常需首先明确以下因素：是否存在器质性心脏病、 患者的心功能状态、室性早搏的数量及形态。本研究 通过心脏彩超、Ｐｒｏ．ＢＮＰ检测将ＥＦ／］￣于５０％及Ｐｒｏ．ＢＮＰ 异常的患者排除在外。无器质性心脏病的右室流出道 室性早搏患者预后良好，如果患者无不适症状，可不 用药物治疗，但仍有较多患者症状明显，如心悸、胸 闷、疲劳、体力下降等明显症状，部分患者可导致焦 虑、抑郁，极少数患者合并有短阵室速，尤其被医生 告知有猝死风险时，可产生恐惧心理。对于此类患者， 有必要给予抗心律失常药物治疗。ＣＡＳＴ试验结果表 明：使用ＩＣＩ类药物虽然室性心律失常的发生率明显减 少，但心律失常死亡率及总死亡率增加。因此选用疗 效好、副作用少的抗心律失常药显得尤为重要。 稳心颗粒是依据中医理论研制的中药复方制剂 ， 有益气养阴、定悸复脉的功能；美托洛尔为Ｂ受体阻滞 剂，能拮抗交感神经和广泛的离子通道作用，抑制儿 茶酚胺的致心律失常活性，抗心律失常具有抗心律失 常谱广、具有部位依赖性；频率依赖性；与其他抗心 律失常药物可联合应用的特点。本研究联合稳心颗粒、 美托洛尔治疗起源于右室流出道的室性早搏，结果显 示：６０例患者联合稳心颗粒及美托洛尔治疗６周后，３５ 例患者室性早搏显著减少，显效率为５８．３％（Ｐ＜０．０５１， ５１例患者室早减少＞５Ｏ％，总有效率８５％（Ｐ＜０．０ｏ１）。此 外，联合用药的安全性好，未见明显副作用。 稳心颗粒联合美托洛尔哟能有效治疗起源于右室 流出道的室性早搏，疗效好，副作用少。 参考文献 ［１］Ｄｕｄｄｌｅｓｔｏｎ ＤＮ．Ｆｒｅｑｕｅｎｔ ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｌｎｓｕｒ－ ａｎｃｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０００，３２（４］：２６２—２６５． ［２］Ａｄａｍｓ ＪＣ，Ｓｒｉｖａｔｈｓａｎ Ｋ，Ｓｈｅｎ ＷＫ．Ａｄｖａｎｃｅｓ ｉｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ Ｃａｒｄｉａｃ Ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ， ２０１２，３５（２０）：１３７－１４９． ［３］Ｔａｋｅｍｏｔｏ Ｍ，Ｙｏｓｈｉｍｕｒａ Ｈ，Ｏｈｂａ Ｙ，ｅｔ ａ１．Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｃａｔｈｅｔｅｒ ａｂｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｃｏｍｐｌｅｘｅｓ ｆｒｏｍｆｉｇｈｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｏｕｔｆｌｏｗ ｔｒａｃｔ ｉｍｐｒｏｖｅｓ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｄｉｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔａｔｕｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｏｕｔ ｓｔｒｕｃｔｕｒａｌ ｈｅａｒｔ ｄｉｓ— ｅａｓｅ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，２００５，４５（８）：１２５９—１２６５． ［４］Ｗａｎｇ Ｊ，Ｗａｎｇ ＰＱ，Ｘｉｏｎｇ ＸＪ．Ｃｕｒｒｅｎｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇ ｏｆ ｓｙｎ— ｄｒｏｍｅ ａｎｄ ｆｏｒｍｕｌａ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ［Ｊ］．Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１２， ２（３１：１—５． （本文编辑：杨杰本文校对：杨杰收稿日期：２０１５．０５—１５）
