慢性阻塞性肺疾病稳定期的肺康复治疗
慢性阻塞性肺疾病稳定期病人的康复治疗
为两组 ， 治疗组 （ Ａ组 ） 进行康复及对症 治疗 ； 照组 （ 对 Ｂ组 ） 仅对 症治疗 。随访 ２年 ， 观察 每月肺功能 、 动脉血气 及 ２年发 病次 数． 、结果 Ａ组治疗后肺功能等各项 指标 均显著 改善优 于对照 组 ， 每年发作 频 率明显 减少 。结 论 康复综 合治 疗可 改善 且 Ｃ Ｄ患者的呼吸功能 ， 高生活质量 ， ＯＰ 提 减少发作次数 ， 减轻经济负担 ， 值得推广 。
训 练 除 着 眼 于 呼 吸 系统 外 ， 注 意 其 它 并 发 症 及 心 、 经 、 应 神 ’ 肾 等 各 系 统 的功 能 ， 以及 全 身健 康 状 况 ， 康 复 训 练 上 应 采 用 循 在 序 渐 进 的原 则 。遇 有 病 情 变 化 ， 暂 停 或 减 少 康 复 训 练 措 施 ， 则 及 时 采 取 医学 处 理 。如 有 以 下 症 状 ， 即 停 止 运 动 或 听取 医 请
介 绍对 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ缓解期患者康复治疗 的体会如下 。
对 象 与 方 法
一
、
１０例 患者 中男 ６ ０ ８例 ， ３ 女 ２例 ， 龄 ５ 年 ２～７ （ 均 ６平
练约 ３ｍｉ ｎ左右 ， ２次／ 日。熟练掌握技术后 ， 增加练习次数和 时间 ， 力求使腹式 呼吸成 为习惯 的呼吸形式 。但注 意 ： 呼吸操
康复治疗在社区慢性阻塞性肺疾病稳定期中的作用
随机分 为康 复治疗组 和对 照组 ， 对照组采用常规治疗 ， 康复治疗组 在常规 治疗基 础上进行康 复治疗 干预 ， 观察 ２组患者 治疗
前 后肺 功能 的变化情 况 。 结果
０ ． ０ ５ ） ， 康复治疗组患者肺功能 Ｆ Ｅ Ｖ１ 测量值显著大于对 照组 ， Ｆ Ｅ Ｖ１ ％也高 于对 照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 康复治疗组患者体质量指
Ｔｈｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ０ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｃ ｈｒ ｏ ｎｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｐｅ ｒ ｉ ｏ ｄ
２ ０ １ ４年第 １ ８卷第 ４期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ・７１ ・
康 复治 疗 在 社 区慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 稳 定 期 中 的作 用
数显著高于对照组 患者 ， ６ ｍｉ ｎ步行距 离也显 著大 于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
具有重要作用 ， 可有效缓解患 者病情 ， 增强患者肺功能 ， 减少并发症 ， 提高患者的生活质量 。
关键词 ： 康复治疗 ；慢阻肺稳定 期 ； 社 区慢阻肺 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ２ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ２ － ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ ７ １ — ０ ３ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ￣ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ４ ０ ４ ０ ２ ５
