甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果

北方药学2019年第16卷第9期糖尿病周围神经病变是临床十分常见的一种慢性病，半数左右的糖尿病患者在患病期间会发生不同程度的神经病变[1]，大多临床表现集中在疼痛、运动障碍、肢体麻木，对感觉神经的影响极大[2]，因此，糖尿病患者的致残率较高，这对身体健康、生命安全和生活质量均带来严重的负面影响。本次实验研究针对糖尿病周围神经病变使用甲钴胺联合依帕司他的治疗效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料：针对2017年8月耀2019年3月在我院进行病症诊治的糖尿病周围神经病变患者60例，按双盲分组法分为观察组（n=60）和参照组（n=60），纳入标准：淤出现肢体麻木、烧灼样疼痛、闪痛、肌萎缩无力；于经临床诊断确诊为糖尿病周围神经病变，排除标准：淤合并严重心肝肾疾病；于神经末梢病变等其他疾病；盂精神类疾病。观察组女性13例，男性17例；年龄45耀63岁，平均年龄53.12岁；病程2耀16年，平均病程6.32年。参照组女性12例，男性18例；年龄44耀65岁，平均年龄52.89岁；病程3耀18年，平均病程6.58年，P跃0.05，具有可比性。1.2治疗方法：参照组实施常规治疗，即医护人员进行适度运动指导和饮食指导，同时予以降糖药物治疗，观察组应用甲钴胺片（江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H20052564）联合依帕司他（扬子江药业集团南京海陵药业有限公司，国药准字H20040012）治疗，甲钴胺口服，1片/次，3次/d，可根据年龄、症状酌情增减，依帕司他口服，50mg/次，3次/d，于饭前服用。1.3观察指标：观察腓神经传导速度、正中神经传导速度及甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖并记录分析[3]；根据糖尿病周围神经病变诊断效果分为显效、有效、无效，显效表示治疗后无明显症状体征、心电图检查下腱反射和神经传导速度均恢复正常水平[4]，有效即临床症状、体征、心电图检查下腱反射和神经传导速度均有所改善，无效即病症无改善或恶化，治疗总有效率=显效率+有效率。1.4统计学方法：数据使用SPSS25.0统计学软件处理，腓神经传导速度、正中神经传导速度、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖等计量资料通过（x依s）表示并用t检验，治疗总有效率等计数资料通过[n（%）]表示并用字2检验，P跃0.05表示差异不具统计学意义，P约0.05表示差异有统计学意义。2结果

2.1不同组别治疗前后神经传导速度对比：两组治疗前神经传导

速度差异无统计学意义（P跃0.05），经治疗观察组在神经传导速度包括腓神经和正中神经方面来说均更高，相比参照组差异显著（P约0.05）。见表1。表1两组治疗前后神经传导速度对比（x依s）

2.2不同组别临床指标对比：两组在甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖等指标上差异无统计学意义（P跃0.05）。见表2。表2两组各项临床指标对比（x依s）

2.3不同组别治疗总有效率分析：不同组别治疗总有效率差异明显（P约0.05）。

组别例数甘油三酯（mmol/L）胆固醇（mmol/L）低密度脂蛋白（mmol/L）高密度脂蛋白（mmol/L）糖化血红蛋白（mmol/L）空腹血糖（mmol/L）

观察组参照组t

30301.64依0.481.51依0.491.0380.3034.78依0.894.82依0.910.1720.8632.74依0.462.91依0.421.4940.1401.53依0.351.51依0.390.2090.8356.56依1.236.84依1.250.8740.3856.25依0.526.59依0.632.2790.026

组别例数腓神经传导速度（m/s）正中神经传导速度（m/s）治疗前治疗后治疗前治疗后观察组参照组t

303038.45依6.9638.78依6.710.1860.85244.65依9.1539.42依8.032.3530.02242.96依6.4543.74依6.780.4560.64949.12依8.9244.05依7.632.3650.021

甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果谢燕文陈培陈鑫瑜（东莞市常平医院东莞523573）

摘要：目的：探讨甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法：选取2017年8月耀2019年3月收治的糖尿病周围神经病变患者60例，按双盲分组法分为观察组（n=60）和参照组（n=60），参照组实施常规治疗，观察组在参照组基础上使用甲钴胺联合依帕司他治疗，对比分析两组神经传导速度、临床指标及治疗总有效率。结果：两组治疗前神经传导速度对比差异无统计学意义（P跃0.05），治疗后观察组在神经传导速度包括腓神经和正中神经方面来说均更高，相比参照组差异显著（P约0.05）；不同组别下甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖等指标对比均无显著差异，无统计学意义（P跃0.05）；不同组别下治疗总有效率差异尤为明显（P约0.05）。结论：甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变效果显著，具有极佳的临床应用价值。关键词：甲钴胺依帕司他糖尿病周围神经病变

中图分类号：R587.2文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）09-0066-02

优于单独服用血栓通胶囊，临床价值更高，可推广。参考文献[1]娄赟.眼底病采用复方血栓通胶囊治疗的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（12）：1897-1899.[2]周燕，史莉华.复方血栓通胶囊治疗眼底病的效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（10）：98-99.[3]韦金智.复方血栓通胶囊治疗眼底病的临床效果[J].中国处方药，2017，15（4）：79-80.[4]汪剑飞，张亚中.复方血栓通胶囊质量控制研究进展[J].北方药学，2015，12（11）：86-87.[5]黎春连.血栓通注射液治疗眼底疾病的疗效及对患者视力的

影响[J].北方药学，2016，13（12）：97-98.[6]王改红.血府逐瘀胶囊联合复方血栓通胶囊治疗年龄相关性

黄斑变性60例的临床研究[J].北方药学，2018，15（8）：68-69.[7]朱荣刚.血栓通胶囊联合复方樟柳碱注射液治疗眼底病的临

床效果[J].中国医药指南，2018，16（22）：210-211.[8]梁曼.复方樟柳碱注射液联合血栓通胶囊治疗眼底病的临床

效果及安全性[J].包头医学院学报，2017，33（7）：81-82.

66北方药学2019年第16卷第9期表3两组的治疗总有效率分析[n（%）]3讨论在社会发展、经济提升的情况下，我国人民生活质量大幅度提高，但长久的不良生活习惯增加了患糖尿病风险，患病期间常会发生糖尿病周围神经病变，报道显示，全球糖尿病人群已超过3.5亿人，糖尿病周围神经病变占比62.7%[5]，已经成为当前社会关注的重点病症。以往临床多对糖尿病周围神经病变实施常规治疗，但单一使用降糖药物、运动指导和饮食指导对病症改善并不理想，而甲钴胺联合依帕司他改善这一治疗现状。甲钴胺在人体内可有效转换轴索结构蛋白的输送情况[6]，从而有效提高蛋氨酸合成酶活性，对抑制神经阻滞的异常兴奋传导来说起到积极的作用，而依帕司他作为一种典型的、非竞争性的醛糖还原酶抑制剂[7]，能够在有效抑制活性的同时，改善神经传导功能，避免神经阻滞恶性变化，从而提高运动神经的传导速度，对改善病症起到较好效果。甲钴胺和依帕司他联用无不良反应，用药安全性得以保障，已成为当前临床治疗糖尿病周围神经病变的关键方法，效果显著。实验结果显示：两组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖等指标差异无统计学意义，可见不同治疗方式下对指标改善效果基本相同，但治疗后观察组腓神经传导速度、正中神经传导速度、治疗总有效率均显著高于参照组，由此可知，在使用甲钴胺联合依帕司他治疗下神经传导速度得以明显提高，治疗效果更佳，与黄翠玲的《依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果》研究结果基本一致[8]，具有研究价值。综上所述，糖尿病周围神经病变使用依帕司他联合甲钴胺治疗可提高治疗效果，在改善神经传导速度方面起到极佳效果，利于恢复，无药物不良反应，治疗安全性较高，可在临床推广。参考文献[1]张艳丽，王丽云，张操.甲钴胺依帕司他联合琢-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中国继续医学教育，2017，9（18）：159-161.[2]陈彦.依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察及