中西医结合治疗慢性支气管炎７０例 罗来恒 （江西省南昌市中西医结合医院呼吸内科，南昌３３０００３） 摘要：目的研究分析中西医结合治疗慢性支气管炎的临床效果。方法选择２０１３年９月一２０１５年４月在我院收治的１４０例慢性 支气管炎患者，将所有患者按照入院治疗先后顺序平均分为对照组和观察组，每组各７０例。对照组患者单纯给予西药治疗，观 察组患者给予中西医结合治疗，观察两组患者的临床治疗有效率和肺功能改善情况，并进行比较分析。结果观察组临床治疗 有效率为９７．１％；对照组临床治疗有效率为８０．０％，组间比较差异存在统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组患者治疗后肺功能改善情 况明显优于对照组，组间比较差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论中西医结合治疗慢性支气管具有明显的临床效果，能够显 著提高临床治疗有效率，改善患者肺功能情况，值得临床推广运用。 关键词：中西医结合疗法；慢性支气管炎；辨证论治；咳嗽 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１５．１１．０３３ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１５）一１１－００６２—０３
ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｌｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｈｒｏｎｉｃ ＢｒｏｎｃｈｉｌＪｓ ｆｏｒ ７０ Ｃａｓｅｓ ＬＵ０Ｃａｉ￣ｎｅ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｐ，ｅｕｍｏＣｏａｙ，ＮａｎｃｈａｎｇＩｎｔｅｇｍｔｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａ￣Ｎａｎｃｈａｎｇ３３０ＯＯ３，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｌｅｃｔｉｎｇ １４０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１３ ｔｏ Ａｐｒｉｌ ２０１５．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｃｈｒｏｎｏｌｏｇｉｃａｌ ｏｒｄｅｒ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉ— ｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ．ａｎｄ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ ｈａｄ ７０ ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．’ｒｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ ｌｕｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ０ｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９７．