卫生信息相关标准
卫生信息标准与规范
卫生信息标准与规范随着医疗信息技术的发展，卫生信息管理已经成为医疗卫生行业的重要组成部分。
卫生信息标准与规范是保障医疗卫生信息管理质量、提高医疗卫生服务水平、稳定医疗卫生市场的重要基础之一。
本文将对卫生信息标准与规范做一介绍。
卫生信息标准卫生信息标准是指那些规范或约束卫生信息在编码、传输、存储、共享等方面的技术和管理措施。
卫生信息标准中包含以下内容：1. 卫生信息编码标准卫生信息编码标准一般是指标准化疾病和医疗操作术语系统（SNOMED CT）、国际疾病分类（ICD）、医学主题词（MeSH）等。
卫生信息编码标准是标准化卫生信息语言的基础，也是卫生信息的核心组成部分之一。
2. 卫生信息传输标准卫生信息传输标准指用于医疗信息系统间交换信息的协议和技术标准。
目前广泛采用的卫生信息传输标准有HL7、DICOM、XML等。
这些标准基于互联网网络协议，规定了医疗信息系统之间的数据交换格式和通信协议，实现了医疗信息系统之间的互联互通和数据共享。
3. 卫生信息安全标准卫生信息安全标准是指规定卫生信息安全保护的技术和管理要求。
卫生信息安全标准需要包括安全管理组织机构的建立、安全审计、数据的归档和备份、网络安全等方面内容。
卫生信息安全标准保障了卫生信息的机密性、完整性和可用性，确保医疗信息的安全可控。
卫生信息规范卫生信息规范是指规范或要求卫生信息在采集、储存、处理、传输、使用及销毁等管理过程中应遵循的规则、纪律和规程。
卫生信息规范中包含以下内容：1. 卫生信息采集规范卫生信息采集规范是指规定卫生信息采集范围、时限、方法、流程、人员等方面的标准。
卫生信息采集规范是保证卫生信息质量的关键措施之一，它对于信息采集的全程管理起到了重要的作用。
2. 卫生信息存储规范卫生信息存储规范是指规定卫生信息存储环境、设备、设施、条件等方面的标准。
卫生信息存储规范要求存储的数据具有一定的合法性、可追溯性和完整性，确保卫生信息不被篡改、遗漏、丢失等不良因素影响。
卫生部卫生信息标准
卫生部卫生信息标准卫生部卫生信息标准是指卫生部制定的用于规范卫生信息管理、传输、交换和共享的一系列标准。
这些标准涵盖了卫生信息系统的各个方面，包括数据格式、编码规范、信息安全、隐私保护等内容。
卫生信息标准的制定旨在提高卫生信息的质量和可比性，促进卫生信息的流通和共享，为卫生决策、管理和服务提供可靠的信息支持。
首先，卫生部卫生信息标准对卫生信息的数据格式和编码进行了规范。
这些标准规定了卫生信息的数据元素、数据结构和编码规范，确保了卫生信息的一致性和准确性。
通过统一的数据格式和编码规范，不同的卫生信息系统可以实现互操作，实现卫生信息的无缝传输和交换。
其次，卫生部卫生信息标准还重视信息安全和隐私保护。
在信息传输和共享过程中，卫生部规定了严格的安全措施和隐私保护机制，确保卫生信息的保密性和完整性。
这些标准包括数据加密、访问控制、身份认证等内容，有效防范了卫生信息泄露和滥用的风险。
此外，卫生部卫生信息标准还涵盖了卫生信息系统的建设和管理要求。
这些标准规定了卫生信息系统的基本架构、功能模块、技术规范等内容，为卫生信息系统的规划、设计和实施提供了指导和支持。
同时，标准还对卫生信息系统的运行和维护提出了要求，确保了卫生信息系统的稳定性和可靠性。
总的来说，卫生部卫生信息标准对卫生信息的管理、传输、交换和共享提出了系统的要求和规范，为卫生信息化建设提供了技术支持和保障。
这些标准的制定和实施，不仅有助于提高卫生信息的质量和可比性，还有助于促进卫生信息的流通和共享，为卫生决策、管理和服务提供可靠的信息支持。
希望各级卫生部门和卫生信息系统的建设者能够认真遵守这些标准，共同推动卫生信息化建设取得更大的成就。
WS:T 364.4—2023.卫生健康信息数据元值域代码第4 部分：健康史
ICS11.020CCS C07WS 中华人民共和国卫生行业标准WS/T364.4—2023代替WS364.4-2011卫生健康信息数据元值域代码第4部分：健康史Coding standard for value domain of health data element—Part4:Health history2023-10-07发布2024-04-01实施中华人民共和国国家卫生健康委员会发布前 言本标准为推荐性标准。