氧化应激的关系分析[J].医学理论与实践，2017，30（7）：998-1000.[3]周娟.甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神

经病变的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（24）：31.[4]朱红，曹长春，吴利，等.琢硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗2

型糖尿病周围神经病变的疗效观察及作用机制[J].中国医师杂志，2017，19（12）：1813.[5]张春芳.依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临

床效果观察[J].中国基层医药，2017，24（9）：1370.[6]许学忠，穆攀伟，王曼曼.血栓通注射液联合依帕司他和甲钴

胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，31（4）：479-482.[7]王统述.甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围

神经病变的疗效探讨[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：23-24.[8]黄翠玲.依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临

床效果[J].中国医药，2015，10（9）：1315-1318.

PPH行蛛网膜下腔注射小剂量布比卡因复合舒芬太尼和单纯布比卡因的效果对比

钟艺平（龙川县中医院手术麻醉科龙川517300）

摘要：目的：比较吻合器痔上黏膜环切术中行蛛网膜下腔注射小剂量布比卡因复合舒芬太尼和单纯布比卡因的临床效果。方法：选取2017年11月耀2018年12月于我院确诊并择期行吻合器痔上黏膜环切术的59例患者作为本次研究对象，按照随机数表法分为实验组和对照组，实验组30例蛛网膜下腔注射小剂量布比卡因复合舒芬太尼阻滞麻醉，对照组29例蛛网膜下腔注射布比卡因阻滞麻醉。对比采用不同麻醉方法时的术中不适感（VAS，视觉模拟评分法）及术毕即刻双下肢运动神经阻滞情况（Bromage评分法），记录麻醉平面，血流动力学参数及术后不良反应。结果：实验组的VAS及Bromage评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P约0.05）。实验组麻醉平面显著低于对照组，差异有统计学意义（P约0.05）。实验组术后镇痛时间显著长于对照组，差异有统计学意义（P约0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P跃0.05）。结论：吻合器痔上黏膜环切术中行蛛网膜下腔注射小剂量布比卡因复合舒芬太尼的麻醉效果显著优于单纯布比卡因注射，安全性更好，值得临床推广。关键词：蛛网膜下腔阻滞麻醉舒芬太尼布比卡因吻合器痔上黏膜环切术

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依帕司他、α-硫辛酸联合甲钴胺、前列地尔对糖尿病周围神经病变药物作用及安全性研究

依帕司他、α-硫辛酸联合甲钴胺、前列地尔对糖尿病周围神经病变药物作用及安全性研究张晓英【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2011(40)7【摘要】目的:对比观察依帕司他、α-硫辛酸分别联合甲钴胺及前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效.方法:所有病例均按常规给与糖尿病饮食、运动,根据血糖水平选择口服降糖药物或胰岛素治疗,同时给予甲钴胺0.5mg/次,静脉注射,1次/d,前列地尔10μg/d,静脉注射;在此基础上A组30例加用依帕司他50mg/次,B组28例给予α-硫辛酸600mg静脉滴注.结果:A组有效率90.0%,B组89.3%,两组有效率比较无显著性差异;两组治疗后较治疗前神经传导速度均有较明显的增加;治疗后两组间,除正中神经SNCV比较无统计学意义外,其余神经传导速度增加有统计学意义.结论:依帕司他、α-硫辛酸分别联合甲钴胺及前列地尔治疗糖尿病周围神经病变均可收到良好疗效,就其神经传导速度恢复在针对病因治疗方面,采取纠正代谢紊乱要比改善微循环显得重要.【总页数】3页(P876-878)【作者】张晓英【作者单位】陕西省安康市中心医院药剂科,安康,725000【正文语种】中文【中图分类】R747.9【相关文献】1.α硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变80例临床观察 [J], 晋根芳;葛建国;张占锋2.甲钴胺片与硫辛酸注射液联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果观察 [J], 邱志滨3.α硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变80例临床观察 [J], 晋根芳;葛建国;张占锋;4.α-硫辛酸联合甲钴胺、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果评价 [J], 吴卫国5.α-硫辛酸与甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果 [J], 丰叶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性研究

166甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性研究马翠华目的：研究分析甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效以及安全性。

方法：将84例糖尿病周围神经病变患者随机分组，常规组（甲钴胺）、研究组（甲钴胺联合依帕司他）各42例。

结果：研究组临床疗效高于常规组（P <0.05）；研究组感觉以及运动神经传导速度均优于常规组（P <0.05）；研究组复发率、不良反应率均低于常规组（P <0.05）。

结论：甲钴胺联合依帕司他能够改善糖尿病周围神经病变患者神经传导速度，且复发率低、不良反应少。

临床中关于糖尿病周围神经病变的报道较多，该病发生后，可使得患者四肢麻木、运动功能障碍、神经损伤、反应迟缓，进而减弱患者肌力，引起瘫痪，更甚至猝死。

甲钴胺、依帕司他均为临床治疗糖尿病周围神经病变的主要药物，甲钴胺可以积帮助患者恢复周围神经功能，而依帕司他则可以抑制神经周围病变。

本文特此以84例糖尿病周围神经病变患者为例，探讨了甲钴胺与依帕司他联合治疗的效果，以供临床参考。

1 一般资料与方法1.1 一般资料此次研究之中的观察主体为84例糖尿病周围神经病变患者，接收的时间为2018年9月—2019年9月。

糖尿病符合WHO诊断标准；四肢末梢感觉障碍；肌电图提示神经传导速度变得缓慢；自愿参与已经签署过同意书。

排除心肺肾功能严重不全或障碍、精神异常以及其他缘由导致的周围神经病变。

根据患者入院就诊单双号，予以对照研究，其中就诊单号纳入常规组；就诊双号纳入研究组。

每个组42例。

研究组包括26例男性和16例女性，年龄40~77岁，平均年龄（56.8±8.8）岁；常规组包括25例男性和17例女性，年龄40~79岁，平均年龄（56.9±8.6）岁。

两组临床资料P ＞0.05，均衡性、一致性良好，可用于分组对比。

1.2 方法常规组42例予以甲钴胺治疗，每次口服500 mg，每日口服3次。

依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的药物分析及效果研究

依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的药物分析及效果研究【摘要】目的：浅析在糖尿病周围神经病变（DPN）患者治疗中，依帕司他应用效果。

方法：择我院收治患者，n=100例，随机分对照、观察组，各50例，前组采用甲钴胺治疗，后组联合依帕司他治疗，对组间疗效展开对比分析。

结果：组间患者神经传导速度比较：治疗前组间无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组患者正中神经感觉传导速度、腓总神经感觉传导速度均较高（P＜0.05）。

较之对照组，观察组患者疗效较高，组间差异较大（P＜0.05）；并发症发生率较少，组间差异较小（P＞0.05）。

结论：在DPN患者治疗中，以甲钴胺治疗为基础，联合依帕司他治疗效果理想，值得深入研究。

【关键词】依帕司他；糖尿病；周围神经病变；药物分析；应用效果【Abstract】Objective: To analyze the effect of epalrestat in the treatment of patients with diabetic peripheral neuropathy (DPN). Methods: The patients admitted to our hospital, n=100 cases, were randomly pided into the control group and the observation group, 50 cases in each group. The former group was treated with mecobalamin,and the latter group was treated with epalrestat. RESULTS: Comparisonof nerve conduction velocity between groups: there was no significant difference between the groups before treatment (P>0.05). After treatment, the median nerve sensory conduction velocity and common peroneal nerve sensory conduction velocity were higher in the observation group (P<0.05). Compared with the control group, the patients in the observation group had higher curative effect, and the difference between the groups was larger (P<0.05); the incidence of complications was less, and the difference between the groups wassmaller (P>0.05). Conclusion: In the treatment of DPN patients, based on mecobalamin therapy, combined with epalrestat, the therapeuticeffect is ideal, which is worthy of further study.【Key words】epalrestat; diabetes; peripheral neuropathy; drug analysis; application effect糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见并发症之一，是指患者在排除其他原因的情况下，出现周围神经功能障碍相关的症状，主要表现为对称性疼痛、感觉异常等，以下肢症状较为明显[1]。

