原发性高血压患者服药依从性的研究进展
２ ０ １ ５年 ６月 ， ３ ２ （ １ ３ ）
原 发 性 高血 压 患 者 服 药 依 从 性 的研 究进 展
严一岚 ， 袁 蕾， 杜 世 正 （ 南京 中 医 药 大 学 护 理 学 院 ， 江 苏 南京 ２ １ ０ ０ ４ ６ ）
原 发 性 高血 压 （ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ） 是 一 种 以血 压升 高 为主 要 临 床表 现 的综 合 征 ， 通 常 简 称 高 血压 ¨ １ ］ 。高血压 是 全 球 性 常 见 慢 性 病 ， 是 心 血 管 疾
高血压 患 者 血 压 的控 制 程 度 。对 于 高 血 压 患 者 而
言， 严 格按 照 医嘱服 药 天数 大 于 总 天数 的 ８ Ｏ ％为 服 药依从 性 好 ， 小于 ８ Ｏ ％为依从 性 不佳 ｌ １ 。 原 发性 高血 压治 疗 的最终 目标 是 最大 程度 地 减
２ ． ２ 间 接 法
２ ． ２ ． １ 自我 报告 由患 者 自己报 告 用 药 情 况 ， 包 括 未 用药 物 的种 类 、 数量 、 原 因 。其 特 点 是 简 单 易 行 ，
缺 点是 患者往 往 会 掩 盖 自己不 依从 行 为 ， 从 而 使 医 务 工作 者 高估 患 者 的服药 依从性 口 。 ２ ． ２ ． ２ 药片计数 法 医 护 人员 定 期 随 访 ， 计 算 药 瓶 中剩余 药 片 、 胶 囊 的 数量 ， 以衡 量 患 者 服药 依 从性 。 这 是一 种较 客观 、 准确 的方 法 ， 但 其 局 限性 在 于无 法
病发 病 和致死 的一 项重要 危 险 因素 ］ ， 也 是 我 国脑
服药依 从性 差是 普遍 存 在 的 现 象 ， 提 示 提 高 其 服 药 依 从性 是 目前急 需解 决 的问题 。 １ ． ２ 高血 压 患者 服 药依 从 性 的表 现 分 类 高 血 压 患者服 药依从 性 高低 表现 可 以分 为 ３种 ： （ １ ） 完全 依
从 性 是指 患者求 医后 其 行 为 （ 如饮食 、 生 活方 式 、 服 量 药物 在体 内 的浓 度 ， 但 却 是一 种侵 入 性方 式 ， 检 查 药等 ） 与临 床 医嘱 的一 致 性＿ ｇ 。 。 。 ， 其 高低 直 接 影 响 着 方 法复 杂 ， 费用 高且耗 时耗 力 ， 临床 上难 以推 广 。
的服 药 依 从 性 直 接 影 响 到 高 血 压 治 疗 率 和 控 制
率Ｌ ｌ ¨ ］ ， 高血压 患 者 服 药依 从 性 的提 高 可 以有 效 推
迟、 延 缓疾 病 的进展 和各 种并 发症 的发 生 ， 提 高患 者 的生 活质 量 。国外 学 者［ １ 研 究 表 明 ， 服药 依 从 性 差
１ 概 述 １ ． １ 高 血 压 服 药 依 从 性 的 定 义 及 重 要 性 服 药 依
鉴 定法 ， 通过 血 检 、 尿检检测其药物、 代 谢 产 物 的 浓 度 等实 验指标 ， 从 而评估 患 者是 否按 时 、 按 剂 量用 药
的一种 方 法 。如 有 学 者 ＿ ２ 。 ｌ 在 抗 高 血 压 药 物 中 加 入 溴 化钾 ， 然后 检 测血 液 中溴 化 物 的 浓 度 作 为 评 估 高 血 压服 药依从 性 的客观 依据 。这 种 方法 能精 确地 测
未 遵 医嘱按 时按 量 长期 维 持 用 药 ， 例如 ： 间断服药、
示， 我 国高 血压 患者 服药率 仅 为 ２ ４ ． ７ ％， 血 压控 制 在 正常 范 围者 只 占 ６ ． １ 。美 国 １ ９ ８ ８ —１ ９ ９ １年血 压 控 制率 为 ２ ７ ， 而英 国近 年 调 查 仅 为 ６ ＿ ６ ］ 。服 药 依
网络宣 传 ， 盲 目效 仿口 。 ２ 高 血压服 药依 从性 评价 的主 要 方法 ２ ． １ 直接 法 是 检查 依 从性 的基 本 方法 ， 常 指生 物
