链球菌感染1

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链球菌感染的科普知识课件

链球菌感染的科普知识课件

谁容易感染链球菌? 影响因素
季节变化也会影响链球菌感染的发生率,如 冬季和春季更为常见。
了解季节性变化有助于早期预防和干预。
何时出现症状?
何时出现症状?
症状表现
链球菌感染的主要症状包括喉咙疼痛、发热、咳 嗽和皮肤红肿等。
有些患者可能还会出现头痛、肌肉疼痛和恶心等 症状。
何时出现症状?
潜伏期
链球菌感染的潜伏期通常为1到3天,这意味着感 染后可能在几天后才会出现症状。
在治疗期间,多休息,补充液体,适当使用退烧 药物以减轻症状。
保持良好的避免并发症。
何时出现症状?
并发症
未及时治疗的链球菌感染可能导致严重并发症, 如风湿热和肾小球肾炎。
对链球菌感染的早期识别和治疗至关重要。
怎么预防链球菌感染?
怎么预防链球菌感染? 个人卫生
保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免 与感染者密切接触,能有效降低感染几率。
尤其在流感季节,保持社交距离非常重要。
如感染该如何治疗?
如感染该如何治疗? 就医建议
发现症状后,应及时就医,医生会根据症状进行 检查和诊断。
有时需进行咽拭子检查以确认链球菌感染。
如感染该如何治疗? 常用药物
链球菌感染通常使用抗生素进行治疗,常用的抗 生素包括青霉素和阿莫西林。
遵循医嘱,完成整个疗程以避免耐药性。
如感染该如何治疗? 居家护理
链球菌感染的科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是链球菌感染? 2. 谁容易感染链球菌? 3. 何时出现症状? 4. 怎么预防链球菌感染? 5. 如感染该如何治疗?
什么是链球菌感染?
什么是链球菌感染?
定义
链球菌感染是由链球菌引起的细菌感染,链球菌 是一种常见的细菌,通常存在于人类的皮肤和喉 咙中。

链球菌感染的研究进展(完整版)

链球菌感染的研究进展(完整版)

链球菌感染的研究进展(完整版)前言链球菌感染作为一种常见且具传染性的疾病,其进展不容忽视。

这类细菌广泛存在于自然界及人体中,一旦侵入机体,可迅速引发多种症状,从轻微的上呼吸道感染到严重的化脓性炎症乃至变态反应性疾病。

因此,对于链球菌感染的及时识别与有效治疗至关重要。

链球菌链球菌为革兰阳性球菌,成对或链状排列,兼性厌氧,营养要求高,部分嗜CO2。

生长依赖特殊培养基,如含血培养基,通过同型乳酸发酵分解葡萄糖。

无触酶,种类繁多,多数为人体正常菌群,少数可致病或条件致病。

根据溶血现象,链球菌分为α-、β-、γ-三种类型。

01链球菌分类链球菌是一类多样化的细菌,根据遗传关系和特性,可以细分为多个类别。

链球菌及其相关菌株的遗传关系,包括草绿色链球菌(Mitis Streptococcus)、肺炎链球菌(S.pneumoniae)、血链球菌(Sanguinis)以及牛链球菌(S.bovis,分为有荚膜和无荚膜两种)。

链球菌的分类不仅有助于理解其生物学特性,还对于疾病诊断和治疗具有重要意义。

例如,肺炎链球菌是引起肺炎等严重感染的主要病原体,而草绿色链球菌则常在口腔中发现,与牙齿健康密切相关。

此外,其他链球菌相关菌株,如肠球菌(Enterococci)等,这些菌株在医学和微生物学领域也具有重要意义。

02人体常见链球菌常见的从人类分离的链球菌分类多样,主要包括以下几种类型:甲型(α)溶血性链球菌:也称为草绿色链球菌,是人类呼吸道及肠道的正常寄居菌,致病力相对较低,但在特定条件下可引起感染。

