电视胸腔镜下二孔法手术治疗自发性气胸
电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床分析
患者 均采 用 双腔 气 管 插 管 ， 脉 复合 麻 醉 。健 静
患者 全部一 期愈 合 ， 死 亡 病 例 。患 者术 后 均 无 复 无
张性肺 水肿 ， 无胸 腔 积 液 、 气 需 要胸 穿 抽 吸 ， 明 积 无 显 出血 、 疱漏 和 肺部 感 染 等 并 发 症发 生 。出 院前 肺
（ ． 昌大 学研 究生 院 医学部 ２ ０ １南 ０ ７级 ； ． 西省 人 民 医院心胸 外科 ， ２江 南昌 ３ ０ ０ ） ３ ０ ６
摘 要 胸腔镜手术（ ＶＡＴ ） Ｓ 治疗 自发性气胸 经验 ， 探讨其手术适应证 、 手术方 法及治疗效果 。
选 择 自发 性 气 胸 患 者 ５ ６例 ， 采 用 电视 胸 腔 镜 手 术 （ Ｔ ） 疗 ， 中 自发 性 气 胸 双 侧 同期 手 术 ２例 。 均 ＶＡ Ｓ 治 其 ５ 例 患 者 手 术 均 获得 成 功 。 手 术 时 间 ５ ～ １０ｒｉ， 均 ９ ｉ； 均 住 院 时 间 ７ ５ｄ 均 痊 愈 出 院 ， 死 亡 ６ Ｏ ４ ｎ 平 ａ ８ｍ ｎ 平 ． ， 无
优点 ， 深受 患者 欢迎 ， 是现 代外 科治 疗 自发性气 胸 的 发展 方 向 ， 其疗 效 较传 统 开胸 术 有 明 显 的优 势 。 江 西省 人 民医 院心胸外 科 ２ ０ ０ ５年 １月 一２ ０ ０ ９年 １月 应用 ＶＡＴ Ｓ治 疗 自发性 气胸 ５ ６例 ， 效果 良好 ， 报告
如下 。
后 １ ２ｈ即可开始 行肺 功能 的恢 复锻 炼 ， 胸 腔 内的 使 余气 及积 液尽快 排 除 ； 观察 胸 腔引流 量 ， 当引流量 小 于 ５ ２ 、 ０ｍＩ ４ｈ 无胸 闷气促 症 状 ， 部 Ｘ 片 复查 肺 ／ 胸 膨胀 良好 、 无积 液后 ， 应尽 早考 虑拔 除胸 腔闭式 引流 管。
胸腔镜下两孔法手术治疗自发性气胸
胸腔镜下两孔法手术治疗自发性气胸目的:探讨采用两孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性。
方法:回顾性分析2003年7月至2009年12月我院采用两孔法胸腔镜手术治疗252例自发性气胸患者的临床资料,总结手术时间、出血量、引流量、并发症及住院时间等指标,评价治疗效果。
结果:252例患者均顺利完成手术,手术时间10～60 min,术中出血10～20mL,术后引流量80～280 mL。
无手术死亡及术后严重并发症,操作孔切口延期愈合8例,所有患者均治愈出院。
术后随访6～36个月,无气胸复发。
结论:两孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸具有操作方便、创伤小、效果好等优点,值得推广应用。
标签：气胸;微创外科;胸腔镜电视胸腔镜下(V ATS)行肺大疱切除术是治疗自发性气胸较为成熟的方法,传统上采用“三孔法”(即一个观察孔和两个操作孔)。
近年来,有些学者开始尝试采用“两孔法”以进一步减少手术创伤。
自2003年7月至2009年12月,我们采用两孔法胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸252例,取得满意的效果。
现将一些临床体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者共252例,男198例,女54例;年龄16～55岁,平均(25.4±9.5)岁;均为单侧气胸。