质量 ｌ Ｌ ？ ］ 。虽 然 现 有 的 降 压 药 物 已 经 能 使 ９ ０ 以 上 的高血 压患 者 的血压 降至 正 常 ， 但 调查 研 究 显示 ， 目前高 血压 患 者服 药 依 从 性 较低 ， 致 使 高 血压 患 者 的控 制程度 较 差 。基 于上 述 背 景 ， 本 文 拟 就 有 关 原 发性 高血压 服 药依 从 性 研 究 进 展 进 行综 述 ， 以 期 为 提高 高血 压患 者服 药依从 性提 供科 学依 据 。
２ ． ２ ． ３ 问卷调 查 （ １ ） Ｍｏ ｒ ｉ ｓ ｋ ｙ服药 依从 性 量 表 ： 该 量表是 Ｍｏ ｆ ｉ ｓ ｋ ｙ等Ｉ ２ 于 １ ９ ８ ６年 编 制 ， 用 于 测 量 高 血 压患 者服 药依 从性 ， 包 括 ４个 条 目 ， 若 ４个 问题 回
从 性 可 以影 响 患 者 的血 压 控 制 ， 从 而 影 响 患 者 生 活
自行增 减药 物剂 量 或 种 类 ； （ ３ ） 完 全 不依 从 ： 高 血 压 患 者服 药不依 从 是指 高血 压患者 不 能 按 医嘱 坚持 药 物 的 自我管 理［ １ 。患 者 自行 停 药 或 断药 ， 甚 至 轻 信
证 实患 者每 次服 用药 物量 、 是否 定 时按 时 服用 、 用 法
是 否 正 确 。
少心 脑血 管事 件 ， 降 压 和 降压 达 标 是 实 现 这 一 目标 的重要 措施 ＿ ｌ 。 中国高血压 防治 指 南 （ ２ ０ ０ ９ 年 基 层 版） 指出， 高血 压 发病 和服 药 依 从 性 密 切 相 关 ， 良好
从ｌ １ ： 主动接 受 药 物 治 疗 ， 遵 医嘱 按 时 按 量 长 期 维
卒 中发病 的 最 重要 危 险 因素 ＿ ４ ］ 。 目前 ， 药 物 治 疗 是
控制 原发性 高 血 压 最 有 效 治疗 方 法 ， 但 有研 究 显
持 用药 ， 没有 停 药 、 问 断 服药 和换 药 ； （ ２ ） 部 分依 从 ：
高血压病人行护理干预对服药依从性作用论文
高血压病人行护理干预对服药依从性的作用研究【摘要】目的探讨高血压病人行“护理干预”对“服药依从性”的影响进行观察。
方法选100例高血压患者，划分为“干预、对照”两组。
对照组采用常规护理方法；干预组在常规护理基础上，展开全程“健康教育”护理干预手段。
出院半年对所有病人展开问卷调研。
结果干预组服药依从性总分5.71士1.62，对照组服药依从性总分7.58士2.21，干预组分数远低于对照组，差异显著具统计学意义（p0.05）。
1.2 入选、排除标准入选标准：①确诊“原发性高血压”>1年患者，需长期服食降压药品治疗者。
②自愿接受问卷“评估与调查”者。
排除标准：①继发性“高血压”患者。
②老年痴呆症；③脑卒中；④有“精神疾病”或“精神疾病家族史”；⑤文化程度“初中以下者”。
1.3 方法1.3.1 护理干预方法对照组：采取“高血压”常规进行“入院宣教”、“饮食指导”、“健康教育”、及“服药的重要性”等。
告知患者病情，让其了解治疗时应注意的事项，提升患者战胜病患信心。
护理干预组和对照组展开相同护理同时，由专人展开全程护理干预。
发放健康教育宣传册，组织讲座，定期监测血压等手段进行下面护理干预：①心理干预。
亲切的和患者进行“交流”，依每个患者了解病情的“不安、恐惧”，针对性的展开不同心理干预。
②“高血压”一般需长期服药，医护需向“患者与家属”告知与病有关的知识，让其知晓高血压病的“特征”、“常见并发症”与“危害性”。
③让患者及家属了解相关药物可能产生的“副反应”，让其有充分应对准备。
针对患者自身特点，拟订不同的宣教模式，对患者与家属告知“高血压”的患病原因及其“预防及治疗”方法。
结合病人自身状况，让家属“监督、指导”患者服药。
④配合医生，拟定合理、有效的药物治疗方案，本着可“非药物治疗”便“不用药治疗”的原则；于不提升“药品毒副作用”以及“不良反应”前提下，可“单用、不联合”，尽量降低服药“种类与剂量”。
⑤依病人经济状况合理选药，尽量选取“价低、疗效肯定”药品。
