造血干细胞移植后病毒性肺炎
病理填空
1．慢性炎症中浆细胞的小体和酒精性肝炎的小体均属于细胞内玻璃样变。
2．细胞水肿亦称，玻璃样变性亦称变性。
3．纤维素样坏死主要发生于和。
4．光镜下细胞死亡的形态学标志是核浓缩、及。
5．湿性坏疽的条件是动脉 ,而静脉。
6．器官先天性部分性和完全性未发育所致的体积小，分别称为和。
7. 病理性色素沉着主要有含铁血黄素、和。
1. Russell Mallory2. 水变性透明变性3．结缔组织血管壁4．核碎裂核溶解5．受阻回流不畅6．发育不全不发育7．脂褐素黑色素1．按再生能力的强弱，将人体细胞分为稳定细胞、和。
2．肉芽组织的成分是新生毛细血管增生、和。
3．创伤愈合的类型有和。
4．骨折愈合过程中，纤维性骨痂，X线呈肿块，类骨组织转变为。
5．永久性细胞是神经细胞、和。
1.不稳定细胞永久性细胞2．成纤维细胞巨噬细胞 IL-1、TNF3．一期愈合二期愈合4. 梭形肿胀编织骨5. 骨骼肌心肌1. 充血分为和两类。
2. 引起淤血的原因有、和心力衰竭。
3. 肝和肺的慢性淤血可引起组织内网状纤维胶原化和纤维组织增生，而导致。
4. 心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变及血液凝固性增高是的三个条件。
5. 透明血栓主要由构成。
6. 引起肺动脉栓塞的血栓主要来自。
1. 动脉性充血淤血2. 静脉受压静脉腔阻塞3.硬化4.血栓形成5.纤维蛋白6.下肢膝盖以上的深部静脉1. 炎症局部组织的变质性改变包括和。
2. 急性炎症48小时后组织内浸润的炎性细胞以为主。
3. 急性炎症局部病变以和为主。
4. 激肽系统激活的最终产物是，其主要作用是。
5. 补体是炎症过程的重要介质，其中以和最为重要。
6. 慢性炎症的病理变化特点常以为主。
7. 慢性炎症灶内浸润的细胞主要为浆细胞、单核细胞和。
1. 变性坏死2. 单核细胞3. 变质渗出4. 缓激肽增加血管通透性5. C3 C56. 增生7. 淋巴细胞l. 肿瘤的组织结构多种多样，但任何一个肿瘤的组织成分都分为和部分。
内科护理学(二)03202总复习
内科护理学（二）（课程代码：03202）考前复习新世界学历部：王欣国（讲师、博士）题型1.单选，15题，15分2.多选：10题，10分3.填空，20题，20分4.名词解释：5题，15分5.简答，4题，20分6.论述：2题，20分第二章：呼吸系统疾病（19分）1患者急性发作，二型呼吸衰竭，抢救患者基本而关键的措施？慢性二型呼吸衰竭患者的氧疗？2.判断患者气流受限的检查是？3.肺炎链球菌肺炎的痰液特点？4.痰液粘稠者雾化治疗的注意事项：时间10-20分钟为宜；温度35-37℃；过度湿化可致支气管痉挛。
5.留取痰标本的注意事项：先用清水漱口3次；晨起第一口痰；深部痰液；不超过2h送检。
6.与涂阳的肺结核患者密切接触，需要服用抗结核药物预防结核的高危人群有哪些？7.一般将24小时内咯血量在500毫升以上（或单次300毫升以上）称为大量咯血。
8.长期家庭氧疗，每日吸氧时间≥15小时，氧流量控制在1-2升每分钟。
9.哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
10.肺炎患者出现胸痛时应采取患侧卧位。
11.慢性肺源性心脏病的并发症包括？名词解释：肺结核、呼吸衰竭简答：1、简述肺心病患者缓解期活动时的注意事项？第三章：循环系统疾病（19分）知识点：1.美国心功能分级标准及不同分级下的锻炼指导；2.经皮腔内冠状动脉成形术（）冠脉支架术后护理？（绝对卧床休息，患侧肢体制动；穿刺点沙袋压迫6小时；术后6-12小时可床上翻身，尽量活动患侧肢体足趾；观察双侧下肢皮肤温度、颜色、动脉搏动情况。
）3.稳定性心绞痛的心电图表现：半数患者静息心电图正常；心绞痛发作时段下移，或T波倒置。
4.最有效终止及预防心绞痛发作的药物是？硝酸酯类药物5.不稳定型心绞痛临床分型包括：初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息型心绞痛和变异型心绞痛6.急性心肌梗死患者容易发生心律失常，以室性心律失常最多见，尤其是室性期前收缩，可发生猝死。