首次发病73例,复发性气胸179例,病程0.5～14d。
术前均有不同程度胸闷、胸痛;所有患者均行胸部X线检查,见肺压缩30%～90%,75%患者伴少量胸腔积液。
1.2手术方法所有患者采用全身静脉吸入复合麻醉,双腔气管插管,健侧肺通气;健侧90°卧位,上臂外展显露腋窝;术中监测血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度。
于患侧腋中后线间第7～8肋间作置镜孔,长约1.0cm观察孔,于腋前线第3肋间作长约2.0cm操作孔。
伸入卵圆钳,探查全肺特别是肺尖,找到肺大疱,用大弯血管钳提吊肺大疱,钳夹基底部,用直线切割缝合器切除大疱,或钳下行缝扎加结扎,切除肺大疱。
如未见明显肺大疱,胸腔注水,嘱麻醉师鼓肺,检查肺表面有无漏气;如未发现漏气,则直接缝扎/切除肺尖可疑病变处(通常可见表面淤血或纤维素覆盖)。
两孔法与标准三孔法胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的比较
临 Байду номын сангаас肺科 杂 志
２１ ０ ２年 ８月
第 １ ７卷第 ８期
１８ ３９
两 孔 法 与标 准 三孔 法胸 腔 镜 手术 治 疗原 发 性 自发 性气 胸 的 比较
李叙 魏 小东 栗 兰凯 昌其 谢骏 潘伟
分析我院 １７例原发性 自发性气胸 患 ２
【 摘要】 目的 探讨两孔法胸腔镜手术在治疗 原发性 自 发性气胸 中的价值 。方法
【 ｂ ｔ ｃ】 ０ ｊ ｆ ｅ Ｔ ｅ ｒ ｉ ｅ ｒ ｅ ｏ ｔｏ ｏ ｉ ｏ ｓ ｓ ｄ ｔ ｒ ｏ ｏｉ ｓ ｇｒ ｉ ｓｏｔ ｅｕ ｎｕ ｏ ｏ ｘ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｖ ｏ ｄｔ ｍ ｎ ｔ ｏ ｆ ｗ — ｒ ｖ ｅ— ｓ ｔ ｏ ｃ ｃｐ ｕ ｅ ｎ ｐｎ ｎｏｓｐ ｅｍ ｔ ｒ ｃ ｉ ｅ ｅ ｈ ｌ ｐ ｔ ｄ ａ ｉｅ ｈ ａ ｓ ｃ ｒ ｙ ａ ｈａ
【 关键词】 原发性 自发性气胸 ； 电视胸腔镜 手术
Ｃｏ ｐ ｒｓ ｎ ｏ ｗｏ ｐ ｒ ｎ ｔ ｎ ａ ｄ ｔ ｒ ｅ ｐ ｒ ｉ ｅ － ｓ ｉｔ ｄ ｔ ｏ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｓ ｒ ｅ ｙ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｒｍ ａ ｍ ａ ｉｏ ｆ Ｔ － ｏ ｔ ａ ｄ ｓａ ｄ ｒ ｈ ｅ － ｏ ｖ ｄ ｏ ａ ｓｓ ｅ ｈ ｒ ｃ ｓ ｏ ｉ ｕ ｇ ｒ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｐ ｉ ｒ ｔ ｙ
电视胸腔镜手术在治疗自发性气胸中的应用
电视胸腔镜手术在治疗自发性气胸中的应用
古卫权;杨劼
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2005(016)001
【摘要】目的探讨电视胸腔镜手术在治疗自发性气胸中的方法、适应症、疗效以及优点.方法1999年3月～2004年8月对127例自发性气胸患者在气管插管全麻下行电视胸腔镜手术,均行肺大疱切除或漏气肺组织切除术及胸膜固定术.结果全组除1例死亡外均治愈出院,随访1～63月,8例复发,1例两次复发.结论电视胸腔镜手术具有安全可靠、有效、微创和恢复快等优点,已成为治疗自发性气胸的首选方法.
