指压法止血方法
现场急救的四项技术
①并行扶持法:病员较轻且又能行走时可用次法, 救护者站在病人一侧,让病员靠近救护者一侧 的臂揽者救护者的颈部,然后救护者用外的手 牵着病员的手腕,另一手伸过病员的背部扶着 腰部,使其身体靠着救护者,扶着行走.
②抱持法:若病员能站立,救护者站在病员一侧托 其大腿,将其抱起;
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一、包扎的种类: (1)绷带:绷带分硬绷带和软绷带,硬绷带即石膏
绷带(多用于骨折固定);软绷带即带状纱布. (2)三角巾:即将一块边长为90～93cm正方形的
布对角剪开既成三角巾.
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(3)多头带:多头带是一条宽度较大的带子,两断 各剪成四尾以上即成,包扎面积较大,多用于胸 腹部包扎.
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止血
(4)止血带的解除:要在输血、输液和准备 好有效的止血手段后,在密切观察下放松止血 带.若止血带缠扎过久,组织已发生明显广泛坏 死时,再截肢前不宜放松止血带.
(5)止血带不可直接缠在皮肤上,上止血带 的部位要有衬垫,如三角巾、毛巾、衣服均可.
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止血
使用止血带易发生哪些错误: (1)对可用其它方法止血的病人滥用止血带; (2)使用绳索布条等不合格的止血带代用品,不仅不起
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固定
4.骨折临时固定的方法 (1)上、下肢的固定
用固定物固定时要超过两个关节,伤肢的 骨突处要加后软垫,以防止擦伤或压迫性褥疮. (2)颈椎骨折的固定
颈后枕部垫以软垫,头的两侧再用软垫固定, 头部用绷带轻轻固定,平卧于担架上,这是运输 时必须的要求.
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(3)椎骨骨折固定 将病员平卧于硬板床上,双手交叉放在颌
结,将顶角绕过肩部并用一带子和底边打结
如何紧急止血
如何紧急止血
当发生意外流血情况，尤其是遇到大量出血，很容易让人不知所措。
因此，平时就掌握紧急止血的方法，就显得非常实用和必要。
(1)包扎止血
此方法适用于无明显动脉性出血。
小创口出血，有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷带或三角巾包扎。
无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。
如果创口较大而出血较多时，要加压包扎止血。
(2)指压法止血
用于处理较急剧的动脉出血。
手头一时无包扎材料和止血带时，可用此方。
具体做法是：手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运来源。
方法简便，能迅速、有效地达到止血目的，但也有一个缺点，就是止血不易持久。
(3)止血带法止血
如果是较大的肢体动脉出血，而且从运送伤员方便考虑，应当使用止血带。
没有止血带时，用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等替代均可。
根据出血部位的不同，止血带上的位置也有所不同：
(1)上肢出血：止血带应结扎在上臂的上1/3处，禁止扎在中段，避免损伤桡神经。
(2)下肢出血：止血带扎在大腿的中部。
上止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，并用敷料垫
好局部，然后再扎止血带。
常用止血方法-张开萍
橡皮止血带止血法
1、适应症
适用于四肢较大的动脉出血。
2、方法为
抬高患肢，将纱布、毛巾之类的布衬垫 在伤口近心端的皮肤上，其上用橡皮带 紧缠肢体2---3圈，橡皮带的末端压在紧 缠的橡皮带下即可。
橡皮止血带止血法注意事项
1、前臂和小腿不适于扎止血带，因动脉行走 于两骨之间，止血效果差。
2、不可用电线、铁丝做止血带直接加压，在 现场没有橡皮止血带时，可用绳索代替橡皮止 血带止血。
二、方法
1、三角巾包扎 2、绷带包扎 3、多头带包扎 4、丁字带包扎
三角巾包扎法
1、头部包扎法：头部帽式包扎法、头部风帽
式包扎法、面部面具式包扎法、下颌部包扎法。
2、肩部包扎法：单肩包扎法、双肩包扎法。 3、胸部包扎法：单胸包扎法、双胸包扎法 4、背部包扎法 5、腹、臀部包扎法 6、四肢包扎法：三角巾包扎上肢、手、足,三
形成一排整齐的“∧”字。
绷带包扎法
5、“8”字形包扎法
1）适用于直径不一致的部位或屈曲的关节如 肩、髋、膝、肘等部位，应用范围较广。
2）方法是在伤处下方先环形缠绕数圈，再将 绷带由下而上，再由上而下，重复作“8”字形 旋转缠绕，每周遮盖上周的1/3---1/2。
6、回返包扎法
1）适用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、 或截肢残缠绕数圈，然后将绷带绕到 头部或肢体的正中间，前后左右缠绕，直到头 部或肢体残端全部包住，再环形缠绕，把前后 的绷带压住，然后用胶布固定。
