望小儿指纹三关
小儿指诊法和歌诀及望诊法
小儿指诊法和歌诀及望诊法小儿指诊法。
出唐·王超《水镜图诀》。
又名虎口纹、虎口三关脉纹。
三岁以下小儿诊脉困难，常代以诊指纹，即观察小儿食指掌面靠拇指一侧的浅表静脉，以第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。
纹在风关是邪浅病轻，纹达气关是感邪较重，纹透命关则病尤重。
正常指纹红黄相兼，隐现于风关之内。
纹紫为热，淡红为虚，青色为风、主痛，青兼紫黑为血络瘀闭。
据《幼幼集成》载述：浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实、三关测轻重。
指纹的变化虽可反映病变的轻重、深浅，但只能作为辨证的参考。
1、三关小儿指纹分风、气、命三关。
即十指第一节部位为风关，第二节为气关，第三节为命关。
2、望指纹内容指纹的色泽、浮沉及部位可反映疾病的性质、病史轻重机械正盛衰情况。
即浮沉分表里，红紫辨寒热，淡质定虚实，三关测轻重。
正常指纹，黄红相兼，隐现于风关之内。
指纹浮现明显者，多为病邪在表；指纹成而不显者，多为病邪在里。
色鲜红者，多外感风寒；色紫红者，多为热证；色青者主风、主惊、主痛；色紫黑者，多为血络郁闭，病情危重。
指纹细而浅淡者，多属虚证；粗而浓滞者，多属实证。
指纹显于风关，表示病邪清浅；过风关至气管者，为邪已深入，病情较重；过气关达命关者，为邪陷病深；若指纹透过风、气、命三关，一直延伸指端者，即所谓“透关射甲”，提示病情危重。
歌诀3岁以下看指纹，食指络脉细推寻；风气命关依次列，射关透甲病不轻。
紫因热甚红伤寒，青为惊风白是疳。
望诊望诊，即医生通过视觉观察病情。
望诊的内容包括就全身状况诊察的整体望诊，如望神色、望形态；就局部状况诊察的分部望诊，如审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹。
望诊诊查的结果一般比较客观可靠。
但是也要注意，儿科望诊时，要尽量使小儿安静，在光线充足的地方进行，诊查既全面又有重点，细心而又敏捷，才能提高诊查的效果。
1．望神色望神色，包括望精神状态和面部气色。
神色望诊，可以对小儿患病状况有一个初步的了解。
神，是人体生命活动的总称，又指人的精神意识与思维活动。
望排除物及小儿食指络脉.
望排出物
一、望痰涎 二、望呕吐物 三、望大便
四、望小便
一、三关定位(食指) 第一节为风关，即掌指关节 横纹至第二节横纹之间； 第二节为气关，即第二节横 纹至第三节横纹之间； 第三节为命关，即第三横纹 至末端。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ望小儿食指络脉
二、观察方法 医师用左手握小儿食指，以 右手大拇指用力适中从命关 向气关、风关直推，推数次， 指纹愈推愈明显，便于观 察。
中医诊断学 望诊
望小儿食指络脉
（四）长短（三关测轻重） 风关——邪浅病轻
气关——邪深病重
命关——危重 透关射甲——凶险
中医诊断学 望诊
望小儿食指络脉
三、临床意义 浮沉分表里， 络色辨病性， 淡滞定虚实， 三关测轻重。
（一）浮沉（浮沉分表里） 浮显——主表（邪浅、病轻）
沉隐——主里（邪深、病重）
中医诊断学 望诊
望小儿食指络脉
（二）颜色（色泽辨寒热） 鲜红——外感表证 紫红——里实热证 青——惊风、痛证 紫黑——血络闭 淡白——脾虚、疳积郁，危重 （三）淡滞（淡滞定虚实） 淡——正气不足（虚） 滞——邪气有余（实）
小儿指纹诊法口诀
