浅析医院财务管理
浅析医院财务管理
医院财务管理是医院经济工作的核心，加强财务管理工作是提升医院管理水平，增强其市场竞争力的重要内容。文章从筹资管理、预算管理、投资管理、固定资产管理、成本核算等方面阐述医院财务管理，以期为提高医院财务管理水平，保持医院可持续发展服务。
标签：医院；财务管理；提高
医院财务管理的重要性在医院逐步走向市场的今天，显得越来越重要。作为医院经济工作的核心，在医院管理水平提升，经济效益改善和可持续发展上具有十分重要的意义。要保持医院的市场竞争力，获得更佳的效益，就必须加强医院财务管理，接下来将从筹资管理、预算管理、投资管理、固定资产管理、成本核算管理等几个方面，分析如何加强医院财务管理。
一、通过融资管理，保持医院可持续发展
长期以来，我们的医院主要是靠财政拨款生存，在医院人员工资以及设备购买等活动中，主要依据财政拨款的多少来决定。进入新世纪以来，随着我国医疗体制改革，医院在承担社会责任的同时，也被更多地赋予了市场经济的职能，经济效益的要求，使医院必须向其他企业学习，通过融资来获得更多的发展资金。通过融资，可以使医院有能力采购更加先进的设备，增加更多的床位，从而使医院在同业竞争中处于先进地位。在市场竞争越来越激烈、设备动辄数百万的时代，医院面临着巨大的融资压力，如何拓宽融资渠道，获得成本更低廉的资金，都是医院财务管理的重要内容。
1.加强医院资金需求分析
融资应该根据医院自身的资金需求来决定，如，融资时间越急，融资数额越大，其融资成本就越高。反之，合理选择融资渠道、融资时间、融资金额，可以使融资成本最低化。要认真分析医院资金需求特点，加强对未来资金需求与用途的预测，进而开展合理融资，从而既保证融资能够满足医院发展所需，又不至于出现资金闲置现象。
2.合理选择融资来源渠道
合理选择融资来源渠道，关系到医院融资的成本，也关系到医院对资金使用的方便程度。在市场经济发达的今天，医院可以选择从银行金融机构、担保公司、社会融资以及内部员工融资等渠道进行融资。关键是要根据不同的资金需求来确定融资来源渠道。一般而言，长期且金额较大的融资选择银行比较合适，短期数额较小且使用较急的，可以选择从员工处进行融资等。总之要选择合法、方便、成本低的融资渠道。
3.科学安排融资比例
融资是对医院资金的补充，是医院发展的重要助力，但也应该看到，融资过多可能会因为大量的利息负担而影响到医院正常运转，进而影响到医院的可持续发展。从这个角度来看，医院要科学安排融资比例，坚持适度原则，将资产负债率控制在合理范围内，减少因融资而带来的财务风险，保持医院的可持续发展。
二、通过预算管理，实现医院资源的合理配置
预算管理是现代企业加强财务控制，提高资金使用效率的惯用做法，在企业管理中具有十分重要的作用。医院预算是根据医院发展计划与任务，通过财务收支来反映医院各项经营活动的做法，它通过对未来一年医院可用资金、资金使用用途等作出合理安排，从而保障医院的正常运转。预算是医院财力的一种体现，更是财务管理的主要依据。通过预算管理实现医院资源的合理配置，要做到如下几点：
1.提高预算编制水平
预算是医院所有工作的反映，更是财务工作的依据，一旦确定，就成为了贯穿医院管理工作全过程指南。因此，要提高预算编制水平，充分考虑医院的实际情况，通过预算将医院可以支配的资金用到最需要的地方，体现对重点领域、有利医院竞争力提升的重点项目的倾斜，并通过预算编制调整支出结构不合理之处，实现医院资源的合理配置。
2.提高预算执行水平
预算编制得好，不如执行得好，预算具有其自身的严肃性，必须不断提高预算执行控制水平。在预算编制下达后，财务管理部要在年度预算经费的总盘子里进行分解，落实到部门与个人。在执行中，进行逐级把关，预算内资金要履行审批手续，预算外资金更是要通过召开经营决策会等最高层会议决策，严格控制资金支出。
3.提高预算控制水平
要通过责任落实与事前、事中、事后控制等制度，提高预算控制水平。一方面，要将预算控制责任落实到个人，强化员工预算意识。另一方面，要通过预算执行情况的考核、报告、分析等制度，及时揭示非常事项，规避不可控因素对预算乃至财务管理的不利影响。
三、通过加强投资管理，提高医院投资效率
医院的投资管理是在医院发展过程中必不可少的内容，在经济社会快速发展的今天，面临越来越激烈竞争的医院，必须通过加强投资，不断提高医院的专业技术水平和服务能力。
1.谨慎投资，确保资金安全
投资是医院的发展之道，无论是医疗技术设备投资还是对医务人员技术培训的投资，都是增强医院竞争力的重要表现。但应该看到，大型医疗设备和大型基础设施建设，都需要大量的投资，对医院来说是具有较大风险的，必须坚持谨慎投资，在分析医院自身情况的基础上，确保资金安全。
2.科学分析，提高投资效率