包扎的注意事项
1、包扎伤口时，先简单的清创并盖上消毒纱 布，然后再用绷带等。操作小心、谨慎，不要 触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污 染。
2、方法：抬高患肢，将纱布、毛巾之类 的布衬垫在伤口近心端的皮肤上，然后 屈肢体，用弹力绷带或宽布同时缠绕近 端和远端的肢体。
外伤急救基本技能——指压动脉止血法
外伤急救基本技能——指压动脉止血法指压动脉止血法适用于头部和四肢某些部位的大出血。
方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。
这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。
1.头面部指压动脉止血法: 头面部的止血动脉如下图所示。
(1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。
方法如下图所示。
（2）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约25px的凹陷处，阻断面动脉血流。
因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。
方法如下图所示。
（3）一指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血，用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。
方法如图6-17所示。
（4）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。
方法如图6-18所示。
2.四肢指压动脉止血法：（1）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。
方法如图6-19所示。
（2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血．用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。
因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。
方法如图；6-20所示。
（3）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血，用拇指和食指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。
方法如图6-21所示。
（4）指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。
伤员应该处于坐位或卧位。
方法如图6-22所示。
（5）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血，用两手的拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
急救止血操作方法
急救止血操作方法
步骤一压迫止血
我们可以使用干净的毛巾或者纱布，压迫伤口5-10分钟。
步骤二体位止血
我们可以抬高伤肢，使伤处高于伤者心脏位置，以帮助减缓出血。
步骤三指压动脉止血
在上臂内侧，肘窝附近可触及动脉搏动，该动脉就是肱动脉，找到后用一手虎口张开，拇指和其余四指对捏，按压住肱动脉。
步骤四加压包扎止血
用干净的布条或者绷带，环形加压包扎伤口，松紧度以可以插入一根手指为宜；包扎完成后，每隔10分钟检查手指远端血运是否正常。
步骤五止血带止血
可以先将厚布条、毛巾或者衣物等衬垫缠绕在患者上臂上1/3处；然后捆扎止血带，最后一定要标记捆扎时间，并且每间隔半小时到1小时，松开止血带1-2分钟。
如果现场没有止血带，可使用宽约10厘米的布条、领带或者丝巾等条带，捆扎在衬垫上，打一个活结；然后用一根木棒或者筷子，或者笔等小棒插入条带下，旋转小棒将条带旋紧；调整好松紧度后，将小棒一端插入条带的活结中，并拉紧活结，整理好条带尾端；同样也需要标记捆扎的时间，并定时放松条带。
常用止血、包扎的基本方法
常⽤⽌⾎、包扎的基本⽅法
⽌⾎包扎是创伤四⼤技术（⽌⾎、包扎、固定、搬运）的重要内容，⽅法多样，但总的⽬的就是做快、最安全得为伤者⽌⾎并保护伤⼝。
⽌⾎和包扎往往不是分开的，可以说就是⼀个相同的过程。
常见的技术⽅法有：1、指压⽌⾎法 2、填塞⽌⾎法 3、加压包扎⽌⾎法 4、⽌⾎带⽌⾎法。
⼀、指压⽌⾎法
①直接压迫⽌⾎。
⽤清洁的敷料盖在出⾎部位，直接压迫⽌⾎。
②间接压迫⽌⾎（是⼀种辅助⽌⾎⽅法）。
⽤⼿指压迫伤⼝近⼼端的动脉，阻断动脉⾎运，能有效地达到快速⽌⾎的⽬的。
腕部以远出⾎时通过同时按压尺桡动脉可以起到临时⽌⾎作⽤
肘关节以远出⾎时可压迫肱动脉⽌⾎
头部出⾎可压迫相应区域滋养动脉进⾏⽌⾎
⼿指出⾎可压迫指动脉，下肢出⾎可压迫股动脉。
直接压迫配合间接压迫，同时抬⾼患肢可以达到更好的临时⽌⾎效果