乙型(β)溶血性链球菌:致病力强,能引起人类多种疾病,如化脓性感染、肺炎等。

其中,A群链球菌(化脓性链球菌)是对人类致病性最高的链球菌之一。

丙型(γ)链球菌:非溶血性链球菌,一般不致病,但在某些情况下也可能引起感染。

此外,根据链球菌的抗原结构和DNA同源性等特征,还可以进一步细分为不同的菌族和血清型,如变形链球菌族、唾液链球菌族、咽峡炎链球菌族等。

链球菌感染是什么原因引起的

链球菌感染是什么原因引起的

链球菌感染是什么原因引起的链球菌是一种常见的细菌,链球菌感染在日常生活中并不少见,可能会给我们的健康带来各种各样的问题。

那链球菌感染到底是怎么发生的呢?这背后的原因多种多样。

首先,个人的免疫力状况是一个关键因素。

当我们的身体免疫力较弱时,就如同城堡的防御系统出现了漏洞,链球菌就有了可乘之机。

比如,长期的疲劳、营养不良、睡眠不足,或者本身患有一些慢性疾病,像糖尿病、艾滋病等,都会削弱我们身体的免疫功能。

在这种情况下,链球菌更容易侵入人体并引发感染。

不注意个人卫生也是导致链球菌感染的一个重要原因。

如果我们不勤洗手,尤其是在接触了公共物品之后,或者不注意口腔卫生、不经常洗澡换衣服,链球菌就可能附着在我们的手上、口腔或者皮肤上,然后通过各种途径进入身体。

比如,用脏手揉眼睛、挖鼻孔,都可能把链球菌带入体内。

环境因素也在链球菌感染的发生中起着一定的作用。

在人口密集、通风不良的环境中,链球菌更容易传播。

像学校、幼儿园、办公室等场所,如果没有做好通风和清洁工作,一旦有一个人感染了链球菌,就很容易传染给其他人。

另外,季节的变化也会影响链球菌感染的发生。

在寒冷的冬季和季节交替的时候,人体的抵抗力可能会有所下降,这时候链球菌就更容易入侵。

受伤的伤口也是链球菌感染的常见入口。

如果我们不小心受伤了,比如皮肤划破、擦伤,而没有及时正确地处理伤口,链球菌就可能会趁虚而入,引起伤口感染,甚至进一步扩散到身体的其他部位。

与链球菌感染患者密切接触也是感染的常见途径之一。

比如和患者共用餐具、水杯,或者近距离接触患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫,都可能导致链球菌的传播。

一些特殊的医疗操作,如果没有严格遵循无菌原则,也可能引发链球菌感染。

比如手术过程中、注射治疗时,如果医疗器械没有彻底消毒,或者医护人员操作不规范,就可能把链球菌带入体内。

总之,链球菌感染的发生是由多种因素共同作用的结果。

要预防链球菌感染,我们需要增强自身的免疫力,保持良好的个人卫生习惯,注意环境卫生,避免受伤和与感染者密切接触。

链球菌感染护理业务学习

链球菌感染护理业务学习

什么是链球菌感染? 症状
患者可能出现喉咙痛、发热、皮肤红肿等症状。
严重感染可导致脓肿、败血症等并发症,需及时 就医。
什么是链球菌感染? 传播途径
链球菌主要通过直接接触、飞沫传播等途径传播 。
在密闭空间或人群密集的地方传播风险更高。

基本护理
保持患者的皮肤清洁,定期更换敷料,以防 感染加重。
总结与展望
未来研究方向
关注链球菌感染的新型治疗方法和疫苗研究。
通过科研进展,提升治疗效果,降低感染率。
谢谢观看
链球菌感染的并发症及处理
链球菌感染的并发症及处理 常见并发症
链球菌感染可导致脓肿、败血症、风湿热等 并发症。
了解并发症的早期症状,有助于及时处理。
链球菌感染的并发症及处理 急救措施
如出现严重症状,需立即进行急救处理,联 系医生。
对于严重感染,可能需要住院治疗。
链球菌感染的并发症及处理 后续护理
链球菌感染护理业务学习
演讲人:
目录
1. 什么是链球菌感染? 2. 链球菌感染的护理措施 3. 如何预防链球菌感染? 4. 链球菌感染的并发症及处理 5. 总结与展望
什么是链球菌感染?
什么是链球菌感染?
定义
链球菌感染是由链球菌引起的一类感染,常见于 皮肤、咽喉和肺部等部位。
链球菌分为多种类型,其中β-溶血性链球菌和α溶血性链球菌是最常见的致病菌。
并发症治疗后,继续跟踪患者恢复情况,提 供必要的支持。
定期复查,确保患者完全康复。
总结与展望
总结与展望
护理团队的作用
护理团队在链球菌感染的预防、治疗和康复中扮 演重要角色。
通过团队合作,提高护理质量和效率。
总结与展望

