临床常见的20类疾病的联合用药方案!
抗菌药物的联合应用

抗菌药物的联合应用抗生素的联合用药是指同时应用两种或两种以上的抗菌药物。
临床上多数感染应用一种抗生素即可控制,但当临床上通过扩大抗菌谱来达到治疗单一抗生素不能控制的严重感染、在实验室检查未明确前进行经验性治疗、减少耐药情况的发生、降低药物毒副作用或获得抗生素的协同作用等目的时,常常采取联合用药。
抗生素联合使用是临床治疗混合性细菌感染、多重耐药菌感染及重症感染的重要手段之一,也是应用细菌耐药突变选择窗(mutantselectionwindow,MSW)理论减少细菌耐药产生的一种用药策略。
但不合理的联合用药反而会减弱抗菌作用甚至产生严重的毒副反应、二重感染,因此临床医生应明确联合用药指征合理应用抗生素。
1 抗菌药物联合应用的理论依据抗菌药物联合在体外或动物体内可表现为“无关”、“相加”、“协同”和“拮抗”四种作用,人体内除非有严格对照的临床试验,这些作用不易判断或鉴别。
无关作用指联合应用后总的作用不超过联合用药中较强者,等于两者相加的总和称为相加作用,联合后的效果超过各药作用之和为协同作用,拮抗作用为联合用药的作用因相互发生抵消而减弱。
根据抗生素对微生物的作用方式,目前将抗生素分为四大类,第一类为繁殖期杀菌剂如青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类等;第二类为静止期杀菌剂如氨基糖苷类、多黏菌素类等(对繁殖期及静止期细菌均有杀菌作用);第三类为快效抑菌剂如四环素类、氯霉素类及大环内酯类抗生素等;第四类为慢效抑菌剂如磺胺类、环丝氨酸等。
其中一类和二类常联合应用,如β-内酰胺类与氨基糖苷类联合治疗感染性心内膜炎,机制为β-内酰胺类可作用于细菌细胞壁转肽酶造成细胞壁的缺损而有利于氨基糖苷类进入细胞内作用于靶位所致。
第三类可因快速阻断了细菌细胞蛋白质合成使细菌处于静止状态致使作用于细菌繁殖期的一类药物活性减弱;第三类与第二类合用可获得相加或协同作用;四类慢效抑菌剂不会影响一类药物的杀菌作用;同类抗生素也可合用,但作用机制或作用方式相同的抗菌药物合用,有可能增加毒性或因诱导灭活酶的产生或竞争同一靶位而出现拮抗现象。
20年经验猪场常见病临床用药配方指南

猪场常见病临床用药指南1、典型伪狂犬症状:半边倒,翻起来还是朝一边倒,好了吃料正常,温度不高,(脑炎:原地乱转、像发癫),治疗:50-60斤,两头份狂犬疫苗。
2、盐酸多西环素(强力霉素)特点:土霉素抗菌活性的2-10倍,针对支原体、细菌混合感染;血液寄生虫:附红细胞体;呼吸道的传染性胸膜肺炎、猪肺疫、副猪嗜血杆菌等引起的疾病。
组方1:多西环素+氟苯尼考+卡巴匹林钙+甘草颗粒组方2:多西环素+氟苯尼考+甘草颗粒3、腹泻①非传染性腹泻:应激性腹泻(位置应急,运输或转圈、惊恐;肠道酸化引起的腹泻+氨基酸、复合多维。
天气应急,气候转变、昼夜温差大、脾胃受寒、消化功能降低+多西环素);②营养性腹泻(控制饲料蛋白质,小猪章器官;中猪长骨骼、大猪长脂肪);③寄生虫性腹泻;(合理安排驱虫、提高饲料利用率)4、猪后脚跛原因①关节肿胀;发烫(链球菌);冰凉(副猪嗜血杆菌)。
②猪蹄肿胀;脚气肿(B族维生素缺乏)。
③脚趾溃烂;(腐败杆菌)。
④脚趾底部;外伤。
5、猪尿道炎症状:不发烧、少吃料、血尿。
(阿莫西林+小苏打+益生菌添加剂饲喂恩诺沙星、地米+头孢分别注射)6、盐酸林可霉素①母猪产后:(林可+地米肌注连用2-3天,比青链霉素持久)。
②母猪乳房炎、子宫炎;(林可+地米肌注)小猪黄白痢:(口服恩诺沙星或新霉素)。
③发烧原因不明;(林可+地米+双黄连混合肌注)。
④不明原因咳嗽;(林可+卡巴+甘草颗粒拌料)。
⑤去势或有外伤;(林可+庆大肌注)。
⑥支原体和副猪嗜血杆菌引起的咳嗽;(林可+地美硝唑+麻杏石甘颗粒拌料)。
⑦外购保育猪、仔猪;(林可+大观霉素拌料)。
7、酒石酸泰乐菌素:第一代大环内酯内抗生素,特别苦。
①支原体引起的咳嗽;(泰乐菌素+多西+氟苯+麻杏石甘拌料);(泰乐菌素+卡拉霉素混合肌注一边,恩诺沙星+地米+头孢混合肌注一边;怀孕母猪去掉地米)。
②密螺旋体引起的酱油色稀粪、回肠炎引起的拉水泥色黑色稀粪:(泰乐菌素+粘杆菌素+荆防败毒散+益生菌添加剂拌料);(泰乐菌素+庆大霉素肌注一边,乙酰甲喹肌注一边)。
常见自身免疫性疾病的药物治疗

类风湿关节炎
(Rheumatoid Arthritis RA)
概述
RA:一种主要侵犯周围关节的全身性自身免 疫性疾病
临床特征:慢性、对称性、多关节炎,严重 时可造成关节畸形
基本病理改变:滑膜炎( synovitis)
概述
• 患病率0.32~0.36%, 低于欧美白人1% • 好发于中年女性 • 成人任何年龄均可发病, 30~45岁最常见 • 男女之比 1:2~4
②COX-2:a.不仅是诱导酶,同样是胃肠、肾和心肺组 织的生理酶;b.维持粘膜的完整性及对受损粘膜的修 复;c.维护肾的正常发育、稳定肾内环境,维持肾血 流和调节水钠平衡;d.维护心肺功能。e.同时有致炎和 抗炎的功能。
药物治疗机制及选用
2、糖皮质激素
• 抗炎 迅速减轻关节肿痛,不能阻止病情进展。
2.2 血管炎(Vasculitis)
重症RA表现之一
Vasculitis