投资分析做得好，医院宝贵的资金就会达到更高的效率，从而为医院的快速发展带来强大动力。做好科学分析，一方面，要对医院内部情况进行分析，在医院发展的薄弱环节和能增加医院核心竞争力的方面进行果断投资。另一方面，要加强对国家相关法律法规和行业发展规划的研究，明确医院发展方向，从而使医院的投资更具有增值潜力。
四、加强制度管理，确保医院高效运转
制度管理是医院运转的根本，要通过加强制度管理，确保医院的高效运转。一般而言，运营资金的管理，主要包括对流动负债与流动资金的两方面管理，管理好这两个部分，医院的其他工作也就会跟着好转。1.加强流动资产的管理
包括货币资产、应收款以及药品等值钱物件在内，都属于医院的流动资产，加强医院的运营管理，前提就是要使流动资产管理能够为医院生存与发展发挥应有作用。一是要高效控制与管理货币资产。货币资产是医院日常运转不可或缺的润滑剂，也是医院经济实力的重要体现，要通过健全医院的内部控制体系，保证货币资产的安全。同时，要科学分析医院运转规律，留存适度的货币资产，在保证医院正常运转的情况下，不造成货币资产的浪费，提高资金的使用效率，确保医院有足够财力应付可能遇到的各种风险。二是要加强应收款的管理。相对而言，医院的应收款比例较小，但必须注意在医院的发展扩张中，要注意制度的更新，使医院应收款始终保持在合理范围内。三是加强药品等有形资产的管理。从采购上来看，要通过公开招标等形式，降低成本，从药品保存管理上来看，既要保证药品的库存在合理范围内，也要强化日常管理与盘点制度。从使用上来看，要根据实际需要和库存情况，进行合理的分配，杜绝压库和多领等现象。
2.加强流动负债的管理
流动付债主要包括应付账款、短期借款、应付款和预算账款等。流动负债的管理是医院资金安全的重要基础。加强流动负债的管理要做到以下几点。一是要管理好短期借款，从借款人的信息反馈、利息的结算和利率的归还等情况，来促使医院借款的正规化。二是要管理好应付账款，对应付账款的付款日期、付款金额等做到心中有数，根据付款日期及时筹措资金予以支付，保证医院良好的贷款信誉。三是要管理好应付工资、社会保险金等。应付工资、社会保险金等的支付，关系到医院的正常运转和良好的社会声誉，要按规定确定工资总额，及时提取社
保资金，维护好医院的安定团结。四是要对其他应付款项进行清理，对于那些长期无法处理的坏账，要及时申请核销，从而保证医院流动负债真实反映医院经营管理的现实。
五、加强固定资产管理，不断提高设备使用效率
医院的固定资产在近年来得到了很大的提高，从医院的新楼房建设到大型设备的引进，医院的固定资产在医院总资产中所占份额越来越大。而且多数医院都是通过各种融资渠道进行固定资产投资，因此，加强固定资产管理，提高设备使用效率，对于医院具有十分重要的意义。
1.严格招投标制度
固定资产投资，需要医院付出相当的财力，在有利于医院长远发展的同时，也会对当前运转产生一定的影响。严格招投标制度，有助于医院在固定资产投资上能够做到更好。一方面，通过招标制度，可以使医院用较低的投资额获得更先进的技术。在经历过前期分析、论证等环节后，最终确定固定资产的质量与数量，不仅使设备先进性有保障，更可以保证医院技术的连续性。另一方面，通过招标制度，引入竞争，可以进一步降低医院的固定资产投资成本。在医疗器械竞争激烈的今天，医院开展招标，让设备生产商与中间商充分让利，可以提高医院有限资金的使用效率。
2.加强固定资产使用管理
固定资产管理要实行院长总负责，并由专业科室负责日常使用管理，其他小型固定资产，要将使用与维护管理责任落实到个人，结合医院岗位责任制，做到固定资产与人员的一一对应，形成完整的管理体系。特别是大型医疗设备，更要通过严格控制，提高其使用效率与收益。
3.健全固定资产维护保养制度
从楼房到大型医疗设备，都必须建立健全的维护保养制度，尽可能地延长其正常使用年限，降低医院成本。要建立日常保养与定期维修制度，避免出现有人用没人管没人修的情况，不断提高医院固定资产使用效率与收益。
六、加强财务分析评价，为发展决策提供科学依据
财务分析评价是现代企业战略决策中的重要一环，医院要实现可持续发展，必须加强财务分析评价，从而为发展决策提供科学依据。一是要加强财务数据收集，真实充分的数据是做好财务分析评价的基础，包括行业发展情况、医院发展战略、近年来财务数据以及其他的有关资料，都应该加以收集，为医院财务分析奠定良好的基础。二是正确运用财务分析方法。要根据医院财务活动规律，确保财务分析结果的真实性。三是加强对财务分析评价结果的运用，从医院融资以及固定资产投资和医院发展战略等方面，都应该在真实的财务分析数据基础上进
行，从而使医院保持快速发展的同时，拥有足够的市场风险应付能力，实现医院的可持续发展。
参考文献：
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[3]蔡雪琴.浅谈优化医院财务管理[J].现代商业，2010，（12）.