儿童肺炎链球菌感染预防和治疗

儿童肺炎链球菌感染预防和治疗

儿童肺炎链球菌感染预防和治疗肺炎链球菌是一种常见的致病菌,特别是在儿童中,肺炎链球菌感染是造成肺炎和中耳炎的主要原因之一。

为了保护儿童的健康,预防和治疗儿童肺炎链球菌感染是至关重要的。

预防儿童肺炎链球菌感染的措施有:1. 接种疫苗:目前有两种常用的肺炎链球菌疫苗,一种是13价肺炎链球菌结合疫苗(PCV13),另一种是23价肺炎链球菌多糖疫苗(PPSV23)。

根据推荐的疫苗接种日程表,儿童在适龄时段内应按时接种疫苗,以增强免疫力,有效预防感染。

2. 注重个人卫生:教育孩子养成良好的卫生习惯是预防感染的重要措施。

教导孩子勤洗手,尤其是在接触其他儿童、玩具或公共场所后。

避免与有感染症状的人亲密接触,如咳嗽、打喷嚏或发烧等。

3. 避免病毒感染:病毒感染可以降低人体的免疫力,使儿童更容易感染肺炎链球菌。

因此,我们应该尽力避免儿童接触感染性传染病,如感冒、流感等。

保持室内通风,避免儿童长时间呆在封闭空间中。

治疗儿童肺炎链球菌感染的方法:1. 抗生素治疗:对于已经感染肺炎链球菌的孩子,医生通常会根据具体情况开具适当的抗生素。

在使用抗生素时,应按照医嘱完成用药疗程,不得自行停药或滥用抗生素。

2. 充足休息:在感染期间,孩子应得到充分的休息,以帮助身体康复。

保持室内空气清新,避免紧张和劳累。

3. 注意饮食:为了促进康复,孩子应摄取营养丰富的食物,避免食用刺激性食物和垃圾食品。

多饮水有助于维持身体水分平衡。

4. 定期复查:在治疗后,定期复查是确保病情好转的重要环节。

及时与医生沟通,根据医生的建议进行后续治疗。

综上所述,儿童肺炎链球菌感染的预防和治疗至关重要。

通过接种疫苗、注重个人卫生、避免病毒感染等措施,可以有效预防感染的发生。

同时,在治疗过程中,合理使用抗生素,注重休息和饮食调理同样重要。

关注儿童的肺炎链球菌感染预防和治疗,有助于保护孩子的健康,减少感染风险。

肺炎链球菌感染的健康教育

肺炎链球菌感染的健康教育

肺炎链球菌感染的健康教育
肺炎链球菌感染的重要预防措施
肺炎链球菌感染是一种常见且潜在严重的传染病,尤其易感染儿童和老年人。

为了保护自己和他人的健康,以下是一些重要的预防措施:
1. 注射疫苗:注射肺炎链球菌疫苗是预防感染的最有效方法之一。

根据医生的建议,接种相关的疫苗能有效降低感染风险。

2. 生活卫生:保持良好的个人卫生习惯非常重要。

经常洗手,特别是在接触口鼻、咳嗽或打喷嚏后。

使用肥皂和温水洗手至少20秒,或使用含酒精的洗手液。

3. 咳嗽和打喷嚏礼仪:当咳嗽或打喷嚏时,应使用纸巾或肘部遮住口鼻,以避免将病菌传播到空气中。

4. 避免人群拥挤:避免长时间待在人群拥挤的地方,特别是在季节性感染高发时。

密切接触可能增加感染的风险。

5. 健康饮食:保持均衡的饮食和充足的营养对于提高免疫力至关重要。

维持良好的健康状况可以增强身体抵抗疾病的能力。

6. 定期体检:及时进行体检,保持良好的身体健康状况,可以帮助发现任何潜在的疾病或感染并及早治疗。

7. 注意家庭成员的健康:如果有家庭成员出现症状,如咳嗽、
发热等,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗,以减少传染风险。

通过采取这些预防措施,我们可以显著降低肺炎链球菌感染的风险,保护我们自己和我们周围人的健康。

请牢记并将这些健康习惯融入我们的日常生活中。

链球菌的防控措施

链球菌的防控措施链球菌是一类常见的细菌,它们可以引起多种感染疾病,如扁桃体炎、咽炎、中耳炎等。

为了防止链球菌感染的传播,采取一系列的防控措施是非常重要的。

本文将从预防、诊断和治疗等方面介绍链球菌的防控措施。

一、预防措施1. 个人卫生的重要性个人卫生是最基本的预防链球菌感染的措施之一。

保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、定期更换毛巾、使用纸巾等,可以有效减少链球菌感染的风险。

