候气针灸法_内经_针灸补泻法
针灸手法——迎随补泻法
针灸手法——迎随补泻法迎随补泻意指逆顺，早在《内经》中即有记载。
《灵枢·九针十二原》指出：“逆(迎)而夺之，恶得无虚追(随)而济之，恶得无实迎之随之，以意和之，针道毕矣。
”《灵枢·终始》也有“泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和”的论述。
即泻实要用逆其经气的方法，补虚要用顺其经气的方法，应用补泻法必须审察经气的盛衰顺逆。
《难经·七十二难》说：“所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来，随其逆顺而取之，故曰迎随”。
营卫气血的流行活动有浅有深，有盛有衰，经脉的走向则有顺有逆。
这样按照各经气血的浅深部位，盛衰时间，顺逆走向而分别补泻方法的都属于迎随。
《流注指微赋》说：“迎随逆顺，须晓气血而升沉”。
升沉包括气血盛衰和浅深。
由此可知，迎随可概括各种补泻法。
金代张璧《云岐子迎随补泻法》首倡针向迎随补泻，“顺经而刺为之补，迎经而刺为之泻”。
认为应用针向来区别迎随补泻更为实际。
自此以后，有窦汉卿《标幽赋》、王国瑞《玉龙经》、张世贤《图注难经》、杨继洲《针灸大成》等著述，悉宗于此。
从而使迎随补泻从补泻法的总则，过渡到单式补泻手法的具体操作。
另外，如何若愚《流注指微论》却以《河图》生成数为依据，提出“补生泻成，不过一寸”的深浅迎随补泻法，及“转针迎随”之法。
在针灸歌赋中，还有把提插补泻，呼吸出纳称为迎随者。
本节仅介绍针向顺逆的迎随补泻。
［操作方法］根据十二经气血流注顺逆与经脉起止方向不同，凡进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法；针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。
［临床应用］迎随补泻法，可调和营卫运行的有余或不足，故能治疗血气壅滞，经脉不通等病。
［注意事项］一、一般在针刺得气后，再将针尖方向调整。
二、针尖所指方向也就是针感传导方向，两者是一致的。
王伟谈针灸补泻法
王伟谈针灸补泻法1专用补泻手法针灸补泻操作方法在《素问》的《八正神明论第二十六》、《通评虚实论第二十八》，还有《灵枢》的《九针十二原》、《终始第九》，《官针第七》等篇中都有论述。
各种各样的补泻方法，都是一样的操作，都是一个原理啊。
真正的补泻就是迎随。
迎之随之，就是迎着你的呼吸和随着你的呼吸。
《难经》的补泻跟这个稍微有点儿不一样，但是《难经》的得气跟《内经》是一样的啊，都是同样的几点，《难经》的补泻不用呼吸，《难经》说：“非必呼吸出内针也。
知为针者，信其左；不知为针者，信其右。
”补泻之前，先不管你对哪条经进行操作，一定要对这条经进行一个放松位的摆放，不要让经处于一个紧张位，这是第一步，必须的。
比如说针脖子吧，一定不能这么坐着针，坐着针你脖子紧张啊，你不能针，这么趴着，让这个肌肉处于拉伸位的放松，所有的经，不管哪条经。
比如说你要刺这个手阳明经，你不能让他这样曲肘，这样经是紧张的，你要让他放松，哪怕往这边偏点儿，怎么放松怎么放。
就是让肌肉处于适度的拉伸一些也比紧张好，让他摆好体位，否则的话容易晕针，一定要放松下来。
第二，一定要问病人是否带着护腰啊，是否有热帖啊，膏药啊，这东西只要有，针灸就很难起效。
因为针灸这样刺激，赶不上它那个刺激大，有一个更大的刺激在干扰，什么针灸都没用，你引不到气血，针灸的作用就像导引一样，要引得气血走行，所以你要检查一下，然后把他腰带放开，处于放松位。
让病人躺好之后，找一个体位，你能够观察到他的呼吸，躺着或者是趴着，病人呼吸胸廓会运动，你要能观察到。
让病人不要东张西望，这时候你怎么让病人不东张西望？很简单，你就看他，只要你一看他，他就不舒服，他就不敢东张西望，就能静下来，这个时候行针。
2补法的具体操作进针的时机点，呼尽，看病人呼吸时的胸廓运动，从正常位置到呼尽位置，这一段过程中任何一个点都可以，就是吸满，呼----，吸满，呼的过程中呼过了正常位这个点，你就开始准备进针，呼尽进针。
