冠心病试卷及答案
内科主治医师心血管内科学专业知识-试卷46_真题(含答案与解析)-交互
内科主治医师心血管内科学（专业知识）-试卷46(总分64, 做题时间90分钟)1. A2型题1.男性，60岁。
因心前区疼痛2小时来急诊。
心电图为急性前壁心肌梗死，偶发室性早搏3次。
此时处理为SSS_SINGLE_SELA 暂不处理，密切观察室性早搏是否增加B 静脉滴注利多卡因C 口服美西律D 静脉注射25％硫酸镁E 口服普罗帕酮分值: 2答案:B2.男性，62岁。
因剧烈胸痛2小时来院急诊。
心电图示V1～V3有异常Q波，S—T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。
这是由于下列哪支血管阻塞所致SSS_SINGLE_SELA 右冠状动脉阻塞B 冠状动脉窦阻塞C 左冠状动脉前降支阻塞D 左冠状动脉回旋支阻塞E 左冠状动脉主十阻塞分值: 2答案:C3.男性，56岁。
因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。
1个月前有急性心肌梗死史。
体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3～4肋问闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。
左肺下小片阴影。
该病人最可能的诊断是SSS_SINGLE_SELA 急性渗出性心包炎B 心肌梗死后综合征C 肺炎合并反应性胸膜炎D 结核性胸膜炎合并结核性心包炎E 胶原性疾病分值: 2答案:B解析：梗死后综合征常发生于急性心肌梗死后数周至数月。
临床表现为发热，与呼吸和体位有关的心前区疼痛和胸痛，可闻及胸膜摩擦音和心包摩擦音，并可有心包积液或胸腔积液。
其病因不清，可能与过敏反应有关。
4.男，62岁，急性心肌梗死，血压150／90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次／min，律齐。
下列哪种药物长期应用可改善预后SSS_SINGLE_SELA 硝酸异山梨酯B 美托洛尔C 硝苯地平D 普罗帕酮E 维拉帕米分值: 2答案:B解析：美托洛尔对于急性心肌梗死后合并高血压特别是心室率偏快的病人长期应用可改善预后。
5.男性，65岁。
患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。
体检：面色苍白，大汗淋漓。
心血管内科试卷及答案7
题目部分，(卷面共有59题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共8.0分)(2分)[1]A、利尿剂B、ACEIC、钙通道阻滞剂D、β受体阻滞剂E、ARB(1)男，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血压升高3年，最高达160/90mmHg，选择降压药物时慎用( )(2)女，65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高达160/80mmHg，选择降压药物时禁用( )(2分)[2]A、心室率50～60次/分B、心室率<40次/分C、心房率100～150次/分D、心房率150～250次/分E、心房率250～350次/分(1)心房扑动( )(2)室性逸搏心律( )(4分)[3]A、上腹部可听到血管杂音B、高血压发生于蛋白尿之后C、尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D、满月脸、多毛E、发作时血压骤升，伴头痛、心悸、面色苍白，发作间期血压正常(1)慢性肾炎伴高血压( )(2)肾动脉狭窄( )(3)嗜铬细胞瘤( )(4)皮质醇增多症( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共13.0分)(2分)[1]男，35岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。
服用地高辛0.25mg，每天1次，共10天，突然心室律变为规整，室率50次/分。
(1)此时心电图检查最可能的诊断为( )A、窦性心动过缓B、结性心动过速C、完全性房室传导阻滞、结性逸搏心律D、结性非阵速E、第二度房室传导阻滞(2)出现以上心电图改变最可能的原因为( )A、洋地黄中毒B、心衰控制C、洋地黄剂量不足D、诱因未去除E、未合用利尿剂(3分)[2]男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。
