晶状体病
西藏2015年下半年眼科学主治医师晶状体病考试题
西藏2015年下半年眼科学主治医师晶状体病考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、角膜可分为5层，最厚的是A.上皮细胞层B.前弹力层C.后弹力层D.内皮层E.基质层2、下列哪个不是慢性细菌性结膜炎的致病菌A.金黄色葡萄球菌B. Morax-Axenfeld 双杆菌C.萘瑟淋球菌D.大肠杆菌E.变形杆菌3、支配角膜的神经是A.三叉神经第一支B.三叉神经第二支C.上颌支神经D.面神经眼支E.动眼神经4、溶血标本不会影响检验结果的是__A.红细胞计数B.白细胞计数C.血涂片D.血清钾测定E.血细胞比容测定5、该患者心音可有以下变化，除了A.心尖部第二心音增强B.心尖部第一心音增强C.肺动脉瓣区第二心音增强D.肺动脉瓣区第二心音分裂E.心尖部第一心音可呈拍击性6、视物变形不应见于___A.视网膜出血B.视网膜血管瘤C.视网膜脉络膜肿瘤D.视网膜寄生虫E.青光眼7、下列哪种角膜炎最危险A.绿脓杆菌性角膜炎B.真菌性角膜炎C.匍行性角膜溃疡D.棘阿米巴性角膜炎E.病毒性角膜炎8、在鼻腔繁殖，衰弱病人、乙醇中毒者中发生，糖尿病人多发（）A.革兰阳性球菌感染角膜出现B.葡萄球菌C.肺炎球菌D.绿脓杆菌E.摩拉克菌属9、从组织学上讲，眼表面主要指___A ．眼睑和结膜B ．结膜和角膜C ．角膜和泪膜D ．结膜和泪膜E.结膜、角膜和泪膜10、眼球穿通伤的治疗原则中，错误的是A.及时修复伤口B.恢复眼球结构完整性C.防治伤后感染D.防治并发症E.合并眼内异物者必须I期取出11、调节范围指A.眼在调节放松状态下远点与近点的间距B.眼在集合静止状态下远点与近点的间距C.眼在调节最大状态下远点与近点的间距D.眼在极度集合状态下远点与近点的间距E.眼远点与近点的间距12、不符合眦部睑缘炎临床表现的有A.初起为一侧眼，后发展到另眼B.主觉痒、异物感、烧灼感、畏光和流泪C.邻近常伴有结膜炎症D.内眦部睑缘和皮肤充血、肿胀、糜烂和脱鳞屑E.偶尔伴有点状角膜上皮炎13、生产车间工作面混合照度要求为A.N220LXB.N200LXC.N180LXD.N100LXE.N150LX14、在日常清醒状态，两眼注视物体时的眼位为（）A.功能性眼位B.解剖眼位C.生理休息眼位D.无融合眼位E.以上均不正确15、毛果芸香碱对下列哪一项没有作用__A.降低眼压B.缩小瞳孔C.减少腺体分泌D.兴奋平滑肌E.治疗前房出血16、瞬目运动运动支是A.三叉神经第一支B.三叉神经第二支C.三叉神经第三支D.面神经交感支和副交感支E.动眼神经17、一物体影像落在注视眼中央凹，同一物体像落在另一眼视网膜鼻侧的为（）A.交叉复视B.同侧复视C.混淆视D.复视E.以上都不正确18、眼睑最常见的恶性肿瘤为（）A.基底细胞癌B.毛细血管瘤C.乳头状瘤D.角化棘皮病E.睑板腺腺癌19、泪小管阻塞冲洗泪道时A.冲洗液完全自原路返流B.冲洗液自另一泪点返流伴有黏液C.冲洗液由上或下泪点进入后，从另一泪点返流D.冲洗有阻力且冲洗液部分进入鼻腔E.冲洗液返流且伴有黏脓分泌物20、下列哪项不是角膜软化症的病因A.吸收不良B.慢性腹泻C.慢性消耗性疾患D.饮食中缺少维生素AE.自身免疫21、用角膜映光法检查斜度时，反光点落在角膜缘表示A．15° B．20°C．25°D．30°E．45°22、支配米勒肌的神经是A.滑车神经B.外展神经C.动眼神经D.交感神经E.以上都不是23、新生儿脓漏眼是由什么细菌引起的___A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.链球菌D.淋病双球菌E.肺炎克雷白杆菌24、该患者属于外斜视的哪一类型A.外展过强型B.基本型C.集合不足型D.类似外展过强型E.混合型25、前房角镜检查时，依Scheie前房角分类法，能看到巩膜突者为A.窄WB.窄niC窄nD.宽角E.窄I26、眼眶炎性假瘤与Graves眼病均可能出现—A.眼球突出B.眼肌麻痹C.球结膜水肿D.视神经受累E.以上均可27、超急性细菌性结膜炎发病在__A.12小时内B.24小时内C.3天内D.7天内E.14天内28、急诊处理眼外伤首先应注意观察__A.眼球是否破裂B.是否出现化脓性眼内炎C.有无前房积血或玻璃体积D.生命体征是否正常，有无重要器官损伤E.有无眼内异物二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有2个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
