膀胱造瘘术的护理ppt课件
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膀胱造瘘及护理课件
其他原因导致的排尿困难
如前列腺增生、膀胱颈硬化等。
膀胱造瘘术的禁忌症
严重的泌尿系统感染
由于手术本身可能导致感染加重，因 此严重感染时应避免手术。
严重的出血性疾病
由于手术本身可能导致出血，因此有 严重出血性疾病时应避免手术。
无法控制的全身感染
由于手术本身可能导致全身感染加重 ，因此有无法控制的全身感染时应避 免手术。
清洁手部
更换前先清洁手部，避免细菌感染。
3
更换引流袋
将旧的引流袋轻轻旋转拔出，将新的引流袋正确 插入造瘘口，确保引流袋放置平稳。
如辛辣、油腻、煎炸、烟酒等 ，以免影响伤口愈合。
运动与休息
适量活动
在医生允许的范围内，逐步增加 活动量，促进身体恢复。
避免剧烈运动
避免剧烈运动或突然用力，以免 造成伤口撕裂或造瘘管脱落。
保证充足休息
合理安排作息时间，保证充足的 睡眠和休息，有助于身体康复。
总结词
适当的运动与休息对于膀胱造瘘 术后的恢复同样重要，患者应根 据自身情况合理安排运动与休息 时间。
结石
如出现排尿困难、血尿等症状，应及 时就医，进行尿道镜检查及取石治疗 。
康复指导
饮食指导
保持清淡饮食，多饮水，减少辛 辣刺激性食物的摄入。
活动指导Βιβλιοθήκη 逐渐增加活动量，避免剧烈运动 ，防止造瘘管脱落或损伤。
心理指导
保持良好心态，增强康复信心， 积极配合康复治疗。
04
膀胱造瘘术患者生活注意 事项
饮食调整
术后处理
观察和护理
术后密切观察患者的生命 体征、尿液引流情况和伤 口情况，及时处理异常情 况。
抗感染治疗
使用抗生素等药物预防感 染。
如前列腺增生、膀胱颈硬化等。
膀胱造瘘术的禁忌症
严重的泌尿系统感染
由于手术本身可能导致感染加重，因 此严重感染时应避免手术。
严重的出血性疾病
由于手术本身可能导致出血，因此有 严重出血性疾病时应避免手术。
无法控制的全身感染
由于手术本身可能导致全身感染加重 ，因此有无法控制的全身感染时应避 免手术。
清洁手部
更换前先清洁手部，避免细菌感染。
3
更换引流袋
将旧的引流袋轻轻旋转拔出，将新的引流袋正确 插入造瘘口，确保引流袋放置平稳。
如辛辣、油腻、煎炸、烟酒等 ，以免影响伤口愈合。
运动与休息
适量活动
在医生允许的范围内，逐步增加 活动量，促进身体恢复。
避免剧烈运动
避免剧烈运动或突然用力，以免 造成伤口撕裂或造瘘管脱落。
保证充足休息
合理安排作息时间，保证充足的 睡眠和休息，有助于身体康复。
总结词
适当的运动与休息对于膀胱造瘘 术后的恢复同样重要，患者应根 据自身情况合理安排运动与休息 时间。
结石
如出现排尿困难、血尿等症状，应及 时就医，进行尿道镜检查及取石治疗 。
康复指导
饮食指导
保持清淡饮食，多饮水，减少辛 辣刺激性食物的摄入。
活动指导Βιβλιοθήκη 逐渐增加活动量，避免剧烈运动 ，防止造瘘管脱落或损伤。
心理指导
保持良好心态，增强康复信心， 积极配合康复治疗。
04
膀胱造瘘术患者生活注意 事项
饮食调整
术后处理
观察和护理
术后密切观察患者的生命 体征、尿液引流情况和伤 口情况，及时处理异常情 况。
抗感染治疗
使用抗生素等药物预防感 染。
膀胱造瘘术后护理培训课件PPT
及时处理：一旦 发现输尿管瘘， 应立即采取措施 进行治疗
保守治疗：对于 病情较轻的患者， 可以采取保守治 疗，如药物治疗、 引流等
手术治疗：对于 病情较重的患者， 可能需要进行手 术治疗，如输尿 管修补术、输尿 管再植术等
腹膜炎的预防