(1)不正确的处置是( )A、立即收入院治疗B、测定血肌钙蛋白C、积极抗缺血和抗血栓治疗D、运动平板检查E、准备行冠状动脉造影(2)治疗不包括( )A、阿司匹林B、低分子肝素C、尿激酶D、硝酸甘油静点E、静脉应用β受体阻滞剂(3)如果行冠状动脉造影，不正确的是( )A、术中可以应用阿昔单抗B、术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷C、术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当D、可能大血管未见明显狭窄E、应在入院后尽快行造影检查(2分)[3]女，40岁，经常发生晕厥，心脏检查证实心界不大，心音有力，各瓣膜区均未闻及杂音，冠状动脉造影检查结果正常，常规心电图检查未见异常，Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。
中医内科学(心系病证)练习试卷12(题后含答案及解析)
中医内科学（心系病证）练习试卷12(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．“胸痹”一名由何书正式提出A．《内经》B．《金匮要略》C．《证治准绳》D．《医林改错》E．《玉机微义》正确答案：B 涉及知识点：心系病证2．将昏厥分为尸厥、疾厥、酒厥、气厥等证的是A．张仲景B．刘完素C．李杲D．张子和E．朱丹溪正确答案：D 涉及知识点：心系病证3．痰厥若兼咳痰黄、便秘宜加A．大黄、芒硝B．陈皮、半夏C．火麻仁、郁李仁D．黄芩、栀子、瓜蒌、黄连等E．黄芩、栀子、竹茹、瓜蒌仁等正确答案：E 涉及知识点：心系病证4．诊断痫病的主要实验室检查方法是A．脑CTB．脑核磁共振C．脑血管造形D．脑血流图E．脑电图正确答案：E 涉及知识点：心系病证5．某男，54岁，曾诊为冠心病。
胸闷，心前区阵发性隐痛。
每遇阴天发作频繁。
伴心烦口苦，睡眠差，头重肢沉，形体肥胖，舌偏红，苔黄腻，脉滑数，宜用A．血府逐瘀汤B．黄连温胆汤加郁金、丹参C．龙胆泻肝汤加郁金、降香D．瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤E．枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤正确答案：B 涉及知识点：心系病证6．符合阴虚火旺心悸的是A．心悸时作时止、舌红、苔黄腻B．心悸不安、舌质紫暗C．心悸眩晕、胸闷痞满或水肿D．心悸气短、面色无华E．心悸易惊、舌红、苔少或无正确答案：E 涉及知识点：心系病证7．对心悸除针对病因病机治疗外，还应配合何法治疗A．安神定志B．安神镇心C．养心安神D．养血安神E．清心安神正确答案：A 涉及知识点：心系病证8．心虚胆怯心悸的特点为A．心悸气短，头晕目眩B．心悸易惊，心烦失眠C．心悸不宁，善惊易恐D．心悸眩晕，可伴水肿E．心悸不安，伴心痛时作正确答案：C 涉及知识点：心系病证9．以下何种实性病理变化不见于胸痹A．血瘀B．寒凝C．痰浊D．气滞E．痰热正确答案：E 涉及知识点：心系病证10．何人最重视瘀血内阻导致心悸怔忡A．张仲景B．成无己C．张景岳D．朱丹溪E．王清任正确答案：E 涉及知识点：心系病证11．何书认为不寐是：邪气客于脏腑卫气行于阳不能入阴所致A．《内经》B．《伤寒杂病论》C．《景岳全书》D．《诸病源候论》E．《玉机微义》正确答案：A 涉及知识点：心系病证12．以下何项最有助于厥证与眩晕的鉴别A．手足逆冷与否B．头晕目眩的有无C．呕吐恶心的有无D．有无意识丧失E．以上皆非正确答案：D 涉及知识点：心系病证13．以下何病的发生与情志不调关系不密切A．不寐B．健忘C．多寐D．癫狂E．厥证正确答案：C 涉及知识点：心系病证14．心病的病理性质主要有哪两个方面A．寒、热B．虚、实C．阴、阳D．表、里E．瘀血、痰热正确答案：B 涉及知识点：心系病证15．何人提出了癫狂与痰的密切关系A．张仲景B．秦越人C．朱丹溪D．王肯堂E．王清任正确答案：C 涉及知识点：心系病证16．《内经》对睡眠基本生理的叙述是A．皮肤湿，分肉不解B．留于阴也久，其气不清C．肠胃大而皮肤有湿D．阳气尽，阴气盛E．阴盛阳衰正确答案：D 涉及知识点：心系病证17．《伤寒杂病论》关于”厥”的概念主指A．突然昏倒B．手足逆冷C．气机逆乱D．四肢抽搐E．血厥正确答案：B 涉及知识点：心系病证18．痫病，卒倒啼叫，面赤身热，口流血沫，平素或发作后便秘，口臭，苔黄，病性属A．风B．痰C．热D．瘀E．燥正确答案：C 涉及知识点：心系病证19．不寐是以何为特征的一类疾病A．睡眠时间不足B．睡眠深度不足C．入睡困难或睡而不醒D．时寐时醒，醒后不能再寐E．经常不能获得正常睡眠正确答案：E 涉及知识点：心系病证20．