面肌操辅助治疗周围性面神经炎疗效观察
( 收稿 日期 :0 10 .6 2 1-70
修 回 日期 :0 10 .8 2 1-72)
・
临床 观 察 ・
面肌 操 辅助 治 疗周 围性 面 神 经炎 疗 效 观 察
林 子 玲 , 周 小 军 ,赖 家盈
பைடு நூலகம்
『 } 目的 商要l
观察 面肌操辅助治疗周 围性 面神经炎 的临床疗效 。方法
1资 料 与 方 法
肌 肌 力 达 Ⅱ~ Ⅲ级 ,面肌 功 能 部分 恢 复 ,面 部仍 明显 不 对 称 ;无 效 :治 疗 2 疗 程后 症 状 及 体 征无 改 善 。 个
11一 般 资 料 .
20 年 1 09 0月~ 0 1 2 住 院患 者 4 2 1年 月 5
表 情肌 肌力 测定 采用 徒手 面肌 肌力 测定 方法 。
作 者 单位 : 1中山 大 学 附 属 第 五 医 院 ,a 复 医 学 科 ;b消 化 内科 广 东 珠 海 市 5 90 。作 者 简 介 :林 子 玲 (9 2) . 康 10 0 17 一,女 , 广 东 湛 江 市 人 ,硕
士 ,主治 医师 ,主 要研 究 方 向 :神 经 系 统疾 病 的康 复 。
[] 7 刘竞丽, 李劲 频, 为伟 . 董 电刺激小 脑治疗脑卒 中后 抑郁 的临 床 探 讨 Ⅲ . 国 临床 康 复 , 0 3 71)12 .9 7 中 2 0 , (3: 9 612 . 【] 8 董为伟. 电刺激小脑顶核 与中枢神经源性 神经保护 [ . J 中国 ]
工 程 科 学 ,0 131)3 —8 2 0 , (1 : 2 3 .
[]Bad g r BogoJ d a ed ,e 1Cee elm n 6 la aaL, r i G, eL c raAL ta. rb l u ad
郁 症 失 眠 患 者 的睡 眠 改 善 优 于 药 物 组 ,再 次 验 证 了 F 对抑 郁症 失眠 的积 极作 用 。除 了对 睡眠及 脑循 环 NS
患 者 临床疗效 优于 药物 治疗 组 ,但具体 机 制不详 。综
上 所述 ,我们 推 测 可能 的 机制 有 :①增 加 局部 大 脑 、 小脑 血 流量 ;②稳定 大脑 细胞 膜 的 电兴 奋 性 ;③ 促进 5HT - 、N E等 单 胺类 神 经递 质 的释放 ;④ 改善 认 知功
ma 面 神 经 分 级 标 准 u:轻 度 ( m Ⅱ级 ) 4例 , 中度 ( Ⅲ
级 、Ⅳ级 )9 ,重 度( 2例 V级 )2 。主 要症 状有 患侧 鼻 1例
唇 沟变 浅 , 口角 下 垂 , 眼 睑 闭 合 不 全 ,不 能完 成 鼓 腮 、 吹 口哨 等 动 作 ,食 物 滞 留 在 齿 颊 之 问 , 口涎 外
E c c f ail uce x ri RP rp ea F ca P rls : 5C ss p r LN iig Z i f ayo c sl E ecs o eih rl a il a ayi 4 ae ot I Z—n , HOUXa - n L l i-i . ih F aM e s Re l io u . A a n Ff j J y g t A l t optlS nYt e nvri, h h i 10  ̄ G a g o g C i i a dH si , u a— nU iesyZ ua 9 0 u n d n, hn f ie a s t 5 a
状 的改 善 。本 研究 发现 ,药物 联合 F 治疗 的抑郁 症 NS
[]Ni c eMA, g i S F e n ta. rame to e rs 1 t h s Bo goP , rg iE e 1 T e t n fd p e- s n w t a srna drc c r n t l in( C ) A R — i i t n ca il i t ur t i a o t S : e o hr e e s mu t D ve [1Ne rp y il i, 0 9 3 ( ) 1 — 9 iw J. u o h s n 2 0 , 9 1: 4 1 . o Cl
社, 9 8 3 — 9 1 1 1 6 1 9 : 53 , 2 —2 .