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[5]朱永红.医院财务管理中存在的问题和对策探讨[J].商情，2010，（1）.
浅析我国大型国有医院财务管理制度
浅析我国大型国有医院财务管理制度
贾飞宇胡东华
摘要：在我国，医疗卫生事业的主要责任都有国有医院承担。很长一段时间里，国有医院在我国占据主导地位，而民营医院只是一 辅助机构，作为国有医院的补充。在这样的政策环境下，目前国有医院占据了绝大部分的市场份额。在新的市场信息化环境下，伴随着国
家对事业单位改革的不断深入，国有医院财务管理不得不面对很对原来没有发现的问题。
关键词：医院财务管理；财务管理制度；制度完善
一、大型国有医院财务管理的概述 财务管理是指在一个目标条件下，一个组织对于筹资和投资以及利 润分配的管理。要寻找一个成本较低的筹资渠道，并从整体上使管理风
险和预期报酬形成一种合适的平衡关系。医疗卫生机构也需要相应的财
务管理机制，需要对现金的流动、购人的资产及原有资产的投入和使用
进行关注。国有医院财务管理行为的过程，是制定计划，按照计划的要 求进行筹资活动，并按照资金流动规律在医院内部进行资金的分配和使
用，同时对资金的使用进行控制监督。１９９８年财政部、卫生部联合颁布
的《医院财务制度》，是我国现行的对医院财管进行规定的制度，该制
度指出，执行国家有关法律、法规和财务规章制度，坚持厉行节约、勤
俭办事业、制止奢侈浪费的方针，以社会效益为主的原则下讲求经济效 益是医院财务管理的主要原则。而合理编制医院预算，如实反映财务状
况；依法组织收入，努力节约支出；建立健全内部财务管理制度，加强
经济核算，提高资金使用效益；加强国有资产管理，防止国有资产流 失；对医院经济活动进行财务控制和监督等方面是我国医院财务管理的
目的。 ：、大型国有医院财务管理活动中存在的问题
（一）筹资时所面临的风险和筹资不足
筹资活动是所有组织财务活动的起点，医院财务管理也不例外，医 院财务问题的起点主要在于缺乏资金。国有医院的定位和性质决定了医
院获得资金的方式主要为政府拨款，国有医院资金匮乏与政府拨款不足 之间的矛盾非常的突出。为适应我国公民与日俱增的医疗服务需求，寻
浅析医共体财务管理一体化模式的探索与完善
浅析医共体财务管理一体化模式的探索与完善
医改的深入推进使医疗服务组织形式产生了新的变革，“医共体”的建立对科学的财务管理模式提出了更高的要求。本文以某 中医院医疗集团为例，介绍了医共体成立的背景和医共体内部财务一体化管理的现状，并提出了在运行过程中存在问题，同时根据医共体今后的发展方向，探索性地分析了财务管理一体化的改进和完善方法。
标签：医共体; 财务管理; 一体化
一、引言
2017年，浙江省政府决定在11个市各选择1个县（市、区），开展县域医疗服务共同体建设试点工作，在医改新一轮改革深入推进的大背景下，作为嘉兴唯一的省级首批县域医疗服务共同体建设试点，桐乡市建立了三家以县级医院为牵头医院，镇（街道）医疗卫生机构为枢纽，村卫生室为基础的市、镇（街道）、村三级联动的医疗服务共同体（以下简称医共体），旨在建立健全“基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊”分级诊疗制度，实现基层医疗机构资源纵向整合，切实提高卫生与健康服务质量和水平。医共体实行人员统一招聘使用，资源统一整合调配，财务统一管理、统一核算。因此，随着集团化管理模式的建立，对集团现有财务资源配置、财务控制、财务筹划等能力提出了新要求。
二、医共体财务一体化管理模式的现状
“医共体”是新时代顺应我国医疗卫生体制改革，通过医疗资源整合，解决资源不匀，基层医疗卫生机构人才短缺现状，建立的医疗联合体。以下以某中医医院为牵头单位的医共体医疗集团为例，介绍该集团财务管理的运行模式。
（一）医共体集团内部总体管理主要模式
集团设立医疗集团理事会。实行理事会领导下的牵头医院负责制，统筹协调医疗集团发展规划、资源配置、学科布局、人员培养等重大事项的决策管理。