依帕司他联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察

［］满洁，４王建勇．特比萘芬联合派瑞松霜治疗念珠菌性
包皮龟头炎的临床疗效观察［］齐齐哈尔医学院学报，０，Ｊ．２７０
２（９：３７８１）２０．
［收稿日期：１０２编校：晓飞／２２－１— ００李徐强］
依帕司他联合甲钴胺治疗２型糖尿病周围神经病变疗效观察
赖鸿鹄［摘（广东省高州市人民医院，广东高州５５０）２２０
要】目的：观察运用依帕司他联合甲钴胺治疗２型糖尿病周围神经炎的疗效。方法：选取明确诊断为２型糖尿病周
围神经炎患者９６例，随机分为观察组和对照组，４各８例患者，两组患者常规治疗相同，包括饮食、运动、降糖药物，积极控制血糖，
组患者治疗效果。结果：经过治疗后，观察组有效率达到９．７，１６％明显高于对照组３．０。差异明显，７５％观察组明显高于对照组，
Ｐ＜．５具有统计学意义，００，两组治疗期间均未出现不良反应。讨论：帕司他联合甲钴胺治疗２型糖尿病周围神经病变，依治疗效
射液２￣／，０ｍ加入０９ｒｄ１ｌ．．％氯化钠注射液２０ｍ中静脉滴５ｌ
注。
１３疗效判断标准：．治疗前后做肌电图，通过运动神经传导
速度（Ｃ、ＭＮＶ）感觉神经传导速度（ＮＶ）比：显效：电ＳＣ对 ① 肌
果。治疗方法较多，但效果都不理想，笔者运用依帕司他联合甲钴胺治疗２型糖尿病周围神经病变效果满意，特报告如下。

甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的效果

甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的效果发表时间：2019-09-05T16:43:23.213Z 来源：《航空军医》2019年第07期作者：周兰芳[导读] 在糖尿病周围神经病变治疗中，采用甲钴胺、依帕司他和马来酸桂哌齐特药物三联治疗可显著改善神经功能障碍，常德市第二中医院西药房湖南常德 415000【摘要】目的：分析甲钴胺、依帕司他和马来酸桂哌齐特在糖尿病周围神经病变疾病治疗中所取得的效果,为临床治疗提供参考。

方法：选择我院在2017年3月~2019年2月诊治的糖尿病周围神经病变患者80例进行治疗分析，将患者分为观察组和对照组各40例，观察组采用甲钴胺、依帕司他和马来酸桂哌齐特药物治疗，对照组给予甲钴胺和依帕司他药物治疗，对比两组患者治疗效果和腓总神经传导速度与右中正神经传导速度。

结果：观察组患者治疗总有效率为95%，明显高于对照组82.5%；在治疗前两组患者的腓总神经传导速度与右中正神经传导速度数据相似，经过治疗后，观察组患者腓总神经传导速度与右中正神经传导速度数据明显更佳（P<0.05）。

结论：在糖尿病周围神经病变治疗中，采用甲钴胺、依帕司他和马来酸桂哌齐特药物三联治疗可显著改善神经功能障碍，促进症状好转，药物安全性好，给药简单易被患者接受，值得推广。

【关键词】甲钴胺；依帕司他；马来酸桂哌齐特；糖尿病周围神经病变；临床疗效糖尿病周围神经病变是2型糖尿病常见的慢性并发症，临床症状表现为肌肉萎缩、肌力下降、下肢疼痛、肌腱反射减弱和感觉障碍等，是导致糖尿病患者残疾的重要原因。