小儿指纹诊法口诀嘿，咱来说说小儿指纹诊法口诀哈。
有一回啊，我家小宝贝有点不舒服，我就赶紧带着去看医生。
医生看了看，说要看看小儿指纹。
我当时还挺纳闷呢，这小儿指纹是啥玩意儿啊？医生就给我解释了，说小儿指纹诊法啊，就是通过看小孩手指上的纹路来判断病情。
这可真神奇啊。
医生还念了个口诀：“一指定三关，浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实。
”我一听，这口诀还挺顺口。
医生就开始给我解释这个口诀啥意思。
说“一指定三关”呢，就是用一个手指头就能确定小孩手指上的三个部位。
这三个部位分别代表不同的身体状况。
我看着医生的手指头在我家宝贝的手上比划着，心里觉得这医生可真专业。
“浮沉分表里”，医生说，如果指纹浮在表面，就说明病情比较轻，在体表；如果指纹沉下去了，就说明病情比较重，在体内。
我就赶紧看我家宝贝的指纹，也看不出来是浮还是沉啊。
医生笑着说，这得有经验的人才能看出来。
“红紫辨寒热”，医生说，如果指纹是红色的，就说明小孩有热证；如果指纹是紫色的，就说明小孩有寒证。
我又看了看我家宝贝的指纹，还是看不出来啥颜色。
医生说，这也得仔细观察才能看出来。
“淡滞定虚实”，医生说，如果指纹颜色比较淡，就说明小孩身体比较虚；如果指纹颜色比较深，就说明小孩身体比较实。
我这回算是有点明白了，这小儿指纹诊法还挺有讲究呢。
医生看完了我家宝贝的指纹，说没啥大问题，就是有点小感冒。
给开了点药，让回家吃。
我这心里就踏实多了。
从那以后啊，我就对小儿指纹诊法口诀印象深刻。
每次看到我家宝贝的手，我就会想起那个口诀。
虽然我自己还是不会看，但是我觉得这是个很神奇的方法。
总之啊，小儿指纹诊法口诀虽然有点难记，但是真的很有用。
如果家里有小孩不舒服，不妨让医生看看小儿指纹，说不定能早点发现问题呢。
嘿嘿。
望诊
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2.淡白舌 【舌象特征】舌色较正常 人的淡红色浅淡的，白 色偏多红色偏少。全无 血色者，称为枯白舌。 【临床意义】气血两亏或 阳虚。枯白舌主脱血夺 气。 若淡白湿润，而舌体胖嫩 ——气虚阳虚水泛； 淡白瘦薄——气血两虚
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Hale Waihona Puke 下一页3.红舌 【舌象特征】舌色较 正常人的舌色红， 甚至呈鲜红色。 【临床意义】实热、 阴虚 若舌鲜红而起芒刺， 或裂纹，兼黄厚苔 ——实热证。 若鲜红而少苔，或有 裂纹或光红无苔— —虚热证。
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2.浮沉分表里 指纹浮而显露——病邪在表 指纹沉隐不显——病邪在里。 3.红紫辨寒热 指纹偏红——外感表证、寒证； 指纹紫红——里热证； 指纹青色——疼痛、惊风； 指纹淡白——脾虚、疳积； 指纹紫黑——血络郁闭，危重。 4.淡滞定虚实 指纹浅淡而纤细——虚证； 指纹浓滞而增粗——实证。
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望排出物
望排出物变化总的规律是： 凡色白、质稀者，多属虚证、 寒证； 凡色黄、质稠者，多属实证、 热证。