突然昏倒，不省人事，醒后对发作情况不知，并反复发作者多为何病A．厥证B．郁证C．痴呆D．痫病E．痉病正确答案：D 涉及知识点：心系病证21．真心痛的关键病机是A．心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞B．心脉突然闭塞，气血运行中断C．血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅D．肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和E．阳气虚衰，胸阳不振，血行瘀滞正确答案：B 涉及知识点：心系病证22．痫病与厥证的共同点是A．突然昏倒、不省人事B．面色苍白、四肢逆冷C．口噤拳握、手指拘急D．四肢逆冷E．四肢抽搐、有怪叫之声正确答案：A 涉及知识点：心系病证23．胸痹何证型的发作和加重与情志不遂关系最密切A．心血瘀阻证B．气滞心胸证C．痰浊闭阻证D．寒凝心脉证E．气阴两虚证正确答案：B 涉及知识点：心系病证24．患者，男，20岁，失恋后精神抑郁。
心血管内科学篇期末考试试卷(B卷)及答案
题目部分，(卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(5小题,共15.0分)(4分)[1]A、不宜使用洋地黄B、常规剂量的洋地黄C、快速洋地黄化D、停用洋地黄E、维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂(1)洋地黄化后，心率仍120次/分( )(2)风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄( )(3)慢性充血性心力衰竭( )(4)在洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，节律规则，心率45次/分( )(4分)[2]A、房性早搏B、交界性早搏C、室性早搏D、房性早搏未下传E、交界性逸搏(1)提早出现QRS波，时限>0.12s，其前无相关P波( )(2)提早出现P波，在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，P-R<0.12s，QRS形态正常( )(3)提早出现P波，形态与窦性P波略异，其后无相关QRS波( )(4)提早出现P波，P-R为0.16s，QRS形态正常( )(2分)[3]A、肾性高血压B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、大动脉炎E、皮质醇增多症(1)继发性高血压最常见的原因( )(2)低肾素型高血压( )(3分)[4]A、特拉唑嗪B、吲达帕胺C、尼群地平D、福辛普利E、美托洛尔(1)降压作用明显，对血糖，血脂代谢无不良反应，但易引起直立性低血压的药物是( )(2)降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物( )(3)降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用亦可能引起低血钾的药物是( )(2分)[5]A、恶性高血压B、急进型高血压C、急性脑血管意外D、高血压脑病E、老年收缩期高血压(1)男，58岁，突发血压增高，达200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。
眼底检查眼底出血、渗出物，无视乳头水肿，应诊断为( )(2)男，77岁，血压增高7年，最高达200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(6小题,共18.0分)(3分)[1]男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。
心血管内科试卷及答案12
题目部分，(卷面共有61题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共8.0分)(2分)[1]A、二联律B、三联律C、四联律D、成对的室性期前收缩E、成串的室性期前收缩(1)每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩( )(2)每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩( )(2分)[2]A、洋地黄B、异搏定C、利多卡因D、同步电复律E、非同步电复律(1)急性心肌梗死第1天发生的多源性室性早搏，应首选( )(2)急性心肌梗死并发心室颤动，应首选( )(2分)[3]A、酚妥拉明B、普萘洛尔C、螺内酯D、氢氯噻嗪E、卡托普利(1)嗜铬细胞瘤治疗应选用( )(2)原发性醛固酮增多症治疗应选用( )(2分)[4]A、嗜铬细胞瘤B、皮质醇增多症C、原发性醛固酮增多症D、肾动脉狭窄E、原发性高血压(1)血或尿中儿茶酚胺增高( )(2)尿17-羟类固醇增多( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)(4分)[1]男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。