１％；ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ８０％， ａｎｄ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｉｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）；Ｌｕｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐｔ０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ ｈａｄ ｏｂｖｉｏｕｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ，ｃａｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｌｕｎｇ ｆｕ【ｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄ ｗａｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｃｈｒｏｎｉｃ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ；ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ；ＣＯＵ【ｇｈ
慢性支气管炎主要是由感染或者非感染性因素导 致的支气管、气管黏膜和周围组织引起的慢性非特异 性炎症反应。研究资料显示，慢性支气管炎主要临床
症状表现为咳嗽、咳痰、喘息等。临床认为若不及时 第１３卷第ｌ１期・总第２１１期 ２ ０ ｌ ５年６月・上半月刊 ◎
治疗或者治疗不当，严重者还会出现心力衰竭、呼吸 衰竭和肺性脑病等并发症，给患者的生命安全造成极 大程度的威胁【１Ｉ。本次研究选取我院收治的慢性支气管 炎患者采用中西医结合治疗，疗效满意。现将结果报 告如下。 １资料与方法 １．１一般资料选择２０１３年９月一２０１５年４月在我院收治 的１４０例慢性支气管炎患者，将所有患者按照入院治 疗先后顺序平均分为对照组和观察组，每组各７０例。 对照组患者男３８例，女３２例；年龄５３～７６岁，平均年 龄为（６５．４±４．２）岁；病程为８．３～３６．２年，平均病程为 （１８．５±５．４）年。观察组患者男３６例，女３４例；年龄 ５２～７８岁，平均年龄为（６６．７±４．５）岁；病程为７．９～ ３７．５年，平均病程为（１８．８±５．１）年。所有患者均符合 慢性支气管炎诊断标准，排除合并肺源性心脏病者、 合并肺气肿者、严重躯体疾病或者其他严重脏器功能 病变者。两组患者在性别、年龄及病程等方面比较， 无统计学差异（尸＞０．０５）。 １．２治疗方法对照组患者单纯给予西药治疗，给予盐 酸赛庚啶片治疗，口服１片／次，２次，ｄ；观察组患者在 对照组基础上结合中药治疗，主要药方为生地黄１０ ｇ， 淫羊藿２Ｏ ｇ，山茱萸ｌ０ ｇ，乌梅１０ ｇ，杏仁１０ ｇ，五味 子１０ ｇ，山药１０ ｇ，苍耳子６ ｇ，甘草６ ｇ，川芎１０ ｇ， 麻黄６ ｇ，辛夷花６ ｇ，用水煎服，ｌ￣１］／ｄ，取汁３００ ｍｌ， 服用１００ ｍＹ次，３￣：ｋ／ｄ。若患者出现反复咳嗽、声音嘶 哑、气粗、多汗、咳痰黏稠、口渴、舌苔薄白且滑等 临床症状，则属于风热犯肺证，应采用麻杏石甘汤进 行加减治疗，以起到清热解毒、止咳平喘的作用；若 患者出现胸部发胀、咳喘、发热、恶寒、气急等临床 症状，则属于风寒犯肺证，则给予三拗汤加减治疗， 以起到驱寒宣肺、祛痰止咳的作用［ ；若患者出现疲劳 乏力、咳嗽、气短、咳痰量多、腹胀、舌苔薄白等临 床症状，则属于肺脾气虚证，应给予玉屏风散合六君 子汤进行加减治疗，以起到健脾补肺，祛痰止咳的作 用；若患者的痰黏量少、咳喘、潮热多汗、手足心 热、舌红苔薄黄等临床症状，则属于肺肾阴虚证，应 给予沙参麦冬汤合六味地黄丸进行加减治疗，以起到 止咳润肺、滋阴补肾的作用。 １．３疗效判定标准治愈：患者治疗后气喘、咳嗽、咳 痰等各项临床症状完全消失；显效：患者治疗后气 喘、咳嗽、咳痰等各项临床症状显著改善；有效：患 者治疗后气喘、咳嗽、咳痰等各项临床症状有所减 轻；无效：患者治疗前后各项临床症状无任何变化甚 至加重【 。 １．４统计学方法使用统计学软件ＳＰＳＳ ｆｏｒ ｗｉｎｄｏｗｓ １７．０对所有数据进行处理分析，计量资料使用ｘ 检 验，若Ｐ＜Ｏ．０５，表明差异具有统计学意义。 ２结果 ２．１两组患者临床治疗总有效率对比观察组患者治愈 ３８例、显效１８例、有效１２例、无效２例，其临床治疗 有效率为９７．１％（６８／７０）；对照组患者治愈３Ｏ例、显 效１６例、有效１０例、无效１４例，其临床治疗有效率为 ８Ｏ．０％（５６／７Ｏ），组间比较差异存在统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。 ２．２两组患者治疗前后肺功能改善情况对比观察组患 者治疗后肺功能改善情况明显优于对照组，组间比较 差异存在统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。详见表Ｉ。 表１两组患者治疗前后肺功能改善情况对比 （ ）