针灸补泻手法
补法：泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法。
泻法：泛指能疏泄病邪仅几进的功能恢复正常的方法引刺补泻：通过针刺腧穴，采用适当的手法激发经气以补益正气脏腑经络功能，促使阴阳平衡而恢复健康。
1．决定补泻效果的三个因素：1．功能状态，2．腧穴特性，3．针刺手法。
1．功能状态：入体功能在不同的病理状态下，针刺可产生不向的作用。
如机体处于虚惫状态而呈虚证时，针刺可起到补虚的作用。
而机体处于邪盛而表现实热，闭证的实证情况下，针刺可起到泻实的作用。
2腧穴特性：腧穴的功能不仅具有它的普遍性．而且有些腧穴具有相对的特异性，例如补虚强壮的穴位有足三里等，泻邪的穴位有少商、十宣等。
3．针刺补泻手法：单式补泻手法有七种⑦捻转补泻：补法：得气后，捻转角度小，用力轻泻法：得气后，捻转角度大，用力重或：补法：左转时角度大，用力重泻法：右转时角度大，用力贡⑦提插补泻补法：得气后泻法：得气后③疾徐补泻操作时间短操作时间长先浅后深，重插轻提，幅度小，频率慢，操作时间短先深后浅，轻插重提，幅度大，频率快，操作时间长疾：快速之意徐：缓慢之意。
补法：徐徐进针，少捻转，疾速出针泻法；疾速进针，多捻转，徐徐出针④迎随补泻：补法，近针时针尖随着经脉循行去的方向刺入泻法，出针时针尖迎着经脉循行来的方向刺入⑤呼吸补泻：补法：病入呼气时进针，吸气时出针泻法：病人吸气时进针，呼气时出针⑥开阖补泻：补法：出针后迅速按揉针孔泻法：出针时摇大针孔，而不立即按揉⑦平补平泻：称导气法进针得气后均匀地提插捻转后即可出针复式补泻手法：主要有二种：①烧山火：将针刺入脑穴应刺深度上1／3(天部)，得气后行捻转补法，再待针刺入中1／3(入部)，得气后行捻转补法，然后将针刺入下1／3(地部)，得气后行捻转补法，即慢慢地将针提到上1／3，如此反复操作3次，即将针紧按至地部留针在操作过程小，配合呼吸补泻的补法．即为烧山火法。
多用于治疗冷痹顽痹，虚寒性疾病⑦透天凉将针刺入脑穴应刺深度的下l／3(地部)，得气后行捻转泻，再紧提至中1／3(人部)，得气捻转泻法，然后构针紧提至上1／3(天部)，得气后行捻转泻法，缓慢地提至下1／3(地部)。
针刺补泻手法有哪些？
针刺补泻手法有哪些？针刺补泻的基本手法《内经》中对针刺常用的徐疾、提插、开阖、呼吸、迎随、捻转等补泻手法做了详尽的描述，也同时谈论了摄、爪、切、按、扪、进、退、弹、摇、动等手法，这些成为后世单、复式补泻手法的基础。
一、徐疾补泻《灵枢·九针十二原》记载：“徐而疾则实，疾而徐则虚。
”《素问·针解》又记载：“徐而疾则实者，徐出针而疾按之；疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。
”《灵枢·小针解》：“徐而疾则实者，徐出针而疾按之。
疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。
”这些记载包含了三层含义：1、以进针、出针过程的快慢来区分补泻，即慢进针、快出针为补法，快进针、慢出针为泻法；2、以留针时间的长短来分补泻，留针时间长者为补法，反之为泻法；3、以闭针孔的快慢来区分补泻，出针时快速按针孔为补法，反之为泻法。
慢进针、快出针为补法二、开阖补泻《灵枢·终始》：“一方实，深取之，稀按其痏，以极出其邪气；一方虚，浅刺之，以养其脉，疾按其痏，无使邪气得入。
”《素问·调经论》曰：“泻实者气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。
”“持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无从去，方实而疾出针，气入针出，热不得还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。
”这些记载说明出针后迅速按住针孔为补法，在出针时摇大针孔、不加按压则为泻法。
三、呼吸补泻《素问·离合真邪论》：“必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神。
呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护，候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。
”《素问·离合真邪论》：“吸则内针，无令气仵，静以久留，无令邪布；吸则转针，以得气为故；候呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故命曰泻。
试论候气针灸法
ｌ 候气 针 灸法简 介 笔者于佛山中医院实 习时， 有缘跟从黄建业老师 ， 得以学习候气针灸法 ， 进入传统针灸 的大门 ， 至今深 以 为幸 。黄建业主任师从已故的岭南针灸名家韩绍康先 生 ， 广东 省 名 中 医 ， 广 东 省 封 开 县 中 医 院 的 副 院 乃 原
中图分类号 ： ２５ Ｒ ４
文献标识码： Ａ
文章编号 ： ０ — ７９２０ ）０ Ｏ４ 一 １ １ ５ ０７（０６ １ 一 ＯＯ ０ ０ 是以因天时而调气血也” 。说明了卫气与月相变化 间 的关系 ， 因此在月满时针刺会较易候得卫气 。 当日气候变化对卫气运行也有一定影响。《 素问・ 八正神明论》 ：是故天温 日明， 说 “ 则人血淖液 ， 而卫气 浮， 故血 易泻 ， 气易 行 ； 寒 日阴 ， 人 血 凝 泣 ， 天 则 而卫 气 沉。天青 日朗， ” 气候温暖 ， 则卫气旺于肌表浅层。天气 阴暗 ， 气候寒冷 ， 则卫气旺于肌表稍深处。 ３２ 候取营气 ， ． 同样要清楚营气在人体 的运行规律。 据《 灵枢・ 五十营》 记载， 营气每 日在十二经脉中循行 五 十周 ， 称为“ 五十营” 。营气每 日在每条经 脉中均有一 定的旺盛时间。其 规律是 ： 肺经 旺于寅时（ ～ ３ ５时） ， 大肠 经 旺于 卯时 （ ５～７时 ） 胃经 旺 于辰 时 （ ， ７～９时 ） ， 脾 经 旺于 巳时 （ ９～１ 时 ）心 经 旺于 午 时 （１ ３时 ） １ ， １ ～１ ， 小肠 经 旺于 未 时（３ ５时 ）膀胱 经 旺于 申时 （５～１ １ ～１ ， １ ７ 时 ）肾经 旺于酉 时（７～１ ）心包 经 旺于戌 时 （９ ， １ ９时 ， １～ ２ 时 ） 三 焦 经 旺 于 亥 时 （１～２ １ ， ２ ３时 ）胆 经 旺 于 子 时 ， （３～翌 日 １ ）肝 经旺 于丑ｎ （ 日 １ ２ 时 ， －翌 － ， ｔ —３时 ） 。此 规 律可简化为歌诀 ： 寅大卯 胃辰官 ， 肺 脾巳心午小未中， 中膀 酉 肾心包戌 ， 焦子 胆丑肝 通 。这个 时 间是按 “ 亥 太 阳时 ” 来计 算 的 。只要按 照此 规律 进行针 刺 ， 我们就 能 较容易候得营气 。照理 ， 候对 营气运行的影 响也和 气 卫气相似 。 ４ 辨 证论 治 。 独取 一穴 针灸补泻较为注重八纲辨证 中的虚实辨证。因为 针灸是针对人体脏腑经脉阴阳营卫气血的偏盛或偏虚 而进行调节的措施。《 灵枢 ・ 经脉》 篇云 ：盛则泻之 ， “ 虚 则补之 ， 热则疾之 ， 寒则 留之 ， 陷下则灸之 ， 不盛不虚 以 经取之” 。扶正祛邪 ， 疏通经 脉是针灸 的主要治疗原 则， 而补 、 、 泻 导三法是针灸的基本 大法 。在针灸治疗 之前 ， 必须先辨别疾病 的邪正 虚实， 在下针 之后 ， 根据 在针下辨知 的邪正虚实进行治疗 。《 灵枢 ・ 九针 十二 原》 “ 日：知其要者 ， 一言而终 ， 不知其要 ， 流散无穷 。当 ” 辨证准确时 ， 只要抓住主要矛盾， 往往独取一穴也可见 奇效。《 灵枢 ・ 九针十二原》 ：疾高而 内者 ， 云 “ 取之阴之 陵泉 ； 疾高而外者 ， 取之阳之陵泉也。《 ”针灸大成 ・ 杂病 穴位法歌》 “ 日：一切风寒暑湿 邪， 头痛发 热外关起。 ” 《 针灸大成・ 标幽赋》 又云：胸满腹痛刺 内关， “ 胁疼肋痛 针飞虎（ 支沟） 。这些都是独取一穴的例子 ， ” 不一一列
黄帝内经之针法
黄帝内经之针法内经针法针刺补泻的原则 | 施行补泻的依据 |《官针》篇论刺法 | 针刺的得气与补泻《内经》包括《灵枢》和《素问》两部书，各八十一篇。