社区慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的家庭肺康复锻炼指导
明显改 善 ， 行走 能力 则大 为提 高 ， 亚极性 负荷的 耐受性 普通 提高 ， 对 ６ ｎ ｍｉ行走试验（ＭＷＤ 是测定 Ｃ Ｐ 患者锻炼耐受性 及反映全身 活动 ６ ） ＯＤ ￣
能 力 的一 种实 用方 法 。 因此 证 实有 效【。 ４ ］
３２２ 上肢肌 力训练 太极 拳、 ．． 上举运动 以及交叉两臂触 肩等。 每次１～ ０ ｉ， ５ ３ｒ ｎ每天２ 训练时 间、 ａ 次。 次数、 方法应据病 人 状况而定。 ｌ ｆ 练有利于提高适应性， 降低通气需要 ， 因此不容忽视。 有研究认为 匕 肢肌力 训练具有对 肢活动发生呼吸短促的去敏感效应， 降低在亚极量运动中的 能量消 。 美国运动 医学会认为 ， ｎ ５ ￣下的运动训练不能改眷 ｍｉ 肺功 能， 每次锻炼 的总时 间应为 １ － ０ ｎ］ ５ ６ｍｉｔ ５ 。
１ ３：。 ：ｔ
Ｃ Ｐ 的 患者 有２％～６％的病人 会合 并营养 不 良旧 因此 ， 养 ＯＤ ５ ０ 。 营 支持 是 保证 营 养成 分 的平 衡 和供 应 足够 的 机体 热 量消 耗 最有 效 的
方法 。
１ ２ 方法 ．
１２ １ 少量 多餐 ， 免暴饮 暴食 每天进 食５ 次 。 餐前和 ．． 避 ～６ 在 餐 中限制 过 多水 分 的摄 入 。 １２ ２ 细嚼 慢咽 ， ． ． 尤其是 对于 呼吸 困难 比较严 重的患 者 。 １２ ３ 避免 摄入如汽 水豆 类马铃 薯 等产气 的食物 和易 引起便 ．． 秘的 食物 如油 炸 食 品等 。 １ ２ ４ 对于 乏氧 比较 严重 的患者 可 在餐前 和 餐 中进行 吸氧 ， ． ． 有 利 于促 进食 欲 。 １２ ５ 低盐饮食 健康 的饮 食提倡 膳食均衡 ， 天５ ．． 每 种水 果和 蔬 菜 ， 有利 于 健康 的谷 类 （ 其含 高 纤维 素 的） 【 多吃 尤 和鱼 ３ ］ 。 Ｃ Ｐ 对病 人的生 理 和心理 健康 都具 有 明显的影 响 。 ＯＤ 因此 ， 康 肺 复 锻炼 指 导护 理 必须 同时 重视 这两 方 面 。 心理 社 会 学检 查证 明 ： 肺 康 复活 动锻 炼可 减少 患者 对发 生呼 吸 急促的 恐惧 性 ， 由于 活动能 力 提 高 ， 以减 少 了完成 动作 的能 量消耗 。 而增 加 了锻 炼 的主动 性 所 从 和 持久 性 ， 强 了生活 的 自信 心 ， 增 改善 了生 存 质量 ， 少 患病状 态 。 减 参 考 文 献
慢性阻塞性肺疾病如何进行康复护理
慢性阻塞性肺疾病如何进行康复护理慢性阻塞性肺疾病是一种慢性的呼吸系统上的疾病，包含慢性支气管炎、支气管哮喘与阻塞性肺气肿。
患这个疾病的人数量有很多，病死率也很高，但是慢性阻塞性肺疾病也是一种常见的可以治疗以及可以提前预防的疾病。
因为这个疾病呈缓慢的发展，呼吸肌长期的在收缩，导致呼吸肌疲劳，一旦出现感染，就会产生呼吸肌功能衰竭，导致患者缺氧。
所以如果得慢性阻塞性肺疾病，患者的生活质量会被影响，甚至会逐渐丧失一些器官功能，并也给家庭带来很严重的经济上的负担。
