脐带间充质干细胞治疗17例类风湿性关节炎患者的临床疗效观察_王黎明
中药穴位贴敷联合高位足浴治疗心脾两虚型失眠的临床疗效
・ ４ ３ ５ ７ ・
并 发症 的发 生 ．避免关 节畸形 ． 较常 规药物治疗 ． 可 以积极 改善风湿性关节 炎患者关 节功能 ． 提升 临床风湿性关 节炎治
疗 效 果
本研究结果充分证 实 ． 在类风湿性关节炎患 者临床治疗
中。 对其 实施 临床综 合治疗 ． 能够 显著提高 患者 的临床 治疗 效果 ． 值得 推广应用
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ； ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊 断与治疗 ２ ０ １ ５ Ｏ ｃ ｔ ２ ６ （ １ ９ ）
段仍 然没有有效的根治方法 很多医学研究 ＿ ３ ｌ ］ 表明， 类风湿 性关 节炎 的进程受 到雌二醇的深刻影 响 研 究指 出． 类风湿 性 关节 炎 ． 应提升 临床治疗 风湿性 关节炎 措施 ． 可 以避免关 节畸形 ， 降低早期疾病致残率 ， 改善患者关节能力 。 也有 临床 研 究 ６ １ 指出 ． 在临床 中对类 风湿性关 节炎治疗 中 。 通 过综合
治疗 方案 ， 不仅 有效维持患者 的关 节功能 ， 还 改善患者预后 。
发 挥 积 极 影 响
临床 对于风 湿性关节 炎患者 ． 应 用综合 治疗方法 ． 结合 药 物 治疗类 风湿 性 关节 炎 ． 应 用 小针 刀 治疗 类 风湿性关节
炎． 并对类 风湿性关 节炎 患者注射 止痛药 方法 ． 提升 临床类
为５ ． ３ ４ ＋ ０ ． ８ ６分 ， 显著低 于对照组的 ８ ． ４ ６ ＋ ＿ １ ． ０ ２ 分（ ｔ － １ ４ ． ３ ０ ３ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 在心脾两虚型失 眠中 ， 中药穴位贴敷联合高位足
『 ３ ］ 王黎 明 周建军， 白
６ ５ ９— ６ ６ ２ ．
雯． 等． 脐带间 充质干细胞治疗 １ ７ 例类风 湿
人脐带间充质干细胞在帕金森病的应用进展
Scientific Reports,2020,10(1):692.[4]邵丽,王苗,葛许华,等.利用SWI探讨不同程度脑微出血的急性脑梗死患者静脉溶栓风险[J].医学研究杂志,2017,46(10):174-178.[5]何明辉,张惠英.SWI联合1.5MR多序列成像在急性脑梗死合并脑微出血诊断中的应用及其临床效果[J].影像研究与医学应用,2019,3(1):158-160.[6]Peng Chen,Qinxuan Shen,Linyan Shen,et al.Acute cere-bellar infarction complicated with multiple intracere-bral hemorrhage treated by an integrated chinese and western medicine approach:A case report[J].Chinese Journal of Integrative Medicine,2017,23(3):221-225. [8]王红洲,王万华,陆丽芸,等.SWI在脑梗死合并微出血患者中的应用价值[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(8): 979-981.[9]Li Y,Wang LS,Liu JX,et al.Characterization and patho-physiological changes of cerebral infarction rat model with qi-deficiency and blood-stasis Syndrome[J].ChinaJournal of Chinese Materia Medica,2018,43(4):786-793.[10]董素萍,胡延涛,王琰琦.DWI联合SWI检查对急性脑梗死合并脑微出血患者阳性检出率的影响[J].首都食品与医药,2019, 26(10):68-69.[11]Debeaumarche H,Din AAE,Thouant P,et al.Progressionin cerebral microbleeds number after acute myocardial infarction:Harmful role of triple antithrombotic ther-apy[J].Archives of Cardiovascular Diseases Supple-ments,2020,12(1):5-6.