心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。
(1)最可能的诊断( )A、高血压收缩性心力衰竭B、高血压舒张性心力衰竭C、冠心病左心衰D、冠心病右心衰E、冠心病全心衰(2)对此患者预后最有价值的化验( )A、血清心肌酶B、肾功能C、肝功能D、脑钠素E、血电解质(3)最有意义的器械检查( )A、胸部CTB、肝、肾B超C、心脏核素检查D、超声心动图E、冠脉造影(4)目前不宜使用哪类药物( )A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、洋地黄D、利尿剂E、安体舒通(2分)[2]女，3岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。
(1)初步诊断为( )A、高血压危像B、原发性高血压C、多发性大动脉炎D、原发性醛固酮增多症E、皮质醇增多症(2)为明确诊断，宜选下列哪项检查( )A、腹主动脉造影B、静脉肾盂造影C、双肾CT检查D、尿17-羟皮质类固醇检测E、尿VMA检测三、病例分析(1小题,共15.0分)(15分)[1]男，36岁，阵发性心悸、头痛2月入院。
心血管内科学考试试卷与答案16题库
一、单选题(42小题,共42.0分)(1 分)[1]可以导致心力衰竭加重的因素应除外( )A、感染B、心律失常C、回心血量不足D、肺栓塞E、β受体阻滞剂(1 分)[2]目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为( )A、洋地黄B、利尿剂C、多巴酚丁胺D、卡托普利E、钙离子拮抗剂(1 分)[3]下列哪一组合是错误的( )A、二尖瓣狭窄——杂音较局限，左侧卧位较清楚B、二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导C、三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线，呼气时增强D、主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导E、主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导(1 分)[4]如图所示，箭头所指为( )A、室性早搏B、交界性早搏C、房性早搏D、窦性心律不齐E、以上均不正确(1 分)[5]患者 1 年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义( )A、原梗死部位导联有病理性Q 波B、原梗死部位导联T 波倒置C、QRS 波群低电压D、三度房室传导阻滞E、原梗塞部位ST 段水平下移(1 分)[6]男，44 岁，常感活动后心前区疼痛。
查体：胸骨左缘第3、4 肋间可闻及3/6 级收缩期杂音，作Va1sava 动作杂音增强。
该患者应先作下列哪项检查以协助诊断( )A、胸部X 线照片B、心电图C、超声心动图D、心音图E、左心导管及心血管造影以下有关主动脉瓣狭窄的体征错误的是( )A、心尖搏动呈抬举样B、主动脉区可闻及喷射样收缩期杂音C、主动脉瓣区第二心音增强D、脉压缩小E、脉细弱(1 分)[8]急性心肌梗死并发心源性休克时，应用溶栓治疗，以下哪种观点正确( )A、冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA 均能降低死亡率B、溶栓治疗与PTCA 联合应用，可降低AMI 患者PTCA 后冠脉再闭塞率，对并发心源性休克者的疗效更佳C、AMI 伴轻度心源性休克对升压药有反应者，静脉溶栓则不可应用D、休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA 或尿激酶E、选用链激酶输入过快可致血压急剧升高(1 分)[9]二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示( )A、瓣叶钙化B、瓣叶硬化C、乳头肌功能不全D、前瓣叶柔顺、活动好E、二尖瓣脱垂(1 分)[10]风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是( )A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及主动脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣(1 分)[11]一患者诊断为广泛前壁心肌梗死，脉搏细弱，皮肤湿冷，伴出汗、呕吐。