（1）统一人员招聘使用。一是探索实行集团人员定向招聘机制。医疗集团内成员单位实行编制独立、统一招聘、定向使用;二是建立集团内部人才帮扶机制;三是开展集团内部人员柔性流动机制。
（2）统一资源整合调配。医疗集团内部根据成员单位分布和功能定位，本着提升资源利用效益、降低运行成本的原则，重组整合、优化配置医疗集团内床位、设备、号源等资源;医疗集团内建立急救会诊机制、抢救绿色通道;实行规章制度、技术规范、质量管理、信息系统、采购配送、后勤服务的“六统一”，实现医疗资源共享。健全和完善临床技能培训、影像诊断、心电诊断、医学检验、消毒供应等共享中心，实行医疗集团内检查检验结果互认共享，实现医疗服务质量
医院财务管理工作中存在的问题及对策分析
医院财务管理工作中存在的问题及对策分析
医院财务管理工作是医院运营的重要组成部分，对医院的发展和稳定起着至关重要的作用。在实际工作中，医院财务管理存在一些问题，需要进行对策分析以改进工作。
一、财务数据不准确
问题表现：医院财务数据不准确，包括财务报表中数据错误、填报和核对过程中的数据漏报和错报等。
问题对策：加强财务人员的培训和管理，提高其财务业务水平，健全财务核对制度，严格执行财务报表填报和审核程序，确保数据的准确性。
二、财务风险控制不力
问题表现：医院在财务管理中对风险的预测和控制不够充分，可能导致资金链断裂、违规操作等风险。
问题对策：建立完善的财务风险管理制度，制定相应的风险评估和应对策略，加强财务监控和预警机制，及时发现并解决潜在财务风险。
三、财务监督制约不足
问题表现：医院内部财务监督制约不足，容易出现虚假报账、滥用公款等问题。
问题对策：加强财务监督制度的建立和实施，明确财务审计与监督的职责和权限，设立独立的财务监督部门，加强对财务管理人员的监督和考核，形成有效的财务监管机制。
四、财务流程不规范
问题表现：医院的财务流程不够规范，可能导致财务操作繁琐、效率低下，容易发生错误和纠纷。
问题对策：规范财务管理流程，明确各项财务工作的程序和要求，制定相关的标准和规范，采用信息化手段加快财务处理速度，提高工作效率。
五、成本控制不严格
问题表现：医院在成本控制方面不够严格，导致成本增加、效益下降，影响医院的可持续发展。
问题对策：建立科学合理的成本控制制度，进行费用预算和核算，加强对医疗保险费用的管理和控制，优化资源配置，降低成本，提高效益。 六、财务人员素质不高
问题表现：医院财务人员的素质整体不高，缺乏财务专业知识和实际操作经验。
问题对策：加强对财务人员的培训和学习，提高他们的财务专业知识和操作技能，建立健全的人才培养和选拔机制，吸引和留住优秀的财务管理人才。
浅析医院财务管理和内部审计的关系
和内部
级会计师杨莉
Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｔｈｅ Ｉｎｔｅｒｎａｌ
Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ
的方方面面，财务管理的对象
决定这是一种综合性的管理工
作，而不是一种专项的管理。
内部审计是对组织各项业
务进行独立评价，确定是否遵
循公认的方针和程序，是否符
合标准，是否有效地利用了资
源，并提出改进建议，促进组
织目标的实现。
（二）工作依据不同 医院财务部门开展会计核
算工作必须遵守医院财务制度 和医院会计制度，遵守相关的
职业道德守则。而审计人员则
在审计准则的指引下获取审计
证据、作出审计结论，其遵守 的是审计法规制度所确立的审
计职业道德规范，这一标准的
不同决定了会计与审计是受不 同制度规定限制和约束的。
（三）工作程序和方法不同 财务方法有会计核算、财
务分析、预算管理、成本核
算、会计报表、会计监督、管 理会计等，财务流程是指财务 部门为实现财务会计目标而进
行的一系列活动。它包含数据
的采集、加工、存储和输出，
是连接业务流程和管理流程的
桥梁。体现的是与经济活动和
事项进行核算和管理的特点。
审计的方法有审阅、复核、核
对、函证、检查、观察、询问
等形式，审计程序通常包括制
定审计项目计划、审计准备、 审计实施和审计终结４个环节。
（四）工作重点不同 财务管理是指医院组织资