Episcleritis is present in the superficial layers of the nasal portion of the eye.
vasculitis
2关节外表现(Extra-Articular Manifestations)
防止activator protein-1和 NF-kB与DNA结合,从 而减少促炎症因子基因 的表达
内分泌和代谢作用
IL-4、IL-10、IL-13、 TGFβ、Lipocortin-1
抑制促炎症因子的产生
药物治疗机制及选用
3、慢作用抗风湿药(SAARD / DMARD /免疫抑制剂)
• 作用机制较复杂 • 较NSAIDs发挥作用慢,临床症状的明显改善大约需1-6个月,故又
常见病用药指导方案

常见病用药指导方案警示与注意:是药三分毒,尤其注意药物说明书提示的禁忌证,多问顾客一句,有禁忌证的人群一定说明绝不能用!一、感冒普通感冒的典型症状:鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红,流泪,打喷嚏、咳嗽、发烧、头痛、咽痛、声音嘶哑等。
一)、常见西药的感冒药(具体参看各药品说明书):1、氨咖黄那敏胶囊(俗称速效感冒胶囊)、氯芬黄敏片(俗称感冒通):最普通常见的感冒药,疗效普通,适宜推荐人群:对于不常用药用的体力劳动者疗效较好.2、复方氨酚烷胺胶囊(主要有快克、仁和克立克、感叹号等)、与第一类药的主要区别是,加了抗病毒的金刚烷胺成分。
优点:抗病毒,服用次数少,一天两次.适宜推荐人群:怕吃药的人群.3、氨麻美敏片(主要有雷蒙欣等):比第一种类加了伪麻黄碱和右美沙芬,增加了控制流涕症状,右美沙芬治疗干咳有疗效,适宜推荐人群:流涕加干咳的.有痰症状者不宜推荐。
4、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克):主要成分伪麻黄碱和氯苯那敏(扑尔敏),优点控制流涕好,适宜人群:感冒初期以流涕为主的人群,后期效果不佳。
5、酚氨咖敏片(俗称扑感敏片):优点对头痛有好的疗效,适宜人群:以头痛为主的感冒人群。
以上西药均含抗过敏成分,有易嗜睡的副作用,不适合推荐给高空作业和驾驶员等有危险性的人群和正在上课的学生。
二)、常见中西药结合感冒药(具体参看各药品说明书):1、VC银翘片:最普通常见的感冒药,冒疗效普通,适合风热感冒。
适宜推荐人群:对于不常用药用的体力劳动者风热感冒疗效较好。
2、感冒灵颗粒或胶囊:以三九品牌为主,疗效普通,中药以清热药为主,以风热感冒疗效好,适宜夏天的风热感冒推荐。
3、北豆根氨酚那敏片:中药以北豆根为主,适宜推荐给流涕、咽痛、咳嗽、四肢酸痛的人群。
4、感冒清胶囊:疏风解表,清热解毒。
用于风热感冒,发烧以上均含西药抗过敏成分,有易嗜睡的副作用,不适合推荐给高空作业和驾驶员等有危险性的人群和正在上课学生.5、新复方大青叶片:优点:副作用少,适宜流感人群,尤其是有肌肉骨节酸痛者和头痛者。
药店110种常见疾病的症状及关联用药方案

药店110种常见疾病的症状及关联用药方案(绝密资料)目录标准问病卖药流程标准问病卖药流程[关联用药方案110例] 呼吸系统呼吸系统消化系统消化系统 妇科妇科泌尿生殖系统泌尿生殖系统皮肤科皮肤科 五官科及口腔五官科及口腔外科外科 儿科儿科理化因素所致疾病理化因素所致疾病维生素与矿物质维生素与矿物质 心脑血管心脑血管神经系统神经系统[标准营养保健方案50例]常见保健常见保健亚健康人群亚健康人群标准问病卖药流程呼吸系统常见病 典型症状 代表药物(通用名)联合用药方案一 联合用药方案二普通感冒 普通感冒:以局部症状为主,如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛,寒、热表现不明显。
消炎片、复方大青叶片银翘片+蒲地蓝消炎片+维生素C双黄连口服液+银黄胶囊+维生素C风寒感冒 风寒:恶寒重、发热轻,无汗,清涕,全身症状明显,舌苔淡白。
感冒软胶囊、四季感冒胶囊四季感冒胶囊+桑姜感冒片+维生素C感冒软胶囊+滴鼻剂+维生素C风热感冒 风热:有汗、发热重,恶寒轻,黄稠涕,舌红。
桑菊感冒片、风热感冒颗粒、桑菊感冒片+一清胶囊+阿莫西林克拉维酸钾片风热感冒颗粒+清开灵胶囊+ VC流行性感冒 由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病。
全身症状为主,突发高热、寒战、头痛、浑身酸痛。
群发性,传染性强。
抗病毒口服液、复方金刚烷胺氨基比林片抗病毒口服液+布洛芬+罗红霉素(阿奇)复方氨氛烷胺胶囊+体温计+头孢克肟+板蓝根含片孕妇感冒 应尽量选择对孕妇及胎儿安全的药物,用药时间宜短不宜长,剂量宜小不宜大,凡属于新药以及疗效不确定的药物都不要用于孕妇。
青霉素类、头孢类、牛磺酸软胶囊(DHA)阿莫西林胶囊+双黄连口服液+燕窝加强营养增加抵抗力:孕妇营养素、牛乳钙、燕窝急性上呼吸道感染(咳嗽) 热咳:咳有浓稠黄痰 复方甘草口服液、消炎片复方甘草口服液+阿奇霉素+清凉喉片+大蒜油氨溴索糖浆(片)+罗红霉素+金银花含片急性上呼吸道感染(咳嗽) 寒咳:咳有清、稀痰 清咽喉颗粒、菊梅利咽含片咳特灵胶囊+罗红霉素+咳宁糖浆止咳宁嗽胶囊+阿奇霉素+VC干咳:咳嗽无痰或痰少而黏 右美沙芬胶囊(糖浆)、可待因川贝清肺糖浆+阿奇霉素+胖大海含片右美沙芬糖浆+阿奇霉素+银黄胶囊慢性支气管炎 咳嗽、咳痰或伴有喘息症状,每年发作持续在三个月以上,并连续2年以上发病。