[12]杨馨,繆锦林,夏建国.DWI与SWI在急性期脑梗死合并脑微出血诊断中的应用[J].中国中西医结合影像学杂志,2017,15(1):55-57.[13]董雪峰,陈文雅.DWI联合SWI检查对急性脑梗死合并脑微出血的诊断价值[J].河南医学研究,2019,28(5):899-900. [14]宋翠云,赵正阳,刘扬.影响ACI患者并发脑微出血的Logis-tic回归分析[J].当代医学,2020,26(11):132-133.[15]左兴云.缺血性脑血管病伴脑微出血的危险因素分析[J].当代医学,2020,26(6):185-187.人脐带间充质干细胞在帕金森病的应用进展邵丽诗1，马逸群1，梁磊2，罗成诚3，王家平1（1.昆明医科大学第二附属医院放射科，云南昆明650101；2.昆明医科大学第一附属医院肿瘤外科，云南昆明650000；3.临沧市云县人民医院急诊科，云南临沧675800）摘要：帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种复杂的神经系统疾病，其典型病理特征为与黑质多巴胺能（DA）神经元丢失有关的运动系统功能受损。
人脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病足患者TregTh17Th1细胞亚群表达变化
2012年10月摘要：目的：初步探讨人脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病足Treg/Th17/Th1细胞亚群表达的变化。
方法：选择2型糖尿病并糖尿病足患者5例，采用人脐带间质干细胞治疗。
治疗前后检测外周血中CD4+CD25hi Treg/Th17及Th17/Th1细胞比例，并分析其与细胞因子（FoxP3，IL-17，INF-γ，C-RP ，TNF-α，VEGF ）的相关性。
结果：采用人脐带间质干细胞治疗术后4周，CD4+CD25hi FoxP3+Treg/Th17细胞的比例均较治疗前明显升高（P <0.05），而Th17/Th1细胞比例无明显变化，血清中VEGF 治疗后升高（P <0.05），C-RP 和TNF-α水平较治疗前降低（P <0.01），术后12周，CD4+CD25hi FoxP3+Treg 、Th17、Th1细胞百分比，血清中VEGF ，C-RP 和TNF-α水平与术前比无明显统计学差异（P >0.05）。
结论：T2DM 糖尿病足患者存在CD4+CD25hi FoxP 3+Treg 细胞数量的紊乱，人脐带间质干细胞治疗糖尿病足治疗后CD4+CD25hi －FoxP3+Treg 细胞较治疗前显著升高。
关键词：2型糖尿病；糖尿病足；人脐带血间充质干细胞；调节性T 淋巴细胞；促炎性T 淋巴细胞中图分类号：R587.1文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）20-0001-02人脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病足患者Treg/Th17/Th1细胞亚群的表达变化△李晓燕*郭剑*李辉*王一*我国糖尿病发病率正呈逐渐增加趋势，约12%～25%的糖尿病患者在病程进展中可并发足部溃疡。
糖尿病足由多重因素共同作用，主要包括神经病变，缺血性血管病变，感染和足部生物力学，其中免疫系统在发生、发展中起着重要作用。
国内外对2型糖尿病（type 2diabetes mellitus ，T2DM ）患者及并发症的研究中发现，患者体内的CD4+CD25+Treg（T regulatory cells ）细胞普遍出现数量减少或者调节能力减弱，但在干细胞移植治疗中Treg 细胞在T2DM 中的表达变化及其机制未见相关的研究报道。
富血小板血浆联合间充质干细胞治疗膝骨关节炎的疗效
·６４４·
脐带来源间充质干细胞的免疫抑制功能研究
前持评件耐觅 Drug Evaluation Research 第43卷第12期2020年12月• 2385 ・脐带来源间充质干细胞的免疫抑制功能研究杨 莹，李政楠，王秀娟，李 伟，牟春琳，金 星，徐永胜•天津长和生物技术有限公司，天津301925摘 要：目的观察人源脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)对异体总淋巴细胞和不同淋巴细胞亚群增殖能力的影响，以及对 细胞因子分泌的影响。
方法分离并培养hUC-MSCs 及健康成人外周血淋巴细胞，以淋巴细胞为阴性对照，MTT 法检测共 培养(淋巴细胞：hUC-MSCs 为1：0.5、1 ： 1、1 ： 5、1 ： 10) 3 d 后淋巴细胞的增殖情况；流式细胞仪检测共培养体系中 CD4 CD25 FOXP3\ CD3 CD16* C D56\ CD4 CD45RA CCR7*的细胞比例；ELISA 法检测白细胞介素(IL) -2、IL-4、IL-10、 Y-干扰素(INF-?)细胞因子分泌情况。