心脏大血管外科10月理论试卷试题及答案
心脏大血管外科10月理论试卷试题及答案一、单选题（每题1分，共50分）1、压力负荷过重见于（） [单选题] *A动脉导管未闭B二尖瓣关闭不全C心绞痛D主动脉瓣狭窄(正确答案)E房间隔缺损2、下列哪项不属于高血压急症（） [单选题] *A.主动脉夹层动脉瘤B.2级高血压(正确答案)C.肺水肿D.高血压脑病E.急性心力衰竭3、下列引起心力衰竭的病因中属于心脏容量负荷过重的因素是（） [单选题] * A心肌梗死B主动脉瓣关闭不全(正确答案)C糖尿病D主动脉狭窄E肺动脉高压4、下列属于心力衰竭按照发展速度分型的是（） [单选题] *A急性心力衰竭(正确答案)B左心衰竭C右心衰竭D舒张性心力衰竭E收缩性心力衰竭5、急性心力衰竭的病因不包括（） [单选题] * A急性广泛心肌梗死B高血压急症C严重心律失常D洋地黄中毒(正确答案)E输液过快过多6、不符合心源性水肿的是（） [单选题] *A水肿从眼睑开始(正确答案)B水肿呈凹陷性C体循环淤血导致水肿D水肿部位易发生溃烂E、摄入钠盐过多可加重水肿7、中心性发绀见于（） [单选题] *A右心衰竭B缩窄性心包炎C肺水肿(正确答案)D严重休克E充血性心力衰竭8、心悸的发病原因不包括（） [单选题] *A心动过速B期前收缩C高热D甲状腺功能亢进E服用普萘洛尔(正确答案)9、夜间阵发性呼吸困难是指（） [单选题] *A发生于夜间，劳累或情绪激动时突然呼吸困难，休息可缓解B多发生在夜间，睡眠中突然憋醒，被迫坐起(正确答案)C患者不能平卧，被迫取坐位或半卧位D夜间体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解E夜间入睡前发生呼吸困难，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰10、下列对心脏的解剖描述错误的是（） [单选题] *A左房室之间有二尖瓣B右房室之间有三尖瓣C肺动脉血液含氧量高(正确答案)D主动脉的血液供应全身脏器E心脏是中空的肌性器官11、下列对静脉的描述错误的是（） [单选题] *A管壁较厚(正确答案)B管腔较大C将血液从组织汇入心脏D能容纳很大的血量E又称为容量血管12、下列具有最高自律性的心肌细胞为（） [单选题] *A心房肌细胞B心室肌细胞C乳头肌细胞D心内膜细胞E窦房结(正确答案)13、心脏传导系统不包括（） [单选题] *A窦房结B结间束C房室结D希氏束E动脉导管(正确答案)14、心源性呼吸困难最先出现的是（） [单选题] * A急性肺水肿B阵发性夜间呼吸困难C劳力性呼吸困难(正确答案)D心源性哮喘E端坐呼吸15、下列影响血流阻力的主要因素是（） [单选题] * A毛细血管口径B动脉管壁弹性C心脏收缩力D血液黏滞性E小动脉和微动脉口径(正确答案)16、正常人心脏的起搏点为（） [单选题] *A窦房结(正确答案)B房室结C结间束D希氏束E蒲肯野纤维17、在循环系统中，静脉又称为（） [单选题] *A阻力血管B功能血管C容量血管(正确答案)D直捷通路E动静脉短路18、心脏的血液供应主要来自于（） [单选题] *A左冠状动脉B右冠状动脉C冠状动脉(正确答案)D肺动脉E肺静脉19、慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是（） [单选题] *A肺门血管影增强B右下肺动脉增宽C Kerley B线(正确答案)D肺门呈蝴蝶状E肺野大片融合阴影20、可使心率加速、心肌收缩力加强的体液因素是（） [单选题] *A乙酰胆碱B钾C镁D钠(正确答案)E心肌抑制因子21、关于心脏传导系统的说法，不正确的是（） [单选题] *A心脏的传导系统由窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维网组成B传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律C正常人由窦房结发放冲动D心脏的正常起搏点是窦房结E房室结具有最高自律性(正确答案)22、关于交感神经对血液循环的调节，以下叙述不正确的是（） [单选题] *A交感神经兴奋时心率加快B交感神