保持引流通畅，避免引流管堵塞或脱落 保持伤口清洁，避免感染 定期更换引流袋，避免细菌滋生 观察患者病情，及时发现并处理感染迹象
定期复查：确保造瘘管通畅， 避免感染
寻求专业帮助：如有需要， 及时寻求医生或护士的帮助
积极参与康复治疗：提高生 活质量，早日恢复健康
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汇报人：XX
社会支持和康复
家庭护理的角色
提供日常照顾： 帮助患者进行日 常活动，如洗漱、 穿衣、进食等
心理支持：关心 患者的情绪和心 理状况，提供安 慰和倾听
康复支持：协助 患者进行康复锻 炼，帮助恢复身 体机能
健康教育：提供 健康知识和护理 技巧，帮助患者 了解病情和护理 方法
康复期的康复计划
定期复查：根据 医生建议，定期 到医院进行复查， 了解病情恢复情 况
况，如有异常及时就医。 ● 提问：膀胱造瘘术后饮食需要注意什么？ ● 回答：饮食应以清淡、易消化为主，避免刺激性食物，多喝水，保持尿液通畅。 ● 提问：膀胱造瘘术后如何进行康复锻炼？ ● 回答：康复锻炼应循序渐进，从简单的散步、慢跑开始，逐渐增加运动量，避免剧烈运动和提
重物。同时，可以进行膀胱功能锻炼，如提肛运动、盆底肌锻炼等。
康复阶段护理
饮食与体重管理
饮食建议：多喝水，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物 体重管理：定期监测体重，保持适宜的体重范围 营养补充：根据患者情况，适当补充蛋白质、维生素等营养素 饮食调整：根据患者康复情况，调整饮食计划，保证营养均衡
膀胱造瘘术及护理医学课件
术后护理
术后观察
密切观察患者生命体征，包括 血压、心率、呼吸等，及时发
现异常情况。
造瘘管护理
保持造瘘管通畅，避免弯曲、折叠 ，防止感染。
疼痛护理
根据患者疼痛情况，采取必要的疼 痛护理措施，如使用止痛药等。
04
膀胱造瘘术术后并发 症及护理
出血及护理
总结词：术后出血是膀胱造瘘术常见的 并发症之一，严重时可危及患者生命。
详细描述
1. 感染原因：手术过 程中无菌操作不严格 、患者自身免疫力低 下等导致细菌进入膀 胱引发感染。
2. 感染症状：患者表 现为发热、膀胱区域 疼痛、引流液浑浊等 。
3. 护理措施：严格遵 守无菌操作原则，保 持造瘘口周围皮肤清 洁干燥，遵医嘱使用 抗生素预防感染，加 强营养支持以提高免 疫力。
05
膀胱造瘘术的家庭护 理与康复指导
造瘘管自我护理
造瘘管清洁
保持造瘘管及周围皮肤的清洁， 防止感染。
造瘘管固定
避免造瘘管移位或脱落，确保管 道通畅。
造瘘管更换
根据医生建议定期更换造瘘管， 防止堵塞和感染。
饮食与活动指导
饮食调整
增加水分摄入，保持充足的水分摄入，预防脱水 。
活动选择
避免剧烈运动和重体力劳动，以免引起造瘘管移 位或脱落。
护理技术研究
技术的改进
01
随着医疗技术的不断发展，膀胱造瘘术的护理技术也在不断改
进，如使用更先进的导尿管材料和更科学的护理方法等。
技术的创新
02
为了更好地满足患者的需求，研究者们不断探索新的护理技术
，如开发出能够更好地预防感染的护理产品等。
技术的推广
03
为了使更多的患者受益，研究者们致力于将新的护理技术推广
膀胱造瘘术后护理课件
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本课程重点内容回顾总结
01
02
03
04
膀胱造瘘术的基本概和注意事项
常见并发症的预防和处理方法
患者心理护理和家庭护理指导
未来发展趋势预测及应对策略探讨
膀胱造瘘术技术的不断改进和创新
术后护理理念和方法的更新和完善