名词解释：1.人工心脏起搏术、心律失常简答题：简述护士依据美国心功能分级对慢性心力衰竭患者休息与活动的指导原则？论述：1、高血压急症的诊断依据、硝普钠降压治疗的护理要点、高血压急症恢复后健康的教育内容第四章：消化系统疾病（15分）1.上消化道出血病因诊断的首选方法是？2.溃疡性结肠炎患者的必有表现是？3.肝性脑病患者的饮食护理：（开始几日内禁食蛋白质，神志清楚后逐渐增加蛋白质饮食，每天20克，短期内不要超过40-60克；植物蛋白为主；适当脂肪饮食；补充维生素）4.上消化道继续出血的表现：呕血或黑便次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黒粪变为暗红色；休克经输血未见好转；血红蛋白持续下降；5.急性活动期的溃疡性结肠炎患者应进食无渣流质。
新疆医科大学病理学期末试卷12
新疆医科大学病理学期末试卷12一、选择题（每题1分，共60 分）A1、A2型题答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。
1. 细胞、组织坏死的主要形态学标志是（核心）A 核浓缩，核膜破裂，胞浆浓缩B 核溶解，胞浆溶解，胞膜皱缩C 核碎裂，胞浆浓缩，细胞膜破裂D 核浓缩，核碎裂，核溶解E 核溶解，胞浆浓缩，细胞膜破裂第二章细胞核组织的适应和损伤第三节细胞损伤的形态学核心理解2. 细胞水肿主要是哪些细胞器的病变（重点）A 内质网、核糖体B 内质网、线粒体C 内质网、溶酶体D 内质网、高尔基复合体E 以上都不是第二章细胞核组织的适应和损伤第三节细胞损伤的形态学重点理解3. 肠扭转时所形成的特征性病变是（核心）A 凝固性坏死B 气性坏疽C 湿性坏疽D 干性坏疽E 以上都不是第二章细胞核组织的适应和损伤第三节细胞损伤的形态学核心理解4. 槟榔肝的形成是由于（核心）A 叶间静脉淤血和结缔组织增生B 肝脏出血和肝细胞坏死C 肝细胞坏死和结缔组织增生D 中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性E 小胆管和结缔组织增生第四章局部血液及体液循环障碍第一节充血核心理解5.慢性肺淤血时，镜下出现胞浆中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为（核心）A 主细胞B 肺泡上皮细胞C 异物巨细胞D 单核细胞E 心力衰竭细胞第四章局部血液及体液循环障碍第一节充血核心理解6.血栓形成是指（核心）A 血液发生凝固形成固体质块的过程B 在活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程C 在活体的心血管腔内血液发生凝固或血液中的某些有形成分析出相互粘集形成固体质块的过程D 心血管腔内血液成分发生凝固形成固体质块的过程E 活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程第四章局部血液及体液循环障碍第二节血栓形成核心理解7.炎症反应最重要的中心环节是（核心）A 血管反应B 血浆渗出C 纤维素渗出D 红细胞渗出E 以上都不是第五章炎症第一节概述核心理解8.假膜性炎是指（核心）A 黏膜的纤维素性炎B 浆膜的纤维素性炎C 皮肤的纤维素性炎D.黏膜的浆液性炎E 浆膜的浆液性炎第五章炎症第二节急性炎症核心理解9.下列哪种细胞在急性炎症中常见（重点）A 中性粒细胞B 嗜酸性粒细胞C 嗜碱性粒细胞D 淋巴细胞E 肥大细胞第五章炎症第二节急性炎症重点理解10.下列哪一种是炎症介质（一般）A 组织胺B 5-羟色胺C 前列腺素D 激肽类及补体E 以上均是第五章炎症第二节急性炎症一般理解11.肿瘤基本组织结构是（核心）A 实质和间质B 肿瘤细胞C 血管D 淋巴管E 结缔组织第六章肿瘤第一节概述核心记忆12.肿瘤的生长速度主要取决于（重点）A 肿瘤细胞的分化成熟程度B 组织来源C 肿瘤组织有无坏死D 肿瘤组织有无出血E 肿瘤组织有无感染第六章肿瘤第三节肿瘤的生长和扩散重点记忆13.Krukenberg 瘤的本质是（核心）A 直肠腺癌B 卵巢癌C 乳腺癌D 胃粘液癌E 肾细胞癌第六章肿瘤第七节常见肿瘤举例核心记忆14.良、恶性肿瘤最根本的区别在于（核心）A 40 岁以上B 肿瘤的生长速度慢C 肿瘤细胞的异型性D 可浸润性生长E 无完整包膜第六章肿瘤第二节肿瘤的异型性核心理解15.癌与肉瘤最主要的区别是（核心）A 发生的部位不同B 组织来源不同C 生长方式不同D 转移途径不同E 发生的年龄不同第六章肿瘤第七节常见肿瘤举例核心记忆16.