经兴奋时心肌收缩力增强C交感神经兴奋α、β受体调节血液循环D副交感神经兴奋时血压升高(正确答案)E交感神经兴奋时通过肾上腺素能受体产生与副交感神经相反的作用23、引起心前区疼痛最常见的循环系统疾病是（） [单选题] *A心脏神经症B肺梗死C冠心病(正确答案)D急性心包炎E病态窦房结综合征24、下列哪项不是改善心肌营养与代谢的药物（） [单选题] * A大剂量维生素B果糖C辅酶AD细胞色素CE利尿药(正确答案)25、心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥（） [单选题] *A低盐B富含维生素C高热量(正确答案)D适量纤维素E少量、多餐26、心尖搏动向左下移位见于（） [单选题] *A左心室增大(正确答案)B右心室增大C心包炎D心包积液E左心房增大27、下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是（） [单选题] * A二硝酸异山梨醇酯(正确答案)B地高辛C多巴胺D毛花苷CE多巴酚丁胺28、右心衰竭是指（） [单选题] *A体循环静脉淤血(正确答案)B上腔静脉淤血C下腔静脉淤血D门静脉淤血E肠系膜静脉淤血29、下列不属于急性左心衰竭体征的是（） [单选题] *A心率增快B心尖部第一心音增强(正确答案)C闻及舒张期奔马率D肺动脉瓣第二心音亢进E两肺满布湿啰音30、急性左心衰竭的药物治疗不包括（） [单选题] *A镇静剂B支气管解痉剂C利尿剂D血管扩张药物E抗生素(正确答案)31、右心衰患者常有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等，是由于（） [单选题] * A肺循环淤血B胃肠道淤血(正确答案)C迷走神经反射增强D交感神经反射增强E左心室扩大压迫膈肌32、左心衰竭进展为全心衰竭时，有所减轻的症状是（） [单选题] *A发绀B呼吸困难(正确答案)C水肿D疲乏心悸33、心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是（） [单选题] *A密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度B持续低流量吸氧C加强生活护理，减少体力活动D侧卧位，减轻心脏负担(正确答案)E保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性34、左心功能不全最早出现的典型症状是（） [单选题] *A胃肠道症状B心悸、乏力C下肢水肿D呼吸困难(正确答案)E咳嗽、咳痰35、在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是( ) [单选题] * A硝酸异山梨酯(正确答案)B氢氯噻嗪C毛花苷CD硝普钠E多巴胺36、下列药物中属于保钾利尿药的是（） [单选题] *A依他尼酸B环戊噻嗪C呋塞米D螺内酯(正确答案)E氢氯噻嗪37、急性肺水肿患者使用地高辛主要用于（） [单选题] * A扩张冠状动脉B排钾利尿C减慢心率D增强心脏搏动(正确答案)E纠正心律失常38、左心衰竭可能的症状不包括（） [单选题] *A夜间阵发性呼吸困难B心悸C劳累性呼吸困难D严重者可发生端坐呼吸E心前区疼痛(正确答案)39、右心衰竭可能的症状不包括（） [单选题] *A肝大B少尿C恶心D食欲下降E夜间阵发性呼吸困难(正确答案)40、下列哪项不是右心衰竭的体征（） [单选题] *A肝大B胸腔积液C肺部湿啰音(正确答案)D颈静脉怒张E肝颈静脉回流征阳性41、左心衰竭最严重的形式是（） [单选题] *A端坐呼吸B咯血C劳力性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难E急性肺水肿(正确答案)42、严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是（） [单选题] *A肾小球滤过率下降B血液进行再分配，肾血流量明显减少(正确答案)C体循环淤血D病人饮水量减少E肾小管重吸收增多43、慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是（） [单选题] *A低钾血症(正确答案)B低镁血症C低钠血症E氮血症44、护士对于心力衰竭控制后扩张型心肌病患者的健康教育不正确的是（） [单选题] *A注意观察病情变化，症状加重时及时就医B长期休息，适当限制体力活动C加强锻炼和体力活动，增加活动耐力(正确答案)D避免诱发因素E坚持药物治疗45、心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