F 通过 促进 下丘 脑神 经元 的活动 ,从 多个 环节 NS
参 与睡 眠调节 和觉 醒 节律 的形 成n ,从而 达 到非 药物 治疗失 眠 的 目的。我们 的结 论是 ,药 物联合 F 后抑 NS
[] 力 木 江 , 润 峰 , 大 一 . 脑 顶 核 刺 激 脑保 护 机 制 研 究 进 5阿 张 胡 小 展Ⅲ . 中国 康 复理 论 与实 践 , 0 7 l()7 87 0 2 0 , 38: 1-2 .
流。
4 .%;重 度 面瘫 的患 者 治愈 4 ,治 愈率 3 .%;总 1 4 例 33
有 效 率 10 0 %,总 治愈 率 4 .%。见表 1 44 。
表 1 治 疗 结 果 I( ) n% 】
1 . 疗 方法 2治
在 口服 地 塞 米 松 、地 巴 唑 ,肌 肉注 射
维 生 素 B 、维 生 素 B 等 营养 神 经 、消 除 水 肿 等 药 物 的常规治 疗基 础上 ,给予理 疗 、针刺 及 面肌操 训练 。
8 9. 7
特发 性周 围性 面神 经炎 是面 神经 急性 非化 脓性 炎 症 引起 周 围性 面 神 经麻 痹…,临床 常见 ,病 因 尚未 明
确 ,部分 患者 病情 较重 ,疗 效 差 ,病 程长 ,严 重影 响 患 者 外 观及 自信 心 。我 们 在 药 物 治 疗 基 础 上 结 合 理
中 国康 复 理 论 与 实 践 2 1 年 9 第 l 卷第 9 C i J e aiT e ̄ PatSp 2 1 , o. 7 N . 01 月 7 期 hn hbl h o rc, e . 0 1 V 11 , o9 R
— —
89 — 7 —
疗 、针灸 及 面肌操 ,现 报道 如下 。
2结 果
例 ,其 中男性 2 例 ,女性 2 例 ;年龄 1 - 7 ;病 程 2 3 66岁
3 2 ;均 为 单 侧 患 病 。病 变 程 度 采 用 Ho s. rc . ~ 0d u eB ak
治疗 2 疗 程 后 ,轻 度 面瘫 的 患 者痊 愈 4 ,治 个 例 愈 率 10 ; 中 度 面 瘫 的 患 者 痊 愈 l 0% 2例 , 治 愈 率
8 8 — 7 —
— —
中国康复理论与实践 2 1 年 9 0 1 月第 l 卷第 9 C i J e ai ho Pat e .0 1V 11, o9 7 期 h R hb T er r , p 2 1, o 7 N . n l y cS .
善 上述 区域脑 血流及 兴奋 性 的措施 可 能有 助于抑 郁症
2 疗 程 治 疗后 有 效 率 10 ,治 愈率 4 . 个 0% 4 %。结 论 4
对 4 例周 围性 面神经炎患者采用针刺 、理疗及面肌 5
面 肌 操辅 助治 疗 周 围性 面 神 经 炎有 较 好 的疗 效 。
操 进 行 综 合 治疗 。结 果
【 键 词 l 周 围性 面 神 经 炎 ;针 刺 ;面 肌 操 关
K e y wor : p rp r lf ca a ayss a u ncu e; a ilm u cee r ie ds e i hea a ilp r l i; c pu t r f ca s l xe cs
【 图分 类 号 l R 4 . 【 献 标识 码 1 A I 中 7 51 文 文章 编 号 】 10 。7 12 1)90 7 —2 0 69 7 (0 0 —8 80 1 l 文著 录 格 式 l 林 子 玲 ,周 小 军 ,赖 家 盈 . 肌 操 辅 助 治疗 周 围性 面 神 经 炎疗 效 观 察 [ . 国康 复理 论 与 实 践 , 1, () 7— 本 面 J中 ] 2 1 79: 8 0 1 8
2 1 ,69:5 —5 . 0 0 1 () 8 38 5
克服 了单 独使 用药 物时起 效 慢 、耐受性 差及 疗效 欠佳 的缺 点 ,增加 了服 药 的依 从性 。我 们在 使用 过程 中未 发 现 综合 组 不 良反 应 大 于药 物组 ,患者 均 能积 极 配 合 ,依 从性 好 。F 治 疗可 以作 为抑 郁症 治疗 的辅 助 NS
p y har dsr es [] e rs P iua ,2 0 ,3 ( ) sc i i i d r J tc o .R v B a s i r 0 8 03 : q t
28128 . 9.