高血压病人的健康教育与服药依从性研究
高血压病人的健康教育与服药依从性研究作者：邱增侠来源：《中外医疗》2012年第29期[摘要] 目的探讨规范的健康教育与高血压患者服药依从性的关系。
方法对入住该院的55例高血压患者分为两组分别进行两种方式的健康教育。
结果伴随式健康教育可提高患者的服药依从性，从而使高血压得到有效控制。
结论规范的健康教育是治疗高血压的重要手段。
[关键词] 伴随式；健康教育；依从性[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2012）10（b）-0034-02高血压是一种常见病多发病，据统计全世界高血压患者已达6亿多人，我国15岁以上人口中患病率达11.8%，即全国大概有900万高血压患者[1]。
高血压病需要长期服用治疗，现今高血压药物已能使90%以上的高血压患者的血压降至正常，而自然人群中高血压患者的血压控制率较低[2]，这与高血压患者服药依从性普遍较低有直接关系，文献报道我国高血压患者的服药率仅为24.8%[3]。
因此，探讨护理工作中如何提高高血压患者的服药依从性问题有着重要的现实意义，该研究旨在探讨2010年1—12月在该院健康教育对高血压病人服药依从性的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择该科住院治疗的高血压患者作为研究对象，入选标准为符合2007年《中国高血压防治指南》（修订版）中所规定的高血压诊断标准，自愿参加该项目研究，有自主行为能力的原发性高血压患者。
将符合条件的患者按入院单双日随机分为两组，单日入院者编入研究组，双日入院者编入对照组；研究结束后对符合研究条件的病例进行统计分析，研究组29例，其中男17例，女12例，年龄51～80岁，平均年龄63.8岁，病程1～32年，平均病程16.3年；对照组26例，其中男16例，女10例，年龄50～81岁，平均年龄63.6岁，病程1～31年，平均病程16.6年，两组患者基本情况差异无统计学意义。
1.2 研究方法1.2.1 依从性调查采用Morisky_Green测评表[4]进行患者服药依从性调查，该测评表信度系数0.91，效度系数0.86，将测评表的信、效度在该院进行测定后，由经过培训的研究人员在患者入院和出院后3个月分别进行逐个调查，调查方式为现场发放调查表，由患者自行填写，填写后当场收回，调查期间研究人员不发表主观意见；调查内容包括4个方面：你是否有忘记服药的经历？你是否有时不注意服药？当你自觉症状改善时是否曾经停过药？当你自觉症状无改善或更差时是否停药？以上4个问题答案都为“否”时即为依从性佳，其中一个或以上答案为“是”时即为依从性不佳。
抗高血压药物的研究新进展(53页)
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年5月 2021/5/152021/5/152021/5/155/15/2021
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16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/5/152021/5/15May 15, 2021
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17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。2021/5/152021/5/152021/5/152021/5/15
2011年以后 阿齐沙坦40-80mg 非马沙坦 30mg 阿利沙坦 80-240mg
• 国内已批准的沙坦类药248个，替米沙坦达到121个；缬沙坦为 36个；最少的是奥美沙坦酯（5个）。
新型ARB---阿奇沙坦酯
药动学特征
阿奇沙坦酯 2011 年 获 FDA 批准上市
Edarbi label. Package insert: 2011.