结果 与阴性对照组比较，hUC-MSCs 对淋巴细胞的增殖具有显著抑制作用(P< 0.05),抑制效果随数量增加而增强；hUC-MSCs 能够显著增加共培养体系中CD4CD25FOXP3*细胞比例(PV0.05),显著 降低CD4*C D45RA'CCR7‘细胞比例(PV0.05),对CD3 CD16 CD56*细胞比例无显著影响；hUC-MSCs 能够显著降低IL-2、 IL-4、INF-y 水平，显著增加IL-10的分泌水平(P<0.05)。
结论hUC-MSCs 具有免疫抑制功能。
收稿日期：2020-09-11基金项目：国家重点研发计划"干细胞及转化研究"重点专项(2019YFA0112100)；天津市科技计划项目(17ZXXYSY00020)*通信作者：徐永胜 E-mail :***********************关键词：脐带间充质干细胞；淋巴细胞；免疫反应；细胞因子中图分类号：R329 文献标志码：A 文章编号：1674-6376 (2020) 12-2385-05DOI ： 10.7501/j.issn.l674-6376.2020.12.005Research on immunosuppressive function of umbilical cord mesenchymal stem cellsYANG Ying, LI Zhengnan, WANG Xiujuan, LI Wei, MU Chunlin, JIN Xing, XU Yongsheng Ever Union Biotechnology Company Limited, Tianjin 301925, ChinaAbstract: Objective To observe the effects of human umbilical cord mesenchymal stem cells (hUC-MSCs) on the proliferation of allogeneic total lymphocytes and different lymphocyte subsets, as well as the secretion of cytokines. Methods hUC-MSCs and peripheral blood lymphocytes of healthy adults were isolated and cultured; MTT method was used to detect the proliferation of lymphocytes by after co-culture for 3 days; the proportion of CD4+CD25 FOXP3 ., CD3 CD16 CD56* and CD4 CD45RA CCR7 in the co-culture system was detected by flow cytometry; ELISA was used to detect the secretion of IL-2, IL-4, IL-10 and INF-y. Results hUC-MSCs could significant inhibit the proliferation of T lymphocytes, and the anti-proliferative effect was enhanced with the increase of the number of lymphocytes; the proportion of CD4 CD25 FOXP3 cells in co-culture system was increased by hUC- MSCs (P < 0.05); the proportion of CD4TD45RA +CCR7+ cells showed a downward tendency, and the difference was statistically significant (P < 0.05); however, there was no significant difference in CD3 CD16 CD56+ cells. hUC-MSCs could reduce the levels of IL-2, IL-4 and INF-y, but increase the secretion level of IL-10, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion HUC-MSCs had immunosuppressive function.Key words: umbilical cord mesenchymal stem cells; lymphocytes; immune response; cytokines间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs) 来源于发育早期的中胚层和外胚层，属于多能干细 胞，因其具有多向分化潜能⑴、造血支持和促进干细 胞植入、免疫调控和自我复制等特点而日益受到人 们的关注。