患者在急性发作期之后，症状可能会有所缓解，但是肺功能还是较差，由于自身免疫力低下和自身防御下降，加之外界的影响因素，会导致病情经常反复发作，而产生各种肺部并发症。
慢性阻塞性肺疾病的特点是因为呼吸道症状和气流受到了限制，有大量的颗粒和气体受到影响，主要表现为咳痰、呼吸急促、咳嗽等，严重也会削弱患者的呼吸功能。
在患者病情比较稳定的时候进行康复治疗，但如果肺气肿并发生病变，则损伤就会不可逆。
为了提高患者的生活质量，所以很有必要让患者知道如何进行康复护理，这也是医护人员进行健康教育的重要组成部分之一。
在进行康复护理之前也要对患者进行全面检查，包括肺功能、心功能等，根据检查的结果针对不同的结果制定不同的康复训练和护理。
1、加强营养吸收：百分之五十的住院病人，都有营养不良的症状。
慢性阻塞性肺疾病的患者因为身体能量的消耗，胃肠的吸收也有了障碍，代谢能力也不如从前，所以会发生营养不良的情况，由于食物的营养没有被吸收，会导致患者的免疫功能下降，从而引发感染。
而免疫力功能低下也是慢性阻塞性肺疾病患病的重要因素。
患者在病情进入稳定期的时候，会出现食欲不好的情况，所以在患者康复护理期间就应该对患者的营养状况进行评估，给予合理的营养食谱安排。
并且，在这个期间，应该积极的加强患者对营养的摄入，提供良好的进餐环境，这样可以增加患者的食欲，促进患者养成良好的饮食习惯和饮食结构，增加蛋白质、脂肪、膳食纤维的摄入，鼓励患者进食，多多变换食谱，刺激患者的食欲；提醒患者少吃碳水化合物，多吃水果，摄入维生素，也要多吃蔬菜，少量多餐，这样可以促进肠道蠕动，以防患者无法排便或者不通畅引起并发症。
运动康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者
运动康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者摘要】目的：探讨运动康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者机体炎症反应的影响。
方法：选择我院收治的稳定期COPD患者68例，随机分为对照组与观察组，每组各34例，两组患者均给予常规药物治疗与健康教育，观察组还增加运动康复训练。
观察两组治疗前、治疗12周后肺功能、6MWT以及血清中CRP、IL-6、TNF-α水平变化。
结果：治疗后观察组患者FEV1/FVC、FEV1、6MWT均明显高于同期对照组（P＜0.05）；治疗后观察组患者CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于同期对照组（P＜0.05）。
结论：运动康复训练可有效提高稳定期COPD患者肺功能与活动能力，并且可减轻机体血症反应。
【关键词】运动康复训练；慢性阻塞性肺疾病；炎症反应【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0102-02近年来，随着研究的不断深入，临床发现慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种全身性的炎性反应疾病，因此评价肺康复疗效也不仅仅局限于肺功能、活动能力以及生活质量等方面[1]。
本次研究观察运动康复训练对稳定期COPD患者机体炎症反应的影响，以期从炎症因子方面评价运动康复训练对稳定期COPD患者的意义。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院康复中心在2017年8月—2018年5月收治的稳定期COPD患者68例为研究对象。