患者自我管理和家庭护理能力的提升
膀胱造瘘术简介
定义
膀胱造瘘术是一种通过膀胱造瘘 管将尿液引流至体外的手术方法 ，常用于治疗尿道狭窄、尿道损
伤、膀胱肿瘤等疾病。
手术过程
在膀胱造瘘术中，医生会在膀胱 壁和腹壁之间建立一个通道，将 尿液引流至体外。手术通常采用
微创技术，创伤小，恢复快。
术后护理要点
术后护理对于患者的恢复至关重 要。本课件将详细介绍术后护理 的要点，包括如何正确清洁造瘘 口、更换引流袋、预防感染等方
02
随访内容包括了解患者的病情、指导患者正确使用造瘘口、评
估患者的心理状况等。
随访频率
03
根据患者的恢复情况，确定随访的频率，一般建议至少每周一
次。
遇到问题时的求助途径和资源整合
求助途径
家属可以通过电话、微信等方式与医护人员保持联系，及时 咨询和解决问题。
资源整合
医护人员可以为家属提供相关的医疗资源，如专家咨询、药 品购买等，帮助家属更好地照顾患者。
感染预防
定期更换引流袋，保持引流系统的清 洁和干燥。遵医嘱使用抗生素，预防 感染。加强会阴部护理，保持皮肤清 洁干燥。
尿瘘与尿失禁处理方法
尿瘘处理
如发生尿瘘，应保持引流管的通畅，避免尿液外渗。根据尿瘘的位置和大小， 可能需要进行修补手术。
尿失禁处理
膀胱造瘘术后护理ppt课件
避免刺激性食物
避免辛辣食物： 如辣椒、胡椒、
1 大蒜等，以免 刺激膀胱，加 重病情
避免高糖食物： 如糖果、糕点
3 等，以免血糖 波动，影响伤 口愈合
避免油腻食物： 如油炸食品、
2 肥肉等，以免 加重消化负担， 影响术后恢复
避免高盐食物： 如腌制食品、
4 咸菜等，以免 加重肾脏负担， 影响术后恢复
保持营养均衡
心理护理
3
保持乐观心态
01
提供心理支持，帮 助患者适应术后生
活
02
03
提供心理辅导，帮 助患者建立信心，
提高生活质量
04
鼓励患者保持积极 心态，克服心理障
碍
引导患者正确认识 疾病，减轻心理压
力
减轻心理压力
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
倾听患者心声： 了解患者心理 需求，给予关 心和支持
增强自我管理能力：指导患者学会 自我管理，提高自我照顾能力
提供康复案例：向患者介绍成功康 复的案例，增强患者康复信心
感谢您的观看
汇报人：XXX
膀胱造瘘术后护理
演讲人
目录
01. 术后注意事项 02. 饮食护理 03. 心理护理
术后注意事项
1
保持伤口清洁
定期更换纱布：每天更换一次，
01
保持伤口清洁干燥 避免伤口感染：避免伤口接触水、 02 污物等 保持伤口周围皮肤清洁：使用温
03
和的肥皂和水清洗皮肤 观察伤口愈合情况：如有异常，
04
及时就医
提供心理辅导： 帮助患者了解 疾病知识，减 轻心理负担
鼓励患者参与 康复活动：提 高患者自信心， 增强心理承受 能力
膀胱造瘘术后护理ppt课件
• 定期更换敷料，保持手术切口干燥清洁，及时处理渗 血、渗液，评估患者的疼痛程度，合理应用镇痛药物 。
当前护理实践的挑战与思考
挑战1：导管相关感染防 控
• 导管的存在增加了感染 的风险，护理实践中应 重视手卫生、无菌操作 ，减少不必要的导管操 作，降低感染发生率。
挑战2：患者自我管理能 力提升
• 患者及家属在术后护理 中扮演重要角色，应提 供充分的教育和指导， 提高其对导管护理、伤 口护理等的自我管理能 力。
出院后的健康教育与随访
出院指导
在患者出院前，对其进行详细的出院指导，包括回家后的 生活调整、饮食注意、锻炼方式等，确保患者能够在家中 顺利康复。
健康教育