2. 空气流通和通风链球菌感染主要通过呼吸道飞沫传播,因此保持室内空气的流通和通风非常重要。

定期打开窗户、使用空气净化器等可以有效减少空气中链球菌的浓度,降低感染的可能性。

3. 避免密集人群和高风险区域在流行季节,尽量避免前往人流密集的场所,特别是一些呼吸道感染高风险的地方,如医院、幼儿园等。

减少与患者接触的机会,可以有效降低链球菌感染的风险。

二、诊断措施1. 症状的观察和辨识链球菌感染的症状主要包括咽痛、发热、扁桃体红肿、咳嗽等。

对于出现这些症状的人群,特别是儿童和老年人,应及时就医,进行相关的检查和诊断,以确定是否为链球菌感染。

2. 快速诊断试剂盒现在市面上已经有了一种快速诊断试剂盒,可以用于链球菌感染的快速检测。

该试剂盒可以通过采集咽拭子样本,快速检测出链球菌的存在与否,从而对感染状况进行辅助诊断。

三、治疗措施1. 抗生素治疗链球菌感染一般需要采取抗生素治疗。

对于轻度感染,口服抗生素可以有效控制疾病的进展。

而对于重度感染或合并其他疾病的患者,静脉注射抗生素可能更为适用。

2. 充分休息和饮食调理在治疗链球菌感染期间,患者需要充分休息,避免过度劳累。

此外,保持良好的饮食习惯,摄入富含维生素和矿物质的食物,可以增强免疫力,促进康复。

总结起来,链球菌感染的防控措施包括:个人卫生的重视、空气的流通和通风、避免密集人群和高风险区域的接触。

在感染发生后,通过症状的观察和辨识以及快速诊断试剂盒的使用,可以及时掌握感染情况。

治疗方面,抗生素的应用是主要的治疗手段,同时患者需要注意休息和饮食调理。

猪链球菌感染如何治疗

猪链球菌感染如何治疗猪链球菌感染主要是由C、D、F及L群链球菌引起的猪的多种疾病的总称。

猪链球菌感染的性型常为出血性败血症和脑炎,慢性型以关节炎、内膜炎、淋巴结化脓及组织化脓等为特征。

那么,猪链球菌感染后如何治疗呢?猪链球菌感染主要是由C、D、F及L群链球菌引起的猪的多种疾病的总称。

猪链球菌感染的性型常为出血性败血症和脑炎,慢性型以关节炎、内膜炎、淋巴结化脓及组织化脓等为特征。

那么,猪链球菌感染后如何治疗呢?目前,我国现已将猪链球菌病列为猪主要传染病之一,此病对养殖业的危害极大,各种日龄猪均可感染,特别是在饲养管理不善的规模化养猪场,猪舍封闭,饲养密度大、通风不良、阉割和注射消毒不严时,常可诱发本病。

