内分泌代谢疾病练习试卷1(题后含答案及解析)

内分泌代谢疾病练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．毒性弥漫性甲状腺肿最严重的临床表现是A．甲状腺危象B．合并周期性麻痹发作C．抗甲状腺药物所致严重肝损D．严重浸润性突眼E．甲亢性心脏病出现右心衰竭正确答案：A 涉及知识点：内分泌代谢疾病2．有关甲亢性心脏病的叙述最具诊断价值的是A．可有心绞痛B．心率增快，常有心房颤动C．必须甲状腺功能增高D．甲亢控制后心房颤动消失E．必须有甲亢临床表现正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病3．胰岛素依赖型糖尿病最重要的病理生理因素是下列哪一个A．胰岛素受体不敏感B．在胰岛素分泌尚够的情况下，葡萄糖渗人细胞内的量不足C．外周血葡萄糖利用不足D．胰高血糖素分泌增加E．胰岛素分泌减少正确答案：E 涉及知识点：内分泌代谢疾病4．下列哪项临床表现为Graves病所特有A．怕热多汗，心悸，消瘦B．脉压增大，毛细血管搏动C．月经减少，闭经，不孕，阳痿D．突眼，胫骨前粘液水肿E．肌肉萎缩，骨质疏松正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病5．40岁，非肥胖2型糖尿病男子，6个月来每天早饭前一个半小时使用NPH胰岛素35U，每日总热量为1800kcal仍不能达良好控制，入院后测血糖情况7Am11Am4pm9pmmg/dl400 140100250mmol/L22.27.8 5.5 13.9最适宜的处理是A．每日早晨降低NPH胰岛素到20UB．每日早晨增加10U正规胰岛素C．每天早晨增加NPH胰岛素到50UD．晚饭前增加10U NPH胰岛素E．每天减少热量摄入至1500kcal正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病6．男，50岁，中度肥胖，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50U/ml(正常5～25U/m1)，应选何药A．双胍类B．美吡达C．优降糖D．糖适平E．达美康正确答案：A 涉及知识点：内分泌代谢疾病7．男性，76岁，近来身体渐瘦，乏力，曾在当地检查空腹血糖10mmol/L，餐后尿糖(++)，当地医生给投用了治疗药物，今晨起病人心慌、出汗，逐渐出现神志障碍，怀疑和用药有关，最可能的药物是A．格列吡嗪(美吡达)B．二甲双胍C．格列本脲(优降糖)D．格列齐特(达美康)E．降糖灵正确答案：C 涉及知识点：内分泌代谢疾病8．下列哪一项并发症是糖尿病所特有的A．老年严重的白内障B．周围神经炎C．高渗性非酮症糖尿病昏迷D．视网膜微血管瘤E．低血糖昏迷正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病9．皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是A．肾上腺皮质腺瘤B．肾上腺皮质腺癌C．垂体ACTH瘤D．异位ACTH分泌E．医源性皮质醇过多症正确答案：A 涉及知识点：内分泌代谢疾病10．女，35岁，因心悸，多食，消瘦，怕热，多汗2月来诊，甲状腺中度肿大，对称柔软，无结节，双上极有血管杂音及震颤，心律齐，心率121次/分，甲状腺激素水平增高，诊断为甲亢，予丙基硫氧嘧啶转当地治疗。