确认癌肿的局部淋巴结有无转移应根据（重点）A 观察淋巴结切面灰白色B 淋巴结变硬C 淋巴结肿大D 淋巴结与周围组织粘连E 观察淋巴结病理切片第六章肿瘤第三节肿瘤的生长和扩散重点记忆17.原位癌的概念是指（核心）A 癌组织累及黏膜上皮，突破基底膜B 癌组织仅累及黏膜上皮全层，但基底膜完整C 癌组织仅累及黏膜全层，但黏膜肌完整D 癌组织仅累及黏膜下层，但肌层未被侵及E 癌组织仅累及黏膜全层，并突破黏膜肌第六章肿瘤第七节常见肿瘤举例核心记忆18. 恶性肿瘤的异型性主要表现为（核心）A 细胞浆的改变B 细胞膜的改变C 细胞核的改变D 细胞间质的改变E 细胞大小的改变第六章肿瘤第二节肿瘤的异型性核心理解19.主动脉粥样硬化危险的并发症是（核心）A 动脉瘤B 钙化C 粥瘤性溃疡D 斑块内出血E 斑块破裂第七章心血管系统疾病第一节动脉粥样硬化核心理解20.良性高血压的基本病变是（核心）A 细、小动脉痉挛B 细、小动脉玻璃样变性C 细、小动脉纤维素样坏死D 细、小动脉洋葱皮样坏死E 以上都不是第七章心血管系统疾病第三节高血压病核心理解21.有关风湿病的病变性质的描述，哪项是正确的（核心）A 渗出性炎B 变质性炎C 化脓性炎D 肉芽肿性炎E 浆液性炎第七章心血管系统疾病第五节风湿病核心理解22. 男性，34 岁，中学时期有风湿病史。
内科学题库-简答题
1、原发免疫性血小板减少症的诊断标准⑴至少2 次检查血小板计数减少，血细胞形态元异常;⑵体检脾脏一般不增大 ;⑶骨髓检查巨核细胞数正常或增多，有成熟障碍;⑷.排除其他继发性血小板减少症。
2、请列举可能导致外周血三系减少的血液系统疾病5个。
（答对1个得1分）骨髓增生异常综合征，急性白血病，再生障碍性贫血，脾功能亢进，巨幼细胞性贫血，恶性肿瘤，多发性骨髓瘤，骨髓纤维化，糖尿病，SLE等3、请列举可能导致外周血三系减少的血液系统疾病5个。
（答对1个得1分）骨髓增生异常综合征，急性白血病，再生障碍性贫血，脾功能亢进，巨幼细胞性贫血，恶性肿瘤，多发性骨髓瘤，骨髓纤维化，糖尿病，SLE等5、简述再障的发病机制（1）造血干细胞受损：再障患者CFU-C，BFU-E，CFU-E，CFU-MK均减少，提示干细胞质和量均异常，同种异体骨髓移植，可使患者造血恢复，也证明存在造血干细胞异常。
（2）造血微环境破坏：正常的微环境是正常造血细胞增殖、分化的前提条件，其异常也是发病机制之一。
（3）免疫因素：再障患者血清及骨髓中的INF水平升高，抑制造血，TH/TS下降，免疫抑制剂部分患者有效。
6、再生障碍性贫血的诊断标准?①全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01，淋巴细胞比例增高；②一般无肝、脾肿大；③骨髓多部位增生减低,适血细胞减少,非适血细胞比例增高,骨髓小粒空虚。
④除外引起全血细胞减少的其他疾病；⑤一般抗贫血治疗无效。
7、急性白血病完全缓解的标准？白血病的症状和体征消失，外周血中性粒细胞绝对值≥1.5*109/L，血小板≥100*109/L，白细胞分类中无白血病细胞；骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞≤5%，M3型除了原粒+早幼粒细胞≤5%，还应无Auer小体，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病。
8、如何鉴别血管外溶血和血管内溶血？血管内溶血: 1.病因获得性多见，2.红细胞主要破坏场所在血管内，3.病程多为急性，4.贫血、黄疸常见，5.肝脾肿大少见，6.红细胞形态学改变少见，7.红细胞脆性改变小，8.血红蛋白血症常≥100mG/L，血红蛋白尿常见，9.尿含铁血黄素慢性可见，骨髓再障危象少见，10.LDH增高。
医学免疫学习题含答案