慢性支气管炎中西医治疗论文
慢性支气管炎中西医治疗探析【摘要】目的探讨慢性支气管炎患者采用中西医结合方法进行治疗的临床效果。
方法对照组43例患者采用单纯西医治疗；研究组43例患者给予中西医结合治疗，西医治疗方法同对照组，中医采用小青龙汤进行治疗，两组患者均持续治疗十天。
观察并记录两组患者治疗效果，并进行统计学分析，得出结论。
结果研究组43例患者经中西医结合治疗后，临床总有效人数为40例、总有效率为93.02%，明显高于对照组43例仅进行单纯西医治疗的患者临床总有效人数为33例、总有效率为76.74%，且p0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。
1.2 方法对照组43例患者采用单纯西医治疗，口服病毒灵药物，每天给药三次，每次口服200mg，同时给予头孢曲松钠静脉滴注治疗，将剂量为4g的头孢曲松钠药物加入浓度为0.9%的葡萄糖溶液中，对患者进行静脉滴注给药，每天给药一次，连续治疗十天为宜；研究组43例患者给予中西医结合治疗，西医治疗方法同对照组，中医采用小青龙汤进行治疗，方剂组成：麻黄10g、细辛6g、干姜10g、白芍10g、白前10g、炙甘草10g、桔梗10g、五味子6g，以水煎煮两次，将所得煎剂混合均匀后可得450ml药液，每日口服3次，每次服用150ml，持续治疗十天为宜。
观察并记录两组患者治疗效果，并进行统计学分析，得出结论。
1.3 疗效判断标准根据《中药新药临床研究指导原则》[1]相关内容可知：①临床治愈：慢性支气管炎患者经治疗后，咳嗽、咳痰、气喘等临床表现均基本消失，患者肺部哮鸣音消失或明显减轻；②显效：慢性支气管炎患者经治疗后，咳嗽、咳痰、气喘等临床表现均出现明显好转，患者肺部哮鸣音减轻；③无效：慢性支气管炎患者经治疗后，咳嗽、咳痰、气喘等临床表现均未得到改善，甚至出现加重情况，患者肺部哮鸣音未减轻甚至加重。
1.4 统计学方法所有数据均使用spss13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用χ±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
中西医结合治疗急慢性支气管炎125例临床体会
例 ；年 龄 ２ ￣６ ３ ２岁 ，平 均 ３ ６岁 。对 照组 ４ ９例 ，男
３ ４例 ，女 １ ５例 ；年龄 ２ ￣６ ２ ５岁 ，平均 ３ ． 。两 ５７岁 组 年龄 、性 别及 一般 状况 方面 无 明显差 异 （ ＞ ． ） Ｐ ００ ， ５
进针 约 ２ ． ｍ，捻 转提 插 ，患者 自觉有 酸 、麻 、胀 ～２５ ｃ 感后 ，回抽针 芯 ，无血 液 、气体 、脑 脊液 ，每 穴推药 ｌｌ ｍ ，每周 １ 。４周 为 １ 次 个疗 程 ，并观察 疗效 。必 要
生 素 、支 气 管舒张 药等 ，ｌ 为 １ 疗程 。 ０天 个
的慢性 非特 异性 炎症 ， 以咳嗽 、咯痰 或 喘息及 慢 性反
复发作 为特 征 。病 情进 展缓 慢 ，常 并慢 性 阻塞性 肺气 肿， 甚肺 动脉 高压 致慢 性肺 源性 心脏 病 多发在 ４ ５岁 以
上 成年 人 ，为北 方常 见病 、多 发病 。祖 国 医学将 之 归
治疗 组 ： 用麻 杏石 甘汤 ，药物 组成 ：生石膏 ５ ｇ 服 ０ （ 煎半 小 时 ） 先 ，麻黄 １ ｇ ０ ，苦 杏仁 １ｇ ０ ，甘 草 ５ ，另 ｇ 外 ，可加 黄芩 、桑 白皮 、瓜 蒌助其 清 热化痰 之 功 。并 随证 加减 ，如 痰 多者可 加葶 苈子 、射 干等 ，痰有 腥味 配鱼 腥草 、冬 瓜子 、苡 仁 、芦根 等 。每 日一剂 ，水煎 服 ，早 晚 ２次 分服 。同 时配 合 药物 ，穴 住注射 ，用 曲 安奈 德 ８ ｍｇ加 ２ １ 卡 因 ２ ，选 Ｔ 棘突下 旁 开 ０ ％￣ 多 Ｊ ｍｌ ３