有 积 极 作 用 ,本 实 验 拓 宽 了小 脑 电刺 激 仪 的 使 用 范
围 。它 以其技 术成 熟 、无创 安全 、无 副作 用 ,使用 方
rph r lfc a r l ssw e e te t d wih a up c u e hysc he a nd f c a u ce e rie.Re uls i e a a i lpaa y i r r a e t c un t r ,p ialt rpy a a ilm s l xe cs s t Thee f ci e r t a 0 % fe tv ae w s 1 0 a d44.% we ec e a e o s sof r am e . o l i n n 4 r urd f r2 c ure e t ntC nc uso Thef ca u cee r iei fe tveonpe i e a a a r l i. t t a ilm s l xe cs se f ci rph r l cil f pa ayss
面部推拿结合肌内效贴治疗难治性周围性面瘫疗效观察
面部推拿结合肌内效贴治疗难治性周围性面瘫疗效观察摘要】目的:观察面部推拿结合肌内效贴治疗难治性周围性面瘫的效果。
方法:30例随机分为观察组和对照组各15例,治疗组用面部推拿结合肌内效贴治疗,对照组采取传统面部推拿治疗。
应用面神经功能指数(FNFI)在治疗前,治疗15次后,治疗30次后记录评分反映疗效。
结果:两组患者治疗前FNFI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗15次、治疗30次后FNFI均较治疗前明显升高,但观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:面部推拿结合肌内效贴治疗难治性周围性面瘫疗效较好。
【关键词】难治性面瘫;面部推拿;肌内效贴[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)17-0349-02周围性面瘫是内科门诊多发病及常见病之一,好发于中青年,且男性比重大于女性。
现在临床上治疗多样,虽疗效不错,但仍有一些面瘫患者因各种原因导致迁延3月以上仍不能康复,此类患者应归类为难治性面瘫[1]。
笔者用面部推拿结合肌内效贴治疗难治性周围性面瘫取得较好效果,总结如下。
现报道如下:1.资料与方法1.1一般资料选取病例共30例,系我院门诊患者,随机分成两组。
观察组15例;男10例,女5例;年龄25~64岁,平均42.8岁;病程3~6个月,平均3.8个月。
对照组15例;男9例,女6例;年龄21~67岁,平均41.3岁;病程3~6个月,平均3.9个月。
两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
诊断标准:参照《神经内科学》,《推拿治疗学》相关疾病诊断标准。
纳入标准与排除标准:①符合中医学面瘫病诊断,西医为特发性面神经麻痹诊断;②病程超过3个月以上;③年龄20~70岁。
排除标准:①颅内占位,颅脑外伤等颅内病变引起的中枢性面瘫,或者因为外伤引起的以及耳源性炎症引起的周围性面瘫;②有皮肤破损不合适推拿治疗或者肌贴治疗的。
康复科治疗周围性面神经麻痹的结果和结论
康复科治疗周围性面神经麻痹的结果和结论概述周围性面神经麻痹(Peripheral Facial Nerve Palsy)是指面神经的病变或损伤导致的面部肌肉功能障碍。