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一、正常小儿指纹 在食指掌侧前缘，隐隐显露于掌指横纹附近， 纹色浅红，呈单支且粗细适中。 二、病理小儿指纹 1.三关测轻重 小儿食指按指节分为三关 指纹显于风关——邪气入络，邪浅病轻； 指纹显于气关——邪气入经，邪深病重； 指纹显于命关——邪入脏腑，病情严重； 指纹直达指端（透关射甲）——病情凶险， 预后不良。
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２．强硬舌 【舌象特征】 舌失柔和，屈 伸不利，板硬 强直。 【临床意义】 热入心包舌深 红；高热伤津 舌深红；痰浊 内阻舌胖厚腻。
中医诊断学——望小儿指纹
中医诊断学——望小儿指纹1.小儿食指络脉浮露，色鲜红提示A.急惊风B.疳积C.实热D.虚热E.外感表证2.小儿食指络脉色鲜红者，主A.内热B.外感C.寒湿D.虚证E.动风答案：EB1要点一望小儿指纹的方法及其正常表现(一) 望小儿指纹的方法诊察小儿指纹时，令家长抱小儿面向光亮，医生用左手拇指和食指握住小儿食指末端，再以右手拇指的侧缘在小儿食指掌侧前缘从指尖向指根部推擦几次，用力要适中，使指纹显露，便于观察。
(二) 小儿指纹正常表现1.指纹特点在食指掌侧前缘，隐隐显露于掌指横纹附近，纹色浅红略紫，呈单支且粗细适中。
2.影响因素小儿指纹亦受多种因素的影响。
(1）年幼儿络脉显露而较长;年长儿络脉不显而略短。
(2) 皮肤薄嫩者，指纹较显而易见;皮肤较厚者，络脉常模糊不显。
(3) 肥胖儿络脉较深而不显;体瘦儿络脉较浅而易显。
(4) 天热脉络扩张，指纹增粗变长;天冷脉络收缩，指纹变细缩短。
2要点二小儿指纹病理变化的临床表现及其意义对小儿病理指纹的观察，应注意其纹位、纹态、纹色、纹形四方面的变化，其要点可概括为:三关测轻重，浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实。
(一) 三关测轻重小儿食指按指节分为三关:食指第一节(掌指横纹至第二节横纹之间)为风关，第二节(第二节横纹至第三节横纹之间)为气关，第三节(第三节横纹至指端)为命关。
根据络脉在食指三关出现的部位，可以测定邪气的浅深，病情的轻重。
(1）指纹显于风关是邪气人络，邪浅病经，可见于外感初起。
(2) 指纹达于气关是邪气人经，邪深病重。
(3) 指纹达于命关是邪人脏腑，病情严重。
(4) 指纹直达指端(称透关射甲)提示病情凶险，预后不良。
(二) 浮沉分表里(1) 指纹浮而显露为病邪在表，见于外感表证。
因外邪袭表，正气抗争，鼓舞气血趋向于表，故指纹浮显。
(2) 指纹沉隐不显为病邪在里，见于内伤里证。
因邪气内困，阻滞气血难于外达，故指纹沉隐。
(三) 红紫辨寒热(1) 指纹鲜红属外感表证、寒证。
小儿指纹诊法实训报告
小儿指纹诊法实训报告
望指纹形色，幼科指纹，聚讼纷纷，推其原理，学本经文。
辨指纹三关要诀，二岁以前，病难诊脉，虎口三关，辨其纹色。
初风中气，末为命关，男左女右，侧指而看。
辨指纹左右要诀，凡看指纹，手络虽同，左肝右胃，亦要明通。
肝络现者，血热生风；胃络现者，积热动风。
辨指纹浮沉要诀，外邪初受，指纹乍浮，病尚在表，不足为愁；邪热入里，指纹多沉，病势轻重，宜辨浅深。
辨指纹三关病势要诀，纹在初关，虽重无妨；中关已险，末关宜防；三关直透，症多夭亡。
辨指纹弯向病状要诀，形如弯弓，内外有别。
纹向内弯，外感风疾；纹向外弯，内伤饮食。
纹入掌中，其腹痛剧，米粒丫枝，并为不吉。
势有向背，亦宜辨识，纹势向里，病犹为顺；纹势向外，证必为逆。
辨指纹各色要诀，小儿指纹，原是青络，浮络本青，何关病毒，隐隐红黄，亦为常络。