主要从阴阳、脏腑、经络、病机、诊法、治则、针灸、按摩、方药、疾病、摄生等各方面，对人体的生理活动、病理变化以及诊断治疗方法作了较为全面而系统的论述，奠定了中医学理论体系的基础。
《内经》中关于针法的论述涉及到针刺的器具、持针的法则、刺法的种类、补泻手法的区分、针刺剂量的掌握、针刺的宜忌、针灸医师的应备条件以及某些疾病的针刺方法。
其中最重要的是刺法和补泻法。
针刺补泻的原则《灵枢·官能》：“用针之服，必有法则。
”针灸临床必须根据病症的属虚属实而施行补法或泻法。
《灵枢·经脉》：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之。
”《灵枢·九针十二原》：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。
”这些都是关于补虚泻实方面的论述。
针刺补虚、泻实就是要从临床具体情况出发，针对不同病人和不同病情、不同时间，选用恰当的经络穴位，运用适当的补泻方法，对正气虚弱的病证，起到扶正（补）的作用；对病邪偏盛的病症，起到祛邪（泻）的作用。
《素问·宝命全形论》：“刺虚者须其实（补），刺实者须其虚（泻）。
”因此说掌握好针刺补泻手法也是针刺作用产生的关键之一。
《灵枢·刺节真邪》：“用针之类，在于调气。
”调气可以说是在得气的基础上适当调节其感应，以起到调整人体功能、增强人体抗病能力等作用。
《灵枢·终始》：“凡刺之道，气调而止。
”就是指针刺治疗以达到气调为目的。
施行补泻的依据1、明辨经络施行针灸首先要熟悉经络理论。
《灵枢·本输》说：“凡刺之道，必通十二经络之所终始，络脉之所别处，五输之所留，六腑之所与合……阔数之度，浅深之状，高下所至。
”指出针刺补泻法的运用即以经络理论为指导。
针灸的作用主要是调理气血以达到扶正祛邪。
补泻手法--己丑.《人纪》针灸篇19.【呼吸补泻法：鼻吸针慢提为补，鼻吐针慢按为泻】
补泻手法--己丑.《人纪》针灸篇19.【呼吸补泻法：鼻吸针慢提为补，鼻吐针慢按为泻】17—呼吸补泻法：鼻吸针慢提为补，鼻吐针慢按为泻平常在做扎针补泻时，使用最多的、最强的是呼吸补泻。
倪师这介绍了很多的扎针手法，比较重要的补泻要知道。
呼吸补泻法，使用在肉比较多的地方。
所有脏腑对应开口的俞穴，在正面有腑会中脘、脏会章门、小肠的募穴关元、膀胱的募穴中极；在背部膀胱经上肝、胆、脾、胃、三焦、肾、心、厥阴俞、督俞等俞穴都可以做。
一般来说做任何补泻，一贯最常用的手法就是先引气。
先要引到气，就是说针扎了，病人感到酸了就气到了，气到了后开始做补泻动作才有用。
如果气没有到，在那做补泻半天，病仍不会导走。
先引到气，然后叫病人鼻吸口吐，这样子先做补。
比如现在针在足三里上，引到气后，叫病人用鼻子吸气，吸的时候就把针提起来，一边吸，一边把针提起来近皮层，在做补，当然不能让气跑掉；再要嘴巴吐气，吐气的时候，这针不动，一直等到其气吐完的时候，很快的把针按到皮层下，这样就不会动到他的气。
在做第二次吸气的时候，再慢慢的让他一边吸，最好的速度是他吸吸吸，这边慢慢的提提提，正好他吸完气，也将针提到顶端，让气到最饱满。
做了一下、二下、第三下整个气就都满了。
这时候操作又称为紧按慢提，就将针按下去的速度快一点，再慢慢慢慢提。
提的时候就在吸气；快速按下去是在吐完气时按下。
利用吐气和吸气的中间，没有人吐气和吸气是连续不停顿的，除非在跑步，跑的时候会呼吸很短，这样才会呼和吸连续，否则吸和吐中间会有一秒左右的停顿状态，正常情况呼吸之间都会停一下。
这时候用气停的瞬间，在气不动的时候，赶快把针刺到底部做它的补。
另一个泻，叫做鼻吐气口吸气，所谓的泻则是正好跟前面补相反，是紧提慢按。
就是要鼻子吐气吐完了，等吐完气就把针快提到上面。
比如针足三里上，现在做呼吸的补泻手法。
在吸气的时候，补和泻正好是反过来，补的时候是鼻子吸气嘴巴吐气，而泻的时候是鼻子吐气嘴巴吸气。
针灸(毫针及灸法)课件：针刺补泻及其补泻手法
白虎摇头
又称赤凤摇头 白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼
之左右，摇而振之。
操作方法
方，指提插；圆，指捻转。直刺捻转进 针直达地部，得气后将针快速左右摇动（六 阴数），如手摇铃，边摇边提针。可结合按 法，加强行气的效果。
手法组成：捻转法、提插法、摇法
作用：导气行血，清热泻火 主治：实证（气血壅滞之证）、热证 注意：北派与南派区别
阳中隐阴法
先在浅层行补法（重插轻提九数），再进入深 层行泻法（重提轻插六数）
以补为主 寒多热少，寒热错杂（以表寒为主），虚实夹
杂（以外虚为主）
阴中隐阳法
先在深层行泻法（重提轻插六数），再退到浅 层行补法（重插轻提九数）
以泻为主 热多寒少，寒热错杂（以内热为主），虚实夹
杂（以内实为主）
子午捣臼法
先重插轻提（配合捻转补法）九数，后 重提轻插（配合捻转泻法）六数
补阳兼泻阴，壮阳以利水
龙虎交战法
先行捻转补法九数，再行捻转泻法六数 疏通经络，行气活血，镇痛
飞经走气法
《金针赋》：若关节阻涩，气不过者，以龙虎 龟凤通经接气，……驱而运之，仍以循摄爪切，无 不应亦。若夫过关过节催运气，以飞经走气，其法 有四……
青龙摆尾法 白虎摇头法 苍龟探穴法 赤凤迎源法
青龙摆尾
又名苍龙摆尾 青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，
慢慢拨动。
操作方法
进针地部得气后，提针至天部，按倒针身， 使针尖指向病所，执针柄左右慢慢摆动（不进 不退，行九阳数），针毕缓缓将针拔出，急闭 针孔
手法组成：提插法、摇法、开阖补法
作用：行气补气 主治：虚证（体虚气滞之证） 注意：动作均匀对称，针体不可上下移动。
操作方法
进 针 后 针 刺 入 地 部 得 气 —— 提 针 至 天 部 候 气——插针入中层，提插捻转使之得气，然后 结合一搓一放，使针感扩散。
七十二候气时间针法
七十二候气时间针法时间针法在临床上有很好的疗效，特别是对一些疑难杂症，借助天时之气，往往能收到很好的效果，其优越性在于适当的穴位与相应的时辰配伍，产生协同作用，从而最大限度地发挥穴位的效应[1] 。
《素问.八正神明论》曰：“凡刺之法，必候日、月、星、辰、四时八正之气，气定乃刺之”，指出按时针刺的重要性。
但在临床中对时辰等传统文化不熟悉时，运用起来就不方便。
杨硕老师有感于世间针法的重要性，但临床上运用子午流注等方法又不太方便，所以委托我按照候的规律来研究一下时间针法，我参考子午流注及传统历法，发现此规律。
在传统历法中，一年有二十四个节气，一个节气有三个候，一候有五天，那么一年就有七十二个候。
一天有二十四小时，那么把一天扩大成一年，那么二十四节气就和一天的二十四小时相对应，而七十二候就和十二经脉的五输穴中的七十二个穴位相对应（阴经的原穴和输穴重合）。
每年的冬至乃一阳升，是胆气所发的时候，所以冬至是足少阳胆经运行的时间，气血流注也就从冬至开始。
1 以下5 点是运用七十二候气时间针法的基础1.1 二十四节气歌春雨惊春青谷天；夏满忙夏暑相连；秋暑露秋寒霜降；冬雪雪冬小大寒。
1.2 十二经脉气血流注顺序歌肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝详。
1.3 五输穴歌少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；商阳二间接三间，阳溪曲池大肠牵；厉兑内庭陷谷胃，解溪向上三里随；隐白大都太白脾，商丘之上阴陵泉；少冲少府属于心，神门灵道少海寻；少泽前谷与后溪，阳谷小海小肠经；至阴通谷接束骨，昆仑委中膀胱经；涌泉然谷和太溪，复溜阴谷肾经宜；中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；关冲液门中渚穴，支沟天井属三焦；窍阴侠溪足临泣，阳辅阳陵是胆经；大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。