纳入标准：均符合我国COPD的临床诊断标准[2]，且处于稳定期；年龄＜80岁；排除：合并严重的心肝肾功能障碍、肺动脉高压、心律异常、感染者；合并肺间质纤维化、肺癌、哮喘以及其他肺疾病者；存在认知功能障碍、沟通障碍以及精神疾病障碍者。
入组患者中，男51例，女17例；年龄57～78岁，平均（71.6±5.2）岁；肺功能Ⅱ级20例，Ⅲ及35例，Ⅳ级13例。
采用数表法随机分为对照组与观察组，每组各34例，两组患者在性别、年龄、肺功能方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
老年慢性阻塞性肺疾病的康复护理
·健康护理·老年慢性阻塞性肺疾病的康复护理慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，属于临床多发性呼吸内科疾病，老年人是主要发病人群，病情易反复，如长期未能得到及时有效的治疗，将会对患者的肺功能产生较大影响。
老年人由于年龄特点，机体抵抗力偏低，合并多种慢性疾病，心理承受能力不足，治疗依从性无法保证，严重影响预后效果。
为此，在常规对症治疗的基础上，需要采取有效的康复护理干预措施，提高老年患者治疗的依从性，改善预后效果。
一、认识慢阻肺慢阻肺是临床常见疾病，主要病理特征为气流阻塞，包括肺气肿或（和）慢性支气管炎等类型，如未能及时有效的治疗，将会导致呼吸衰竭、肺源性心脏病等危重慢性疾病，主要发病原因与有害颗粒及有害气体引发的异常炎性反应有关，具有极高的致残率和致死率，相关资料统计显示，40岁以上人群的临床发病率可达10%。
慢阻肺的具体病因尚处研究中，一般认为与慢性阻塞性肺气肿及慢性支气管炎相关因素均可诱发慢阻肺。
引发慢阻肺的病因可划分为内因和外因，内因包括气道反应性过高、遗传、孕期及婴儿阶段多因素引发的肺部发育不良等；外因包括粉尘污染、化学物质吸入、吸烟、空气污染、呼吸道感染、居住环境过于拥挤、营养不良等。
慢阻肺临床症状较为复杂，最典型的症状为慢性咳嗽，如病情未能及时控制，慢性咳嗽可转变为终身性。
患者清晨咳嗽明显，在夜间存在排痰及阵咳的情况。
如患者气道阻塞情况较为严重，将会导致呼吸困难。
慢阻肺患者咳痰一般为浆液性泡沫痰或白色黏液痰，痰液中偶尔产生血丝，处于急性发作期的慢阻肺痰液量增加，并产生脓性痰液。
慢阻肺患者普遍存在呼吸困难及气短，患者在劳动后会产生相关症状，且后期症状逐渐加重。
在日常休息或工作时，患者会出现气短的情况，部分患者对上述症状能够耐受。
大部分慢阻肺患者胸闷和喘息明显，并伴有消瘦、疲乏、焦虑等症状。
二、慢阻肺患者如何进行康复护理对老年慢阻肺患者实施有效的康复护理有助于促进临床治疗效果的提升，为此，护理人员需结合老年患者的病情特点，制订科学的康复护理措施。
肺康复
四、肺康复适Βιβλιοθήκη 证和禁忌证肺康复的对象可分为慢性肺疾病患者和 非慢性肺疾病患者，主要包括慢性阻塞性肺 病(COPD)多年且伴不同程度肺功能损害的患 者、部分慢性支气管哮喘、肺囊性纤维化、 限制性肺疾病和肺外科手术前后的患者。
（一）、 肺康复适应证
1、慢性肺疾病（主要是COPD导致 ） •活动时呼吸急促 •社会活动受限 •轻微的体力或非剧烈运动受限 •室内或室外的一般活动受限 •日常生活能力受限 •因疾病导致的心理学障碍 •独立性丧失
2、上、下肢运动训练
2007年指南中，将下肢运动训练为 COPD肺康复治疗的强制性康复训练项目 （1A）；推荐上肢运动训练，以增加前臂 运动能力，减少通气需求（1A）；最新的 研究结果表明，上下肢联合运动训练方案优 于单纯下肢运动训练方案。
（五）、呼吸肌训练