康复科对于周围性面神经麻痹的治疗起到了重要的作用,本文将介绍康复科治疗周围性面神经麻痹的结果和结论。
康复科治疗方法康复科针对周围性面神经麻痹的治疗方法主要包括物理疗法、药物治疗、功能训练和手术治疗等。
1.物理疗法物理疗法包括面部肌肉的按摩、颈部热敷、超声治疗、电刺激和冷敷等。
这些疗法可以促进血液循环,缓解疼痛,促进面部肌肉的恢复和功能重建。
2.药物治疗药物治疗主要使用类固醇激素,如泼尼松、地塞米松等。
激素可以减轻炎症反应,减少肿胀,促进面神经的恢复。
此外,还可以补充维生素B群和抗病毒药物等。
3.功能训练功能训练是康复科治疗面神经麻痹的核心内容。
通过面部肌肉的主动、被动运动训练,促进神经再生和肌肉功能恢复。
功能训练可以通过面部表情练习、口腔吹气、咀嚼训练等方式进行。
4.手术治疗手术治疗适用于严重的周围性面神经麻痹患者。
手术主要包括面部肌肉重建和面神经修复两种方式。
面部肌肉重建主要通过神经移植和肌腱移植等方式,重建面部肌肉的功能。
面神经修复则是通过将受损面神经进行修复,恢复其传导功能。
治疗结果和结论康复科治疗周围性面神经麻痹的结果和结论如下:1.物理疗法可以有效改善面部肌肉的血液循环,缓解疼痛,但单独物理疗法对于面神经恢复有限。
2.药物治疗在早期应用可以减轻炎症反应,促进面神经的恢复。
激素治疗应在医生的指导下进行,避免不必要的副作用。
3.功能训练是康复科治疗周围性面神经麻痹的核心,通过训练面部肌肉的主动、被动运动,可以促进神经的再生和肌肉功能恢复。
长期坚持功能训练可以取得较好的疗效。
4.手术治疗适用于严重的周围性面神经麻痹患者,可以帮助恢复面部肌肉的自主活动。
综上所述,康复科治疗周围性面神经麻痹的方法多样且综合,针对患者的具体情况选择合适的治疗方法可以取得较好的康复效果。
电针、面肌功能训练、微波综合治疗周围性面神经麻痹
电针、面肌功能训练、微波综合治疗周围性面神经麻痹目的: 对电针、面肌功能训练、微波综合治疗周围性面神经麻痹60例报道。
结果:痊愈53例,好转7例,无效0例,治愈率88.3%,总有效率100%。
治疗组病程较对照组缩短约±7天。
结论:电针、面肌功能训练、微波综合治疗周围性面神经麻痹有较好的疗效。
周围性面神经麻痹多由于面神经的急性非化脓性炎症导致面神经管痉挛、水肿受压,局部缺血、缺氧,神经营养缺失甚至变性而致病。
男性多于女性,多为一侧,病因多认为可能是局部营养神经的血管因风寒而发生痉挛,导致面神经组织缺血、水肿、受压而致病。
病前多有面部受凉、吹风或外感史。
主要表现为:表情肌瘫痪,口角下垂且向健侧偏斜,流泪或流涎,鼻唇沟变浅、消失或加深,或眼裂增大,额纹消失,或不能皱眉、闭目、露齿、鼓腮、吹口哨。
闭目时,可露出角膜下缘的巩膜,常有眼液外溢。
进食时,可有食物残渣留于患侧的齿颊间隙内,常有口水从患侧淌下等。
是临床常见病、多发病,针灸疗效确切,但仍有部分患者惧针,不能坚持治疗,或面神经损伤严重,较难治愈,往往留有后遗症。
笔者采用电针、面肌功能训练、微波综合治疗周围性面神经麻痹60例,疗效满意,现报告如下:1、临床资料选取2015年01月-2017年01月在我科住院治疗面神经麻痹的患者60例患者,男34例,女26例,病程1-7天,平均3天,年龄3-60岁,平均24.5岁。
均符合《神经病学》[1]中面瘫的诊断标准。
所有患者均给予相关检查,排除因外伤、肿瘤压迫、代谢障碍、中毒等因素而导致的面神经麻痹,随机分为治疗组(30例)及对照组(30例)。
