产前健康教育对产妇分娩的影响
现代医院２００７年９月第７卷第９期Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｓｅｐ ２００７ Ｖｏｌ ７ Ｎｏ ９
产前健康教育对产妇分娩的影响
肖翠珍翁田茵吴妙琴金婕
ＩＮＦＬＵＥＮＣＥ ＯＦ ＰＲＥＮＡＴＡＬ ＨＥＡＬＴＨ ＥＤＵＣＡＴＩＯＮ ＯＮ ＴＨＥ ＣＨＩＬＤＢＩＲＴＨ
ＸＩＡＯ Ｃｕｉｚｈｅｎ，ＷＥＮＧ Ｔｉａｎｙｉｎ， Ｍｉａｏｑｉｎ，ｅｔ ａｌ
【摘要】 目的探讨产前健康教育对产妇分娩的心理影响。方法选取２００６年１月一６月分娩的产
妇５００例，按有无产前检查分为观察组４ＯＯ例，对照组１００例。从产妇分娩的总产程时间、产时和产后２小时
出血量、新生儿窒息数等指标进行观察。结果观察组总产程时间少于对照组、产后２小时出血量少于对照组、 新生儿窒息数少于对照组。结论加强产前健康教育，可缩短总产程，减少产时及产后出血量，提高产科质量。
【关键词Ｊ产前健康教育分娩产程
妊娠分娩是一种生理现象，但分娩对于产妇确实是一种
持久而强烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激，
也可以产生精神心理上的应激。妊娠妇女有着明显的生理
和心理变化，但基本上属于健康状态。由于妊娠过程中，不
同的个体经历了不同的生理、心理、社会压力，导致情绪改
变，孕妇文化水平的差异，对妊娠分娩中的生理变化不了解， 仍然会有焦虑与恐惧心理问题。本研究通过产前健康教育，
让孕妇获得有关的保健知识和心里支持，取得孕妇的信赖与
配合，使之顺利完成分娩，并对产妇在分娩时身心感受的干
预效果进行分析，报告如下。
１资料与方法
１．１选取２００６年１月一６月分娩的产妇５００例，按有无产
前检查分为观察组４００例，对照组１００例，年龄２３—３３岁，
孕周３７—４１ Ｗ，均为第一胎妊娠妇女。
１．２观察组于孕１２ Ｗ建立产前保健手册，完善各项辅助检
查，按时产检，参￣ｌｌｌ＇－Ｊ诊孕妇学校，在门诊走廊挂图文并茂的
健康教育知识宣传画，发放健康教育资料《母乳喂养》和《孕
期保健》等。由专职人员通过放录像，口头讲解，图片，小册
子等行式介绍妊娠和分娩知识，让孕妇和家属共同参与，可 自由发问，介绍妊娠期自我保健知识，自我监护知识。如胎
动正常次数，有阴道流血流水下腹痛是需要入院待产，有流
产史等能否渡过安全妊娠期，提供热线电话，随时随地接受
咨询，孕３５周后由门诊宣教人员集体带到住院部产前区，产
房，爱婴区参观，熟悉住院环境，消除恐惧感，为分娩奠定信
心。讲授分娩是正常的生理过程，解除紧张情绪，消除分娩
时的恐惧心理，比较正常分娩与剖宫产对母婴双方的利弊关 系，指导合理进食及休息，正确认识产程。临产后住院进入
产房实行一对一全程陪伴分娩。
１．３对照组无产前检查，临产后住院进入产房实行一对一
全程陪伴分娩。
肖翠珍翁田茵吴妙琴金婕：深圳市宝安区人民医院广东
深圳５１８１０１ １５５
２观察指标
２．１遵医行为指标：陪伴助产士观察记录产妇在分娩过程
中宫缩时有否惊叫不安，情绪躁动，能否听从指导进行深呼
吸，正确使用腹压等。
２．２分娩结局：对两组产妇遵医行为结果比较，两组产妇的
平均总产程，新生儿窒息，产妇产时产后２小时出血量进行
统计分析研究，对比理想程度。
３结果
３．１两组产妇遵医行为比较，见表１。
表１ 两组产妇遵医行为结果比较 ｎ（％）
从表１可见，观察组躁动，惊叫不安比例较低，听从指
导比例高，遵医行为优于对照组。
３．２两组产妇总产程时间和产时产后２小时出血量见表２。
表２两组产妇总产程时间和产时产后２小时出血量
从表２可见观察组平均总产程短于对照组，观察组产时
产后２小时出血量少于对照组。
３．３两组产妇分娩新生儿窒息数见表３。
表３
组产妇分娩新生儿窒息数 维普资讯 http://www.cqvip.com １５６ 现代医院２００７年９月第７卷第９期Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｓｅｐ ２００７ Ｖｏｌ ７ Ｎｏ ９
从表３可见，观察组新生儿窒息低于对照组，提高了产
科医疗质量管理。
４讨论
４．１ 产前健康教育可促进自然分娩。分娩是一个正常的自
然的过程，完成分娩受众多因素的影响。近几年由于受各种
错误思想的影响，剖宫产率升高。健康教育从孕期开始讲授
正常分娩与剖宫产对母婴双方的利弊关系，从产后出血量，
母亲的近期和远期并发症及婴儿的抵抗力等方面进行教育。
并让孕妇观察剖宫产与顺产产妇不同的恢复情况，从而乐于 自然分娩，降低剖宫率。产妇在第一产程能够自觉近视及休
息，保持体力，第二产程时全力配合，通过产前健康教育产妇
有心理准备，从而使产程干预减少。分娩时观察组产妇在产