于 “ 咳嗽 ” 喘证 ” 痰饮 ”等 范 畴 。笔者采 用 中西 、“ 、“ 医 结合疗 法 治疗 急慢性 支气 管 炎急性 发作 患者 １ ５ ２
中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎40例
中医中药
中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎 ４ 例 ０
周 丽 欢 ， 李建聪 ， 宝莲 张 １广 东省 开平 市 中心 医院 急诊科 ， 东开 平 ５ ９ ０ ； ． 东省 开 平市 中心 医院外 科 ， 东开 平 ． 广 ２ ３ ０ ２广 广 ５９ ０ ２３０ 【 要】目的 ： 摘 探讨 在 西 医常规 治 疗上 加 服二 陈 汤剂 治疗 慢 性 喘息 型支 气管 炎 的 临床疗 效 。 法 ： ８ 方 将 ０例 患者 随 机分
ｅ ｎ ｔｅａ ｙ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｈ ｏ ｉ ｓｈ ｔｃ ｂｏ ｃ ｉｉ．Ｍ ｅｈ ｄ ：Ｅｉｈｙ ｐ ｔ ｎ ｓｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ａ ｓｇ ｅ ｏ ｃ ｎｒ ｌ ｒ ｈ ｒｐ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｃ ｒ ｎｃ ａ ｔ ｍａｉ ｒ ｎ ｈｔ ｓ ｔｏ ｓ ｇ ｔ ａｉ ｔ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｓｉｎ ｄ ｔ ｏ ｔｏ ｅ ａ ｄｏ ｓｒ ａｉｎ ｇｏ ｐ Ｃｏ ｔ ｌ ｒ ｕ ｓｇｖ ｎ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌＷ ｅｔｒ ｄ ｃｎ ｒ ａｍｅ ｔａ ｄ ｉ ｄ ｉ ｏ ｏｔ ａ ｈ ｂ ｅ－ ｎ ｂ ｅ ｖ ｔ ｒｕ ． ｎｒ ｏ ｐ ｗａ ｉｅ ｏ ｖ ｎ ｉ ａ ｓｅｎ ｍｅ ｉｉｅ ｔ ｔ ｎ ｎ ｎ ａ ｄ ｔ ｎ ｔ ｈ ｔｔｅｏ ｓ ｒ ｏ ｏ ｇ ｏ ｅ ｉ
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中西医结合治疗慢性支气管炎疗效观察及护理
液管 、 导尿 管、 呼 吸及管道等等 ， 导致 了患者免疫力 和 防御 能 力 的下 降， 增加 了感 染发 生 的几率 。阴道感 染 ： 这是 因 为患
者 阴道 内部 的细 菌种类 和数 量 比较多 ， 再 加上 手术 的影 响 ，
会导致其有毒 细菌数 目的增 多 ， 致使 菌群 发生 紊乱 ， 病 菌形
・
１ ５ ２・
中 国现 代 药 物 应 用 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ７卷 第 １ １ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｔ ｔ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ｏ １ ． ７。 Ｎ ｏ ． １ １
围手术期 内 ， 患 者非 常容易 发生 感染 ， 导 致手术 的延 期 以及患者 的痊 愈。为了进一 步预防妇产 科 围手术 期感染 ， 以 给患者提 供 更 佳 的 治疗 方 案 ， 本文收集 了 ２ Ｏ ｏ ９年 ２月 至 ２ ０ １ １ 年 １ １月 ， 来湖北省 黄梅县 停前镇 中心 卫生 院进行 治疗 的２ １ ７例妇产科 患者 的临床资 料进行 详 细研究 。研究 结果
２ 结 果
对于上述 ２ １ ７例妇产科患者 ， 进行 了围产期积极 的感染
１ ． １ 一般资料
收集 了 ２ ０ ０ ９年 ２月至 ２ ０ １ １年 １ １月 ， 来 我