自体分选干细胞治疗15例Duchenne型肌营养不良症的临床观察
自体分选干细胞治疗15例Duchenne型肌营养不良症的临床观察王黎明;周建军;白雯;白槟;钟占强;李建军【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2010(20)1【摘要】目的 Duchenne型肌营养不良(Duchenne muscular dyswophy,DMD)是一种X链锁隐性遗传致死性肌病,抗肌萎缩蛋白(dystrophy)缺失如何引起肌肉变性、坏死具体机制不清,迄今尚无有效的治疗方法.该文试图探索应用自体分选干细胞治疗DMD的疗效.方法从2008年9月至今该科收治15例DMD患者,男14例,女1例;年龄6～23岁;病程2～18年.13例DMD患者有不同程度"鸭步"行走,全身骨骼肌进行性无力,萎缩,腓肠肌纤维化致假性肥大,2例关节畸形挛缩.全部患者肌电图示肌源性损害,多项肌酶升高,尤以磷酸肌酸激酶(CK)显著,可高达10600u/L,3例基因检测异常.自体干细胞采集15例中因4例体重不足20Kg者而直接采集骨髓;11例经G-CSF动员后COBE机采集外周血,CD_(34)~+干细胞经Clini MACS仪器分选,获得(1.0～5.6)×10~7的CD_(34)~+细胞,流式细胞仪检测阳性率80%.用分选CD_(34)~+细胞对患者做肌肉局部点状注射和细胞静脉回输;2个月后可再次治疗.结果治疗后随诊1～5个月,13例患者行走有明显改善,腓肠肌纤维化程度减轻,局部变软,全身力量增加,关节肌肉训练度提高.2例挛缩肢体有松弛,疼痛有好转,在帮助下可以肢体活动.增高的多项肌酶下降,CK可下降1 000～5 000u/L不等.肌电图将在半年后复查.结论应用自体分选干细胞为临床治疗DMD 寻找到一条新途径,安全可行,其疗效可能与分选干细胞更利于提高调节自身免疫能力,使受损肌细胞再生修复有关.【总页数】3页(P66-68)【作者】王黎明;周建军;白雯;白槟;钟占强;李建军【作者单位】解放军323医院,细胞治疗中心,陕西,西安,710054;解放军323医院,细胞治疗中心,陕西,西安,710054;解放军323医院,细胞治疗中心,陕西,西安,710054;解放军323医院,细胞治疗中心,陕西,西安,710054;解放军323医院,细胞治疗中心,陕西,西安,710054;解放军323医院,细胞治疗中心,陕西,西安,710054【正文语种】中文【中图分类】R746.2【相关文献】1.自体分选造血干细胞移植治疗神经系统变性疾病的可行性分析 [J], 汪杰;李宏增;杨璐;赵待第;郭俊2.自体分选CD34+干细胞治疗脑外伤后遗症4例 [J], 李铭;王黎明;周建军;白雯;白槟;钟占强;李建军3.自体角膜缘干细胞移植与自体体外培养角膜干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察[J], 郭青;皮裕;周朝晖;刘杰;李晓艳4.Duchenne型肌营养不良症的干细胞治疗 [J], 孙默萱;孙文长5.自体分选造血干细胞和异体脐带间充质干细胞移植治疗神经系统变性疾病 [J], 王黎明;周建军;白雯;白槟;李建军;王立华;刘拥军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ Ｌ Ａ， Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ８ ５ ３ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ｅ ｌ ｌ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， Ｔ ｈ ｅ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ａ ｒ ｍ ｅ ｄ Ｐ ｏ —