【总页数】2页(P85-86)
【作者】古卫权;杨劼
【作者单位】广东省佛山市第一人民医院,广东,佛山,528000;广东省佛山市第一人民医院,广东,佛山,528000
【正文语种】中文
【中图分类】R655
【相关文献】
1.电视胸腔镜手术在自发性气胸中的应用(附28例报告) [J], 梅宏;陈志昌;张庆斌
2.全程护理在电视胸腔镜手术治疗自发性气胸中的应用观察 [J], 高梅
3.单孔与三孔电视胸腔镜手术在自发性气胸中的应用效果比较 [J], 章少钦
4.管状生物补片在胸腔镜手术治疗肺气肿自发性气胸中的应用价值 [J], 康强;刘艳;蒋鹏飞;黎飞;张健;李艳
5.单根微管引流在单孔胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸中的应用观察 [J], 徐建康;叶生爱;程亮;邹浩生;章斌
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电视胸腔镜手术治疗自发性气胸116例
１６例 ， １ 疗效满意 ， 总结报告 如下。 现
１ 资料与 方法
１ １ 一般 资料 ． 本 组患 者 中男 ９ ９例 ， １ 女 ７例 ， 年龄 ｌ ７ ６— ８
关胸 前 温盐水 冲洗 岁， 平均 ３ ． １５岁。１２例 为单 纯肺 大 疱 所致 气 胸 （ 发 性气 术 毕全组 采用胸膜 摩擦 法行 胸 膜 固定术 ， ０ 原 配合膨肺检查有无漏 气及 活动性 出血 ， 于第 ７ 问原 切 肋 胸） １ ，４例为慢支 、 肺气肿等继发肺 大疱破裂后 ｉ ｉｏ ｎｃｉ ｒｎａｄａ ｕｔ［ ］ Ａ ｅ— ａｃｌ ｒ ｐ ｎｅ ｋｎ ｎ ｓ ｎｉ ｈｌ ｅ ｎ ｄｌ Ｊ ． ｎｓ ｒｅ ｔ ｃｉ ｄ ｓ
ｔ ｅ ｉ ｌｇ ， ０ ２， ７： ２ 一ｌ ４ ｈ ｓ ｏｏ ｙ ２ ０ ９ ｌ ４ １ ５． １
性气胸） 。全组病例 中首 次发作 ４ 例 ， 为 ２次或 ２ 以上 ５ 其余 次
［ ］ Ｖ ｎ Ｄ ｄ ｎ Ｐ Ｈｏｗ ｌ ｇ Ｐ ， ｅｃ ｉＡ ， ｔａ． ｍｉ ｎ ｎ — ９ ａ ｄ ｅ Ｇ， ｕ ｅ ｎ Ｌ Ｂ ｎｉ Ｆ ｅ １ Ｅ ｆ ｔ ｉ ｉ ｎ ｅａｌ
ｓ ｖ ｔ ｒ ｎ ａ ｓｈ ｓａ ｆ ｒ ｌ ｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｈ ｌ ｅ ｓｅ ｔ ｍｙ： ｏ ａ ｉ ｅ ｏｌ ａ ｅ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ｏ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｃ ｏ ｅ ｙ ｔｃｏ ｕ ｎ ｃ ｍｐ ｒ—
可灵活决 定作为观察 孔 或操 作孔 使 用 ， 麻 醉师配合 将患侧 请 肺萎 陷后 ， 置入胸 腔镜 探 查 ， 发现 胸膜 粘连 ， 如 可应 用电凝 钩 直接 分离或“ 花生米 ” 性 分离 ， 意避免 粘连 束带内血管 出 钝 注 血 影响视野。常规应用 内镜 切开缝合 器（ ｎ ｏＧ Ａ） 除肺 大 Ｅ ｄ－ Ｉ 切 疱， 基底直径 较小 （ ｍ 以下 ） ２ｃ 的肺 大疱 亦可 采用丝 线套扎 。
电视胸腔镜治疗自发性气胸42例的疗效观察
电视胸腔镜治疗自发性气胸42例的疗效观察摘要】目的：比较电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的疗效。