定期开展膀胱造瘘术患者的健康教育活动，邀请专业医生 进行讲座，提高患者对疾病的认知和自我护理能力。
随访制度
建立完善的随访制度，通过电话、短信、邮件等方式定期 对患者进行随访，了解患者的康复情况，及时发现问题并 提供解决方案。
导尿管更换及局部清洁
更换时机：根据医嘱和患者的具体情况，定期更换导尿管，通常每2-4周更换一次。
清洁方法：在更换导尿管时，要对造口周围皮肤进行清洁，使用温和的清洁剂，避免过度擦 拭导致皮肤破损。清洁后，用无菌纱布轻轻擦干皮肤。
通过以上针对导尿管的护理与管理措施，可以有效减少术后感染的风险，促进患者的康复。 在实际操作中，医护人员应严格遵守无菌操作原则，确保患者的安全。同时，也要关注患者 的心理需求，给予他们关心和支持，帮助他们度过术后恢复期。
饮食建议
患者应避免辛辣、刺激性食物，多摄 取富含纤维的食物，保持大便通畅， 预防便秘对膀胱造瘘部位的刺激。
疼痛管理与评估
疼痛评估
护士应定期对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，为后续疼痛管理提供 依据。
当前护理实践的挑战与思考
挑战1：导管相关感染防 控
• 导管的存在增加了感染 的风险，护理实践中应 重视手卫生、无菌操作 ，减少不必要的导管操 作，降低感染发生率。
挑战2：患者自我管理能 力提升
• 患者及家属在术后护理 中扮演重要角色，应提 供充分的教育和指导， 提高其对导管护理、伤 口护理等的自我管理能 力。
出院后的健康教育与随访
出院指导
在患者出院前，对其进行详细的出院指导，包括回家后的 生活调整、饮食注意、锻炼方式等，确保患者能够在家中 顺利康复。
健康教育
定期开展膀胱造瘘术患者的健康教育活动，邀请专业医生 进行讲座，提高患者对疾病的认知和自我护理能力。
随访制度
建立完善的随访制度，通过电话、短信、邮件等方式定期 对患者进行随访，了解患者的康复情况，及时发现问题并 提供解决方案。
导尿管更换及局部清洁
更换时机：根据医嘱和患者的具体情况，定期更换导尿管，通常每2-4周更换一次。
清洁方法：在更换导尿管时，要对造口周围皮肤进行清洁，使用温和的清洁剂，避免过度擦 拭导致皮肤破损。清洁后，用无菌纱布轻轻擦干皮肤。
通过以上针对导尿管的护理与管理措施，可以有效减少术后感染的风险，促进患者的康复。 在实际操作中，医护人员应严格遵守无菌操作原则，确保患者的安全。同时，也要关注患者 的心理需求，给予他们关心和支持，帮助他们度过术后恢复期。
饮食建议
患者应避免辛辣、刺激性食物，多摄 取富含纤维的食物，保持大便通畅， 预防便秘对膀胱造瘘部位的刺激。
疼痛管理与评估
疼痛评估
护士应定期对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，为后续疼痛管理提供 依据。
膀胱造瘘管的护理课件
出差或旅游时的护理建议
总结词
出差或旅游时，膀胱造瘘管护理需特别注意，以避免感染和并发症。
详细描述
在出差或旅游前，应向医生咨询是否需要携带额外的护理用品，如造瘘袋、消毒液等。在旅途中，要保持造瘘口 的清洁和干燥，定时更换造瘘袋，避免接触不洁物品。同时，要保持饮食清淡，避免过度劳累，以免影响身体的 免疫力。
总结词
详细描述
疼痛问题
总结词
膀胱造瘘管放置后，患者可能会感到疼痛不适，可能是由于引流管刺激、感染或 膀胱痉挛等原因引起的。
详细描述
对于疼痛不适，可以尝试调整引流管位置或减少引流袋更换频率，同时保持造瘘 口周围皮肤清洁，避免感染。如果疼痛持续或加重，应及时就医。
堵塞问题
总结词 详细描述
特殊情况下的护理
案例分享与经验交流
成功护理经验分享
定期更换造瘘管
保持清洁 观察尿液颜色和量