包括缩唇呼吸训练、腹式呼吸训练等内容， COPD患者，特别是存在II型呼吸衰竭的患 者，呼吸功能的训练有利于膈肌下移，改善 患者呼吸肌功能，增强其运动能力，改善肺 通气功能，增加二氧化碳的排出。但目前的 研究多为单中心、小样本研究，尚无足够统 计学证据支持其在肺康复治疗中的作用。是 今后研究的方向之一。
1、运动处方：主要包括运动强度、频率、 时间等。
2007年ACCP/ACCVP指南指出，低强 度和高强度有氧运动均可使患者获益 （1A）。
达到60-80%最大耗氧量的高强度有氧运 动训练，对患者的生理学获益最大（1B）。
长周期的肺康复训练（12周）及长期医 院-社区-家庭的持续康复模式可能使患者 长期获益。
2、 非慢性肺疾病
•哮喘、胸壁疾病、囊性纤维化
•间质性肺疾病，包括急性呼吸窘迫综 合征（ARDS）后肺纤维化
•肺癌、选择性神经肌肉疾病
40例慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的康复治疗效果评价
・ ２ ・ １ ６
Ｙｏ ｊａ ｇ Ｍ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ０ ０， １３ ． ｕｉｎ ｄｃｌ ｕ ｎ １２ １ Ｖｏ． ８ Ｎｏ ２ Ｊ
４ ０例慢 性 阻塞 性肺 疾 病患 者稳 定 期 的康 复治 疗效 果评 价
吕卓 江 ， 盈 军 ， 超 蓝 邓 邓
（ 东 省 江 门市 第 二 人 民医 院 内 一 科 ， 东 江 门 ５ ９ ０ ） 广 广 ２ ０ ０
结果
经 治 疗 后 患 者 体 重 、ＶＣ、 Ｅ 明 显 增加 ， 疗 后 １年 内 住 院 时 间 明显 缩 短 ， 用 显著 减 少 （Ｐ＜ Ｏ ０ Ｆ Ｆ Ｖ１ 治 费 ． ５或 ＜ Ｏ ０ ） 结 论 ． １。
慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 的 康 复 治 疗经 济 上 投 入 较 少 ， 且 能达 到较 满 意 效 果 ； 并 是延 缓 慢 性 阻 塞 性 肺 疾病 发 展 、 高 生 活 质 量 、 提 减轻 家庭 和
ｍｅ ｔ ｈ ｒ ｒ ｉｎ ｆｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｎ ｔ ｅｒ ｗｅｇ ｔ 、 Ｍ Ｉ Ｆ ｎ ，ｔ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｓｇ ｉｉ ｔｄ ｆ ｒ ｎ ｅｉ ｈ ｉ ａ ｆ ｉｈ ｓ Ｂ 、 ＶＣ、ＦＥ 、 Ｃ 、 ａ ｎ ｈ ｉ ｓ ａ ｄ ｃ ｓ ｓ ｉ Ｖｌ Ｐａ Ｏ２ Ｓ Ｏ２ａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｍｅ ｎ ｏ ｔ ｎ
社会 负担 的一 种 有 效 方 法 。 【 键 词 】 慢 性 阻 塞性 肺 疾 病 ； 复 治 疗 ； 果评 价 关 康 效
中药合并肺康复治疗慢阻肺稳定期疗效观察
Ｊ ＲＮＡ ＯＵ Ｌ ０Ｆ ＩＮＧ ＪＡ ＸＩＵ Ｖ ＳＩ Ｙ ０Ｆ ＣＭ ２ ０ １２ ． ＮＩ ＥＲ Ｔ Ｔ ０ ９Ｖｏ． １Ｎｏ２
中药合并肺 康复 治疗慢阻肺稳定期 疗效观 察
★ 郝 小梅 陈 宁 李 慧 （ 东 省第 二 中医 院 广 广州 ５０９ ） １０ ５
在 近年 对 慢 阻 肺 缓 解 期 患 者 采 用 中药 及 肺 康 复 治 疗， 疗效 满 意 ， 报告 如下 ： 现
１ 资料 与方 法 １ １ 观 察对 象 ． 选 择 ２０ ０ ５年 ２月 ～ ０ ７年 ８月我 ２０