晶状体病多媒体课件的设计
象 ， 见封 页 的设 计 是 十 分 重 要 的 。本 课 件 中的封 可
页底色都是采用渐变色 ， 都用古代最优秀画家的精
品经过 处理 后作 为底 画 放在 画面 的 １３处 。封 页 的 ／ 主题 目皆用 毛 笔 书写 ， 用 动 画 模 拟 毛 笔 书 写 的过 并 程 推 出 ， 体现 了中 国书法 的美学 意境 ， 与封 页底 既 又 画相 得 益彰 而完 美结 合 。 ２ ２ 其 他 页面设 计 ． ２ ２ １ 主页 面设 计 主 页 的设 计 首先 是 教 学 策 略 ． ． 每级 菜 单 都 设 置 了向 上或 向下 的 设 计 ， 为教 学服 务 的。 主页是 课件 的缩 影 ， 是 主页 画 面上 显示 的信 息较 多 ， 它在 视觉 上停 留的时 间较长 ，
反 复 出现 的机 会也 最 多 ， 因此 设 计 好 主 页 是 至关 重
要的。
晶状 体病 包括 三节 ： 第一 节 白 内障 ， 第二 节 晶体
异位和脱位 ， 第三节晶体先天异常 ， 因此我们的课件 也相应的分成三大部分 ， 这三个部分既整体连贯又 独立 成章 。所谓 整体 连贯 是整个 课件 的结 构 和风格
学 生对 课件 的印象来 自他 所看 到 的界 面 ， 因此 ，
序Ｈ 。它弥补了传统教学在直观感、 Ｊ 立体感和动态 感等方面的不足 ， 其灵活的交互性 ， 图文并茂的显示
界面， 能极 大地激 发学 生 的学 习兴 趣 ， 已被 广 泛地应 用于 临床 医学 的不 同学 科 ， 并取得 了一些成 功 经验 。
１２ 课件 风 格 多媒 体 教 学课 件 的艺 术 风格 对 于 ． 体现课件 主题 ， 强艺术性 、 现力 、 染力 有着 至关 增 表 感
医师三基五官科基础知识(晶状体疾病)模拟试卷2(题后含答案及解析)
医师三基五官科基础知识（晶状体疾病）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. 填空题 5. 名词解释题6. 简答题1．白内障的主要症状是A．视力障碍B．眼痛C．眼充血D．压痛E．眼分泌物正确答案：A 涉及知识点：晶状体疾病2．皮质性白内障的混浊常表现为A．棒状B．楔形C．点状D．块状E．哑铃状正确答案：B 涉及知识点：晶状体疾病3．皮质性白内障膨胀期和初发期的临床表现不同之处是A．水裂B．混浊形态不同C．视力下降D．空泡E．板层分离正确答案：C 涉及知识点：晶状体疾病4．下面哪项丕星年龄相关性核性白内障的临床表现A．晶状体颜色加深B．晶状体核透明度降低C．易诱发房角关闭D．晶状体核的密度增加E．屈光度增加正确答案：C 涉及知识点：晶状体疾病5．下面哪种方法可以明确诊断白内障A．验光B．视觉诱发电位C．干涉光断层扫描D．裂隙灯显微镜E．视野检查正确答案：D 涉及知识点：晶状体疾病6．关于用药物治疗年龄相关性白内障，目前正确的观点是A．用药时间要长B．大剂量C．联颌用药D．有效的药物E．目前尚无疗效肯定的药物正确答案：E 涉及知识点：晶状体疾病7．年龄相关性白内障的最好治疗方法是A．手术治疗B．药物治疗C．放射治疗D．验光戴镜E．补充营养正确答案：A 涉及知识点：晶状体疾病8．目前认为，儿童的人工晶状体植入术一般最早在多大进行手术A．3岁B．6个月C．1岁D．2岁E．5岁正确答案：D 涉及知识点：晶状体疾病9．治疗半乳糖性白内障可以先通过A．手术治疗B．药物治疗C．放射治疗D．饮食治疗E．验光戴镜正确答案：D 涉及知识点：晶状体疾病10．高度近视引起的并发性白内障混浊部位多为A．前囊B．前囊下皮质C．核D．后囊E．后囊下皮质正确答案：C 涉及知识点：晶状体疾病某女性患者，75岁，右眼白内障摘除联颌人工晶状体植入术后25天，疼痛、视物不清7天，20年前行“双眼虹膜周边切除术”。