失败教训总结
不当护理导致感染
不正确的护理方法可能导致造瘘 口周围的皮肤感染。因此，应遵 循医生的建议，定期更换造瘘管，
并保持清洁。
忽视异常症状
有些患者可能会忽视膀胱造瘘管 引起的异常症状，如疼痛、出血 等。如发现异常症状，应及时就
运动时的护理建议
总结词
详细描述
其他特殊情况的护理建议
总结词
其他特殊情况下，膀胱造瘘管护理需特 别注意，以保障患者的安全和健康。
VS
详细描述
在特殊情况下，如天气变化、季节交替等， 要特别注意保暖和保湿，保持造瘘口的清 洁和干燥，避免感染和并发症。同时，要 保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过 度劳累和精神压力过大。如果出现异常情 况，应及时就医检查和治疗。
更换尿袋的注意事项
膀胱造瘘术及护理医学课件
瘘管维护
定期检查瘘管是否通畅，如有堵塞 应及时处理。同时，应避免重物压 迫瘘管，以免造成损伤。
康复指导
膀胱功能训练
在医生的指导下进行膀胱功能训 练，以恢复膀胱的收缩功能。训 练过程中应注意控制排尿间隔时
间，逐渐延长排尿时间。
饮食调整
保持健康饮食习惯，多摄入富含 纤维的蔬菜和水果，避免高脂、 高糖、高盐食物的摄入。同时， 应控制饮水量，避免过量饮水。
心理支持
术后患者可能会感到焦虑、抑郁 等心理问题，应及时寻求心理支 持，如心理咨询、心理疏导等。 同时，家庭和社会也应给予患者
关爱和支持。
03
膀胱造瘘术的医学原理
适应症与禁忌症
适应症
膀胱造瘘术适用于无法正常排尿、尿 道狭窄、尿道损伤、尿道闭锁、尿道 肿瘤等疾病。
禁忌症
对于患有严重心肺疾病、凝血功能障 碍、泌尿系统感染等患者，应避免进 行膀胱造瘘术。
的术后生活质量。
对患者的影响与意义
01
02
03
提高生活质量
通过膀胱造瘘术，患者可 以恢复排尿功能，减轻尿 失禁带来的生活不便，提 高生活质量。
减轻家庭负担
膀胱造瘘术为患者家庭带 来了便利，减轻了家庭成 员在照顾患者方面的负担 。
增强患者信心
通过手术治疗和术后护理 ，患者能够逐渐恢复正常 生活和工作，增强自信心 。
THANKS
谢谢您的观看
手术效果与预后
手术效果
膀胱造瘘术能够解决患者的排尿问题，改善生活质量。
预后
术后需定期更换造瘘管，并注意预防感染和结石形成。
注意事项与风险
注意事项
手术前应进行全面的评估，确保患者符合手术适应症；手术 后应定期进行复查，确保造瘘管通畅。
定期检查瘘管是否通畅，如有堵塞 应及时处理。同时，应避免重物压 迫瘘管，以免造成损伤。
康复指导
膀胱功能训练
在医生的指导下进行膀胱功能训 练，以恢复膀胱的收缩功能。训 练过程中应注意控制排尿间隔时
间，逐渐延长排尿时间。
饮食调整
保持健康饮食习惯，多摄入富含 纤维的蔬菜和水果，避免高脂、 高糖、高盐食物的摄入。同时， 应控制饮水量，避免过量饮水。
心理支持
术后患者可能会感到焦虑、抑郁 等心理问题，应及时寻求心理支 持，如心理咨询、心理疏导等。 同时，家庭和社会也应给予患者
关爱和支持。
03
膀胱造瘘术的医学原理
适应症与禁忌症
适应症
膀胱造瘘术适用于无法正常排尿、尿 道狭窄、尿道损伤、尿道闭锁、尿道 肿瘤等疾病。
禁忌症
对于患有严重心肺疾病、凝血功能障 碍、泌尿系统感染等患者，应避免进 行膀胱造瘘术。
的术后生活质量。
对患者的影响与意义
01
02
03
提高生活质量
通过膀胱造瘘术，患者可 以恢复排尿功能，减轻尿 失禁带来的生活不便，提 高生活质量。
减轻家庭负担
膀胱造瘘术为患者家庭带 来了便利，减轻了家庭成 员在照顾患者方面的负担 。
增强患者信心