1.4 二十四节气配属经脉（以2012 年为例） 2月4日2 月19 日3 月5 日3 月20 日立春雨水惊蛰春分1月21 日-2 月19 日2 月20日-3 月20 日足厥阴肝经气血运行时间手太阴肺经气血运行4月4日4 月20 日5 月5 日5 月20 日清明谷雨立夏小满3月21日-4 月19日4 月20日-5 月19日手阳明大肠经气血运行足阳明胃经气血运行6月1日6 月21日7 月7日7 月22日芒种夏至小暑大暑5月20日-6 月20日6 月21日-7 月21日足太阴脾经气血运行手少阴心经气血运行8月7日8 月23日9 月7日9 月22日立秋处暑白露秋分7月22日-8 月22日8 月23日-9 月21日手太阳小肠经气血运行足太阳膀胱经气血运行10月8日10 月23日11 月7日11 月22日寒露霜降立冬小雪9月22日-10 月22日10 月23日-11 月21日足少阴肾经气血运行手厥阴心包经气血运行12月7日12 月21日2013 年1月5日-1 月20日大雪冬至小寒大寒11月22日-12 月20日12 月21日-1 月19日手少阳三焦经气血运行足少阳胆经气血运行1.5 运用方法掌握节气歌诀就能简单的推算出当时的节气，也就知道当时是值日经脉，五输穴是应用的基础。
针刺补泻及补泻手法【精品-doc】
针刺补泻及补泻手法【精品-doc】第五章针刺补泻及补泻手法针刺补泻是在得气的基础上，根据疾病的虚实状态采用的相应补泻手法。
针刺补泻手法是提高临床疗效的重要环节，也是衡量医生水平高低的重要标志，必须认真学习，加强训练。
第一节针刺补泻一(针刺补泻的概念和范畴概念:根据疾病的虚实状态，确定的以补虚泻实为目的的两类针刺手法。
范畴:补泻原则、补泻手法、补泻效应。
(一)补虚泻实是针刺治疗的基本原则正虚邪实是疾病的基本病机，补虚泻实、扶正祛邪是中医治疗的基本原则。
同理，也是针刺治疗的基本原则。
中医治疗，根据补虚泻实的治则，采用相应的方药，达到治疗目的:针灸治病，也是根据补虚泻实的治则，采用补虚泻实的针刺手法，达到治疗目的。
因此，补虚泻实，是针刺治疗的基本原则。
(二)针刺补泻是针对病证虚实而实施的针刺手法凡是能扶助正气，使低下的功能恢复正常的手法叫补法。
凡是能疏泄邪气，使亢进的功能恢复正常的手法叫泻法。
(三)补泻手法要达到补虚泻实的效应补泻手法必须在得气的基础上进行，获得补虚泻实的临床效应。
衡量补泻效应的指标:针刺感应，脉证变化。
1(针刺感应(针刺泻法)实证:针下沉紧涩滞针下徐缓舒和。
(针刺补法)虚证:针下虚滑空虚针下徐和有力。
烧山火寒证针下热感透天凉热证针下凉感2(脉证变化通过补虚或泻实的针刺手法，脉象平和，症状缓解，寒证或热证消失。
二(迎随是针刺补泻的原则迎者逆也，随者顺也，迎随有逆顺之意。
《灵枢?九针十二原》说:“逆而夺之，恶得无虚;追而济之，恶得无实。
”逆经气来时而施，为泻为迎;顺经气去时而施，为补为随。
《灵枢?小针解》解释“迎随”时说:“其来不可逢者，气盛不可补也;其往不可追者，气虚不可泻也。
……知其往来者，知气之逆顺盛虚也。
”指出要根据经气的逆顺、盛虚来进行补泻，经气来时，经气充盛，不可用补法，只能用泻法，称为迎;经气去时，经气亏虚，不可用泻法，只能用补法，称为随。
《灵枢?终始篇》说:“泻者迎之，补者随之。
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黄 建业 (广 东省 封 开 县 中 医 院 广 东 5 2 6 50 0 )
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《 经》 灸 补 泻 法 内 针
候 气 针 灸 法 属 《 经 》 灸补 泻 法 范 畴 是 中 医 传 统 针 灸 的 主 要 或者 基 础 手 法 内 针
础 候 气 是 关 键 补与 泻 在 于 调 节 进 退 针 的快 与慢
”
,
正 常 而 言 若 连关 尺 脉 也 异 常 则 无 从 比较 亦 无所 谓 标 准 了 正 如 一 息 五至 为 正 常 脉 的 次 数 一 样 假 如
・
,
,
,
,
“
”
,
35
・
这 一 息 都 不 正 常 则 脉 博 的 频 率 也无所 依 凭何 为标 准 了 )
,
一
“
”
。