医学免疫学习题含答案1、与鼻咽癌发生有关的是A、HBVB、CMVC、EBVD、HPVE、SV40答案：C2、可以作为T细胞活化的负共刺激分子的是A、CD3B、CTLA-4C、CD8D、CD4E、CD28答案：B3、肿瘤细胞表面A、HLA-Ⅱ类抗原显著增加B、HLA-Ⅰ类抗原显著增加C、HLA-Ⅰ类抗原显著减少D、HLA-Ⅲ类抗原显著增加E、HLA-Ⅰ和Ⅱ类抗原表达均降低答案：C4、感染后最早出现的抗体是A、IgMB、IgGC、IgDD、IgEE、IgA答案：A5、抗CD3、抗CD25等单克隆抗体作为免疫抑制剂在临床上首先治疗下列哪种疾病A、慢性乙型病毒性肝炎B、肝细胞癌C、肾移植后急性排斥反应D、类风湿性关节炎E、持续性哮喘答案：C6、具有自我更新能力的淋巴细胞是A、γδT细胞B、αβT细胞C、NK细胞D、B2细胞E、B1细胞答案：E7、中和作用最强的Ig是A、IgMB、IgAC、IgED、IgDE、IgG答案：E8、桥本甲状腺炎的自身抗原是A、甲状腺球蛋白B、基底膜Ⅳ型胶原C、细胞核成分D、促甲状腺素受体E、血小板答案：A9、典型的器官特异性自身免疫病是A、皮肌炎B、桥本甲状腺炎C、类风湿性关节炎D、硬皮病E、系统性红斑狼疮答案：D10、由Mϕ分泌、能促进T细胞活化与增殖作用的细胞因子是A、IL-2B、IL-1C、IL-4D、TNF-αE、IL-12答案：B11、B1细胞主要存在于A、腹膜腔和派氏集合淋巴结中B、肠道固有层和派氏集合淋巴结中C、腹膜腔和脾脏中D、扁桃体和腹膜腔中E、肠道固有层和腹膜腔中答案：E12、关于造血干细胞移植,正确的是A、不适用于治疗先天性免疫缺陷病B、移植成功后可形成移植耐受C、造血干细胞主要来源于骨髓和脾D、对HLA配型的要求没有器官移植高E、移植排斥反应弱于器官移植答案：B13、自身免疫性血小板减少性紫癜的自身抗原是A、甲状腺球蛋白B、细胞核成分C、基底膜Ⅳ型胶原D、血小板E、促甲状腺素受体答案：D14、关于Th17细胞的叙述,错误的是A、Th17细胞可分泌大量IL-22B、Th17细胞分泌IL-23维持与稳定Th17细胞的特征C、TGF-β抑制Th17细胞分化D、Th17细胞参与病理性肠道炎症E、Th17细胞分泌IL-21促进Th17细胞的扩增答案：C15、NADPH氧化酶系统缺陷导致A、链球菌感染B、慢性肉芽肿病C、桥本病D、白细胞黏附功能缺陷E、DiGeorge综合征答案：B16、在器官移植排斥反应中可产生相互作用的细胞是A、B淋巴细胞与血管内皮细胞B、Tc与宿主细胞C、TDTH与NK细胞D、Th17与B淋巴细胞E、NK细胞与移植物细胞答案：E17、无血缘关系的同种器官移植,发生移植排斥反应的主要原因是A、移植供血不足B、受者免疫功能紊乱C、移植物被细菌污染D、MHC的高度多态性E、受者体内有自身反应性T淋巴细胞答案：D18、引起Ⅲ型超敏反应组织损伤的主要细胞是A、NK细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、血小板E、Mφ答案：C19、动物血清抗毒素对人而言,属于A、独特型抗原B、异嗜性抗原C、同种异型抗原D、异种抗原E、自身抗原答案：D20、由病毒编码的肿瘤抗原是A、E1A抗原B、AFPC、P53蛋白D、CEAE、MAGE-1答案：A21、下列哪一种物质与Ⅰ型超敏反应无关A、前列腺素B、白三烯C、备解素D、激肽E、组胺答案：C22、同种异基因器官移植中,最常见的一类移植排斥反应是A、GVHRB、慢性排斥反应C、超急性排斥反应D、迟发性排斥E、急性排斥反应答案：E23、耐受形成后维持时间较长的细胞是A、巨噬细胞B、B细胞C、T细胞D、B细胞和T细胞E、NK细胞答案：C24、下列哪一项可改变自身组织和细胞的免疫原性A、外伤、异体组织移植B、外伤手术、免疫接种、药物C、外伤、肿瘤、免疫接种D、肿瘤、免疫接种、药物E、外伤、感染、电离辐射、药物答案：E25、破伤风疫苗属于A、亚单位疫苗B、结合疫苗C、重组载体疫苗D、减毒活疫苗E、类毒素答案：E26、Th细胞的分化抗原是A、CD4B、CD28C、CD3D、CTLA-4E、CD8答案：A27、CD4分子A、属胞内糖蛋白B、是异二聚体C、可结合抗原D、可结合APC细胞上的MHCⅡ类分子E、具有高度多态性答案：D28、B细胞识别特异性抗原A、需要细胞因子B、具有MHCⅠ类分子限制性C、通过CD3传递抗原信号D、具有MHCⅡ类分子限制性E、没有MHC限制性答案：E29、用肺炎球菌荚膜多糖免疫裸鼠,将出现下列哪种情况A、有IgM抗体产生B、有IgG抗体产生C、有肺炎球菌败血症产生D、无细胞免疫及体液免疫应答产生E、没有特异性抗体产生答案：A30、B细胞分化发育成熟的标志是A、IgMB、IgGC、IgED、sIgA31、后天接触Ag致免疫耐受表述有误的是A、终生不被打破B、Ag单体较其聚体容易C、口服Ag可致免疫分离D、耐受原表位有作用E、Ag剂量不适宜答案：A32、在补体激活的经典途径中,没有被裂解的组分是A、C5B、C6C、C4D、C3E、C2答案：B33、B1细胞具有鉴别意义的表面标志