原 因分析 以及 研 究 ， 并且 采 取 了相 应 的护 理措 施 和预 防措 施 。患者发生感染 的几 率明显降低 ， 上述 患者均康 复出院 。
１ ． ２ 方法 加 强入院指导 ： 对于新人住 的患者 ， 因为过渡担 心手术过程 和结 果 以及 对陌 生环 境 的不适应 、 恐惧， 导致 了 他们不安 、 紧张的情绪 ， 这不仅会影 响手 术的疗效 ， 还会 增加
中西医结合治疗慢性支气管炎96例的临床观察
１ ． ２ 治疗效果
临床 治愈 ５ ２人 ，显效 ３ ２人 ，好 转 １ ０人 ，无效 ２人 。
１ ． ３ 疗效判断
临床治 愈 ：咳嗽 、咯痰 、气 喘均有 消失 ，３年无 临床 症 状 或一般 感 冒基本 不 咳嗽 、咳痰 。 显效 ： 咳 嗽 、咯痰 、气 喘好 转 ８ ０ ％ 以上 ，不感 冒基 本
２ ． ２ 中医以扶正 固本为主
慢性 支 气管 炎其 基本 病机 为本 虚标 实 ，主要 反 映为 肺 、 脾 、肾三 脏虚 损 ，以及 它们 的相互 关 系 失衡 有 关 ，因此 采 用 自拟 的六君地 黄散 ： 党参 １ ２ ０ ｇ 、黄 芪 １ ２ ０ ｇ 、白术 １ ２ ０ ｇ 、 山药 １ ２ ０ ｇ 、陈皮 ６ ０ ｇ 、半夏 １ ０ ０ ｇ 、茯 苓 １ ２ ０ ｇ 、枸杞 子 ８ ０ ｇ 、地 龙 ８ ０ ｇ 、海螵蛸 ８ ０ ｇ 、紫 河车 ８ ０ ｇ 、山茱萸 ８ ０ ｇ 、防 风６ ０ ｇ 、熟地黄 ８ ０ ｇ 、川 贝母 ５ ０ ｇ ． 共 同撵 细 ，每 天早 晚各 服 ６ ｇ ，连续 ２ ３月 ，连 续 ２— ３ 年 秋 冬季 节服 用 。 中西 医结合 治 疗 目的在 于增 强 患者 抵 抗力 ，避 免 或 减少 感 冒和 支气 管炎 的复发 。
１ ． １ 临床表现
连 续 两 年 以上 咳喘 ，每 年 持续 ３个 月 以上 的 咳嗽 、咳 痰 、气 喘 者 ９ ６人 ，其 中男 性 ５ ２人 ，女 性 ４ ４人 ，年 龄 在 ３ ０～ ５ ０岁 之 间 ２ ８人 ，５ ０ ～６ ５岁 之 及 间 ４ ３人 ，６ ５ ～８ ０ 岁之间 ２ ５人 。单 纯 支 气 管炎 的 ５ ４人 ，慢 性支 气 管 炎 肺气 肿的 ３ ６人 ，肺 源性 心脏病 的 ６人 。
吴银根化痰止咳汤加味治疗慢性支气管炎急性发作期疗效观察
吴银根化痰止咳汤加味治疗慢性支气管炎急性发作期疗效观察胡晓宇;朱立峰;沈威敏;吴银根;孙怡春;范兴良【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2016(000)005【摘要】目的：观察吴银根化痰止咳汤加味治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。
方法将70例慢性支气管炎急性发作患者随机分为2组，对照组35例给予常规西医治疗，治疗组35例在对照组治疗基础上采用吴银根化痰止咳汤加味内服，疗程14 d。
分别于第1，14天记录症状、体征评分，比较2组治疗效果。
结果治疗组总有效率优于对照组（ P＜0．05），治疗组治疗后第14天症状、体征评分均低于对照组（P均＜0．05）。
结论化痰止咳汤加味能减轻慢性支气管炎急性发作期患者临床症状，提高临床疗效。
【总页数】3页(P473-475)【作者】胡晓宇;朱立峰;沈威敏;吴银根;孙怡春;范兴良【作者单位】上海市长宁区天山中医医院，上海200051;上海市长宁区天山中医医院，上海200051;上海交通大学医学院附属仁济医院，上海200127;上海中医药大学附属龙华医院，上海200032;上海市长宁区天山中医医院，上海200051;上海市长宁区天山中医医院，上海200051【正文语种】中文【中图分类】R562.21【相关文献】1.西药联合自拟止咳平喘汤治疗慢性支气管炎急性发作期疗效观察 [J], 郑惠之;黄梅;马一丹;赵荣2.化痰止咳汤联合氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作期患者的疗效观察 [J], 秦金利3.吴银根化痰止咳汤辅助治疗慢性支气管炎急性发作期疗效观察 [J], 陈毅明[1]4.小青龙加减汤联合抗生素治疗对慢性支气管炎急性发作期的临床疗效观察 [J], 宋彩霞5.六君子汤合青娥丸加味治疗慢性支气管炎急性发作期80例总结 [J], 黄亚娟;蒋士生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎急性发作疗效观察