阿利沙坦酯，上海艾力斯 自主研发的1.1类新药， 于2013年在中国上市
• 药效学研究：
临床结果提示，阿利沙坦酯降 压疗效不劣于氯沙坦钾，且起 效早，一致性好，波动小；无 特别的安全性问题
新型ARB---阿利沙坦酯
不良反应研究：阿利沙坦酯使用周期治疗中、低危原发性 高血压患者具有较好的安全性与耐受性
Drug Interactions
has no changes in systemic exposure with hydrochlorothiazide or amlodipine, showed large interindividual pharmacokinetic variations
Pharmacodynami cs
改善危险因素等）
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。2021/5/152021/5/15Saturday, May 15, 2021
高血压患者服药依从性及其影响因素调查分析
长治 医学 院学报
Ｍ ＥＤＩ ＣＡＬ Ｃ０ＬＬＥＧＥ Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ ＯＦ ＣＨ ＡＮＧＺＨＩ
Ｖｏ １ ． ２ ７ ＮＯ ． ２
Ａｐ ｒ ． ２ ０ １ ３
１ ０７
高 血压 患 者 服 药 依从 性 及 其 影 响 因素调 查 分 析
血 压 的防 治有一 定 的促 进作 用。建议 社会 及 医 院应 加 强对 高血压 相 关知 识 的教 育及 普及 ， 从 而达 到提 高
高血压 患者 的 生活质 量 ， 降低 高血压 病 的致残 率及致 死 率 。
关 键 词 原 发 性 高 血 压 ； 服 药依从 性 ； 农村 ； 城 市
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｐｕ ｔ ｉ ａ ｎ ｃ ｉ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｓ ｓ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｄ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ．
中图 分 类 号 Ｒ１ ９ ５ ． ４ 文 献 标 志 码 Ａ 文献编号 １ ０ ０ ６ 一 （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — １ ０ ７ — ０ ３
Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｈｙ ｐｅ ｒ ｔ ｅ ｎｓ ｉ ｏ ｎ Ｍ ｅ ｄｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｃｏ ｍ ｐｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ
ｈｙ ｐｅ ｒ ｔ ｅ ｎｓ ｉ ｏｎ ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎｃ ｅ ｉ ｓ ｐｏ ｏｒ ，ｔ ｈｅ ｏ ｖｅ ｒ ａｌ ｌ ａ ｄ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ６ ｍ ｏｎｔ ｈ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｈ ｏｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈａ ｒ ｇｅ ｍ ｅ ｄｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎｃ ｅ ｆ ｉ ｎ ｄｉ ｎｇｓ ｗｅ ｒ ｅ １ ６ ．４ ， ５ １． ３ ．Ｕ ｒ ｂａ ｎ ｇｒ ｏｕ ｐ ｏ ｆ ６ ｍ ｏｎｔ ｈ ｓ ｇ ｏｏ ｄ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏｍ ｐｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｄｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ｉ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈｅ ｒ