⼆、填塞⽌⾎法
在临时⽌⾎的基础上，⽤消毒纱布、敷料（如⽆，⽤⼲净的布料替代）填塞在伤⼝内，再⽤加压包扎法包扎。
三、加压包扎⽌⾎法
⽤敷料或其他洁净的⽑⼱、⼿绢、三⾓⼱等覆盖伤⼝，加压包扎达到⽌⾎⽬的
四、⽌⾎带⽌⾎法
常⽤于以上⽅法不能有效⽌⾎时及⼿术⽌⾎
（1）位置：上⽌⾎带的部位在上臂上1/3处或⼤腿中上段。
（2）安置：⽌⾎带下放衬垫，确保⽓囊完全覆盖⼀周
（3）压⼒：上肢30kpa,下肢50kpa,压⼒不⾜时适当增加，但最⾼增加不宜超过5~10kpa。
（4）注意事项：如⽆⽌⾎带，可⽤布带等代替。
使⽤⽌⾎带时应注意记录时间，定时放松（每40～50
分钟放松⼀次，每次3～5分钟），放松⽌⾎带要缓慢，
防⽌⾎压波动或再出⾎。
创伤现场急救的四项基本技术ppt
2、肩部包扎法：三角巾顶角斜向底边对折成燕尾状， 燕尾的底边环绕伤侧上臂根部打结，两尾角分别从前后 斜向对侧腋下打结
3、胸、背部包扎法：将三角巾放在胸前，顶角经肩部 绕向后，另两角各从左右横绕向后，三角在背部打结。 若包扎背部，则反之。
4、腹、臀部包扎法 （1） 腹部兜式：三角巾底 边横绕腹部，两角在后打结， 顶角经会阴部绕到后与上两角打结。臀部包扎反之。 （2） 腹部燕尾式：三角巾折成燕尾状，底边于伤侧腹
卧搬运，将患者搬至木板或担架上，颈部损伤
者应在两旁放置沙袋固定。
常用的搬运法有： １、二人搬运法： 两人在同侧，一人托头 颈部和腰背部，另一人 托臀部和小腿，同时用 力托起运送。
２、三人搬运法： 均在同侧，上面一人 托头颈和背部，中间 一人托腰部、臀部， 下面一人托大腿、小 腿，三人同步操作。
（三）加压包扎止血法。
适用于小静脉和毛细血管出血，血流较慢的伤
口用消毒纱布或干净的毛巾、布块等盖住创口，绷
带或三角巾扎紧即可。
二、包扎
包扎的目的是止血和保护创口，因此在包扎之
前应对创口作简单处理，称为裹伤。
１、一般的创口用消性骨折断端外露，除非有重要血管 神经被卡着要立即解除外，原则上现场不予复位， 以免将细菌带入内引起感染。
1、扎止血带的部位
（1）靠近创口的近心端
（2）上臂及大腿的上1/3处。
2、具体操作方法： （1）布带止血法。 （2）橡皮带止血法
3、止血带注意事项： （１）止血带松紧要适宜，以止住出血为度，
太紧会损伤神经及其它组织。 （２）记录止血时间，每隔１小时放松１次，
时间１～２分钟。２小时后仍需止血，扎带 的部位应适当向上移动。
4、肩和上肢出血：在锁骨上窝处用大拇指向后下方压 迫锁骨下动脉，即可止血。
动脉出血的止血方法
动脉出血的止血方法
1、指压止血法
用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血流。
在不能使用止血带的部位，在身边没有器材或紧急情况下，可暂用指压止血法。
2、采用加压包扎法止血
伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面,然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。
这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。
但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。
3、采用止血带止血法
四肢较大的动脉出血时，用止血带止血。
最好用较粗而有弹性的橡皮管进行止血。
用止血带时，首先在创口以上的部位用纱布或绷带缠绕在皮肤上，然后将橡皮管拉长，紧紧缠绕在缠有纱布或绷带的肢体上，然后打结。
止血带不应缠得太松或过紧，以血液不再流出为度。
上肢受伤时缚在上臂，下肢受伤时缠在大腿，才会达到止血目的。
注意：缚止血带的时间，原则上不超过一小时，如需较长时间缚止血带，则应每隔半小时松解止血带半分钟左右。
在松解止血带的同时，应压住伤口，以免大量出血。
如果可以的话，最好在止血之前，清洗干净双手，并且戴上合成手套以免受到感染。
不要把已经移位的器官移回原位。
如果伤口在腹部位置，而且受伤器官已经移位了，那么不要尝试把他们移回原位，而是用敷料敷在伤口上。
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指压法止血方法
指压止血法是动脉出血最迅速的一种临时止血法，是用手指或手掌在伤部上端用力将动脉压瘪于骨骼上，阻断血液通过，以便立即止住出血，但仅限于身体较表浅的部位、易于压迫的动脉。
那么指压法止血方法有哪些呢？
1. 肱动脉压迫止血法
此法适用于手、前臂和上臂下部的出血。
止血方法是用拇指或其余四指在上臂内侧动脉搏动处，将动脉压向肱骨，达到止血的目的。
2. 股动脉压迫止血法
此法适用于下肢出血。
止血方法是在腹股沟(大腿根部)中点偏内，动脉跳动处，用两手拇指重迭压迫股动脉于股骨上，制止出血。
3. 头部压迫止血法
压迫耳前的颈浅动脉，适用于头顶前部出血。
面部出血时，压迫下颌骨角前下凹内的颌动脉。
头面部较大的出血时，压迫颈部气管两侧的颈动脉，但不能同时压迫两侧。
4. 手部压迫止血法
如手掌出血时，压迫桡动脉和尺动脉。
手指出血时，压迫出血手指的两侧指动脉。
5. 足部压迫止血法
足部出血时，压迫胫前动脉和胫后动脉。