方法：回顾分析2005年7月—2009年4月我院收治的84例自发性气胸患者的临床资料，其中42例行电视胸腔镜手术治疗（胸腔镜组），例外42例行开胸术患者（开胸组）。
比较两组的术中出血量，手术时间，术后胸管放置时间，术后住院时间及费用。
结果：电视胸腔组术中出血量（40±21）ml，明显少于开胸组（168±85）ml，(p<0.001)；电视胸腔镜组的手术时间、术后胸管放置时间和住院时间均较开胸组短；电视胸腔组手术并发症发生率（2/42，4.8%），开胸组术后并发症为（10/42,23.8%），两组比较有显著性差异（P<0.05）。
电视胸腔镜组手术费用与住院总费用显著高于开胸组（P<0.05）。
结论：与开胸术比较，电视胸腔镜手术用于治疗自发性气胸具有术中出血少、手术时间短、术后胸管放置时间短及住院时间短，并且并发症发生率低的优点，手术效果好，用于治疗自发性气胸是一合理选择，唯一的缺点是手术费用较传统开胸组要高。
【关键词】自发性气胸；电视胸腔镜；疗效【中图分类号】R561.4 【文献标识码】电视胸腔镜手术(Video-assisted thoracescopic surgery，VATS)是近年来迅速发展的一种全新的胸部外科微创手术，随着技术条件和器械设备的不断完善及提高，已成为胸部疾病诊断和治疗的重要手段。
尤其在自发性气胸的治疗方面[1]，电视胸腔镜手术更具有创伤小、恢复快、并发症少的微创优点。
我院2005年7月至2009年4月经开胸术和胸腔镜手术各治疗自发性气胸42例，并进行比较研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2005年7月～2009年4月来我院治疗的84例自发性气胸患者，用电视胸腔镜治疗42例（电视胸腔镜组），开胸治疗42例（开胸组）。
其中电视胸腔镜组男32例，女10例，年龄41.9(32～69)岁，其中左侧气胸10例，左侧液气胸10例，右侧气胸9例。
电视胸腔镜手术治疗青年自发性气胸的护理体会
手术治疗效果有 初步认识 ， 强信心 ， 配合 手术治疗 。 增 积极
２ ２ 胸腔镜下肺大疱切除术后 的护理 ．
２ ２ １ 呼 吸道 护理 ．． 由于手 术麻 醉 、 气管 插管 、 肺组 织切除
术后住院时间平 均 ９ ４ｄ ． 。
者进行术前术后 整体化 的护理 。结果 ： 通过术前术后整体化护理 ， 患者均顺 利康复 ， 且无 １ 例并发症发生 。结论 ： 做好 围手术期护理对 电视胸腔
镜治疗青年 自发性气胸 具有非 常重要 的意义。
关键词
电视胸腔镜 ； 自发性 气胸 ； 围手术期 ； 护理
自发性气胸是青年 人最 常见 的胸外科 疾病 之 一 ， 性多 察生命体征及呼吸状态 ， 男 监测血氧饱 和度 ， 同时根据气胸状 况 于女性 （ ６：） 其发病原 因为各种原 因导致 胸膜 破裂 ， 内 采取针对性治疗 。 ４— １ ， 肺 的气体进入胸膜腔而形成 自发性气胸 … 。 自发性 气胸 最常见 ２ １２ 术前宣教 ． ．
本组 １４例患者手术顺利 ， ３ 术后平均 留置胸 腔引流管 ６ ２ 反 复发病者 ， ． 思想顾虑很 重 ， 心是否 会丧 失劳 动力 ， 担 怀疑这 ｄ 。术后患者 因切 口疼 痛 应 用 口服 或 肌 内 注射 镇 痛药 物 ７ 次能否 治疗好 ， ９ 此时 可请痊 愈未 出院患者现身说法 ， 使患者对
其 中首次 发病者 ９ Ｏ例 ， 复发 者 ４ ４例。均采 用 电视 胸腔镜 探 多次复发 的患者 ， 心情 焦虑 不安 ， 易产生 消极 情绪 ， 极 有的患 查肺大疱切除术。