是A、CD5+,mIgM+B、CD5-,mIgM+C、CD5+,mIgM-D、CD25+,mIgM+E、CD25+,mIgM-答案：A34、免疫耐受是指机体对A、某种抗原不发生反应的状态B、改变的自身成分不发生反应的状态C、超抗原不发生反应的状态D、任何抗原都不发生反应的状态E、自身组织成分不发生反应的状态答案：A35、儿童患肠道寄生虫病时血液和肠黏液中哪种Ig可增高A、IgAB、IgMC、IgGD、IgE36、提供T细胞活化第二信号的分子A、CD80/CD86B、CD19/CD21/CD81C、CD40D、ICAM-1CD54E、CD79a/CD79b答案：A37、兼备抗原加工提呈和吞噬杀菌作用的免疫细胞是A、B细胞B、巨噬细胞C、中性粒细胞D、树突状细胞E、肥大细胞答案：B38、不识别由MHC分子递呈的蛋白质抗原,只识别由CD1分子递呈的脂类或糖脂类抗原的细胞是A、Th细胞B、CTL细胞C、NKT细胞D、NK细胞E、APC细胞答案：C39、天然的特异性细胞因子抑制物是A、IL-2RB、IL-8RC、IL-1RαD、IL-4RE、IL-6R答案：C40、参与Ⅰ型超敏反应的细胞是A、NK细胞B、巨噬细胞C、肥大细胞D、T细胞E、树突状细胞答案：C41、IgE分子中,具有高亲和性、可结合到肥大细胞上的部位是A、Fab段B、CH2功能区C、H链恒定区D、HVR区E、Fc段答案：E42、外周血白细胞中数量最多、存活期最短的免疫细胞是A、单核细胞B、嗜碱性粒细胞C、T淋巴细胞D、中性粒细胞E、嗜酸性粒细胞答案：D43、胚胎第3~7个月时体内主要造血器官是A、淋巴结B、肝脏C、骨髓D、法氏囊E、胸腺答案：B44、免疫增强疗法不宜用于A、艾滋病B、肿瘤C、慢性皮肤过敏D、感染E、炎症答案：E45、CD4 T细胞识别的抗原表位不包括A、线性表位B、顺序表位C、构象表位D、蛋白降解后的多肽片断E、MHCⅡ类分子提呈的表位答案：C46、关于γδT细胞,正确的描述是A、主要分布于脾脏和淋巴结B、大多数是CD4+CD8+C、具有细胞毒作用D、大多数是CD4+CD8-E、识别抗原时具有MHC限制性答案：C47、不表达HLAⅠ类抗原的细胞是A、淋巴细胞B、成熟红细胞C、血小板D、网织红细胞E、肝细胞答案：B48、脾脏和淋巴结生发中心主要由( )聚积形成A、T淋巴细胞B、巨噬细胞C、粒细胞D、NK细胞E、B淋巴细胞答案：E49、胞质区含有ITIM,与B7结合后可抑制T细胞活化的CD分子是A、CD3B、CD28C、CD4D、CD8E、CD152答案：E50、HLAⅠ类分子的轻链又称A、a1B、β2mC、β1E、α3答案：B51、Ig分子的独特型决定簇存在于A、重链C区B、重链Ⅴ区C、重链和轻链的V区D、轻链V区E、轻链C区答案：C52、关于T细胞,下列说法错误的是A、Th1细胞和Th2细胞均是CD4+ T细胞B、Th2细胞介导细胞免疫C、Th1细胞分泌IL-2D、Th2细胞分泌IL-4E、Th1细胞和Th2细胞均是辅助性T细胞,只是辅助对象不同答案：B53、属于迁移期DC的是A、隐蔽细胞B、滤泡DCC、朗格汉斯细胞D、并指状DCE、浆细胞样DC答案：A54、关于同种反应性T细胞的直接识别机制,不正确的是A、受者T细胞直接识别自身APC表面抗原肽-MHC分子复合物B、主要在急性排斥反应的早期起作用C、过客白细胞发挥重要作用D、受者T细胞直接识别供者APC表面抗原肽-MHC分子复合物E、不同于经典抗原识别答案：A55、同时参与补体三种激活途径的成分是A、抗体B、C4和C2C、C3E、B因子答案：C56、补体固有成分中含量最少的A、D因子B、C1qC、C3D、C5E、C8答案：A57、能产生IL-2、IFN-γ、TNF-α的细胞是A、Th2细胞B、Th1细胞C、巨噬细胞D、NK细胞E、B细胞答案：B58、T细胞表面的共受体是A、CD28B、CD80C、CD25D、CD40E、CD8答案：E59、HLA复合体具有的特点不包括A、是免疫功能相关基因最集中的一个区域B、是基因密度最高的一个区域C、是最富有多态性的一个区域D、是一个理想的遗传标记区域E、是与疾病关联不大的区域答案：E60、脱敏治疗可用于A、血清病B、肾小球肾炎C、输血反应D、血清过敏症E、接触性皮炎答案：D61、以下关于T细胞表位的描述,错误的是A、需要蛋白酶降解后才能释放B、既有线性表位,又有构象表位C、由TCR识别D、识别具有MHC限制E、由少于20个氨基酸组成