通过手术治疗和术后护理 ，患者能够逐渐恢复正常 生活和工作，增强自信心 。
THANKS
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手术效果与预后
手术效果
膀胱造瘘术能够解决患者的排尿问题，改善生活质量。
预后
术后需定期更换造瘘管，并注意预防感染和结石形成。
注意事项与风险
注意事项
手术前应进行全面的评估，确保患者符合手术适应症；手术 后应定期进行复查，确保造瘘管通畅。
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16
膀胱造瘘术后护理
1、每日碘伏消毒造瘘口并清除分泌物，清毒面积以造瘘口为 圆心，自内向外15cm。同时，碘伏消毒引流管，方向自造 瘘口向远端消毒10cm。
2、观察造瘘口有无红肿、粘连，分泌物的量、颜色、气味。 消毒后用无菌棉垫覆盖、固定。引流管外接头固定在无菌 棉垫外，位置低于造瘘口。
3、保持膀胱造瘘管引流通畅：防止扭曲、折叠、堵塞。
-
28
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
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29
耻骨上穿刺膀胱 造瘘术
开放性耻骨上膀胱 造瘘术
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5
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6
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7
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8
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9
膀胱造瘘术后并发症
感染 膀胱痉挛和膀胱三角区激惹 造瘘管堵塞 膀胱萎缩 造瘘口周围皮肤炎 尿路结石
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10
膀胱癌
膀胱癌(carcinoma of bladder)是泌尿系统中最常见的肿瘤。 多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三 角区和顶部。
阴茎和尿道损伤；化脓性前列 腺炎、尿道炎、尿道周围脓肿 等
-
3
永久性膀胱造 瘘术的适应症
神经原性膀胱功能障碍，不能 长期留置导尿管，或留置导尿 管后反复出现睾丸炎或附睾炎 者。 下尿路梗阻伴尿潴留，因年老 体弱及重要脏器有严重疾病不 能耐受手术者。
尿道肿瘤行全尿路切除术后。
-
4
膀胱造瘘术手术方式
出血：膀胱全切手术创伤大，术后可发生出血。需密切观察 血压、脉搏、引流物性状。
预防感染：观察体温变化情况；加强基础护理，保持切口清 洁，敷料渗湿时及时更换；保持引流管引流通畅及牢靠的固 定。应用广谱抗菌类药物预防感染。
-
21
健康教育
1.康复指导 保证充分的休息，适度身体锻炼及娱乐活动，加强营养， 多饮水，增加体质。禁止吸烟，避免解除联苯胺类致癌物质。 避免高脂肪饮食，特别是进食动物脂肪，多吃水果蔬菜，尤 其摄入十字花科蔬菜如卷心莱、菜花、萝卜、白菜、油莱以 及猕猴桃、无花果、香蕉、大枣等鲜果者。
并观察有无腹胀发生，肛门排气后可拔管。
-
19
膀胱癌的护理—术后护理