本标准是WS/T364—2023《卫生健康信息数据元值域代码》的第4部分。
WS/T364—2023已经发布了以下部分：——第1部分：总则——第2部分：标识——第3部分：人口学及社会经济学特征——第4部分：健康史——第5部分：健康危险因素——第6部分：主诉与症状——第7部分：体格检查——第8部分：临床辅助检查——第9部分：实验室检查——第10部分：医学诊断——第11部分：医学评估——第12部分：计划与干预——第13部分：卫生健康费用——第14部分：卫生健康机构——第15部分：卫生健康人员——第16部分：药品与医疗器械——第17部分：卫生健康管理本标准代替WS364.4—2011《卫生信息数据元值域代码第4部分：健康史》。
与WS364.4—2011标准相比，除编辑性修改外，主要技术变化如下：——CV02.10.004出生缺陷儿结局代码表值含义“活产”改为“存活”；值含义“死胎”改为“死胎死产”；值含义“死产”改为“0~6天死亡”；值含义“七天内新生儿死亡”改为“7~27天死亡”；新增值含义“28~42天死亡”（见表4）。
本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询。
由国家卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务管理、法规司负责统筹管理。
本标准主要起草单位：国家卫生健康委统计信息中心、华中科技大学同济医学院附属同济医院、华中科技大学、中国人民解放军空军军医大学。
突发公共卫生事件相关信息报告标准(含手足口病)
突发公共卫生事件相关信息报告标准
直报网报告标准：指按照卫生部《国家突发公共卫生事件应急预案》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的规定，达到《突发公共卫生事件信息系统》进行网络直报的标准，应通过《突发公共卫生事件管理信息系统》进行网络直报。
集体单位：指同一个乡镇或街道，机关，企事业单位或学校，或学校的同一校区，或者高校的同一学院，幼儿园，自然村，或大型建筑工地等。
处置标准：指本规范规定各级相关机构对传染病事件进行处置的标准。
处置级别：指主要负责指导、指挥事件处置的机构的级别。
表中所提“病例”包括确诊、临床诊断、疑似病例。
表中“-”表示未作规定。
表中所提“不明原因传染病”指有流行病学、临床、实验室证据排除已知常见传染病的具有传染性的疾病。
卫生信息标准与规定
第二节 卫生信息表达标准与 规范
二、术语与分类代码类数据标准
3. 逻辑观察标识符命名和编码
LOINC的编码：每个LOINC概念都分别具有唯一性的代码，且 恒久不变。对于组成最终LOINC概念定义的基本概念和组合概念及其 相关术语，也做了编码，且这些概念的编码也恒定不变，有助于建立 起其他相关术语系统与LOINC概念之间的对照关系（映射关系），便 于不同术语系统之间的整合与协同。
第二节 卫生信息表达标准与 规范
一、元数据注册标准
2. 元数据注册标准的主要内容 数据定义的形成（formulation of data definitions）
规定了构建数据和元数据定义的要求与建议，用来精确规范如何形
成无歧义的数据定义。 要求数据定义要阐述其概念是什么 用描述性的短语或句子阐述 表述中不应包括其他数据或基本概念的定义 准确而无歧义、简练 能单独成立、避免循环定义 使用相同的术语和一致的逻辑结构等
卫生信息（information）本身表达的标准化 卫生信息交换与传输（communication）的标准化 卫生信息技术（technology）的标准化，即ICT的标准化
第一节 卫生信息标准与规范概述
一、卫生信息标准的定义和范围
2. 卫生信息标准体系及其构成 标准体系是一定范围内的标准按其内在联系形成的科学 有机整体
第一节 卫生信息标准与规范概述
二、卫生信息标准化的需求与目的
2. 医疗服务的优化与卫生信息标准
医疗服务提供方式的优化和转变，以居民电子健康档案为核心的区 域卫生信息共享平台。
3. 卫生服务一体化与卫生信息标准
国家卫生信息网络（NHIN），国家卫生信息基础建设（NHII）。
第一节 卫生信息标准与规范概述
卫生信息管理ch2 卫生信息标准与规范