答案：B62、引起1型糖尿病的抗原属于A、同种异型抗原B、耐受原C、自身抗原D、异嗜性抗原E、变应原答案：C63、肿瘤的被动免疫治疗选用A、紫杉醇B、抗独特型抗体瘤苗C、TILD、增强抗体E、卡介苗答案：C64、具有免疫抑制作用的是A、TregB、Th2C、Th1D、Th17E、Tfh答案：A65、IgG通过经典途径激活补体至少需要A、1个B、2个C、4个D、5个E、3个答案：B66、通过经典途径激活补体能力最强的免疫球蛋白是A、IgAB、IgMC、IgED、IgDE、IgG答案：B67、诱导Th0向Treg分化的细胞因子A、TGF-βB、IL-16和IL-21C、IL-4D、IFN-γ和IL-12E、TGF-β和IL-6答案：A68、NK细胞通过ADCC机制杀伤靶细胞需要A、补体B、抗体C、MHCD、TCRE、细胞因子答案：B69、非专职性APC最重要的属性是A、组成性表达MHCⅠ类分子B、诱导性表达MHCⅠ类分子C、组成性表达MHCⅡ类分子D、诱导性表达MHCⅡ类分子E、诱导性表达MHCⅢ类分子答案：D70、下列哪一项是AIDS的典型免疫异常改变A、补体活性降低B、迟发性皮肤超敏反应减弱或缺乏C、血清IgG、IgA升高D、CD4+/CD8+T细胞比值下降E、体液免疫功能正常答案：D71、合成和分泌抗体的细胞是A、CTLB、Th1C、B细胞D、浆细胞E、Th2答案：D72、B细胞初次免疫应答产生的抗体主要是A、IgAB、IgDC、IgGD、IgME、IgE答案：D73、关于中枢耐受,叙述正确的是A、中枢耐受是指在胚胎期及出生后T、B细胞发育的过程中,遇自身抗原所形成的耐受B、中枢耐受的形成机制与外周耐受的形成机制相同C、中枢耐受主要是通过免疫忽视和克隆无能或失活机制使免疫系统对抗原呈现无反应状态D、中枢耐受的形成主要是由非自身抗原诱导产生的E、中枢耐受是指已经发育成熟的T、B细胞,遇内源性或外源性抗原形成的免疫耐受答案：A74、下列分子中,不表达于专职性APC表面的是A、MHCⅠ类分子B、MHCⅡ类分子C、TCRD、BCRE、共刺激分子答案：C75、Th1细胞不分泌的细胞因子是A、GM-CSFB、IL-2C、IFN-γD、IL-4E、TNF-β答案：D76、人类MHC炎症相关基因不包括A、肿瘤坏死因子基因家族B、转录调节基因或类转录因子基因家族C、热休克蛋白基因家族D、C型凝集素受体基因家族E、MHCⅠ类链相关分子MIC基因家族答案：D77、可促进Th1细胞进一步分化,同时抑制Th2细胞分化的细胞因子是A、IL-13B、IL-4C、IFN-γD、IL-2E、TNF-β答案：C78、能促进T细胞生长的细胞因子是A、IL-1B、IL-2C、IFN-γD、TNF-αE、TNF-β答案：B79、下列关于sIgA的描述错误的是A、由两个单体IgA、一个J链和一个分泌片组成B、单体IgA由淋巴结中的浆细胞产生C、分泌片由黏膜上皮细胞产生D、分泌片的功能是保护sIgA不被蛋白水解酶破坏E、母亲可将sIgA通过乳汁传递给婴儿答案：B80、重组乙型肝炎病毒表面抗原疫苗属于A、减毒活疫苗B、类毒素C、亚单位疫苗D、结合疫苗E、重组载体疫苗答案：C81、细胞间相互作用不受MHC限制的是A、树突状细胞与Th细胞B、Th细胞与B细胞C、NK细胞与靶细胞D、CTL细胞与靶细胞E、巨噬细胞与Th细胞答案：C82、患者,男,52岁。
老年再生障碍性贫血的病因治疗与预防
老年再生障碍性贫血的病因治疗与预防老年再生障碍性贫血（以下简称再生障碍）是一组由化学、物理、生物因素和不明原因引起的骨髓干细胞损伤或造血微环境损伤，导致红髓向心萎缩，被脂肪髓取代，血液中全血细胞减少。
骨髓中无恶性细胞和网状纤维增生。
老年再生障碍性贫血的病因如下。
一、病因继发性再障因素有关：1、药物：药物是最常见的发病因素。
药物再生障碍有两种类型：①与剂量有关，是药物的毒性作用，达到一定剂量会导致骨髓抑制，一般是可逆的，如各种抗肿瘤药物。
阿糖胞苷、甲氨蝶呤等细胞周期特异性药物主要作用于易分裂的成熟多能干细胞。
因此，当全血细胞减少时，骨髓仍保留一定量的多能干细胞，停药后障碍可恢复；白消安和亚硝脲不仅作用于进入增殖周期的干细胞，而且作用于非增殖周期的干细胞，往往导致长期骨髓抑制难以恢复。
此外，无机砷、雌激素、苯妥英钠、命噻嗪、硫尿嘧啶和氯霉素也会导致与剂量相关的骨髓抑制。
②与剂量关系不大，只有个别患者出现造血障碍，多种药物过敏反应，往往导致持续性再生障碍。