全面!114种常见疾病联合用药方案大全

114种常见疾病联合用药方案大全1、高血压症状:头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力,收缩压≥140 mmHg;或舒张压≥90 mmHg. 联合用药:1.利尿剂(螺内酯、氢氯噻嗪)+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计2。
β受体阻滞剂(洛尔类)+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计3。
钙通道阻塞剂(CCB)(地平类)+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACE—I)(普利类)+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计5。
血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)(沙坦类)+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计温馨提示:1。
控制钠盐的摄入。
2。
规律生活,防止肥胖,加强身体锻炼。
3.精神放松,减除紧张因素。
2、心绞痛症状:1.发作性胸痛,位于心前区,手掌大小面积,有时横贯前胸,放射至左肩、左臂内侧达无名指,或至颈、咽或下颌部。
2.胸痛常为压迫、发闷或紧缩型,但不尖锐;常于劳力或激动当时发生;疼痛出现时常逐步加重,在3~5分钟内逐渐消失。
联合用药:硝酸甘油/单硝酸异山梨酯+β受体阻滞剂/钙通道阻滞剂+双嘧达莫+丹参舒心胶囊+银杏叶大豆卵磷脂+深海鱼油+蜂胶温馨提示:1。
预防及积极治疗三高、肥胖,减少体力活动,勿酗酒。
2.低盐、低脂、控制饮食、戒烟、戒酒.3、高脂血症和高脂蛋白血症症状:总胆固醇>5.72mmol/L或(及)甘油三酯〉1.7mmol/L.联合用药:辛伐他丁/非诺贝特+中药降脂类药+阿司匹林+护肝药+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE+VC温馨提示:中等强度有氧运动,如散步、慢跑、游泳、健美操。
4、脑血栓症状:1。
本病多见于50~60岁以上的患者。
2。
多有动脉硬化及高血压.3。
多在睡眠中或静息状态时发病。
4。
前驱症状是发晕、头痛。
5。
主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲,有时有意识障碍,甚至死亡. 联合用药:中药抗血栓药+蚓激酶肠溶胶囊+拜阿司匹林+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE+VC 温馨提示:1。
平台接诊常见病问诊及用药

性期有渗出倾向、剧烈瘙痒、慢性、反复发作朗依硝呋太尔制霉素阴道软胶囊东信甲硝唑阴道泡腾片+德鑫妇炎康片+伊人甲硝唑氯已定洗剂凯妮汀克霉唑阴道片碧凯保妇康栓+德鑫妇炎康片+恩威洁尔阴洗液达克宁栓剂硝酸咪康唑栓云南白药妇炎康片+克林聚维酮碘乳膏+黄苦洗液同仁堂加味逍遥丸同仁堂加味逍遥丸+来益天然维生素E软胶囊德昌祥妇科再造丸同仁堂乌鸡白凤丸999加味益母草膏+万通益气养血口服液汇仁女金胶囊哈药宫血停颗粒太极五子衍宗丸汇仁牌肾宝片桂附地黄丸以岭八子补肾胶囊六味地黄软胶囊+汇仁牌肾宝合剂九芝堂六味地黄丸浓缩丸+太极补肾益脑胶囊太宁复方角菜酸酯栓马应龙痔炎消片+太宁复方角菜酸酯乳膏+太宁复方角菜酸酯栓荣昌肛泰荣昌肛泰软膏马应龙麝香痔疮膏+马应龙麝香痔疮栓+江中痔康片马应龙麝香痔疮膏太宁复方角菜酸酯乳膏玉林湿毒清胶囊+立方立清丹皮酚软膏立方立清丹皮酚软膏+维康福多维片(6)复合维生素B+白云山葡萄糖酸钙含片999皮炎平糠酸莫米松凝胶德众鼻炎康片东秦香菊片+百氏灵盐酸赛洛唑啉滴鼻液步长香菊胶囊辅舒良丙酸氟替卡松鼻喷雾开瑞坦氯雷他定片+德众鼻炎康片+民生盐酸羟甲唑啉喷雾剂慢严舒柠咽炎片金莲花颗粒+吴太咽炎片+片仔癀复方片仔癀含片瑞珠聚乙烯醇滴眼液珍视明四味珍层冰硼滴眼液+九芝堂杞菊地黄丸云丰风寒感冒颗粒云丰四季感冒片+好医生桑姜感冒片+果维康维生素C 泡腾片快克复方氨酚烷胺胶囊三九999感冒灵颗粒同仁堂桑菊感冒片同仁堂桑菊感冒片+康弘一清胶囊+云丰蒲地蓝消炎片云南白药风热感冒颗粒白云山复方板蓝根颗粒海王牛磺酸颗粒干咳:咳嗽无痰或痰少而黏:艾舒右美沙芬愈创甘油醚糖浆+ 云丰蒲地蓝消炎片+ 诺金百合固金片寒咳:咳有清、稀痰:济药苓桂咳喘宁胶囊+云丰蒲地蓝消炎片+力度伸维生素C泡腾片金施尔康多维元素片爱乐维复合维生素创盈斯利安叶酸片金钙尔奇碳酸钙维D3元素片(4)钙尔奇碳酸钙D3片(孕妇哺乳更年期成人)复方片仔癀软膏丽芙甲硝唑凝胶+白云山夏桑菊颗粒班赛过氧苯甲酰凝胶+云昆金花消痤丸盘龙云海排毒养颜胶囊+天龙克林霉素甲硝唑搽剂+喜辽复痘印舒缓凝胶敖东安神补脑液+佐力乌灵胶囊+恒健谷维素片扬子江百乐眠胶囊+脑心舒口服液+维康福多维片(6)复合维生素B仁和优卡丹小儿氨酚烷胺颗粒明仁小儿解感颗粒+白云山清开灵口服液泰诺泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂鹿迪桔贝合剂6支同仁堂儿童清肺口服液扶娃葡萄糖酸钙锌口服溶液神苗葡萄糖酸锌颗粒+江中健胃消食片健兴醒脾养儿颗粒三公仔小儿七星茶同仁堂健儿消食口服液+沙药猕猴桃颗粒还尔金槐杞黄颗粒三公仔小儿七星茶三公仔小儿七星茶+信龙开塞露妈咪爱枯草杆菌二联活菌颗粒康恩贝蒙脱石散+儿泻康贴膜密达蒙脱石散亚宝丁桂儿脐贴伊可新维生素AD滴剂 (0-1岁)迪巧儿童维D钙咀嚼片伊可新维生素AD滴剂30粒(1岁以上)鸿茅药酒+白云山陈李济舒筋健腰丸+奇正消痛贴膏曹清华薏辛除湿止痛胶囊+万特力吲哚美辛搽剂斯达舒维U颠茄铝胶囊葵花胃康灵胶囊+九芝堂香砂养胃丸 + 达喜铝碳酸镁片+“抗生素”丹南泰和胃整肠丸同仁堂参苓白术颗粒喇叭正露丸吗丁啉多潘立酮+江中牌健胃消食片+同仁堂大山楂颗粒江中健胃消食片前列康普乐安片前列康普乐安片+同仁堂知柏地黄丸万顺堂养阴口香合剂奥可安甲硝唑口颊片+云南白药黄连上清片皮康王日抒尿素维E乳膏同济堂润燥止痒胶囊密丽除疤膏天峰丝白祛斑软膏盘龙云海排毒养颜胶囊晶珠景天祛斑胶囊普力得盐酸氨基葡萄糖胶囊白云山消炎镇痛膏+云南白药酊+金钙尔奇碳酸钙维D3元素片(4)+ 理疗辅助万特力吲哚美辛贴片明仁颈痛颗粒同济堂颈舒颗粒+盐酸氨基葡萄糖胶囊+云南白药酊万特力吲哚美辛搽剂白云山陈李济舒筋健腰丸陈李济壮腰健肾丸+万特力吲哚美辛贴片+金钙尔奇碳酸钙维D3元素片(4)同溢堂益安宁丸天草丹参保心茶烈时,不要用过热的水洗患处;如果不坚持用药,非常容易复发,要根据自身情况,逐步减量至停药液,或者有浅褐色或黄色的硬是一种化学刺激,会使皮肤病变加重;最好是选择纯棉料的衣物辣刺激食品和海鲜;忌用肥。
临床布地奈德、沙丁胺醇等雾化联合方案、雾化顺序以及注意事项

临床布地奈德、沙丁胺醇等雾化联合方案、雾化顺序以及注意事项雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。
与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比,雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官,具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少等优势,被国内外广泛应用。
临床常用雾化吸入药物吸入性糖皮质激素和支气管扩张药吸入糖皮质激素抗胆碱能药物02受体激动剂成人起始剂量1~2mg∕次,每日2次;维持剂量(应个体化):0.5~1mg∕次,每日2次成人:0.8mg∕次,每日1~2次;4~16岁儿童及青少年哮喘急性发作的治疗:1mg∕次,每日2次用于维持治疗,成人及12岁以上儿童,布地奈德通过改变气道细胞的分泌,炎症细胞的聚集以及倍氯米松分泌细胞对炎症反应所致的增生,氟替卡松从而治疗黏液的过度分泌异丙托漠镇具有调节黏膜下腺体分泌的作用,抗胆碱能药物可通过和该类受体的结合并抑制腺体分泌、减少黏蛋白排出沙丁胺醇在舒张气管的同时,能增加纤毛特布他林运动,从而促进黏液清除500μg∕次,每日3~4次;用于急性发作治疗,500μg∕次,患者病情稳定前可重复给药,日剂量超过2mg 应在医疗监护下使用成人:2.5-5mg∕次,按病情剂量可高达IOmg/次,每日可用4次。
成人及体重20kg以上儿童:5mg∕次,3次J天祛痰药吸入用乙酰半胱氨酸溶液可使黏痰中二硫键(-S-S)裂解,降低痰液黏稠度;可有效改善纤毛运动,增强纤毛清除功能,增加肺泡表面活性物质雾化吸入300mg∕次,每日1~2次,疗程5~10d,根据效果和治疗反应调节剂量和次数,成人和儿童用法相同⑴。
吸入用氨浪索注射液可促进呼吸道黏膜浆液腺的分泌、减少黏蛋白生成,还可增加黏膜纤毛运动,促进肺表面活性物质的释放,改善痰液排出12岁以上儿童及成人:每次2~3m1,一日吸入1~2次(15mg~45mg/日);2~12岁儿童:每次2m1,一日吸入1~2次(15mg~30mg/日);6个月~2岁儿童:每次1m1f一日吸入1~2次(7.5mg~15mg/日);本品推荐用药周期为7天,具体使用时间可遵医嘱,根据患者的症状延长或者缩短。
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临床常见的20类疾病的联合用药方案!一、呼吸系统类风寒感冒常识判断其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
风寒感冒通常秋冬季节发生较多。
症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则辛温解表(多发汗)为主一般用药流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等。
联合用药中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药。
建议顾客喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。