金运营，处理财务关系的管理
工作，侧重于如何理财，主要
以资金管理为龙头，全方位
推行以量化考核为主的财务约 束机制，为医院的决策提供依
据。而审计侧重于对医院的经
济活动进行评价，不只限于对
经济活动的合规性与合法性监
督，而是从人事、内部控制、
环境、资源等方面进行监督鉴
证和评价。
（五）监督内容不同 财务监督是指利用价值形
式对医院经营活动所进行的控
制和调节，它与财务部门的其
它业务连为一体，受其制约， 不具有独立性。而审计监督则
不仅仅对财务资金运营情况进
医院财务管理浅析
财会研究
医院财务管理浅析
邯郸市传染病医院 马春平闫庆辉
摘要：为了患尿毒症的妻子，一个北京男人伪造医院公章，在四年
多的时间里．为妻子骗来４００多次免费透析的机会。虽然这个故事感动
了好多人。虽然这是个个例，但也折射出一个客观事实：医院财务管理
制度仍存在缺陷。
关键词：财务管理新医院会计制度预算管理
医院是公益性事业单位．不以营利为目的。社会主义市场经济和医 疗卫生事业发展又使其具有市场性，公益性和市场性双重条件下，诸多
因素使得医院财务管理目标比较模糊。一味追求市场性。降低运营成本 获得高额利润，就会对患者治疗带来影响。但过于强调社会公益性，又
没有办法增强医院自身竞争力。财务目标取向的模糊和选择失误，都将
会对医院的发展整个财务管理产生很大影响。
一方面财务管理意识不足．另一方面预算管理不完善，是实际操作
中存在的问题。随着全面预算在我国的推行，一些医院预算管理的缺点
开始暴露。对预算管理重要性认识不足，认为预算管理仅仅是对财务数 据的分配，简单地等同于历史数据的推算，预算仅仅是一种形式，不具
有绝对控制性。另一方面认为预算是财务部门的事，没有从一定高度上
认识倒预算管理的重要性。
在当前市场环境下，医院经营过程中风险逐渐增大，医院普遍财务
风险意识不到位，对未来风险的防控意识也比较淡薄。提高风险意识。
增强医院实力，才能更好地发展。不盲目扩大规模，引进项目，需要进一
步加强财务管理。如何确定预算模式，预算金额，如何进行指标考核等。
值得欣喜的是，自２０１２年起。新医院会计制度在全国执行。在负债
和大型固定资产购置、对外投资等方面严格控制，医院原则上不得借人
非流动负债。大型固定资产购置、对外投资必须经过充分的可行性论
证，按照有关规定报经主管部门和财政部门批准。在收入确认和固定资
产后续计量等方面引入权责发生制核算原则。为加强固定资产管理，要
求固定资产应计提折旧。医院应该依据新《医院财务制度》的要求，建立
浅析医院财务管理中成本控制问题
２０１０年１０月总第２２７期 浅析医院财务管理中成本控制问题 长沙市中医医院（长沙市第八医院） 黎婷
财务管理一直是企业加强经济管理的核心工作。医院实行科 学的成本控制，能有效的提高医院经济效益，促使其社会效益最大 化发展。从而增强了医院内部管理力度，提高医院在现有经济环境 中的竞争力。因此，我们认为有效的加强医院的财务成本控制管 理，提高医院经营水平才能高效的促进医院可持续发展。 一、医院成本管理现状分析 从目前医院的管理模式看，很多医院尚未真正建立成本核算， 从收入的分割到费用的分摊。从科室综合成本的确定到收入的再 分配均缺乏规范性，受主观因素影响较大，存在的问题表现在： １、对成本控制缺乏足够的认识 由于受计划经济的惯性影响。对成本意识及降低成本的主动 性尚未完全建立，在抓医疗质量，开展新技术新项目时不计成本， 重收入忽略支出，对易消耗性材料使用不合理，存在浪费现象。 ２、成本核算未能展开 由于大多数医院在做成本预算的同时，将预算与核算重点均 放在大型医疗器械、药品或科室效益上。虽然在短期内拉动了收入 的增长，但给医院的各个方面带来不小的负面影响。同时成本核算 依旧停留在直接消耗支出层次，很难从医疗成本业务的实际出发。 ３、内部会计制度和医疗服务成本核算体系并不完善 长期的计划经济使得医院成本核算管理组织、工作制度和标 准规范不完善。通过成本预测、成本控制、成本核算、成本分析和成 本考核，明确反映医院经营成果，以挖掘低成本的潜力。医院的会 计监督机制还不够完善。各个科室还没有建立一个统一的会计监 督机制，所以就会出现一些问题。