这些药物种类繁多，如氯（合）霉素、有机砷、米帕林、三甲双酮、保泰松、金制剂、氨基比林、吡罗昔康（炎痛喜康）、磺胺、甲醚霉素、卡比马唑（甲亢平）、甲醚咪唑（他巴唑）、氯磺丙脲等。
最常见的药物再生障碍是由氯霉素引起的。
根据国内调查，服用氯霉素的人在半年内患再生障碍的风险是对照组的33倍，并且有剂量-反应关系。
氯霉素可发生上述两种类型的药物再生障碍。
氯（合）霉素的化学结构含有硝基苯环，其骨髓毒性和亚硝基-氯霉素与抑制骨髓细胞内粒体有关DNA导致聚合酶DNA及蛋白质合成减少，也可抑制血红素的合成，幼红细胞质内可出现空泡及铁粒幼细胞增多。
这种抑制作用是可逆性的，一旦药物停用，血象即恢复。
氯霉素也可引起和剂量关系不大的过敏反应，引起骨髓抑制多发生于服用氯霉素后数周或数月，也可在治疗过程中突然发生，这类作用往往不可逆。
体外研究发现氯霉素和甲砜霉素可抑制CFU-E和CFU-C它的生长很可能是由干细胞的毒性引起的。
医学检验试题__问答题
医学检验试题（三）问答题1．凝血时间测定的临床意义何在？答：（1）延长：①第忸、区、幻因子缺乏；②凝血酶、纤维蛋白原、V、X因子减少；③抗凝物质增多。
（2）缩短：①DIC的高凝期；②血液高凝（血栓前状态）；③技术操作错误。
2．出血时间测定的临床意义何在？答：延长表示止血初期缺陷：（ 1 ）血管结构或功能异常；（2）血小板量及功能异常；（3）血管性假血友病；（4）严重凝血功能障碍。
3．简述血液凝固的三个形成途径？答：（1）凝血酶原激活物的形成；（2）凝血酶的形成；（3）纤维蛋白的形成。
4．简述红细胞沉降率（血沉）试验原理。
答：（1）血浆因素：纤维蛋白原或球蛋白增多使红细胞Zeta 电位降低；（2）红细胞因素：影响血浆逆阻力。
5．根据细胞分布和动力学特点。
粒细胞可分为几个部分？答：（1）分裂池：从原粒细胞T晚幼粒细胞；（2）成熟池：包括晚幼粒和杆状核粒细胞；（3）贮存池：包括分叶核和部分杆状核细胞；（4）循环池：包括半数成熟细胞循环入血；（5〕边缘池：附着血管壁可与循环池互换。
6．简述粒细胞的成熟过程。
答：粒细胞起源于多能干细胞，分化为定向干细胞T原始粒细胞T早幼粒细胞T中幼粒细胞T晚幼粒细胞T杆状核细胞T分叶核细胞。
7．血沉测定（魏氏法）注意事项有哪些？答：（1）采血后在室温下必须2小时内测定；（2 ）室温保持18〜25C,否则需注明校正。
（3）血沉管必须清洁干燥；（4）血沉管必须垂直放置，避免阳光直射。
（5）混合需均匀，吸血量准确。
8．点彩红细胞增多的临床意义？答：可见于铅、汞、苯、苯胺中毒及溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等病人。
9．嗜中性粒细胞的主要功能有哪些？答：（1）具有吞噬活性及复杂的杀茵系统；（2）参与免疫复合物和坏死组织的清除。
10．根据细胞形态和染色特征贫血可分为几种类型？答：（ 1 ）正常性贫血；（2）大细胞性贫血；（3）单纯小红细胞性贫血；（4）小红细胞低色素性贫血。
三基
一、名词解释1、血—脑屏障：由脑毛细血管内皮细胞、基膜和神经胶质膜构成，其中毛细血管为连续型，是血—脑屏障的主要结构。
血—脑屏障可阻止血液中某些物质进入脑组织，同时能选择性让营养物质和代谢产物通过，有利于维持脑组织内环境的相对稳定。
2、酮体：脂肪酸在肝脏中氧化不完全的中间产物，包括乙酰乙酸、β－羟丁酸、丙酮，三者统称酮体。
3、黄疸：胆红素为金黄色物质，大量的胆红素扩散进入组织，可造成组织黄染，这一体征称为黄疸。
4、血脂：血浆中的脂类叫血脂，包括甘油三脂、磷脂、胆固醇及其脂以及游离脂肪酸。
5、蛛网膜下隙：在脑和脊髓的外面，软脑膜、软脊膜与蛛网膜之间的腔隙称为蛛网膜下隙。
6、传染性非典型肺炎：又称急性严重呼吸综合征，简称SARS。
是一种因感染SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎。
7、致畸敏感期：胚胎发育过程中受到致畸因子作用后最易发生畸形的发育时期称为致畸敏感期。
8、细胞因子：是由机体多种细胞分泌的小分子蛋白质，通过结合细胞表面的相应受体发挥生物学作用。
9、菌血症：病原菌又局部侵入血流，并在其中少量繁殖，引起轻微的症状，细菌短暂地出现于血循环中所引起的这种轻微症状称为菌血症。