风热感冒常识判断风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
症状有:发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则凉解表(清热解毒)为主一般用药治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等。
联合用药对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药。
建议顾客多饮水,饮食易清淡。
胃肠感冒常识判断因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。
用药原则抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药联合用药藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用)建议顾客可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用解暑药。
急性支气管炎常识判断临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。
多伴随有感冒症状同时出现用药原则祛痰止咳类+抗生素联合用药⑴咳宁胶囊+青霉素 V 钾⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟①发热时可服用对乙酰胺基酚片②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平④伴哮喘时可口服氨茶碱芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等建议顾客多喝水,吃清淡、易消化食物,体弱者可口服多种维生素,维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,注意保暖,少抽烟,少饮酒。
慢性支气管炎常识判断外因:吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。
内因:呼吸道、防御及免疫功能下降,内外因长期反复发作,发展为慢性支气管炎。
伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。
一年发作两次(冬春、秋冬),一次持续三个月用药原则解痉类+祛痰止咳类+抗生素一般用药返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片联合用药⑴百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟建议顾客多喝水,吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息。
保持室内清洁,经常用消毒液进行消毒。
久病体弱者可口服多种维生素,维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼慢性咽炎常识判断慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分,常见秋冬与冬春季节。
典型症状:咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等用药原则对症药物+抗炎药+含片一般用药咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类联合用药咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC 片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等建议顾客注意冷暖,加强锻炼,增强体制,预防感冒扁桃体炎常识判断扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。
扁桃体炎症状为发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛。
用药原则对症药物+抗生素+保健含片一般用药连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头孢,左氧氟沙星,阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵联合用药⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片建议顾客预防感冒,饮食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒二、消化系统疾病胃十二指肠溃疡常识判断胃溃疡——饭后疼痛,十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。
常常伴有泛酸,烧心等症状。
用药原则制酸生肌,和胃止痛。