人 迎 大 于 关尺 谓 人 迎 大
“
,
灵 云 : 寸 口 主 中 人迎 主 外 《 枢 禁 服》
定 了
。
, 、
” ,
这 就把 人 迎 候 阳 寸 口 候 阴 的 人 迎 寸 口 脉 诊 的 基本 理 论 确
”
, ,
,
“
,
人 迎 脉 即 阳黯 合 谷 之 间挠 动脉 分支 反 映手 足 三 阳 经 脉 的 病变 ; 寸 口 脉 又 称 脉 口 即 寸脉 人 口 处
,
,
“
”
,
属 阳盛 ; 人迎 小
,
于关 尺 谓 人 迎 小
、
,
“
”
,
属 阳 虚 寸 口 大于 关 尺 谓 寸 口 大 属 阴 盛 寸
, 。 ,
,
,
“
”
口 小于关 尺
,
谓 寸
“
口小”
属阴虚
。
至
于 大 小 于 关 尺 若 干 倍 就 以 若干 倍 而 言 了
,
这 里 还 有 一 个 问 题 探 讨 一 下 即 假 如人 迎 比 关 尺 脉 大 一 倍 以 上 而 寸 口 脉 又 比 关 尺 脉小 一 倍 以 上 (或
”
,
・
“
,
,
”
,
・
脉 》 记 载 可 知 脉诊 在 分 经辨 证 中 的 重 要 地 位 的
1 2
. .
,
。
1
・
从 是 动 所 生 病 去判 别 经脉 所病
:
“
云 《 枢 经脉 》 灵
……
。
肺 手 太 阴 之 脉 … … 是 动 则 病 肺 胀 满 膨 膨 而 喘 咳 缺 盆 中痛 甚 则 交 两 手 而 督
乃绝
”
,
“
,
可 予 之短期 将不 久 于 人 世 矣
2 3
.
.
,
。
!
.
6
人 迎寸 口 俱 小 为 阴 阳俱 不 足 之 候
: “
,
《 枢 终始 》 云 灵 又
以 甘药
!
.
・
少气 者 脉
、
,
口 人 迎 俱 少 (小 )而 不 称 尺 寸 也
” 。
这 是 阴 阳 俱不 足 之 候 不 宜 刺 灸 将
,
,
皆 可 问 而 得 之 明此 三 因 所犯 脏 腑 经 络 营 卫 气 血 而 分 辨 之
1 2
,
,
,
,
,
,
,
,
、
。
分 经辫证
・
: : 根 据《 问 阴 阳 应 象 大论 》 善 诊 者 察 色 按 脉 先别 阴 阳 和 《 枢 九针 十 二 原 》 凡将 用针 必 先 素 灵
“
, ,
”
・
“
,
: 诊 脉 的 教 导 以 及《 枢 终 始 》 持 其 脉 口 人 迎 阴 阳 有 余 不 足 平 与 不 平 … … 的 启 示 还 有 《 枢 经 灵 灵
人 的手 上
l
。
,
,
,
本 文 包 括 审 因 分 经 辨 证 论治 独取 一 穴 候 气 补 泻 三 个部 分
审 因辫 证
:
、
、
。
审 因 分 经 辨证 论 治
.
一
1 1
审 因 就 是 审别 三 因 即 内 因七 情 所 伤 外 因 六 淫 致 病 不 内外 因 饮 食 居 处 失宜 房 室 虫 兽 金 刃 所 伤
口也
”
・
大 肠 手 阳 明之 脉 … … 虚 者人 迎 反 小 于 寸
,
,
口也”
,
其余 手 足 三 阳 经 均有 虚 者 人 迎 反
。
“
的记 载
。
人 迎小一 倍 于 寸 口 为 足 少 阳 经脉 虚 ; 小一 倍 而 躁 为 手 少 阳 经 脉 虚
经 脉 虚 ; 小 两 倍 而 躁 为手 太 阳 经 脉 虚
肺 手 太 阴 之脉 … … 臂 内前 廉 痛厥 掌 中热
、
,
,
,
”
,
由 起 于 中焦 之 肺 经 经 脉 从 胸
。
,
经 上 臂 前 上 方 至 大指 内侧 所 过 经脉 (经筋 )觉痛 或冷 或热 即 可 判 别 为肺 经 脉 所 属 之 病 症
,
其 余各 经 篇
,
。
3
・
从 人迎 寸 口 脉诊 去判 别 经 脉病 变
,
反 过 来 ) 又 怎 样 比 较 ? 还 是 以 与 关 尺 脉 比 较 的倍 数 大或 小 为准 则 为阴 虚 阳 盛
, ,
。
人 迎 大 于 关尺 为 阳 盛 ; 寸 口 小 于 关 尺
,
, ,
,
。
人 迎 寸 口 大 于 关 尺 可 在 四 倍 以 上 以 邪 胜 之 候 也 然 小 于 关 尺 至 多 只 能 三 倍 因 经 脉之
, ,
1 2
.