本病一年四季均可发生,但以5~11月份发生较多。

猪链球菌病有败血型、脑膜炎型、淋巴结脓肿型和关节炎型四种,根据临床症状剖检病变可看出发病猪年龄以断奶仔猪、育肥猪多发,但常混合发生。

猪链球菌病如何防治猪链球菌病治疗原则,首先选择对猪链球菌敏感的抗菌药物,同时配合对症治疗。

肌注:明发畜康(5mg每公斤体重)+蓝圆康泰(0.1ml每公斤体重)连用3天拌料:阿莫西林粉+金胞泰各1000克拌料2000斤连喂5-7天。

方案1:明发畜康,每公斤体重5mg+0.5%地塞米松注射液1-3ml 肌注,每日1次,连用3-5天。

方案2:氨苄青霉素,每公斤体重3万国际单位+0.5%地塞米松注射液1-2ml肌肉注射,每日2次,连用5天。

方案3:适于脑膜炎型病猪的治疗。

复方磺胺嘧啶钠注射液,每公斤体重25mg(加倍量),0.5%地塞米松注射液1-3ml,分别肌肉注射,每天1次,连用4天。

上述治疗方案配合使用对症疗法:氨基比林注射液2-10ml(中猪5ml)。

盐酸氯丙嗪注射液,每公斤体重1毫克,每日肌肉注射2次。

方案4:淋巴结脓肿型,待脓肿成熟后,切开排除脓汁,用3%双氧水或0.1%高锰酸钾液冲洗后,涂以碘酊。

关于猪链球菌感染如何治疗的问题其实还有很多的答案,尤其是此病与其他的疾病混合感染后,更要谨慎对待。

链球菌感染的症状

链球菌感染的症状文章目录*一、链球菌感染的症状*二、链球菌感染的并发症*三、链球菌感染的饮食注意事项1. 链球菌感染吃什么好2. 链球菌感染不能吃什么链球菌感染的症状1、病前2~3周有上呼吸道或皮肤感染史。

如咽炎、扁桃体炎、脓疱疮。

2、全身表现如乏力、厌食、恶心、呕吐、腰痛及头痛。

3、血尿及蛋白尿尿色深如洗肉水样,轻至中等量蛋白尿。

4、少尿及水肿尿量可少于400ml/d,晨起眼睑水肿,面色苍白,呈“肾炎面容”,严重时波及全身,早期指压凹陷性不明显。

5、一过性的轻中度高血压。

6、严重病例早期可出现急性左心衰竭、脑病及急性肾衰竭等表现。

链球菌感染的并发症1、链球菌感染会引起风湿热。

原因是,链球菌的结构与关节滑膜及肾脏基底膜相似之处,导致机体在对链球菌发动免疫攻击时,也攻击了肾脏和关节,引起风湿热。

风湿热会伤及肾脏和关节。

风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。

病变可呈急性或慢性反复发作,可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。

2、链球菌感染还会引发急性扁桃体炎。

急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,常伴有轻重程度不等的咽黏膜及咽淋巴环的急性炎症。

多见于10~30岁之间的青少年,且往往是在慢性扁桃体炎基础上反复急性发作。

50岁以上,3~4岁以下的患者较少见。

春秋两季气温变化时最多见。

值得注意的是,急性扁桃体炎有时为某些疾病尤其是某些传染病的前驱症状,如白喉、麻疹及猩红热等,应注意及早发现。

链球菌感染的饮食注意事项1、链球菌感染吃什么好 1.1、带鱼带鱼的脂肪多为不饱和脂肪酸,这种脂肪酸的碳链较长,具有降低胆固醇的作用,从而减轻肾脏的排泄负担。

1.2、玉米玉米含有丰富的钙,可促进细胞分裂、降低血清胆固醇、并防止其沉积于血管壁,还具备降压降脂、保护肾功能的功效,可减轻肾脏负担。

链球菌感染 病情说明指导书

链球菌感染病情说明指导书一、链球菌感染概述链球菌为革兰阳性球菌,形态呈链状排列。

链球菌感染为链球菌侵入人体而引起的一种感染性疾病,可以分为两类,一类为感染性疾病,如肺炎链球菌肺炎、急性扁桃体炎等;另一类为变态反应性疾病,如急性肾小球肾炎等。

链球菌感染的主要表现为发热、皮疹、血尿、蛋白尿等。

英文名称:暂无资料。

其它名称:无。

相关中医疾病:暂无资料。

ICD疾病编码:暂无编码。

疾病分类:暂无资料。

是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性:一般不会遗传。

发病部位:全身。

常见症状:乏力、厌食、血尿、咽炎、扁桃体炎等。

主要病因:感染、抵抗力差。

检查项目:尿常规检查、血常规检查、细菌培养、肝功能检查、血氧饱和度测定等。

重要提醒:治疗的关键在于控制感染,除了常规应用抗菌药物外,还应注意预防,少去公共场所,避免交叉感染。

临床分类:1、按溶血现象分类链球菌按照按溶血现象可分为:甲型溶血性链球菌(α溶血性链球菌)、乙型溶血性链球菌(β溶血性链球菌)和丙型链球菌三类。

2、按抗原结构分类根据链球菌细胞壁中抗原结构的不同,可有很多种类,临床中较常见的有以下三种:A群链球菌(如化脓性链球菌),常引起咽炎、风湿热、肾小球肾炎、丹毒、猩红热、蜂窝织炎等疾病;B群(无乳链球菌),主要引起新生儿肺炎、脑膜炎及败血症等;D群(牛链球菌),常引起败血症及心内膜炎等。