鲜红深红，热窜血络，紫为热炽，黑乃血毒。
辨指纹淡滞要诀，指纹淡淡，先天素怯，脾胃本虚，慎防攻削。
关纹涩滞，邪气久留，或通或攻，临证推求。
辨色脉合参要诀，经脉络脉，《灵》《素》并阐，纹色脉象，亦要合参。
纹色浮者，其脉多浮；纹色沉者，其脉多沉，纹色虚淡，脉亦多虚。
随机证察，毋执一偏，草率一望，辄为病谝。
手诊面诊和舌诊，养娃必备技能，宝妈赶快收藏了
手诊面诊和舌诊，养娃必备技能，宝妈赶快收藏了中医看病讲求“望闻问切”四诊法，所谓“望”就是用肉眼观察病人外部的神、色、形、态，以及各种排泄物(如痰、粪、脓、血、尿、月经和血带等)，来推断疾病的方法。
很多病理会表现在面上，即使不是专业的医务人员也能通过外在的一些表现察觉到异常。
热爱中医的妈妈奶奶要懂一点辩证，懂一点小儿望诊，就能够更清楚地知道孩子病在那儿，如何对症下药，做好防治让宝宝健康成长。
现分享适宜家长掌握的3个方面的小儿望诊秘诀。
一、指纹（0-3岁可选此项）观察从虎口开始直到食指外侧细小血管。
从指根到指尖三条指缝分别叫做：风关、气关、命关。
指纹发红：受寒；指纹发紫：有热；指纹发青：受惊吓、痛症、抽搐；指纹发青紫：热毒已深，病情危重。
指纹沉浮：用拇指向指根推指纹，观察指纹是否马上消失，然后又缓缓出现，此为“浮”，表证特点；推指纹后不消失，或马上出现，此为“沉”，病已入里。
二、舌诊（所有人可选）舌苔白一般为受寒；舌苔黄一般为上火；舌尖红为心火；两边红为肝胆之火；半白半黄为半表半里。
三、面诊（0-1岁可选此项）鼻梁上两眼之间有青筋的孩子肝经风热，青筋向上属肝火上扰，青筋横截属乳食积滞；印堂发红，心肺有火；印堂发白，肺经有痰；印堂发黑，风寒入肾；印堂色黄，脾胃必伤。
......望而知之谓之神，面诊、舌诊和指纹三关诊病是小儿最重要的3个望诊内容，文中介绍的是一些相对比较简单容易掌握的，但家长特别要注意的是，不能单靠一种方法诊断，中医有“望闻问切”四诊合参，小儿诊病亦然如此。
小儿推拿属于中医的范畴，如果从业者不懂望诊，只会问诊，岂不是贻笑大方？关注山东渤海职业培训头条账号，想获得更多小儿推拿、中医特色正骨和传统针灸推拿实用技能。
中医儿科医生看手指纹能断病情？
中医儿科医生看手指纹能断病情？不知道你留意不中医儿科大夫习惯性的会看看孩子的指纹。
给孩子看病，大多时候看看舌苔喉咙，问下症状。
再结合指纹，或者只看一下指纹，问一下症状就能下诊断了，接着就是开药。
真的能诊断病情吗？3岁以下的幼儿，通常情况下，我们不是通过摸脉了解病情，而是通过三关的指纹来判断病情。
也就是察指纹，是观察小儿食指挠静脉。
位置如图：从下到上第一节为风关第二节为气关第三节为命关如何看：先用手指推一下孩子的指头（从指尖推到指根，方向错了结果就不准了）正常小儿的指纹：红黄相兼，隐隐不显露于风关。
《幼幼集成》用“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”四句歌诀作了高度概括。
表里：浮主表，沉主里疾病在表，指纹浮而显露，病邪在里测沉而不易显露；寒热：红主寒，紫主热（红色多半是风寒感冒滋色，多半是风热感冒）指纹色鲜红为外感风寒，淡红为虚寒，暗紫色为邪热郁滞，紫黑色为热邪深重，证属危重；虚实：淡主虚，滞为实“滞”指指纹涩滞，推之不畅之意，色淡为气血不足，淡青为体虚有风，淡紫为体虚有热，指纹郁滞，常因痰湿、食滞、邪热郁结所致；病情轻重：指纹现于风关，是病邪初入，证尚轻浅，达于气关，为疾病进一步深入加重，到达命关，甚至透关射甲（现于指甲内），说明疾病已十分危重。
所以说，中医大夫可以通过望指纹来诊病。