（） [单选题] *A适量运动，以不出现心悸、气短为度B少量多餐，以减轻心脏负荷C食谱选择不受限制，以促进食欲(正确答案)D坚持服药，定期门诊复查E积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖46、洋地黄类药物中毒常出现（） [单选题] *A体温升高B呼吸减慢C心律失常(正确答案)D血压升高E心脏杂音47、地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药为（） [单选题] *B利多卡因C氯化钾D阿托品(正确答案)E其他药物48、下列哪项表现不是洋地黄中毒症状（） [单选题] *A心动过缓B室早二联律C恶心、呕吐D头晕、头痛(正确答案)E激惹、惊厥49、护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是（） [单选题] * A应少量多餐B饮食应清淡、易消化C每日摄盐量应少于5gD增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲(正确答案)E限制腌制食品和碳酸饮料50、慢性心力衰竭病人的病情观察，不包括（） [单选题] *A关节活动范围和肢体活动能力(正确答案)B皮肤黏膜发绀情况C颈静脉怒张和肺部啰音D每日测量体重E身体下垂部位有无水肿二、多选题（每题1分，共10分）1. 心肌细胞的生理特性包括哪些（） *A兴奋性(正确答案)B自律性(正确答案)C传导性(正确答案)D机械性E收缩性(正确答案)2. 心脏的传导系统包括（） *A窦房结(正确答案)B结间束(正确答案)C房室结(正确答案)D房室束(正确答案)E左右束支及其分支和浦肯野纤维(正确答案)3. 高血压病人的用药指导，下列哪项是正确的（） *A服药后血压降至正常时方可停药B应经常测量血压，以利于医生根据血压变化调节用药(正确答案) C要防止直立性低血压(正确答案)D一般从小剂量开始用药(正确答案)E联合用药方案有利于血压在相对较短的时间内达到目标(正确答案)4. 左心衰一般会出现哪些体征（） *A.颈静脉怒张B第一心音减弱(正确答案)C心浊音界扩大(正确答案)D舒张期奔马律(正确答案)E双肺底部湿啰音(正确答案)5. 心脏病患者出现心源性呼吸困难时，护理措施正确的是（） * A密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况(正确答案)B嘱病人右侧卧位，减轻心脏负担C加强生活护理，减轻心脏负担(正确答案)D持续低流量给氧(正确答案)E保持情绪稳定，降低交感神经稳定性(正确答案)6. 循环系统疾病的常见症状包括（） *A发热B心悸(正确答案)C呼吸困难(正确答案)D水肿(正确答案)E晕厥(正确答案)7. 心源性呼吸困难病人主要的护理诊断有（） *A低效呼吸型态B体液过多C清理呼吸道无效D活动无耐力(正确答案)E气体交换受损(正确答案)8. 心源性水肿发生的主要机制有（） *A有效循环血量不足(正确答案)B水钠潴留(正确答案)C体循环静脉压增高(正确答案)D组织液回吸收减少(正确答案)E血浆胶体渗透压下降(正确答案)9.心衰的主要临床表现有（） *A呼吸困难(正确答案)B疲乏(正确答案)C液体潴留(正确答案)D晕厥E发热10. 导致慢性心力衰竭常见的诱因是（） *A呼吸道感染(正确答案)B心律失常(正确答案)C身心过劳(正确答案)D血容量过多(正确答案)E.不恰当停用洋地黄或降压药等(正确答案)三、简答题（每题10分，共20分）1.简述护士值班与交接班制度（规培-N1） [填空题]_________________________________2.简述泛水的应急预案（N2-N4） [填空题]_________________________________四、案例分析（共20分）患者，男性，53岁，因情绪激动后出现心前区疼痛、胸闷、胸骨后压榨样疼痛，向上、向左放射至左肩、左臂、左肘。
心血管内科学考试试卷和答案2
一、标准配伍型(B型题)(6小题,共21.0分)(4分)[1]A、不宜使用洋地黄B、常规剂量的洋地黄C、快速洋地黄化D、停用洋地黄E、维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂(1)洋地黄化后，心率仍120次/分( )(2)风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄( )(3)慢性充血性心力衰竭( )(4)在洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，节律规则，心率45次/分( ) (4分)[2]A、左室排血