１２ 结 果 ．
者 担心 住院后影 响上课 ， 影响 自己的成绩 ， 护士应 主动与班 主 任联系共 同安慰 患者 ， 让 同学 来陪伴 及时 为其 补课 。气胸 并
两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸临床疗效和安全性评价
［ ６ ］ 高娟， 郭力． Ｂ族维生素、 叶酸对青年缺血性脑血管病高
同型半胱氨酸血症的干预 ［ Ｊ ］ ． 中国神 经精神 疾病 杂志 ，
擒 耍 ： 目的 ： 探 究和 分析 两孔 法 电视 胸 腔镜 手术 治疗 自发性 气胸 的 临床 疗 效和安 全 性 。方 法 ：
抽取 我 院 ２ ０ ０ ７年 ８月 至 ２ ０ １ １年 ８月 确 诊 为 自发 性 气 胸 的 患 者 ７ ２例 作 为 临 床 研 究 对 象 ， 应 用 随机数
况， 前 后进行 对 比分析 疗效及 其 安全性 。
纳入标准： ①患者均具有典型的症状和体征； ②患者均
符合 自 发性气胸诊断标准； ③ 患者均有两孔 法电视胸
腔镜手术指征 ； ④患者 能够 与医务人员进 行有效 的交 流和沟通； ⑤患者 了解本研究的意义 ， 自 愿参加本次研 究， 并签署书面知情同意书。排除标准： ①患者有外科
关键词 ： 自 发性气胸 ； 两孔法电视胸腔镜手术； 临床疗效
文献标识码 ： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ － ６ ２ ３ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ３ ４
近年来 ， 原发性 自发性气胸的发病率呈现上升趋 势， 在体 型瘦长、 胸廓扁平的青年男性 中多见Ｈ Ｉ ２ Ｊ 。自 发性气胸是指 因肺部疾病产生的肺实质损伤和肺表层 的小气泡破裂 ， 表面包膜的破裂， 各级通气性支气管 内 空气异常进入 胸膜 腔的肺部严重性疾病 ． ４ Ｊ 。 目前 ， 以手术治疗为主 ｜ ｏ Ｊ 。两孔法 电视胸腔镜手术是 医生 通过观看近似于现代 电视的摄像并配合高端精密的手 术器械来完成的手术。是 一种手术术 口小 ， 术后感觉 轻 的可以治疗各种胸外科疾病 的方法。为研究两孔法 电视胸腔镜手术对 自发性气胸的临床疗效以及治疗的
电视胸腔镜下治疗自发性气胸的护理
３ 曹风霞 ，刘金伟 ． ２ 例重 度颅脑损伤 的护理 ［ ］．青岛 医药卫 １８ Ｊ
生 ，２ ０ ，３ （ ） ９ ２ ８ ０ ７ ９ ６ ：２７— ９ ．
等 干 净 、整 洁 、干燥 ；上 消 化道 出血 的 主要 原 因多 为 胃黏膜 的
３ ４ 加 强基 础 护 理 ．
一
２ 李洋 ．重症颅脑损伤后 消化道 出血 的防治 ［ ］．中国实用神经疾 Ｊ
基 础 护 理 是 减 少 并 发 感 染 、预 防 褥疮 的
病 病 杂 志 ，２０ ，１ （０ ：９ ０ ８ １ １ ） ７—９ ． ９
项 基 本要 求 。护 理人 员 应使 室 内空气 保 持 清新 ，床 位 、被 单
・
１２・ ３
Ｐ Ｃ ＶＤ Ｊ ｎ ａｙ ２ １ ， Ｖｏ ， １ Ｎｏ １ Ｊ ＣＰ ａ ｕ ｒ ０ １ ｌ ９ ．
・
护 理 。． 研Βιβλιοθήκη 究 ・ Ｔ作 电视 胸 腔 镜 下 治 疗 自发 性 气 胸 的 护 理
郭爱平
【 关键词 】 电视胸腔镜 ； 自发性气胸；手术；护理 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】１０ ５７ ｆ０ １ １— １２— ２ ０ ８— ９ １ ２ １ ）０ ０３ ０