我们也能学会这个方法1-推一下孩子指头2-观察静脉长度到那个位置（寸关尺）3-辫个浮沉、红紫、淡滞。
通过以上信息综合分析疾病轻重、缓急、寒热、虚实。
指导下一步治疗。
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望诊-望皮肤，小儿指纹-笔记
望诊-望皮肤，小儿指纹-笔记望皮肤（一）斑疹1.斑皮肤黏膜出现深红色或青紫色片状斑块，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不褪色的症状。
斑色红紫，形似锦纹，兼身热烦躁、舌红苔黄、脉数等症者，为阳斑，由外感温热邪毒而发。
斑色青紫，稀少隐现，兼面色淡白无华、肢凉脉虚等症者，为阴斑，由脾气虚弱或阳衰寒凝所致。
2.疹皮肤出现红色或紫红色粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色的症状。
疹色桃红，形似麻粒，由发际颜面渐及全身，并按出现顺序逐渐消退者，为麻疹，因外感风热时邪所致。
疹色淡红，细小稀疏，皮肤瘙痒，症状轻微者，为风疹，系外感风邪所致。
皮肤上突然出现淡红或淡白色丘疹，形状不一，小似麻粒，大如花瓣，皮肤瘙痒，搔之融合成片，出没迅速者，为瘾疹，系外感风邪或过敏所致。
3.白癜风或白驳风——指局部皮肤出现点、片状白色改变，大小不等，边界清楚——多因风湿侵袭，气血不荣所致。
（二）望疮疡（核心考点）痈——红肿高大，根盘紧束——阳证。
具有未脓易消、已脓易溃、脓液黏稠、疮口易敛的特点。
由湿热火毒蕴结，气滞血瘀所致，属阳证。
疽——漫肿无头，肤色不变或晦暗，不热少痛者——属阴证。
具有未脓难消、已脓难溃、脓汁稀薄、疮口难敛、溃后易伤筋骨的特点。
为气血亏虚，阴寒凝滞所致，属阴证。
疔——顶白形小如粟，根硬较深，麻木痒痛。
多发于颜面和手足。
多因竹木刺伤，或外感风热火毒、疫毒等所致。
疖——形小而圆，红肿热痛不甚，容易化脓，出脓即愈者。
常因外感热毒或湿热蕴结所致。
望排泄物与分泌物（一）望痰1.白痰痰白清稀，量较多者，因寒邪阻肺，津凝成痰，或脾阳不足，湿聚为痰而致，属寒痰。
痰白滑，量多，易于咳出者，因脾虚湿聚成痰所致，属湿痰。
痰白质黏，量少难于咳出，因燥邪伤肺或阴虚肺燥所致，属燥痰。
2.黄痰痰黄黏稠有块者，因邪热犯肺，煎津为痰而成，属热痰。
3.痰中带血痰中带有血丝或鲜血，或有血块，因阴虚火旺或热邪灼伤肺络所致。
（二）望涕1.清涕新病鼻塞流清涕，属外感风寒证。
小儿指纹
小儿指纹小儿指诊法。
出唐·王超《水镜图诀》。
又名虎口纹、虎口三关脉纹。
三岁以下小儿诊脉困难，常代以诊指纹，即观察小儿食指掌面靠拇指一侧的浅表静脉，以第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。
纹在风关是邪浅病轻，纹达气关是感邪较重，纹透命关则病尤重。
正常指纹红黄相兼，隐现于风关之内。
纹紫为热，淡红为虚，青色为风、主痛，青兼紫黑为血络瘀闭。
据《幼幼集成》载述：浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实、三关测轻重。
指纹的变化虽可反映病变的轻重、深浅，但只能作为辨证的参考。
三关小儿指纹分风、气、命三关。
即食指第一节部位为风关，第二节为气关，第三节为命关。
望指纹指纹的色泽、浮沉及部位可反映疾病的性质、病史轻重及邪正盛衰情况。
即浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。