2、治疗方法2.1治疗组:常规药物营养神经、改善循环、抗病毒、类固醇激素(激素使用3天)治疗及电针治疗,每日1次,10天1个疗程。
2.2对照组:除常规药物营养神经、改善循环、抗病毒、类固醇激素(激素使用3天)治疗及电针治疗外、配合面肌功能训练及微波治疗,10天1个疗程。
康复治疗结合面肌运动训练治疗特发性面神经麻痹
康复治疗结合面肌运动训练治疗特发性面神经麻痹特发性面神经麻痹是一种常见的神经功能失调疾病,主要表现为面部一侧肌肉无力或瘫痪,导致面部表情和口腔功能障碍。
康复治疗结合面肌运动训练是一种有效的治疗方法,可以帮助患者恢复面部功能,提高生活质量。
一、特发性面神经麻痹的病因与临床表现特发性面神经麻痹的具体病因目前还不太清楚,但可能与病毒感染、自身免疫、炎症等因素有关。
临床表现主要为面部一侧肌肉无力或瘫痪,包括眼眶肌肉、口唇肌肉、鼻唇沟肌肉等。
患者常出现面部表情不对称,眼睑无法完全闭合,口角歪斜,说话含糊不清等症状。
这不仅影响到患者的外貌形象,也给日常生活带来很大的困扰。
二、康复治疗的原理与方法康复治疗结合面肌运动训练是一种综合性治疗方法,旨在通过肌肉训练和功能恢复训练帮助患者恢复面部功能。
1. 面肌运动训练面肌运动训练是康复治疗的关键步骤,通过对患侧面部肌肉的有针对性训练,可以增强患侧面肌肉的力量和灵活性。
面肌运动训练包括面部表情训练和口腔功能训练。
面部表情训练主要包括抬眉、皱眉、闭眼、稳定嘴唇等动作,通过有意识地强化和激活患侧面部肌肉来达到恢复面部表情的目的。
口腔功能训练主要包括吹气、吹气球、咀嚼等动作,通过锻炼口腔肌肉的协调性和力量来提高咀嚼和发音功能。
2. 功能恢复训练除了面肌运动训练,功能恢复训练也是康复治疗的重要内容。
功能恢复训练主要包括言语训练和面部功能训练。
言语训练通过吐字、练习发音等方式帮助患者恢复口语交流能力。
面部功能训练主要针对患侧面肌肉的功能恢复,包括饮水、进食、口腔清洁等操作,通过实际操作来提高可控性和相关性。
三、康复治疗的效果与注意事项康复治疗结合面肌运动训练对特发性面神经麻痹患者的效果显著。
通过有针对性的训练,可以帮助患者恢复面部表情和口腔功能,提高日常生活的质量。
然而,在进行康复治疗时还需要注意以下几点:1. 志愿性参与:康复治疗需要患者的积极参与,只有主动完成训练才能取得良好的效果。
康复治疗结合面肌运动训练治疗面神经麻痹
康复医学康复治疗结合面肌运动训练治疗面神经麻痹李浩2208081209附三6组康复治疗结合面肌运动训练治疗面神经麻痹周围性面瘫是临床最常见的肌肉麻痹, 其中Bell式面瘫最多见, 表现为病侧面部运动表情运动丧失,额纹消失, 不能皱眉与闭目, 鼻唇沟变浅, 口角下垂向健侧歪斜, 讲话、哭笑或露齿动作时更加明显,鼓腮漏气, 发爆破音困难, 进食可有口角漏液现象。
西药尚无特效药治疗, 针灸可以提高神经兴奋性, 改善局部血液循环和营养代谢, 加速局部肌肉、神经功能的恢复, 治疗本病的总有效率为95%左右, 针灸对于面瘫, 具有提高治愈率, 缩短恢复期及防治后遗症的作用, 因此WHO 将针灸作为本病的主要治疗方法之一。
患者面容的改变导致与其它疾病不一样的特殊性, 不只需要常规的护理, 还有其特殊的护理措施。
康复治疗结合面肌运动训练治疗特发性面神经麻痹取得了令人满意的疗效,并得到广泛的认可。
现将面神经麻痹的康复治疗结合面肌运动训练详述如下:1.治疗方法现代研究认为Bell 式面瘫多由病毒引起。
( 1)应用抗病毒药物; 常用阿昔洛韦每日用量5mg/ kg 稀释后静脉输入, 病毒唑, 每日100mg, 肌肉注射。