（4）简化的实质：不是简单化而是精炼化，其结果不是以少 替多，而是以少胜多。
信息标准化的基本原理
ISOTC卫生信息标准简介
ISO/TC 215、CEN/TC 251、WHO卫生信息标准简介ISO/TC 2151.简介国际标准化组织(International Organization for Standardization)简称ISO，是一个全球性的非政府组织，是国际标准化领域中一个十分重要的组织。
ISO的任务是促进全球范围内的标准化及其有关活动，以利于国际间产品与服务的交流，以及在知识、科学、技术和经济活动中发展国际间的相互合作。
它显示了强大的生命力，吸引了越来越多的国家参与其活动。
ISO下设225个技术委员会，TC215是负责卫生信息领域标准(Health informatics)的技术委员会。
它的职能范围是卫生信息领域的标准化、卫生信息和通信技术（ICT），其目标是达到在不同的系统中实现兼容性及互用性，保证数据在统计上的兼容性（比如分类），尽力减少不必要的冗余。
ISO/TC 215设有主席、秘书处，目前共有21个正式成员，15观察员国家，中国是ISO/TC 215的观察员国。
秘书处设在美国国家标准化学会（ANSI，American National Standards Institute）。
ISO/TC 215分为六个工作小组（Working Group）：第一组：健康记录与模型协调(Working Group 1 - Health Records and Modelling Coordination)第二组：消息与通讯（Working Group 2 - Messaging and Communication）第三组：健康概念陈述（Working Group 3 - Health Concept Representation）第四组：安全（Working Group 4 – Security）第五组：健康卡（Working group 5 : Health Cards ）第六组：电子药剂学与药物经济（Working group 6：E-pharmacy and medicines business）同时，ISO/TC 215还下设了顾问组和三个特别小组，它们分别是：消费者政策小组（Consumer Policies）、移动卫生（Mobile Health）、Web应用（Web Applications）。
卫生信息相关标准
WS 364.12—2011
卫生信息数据元值域代码 第12部分：计划与干预
值域代码
WS 364.13—2011
卫生信息数据元值域代码 第13部分：卫生费用
值域代码
WS 364.14—2011
卫生信息数据元值域代码 第14部分：卫生机构
值域代码
WS 364.15—2011
卫生信息数据元值域代码 第15部分：卫生人员
值域代码
WS 364.4—2011
卫生信息数据元值域代码 第4部分：健康史
值域代码
WS 364.5—2011
卫生信息数据元值域代码 第5部分：健康危险因素
值域代码
WS 364.6—2011
卫生信息数据元值域代码 第6部分：主诉与症状
值域代码
WS 364.7—2011
卫生信息数据元值域代码 第7部分：体格检查
卫生信息基本数据集编制规范
基础类
WS/T 482—2016
卫生信息共享文档编制规范
数据元
WS 363.1—2011
卫生信息数据元目录 第1部分:总则
数据元
WS 363.2—2011
卫生信息数据元目录 第2部分:标识
数据元
WS 363.3—2011
卫生信息数据元目录 第3部分:人口学及社会经济学特征
数据元
标准名称
基础类
WS 218—2002
卫生机构（组织）分类与代码
基础类
WS/T 303—2009
卫生信息数据元标准化规则
基础类
WS/T 304—2009
卫生信息数据模式描述指南
基础类
WS/T 305—2009
卫生信息数据集元数据规范
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WS 376.4—2013
儿童保健基本数据集 第4部分：营养性疾病儿童管理
数据集
WS 376.5—2013
儿童保健基本数据集 第5部分：5岁以下儿童死亡报告
数据集