糖尿病周围神经病变会累及患者机体多种神经，如运动神经、感觉神经和自主神经等，可引发患者疼痛、对称性感觉异常等，严重影响患者的生活质量。

糖尿病周围神经病变多采用药物控制治疗，如依帕司他族维生素、钙离子通道阻滞剂等，改善患者末梢神经障碍和外周血液循环[1]。

本文研究分析了甲钴胺、依帕司他和马来酸桂哌齐特药物在糖尿病周围神经病变治疗中所发挥的疗效，现总结如下。

甲钴胺+依帕司他+马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效

医疗装备２０１７年６月第３０卷第ｎ期ＭｅｄｉｃａｌＥｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ｊｕｎｅ．２０１７，Ｖｎ１．３０，Ｎｏ．１１
・
临床应用・
甲钴胺＋依帕司他＋马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效
酸桂哌齐特及依帕司他的治疗效果显著优于单药治疗。
［关键词］糖尿病；周围神经病变；老年：血糖检验［中图分类号］Ｒ５８７［文献标识码］Ｂ（文章编号］１００２ — ２３７６（２０１７）１１－００９８ — ０２
糖尿病周围神经病变目前没有较为明确的治疗药物，治疗方法主要围绕如何控制患者血糖、改善患者微循环、保护患者神经以及针对特殊症状进行对症处理这４个方面【１】。司他能够降低代谢物质对患者神经的破坏，马来酸桂哌齐特能够改善患者循环。本研究旨在探索三药联合使用治疗糖尿病周围神经病患者的临床效果。
组Ａ仅采用甲钴胺（卓和甲钴胺分散片，国药准字号：Ｈ２００８０２０９，江苏四环生物制药有限公司）进行治疗。患者
每日需服用３次，１片（０．５ｍｇ）／次。治疗时间为１２周。
围神经病变患者１７０例，随机分为３组。组Ａ为５５例，男２９例，女２６例；年龄４１ — ６３岁，平均（５５．２９ ±７．８６）岁；
糖尿病病程５．５～１４年，平均（９．１８ ±３．２１）年；周围神经病

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例李桃荣;宁尚侠【摘要】目的：观察依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。

方法将80例患者随机分为治疗组和对照组，各40例。

在治疗糖尿病的同时，治疗组加用依帕司他50 mg 口服、每日3次，甲钴胺500μg 口服、每日3次；对照组予甲钴胺500μg 口服，每日3次。

均以12周为1个疗程。

结果治疗组总有效率为92.50%，明显高于对照组的72.50%( P <0.05)，两组神经传导速度差异有统计学意义( P <0.01)，未出现明显不良反应。

结论依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切。

%Objective To evaluate the clinical efficacy of epalrestat and Methycobal combined therapy in treating diabetic peripheral neuropathy(DPN) . Methods 80 cases of peripheral neuropathy and type 2 diabetes were randomly separated into an experiment group and a control group, 40 cases of each group. The normal treatment of diabetes was used in two groups, members in the experiment group were treated with methycobal 500 μg, 3 times one day. and epalrestat 50 mg, 3 times one day; members in the control group were treat-ed with methycobal 500 μg, 3 times one day. At the end of 12 weeks, therapeutic courses, motor nerve conduction velocity (MNCV) and sural nerve conduction velocity(SNCV) were evaluated. Results The overall effective rate was 92. 50% in the experiment group and 72. 50% in the control group, showing significant different between the two groups( P < 0. 05) . The post therapeutic values of both SNCV and MNCV were significantly difference from those of previous treatment( P < 0. 01 ) . No evidentlyrelative adverse effects were observed in both groups. Conclusion Combined therapy of epalrestat and Methycobal was more effective in controlling the clinical ac-tivity to diabetic peripheral neuropathy.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2015(000)015【总页数】3页(P101-102,103)【关键词】糖尿病周围神经病变;依帕司他;甲钴胺【作者】李桃荣;宁尚侠【作者单位】华中科技大学同济医学院附属荆州医院，湖北荆州 434020;华中科技大学同济医学院附属荆州医院，湖北荆州 434020【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R977糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症，临床症状主要有肢体疼痛、麻木、烧灼感等，严重影响患者的生存质量，目前临床尚缺乏疗效显著、统一的治疗手段。

依帕司他结合甲钴胺口服治疗糖尿病神经病变的临床分析

依帕司他结合甲钴胺口服治疗糖尿病神经病变的临床分析目的探讨依帕司他结合甲钴胺口服治疗糖尿病神经病变的临床效果。

方法糖尿病神经病变患者102例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各51例，两组都口服二甲双胍与甲钴胺片治疗，而治疗组在对照组治疗的基础上给予依帕司他口服，治疗周期为1个月。