的。 参考 文 献 １ 江基尧 ，朱诚 ． 颅脑刨伤临床救治指南 ［ Ｍ］． 上海 ：第二军 医大
学 出版 社 ，２０ ０２：１３—１５ ５ ５．
３３ 加强饮食护理 ．
合理的营养是患者康复的基本物质保证。
护 理 人员 应 加 强 患者 饮 食 护 理 。意 识 障 碍 患 者 应 以鼻 饲 进 食 ， 营养 液 的量 应逐 次 增 加 ，病 情 好 转后 可 选用 米 汤 、牛 奶 等 流质 类 清淡 食 物 在 温 凉时 进 食 ；意 识 清楚 且 已无 出血 者 则根 据 胃黏 膜修 复情 况 进 食 ，鼓 励 患 者 少 量 多 餐 ，高 营 养 及 高 维 生 素 饮 食 ，但 应按 流 质 、半 流 质 、普食 逐 步 过 渡 ，同 时 忌 食 酸 、冷 、 辛 辣 及 油 腻食 品 。
电视胸腔镜手术治疗自发性气胸(附80例报告)
［ ｓ ａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｕ ｍａ ｚ ｅｅｐｒ ｎ ｅｏ ｅｔ ｎ ｏ ｏｔ ｅｕ ｎｕ ｏ ｏａ ｙ Ａｂｔ ｃ］ ｒ ｊｃ ｖ ｏｓｍ ｒ ｅｔ ｘｅｉ ｃ ｆｒａ ｉ ｉ ｈ ｅ ｔ ｍｅｔ ｆ ｐｎａ ｏ ｓｐｅ ｍ ｔ ｒ ｂ ｓ ｎ ｈ ｘ
ｖ ｄ ｏ ａ ｓｓｅ ｈ ｒ ｃｃ ｓ ｒ ｅｙ． Ｍ ｅ ｈｏ Ｗ ｅ ｒｔｏ ｐｅ ｔｖ ｌ ｎ ｌ ｚ ｄ ｔ ｅ ｃｉ ｃ ｌｄａａ ｏ ０ ｃ ｓ ｓ ｏ ｐ — ｉ ｅ — ｓ ｉｔｄ ｔｏ ａ ｉ ｕ ｇ ｒ ｔ ｄｓ ｅｒ ｓ ｃ ｉｅｙ ａ ａ ｙ ｅ ｈ ｌ ａ ｔ ｆ８ ａ ｅ ｆｓ ｏｎ ｎｉ ｔｎｅ ｕ ｅ ａ ｏ ｓｐｎ ｕｍｏｈｏａ ｉｅ ａｓｉｔｄ ｔ ｒｃｉ ｕｒ ｅ ｎ ｏ ｏ ｐｉａ ｒ ｍ ａ ０ ｔ ｒｌ２ ０９．７ ｃ — ｔ ｒ ｘ ｂｙ ｖｄ ｏ— ｓｓｅ ｈｏ ａ ｃ ｓ ｇ ｒ ｉ ｕｒｈ ｓ ｔｌｆｏ Ｍ ｙ ２ ０５ ｏ Ａｐ ｉ ０ ｙ ａ ｓ ｓ ｕ ｅ ｗｅ ｔｓｍｕｌａ ｏ ｓｂｉａｅ ａ ｕ ｇ ｒ ｅ ｎｄ ｒ ｎ ｉ ｔｎｅ ｕ ｌｔ ｒ ｌｓ ｒ ｅｙ．３ ｃ ｓ ｓｕｎ ｅ ｅ ｔｖ ｄ ｏ ａ ｓｓｅ ｉ ｔ ｒ ｃ ｔｍ ｙ ｓ ｒ ｅ ． Ａｌ ａ ｅ ｄ ｒ ｎ ｉ ｅ — ｓ ｉｔｄ ｍ ｎｉ ａ ｏ ｏ ｕ ｇ ｒ ｗ ｈｏ ｙ ｌ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｕｎ ｅ ｅ ｕｌｅ ｔ ｍｙ ｂｙ Ｅｎｄ — Ａ４５ｍｍ ｕｔｅ ｎ ｌ ｒ ｄ ｓｓ Ｒｅ ｕｌｓ Ａｌ ０ ｐａｉｎｔ ｒ ａ ｅ ｒ ｄ ． ｓ ｔ ｌ８ ｔｅ ｓ ｗｅ ｅ
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ｔｏ ａ ｓ ｒｃ ｒ ． Ｍ ｅ ｈｏ Ｄｕ ｉ ｇ Ｊ ｎｕ ｒ ０ ８ ｔ ｃ ｔ ｄｓ ｒｎ ａ ａｙ ２ ０ ｏ Ｄｅ ｅｍｂ ｒ２ ０９，ｗｅ ｔｅ ｔｄ ｏａ ｌ ８ ｃ ｓ ｓ ｏ ｐ ｎ ａ ｅ ｕｓ ｎ ｕ ｔ ｏａ ｔ ｉ ｅ — ｅ ０ ｒ ａｅ ｔｔｌｙ ９ ａ ｅ ｆｓ ｏ ｔ ｎ ｏ ｐ ｅ ｍｏ ｈ ｒ ｘ ｗｉ ｖ ｄ ｏ ｈ
治 疗 自发性 气 胸 可 行 ， 效 确 切 ， 痛 轻 ， 单 ， 切 口美 观影 响 小 。 疗 疼 简 对