观察 治疗 期 问 ， 注意 患者病 情 变化 ， 根据 医疗 条
件 嘱患 者 每月 或三 个 月 到 门诊 随 诊 一 次 ， 情 加 重 病
者 可予 以对 症 治 疗 ， 体 方 法 参 照 “ 性 阻塞 性 肺 具 慢
疾 病诊 治指 南 ” 。 …
肺 康 复 治疗 通 过 专 人 培训 ， 放 简单 易 懂 的 资 发 料， 定期 举行 专题 讲 座 及 座 谈 会 ， 期 家 庭 随 访 ， 定 电 话 回访 等方 式实施 。具体 内容 ： （） １ 氧疗 ： 给予 １ ／ ５ｈ ｄ以上 氧疗 ， 院病人 予 中 住 心供 氧 ， 门诊 病人 予 分 子 筛 制 氧 机及 医用 氧 气 钢 瓶
４ ０年 ， 平均 ２ ．７±３ ０ ３３ ．５年 ； 情分 级 ：Ｉ ２ 病 级 ６例 ， Ⅱ级 ２ ４例 。两组 一般 资料 比较无 显 著 性 差 异 （ Ｐ＞
０ ０ ） ．５ 。
① 腹式 呼 吸。 方法 ： 患者 取立 位 ， 体弱 者也 可取 坐位 或 仰 卧位 ， 身 肌群 放松 做深 呼 吸 ， 手放 于腹 上 一
肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病病人的疗效分析
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｓ ｖ ｔ ｅ ｓ ｆ ｕ ｏａ ｈ ｂ ｉｔ ｎｏ ｅ ａ ｅｔ ｗｔ ｃ ｒ ｉ ｏｓ ｕｔ ｅ ｕ ｏａ ｉ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｔ ｅ ｏ ｂｅ ｅ ｈ ｅ ｃ ｌ ｎｒ ｒ ａｉｔ ｉ ｔ ｔｎｓ ｉ ｈ ｎ ｔ ｃｖ ｌ ｎｒ ｄ — ｅｉ ｏ ｒ ｅ ｆ ｔｏｐ ｍ ｙ ｅ ｌ ｏ ｎ ｈ ｐ ｉ ｈ ｏ ｃ ｂ ｒ ｉ ｐ ｍ ｙ ｓ ａ
法 测定以下肢训练为主的社 区康复治疗前后患者 的 Ｆ Ｖ１第 一秒用力 呼气量 占预计值百分 比）６ｍｉ Ｅ （ 、 ｎ步行距 离 、 呼吸 困难评 肺康 复治疗前后 的 Ｆ Ｖ１６ｍ ｎ步行距离 、 ｏｇ 分明显好于治 Ｅ 、 ｉ Ｂｒ评 分 （ ｏｇ评分） 年人均 急性发作次数 、 Ｂｒ 、 年人均住院次数。结果 能， 减少年均急性发作次数及住 院次数 。
．
Ｃ Ｅ Ｙ ｎ Ｆ Ｎ ｉｏｇ，ＩＦ ｎ —ｉ Ｄ ｐ ｒ ｅｔｏ ｅ ｉ ｔｙ Ｌｗ ｎＨ ｓｉ ｌｏ ｕ ｎｚｏ ｄ ａ Ｃ ｌｇ ， Ｈ Ｎ ａ ， Ａ Ｇ Ｊ— ｎ Ｌ ｅｇｌ． ｒ ｅ ｅａｔ ｎ ｆＲ ｓ ｒ ｏ ， ｉａ ｏ ｔ Ｇ ａｇｈｕ Ｍｅｉ ｌ ｏｅｅ ｍ ｐａ ｒ ｐａ ｆ ｃ ｌ
ｅ ｓ （ Ｏ Ｄ）ｎ ｔｅｓ ｂ ｈ ｅ Ｍｅｈ ｄ Ｐ ｔ ｎｓｗ ｒ ｖ ｌａｅ ｙ ｍ ａ ｕｉｇ Ｆ Ｖ ％ ， － ｉ ｗ ｌｉｇ ｔ ｔ ６ ａｅ Ｃ Ｐ ｉ ｔ ｌ ｐ ａ ． ｔ ｏ ｓ ａｉ ｔ ｅｅｅ ａｕ ｔ ｂ ｅ ｒ Ｅ １ ６ ｒ ｎ ａ ｎ ｅ （ ＭＷＴ） Ｂ ｒ ｃ ｅ ，・ ｈ ａｅ ｓ ｅ ｄ ｓ ｎ ａ ｋ ｓ ， ｏｇｓａ ｓ ａ ｌ
【 ｅ ｏｄ】 ｃｒ ｉｏｓｕｔｅｐｌｏａ ｉ ａ ； ｌｏａ ｈ ｉ ｔｎ６ｍｎｗｌｉ ｓ；ｏ ａ ｓ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｈ ｎ ｂｔｃｖ ｍ ｎｒｄ ｅｓ ｐ ｍ ｎｒｒ ａ ｌ ｉ ；一ｉ ａ ｎ ｔｔＢｒｓ ｌ ｏ ｃ ｒ ｉ ｕ ｙ ｓ ｅｕ ｙ ｅｂ ｉ ｏ ａ ｔ ｋ ｇｅ ｇｃｅ