正常指纹，黄红相兼，隐现于风关之内。
指纹浮现明显者，多为病邪在表；指纹成而不显者，多为病邪在里。
色鲜红者，多外感风寒；色紫红者，多为热证；色青者主风、主惊、主痛；色紫黑者，多为血络郁闭，病情危重。
指纹细而浅淡者，多属虚证；粗而浓滞者，多属实证。
指纹显于风关，表示病邪清浅；过风关至气关者，为邪已深入，病情较重；过气关达命关者，为邪陷病深；若指纹透过风、气、命三关，一直延伸指端者，即所谓“透关射甲”，提示病情危重。
望小儿指纹，对三岁以下小儿疾病的诊察有一定价值，但必须配合其它诊法，综合分析，才能作出正确诊断。
祖国医学认为，舌与内脏有着密切的关系。
当内脏有病变时，可以从舌苔、舌质等方面显现出来，所以观舌的变化就可以了解小儿的健康状况。
由于小儿的脉搏受到多种因素的影响，变化较大，可靠性较差，舌的变化较脉搏更可靠。
家长可根据舌的变化来调整饮食。
正常小儿的舌苔呈薄白而滋润。
舌苔白厚腻：多为寒湿。
由于受到风寒夹湿所致，常见于感冒、气管炎、腹泻等，表现为食欲不振、腹胀、大便稀薄、头晕等。
饮食调理：可选用健脾温胃化湿的食品，如牛肉汤、羊肉汤、洋葱、薏米仁、桔子、香椿、香菜、胡萝卜等。
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食指脉络的形色变化与意义
• 正常小儿的食指络脉为浅红隐隐，或略带紫色，见于 掌横纹处或略微超出掌指纹的部位，其形态多为斜行， 单支，粗细适中。
望小儿指络脉时，应注意浮沉，色泽，长短，形状 等多方面的变化，其辨别要领及意义可高度概括为 四句话：
“浮沉分表里，络色辨病性 淡滞定虚实，三关侧轻重。
《小儿指纹色泽主病歌》
• 身安定见红黄色，红艳外感风寒得； • 指纹淡淡本虚寒, 莫待深红化为热； • 关纹见紫热之症, 青色为风古所称； • 食伤紫青痰气逆,三关青黑祸难成； • 紫黑血络因郁闭, 色淡为虚紫红热； • 青色惊风与痛证，实证多见滞暗色。
祝：
降心火心火小方子
组方：竹叶1克 灯心1克， 方法：代茶饮 功效：灯心具有清心降火
潘德珠
食指脉络的三关定位横纹至第三节横纹 之间）为气关；
第三节（第三节横纹至指尖)为命关。
风关 气关
命关
食指脉络的观察方法
抱着小儿食指向光 观察者用左手的食指和拇指固定小儿的食
指，找到桡侧静脉后 在用右手拇指腹部，从小儿食指指尖向指
（一）浮沉
络脉的浮沉变化，反映了病位的深浅。
脉络浮现易见者，为病位较浅，可见于外感表症。 因外邪侵表，正气抗邪，鼓舞气血趋向于表，故 指纹浮显。
络脉沉隐模糊者，为病邪入里，可见于外感病的 里证阶段或内伤病症。因邪气内伏，阻滞气血， 难以达外，故经络脉沉隐。
（二）色 泽
脉络色泽的变化，主要反映病邪的性质
的功效；竹叶具有心热泻 火、除烦的功效。
脉络仅显现于风关——是邪气初入，病情轻浅。 脉络达于气关——病情发展，病位较深；脉络
达于命关——邪重病深。 若脉络穿越三关，直达顶端，称为透关射甲，
病多凶险。
（四）形 状
脉络增粗，分支显见者，多 属实证，热症因邪正相争， 气血壅滞所致。
脉络变细，分支不显者，为 虚证，寒症因气血不足，脉 络不充导致。
脉络鲜红——多属外感表症； 脉络紫红——多属里热证； 脉络青色——主痛证、惊风； 脉络紫黑——为血洛郁闭，病属危重； 脉络色淡——多属脾虚，气血不足等虚证。 脉络色深浓而暗滞者多属实证，是邪气抗盛。络色
浅淡而枯竭不择多为虚证，是正气虚衰。
（三）长 短
脉络的长短反映了病情的轻重，病情越 重，脉络越长。