6、密切观察各引流管，保持引流通畅，并随时观察各种引流 管的颜色，性质及量。（左右输尿管导管保留时间为10--14 天，拔管前做逆行造影检查，证实输尿管通畅，无吻合口漏， 才能拔管。耻骨后引流管留置时间2--4天，若引流液小于 10ml可拔管）
膀胱癌临床表现
-
13
膀胱癌临床表现
2、体征 多数病人无明显体征。当肿 瘤增大到一定程度，可能 触到肿块。发生肝或淋巴 结转移时，可扪及肿大的 肝或锁骨上淋巴结。
-
14
1．手术治疗 2、放射治疗 3、化学治疗 4、免疫疗法 膀胱灌注化疗
膀胱癌处理原则
-
15
手术切除膀胱是膀胱癌最主要的治疗手段。膀胱造口术的指 征主要是肾盂的恶性病变和膀胱癌，最常见的手术方式为回 肠代膀胱手术。
其发病率在我国泌尿生殖系肿瘤中占第一位。 膀胱癌的发病年龄为50--70岁，男女之比为2.7：1。
-
11
膀胱癌转移途径
局部 侵润
主要向深部 侵润，直至 膀胱组织
淋巴结 转移
是较常见的 转移方式
-
血行 转移
多在晚期 ，主要转 移至肺、 肝、肾及 皮肤等处
12
1、症状 血尿 膀胱刺激症状 排尿异常 疼痛
-
22
健康教育 2.避免穿紧身衣裤，以免摩擦或压迫造口，影响肠造口的血
液循环，沐浴时应避免水渗入底板，影响造口底板的稳固性， 必要时进行更换。 3.术后第一年应避免重体力劳动，以减少造口旁疝的发生。
-
23
健康教育
4.自我护理 尿流改道术后腹部佩带造口袋者，应学会自我护理，避免
造口袋的边缘压迫造瘘口。保持清洁，定期更换尿袋。可控 膀胱术后，开始每2～3小时导尿1次，逐渐延长间隔时间至 每3～4小时1次，导尿时要注意保持清洁，定期用生理盐水 及开水冲洗造口袋，清除黏液及沉淀物。 5.定期复查
7、造口的护理：严密观察预防造口早期并发症的发生，保护 造口周围皮肤干燥，肠造口粘膜的正常颜色为红色或粉红色， 表面光滑湿润，如颜色苍白或呈暗红色，变黑提示有缺血换 死及时通知医生处理。
8、向病人或家属说明膀胱癌治疗后的易复发倾向，定期复查 可以早期发现及时处理，并说明坚持综合治疗的意义。
-
20
并发症的预防与护理
-
17
膀胱造瘘术后护理
4、根据尿管材料定期更换尿管一般在1个月左右更换1次,更 换过程中要严格执行无菌操作。保持个人卫生，每日温水清 洁造瘘口周围皮肤，范围25cm。
5、每日更换引流袋，更换时用碘伏由内向外螺旋式消毒接 口。保持引流袋位置低于造瘘口，防止尿液倒流。
6、每日清洗会阴部。保持床单位及衣服的清洁，有污染及 时更换。
7、适量增加饮水量，保证饮水>2000ml。随时观察尿液的颜 色、性质、气味。
-
18
膀胱癌的护理—术后护理
1
密切观察生命体征
2
密切观察尿液的颜色、性质，记录24h尿量
ห้องสมุดไป่ตู้
3
妥善固定留置导尿管并保持通畅
4
观察有无感染发生，每日测四次体温，直至
预防肺部感染，并2小时协助翻身叩背一次。
5
观察胃肠功能恢复情况，胃管留置时间为2
膀胱造瘘术的护理 2016年3月第4周
-
1
膀胱造瘘术
概念： 因尿道梗阻，在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外,用 以暂时性或永久性尿流改道。
目的：为了消除长期存在的尿路梗阻对上尿路的不利影响， 或下尿路手术后确保尿路的愈合。
-
2
暂时性膀胱造 瘘术的适应症
梗阻性膀胱排空障碍所致尿潴 留，如前列腺增生症、尿道狭 窄、尿道结石等，且导尿管不 能插入者 泌尿道手术后确保尿路的愈合， 如尿道整形、吻合手术和膀胱 手术后
-
24
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