ｌ ｉ ｃ ｅ Ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｓ ， Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ３ ９， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ｕ ｍ ｂ ｉ ｌ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｒ ｄ ｍ ｅ ｓ ｅ ｎ ｃ ｈ ｙ ｍ ａ ｌ ｓ ｔ ｅ ｍ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ（ Ｈ Ｕ Ｃ— Ｍ Ｓ Ｃ ｓ ）
【 摘要 】 目的 观察人脐带间充质干细胞 （ ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ｕ ｍ ｂ ｉ ｌ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｒ ｄ ｍ ｅ ｓ ｅ ｎ ｃ ｈ ｙ ｍ ｌ ａ ｓ ｔ ｅ ｍ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ， ＨＵ Ｃ—ＭＳ Ｃ ｓ ） 移植 治疗 糖尿病周
围神经病变的疗效。方法 ３ ２例糖 尿病 周 围神 经 病 变 患 者 ， 经Ｈ Ｕ Ｃ—ＭＳ Ｃ ｓ 移植 ， 分 别于移植前 、 移植后 １ 、 ３ 、 ６个 月 测 血 糖 、 ３次 随 访 结 果 显 餐后 ２ ｈ血糖 、 糖化 血红蛋 白、 Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ评 分 及 神 经 电生 理 检 查 ， 比较 各 指 标 改 善 情 况 并 观 ｎ ｓ ｐｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｏ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐｅ ｒ ｉ ｐ ｈｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈｙ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏｄ ｓ ＦＢＧ ， ＰＢＧ ， ＨｂＡ１ Ｃ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ Ｔｏ ｒ ｏ ｎｔ ｏ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｃ ｏ ｉｎ ｒ ｇ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ
间充质干细胞治疗炎症性肠病机制
分ꎮ 免疫因素对 ＩＢＤ 的发生、发展、转归起重要作
的肿瘤坏死因子 α 刺激基因 － ６( ＴＳＧ － ６) 可通过诱
的遗传倾向ꎮ 然而ꎬ遗传因素只占 ＩＢＤ 病因的一部
用ꎬ 结 肠 浸 润 性 免 疫 细 胞 如 巨 噬 细 胞 ( ｍａｃｒｏｐｈａ￣
ｇｅｓ) 、树突细胞( ｄｅｎｄｒｉｔｉｃ ｃｅｌｌꎬＤＣ) 在 ＩＢＤ 的发病中
巨噬细胞可分泌抗炎细胞因子 ＩＬ － １０ꎬ在免疫调节
中起重要的作用ꎮ ＩＢＤ 免疫稳态失衡ꎬ肠道中 Ｍ１
表型巨噬细胞占优势ꎮ 固有层单核细胞和 Ｍ１ 巨噬
细胞侵入肠组织可致紧密连接蛋白的失调ꎬ诱导上
的 ＩＢＤ 和成人发病的 ＩＢＤ 的重叠基因显示了相似
皮细胞凋亡ꎬ破坏上皮屏障ꎬ促进 ＩＢＤ 的发展 [１２] ꎮ
但是否对炎症性肠病中巨噬细胞有影响还需要进一
现代中西医结合杂志 Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０２０ Ｊｕｌꎬ ２９(１９)
步研究证实ꎮ
２１５５
为增强 ＭＳＣｓ 的免疫调节效力带来新的亮点ꎮ
以从大多数机体组织中分离出来ꎮ 除了参与造血和
强大的免疫调节作用ꎮ 已有临床试验证实 ＭＳＣ 可
产生可溶性介质ꎬ改变免疫细胞的功能ꎮ
的巨噬细胞库ꎬ这些巨噬细胞对于维持黏膜稳态和
以有效治疗 ＩＢＤ [２ － ５] ꎬ但治疗机制尚有争议ꎮ 本文
上皮更新必不可少ꎬ同时也是保护性免疫的重要组
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ＩＢＤ 的病因及发病机制
过去二十年中ꎬ东欧和亚洲各地的发病率也在不断
上升
[１]
脐带间充质干细胞体外对脐带血CD4~+T淋巴细胞免疫调节作用的研究
Ｉ ｍ ｍ ｕｎ ｏ ｒ ｅ ｇ ｕｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ｕｄ ｙ ｏ ｆ ＵＣＭ Ｓ Ｃｓ ｏ ｎ ＵＣＢ ＣＤ４ Ｔ ｌ ｙ ｍ ｐｈ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ ｓ ｉ ｎ ｖ ｉ ｔ ｒ ｏ