如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素一般用药奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑钠肠溶片联合用药⑴奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素 B 片建议顾客尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 4—6 周,十二指肠溃疡一般疗程 4—12周。
浅表性胃炎常识判断无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气用药原则保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂一般用药西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等联合用药①胶体果胶铋+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)建议顾客饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料萎缩性胃炎常识判断以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。
必须先分清证型:1 虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。
2 胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。
用药原则1 虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。
2 胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)联合用药⑴虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B⑵胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B 片建议顾客戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿斯匹林,吲哚美辛,红霉素等。
饮食易规律,平时注意体育运动。
严重者进行手术治疗糜烂性胃炎常识判断由外源性原因引起的有:长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等;由内源性原因引起的有:手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等。
用药原则同消化性溃疡治疗用药相同建议顾客禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯等。
急性胃肠炎常识判断多由于细菌或病毒引起,症状有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发热。
用药原则止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药一般用药诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁联合用药⑴肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)⑵消炎止痢灵+诺氟沙星建议顾客多饮些糖盐水,防止脱水。
进餐前不要大量喝水、喝饮料。
病情严重者应卧床休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食,如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。
润畅通便类常识判断便秘主要是指大便过于干结,导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有:饮食结构不当(例如膳食纤维含量太少),不良的排便习惯,滥用泻药,痔疮。
老年性便秘多因胃肠功能紊乱,蠕动过缓造成。
用药原则润肠药+保健品一般用药麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等联合用药⑴润肠丸+蜂蜜⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜建议顾客经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物,多喝水,多运动。
不要轻易或长期使用泻药,这类药物会扰乱人体正常的排便机制。
养成良好的排便习惯。
三、口腔炎症、口腔溃疡口腔溃疡常识判断多与胃肠功能紊乱,内分泌失调,精神紧张,不良刺激,维生素B2 缺乏症,感染等因素有关。
多发生在口腔黏膜,一个或数个,局部有烧灼感,疼痛明显,影响说话和进食。