3周后复诊，症状已控制，心率降至70次/分，甲状腺缩小，质中，有充实感，杂音、震颤消失。

试分析其疗效迅速的原因是A．足量丙基硫氧嘧啶B．曾加用普萘洛尔(心得安)C．曾加用含碘食物或药物D．曾加用地西泮(安定)E．曾加用糖皮质激素正确答案：C 涉及知识点：内分泌代谢疾病11．58岁男性，糖尿病病史14年，间断服用消渴丸10～30粒/日，血糖波动于(11.1～16.2)mmol/L，5年前出现视物不清，手足麻木，近半年出现水肿、蛋白尿，本次因多发性脑梗死住院，诊断为2型糖尿病，合并多种并发症，影响该患预后最重要的因素是A．病程长B．病情重C．胰岛素缺乏D．饮食控制不严格E．长期血糖控制不良正确答案：E 涉及知识点：内分泌代谢疾病12．最应警惕的优降糖副作用为A．低血糖反应B．过敏反应C．胃肠道反应D．白细胞减少E．乳酸酸中毒正确答案：A 涉及知识点：内分泌代谢疾病13．下列何种情况不宜做131 I治疗A．用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者B．长期服用乙胺碘呋酮致甲亢者C．中等程度的甲状腺Ⅱ°者D．年龄40岁以上的Graves病E．甲状腺弥漫肿大Ⅲ°者正确答案：B 涉及知识点：内分泌代谢疾病14．1型和2型糖尿病鉴别时以下列哪一临床症状为主A．发病急缓B．发病年龄C．有无自发酮症酸中毒D．肥胖与消瘦E．三多一少症状是否明显正确答案：C 涉及知识点：内分泌代谢疾病15．不易引起高胰岛素血症的疾病是A．甲状腺功能亢进B．冠心病C．肥胖D．脑动脉硬化E．高血压正确答案：A 涉及知识点：内分泌代谢疾病16．下何种疾病不伴糖耐量异常A．库欣综合征B．垂体生长素瘤C．胰岛β细胞瘤D．原发性醛固酮增多症E．嗜铬细胞瘤正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病17．女性患者，50岁，因肝功能异常而大量进食水果、甜食，近2周口渴、多尿，昨日始呕吐，腹泻，发热。

检查：消瘦，反应迟钝，体温39℃，血压16/8kPa(120/60mmHg)，肺清音，心率120次/分，心音低，腹软，肝脾(-)，尿糖(++++)，蛋白(++)，酮体(±)，在等待血糖，BUN、钾、钠化验时可先给予A．静推50%葡萄糖B．静滴706代血浆C．静滴0.9%氯化钠D．静滴0.45%氯化钠E．皮下注射胰岛素16U正确答案：C 涉及知识点：内分泌代谢疾病18．52岁，女性，发现右颈部肿物来诊。

查体：甲状腺Ⅱ°大，右侧肿物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。

本例不立即执行下列哪种措施A．甲状腺ECTB．甲状腺激素测定C．切除肿物作病理检查D．作抗甲状腺球蛋白或微粒体抗试验E．肿物细针穿刺行细胞学检查正确答案：C 涉及知识点：内分泌代谢疾病19．一名35岁妇女，近数月来发现甲状腺肿大，有时心悸，稍觉多汗，食量无明显增多，无便频，查消瘦不明显，无眼征，甲状腺Ⅱ°大，质地变硬，不光滑，未闻及血管杂音，心率90次/分，FT3略高，你认为下述哪项处理最不适宜A．小剂量抗甲状腺药治疗B．手术治疗C．普萘洛尔(心得安)D．检查血TGAb，TMAbE．小剂量甲状腺片正确答案：B 涉及知识点：内分泌代谢疾病20．男性，46岁，两年前放射性碘治疗甲亢，近半年来疲倦，纳差，嗓音粗低，入院体检除面色苍白，痛觉及腱反射迟钝外，余无异常，初步诊断为A．白细胞减少症B．治疗后营养不良C．甲状腺功能减退症D．放射治疗后损伤喉返神经E．淡漠型甲亢正确答案：C 涉及知识点：内分泌代谢疾病21．男，32岁，毒性弥漫性甲状腺肿2年，突眼渐重，并出现复视，CT 示二侧眼外肌明显增粗，被诊为合并浸润性(恶性)突眼Ⅳ级，最好的治疗方案为A．甲状腺次全切除B．抗甲状腺药物+甲状腺素制剂+糖皮质激素C．131ID．抗甲状腺药物+镇静剂+糖皮质激素E．抗甲状腺药物+β-受体阻滞剂+糖皮质激素正确答案：B 涉及知识点：内分泌代谢疾病22．一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续型心房颤动而人院，其最佳治疗方案为A．甲状腺次全切除B．131IC．大剂量碘剂D．电击或药物复律E．抗甲状腺药物正确答案：B 涉及知识点：内分泌代谢疾病23．某1型糖尿病患者并发糖尿病酮症酸中毒昏迷，血糖为30mmol/L，抢救时胰岛素最佳使用方案为A．小剂量胰岛素静脉滴注B．小剂量胰岛素静脉推注C．大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射D．大剂量胰岛素静脉滴注E．大剂量胰岛素皮下推注正确答案：A 涉及知识点：内分泌代谢疾病24．下列关于毒性弥漫性甲状腺肿合并浸润性突眼的叙述正确的是A．女性多B．甲亢严重度与突眼程度平行C．有浸润性突眼时，肯定已有甲亢D．突眼程度一般与甲亢严重度不平行E．有甲亢一定同时存在浸润性突眼正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病25．女性，43岁，10天前开始尿痛，尿频，近3日高热40℃，口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著，尿白细胞满视野，尿糖(+++)，血糖6.1mmol/L，且给以抗生素治疗。