【 键 词 】 电视 胸 腔 镜 ； 二 孔 法 ； 自发 性气 胸 ； 肺 大 疱 关
中图 分 类号 ： ６ ５ ３ Ｒ ６ ． Ｒ ５ ． ； ５ １４ 文 献 标 识 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ９—６ ０ （ ０ ０ ｌ １ ９ ０ １０ ６ ４ ２ １ ） ２— ０ ３— ３
Ｖｉ ｏ－ ｓ ｉｔ ｄ Ｔｈｏ ａ ｏ ｃ ｙ ｄｅ ａ ｓｓｅ ｒ ｃ ｓ ｏｐ ｗｉｈ ｔ Ｔｗ ｏ Ｔｒ ａ ｓ ｏ Ｓ ｎ ａｎ ｏ Ｐｎ ｕｍ ｏｔ ｏｅ ｒ ｆ ｒ ｐｏ ｔ ｅ ｕｓ ｅ ｈｏｒ ｘ ａ
Ｌｉ Ｇａｎ ， Ｘｉｏ ｇ ａ Ｌｉｇ， Ｔａ Ｇｕａ ｇ ｈ ｎ ｎ ｎ ｎ ｚ ｏ ｇ．
中 国微 创外 科 杂 志 ２ １ ００年 ｌ ２月 第 ｌ 第 １ ０卷 ２期 Ｃ ｉ Ｊ ｉ Ⅱ 整！ ！！ ！ ！ ！ ： ： ｈｎ ｎ！ｖ 旦 ！ ！ ： ： ！
－
１９ ・ ０ ３
临床 论 著
・
电视 胸 腔镜 下二 孔法 手术 治 疗 自发性 气胸
李 刚 肖 凌 谭 光 忠
中转 开 胸 ， 慢 性 阻 塞性 肺 疾 病 （ Ｏ Ｄ 及 １ 合 并 陈 旧性 肺 结 核 病 人 因胸 腔 内粘 连 重 ， 大疱 多 ， 长 第 ４肋 问切 口 ３～ ２例 Ｃ Ｐ ） 例 肺 延
４ｃ 行 胸 腔镜 辅 助 手 术 。９ ｍ， ５例 单 侧 手 术时 间 ３ ７ ｉ， 均 ５ ｉ； 双 侧 手 术 时 间 分 别 为 １０ １０ １０ｒｉ。术 后 胸 Ｏ～ ５ｍ ｎ 平 ０ｒｎ ３例 ａ ２ 、５ 、８ ｎ ａ 腔 引 流 管 留置 时 间 ２～ ３ｄ 平均 ４ｄ １ ， 。术 后 住 院 时 间 ４—１ ， 均 ７ｄ ４ｄ平 。术 后 复 张 性肺 水 肿 、 不 张 、 裹 性 胸 腔 积液 各 １ ， 肺 包 例 漏 气 时 间延 长 ２例 。９ ８例 随访 ４～ ４个 月 ， 均 １ 月 ， 中 ７ ２ 平 ２个 其 ５例 ＞１年 ， 无气 胸 复 发 。 结论 电视 胸 腔镜 下 二 孔法 手术
４０８） ０ ０ பைடு நூலகம்
（ 重庆 市 大 渡 口 区重 钢 总 医 院胸 外科 ， 庆 重
【 摘要】 目的
探讨电视胸腔镜下二孔法 手术 治疗 自发性气胸 的可行性。 方法
２０ ０ ８年 １ ～ ０ ９年 ｌ 月 ２０ ２月 ， 采用电
９ ８例 无
视 胸 腔镜 下 二 孔 法 手术 治 疗 自发 性气 胸 ９ ８例 ， 中双 侧 同期 手 术 ３例 。 取腋 中线 第 ６ 间为 电 视 胸 腔镜 观 察 孔 ， 腋前 线 第 其 肋 于 ４肋 问做 ２ｃ 切 口经 肋 间 进 入 胸腔 为 操 作 孔 ， 大 疱 用 内镜 缝 合 切 割 器切 除或 结 扎 ， 布 摩 擦胸 膜 固定 术 。 结 果 ｍ 肺 纱
【 ｂｔａｔ ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌ ｅｔｅｆ ｓ ｉｔ ｏ ｖ ｅ・ｓ ｓ ｄｔｏａｏｃｐ ｏ ｐｎａｅｕ ｎｕ ｏ ｏ ｘｂ ｓ ｇｔｏ Ａ ｓｒｃ】 ｊｃｉ ｏｅｐ ｒ ｈ ｅ ｉ ｌｙ ｆ ｉ ｏａｓ ｔ ｈｒ ｓｏｙｆｒ ｏｔ ｏｓｐ ｅｍ ｔ ｒ ｙｕｉ ｖ ｏ ａ ｂ ｉ ｄ ｉｅ ｃ ｓ ｎ ｈａ ｎ ｗ
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