3、按生化反应分类可分为肺炎链球菌和草绿色链球菌等,前者可引起肺炎链球菌肺炎、脑膜炎及心内膜炎;后者可引起龋齿和心内膜炎。

二、链球菌感染的发病特点三、链球菌感染的病因病因总述:链球菌感染与人体抵抗力和感染的菌种有关。

基本病因:链球菌感染与人体的抵抗力、感染的菌种、变态反应等因素有关,还与其产生的毒素及酶的关系有关。

危险因素:暂无资料。

诱发因素:暂无资料。

四、链球菌感染的症状症状总述:链球菌感染与人体抵抗力和感染的菌种有关。

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链球菌感染
链球菌属(Streptococcus)细菌侵入人体引起的疾病。

分2类:一类是感染性疾病,如急性扁桃体炎、、脓皮病、肺炎等;另一类为变态反应性疾病,如、急性肾小球肾炎等链球菌感染为人类常见疾病,不仅遍及世界各地,而且四季均可发生。

1960年以来,B族链球菌发病率有增加的趋势,特别是新生儿及脑膜炎发生率明显增加,病死率也较高。

防止上呼吸道感染及人体各种防御功能受损对链球菌感染均有预防作用,若集居的青少年及幼儿连续发病,则应临时对易感者注射长效青霉素。

肺炎链球菌旧称肺炎双球菌(Diplococ-cus pneumoniae),存在于正常人体的口、鼻、咽腔,人体抵抗力降低时方致病,主要引起大叶性肺炎(见)。

本文讨论化脓性链球菌感染。

病原学链球菌属是链球菌科的成员之一,链球菌是圆形或卵圆形的革兰氏阳性细菌。

无芽胞,无动力,过氧化氢酶阴性,不耐热(55~60℃30分钟即可杀死),在液体培养基中生长时为成对或成链状排列的球菌。

易被各种常用消毒药杀灭,但对各种自然因素却有一定的抵抗力。

在痰、渗出物及动物排泄物中可生存数周,在尘埃中无日光照射时可生存数日,广泛分布于自然界,从水、尘埃、乳汁、健康人的鼻咽部、人及动物粪便中皆可检出。

链球菌的分类至今尚未统一,目前常将链球菌属按溶血能力分为甲型(型)溶血性链球菌、乙型(β型)溶血性链球菌、丙型(γ型)溶血性链球菌3类,甲型链球菌致病力弱,为上呼吸道的正常寄生菌;丙型链球菌为口腔、鼻咽部及肠道的正常菌群,通常为非致病菌;乙型溶血性链球菌为链球菌感染中的主要致病菌。

这一分类法简单,临床使用方便。

乙型溶血性链球菌可根据其细胞壁中特异性抗原(多糖体)的不同,分为A~H 、K~T共18个族;又根据其表面蛋白质M、K、T、S抗原的不同,将各族细菌分为若干个血清型。

对人类有致病力者90%为A族,A族链球菌又称化脓性链球菌,B、C 、D、G族也偶致病。

D族和O族链球菌和唾液型链球菌、轻型链球菌和粪链球菌(肠链球菌)等是亚急性细菌性心内膜炎的致病因子。

根据对氧需要与否分为需氧链球菌、厌氧链球菌、兼性厌氧链球菌。

厌氧链球菌常寄居于口腔、肠道及阴道中。

此类细菌型别繁多,人体曾感染过某型细菌后产生的抵抗力,对其他型细菌并无作用,故链球菌感染可发生多次。

链球菌致病除与人体防御能力的降低、变态反应的发生、感染细菌的数量有关外,细菌对自然界的抵抗力,特别是与其所产生的毒素及酶的关系更为密切。

溶血素(包括溶血素D、S)能溶解红细胞,破坏白细胞及血小板,对细胞及细胞内溶酶体膜均有作用。

溶血素O作用于细胞膜的胆固醇,而心脏细胞含胆固醇较多,故溶血素O对心脏有特异毒性作用。

溶血素S则常作用于肾小球、关节内膜等处含有较多磷脂质的细胞膜,引起炎症。

红疹毒素由噬菌体介导产生,可致皮肤发生红色皮疹,使表皮坏死脱落,还有致热作用及增强心脏、关节囊内膜、肾小球变态反应的作用。

链激酶又名溶纤维蛋白酶,可溶解血块及阻止血浆凝固;透明质酸酶又名扩散因子,可溶解组织间的透明质酸;脱氧核糖核酸酶能分解细胞中脱氧核糖核酸,使脓液粘稠度下降;这些酶的作用均有利于细菌在组织中扩散,因而增加了细菌对人体的侵袭作用。