为提高经济效益的目的，必须对 本单位的经济活动或财务收支进行会计监督。 ４、科室成本核算缺乏深化、细化 由于没有全面的成本管理体制和制度的不完善。原始的经济 体制管理模式的固化使得实际操作中缺乏控制管理费用支出、材 料实施动态控制，缺乏采购渠道和程序、归口采购制度、价格管理。 医疗服务的成本变量较大。涉及部门多，精确的成本分摊难度大。 操作复杂，所以医院的成本控制还没有全方位、多层次展开。没有 明确的职能机构专门负责成本管理工作。 － 二、对策研究 １、更新管理观念 把成本控制作为医院管理的重要手段，医院的每个科室及部 门都需要经营管理。将成本控制知识作为医院文化建设的一部分。 加大宣传教育的力度，以调动全体员工的积极性，变少数财务人员 的成本控制为全员参与。尤其是中层干部。医院定期举办“中层干 部管理培训班”。 ２、加大对员工自我控制意识 由于医院的成本控制涉及范围广．并且关系到每个职工的切 身利益，需要全院各部门的密切配合和全体职工的积极参与。强化 成本核算与控制观念。使成本管理理念深入人心。人人认识到成本 管理的重要性。是成本控制顺利实施且达到控制目标的重要基础 提高成本控制的意识，充分调动广大职工降低成本的积极性和自 觉性。医院应建立以降耗节支为主要内容的成本管理责任制。将成 ］亘：皿 本管理落实到科室和个人，增强全体人员的经营意识，降低成本， 提高效益，从而保证医疗服务优质、高效、低耗。会计人员要在精通 财务知识的基础上，加强对税法、经济法、管理学、投资学等相关知 识的学习，提高对现代科技的驾驭能力。 ３、加大对成本控制的监管力度 对产生的成本差异进行分析，找出原因和对策，以便采取措施 加以纠正。（１）变动成本差异分析。变动成本主要包括药品和医用 材料两部分。各单位药品、医用材料的成本金额应等于单价乘以数 量。因此，变动成本的差异就表现在价格差异和数量差异两方面。 价格差异是在采购过程中形成的。采购部门造成变动成本价格差 异的因素很多，应具体分析和调查，才能明确最终原因和责任归 属。（２）固定成本差异分析。固定成本差异有两种：耗费差异和能量 差异。耗费差异指固定成本的实际数与预算数之间的差额。能量差 异是指固定成本预算数与固定成本标准之间的差额。它反映未能 充分利用医院现有的医疗服务能力而造成的损失。会计的监督行 为是指通过调节、指导、控制等方式，对客观经济活动的合理、合 法、有效性进行考核与评价，并采取措施给予一定的影响。以实现 预期的目标。 ４、实施成本监督机制 有计划地安排人力、财力、物力，树立成本核算理念，实行以 “降低消耗，增加效益”为核心内容的医疗成本核算。通过清产核 算、统一医耗标准、实行经费收支“两条线”等措施。从成本与效益 的角度去衡量医院的发展。通过降低人员成本、加强医院固定资产 的管理，提高设备使用率，降低材料成本和实行成本控制等手段，以 期能以最小化的成本实现最大化的经济效益。同时还要对进出账 形成专门的监督机制。 另外，还应提高医院资金的使用效率。资金是医院持续运营的 基本保证。医院的资金管理主要包括：货币资金的管理、往来款项的 管理和专项资金的管理等。只要加强这三大资金的管理。通过建立 资金管理责任制，在医院财务收支上实施严格的财务监控制度，强 化内部约束机制合理地安排资金调度。确保重点项目资金的需求， 加快资金的流通速度，通过加强存货管理，控制存货数量，加强药 房药品的管理等方法调整资金分配的结构，提高资金的使用率，加 强患者欠费的管理，加快资金的回收率。 综合所述。医院管理是一项综合的、复杂的、系统的工程，成本 核算是市场经济条件下医院管理的核心和关键，搞好成本核算有 利于促进整个医院的管理，增强医院自身的竞争力。实现医院的快 速发展需求。 参考文献： 【１］赵宁志，高茗．医院全成本核算的管理效果与思考．中华国 防医药．２００９；２１ ｆ２］ｍ忠琴，黄健．浅谈我院医疗成本核算方法的改革．解放军医 院管理杂志．２００６；６ 【３］郭静，沈红．对医院全成本核算的探讨．价值工程，２００９；１０ （责任编辑：罗佳）
加强医院财务管理浅析
加强医院财务管理浅析