Ｇ Ｏ ＮＧ Ｂ ｏ ， Ｘ Ｕ Ｚ ｈ ｉ — Ｇ ｕ ｏ ， Ｗ Ａ ＮＧ Ｓ ｈ ａ ｏ — Ｈ ｏ ｎ ｇ， Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ Ｇ Ｈ ｏ ｎ ｇ ・ Ｌ ｉ ｎ ｇ， Ｌ Ｉ Ｕ Ｃ ｈ ａ ｏ ， Ｙ Ａ Ｎ Ｍ ｇ — Ｊ ｉ ｅ ． Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ
无Ｕ Ｃ ＭＳ Ｃ ｓ 对 照组 显著降低（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。上述效应在 Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｗ ｅ ｌ ｌ 共 培养 中部分 减弱但 无法 消 除。结论 ： Ｕ Ｃ ＭＳ Ｃ ｓ 对脐 血 Ｃ Ｄ ４ Ｔ
细胞介 导的免疫反应具有负调节作用 ， 其作用 主要表 现在对细胞增殖能力 和分 化的调控而不是促进 凋亡。 ［ 关键词 ］ 脐带间充质干细胞 ； 脐血 Ｃ Ｉ Ｍ Ｔ细胞 ； Ｃ Ｄ ４ Ｃ Ｄ ２ ５ 调节性 Ｔ细胞 ； 增殖 ； 分化 ； 凋亡
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｉ ｍｍ ｕ ｎ ｏ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｕ ｍ ｂ ｉ ｌ ｉ ｃ ａ ｌ ｍｅ ｓ ｅ ｎ ｅ ｈ ｙ ｍ ａ ｌ ｓ ｔ ｅ ｍ ｃ ｅ ｌ ｌ（ Ｕ Ｃ ＭＳ Ｃ ｓ ）ｏ ｎ ａ ｌ ｌ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｉ ｃ ｕ ｍ ｂ ｉ ｌ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｒ ｄ
贡 波 徐志国 王 绍红 程 红玲 刘 超 闫铭 杰①
（ 浙江 省脐 带血 造血 干 细胞 库 ， 协 和 华东 干１ ３ ０ ０ ０ ）
首个以蛛网膜下腔移植人脐带间充质干细胞治疗早慢性脊髓损伤患者的临床试验方案
首个以蛛网膜下腔移植人脐带间充质干细胞治疗早慢性脊髓损伤患者的临床试验方案脊髓损伤是一种难以恢复、致残率高的中枢神经系统损伤性疾病，国内现有脊髓损伤患者已超过100万，每年的医疗费用高达数百亿人民币。
目前，脊髓损伤的治疗以外科手术为主，药物及康复为辅，但这些常规治疗方法缺乏特异性且疗效不佳。
针对脊髓损伤后不同时期的病理生理特点，如何针对性地通过抗炎、免疫调节、神经营养和再生等作用促进神经功能修复，是治疗脊髓损伤的关键。
人脐带间充质干细胞具有调控免疫、减轻炎症、促进神经再生等多重功能，这为治疗脊髓损伤带来新的希望。
但是目前尚无设计严谨的前瞻性、多中心、安慰剂对照的临床研究阐明人脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤的安全性和有效性。
针对于临床上较为常见的早慢性期脊髓损伤，来自中国中山大学附属第三医院戎利民团队的临床试验方案拟开展一项前瞻性、多中心、单盲的安慰剂对照研究，明确蛛网膜下腔移植人脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤的确切临床安全性及有效性，并依此制定标准化临床治疗方案，这将有助于获得高级别临床证据以阐明上述科学问题。
戎利民等将于中山大学附属第三医院、四川大学华西医院和同济大学医学院上海东方医院招募66例脊髓损伤2个月至1年(早慢性期)患者，并以2：1的比例随机分为观察组和对照组。
其中观察组将以蛛网膜下腔注射4次106/kg人脐带间充质干细胞，每次间隔1个月；对照组每次注射10mL 生理盐水。
试验将以血常规、肝肾功能等为安全性指标，主要观察指标为美国脊髓损伤协会评分；次要观察指标为肌电图、膀胱残余尿量等。
此项试验方案将有助于推动干细胞治疗脊髓损伤临床研究走向规范化和标准化，有望改变脊髓损伤后神经功能永久丧失的现状并大幅度降低巨额医疗费用，同时也将在很大程度上减轻社会负担。
该系统化、规范化的临床试验方案将发表在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2020年8期。
文章摘要：人脐带间充质干细胞在支持血运重建、抑制炎症、调节细胞凋亡和促进细胞因子释放等方面具有优势，因此被认为具有治疗脊髓损伤的潜力。