内蒙古中医药牛皮癣又名顽癣，也叫银屑病，是一种以红斑、丘疹、银白色鳞屑为主的炎性、复发性皮肤病，多见于青壮年，冬春季节易复发或加重，夏季好转或消失。
常发于颈部，其他部位如头、四肢、肩、腰等处也常见。
这一慢性皮肤病比较难以治疗，所以本文建议用中西药结合的治疗方法或许能达到更好的治疗效果。
1牛皮癣的发病原因及发病机理对于牛皮癣的发病原因及发病机理在国内的研究中并没有明确的答案，目前医学中比较公认的一种说法认为牛皮癣的发病原因主要是遗传因素和环境因素共同作用的结果，即在遗传因素的基础上受多种因素诱发所致，如感染、免疫功能紊乱、代谢、精神因素以及过敏、寒冷、潮湿、气候干燥等，都可诱发牛皮癣。
中医认为，银屑病的病因病机多为肌肤燥热，久则血热、血燥、阴耗而发病，且血热之病机贯穿银屑病发病过程的始终，研究表明：受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发银屑病的主要因素。
根据牛皮癣的发病原因及发病机理，我们可知，治疗牛皮癣这种慢性皮肤病，不仅要注重效果、更要保证患者的安全。
依据牛皮癣的发病机理本文提供一些可行性强的治疗方法。
2中西药治疗牛皮癣的方法2.1西药外治法：西药外治应遵从适宜、适度、适时、适量的基本原则。
急性期呈点滴状的皮损一定不能激惹，外用药要和缓无刺激，可用中药普连膏。
进入静止期或消退期的皮损，视面积大小、鳞屑多少、颜色改变情况，可分别选用肤乐乳膏（氯氟轻松）及达力士（钙泊三醇）软膏（成人每周用量不应超过100克），薄匀涂于患处，早晚各1次，面部、皱折处不宜用。
还可用0.025～0.10%迪维霜、0.05%维特明、5～10%的水杨酸软膏及浓度不等的黑豆馏油软膏，头皮部皮损可外用泽它洗剂（1%纯煤焦油）配液外洗或原液外搽皮损处。
2.2搽剂外用治疗法：搽剂外用处方：升汞5g ，水杨酸10g ，樟脑10g ，大黄100g ，苯甲酸30g ，60%乙醇适量。
制备方法：（A ）取升汞粉加适量60%乙醇溶解后再加水杨酸溶解，加入樟脑摇匀即得；（B ）取大黄100g 按浸渍法加入60%乙醇约400ml ，浸渍2周后，滤过，滤液加苯甲酸溶解后加入60%乙醇至全量摇匀即得。
慢性气管炎的中医治疗
慢性支气管炎的中医药治疗贾钰华教授、主任医师中西医结合基础教研室一、概述慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征的疾病。
特点：病程长、治疗难、痛苦多、反复发作本病为我国常见多发病（约3千万）患病率3~5%，50岁以上约20%。
发病规律：五多五少冬季多，夏季少；北方多，南方少；老年多，青年少；农村多，城市少；吸烟者多，不吸烟者少。
慢性支气管炎属于中医学的“咳嗽”、“痰饮”、“咳喘”范畴。
二、病因（一）西医病因1、理化刺激吸烟，二氧化硫，化学毒物，粉尘与刺激性烟雾等。
2、内在因素免疫功能低下及植物神经功能失调，呼吸道组织退变。
3、感染因素草绿色链球菌、肺炎双球菌和流感嗜血杆菌;鼻病毒、流感病毒等。
4、过敏因素细菌感染的代谢产物，霉菌孢子、杀虫药、化学气体等。
5、寒冷刺激（二）中医病因本病的发生与发展常与外邪反复侵袭，肺脾肾三脏功能失调密切相关。
肺气虚弱，卫外不固，外邪入侵；或因久咳不已、反复发作;或因年老体虚，水津不布，痰饮阻肺或因吸烟、饮酒等因素伤及于肺。
日久不愈，肺脾损及于肾，见气喘不能平卧，动则尤甚等肾不纳气之候。
三、病理病机（一）西医病理⏹支气管粘膜纤毛上皮细胞损伤脱落，粘膜上皮和下层炎症细胞浸润。
⏹腺体分泌亢进，粘液腺明显增多。
⏹粘膜上皮增生，纤毛上皮细胞损坏，纤毛变短，稀疏脱落。
⏹支气管壁充血、水肿和纤维增生。
细支气管软骨萎缩变性支撑力减弱。
⏹粘液和炎症渗出物在支气管内潴留继发感染。
（二）中医病机肺脾肾虚损，痰火瘀参与。
本虚标实。
* 肺失肃降、肺气上逆----咳嗽。