随着医疗卫生体制改革的深入推进，医院面临的竞争日益激烈。作为医院经济、管理工作核心环节的财务管理，直接关系到医院的生存和发展。如何顺应时代需求，充分发挥其参与、控制、服务职能，以最低的消耗取得最大的收益，提升整体效益，提高竞争能力和自我发展能力，是需要研究和探讨的问题。现将我在工作中总结的几点体会与大家分享。
1 建立健全财务管理体系
财务管理必须与时俱进，伴随医院的发展自觉地、不断地自我完善，才能保持生机和活力。完善财务管理体制可以增强投资效率和抗风险能力，确保医院战略计划、方针的贯彻执行和战略目标的实现。同时，对于规范经济行为，维护经济秩序，防治腐败，控制医药费用不合理增长等具有重要的意义。建立健全财务管理体系，首先要实行民主理财。院领导在重大的经济活动决策前应该通过民主议事的程序对于所选项目进行民主反复论证,制定可行性研究策略。其次实行定期财务公开，尤其是职工比较关心的一些开支。如:设备的采购、基本建设开支、招待费等应详细列出公布,遏制不正常的开支行为。再次要改进报审程序。财务开支采用逆向签批,即“先审后批”的程序。先由财务负责人对原始凭证的合法性、规范性进行审核,为领导签批把好第一道关；再由分管领导签批,最后由单位法人—财务“一支笔”签批报销。这样可充分发挥会计的监督职能,增强会计人员的责任感,而且可以防止违规票据入账，堵塞漏洞，规范会计基础工作，切实保证会计资料的合法性、真实性、完整性。最后要努力实现财务管理现代化。积极推行会计电算化,建立健全医院内部财务信息网络，实现财务管理的信息化，应用管理控制程序和手段，实现财务管理与控制的快捷、高效。
2 加强医院流动资金管理
资金犹如血液渗透于医疗活动的每一个层面，构成了纵横交错的运行网络。如何强化资金控制并实现其运转的高效率，是医院财务管理的重中之重。加强流动资金的管理,首先要坚持量入为出、收支平衡的原则，对资金的需求进行合理的预算。其次，建立预算的编制、审批、监督、定期分析检查等全面控制系统，将预算检查结果与奖惩制度挂钩。第三,在资金的管理中,对资金的核定、筹集、运用和分配进行有效的监控，对资金运用项目的审定要变单纯的“把关”为直接参与，变事后监督为立项决策，加强预见性，减少盲目性，加强内部管理，挖掘资金潜力。最后,通过对货币资金、存货和往来款项的具体管理，减少运营成本，实现流动资金的效益最大化。
新医院财务制度下医院财务预算管理浅析
Ｉ堕量申计 蜘
新医院财务制度下医院财务预算管理浅析
口黄大钊
摘要：本文就新医院财务制度下预算管理工作的有关规定进行了实践工作策略探讨，对推进医
院财务预算管理工作的顺利进行，契合新医院财务制度要求，创造明显的经济效益与社会效益，实现
可持续全面发展，有重要的实践意义。
关键词：医院；财务制度；预算管理
医院财务预算管理作为一类内部管控工作，借助
货币等数量信息反映出医院在未来发展时期中，各类
经营管理活动的战略计划以及具体目标。医院财务预
算管理可推进医院发展目标与资源配置通过预算形式
完成量化，并令其最终实现。新医院财务制度明确，医
院应进一步加强全面预算管理，完善有关工作体制，同
时将单位预算管理有关规定进一步扩充。在药品零差
价的大背景下，医院要想赢取竞争主动，更应进一步深
入研究新医院财务制度中的有关亮点，并制定科学有
效的应对策略，方能强化核心竞争力。
一、医院财务预算管理存在的问题
伴随新医院财务制度的颁布实施，当前医院财务
预算管理工作实现了全面更新，然而仍旧包含一些不
足问题。具体体现为没有有效重视全面预算管理，无
法做好制度建设，预算编制工作包含一定的随意性，财
务预算指标的分解落实欠缺科学合理性。为此，针对
新医院财务管理制度内容做好有效应对，制定财务预
算管理科学策略尤为重要。
二、医院应落实全面预算管理，加强制度建设
做好全面预算管理可令医院各类内部资源有效整
合，新医院财务制度更加利于预算工作针对医院之中
各类财务与非财务资源，做好进一步考核管理以及划
分，完善协调组织管理。新医院财务制度明确应做到
全员积极参加，并全方位落实，实现全过程管控。通过
全面预算管理可有效协调并逐步整合，进而强化部门、
员工间的交流沟通，各个管理层与具体的执行单位、运