护理干预对高血压患者服药依从性的研究
Ｆ ｊ ｇＯｄｒ ｏ ￣ ，Ｆ ｚｏ ５０ ２ ｈｎ ｕｎ ｌｅ ｓ Ｍ ｉ Ｈ ｐ ｕｈ ｕ３０ ０ ，Ｃ ｉ ａ
【 ｂｔ ｃ Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｓ ｖ ｔ ｅｔｏ ｅａｉ ｅｉ ｔｎｃ ｐａｃ ａｅ ｎｒｎ ｔｖｎｏ ｒ ｙ Ａ ｓ ａｔ ｒ 】 ｂ ｃｖ ｏｏ ｅ ｅｈ ｅ ｃ ｎｂｈｖ ｒ ｒ ｄ ａｏ ｍ ｌｎｅ ｆｒ ｕ ｉ ｉｅ ｅｔｎ ｏ ｈ— ｅｉ ｂ ｒ ｅｆ ｓ ｏ ｏ ｍ ｃ ｉ ｏ ｉ ｔ ｓ ｇ ｎ ｒ ｉ ｆ
１ 资料 与 方 法
１１ 一般资料 ．
选取 ２ １ ０ ０年 ｌ ２月—２ １ Ｏ２年 ３月我 院收治的
建议患者戒烟、戒酒 、体育锻炼 、控制体质量。 １２ ２ 评价服药依从性的标准 （ ｉａ 标准 ） ．． Ｂｔｒ ｔ （ ）你是 否 １ 有过忘记服药的经历 ； （ ）你 是否有时不注意服药 ； （ ） 当 ２ ３ 你 自觉症状改善时 ，你是否 曾停止 服药 ； （ ４）当你 自觉 服药 症状更糟时 ，你是 否 曾停 止服药 。其 中 四个 问题 的答案均 为 否 ，评为依从性好 ；４个问题 中有 ｌ ２个 问题答案为是 ，评为 一 依从性 中等 ；３－ ４个 问题的答 案为是 ，评为依从性差 。 １２ ３ 服药依从性指导方法 ．． 干预护士 和医生通过 讲座 、交 流让患者 了解高血压 的治疗是一个长期的过程及坚持服药 的重
ｓｏ ａｉｎ ｓ ｂ ｔ ｅ ｎ ｒｉ ｇ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｑ ａ ｉ ｅ ｄ ｔ ｅ ｉ ｒ ｖ ｄ ｉｎ ｐ ｔ ｔ ， ｕ ｕ ｓｎ ｅ ｖ ｎｉ ｕ ｌ ｙｎ ｅ ｂ ｍｐ ｏ ｅ ． ｅ ｈ ｔ ｎ ｏ ｔ ｏ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｋ ｙｗ ｒｓ
Ｈ ｐｒ ｎｉｎ ｕｓ ｇｉ ｅ ｅ ｔｎ ｅａｉ ；Ｍ ｔｏ ｋｎ ｅｉｉ ；Ｃ ｍ ｌ ｎｅ ｙ ｅ ｅｓ ；Ｎ ｒ ｎ ｔｒ ｎｉ ；Ｂ ｈｖ ｒ ｅ ｄｏ ｔ ｉ ｍ ｄｃ ｅ ｏ ｐｉ ｃ ｔ ｏ ｉ ｎｖ ｏ ｏ ｈ ｆａ ｇ ｎ ａ
高血压病老年患者服药依从性护理论文_0
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 高血压病老年患者服药依从性护理论文［摘要］目的分析108例高血压病老年患者服药依从性差的原因及提高高血压病老年患者服药依从性的个体化护理对策。
方法采用问卷调查的方法，对108例高血压病人进行调查，分析其服药依从性差造成血压控制不理想的主要原因。
结果知识缺乏；药物的不良反应；所服药物费用与其经济状况不相适应；联合服药的种类多或每日服药的次数多、持续服药时间长；老年人智力衰退、记忆力、理解力下降等生理因素是影响老年病人服药依从性的主要因素，并根据服药依从性的因素制定合理的护理对策。
结论提出加强健康教育；减少药物副反应；根据病人家庭经济状况，选用降压药物；按梯度给药；尽可能减少服药的种类和剂量；根据老年人身体生理状况，须做好家属工作，配合做好护理工作，是提高老年人服药依从性，确保降压效果的重要手段。
［关键词］高血压病老年患者；服药依从性；个体化护理高血压病是常见的严重威胁中老年人健康的一种心血管疾病。
本病病程长、控制难、服药时间长、不易根治，多数需终身服药是本病防治的难点。
据最近InterAsia在我国抽样调查35~47岁高血压病患者的资料显示，知晓率为44.7%，治疗率为28.2%，而控制率（低于140/90mmHg）仅为8.1%，其原因除医生正确诊断与治疗方案外，患者是否具有良好的服药依从性，按医嘱及时足量服用降压药物是能否取得理想降压效果的一个十分重要的因素。