10、免疫缺陷病：是指免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、分化、增生和代谢异常并导致免疫功能不全所出现的临床综合征。
11、无菌：不存在活菌，多为灭菌的结果。
防止细菌进入人体或其它物品的操作技术，称为无菌操作。
12、溶血性贫血：是指红细胞破坏的速度较红细胞自然衰老的速度加快，超过了骨髓造血的代偿潜力时所发生的贫血。
13、败血症：病原菌侵入血流并在其中大量繁殖、产生的毒性代谢产物等所引起的全身严重的中毒症状（如高热、皮肤粘膜淤血、肝脾肿大、肾衰竭等）称为败血症。
14、视力：又称视敏度。
是指眼对物体形态的精细辨别能力。
它反映了视网膜中央凹视锥细胞的功能，是以眼能够识别物体两点间的最小距离来衡量的。
儿童主要非肿瘤性EB病毒感染相关疾病的诊断和治疗原则建议
Ⅱ．实验室指标 （１）抗ＥＢＶ．ＶＣＡ．ＩｇＭ和抗ＥＢＶ—ＶＣＡ－ＩｇＧ抗体阳性，且抗ＥＢＶ－ＮＡ— ＩｇＧ阴性：
（２）抗ＥＢＶ．ＶＣＡ．ＩｇＭ阴性，但抗ＥＢＶ－ＶＣＡ－ＩｇＧ抗体阳性，且为低 亲和力抗体；
——、ＩＭ
（一）概念 ＩＭ由原发性ＥＢＶ感染所致，其典型临床“三联
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０５７８一ｌ ３ １０．２０１６．０８．００２ 通信作者：申昆玲，１０００４５首都医科大学附属北京儿童医院呼 吸科，Ｅｍａｉｌ：ｋｕｎｌｉｎｇｓｈｅｎｌ７＠１６３．ｃｏｎ；俞蕙，２０１１０２上海．复旦大学 附属儿科医院感染科，Ｅｍａｉｌ：ｙｕｈｕｉ４７５６＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ
样水疱及蚊虫过敏）和心血管并发症（包括动脉瘤和心瓣膜病）等 Ⅱ．ＥＢＶ感染及引起组织病理损害的证据，满足下列条件之一
（】）血清ＥＢＶ抗体滴度异常增高，包括抗ＶＣＡ—ＩｇＧ≥１：６４０或抗ＥＡ—ＩｇＧ≥ｌ：１６０，ＶＣＡ．ＩｇＡ和（或）ＥＡ．ＩｇＡ阳性； （２）ＰＢＭＣ中ＥＢＶ－ＤＮＡ水平高于ｌ×１０２ ５拷贝／¨ｇ ＤＮＡ，或血清、血浆ＥＢＶ．ＤＮＡ阳性； （３）受累组织中ＥＢＶ—ＥＢＥＲｓ原位杂交或ＥＢＶ—ＬＭＰＩ免疫组织化学染色阳性； （４）Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交在组织或外周血细胞中检测出ＥＢＶ．ＤＮＡ Ⅲ．排除目前已知自身免疫性疾病、肿瘤性疾病以及免疫缺陷性疾病所致的上述临床表现
（３）双份血清抗ＥＢＶ－ＶＣＡ－ＩｇＧ抗体滴度４倍以上升高； （４）外周血异型淋巴细胞比例ｉ＞０．１０和（或）淋巴细胞增多≥
５．０×１０９／Ｌ
注：ＩＭ：传染性单核细胞增多症；ＥＢＶ：ＥＢ病毒；ＶＣＡ：衣壳抗原； ＮＡ：核抗原
第四章__蛋白质与免疫
有助于感染性疾病的早期诊断
天然的血型抗体 单体IgM是细胞膜表面免疫球蛋白(mIgM)
六大免疫器官
骨髓：能生成红血球和白血球。 胸腺：免疫细胞的训练基地。 扁桃体：是上呼吸道的卫士。 脾脏：储存血液、过滤血液、生成造血干细 胞，激活B细胞产生大量抗体。 淋巴：有淋巴结、淋巴管、淋巴液组成。能 净化血液和淋巴液。 盲肠：有大量T细胞和B细胞，防止下腹部的 疾病。能通知免疫系统敌人在那里（情报员 的作用）。
Progression of Smallpox
天花病毒 (Pox virus)
Day 3
Day 5
Day 7
天花疫苗的发明
据文献追记最早在唐朝我国民间已利用人痘苗来防 治；11世纪(宋真宗时)宰相王旦就曾接请人给儿子王素 种过人痘. 到16世纪初(明隆庆时)，我国医生已广泛用 天花的干痂(人痘)作为免疫原,成功预防了天花，但其术 仍为医家秘传．清康熙时(1662-1722)，医家朱纯嘏公 开了种痘术(<<痘疹定论>>1713)，其后有关技术才广为 人知，传播于天下，并很快传入欧洲，启发后人发明了 牛痘。
CH2～CH3(IgG) --- 结合并通过胎盘；
CH3(IgG)
CH4(IgE)
-----
FcγR结合部位；
FcεR结合部位。
3. 2. 3. 水解片段
木瓜蛋白酶（Papain） IgG Fab段(fragment of antigen- binding,抗原结 合片段) Fc段（fragment crystalizable,可结晶片段） 胃蛋白酶（Pepsin） IgG F( ab′)2 pFc ′ 意义：阐明Ig分子生物学作用； 构建基因工程抗体。