行、反馈也将更加流畅。医院实施全面预算管理工作
具体的内容应涵盖收入管理、成本预算、资本运行管
控、财务、采购管理预算、门诊住院量的分析预算。同
浅析县级公立医院财务内控管理制度的完善与创新
浅析县级公立医院财务内控管理制度的完善与创新
【摘要】
县级公立医院财务内控管理制度的完善与创新对于提高医院管理效率和质量具有重要意义。本文首先分析了县级公立医院财务内控管理制度的现状和存在的问题，接着提出了加强内部控制制度建设、完善财务内控管理制度体系、加强内部审计监督、利用信息技术提升内控管理效率以及探索新的财务内控管理模式等措施。通过对县级公立医院财务内控管理制度的完善与创新，可以有效提升医院的管理水平和风险控制能力，同时也能为医院的可持续发展和提升服务质量奠定坚实基础。建议县级公立医院应加强财务内控管理制度建设，为医院的发展提供更加稳固的保障。
【关键词】
县级公立医院、财务内控管理制度、完善、创新、内部控制、审计监督、信息技术、管理效率、发展前景、建议。
1. 引言
1.1 县级公立医院财务内控管理制度的重要性
县级公立医院作为基层医疗机构，在服务群众健康、促进医疗卫生事业发展方面发挥着重要作用。而财务内控管理制度作为医院管理的重要组成部分，具有重要的意义和作用。完善的财务内控管理制度可以有效规范医院的财务活动，保障资金的安全性和合法性，防范财务风险，提高财务管理效率。财务内控管理制度有助于监督医院的资金使用情况，减少财务不端行为的发生，确保医院的财务稳健和可持续发展。良好的财务内控管理制度还可以提升医院的信誉度和形象，吸引更多的患者和医疗资源。县级公立医院财务内控管理制度的重要性不容忽视，仅有健全完善的内控管理制度，医院才能更好地履行其使命和责任，为广大患者提供更加安全、便捷、高效的医疗服务。
1.2 县级公立医院财务内控管理制度的现状
县级公立医院财务内控管理制度的现状可以说是存在一定的问题和挑战。由于县级公立医院规模相对较小，管理层次较低，财务内控管理制度相对薄弱。很多县级公立医院存在着财务管理人员素质不高、制度不健全、监督不到位等情况，容易出现财务风险和漏洞。
浅析新形势下如何加强与完善医院财务管理
浅析新形势下如何加强与完善医院财务管理
一文／王丽莉
＞摘要：
医院财务管理工作是一个医院有关于管理的重要组成部分。随着我国对医疗体制改的不断深化，为了适应新形势的发展，
医院的财务管理制度也要不断的进行完善，日益提高。
随 硼。
益和社会这两大特性，为了医院自身更好的发展，也为了给社会
大众提供可以放心就医的地方，解决医院财务问题就显得非常的
重要。
一、在新形势下应加强和完善
医院财务管理所存在的问题
财务管理工作对于医院来说是非常重要的，它与医院发展过
程中的很多问题都有所关联。例如，医院流动资金的筹集，资金 在流通过程中的分配以及医院对资金的使用方法等方面，针对这
些方面还要进行进一步的资金组织、计划和操控等工作。相反的， 如果医院没有一个好的对于资金的管理，在财务方面存在一定问
题的话对于医院的发展来说是不利的。下面本文就针对新形势下
医院的一些财务问题进行分析：
１．观念的问题。目前在我国的卫生领域，在新形势的要求
下医院要体现一定的公益性，要体现以服务社会为基本的理念。
这样就造成了对于社会帮扶对象的救助过程中投入不计成本，产
出不计效益，这样就给医院的财务带来了一定的问题，这也可以
说是一种观念问题，一种陈旧的观念所带来的现实问题。其实帮 扶并不等于完全的不计成本，这种老的观念是不正确的，医院要
在医院更好的发展和财务允许的条件下对需要帮助的对象进行救
助，改变陈旧的观念。
２．财务管理的方法过于单一，无法适应新形势下对财务管理
的要求，不能更好的运用现代化的财务管理技术。财务管理方法
单一就会在一定的程度上影响财务报告的质量，也对财务问题的
有效分析及其解决产生影响，进而影响医院领导对医院以后的发
展做出决策。在现在医院财务管理的过程中对比较分析法和比例
分析法应用的比较多，但是这些方法只适合对一些简单的财务问
题进行分析，并不适合比较复杂的财务问题的解决。而且在医院 财务管理过程中对计算机的有效运用并不是很广泛，还只是应用