结果治疗组的总有效率（90.2%）高于对照组总有效率（76.5%），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组治疗后的血清TG、TC 与LDL-C值明显下降，与治疗前对比差异明显，同时上述在治疗后的组间对比差异也有统计学意义（P＜0.05）。

结论依帕司他结合甲钴胺口服治疗糖尿病神经病变能有效提高预后疗效，其作用的发挥与降低血脂含量有关。

标签：依帕司他；甲钴胺；糖尿病神经病变；血脂糖尿病周围神经病变（DPN）是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状[1]。

其多发病于有15年以上病史的糖尿病患者，早期临床表现为便秘、腹泻、腹胀等，严重者会出现肠梗阻，影响患者的情绪[2]。

并且血糖控制差的患者体内处于高渗、脱水状态，就会导致大便干燥、便秘、腹胀等问题[3]。

在干预中，积极的降糖治疗必不可少，二甲双胍为双胍类口服降糖药，能增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用[4]。

甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，可促进培养的大鼠组织中卵磷脂的合成和神经元髓鞘形成，从而有效治疗神经病变[5]。

依帕司他是一种可逆性的醛糖还原酶非竞争性抑制剂，可显著抑制糖尿病模型大鼠的坐骨神经，并且增加坐骨神经中有髓神经纤维密度和腓肠神经髓鞘厚度，也能降低血脂含量[6]。

本文为此具体探讨了依帕司他结合甲钴胺口服治療糖尿病神经病变的临床效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月～2014年3月在我院收治的糖尿病神经病变患者102例，入选标准：符合糖尿病神经病变的诊断标准；饮食治疗1月血糖仍未达标并且未服用本文相关药物；体重指数≥23kg/㎡；排除肝脏疾病、严重心肺疾患等严重并发症患者；患者均知情同意[5]。

联合应用依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围性神经型病变的临床效果观察

疗糖尿病周围性神经性病变以常规的控制血糖，血压等治疗外，给予营养的神经的药物治疗，甲钴胺是常用的周围神经病变的治疗药物，但是单独应用的效果并不显著。本研究联合应用依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围性神经性病变的临床效果显著。现报道如下：１资料与方法
上辅以玉屏风颗粒联合葡萄糖酸锌治疗，有助于提高治疗效果，减轻临床症状，效果显著，值得临床推荐。参考文献［１］刘锋，唐兴华，吴春树，等．非变应性鼻炎伴鼻后滴漏综合征患者
经气水式鼻腔冲洗疗效分析［Ｊ］．中国耳鼻咽喉头颈外科，２０１４，２１（１１）：５９８－６００．［２］孙颖慧，杨孝兵．加味二陈汤为主治疗鼻后滴漏综合征４０例Ｉ临床观察（Ｊ］．浙江中医杂志，２０１３，４８（９）：６７０．［３］陈艳洋，曾莺，邓丽莎．宣肺通窍方治疗４，ＪＬ鼻源性慢性咳嗽的疗效观察［Ｊ］．广东医学院学报，２０１６，３４（１）：８７－８９．［４］梁乐兰，王孟清．清肺利咽通窍法联合鼻朗治疗鼻源性４，ＪＬ上气道咳嗽的临床研究（Ｊ］．中医药导报，２０１６，（１）：８４－８６．［５］常向辉．中医治疗鼻后滴漏综合征引起儿童慢性咳嗽４０例［Ｊ］．光明中医，２０１６，３１（５）：６７３－６７４．
口服，１次０．５ｍｇ，１日３次。观察组联合应用依帕司他（扬子江药业集团南京海陵药业有限公司，国药准字Ｈ２００４００１２）联合甲钴胺治疗，甲钴胺的用药方式同对照组，依帕司他口服给药，１次５０ｍｇ，１日３次，两组均连续治疗１年后，对临床疗效进行评价与比较。１．３评价标准患者的临床症状消失，浅与深的感觉均恢