* 脾不运化，聚湿为痰----咳喘，咯痰。
*肾阳亏虚，气化失常，水气不化，为痰为饮，阻塞气道；*肾阴亏损，虚火灼伤肺津，肺失宣降肺气上逆而咳喘咯痰。
*外邪内火，与痰湿结合形成痰火，火热壅肺，痰闭肺络。
*久病多虚多瘀。
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察
纳 入标 准 ： 症 见 发 热 、 ① 口渴 、 嗽 、 痛 、 躁 、 咳 胸 烦
恶寒 、 咳黄痰 、 闷 、 急 或 气 喘 ， 红 苔 黄 ， 数 者 ； 胸 气 舌 脉
② 每年 发作 累计 ３个月 ， 持续 ２年或 ２年 以上者 ； ③或 １ 内咳 、 、 周 痰 喘任 何 一 项 症 状 显著 加 剧 者 ； 患者 在 ④
者 ５例 ， 合并 慢性 心功 能 不 全者 ２例 。两 组 患者 在 性
性 病 变 有 部 分 吸 收 ； 效 ： 程 结 束 后 Ｉ 症 状 无 改 无 疗 临床
善 或有 所加 重 ， Ｘ线 胸部 平 片显示 炎性 病变无 改善 ， 甚
至恶化 。总 有效 率 一 ［ 治 愈 ＋显 效 ＋ 有效 ） 例数 ］ （ ／ ×
１ ０ 和 ７ ， 察 组 疗 效 明显 优 于 对 照 组 ， 组 比 ０ ０ 观 两
较， 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。见表 １ 。
中西 医结 合研 究 ２ １ 年 ２月第 ４卷第 １ ０２ 期
Ｒ ｓ ｒｈｏ ｎｅｒｔ ｒｄｔ ｎｌＣ ｉｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ２１ ｅｒａｙＶ １４Ｎ ． ｅｅ ｃ ｆＩｔｇａｅ Ｔａ ｉｏａ ｈｎｓ ａｄ ＷｅｅｎＭｅｉ ｎ ０２Ｆｂｕｒ ｏ． ｏ ｊ ａ ｄ ｉ ｅ ｔ ｉ
慢性 支 气 管 炎 是 由于 感 染 或 非 感 染 因素 引 起 气
引起 的咳嗽 、 咯痰 和 喘息者 。
１ ３ 治 疗 方 法 ．
管、 支气 管黏膜 及周 围组织 出现 的慢 性 非 特异 性 炎 症 反应 ， 呼 吸 系 统 最 常见 的 疾 病 。 以反 复 发 作 性 咳 是 嗽， 咳痰 ， 或伴 喘息 为 主症 ， 急性 发 作 期 易 引起 呼 吸 其
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期90例临床观察
１２诊 断 标 准 ．
先有 急 性上 呼 吸道 感 染 的症 状 ， 鼻塞 、 涕 、 如 流 咽痛 ， 声 音 嘶哑 ， 染可有 发热 ， 感 伴乏力 、 头痛 、 全身 酸痛 ， 剧烈 咳嗽 的
出现通 常是支 气管 炎 出现 的信 号 ， 浓痰 ， 咯 气管 受 累时 ， 呼 深 吸及 咳嗽 时可 有胸 骨 后疼 痛 等 。胸 部 Ｘ 线检 查无 异 常或 仅 有 肺纹理 加深 【 所 有病 例均 符合 中 医痰热 壅肺证 ： 见发 热 ｌ ＿ 。 症
炎 比单 纯西 药治 疗 ， 疗效 更加 显 著 ， 能提 高治 愈率 ， 并 减少住
现象 严 重 、 易化燥 等 临床特 点 ， 痰 、 、 互 结 ， 阻肺 络目 故 热 瘀 淤 ，
这 是本病 的病 理基 础 。 在采 用 中医治疗 时 ， 故 以活血 化瘀 、 清 热解 毒 合剂贯 穿 于治疗 本病 的始 终 。方 药选 用 ： 芎 、 川 丹参 、
业 有 限 公 司 生 产 ，２ ０ ０ ５ ）０ｍ ＋ ％葡 萄 糖 注 射 液 ２ ０ｍｌ Ｚ ０ ３ ０ ４ ２ １５ ５ ，
均 ６ ５岁 。两 组患 者在 年龄 、 别 、 情 等方 面 比较 差 异无 统 性 病
计 学 意 义 （ ＞ ． ） 具 有 可 比性 。 Ｐ Ｏ０ ， ５
院时 间 ， 降低不 良反 应 ， 到标 本兼 治 的效 果 ， 达 值得 临 床推广
和尝试 。
［ 考文献】 参
（ ＜ ．５ 。 Ｐ Ｏ０ ）
因脏 器 娇嫩 、 气未 充 、 耐寒 热 ， 形 不 故易 侵扰 肺 卫 ， 常肺 气 不
足 、 外 不 固 。 因 小 儿 支 原 体 肺 炎 具 有 病 程 长 、 化 快 、 热 卫 变 发