WS 377.1—2013
妇女保健基本数据集 第1部分：婚前保健服务
数据集
WS 377.2—2013
妇女保健基本数据集 第2部分：妇女常见病筛查
电子病历基本数据集 第12部分：入院记录
数据集
WS 445.13—2014
电子病历基本数据集 第13部分：住院病程记录
数据集
WS 445.14—2014
电子病历基本数据集 第14部分：住院医嘱
数据集
WS 445.15—2014
电子病历基本数据集 第15部分：出院小结
数据集
WS 445.16—2014
疾病控制基本数据集 第4部分：职业病报告
数据集
WS 375.5—2012
疾病控制基本数据集 第5部分：职业性健康监护
数据集
WS 375.6—2012
疾病控制基本数据集 第6部分：伤害监测报告
数据集
WS 375.7—2012
疾病控制基本数据集 第7部分：农药中毒报告
数据集
WS 375.8—2012
疾病控制基本数据集 第8部分：行为危险因素监测
值域代码
WS 364.4—2011
卫生信息数据元值域代码 第4部分：健康史
值域代码
WS 364.5—2011
卫生信息数据元值域代码 第5部分：健康危险因素
值域代码
WS 364.6—2011
卫生信息数据元值域代码 第6部分：主诉与症状
值域代码
WS 364.7—2011
卫生信息数据元值域代码 第7部分：体格检查
卫生管理基本数据集 第4部分：卫生监督机构与人员
数据集
WS 375.1—2012
疾病控制基本数据集 第1部分：艾滋病综合防治
数据集
WS 375.2—2012
疾病控制基本数据集 第2部分：血吸虫病病人管理
数据集
WS 375.3—2012
疾病控制基本数据集 第3部分：慢性丝虫病病人管理
数据集
WS 375.4—2012
数据集
WS 375.13—2017
疾病控制基本数据集 第13部分：职业病危害因素监测
数据集
WS 375.14—2016
疾病控制基本数据集 第14部分：学校缺勤缺课监测报告
数据集
WS 375.15—2016
疾病控制基本数据集 第15部分：托幼机构缺勤监测报告
数据集
WS 375.18—2016
疾病控制基本数据集 第18部分：疑似预防接种异常反应报告
WS 599.3—2018
医院人财物运营管理基本数据集 第3部分：医院物资管理
数据集
WS 599.4—2018
医院人财物运营管理基本数据集 第4部分：医院固定资产管理
共享文档规范
WS/T 483.1—2016
健康档案共享文档规范 第1部分：个人基本健康信息登记
共享文档规范
WS/T 483.2—2016
电子病历基本数据集 第16部分：转诊(院)记录
数据集
WS 445.17—2014
电子病历基本数据集 第17部分：医疗机构信息
数据集
WS 537—2017
居民健康卡数据集
数据集
WS 538—2017
医学数字影像通信基本数据集
数据集
WS 539—2017
远程医疗信息基本数据集
数据集
WS 540—2017
基本信息基本数据集 个人信息
数据集
WS 372.1—2012
疾病管理基本数据集 第1部分：乙肝患者管理
数据集
WS 372.2—2012
疾病管理基本数据集 第2部分：高血压患者健康管理
数据集
WS 372.3—2012
疾病管理基本数据集 第3部分：重性精神疾病患者管理
数据集
WS 372.4—2012
疾病管理基本数据集 第4部分：老年人健康管理
数据元
WS 363.13—2011
卫生信息数据元目录 第13部分:卫生费用
数据元
WS 363.14—2011
卫生信息数据元目录 第14部分:卫生机构
数据元
WS 363.15—2011
卫生信息数据元目录 第15部分:卫生人员
数据元
WS 363.16—2011
卫生信息数据元目录 第16部分:药品、设备与材料
数据元
WS 363.17—2011
卫生信息数据元目录 第17部分:卫生管理
值域代码
WS 364.1—2011
卫生信息数据元值域代码 第1部分：总则
值域代码
WS 364.2—2011
卫生信息数据元值域代码 第2部分：标识
值域代码
WS 364.3—2011
卫生信息数据元值域代码 第3部分：人口学及社会经济学特征