眼部常见病的超声诊断
眼超声检查适用范围
（1） 眼内膜性病变的的诊断和鉴别诊断（视网膜脱离、脉络膜 脱离、机化膜）
（2） 眼球内肿瘤（视网膜母细胞瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜黑色 素瘤等） （3）玻璃体内病变（玻璃体积血、机化膜、先天性第一玻璃体永 存、晶体后纤维增生等） （4） 眶内肿瘤（海绵状血管瘤、炎性假瘤、泪腺肿瘤） （5） 眼外伤（异物、晶体脱位、巩膜裂伤） （6） 突眼的诊断和鉴别诊断（颈动脉海绵窦瘘、Graves病、眶内
②玻璃体后脱离
病因：高度近视、糖尿病视网膜病变、手术、 创伤、炎症等使玻璃体内凝胶液化，后 界膜破裂，液体流入视网膜玻璃体间隙， 导致视网膜玻璃体之间分离。
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二、眼部常见病的超声诊断
玻璃体后脱离超声诊断要点
部分性后脱离： 可见与视网膜相连的强回声光带，光带连 续，活动度大，后运动明显；
完全性后脱离： 可见两端连在锯齿缘的强回声光带， 后运动极活跃。
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玻璃体积血超声声像图
R
双眼玻璃体内可见纤细光带漂浮
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玻璃体积血超声声像图
L
玻璃体内可见纤细光带漂浮 超声结论：1.双眼晶体混浊 2、双眼玻璃体机化物 3、左眼视网膜剥离35
玻璃体积血超声声像图
玻 璃 体 内 可 见 中 高 回 声 絮 状 物 悬 浮
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二、眼部常见病的超声诊断
（二）、玻璃体疾病
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眼球正常声像图
眼房：三角形无回声 晶状体：椭圆形无回声 虹膜：中等一较强条状 玻璃体腔：无回声 球壁：弧形强回声 球后脂肪：三角形高回声区 眼外肌：条状中等回声 视神经：略弯曲的轴向走行低回声条状暗带
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• 眼球壁超声特点
眼球壁三层膜贴附紧密， 一般超声不能分别显示。
晶状体病65页PPT
谢谢！
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
晶状体病。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
晶状体的变化
晶状体的变化
晶状体是人类眼睛的一个重要组成部分，其能够对光线进行折射和
聚焦，使人能够清晰地看到周围的事物。
晶状体的变化与人的视力质
量密切相关，下面我们来详细探讨一下晶状体的变化。
每个人的晶状体都是从出生时开始逐渐发育的，到了青春期时基本上
就完成了发育。
随着人体的老化或者一些疾病的影响，晶状体会发生
一些变化，影响人的视力。
晶状体老化是导致近视的常见原因之一。
年龄越大，晶状体的变形和
色素沉着越明显，导致眼球的晶状体重量增加，不能完全弹性恢复，
从而影响眼睛的调焦能力，导致近视的发生。
此外，随着年龄的增长，晶状体中的透明质酸含量逐渐降低，使得晶状体变硬，进而影响人的
视力。
晶状体还会因为环境的变化而发生变化，比如长时间的电脑工作、看
电视或者用手机等，都会让晶状体过度疲劳，导致晶状体的变形和肌
肉疲劳，进而影响人的视力，不仅仅是近视，还可能出现眼疲劳、眼
干涩等一系列问题。