临床表现链球菌引起的感染性疾病和变态反应性疾病临床表现各异。

感染性疾病常见的有以下几类:
① A族乙型溶血性链球菌经呼吸道侵入人体,致扁桃体炎、急性咽炎或喉炎。

婴幼儿及年老体弱者约半数可并发支气管炎、肺炎。

若侵入咽部的链球菌能产生红疹毒素,或原不产生红疹毒素的A族乙型溶血性链球菌经产生红疹毒素的A族链球菌的噬菌体作用后,变为能产生红疹毒素者,便可引起猩红热。

其病原体通过飞沫传播,病原菌侵入咽部致局部炎症,发病急骤,红疹毒素进入血流,引起猩红热的一系列表现。

红疹毒素还能使机体出现变态反应,故病后2~4周可出现心、肾损害。

②B族乙型溶血性链球菌为人类泌尿生殖道及鼻咽部的寄生菌,主要引起肾盂肾炎、肺炎、子宫内膜炎;此菌亦已成为产褥热、新生儿感染的主要病原菌。

若产妇带菌,分娩过程中羊膜破裂后,胎儿可被污染的羊水经呼吸道感染,亦可在经过产道时被感染;新生儿还可因吸入医护人员及产妇呼吸道带菌者的飞沫而被感染。

新生儿的B族乙型溶血性链球菌感染的临床表现分早发型(败血症型)和迟发型(脑膜炎型)。

前者出生后数小时至5天内急剧发病,患儿有呼吸困难、呼吸停顿、昏睡、惊厥、休克等,病死率高;后者产后7~10天发病,患儿发热、昏睡、昏迷等,脑脊液中细胞数增多、蛋白质增多、含糖量减少,可检出病原菌及抗原;病死率较败血症型低,但可发生神经系统后遗症。

③甲型溶血性链球菌常致牙周炎(见)、牙龈脓肿、扁桃体炎。

当施行拔牙、扁桃体摘除等手术时,细菌可从伤口侵入血流,正常情况下,细菌将被血内具有防御功能的细胞迅速杀灭,若部分菌未被消灭,该患者心脏内膜又有缺陷(如先天性心脏病)或损伤(如风湿性)时,病原菌可在受损部位立足并繁殖而引起心内膜炎。

D族乙型链球菌也可引起心内膜炎。

此菌为人类肠道正常菌群,多从肠道或泌尿系统侵入血液,约半数患者原来无心脏疾患,这表明此类细菌可侵袭正常心内膜。

患者出现长期发热、畏寒、进行性贫血,因部分细菌及血内物质(纤维蛋白)沉积在心瓣膜上形成大小不等的赘生物,赘生物可脱落,在血流中形成栓子,导致栓塞,尤其以脑、脾、肾栓塞为常见,产生瘫痪、脾肿大,尿中出现红细胞。

若栓塞现象发生于皮下或粘膜,则可见皮肤粘膜瘀点、奥斯勒氏小结,赘生物的形成及脱落也常致发生相应改变。

变态反应性疾病A族乙型链球菌感染后,由于变态反应形成的疾病有风湿热、急性肾小球肾炎。

这是由于链球菌或其部分成份具有抗原性,能刺激人体免疫系统产生免疫反应物质(包括抗体及致敏淋巴细胞),抗原与相应的免疫物质可发生特异性结合或反应,这样可清除抗原而防止细菌的侵袭,若这一反应超过了正常人的生理水平,即是,它可引起人体组织或器官的损害,由此产生的疾病称为变态反应性疾病。

诊断主要依据链球菌感染的流行状况与患者接触史及特征性的临床表现。

有的只根据其临床表现即可确诊,如丹毒;有的则需对感染部位分泌物及血液进行细菌培养方可确诊;检测细菌毒素及酶等抗原物质致使患者产生的相关抗体,如抗链球菌溶血素O、抗链酶等血清学检查对诊断甚有帮助。

治疗急性期卧床休息,给予易消化的食物,必要时予以输液等对症治疗。

最重要的是立即给以足量的抗菌药物,可首选青霉素,对青霉素过敏者可改用红霉素、林可霉素;对新生儿脑膜炎患者,大剂量青霉素或氨苄青霉素应用疗效均较好。

无论选用哪种药物,疗程不应少于10天。

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