量急剧下降B、左室舒张期过短C、左室充盈障碍D、左室舒张期负荷突然加重E、左室后负荷突然明显加重(1)二尖瓣狭窄伴快速房颤( )(2)阵发性室上性心动过速( )(3)急性广泛心肌梗死( )(4)输液过快过多( )(3分)[3]A、左室充盈障碍B、左室后负荷突然增加C、左室舒张期过短D、左室排血量急剧下降E、左室舒张期前负荷突然增加急性肺水肿的发生机制(1)急性广泛前壁心肌梗死( )(2)快速房颤( )(3)二尖瓣腱索断裂( )(4分)[4]A、利多卡因B、异搏定C、胺碘酮D、双异丙吡胺E、异丙肾上腺素(1)有抗担碱能作用( )(2)既是麻醉药又是抗心律失常药物( )(3)治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物( )(4)可致肺纤维变性( )(2分)[5]A、间位性室早B、室性早搏二联律C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律(1)同一导联上室早形态不同，配对间期常不等( )(2)室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波( )(4分)[6]A、上腹部可听到血管杂音B、高血压发生于蛋白尿之后C、尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D、满月脸、多毛E、发作时血压骤升，伴头痛、心悸、面色苍白，发作间期血压正常(1)慢性肾炎伴高血压( )(2)肾动脉狭窄( )(3)嗜铬细胞瘤( )(4)皮质醇增多症( )二、单选题(31小题,共31.0分)(1分)[1]泵衰竭通常是指( )A、风心病、二尖瓣狭窄所致急性肺水肿B、缩窄性心包炎引起心室充盈受限C、急性心肌病变特别是急性心肌梗死引起的急性左心功能不全D、扩张型心肌病所致心肌收缩力降低E、高血压病所致心室后负荷增加(1分)[2]右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为( )A、下肢水肿B、肝大C、周围静脉压升高D、心动过速E、黄疸(1分)[3]血管扩张剂治疗心力衰竭最通常发生的严重副作用是( )A、心率增快B、钠水潴留C、心肌收缩力下降D、血压降低E、心律失常(1分)[4]女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。
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2017年10月份心内科继续教育培训试题
姓名： 单位（科室） 分数：
一．填空题。
1.冠心病猝死的最主要原因是严重心律失常
2.首诊医师对可疑急性冠脉综合征患者做出第一步关键性治疗是做
出恰当的检查评估，按轻重缓急送适当科室，立即进行抗缺血或再灌
注治疗
3.急性心肌梗死病人在血氧饱和度降到90%时需给予患者氧气吸入。
4.急性心肌梗死患者应避免便用力排便，其目的主要是防止诱发心
律失常致猝死
5.在冠状动脉造影示冠脉正常或无阻塞性病变的急性冠脉综合征患
者中，除误诊外，多见于冠脉痉挛、冠脉内血栓自溶、微血管病变
6.冠状动脉粥样硬化性心脏病的饮食低动物蛋白、低胆固醇、少糖
少盐
7.急性心肌梗死最常见的心率失常是室性心律失常
8.慢性心力衰竭的最主要病因冠心病、高血压
9.左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难
10.单纯舒张性心衰多见于冠心病、高血压的心功能不全早期
二、问答题。
1.冠心病二级预防？
采用ABCD方案即：A.抗血小板、抗心绞痛治疗及ACEI；B.β受体拮
抗剂预防心律失常，减轻心脏负荷；控制血压；C.控制血脂和戒烟；
D.控制饮食和糖尿病治疗；E.健康教育和运动。
2.慢性心力衰竭急性发作常见诱因？
感染、心律失常、血容量增加、过度体力消耗或情绪激动、治疗
不当、原有心脏病变加重或并发其他疾病。
3.有应用口服抗凝药物指征患者的双联抗血小板治疗时间？
（1）.拟行冠脉支架植入术的患者，推荐围手术期应用阿司匹林和氯
吡格雷。（I,C）
(2).对冠脉支架植入术后的患者，不论植入何种类型支架，推荐阿
司匹林、氯吡格雷、和OAC（抗凝药）三联抗栓治疗维持1个月。（IIa，
B）
(3).对于高缺血风险患者（如ACS或其它解剖/操作因素）和推荐阿
司匹林、氯吡格雷和OAC三联抗栓治疗可超过1个月，可延长至6个
月。（IIa,B）
(4).对于出血风险高于缺血风险的患者，可以考虑应用氯吡格雷
75mg/天和OAC双联抗栓代替三联抗栓一个月。(IIa,B)
（5）推荐三联抗栓治疗在12个月后停用抗血小板药物。（IIa,B）