下列哪种检查不需要进行A．血培养B．肾脏超声检查C．口服葡萄糖耐量试验D．消毒中段尿培养E．血常规正确答案：C 涉及知识点：内分泌代谢疾病26．男性，68岁，2周来口渴，疲乏无力，食欲不振，排尿较多，3天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既往无糖尿病史，检查：昏迷，血压20/10kPa(150/75mmHg)，血糖55．6mmol/L(1000mg/dl)，血K+ 4.5mmol/L，血钠140mmol/L BUN 10.0mmol/L，Crl24μmol/L，血pH7．38，尿糖(++++)，尿酮体(-)，治疗应首选A．5%葡萄糖加胰岛素B．5%葡萄糖生理盐水C．生理盐水加胰岛素D．生理盐水加碳酸氢钠E．0.45%低渗盐水正确答案：C 涉及知识点：内分泌代谢疾病27．男，30岁，有以下表现，乃诊断为毒性甲状腺肿，试问下列哪项表现不是因为甲状腺激素分泌过多所致A．睑裂增宽B．双手震颤C．胫前黏液水肿D．心率快E．纳亢、消瘦正确答案：C 涉及知识点：内分泌代谢疾病28．男，35岁，体检发现左叶甲状腺2.5cm×2.2cm结节，移动好、硬、无触痛，血清甲状腺激素与游离甲状腺素指数正常，下一步处理是A．测血清甲状腺球蛋白B．测血清TSHC．0.15mg甲状腺素抑制治疗D．细针吸入活检，细胞学检查E．颈部外科探查正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病29．以下哪项是糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施A．胰岛素，静滴B．补碱及补钾C．补液及补钾D．补液+补碱E．补液+小剂量胰岛素，静滴正确答案：E 涉及知识点：内分泌代谢疾病30．理论上说正规胰岛素皮下注射后作用高峰出现在A．0.5～1小时B．1～2小时C．2～4小时D．4～小时E．8～6小时正确答案：C 涉及知识点：内分泌代谢疾病31．用胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是A．水肿B．血压下降C．低血糖D．视力改变E．局部脂肪萎缩正确答案：C 涉及知识点：内分泌代谢疾病32．完整的内分泌病诊断可以不包括A．功能诊断B．定位诊断C．定性诊断D．病因诊断E．实验诊断正确答案：E 涉及知识点：内分泌代谢疾病33．一名24岁席汉综合征患者入院医治，激素替代治疗应选用下列哪一方案A．补充甲状腺激素宜先于肾上腺皮质激素B．补充肾上腺皮质激素宜先于甲状腺激素C．仅需补充肾上腺皮质激素D．仅需补充甲状腺激素E．甲状腺激素与肾上腺皮质激素同时大剂量补充正确答案：B 涉及知识点：内分泌代谢疾病34．女，36岁，刚被诊为毒性弥漫性甲状腺肿，以下哪项实验结果描述正确A．T3抑制实验抑制率＞50%B．TRH兴奋实验时TSH可明显上升C．TSH升高D．TSAb阴性E．以T3、FT3增加为主正确答案：E 涉及知识点：内分泌代谢疾病35．应用胰岛素最常见的不良反应是A．低血糖B．视力改变C．轻度浮肿D．局部脂肪萎缩E．过敏反应正确答案：A 涉及知识点：内分泌代谢疾病36．28岁女性，闭经3年，MRI检查发现垂体大腺瘤，高度3.0cm，压迫视神经交叉而住院进一步检查，体检轻度肥胖，双侧乳房触发少量泌乳，化验结果：血PRL 40μg/L(正常值＜20μg/L)，FSH 6.0IU/L，LH 5.0IU/L，E2 0.04nmol/L，GH 2.0μg/L ACTH18ng/L，TSH 4.0mIU/L T3及T4水平正常。