而社区医护人员在为老年高血压患者诊疗过程中，往往忽视影响高血压老年患者服药依从性的相关因素，以致1/ 6达不到理想的降压效果。
本文通过对本所2003~2006年间收治的108例高血压老年患者进行问卷调查，找出影响96例（135人次）高血压病老年患者服药依从性的相关因素对服药依从性的影响，采取有效的提高服药依从性的个体化护理对策，取得满意的疗效。
社区高血压患者服药依从性问题研究
社区高血压患者服药依从性问题研究【摘要】目的：探讨社区高血压患者服药依从性的分析及对策。
方法：对xx社区居民健康体检中发现有高血压患者进行问卷调查。
调查的内容包含患者的一般情况、高血压知识、服药情况。
结果：高血压患者服药依从性与对高血压病的认识、家庭的经济收入，药物的副作用等因素有关。
结论：社区医生要加强患者对高血压病危害程度认识的宣传，合理选用抗高血压药物，提高服药依从性。
【关键词】高血压；服药依从性【中图分类号】r544.1 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0681-01高血压病是最常见的心血管疾病之一，也是全球范围内重大公共卫生问题之一。
如患者的血压得不到有效的控制，常常引起心、脑、肾等靶器官的损害而致死、致残。
而控制高血压最好的办法是长期、合理、有效使用抗高血压药物，使血压控制在一个理想的水平，从而降低心脑血管事件的发生。
原发性高血压的治疗措施包括健康教育、非药物治疗、药物治疗三大类。
通过抗高血压药物治疗有效控制血压，是减少并发症的主要途径之一。
然而在工作实践中发现，有为数不少的患者没有按医嘱正确服用降压药，导致血压控制不理想。
为了解现阶段高血压患者治疗情况和服药的依从性，我们对某社区高血压患者进行一次调查分析，现报道如下：1.资料与方法1.1 调查对象：40岁以上社区居民健康体检6224人次中，发现有高血压患者1416人中，均列为调查对象。
1.2 调查表的设计：根据某社区的实际情况设计一张表格，主要内容包括：（1）一般资料：包括年龄、性别、婚姻、职业、文化程度、家庭人均、月收入等。
（2）通过向患者询问高血压病的病因、症状、危害、预防、预后、药物治疗的益处、所服降压药的剂量、服药时间、服药次数、药物治疗需持续时间等10个方面的问题测试患者对高血压病知识的了解情况。
（3）患者服药依从性，通过以下4个问题来衡量：①您能否按照医生要求每天服药的次数服药。
②您能否按照医生要求的量服药。
高血压患者服药依从性护理进展
张晓静 为了防止 药液 长期 刺 激血 管造 成静 脉炎 和 小 的血凝块 进入 血 管 形 成栓 塞 ， 置天 数 最 好不 超 过 ７ 。戚 留 ｄ
虹 认 为在 注意保持 穿刺部位 的相对无菌 和周围皮肤 清洁的 情况下 ， 只要没 发生堵管 和渗漏 ， 留置 ７ ｄ是完全可能 的。
实用 护 理 杂 志 ，９ ９ １ （ ）５— ． １９ ，５ ５ ： ６
操作 简便 ， 不需要用 溶媒稀 释 ， 避免 了稀 释过 程 中的污 染 ， 同 时生理盐 水对血管刺激性小 ， 而降低 了静 脉炎 的发生率 ， 从 也 不受病种 限制 ， 尤其对肝素钠禁忌证 等患 者适用 。 ４ ２ 封管方法 ． 曹忆妹等 认 为， 封管时边推注封管液边退 针， 推注 完后再拔针 ， 堵管的发生率显 著降低 。因为封 管针头
—
拔针 时的负压 倒流人 套管 内， 导致凝 血堵 管。张家 荣等 研
究发现 ： 封管针的针头斜面进入套 管针 内， 均匀推 注 ３ ｌ 液 ｍ溶 留置 的天数 明显 长于将 封管 针头 ２ ３进入套管针推注 ２ ｌ 、 ／ ｍ后
再将剩余 ｌ ｌ ｍ 边推边退正压封管 的天数 。曲瑶等 对 １０例 ２ 静脉 留置针封 管液推 注速 度的 临床观察 显示 ： 速推 注肝 素 快
参考文献 ：
收稿 Ｈ期 ：０从 性 护 理 进 展
姚 广珍
（ 临沂 市 中医医院 山 东 临沂 ２６０ ） ７０２
高血压的控制不 仅要 选择有 效 的降压 药物 ， 更需 要患 者