.
3 5
.
人迎 寸 口 俱 盛 四 倍 以 上 予 之 短 期
: “
《 枢 终 始》 灵 云
,
・
人迎 与太 阴脉 口 俱盛 四 倍 以 上 命 曰 关 格 关 格 者 与 之 短 期
, ,
,
,
” 。
人迎 与 寸 口 俱 盛 四
,
倍 以 上 为 阴 阳 离决 之 候 阴邪 盛 于 内而 阳 气 不 能 通 于 外 阳 邪 盛 于 外 而 真 气 绝 于 内 故 阴 阳 离 决 精 气
,
,
,
之 故 溢 于 阴 也 阴 邪 太盛 阳 气 不 能 出 于 阳 而 被 阴 邪 关 遏 于 内 故 又 曰 内 关 如 此 时 不 能 令 阳 气 通 达 故 阳
,
,
,
气绝 于 内 而 死 不 治 也
1 2
.
。
.
3 3
.
人迎 小 于 寸 口 为手 足 三 阳 经脉 虚
: “
,
云 《 枢 经 脉》 灵 小于寸
,
,
,
,
。
本针 灸 法 辨 证 是 基
。
,
,
。
自汉 以 后 历 代 针 灸 大家 都重 视 并实 践候 气针 灸 补 泻
,
,
,
法 至 明 代 仍英 才 辈 出 但 自清 以 后则 逐 渐 淡 薄 了 至 近 代 能 以 候 气 针 灸 治病 者 已 渐 少 见 了
,
,
,
0 6 年代
,
初 得 当时 广 州 中 医 学 院针 灸 教 研 组 靳 瑞 老 师 引 荐 有 缘认 识 广 东 省 中 医 研 究 所针 灸顾 问韩 绍 康 老 师 得 从韩 师 学 习 此针 灸 法 历三 年 之 久 方 才基本 掌 握 其 要 领 进 人 候 气 针 灸 之 大 门
,
,
,
,
,
“
”
。
毕 业 至今 历 3 载 从 0
“ ”
,
未 间 断 治 疗 常 见 病 及 一 些疑 难 急重 病 证 取 得 比 较 满 意 的 疗效 逐 渐 进 人 了 针 灸 的 自 由 王 国
,
,
,
为发 扬
祖 国 传统 医 学 愿 将 此法 公 之 于众 以 为 全 人 类 造 福 也 为 后 世 人 着 想 不 至 让 此 瑰 宝 泯 灭 于 我 们 这 一 代
、 。
2
.
3 7
.
左 右 手人迎 寸 口 脉 相 异
,
男 则 信其左 女 则 信其 右
1 2
.
。
.
3 8
.
权衡 人 迎寸
1 2 3 5
.
. .
口 脉 之 大 小在关 尺 脉
. . .
根据 上文
”
与
,
1 2 3
6
两节 所 示
,
,
,
“
脉 口 人 迎 俱 少 (小 ) 而 不 称 尺 寸也
,
” ,
人迎 寸 口 俱 小 是 与 尺
1
人迎大 于 寸 口 病 在 手 足 三 阳 经
,
34
灵 云 《 枢 终 始》
、 、
・
: “
人 迎 一 盛 病 在 足 少 阳 一 盛 而 躁 病 在手 少 阳 ; 人 迎 二盛 病 在 足 太 阳 二 盛 而 躁
,
,
,
,
,
,
病 在 手太 阳 ; 人 迎 三 盛 病 在 足 阳 明 三 盛 而 躁 病 在 手 阳 明 人 迎 四 盛 且 大 且 数 名 日 溢 阳 溢 阳 为外 格
,