用药原则修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素一般用药西瓜霜含片,口炎清颗粒,维生素 B2 片,葡萄糖酸锌,口齿健喷剂,栀子金花丸,华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等.联合用药⑴ 维生素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片⑵ 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片建议顾客多吃新鲜水果和蔬菜,以清理肠胃。
禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情口腔异味常识判断口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。
如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。
与顾客交流时,发现有口腔异味,并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾,进而判断为单纯的口腔异味。
用药原则清火药+喷剂或含片+漱口液一般用药牛黄清胃丸,栀子金花丸,通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等联合用药⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液(或者口齿健喷剂)建议顾客注意口腔保健,忌食辛辣,油腻,过硬的食物。
应进食清淡,微温,易消化的食物,注意细嚼慢咽。
牙痛、厌氧菌感染常识判断许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛,常见原因:蛀牙(龋齿)、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。
用药原则抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素一般用药牙周康、人工牛黄甲硝唑,双氯氛酸钠,左氧氟沙星,布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等联合用药(1)人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星(2)替硝唑胶囊+左氧氟沙星(3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬建议顾客用含氟牙膏刷牙,这将有助于牙釉质的矿化。
每次进晚餐后,尤其是吃了甜食或粘牙的食物后,应用清水漱口,临睡前不要进食水果和甜食。
牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食,以免加重牙痛。
用药物漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌。
四、耳鼻喉科中耳炎常识判断中耳炎多发于儿童,中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后,典型症状:耳胀满感,耳鸣,有搏动性疼痛,传导性耳聋,化脓性中耳炎时,儿童常伴有发热。
用药原则滴耳液+中药消炎药+抗生素一般用药氧氟沙星滴耳液,阿齐霉素,左氧氟沙星,头孢克肟分散片联合用药⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片建议顾客保持耳道卫生,而且不要触及耳道深处,以免损伤耳道的皮肤。
耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。
在感染被治愈之前,一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药膏的管口,以免造成药品污染。
对于成人患者,应将耳廓轻轻向后上方牵拉,而对儿童患者,应将耳廓轻轻向后下方牵拉。
将药液滴入耳道后,应保持同一姿势数分钟,以便让药液流入耳道的底部。
过敏性鼻炎常识判断典型症状是,打喷嚏,流清涕,鼻塞,鼻子发痒。
有些患者还伴有眼睛发痒,发红,流泪。
多发生在花粉较多的春季和夏季。
用药原则抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药一般用药敏迪、西可韦,氯雷他定,爽特胶囊,苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊联合用药⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂建议顾客顺应气候变化,注意保暖,如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物;如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等鼻窦炎常识判断常识判断:急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致,症状一般会在3 星期内消退。