出院小结2016技术类标准wst4472014基于电子病历的医院信息平台技术规范技术类标准wst4482014基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范技术类标准wst4492014慢性病监测信息系统基本功能规范技术类标准wst4502014新型农村合作医疗信息系统基本功能规范技术类标准wst4512014院前医疗急救指挥信息系统基本功能规范技术类标准wst4522014卫生监督业务信息系统功能规范技术类标准wst5012016电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范技术类标准wst5022016电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范技术类标准wst5172016基层医疗卫生信息系统基本功能规范技术类标准wst5262016妇幼保健信息系统基本功能规范技术类标准wst5292016远程医疗信息系统基本功能规范技术类标准wst54312017居民健康卡技术规范第1部分
WS 363.4—2011
卫生信息数据元目录 第4部分:健康史
数据元
WS 363.5—2011
卫生信息数据元目录 第5部分:健康危险因素
数据元
WS 363.6—2011
卫生信息数据元目录 第6部分:主诉与症状
数据元
WS 363.7—2011
卫生信息数据元目录 第7部分:体格检查
数据元
WS 363.8—2011
标准名称
基础类
WS 218—2002
卫生机构（组织）分类与代码
基础类
WS/T 303—2009
卫生信息数据元标准化规则
基础类
WS/T 304—2009
卫生信息数据模式描述指南
基础类
WS/T 305—2009
卫生信息数据集元数据规范
基础类
WS/T 306—2009
卫生信息数据集分类与编码规则
基础类
WS/T 370—2012
卫生信息数据元目录 第8部分:临床辅助检查
数据元
WS 363.9—2011
卫生信息数据元目录 第9部分:实验室检查
数据元
WS 363.10—2011
卫生信息数据元目录 第10部分:医学诊断
数据元
WS 363.11—2011
卫生信息数据元目录 第11部分:医学评估
数据元
WS 363.12—2011
卫生信息数据元目录 第12部分:计划与干预
数据集
WS 372.5—2012
疾病管理基本数据集 第5部分：2型糖尿病病例管理
数据集
WS 372.6—2012
疾病管理基本数据集 第6部分：肿瘤病例
数据集
WS 373.1—2012
医疗服务基本数据集 第1部分：门诊摘要
数据集
WS 373.2—2012
医疗服务基本数据集 第2部分：住院摘要
数据集
WS 373.3—2012
数据集
WS/T 598.4—2018
卫生统计指标 第4部分：疾病控制
数据集
WS/T 598.5—2018
卫生统计指标 第5部分：妇幼保健
数据集
WS/T 598.6—2018
卫生统计指标 第6部分：卫生监督
数据集
WS/T 598.7—2018
卫生统计指标 第7部分：医疗服务(含中医)
数据集
WS/T 598.8—2018
继续医学教育管理基本数据集
数据集
WS 541—2017
新型农村合作医疗基本数据集
数据集
WS 542—2017
院前医疗急救基本数据集
数据集
WS/T 598.1—2018
卫生统计指标 第1部分：总则
数据集
WS/T 598.2—2018
卫生统计指标 第2部分：健康状况
数据集
WS/T 598.3—2018
卫生统计指标 第3部分：健康影响因素
电子病历基本数据集 第8部分：护理评估与计划
数据集
WS 445.9—2014
电子病历基本数据集 第9部分：知情告知信息
数据集
WS 445.10—2014
电子病历基本数据集 第10部分：住院病案首页
数据集
WS 445.11—2014
电子病历基本数据集 第11部分：中医住院病案首页
数据集
WS 445.12—2014
数据集
WS 375.9—2012
疾病控制基本数据集 第9部分：死亡医学证明
数据集
WS 375.10—2012
疾病控制基本数据集 第10部分：传染病报告
数据集
WS 375.11—2012
疾病控制基本数据集 第11部分：结核病报告
数据集
WS 375.12—2012