良好的遵医行为 ， 内外许 多 研究报 道认 为高血 压 患者服 药 国 依从性低是血压控制不佳 的主要原因之一 。现综述如下 。 ｌ 高血压 患者 服药依 从性的评价 方法 国外研究人员 曾用检测血 、 中药物 、 谢产物 浓度来评 尿 代 估患者是否按时 、 按剂量服药 Ｊ药片计数 等方 法评价服药 ， ２ 影响高血压 患者服药依从性 的因素 ２ １ 社会人 口学因 素 ． 研究 表 明， 化程 度越 高 ， 文 服药依 从 性越佳 。这可能与文化程度越高 ， 高血压 知识掌 握越多有 关 ，
提高社区高血压人群服药依从性的调查研究
范化管理公 布， 近一年时间 ， 高 血压 患 者 控 制 率 从 ２ １ ． ６ 提 高到 ７ ４ ． ７ 相比 ， 又提高 ４ 。从 用 药 依 从 性 考 虑 ， 本 组
通 过 ３年 的努 力 ， 社区服务范 围内 ２ ５ １例 高 血 压 患 者 ， １ ９ ６例 达 标 ， 达标率 ７ ８ ． １ ， 与 ２ ０ ０ ０ —２ ０ ０ １年 我 国 １ Ｏ省 市 有代表样 本 １ ５ ５ ３ ８ 人 调查 结果控 制率仅 ８ ． １ ［ ８ 比较 ， 再
１ ． １ 调查对象 ： ２ ０ ０ ７年 １月 至 ２ ０ １ １年 ３月 期 间 ， 全 社 区 建 档人数 ４ ６ ０ ６人 ， 其 中男 性 ２ ３ ６ ４人 ， 女性 ２ ２ ４ ０人 ， １ ７岁 及 １ ７岁 以 下 ４ ５ ０人 ， １ ８岁 （ 含１ ８岁 ） 以上 ４ １ ５ ６人 ， 其中 ６ ０岁 以上 １ ６ ２ ５人 ， 通 过体 检并 ３次 不 同 时 间 、 间隔 ２ ４ ｈ以 上 测 定血压 ， 按《 内科学》 定义标准与危 险分层标 准统计 ： 确 诊
瘤为主 ， 展 开全 面 调 查 。高 血 压 要 求 进 行 分 级 、 危 险层 次 、
并发症调查 。
患者 ２ ５ １ 例 的依 从 率 能 够 达 到 ８ ０ ． ０ （ ２ ０ １ ／ ２ ５ １ ） 。
３ 讨 论
持 原 始 治疗 方 案 ， 少 数 可 减 量 或 减 掉 １种 药 ； 未 达 标 者 按 重
新评估结果 ， 寻找原 因， 制 订新 的 方 案 。 未 达 标 者 多 数 需 要
高血压老年患者的药物依从性问题及解决策略
高血压老年患者的药物依从性问题及解决策略高血压是一种常见的慢性疾病，特别是在老年人中更为普遍。
药物治疗是控制高血压的关键，然而，老年患者的药物依从性问题成为了一个令人关注的挑战。
本文将探讨高血压老年患者的药物依从性问题，并提出解决策略。
药物依从性问题是指患者是否按照医嘱规定的方式正确地服用药物，这在高血压患者中非常重要。
老年患者常常面临许多障碍，如记忆力减退、多种药物的复杂使用、生理功能下降等，这些都可能导致他们忽视或误服药物，从而影响治疗效果。
首先，为了解决老年患者的药物依从性问题，医生和家属应加强教育和沟通。
医生应对患者进行个性化的教育，向他们解释高血压的危害和合理用药的重要性。
对于老年人来说，使用简单明了的语言，通过图表或具体的例子来说明理解更容易。
此外，医生还可以提供一些实用的记忆助手，例如药物服用时间的提醒器或App，帮助他们记住正确的服药时间。
家属在老年患者的药物依从性中起着重要的作用。
他们可以帮助患者安排好药物的购买和存放，确保药物按时补充。
家属还可以定期检查药箱，确保药物没有过期，并及时帮助患者重新配药。
此外，家属的关心和鼓励也可以增加患者的药物依从性。
其次，使用简化治疗方案也是解决老年患者药物依从性问题的一种策略。
老年患者通常需要同时服用多种药物，忘记或误服可能会发生。
因此，医生应该尽可能简化药物治疗方案，减少每天服药的次数和数量。
例如，将不同种类的药物配制成复方制剂，方便患者一次性服用。
此外，医生也可以优先选择长效药物，减少药物的频繁用药次数。
同时，老年患者的药物依从性问题还与其生理功能的下降有关。
老年人的肾功能通常会下降，这可能会影响药物的代谢和排泄。
因此，医生在给老年患者开具药物处方时应慎重。
根据老年患者的具体情况，调整用药剂量和给药频率，以确保药物达到理想的治疗效果。
另外，药物依从性问题还与老年患者对药物的经济承受能力有关。
高血压患者通常需要长期用药，这可能给他们带来经济负担。