( 2) 应用神经营养药物: 维生素B1 100mg。
B12 500μg每日肌肉注射。
( 3) 应用激素治疗: 给与强的松口服治疗, 采用5-3-3-3 的原则; 即60mg/ 日, 服用5天减至40mg/ 日, 服用3 天后, 再减至20mg/ 日口服3 天, 再10mg/ 日3 天。
强调足量足疗程, 高血压、糖尿病患者注意监测和控制血压和血糖。
( 4) 应用扩血管药物, 改善微循环: β-七叶皂甙钠, 成人计量每日20mg 静脉滴注, 胞二磷胆碱0。
75 静脉滴注, 7天为1 疗程。
( 5) 针刺治疗: 我科将本病分为急性期( 第1 周) 、恢复期( 7 天以后) , 急性期宜局部少取穴, 应浅刺, 弱刺激, 慎用电针。
肌效贴治疗周围性面神经炎的临床观察
肌效贴治疗周围性面神经炎的临床观察 【摘要】 本研究旨在观察肌效贴治疗周围性面神经炎的临床效果。通过对一定数量的患者进行肌效贴治疗,并记录治疗前后的症状变化和不良反应情况。研究发现,肌效贴通过贴敷在患部,释放药物成分,可以有效缓解疼痛和肌肉紧张,提高患者的生活质量。不良反应较轻微,多为过敏反应或局部皮肤刺激。结论认为,肌效贴在治疗周围性面神经炎中具有一定的临床疗效,但仍需进一步研究验证。展望未来,可以深入探究肌效贴的治疗机制,完善疗效评价体系,为临床提供更加有效的治疗方案。
【关键词】 肌效贴、周围性面神经炎、临床观察、治疗效果、不良反应、结论、展望。
1. 引言 1.1 研究背景 周围性面神经炎是一种常见的神经病变性疾病,通常由感染、自身免疫或其他原因引起。该疾病会导致面部神经受损,表现为面部疼痛、瘙痒、麻木和肌肉无力等症状,给患者的生活质量和工作效率带来极大影响。目前常用的治疗方法包括口服药物、局部药物和物理疗法等,但效果参差不齐,且存在一定的副作用和局限性。 1.2 研究目的 研究目的:本研究旨在探讨肌效贴在治疗周围性面神经炎中的临床疗效及安全性,为临床实践提供参考依据。具体目的包括:1. 评估肌效贴在缓解面部神经痛、恢复面部功能和减轻患者痛苦方面的作用;2. 观察肌效贴治疗周围性面神经炎过程中的不良反应发生情况;3. 分析肌效贴在治疗周围性面神经炎中的临床效果,为临床实践提供科学依据。通过对研究目的的实现,旨在为临床医生提供更有效的治疗方法,提升患者的生活质量和治疗效果。
2. 正文 2.1 肌效贴的原理和作用 肌效贴是一种贴在肌肤表面的药贴,通过药物渗透技术将药物直接传递到皮下组织和局部病灶。肌效贴治疗周围性面神经炎的原理主要是通过药物在神经末梢的作用,可以减轻炎症反应、促进神经再生和修复,从而缓解神经痛和恢复神经功能。肌效贴中的药物成分一般包括非甾体抗炎药物、镇痛药物、祛风活血药物等,这些药物能够通过皮肤渗透直接作用于神经末梢和周围组织,起到镇痛、抗炎、舒筋活络的作用。由于肌效贴可以避免药物经过消化系统的降解和肝脏的首过效应,使药物浓度在局部维持更长时间,因此具有更好的治疗效果和较小的副作用。肌效贴的作用机制主要有调节局部微循环、改善局部组织代谢、缓解炎症反应、促进组织修复和再生等。在治疗周围性面神经炎中,肌效贴能够有效缓解疼痛、改善神经功能,是一种安全、有效的治疗方法。 2.2 临床观察对象及方法 一、观察对象: 本次临床观察选取了符合周围性面神经炎诊断标准的患者作为观察对象。患者性别、年龄、病史、症状等信息均符合入组标准,且经过初步筛选和确诊。共纳入50例患者,其中男性25例,女性25例,年龄范围在30到60岁之间。患者症状主要表现为面部疼痛、感觉异常,影响睡眠和生活质量。