晶状体的变化可以通过多种方法来缓解和治疗，比如定期做眼保健操、适当休息、进行眼保健按摩等。
对于近视病人，可以采用眼镜、隐形
眼镜等方式来纠正视力问题；同时，对于一些年老导致的晶状体变化，可以通过手术的方式进行治疗，常见的方法有人工晶体植入和屈光手
术等。
总之，晶状体的变化是一个复杂的过程，受多种因素的影响。
只有我们认真对待自己的眼部健康问题，才能够在工作和学习中有更好的保障，并且能够享受更为美好的生活。
晶状体病
3.有屈光变化，血糖升高时形成 近视，血糖降低时形成远视
[治疗]1.积极治疗糖尿病
2.影响视力时可手术摘除浑浊 的晶体，并行人工晶体植入术 3.同时积极治疗眼底病变
二.半乳糖性白内障
常染色体隐性遗传，患儿因缺乏 半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶和半乳糖激 酶导致。多引起板层白内障。
放射性白内障
因放射线所致的晶体浑浊。包括 红外线所致的白内障（infra-red cataract ）、电离辐射所致的白内障（ionizing radiation cataract）及微波所致的白内障 （microwave cataract）等。其治疗和预 防主要是：接触放射线时应配戴防护眼 镜；白内障明显影响视力时可手术治疗。
后发性白内障
（after-cataract）
指白内障囊外摘除术后，或外伤 性白内障部分皮质吸收后所形成的晶 体后囊膜浑浊（posterior capsular opacification，PCO）。
[病因]
上述情况下，囊膜下残留的晶体 上皮细胞持续性增生，发生肌成纤维 细胞样分化和收缩，使后囊膜褶皱。 残留的皮质加重浑浊。
[诊断]实验室检查可有助于诊断 [治疗]无乳糖和半乳糖饮食
三.手足搐搦性白内障
又称“低钙性白内障”由血清钙 降低引起。如甲旁腺功能不足、营养 障碍或甲状腺手术所致的甲旁腺受损。 因为低钙引起的晶体囊膜的渗透性增 加，晶体内电解质平衡失调，影响晶 体代谢。
[临床表现]手足搐搦、骨质软化、
白内障三项典型的改变。
（1）vossius环；晶体挫伤后其纤维和 缝合的结构遭到破坏，形成
（2）放射状浑浊；囊膜完整性受到破 坏，浅层皮质浑浊，形成
晶状体课件
临床表现
2.晶状体不全脱位（半脱位）： 瞳孔区可见部分晶状体，散瞳后可见部分晶状体赤道 部，该区悬韧带断裂。Marfan综合征的晶体常向上方或颞 侧移位，易发生视网膜脱离；Marchesani综合征的晶体常 向鼻下方移位。前房深浅不一致，虹膜震颤。
晶状体先天异常
无晶状体 小晶状体 双晶状体 圆锥形晶状体
晶状体病
透明性改变
位置异常
—— 白内障
—— 脱位、半脱位 双晶状体
形成及形态异常 —— 无晶状体 球形晶状体
圆锥形晶状体
晶状体缺损
晶状体异位？
若出生后即有晶状体位置异常。
晶状体脱位？
出生后因先天因素、外伤或一些疾病使 晶状体位置异常，称晶状体脱位。
病 因
1.先天性悬韧带发育不全或松弛无力。 2.外伤引起悬韧带断裂。
晶状体形态异常
晶状体缺损
下方和颞侧 晶状体部分 缺损伴悬韧 带异常 （右眼） （后照法）
晶状体形态异常
晶状体缺损
下方和颞侧 晶状体赤道 切迹 （左眼） （后照法）
渐进多焦点镜片
渐进眼镜
蓝膜:以防电脑辐射防电磁波为主适合在电脑前工作的或 者玩游戏的 绿膜以防紫外线增加清楚度为主.适合对色彩 要求比较高的设计者.学生及高度近视以及野外工作者.黄 金膜跟蓝膜差不多 .黄绿膜是蓝膜与绿膜的结合 体.一般 在高档镜片并且是非球面的镜片中出现 .他不但结合了蓝 绿膜的优点能防辐射防紫外线而且在防水防雾防脏加硬等 功能上比蓝膜 .绿膜更好.其他像紫膜 .红膜没有什么大作 用无非就是美观而已 ..市场一般是蓝膜 .绿膜. 黄绿膜.而 蓝 膜 只 有 球 面 镜 片 .. 绿 膜 . 黄 绿 膜 有 非 球 面 的 一 般 建 议 您 考 虑 绿 膜 与 黄 绿 膜 如果有需要配镜的话您可以到淘宝找陈百威眼镜中心 搜 索 陈禹硕 就能找到了..我们专业配近视太阳眼镜 .近视 眼镜.防电脑辐射眼镜...定制各种高难度数的镜片