后出血量少于对照组，从新生儿窒息数也少于对照组。目前 产妇多为初产妇，由于没有生育经验，分娩时的主要心理特
点是恐惧，惊叫不安，导致子宫收缩乏力，产力下降，产前产
程延长，健康教育能了解不同产妇的个性心理特征，提供针
对性的辅导，增强产妇心理自我调节能力，发挥主观能动性，
最大限度地减少心里因素造成产程延长，子宫收缩乏力，新
生儿窒息发生，提高了产科医疗质量。
４．２产前健康教育有助于产妇减轻焦虑情绪。孕妇实地参
观病房、产房，使产妇对分娩环境人员有一定了望，消除其恐
惧感，特别是农村来的重男轻女思想包袱重，产后及时应用
加强子宫收缩的药物，防止发生产后大出血。针对性的心里 辅导使孕妇有充分的心里承受能力，能坦然接受婴儿性别带
来的不良冲击。
４．３产前健康教育有助于提高遵医行为。表１可见，观察
组的产妇听从指导的人数多于对照组，产前检查中产妇获得
了妊娠和分娩的相关知识，能正确对待孕期和分娩出现的不
适，自觉遵守医嘱行为配合指导，不遵守医嘱行为减少。
４．４健康教育是一种有计划的，有目的，有评价的教育活
动，对孕妇进行健康教育，最终目的是提高自我保健能力，提
高生理和心理健康水平。孕妇的心理状况水平越差，所导致
的分娩结局越不理想，传统的生物医学模式，使产前检查只
注重生物医学，而忽略了心里，社会，环境因素对孕产妇心理
状况及分娩结局的重要作用，把心理咨询和干预纳入孕期产 前检查是产科工作的必然发展趋势。医护人员应不断提高
自身素质，使健康教育实现手段具体化，专业化，教育途经多
样化，现代化，教育理论和方法科学化。
参考文献
［１］李秀英，王欣．焦虑压抑情绪对分娩的影响［Ｊ］．中国行为医 学科学，１９９８，７：１３２． ［２］吴希香，张雪梅．心里行为与助产［Ｊ］．中国行为医学科学， １９９９．８：２３９． ［３］江秀敏，高丽索．分娩第一产程自由体位的临床研究［Ｊ］．中华 护理杂志，２００２，３７（３）：１６７． ［４］ 乐杰．精神心理因素．妇产科学［Ｍ］．６版．北京：人民卫生 出版社．２０ｏ４．９：６９．
失调性排尿障碍治疗有方巴氯芬疗效获得证据
上海长征医院泌尿外科徐丹枫等研究发现，由尿道括约肌张驰（ＴＬ）失调导致的排尿功能障碍，用巴氯芬治疗 有效。该研究论文于５月１９日在线发表于ＢＪＵ Ｉｎｔ上。
失调性排尿功能障碍是泌尿外科较常见的一组疾病，其主要特征就是患者主观感到尿急，客观有尿频症状，
但在Ｂ超、ｃＴ和造影等辅助检查中，往往不能发现明显的器质性病变。目前医学上只能笼统冠以膀胱过动综合
征或下尿路功能障碍，缺少致病机制研究，也无具体治疗措施。 徐丹枫等研究人员，历时３年对６０例失调性排尿功能障碍的女性患者进行一项随机、双盲、安慰剂对照和交
叉设计的研究。研究者发现这组患者中排尿功能失调在于排尿过程中尿道括约肌的“张弛”失调。ａＹ－．常情况下，
排尿前括约肌应该“张”（ｔｅｎｓｅ），排尿中应该“弛”（１ｏｏｓｅ），而失调性排尿者的括约肌特征却是排尿前“弛”，而排尿
中“张”。由此，研究者提出ＴＬ值的概念，即将“应张”和“应弛”时肌电电势的比率用常用对数表达，正常者为正
值，而失调性排尿时为负值。
在此基础上，研究者将上述６０例患者随机分组，一组给予巴氯芬１０ ｍｇ每日３次共４周，２周洗脱期后用安慰
剂治疗４周；另一组先给予安慰剂治疗４周，２周洗脱期后，使用巴氯芬１０ ｍｇ每日３次共计４周。通过尿量记录
及多向尿流动力学（初始、４周及１０周）记录２４小时尿量及尿流动力学变化。通过肌电图描记的新变量来反映排
尿功能障碍的程度，起始有效点为２４小时尿量和ＴＬ值发生变化。结果显示，与安慰剂相比，巴氯芬与２４小时尿
量显著减少（平均差５，５３对２，７０，Ｐ＝０，００１）及ＴＬ值显著增加（平均差一１．７８对０．０１，ｐ＝０．ｏｏ１）相关，没有明显 的药物不良反应。
（摘自《中国医学论坛报》）
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产科健康教育路径对产妇分娩方式的影响
健康教育 ２０１０年６月第１７卷第ｌ６期
产科健康教育路径对产妇分娩方式的影响
聂晓霞 （广东省中山市黄圃人民医院，广东中山５２８４２９）
【摘要】目的：探讨产科教育路径对产妇分娩方式的影响。方法：应用自制产科教育路径表对观察组１００例孕妇实施
全程分期健康教育，对照组１００例实施常规健康教育。结果：观察组的自然分娩率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），观察组
因社会因素剖宫产率明显低于对照组（ ０．０５）。结论：按产科教育路径对产妇实施全程分期健康教育能有效促进自
然分娩，降低剖宫产率。提升母婴生活质量。
【关键词】教育路径；健康教育；分娩方式 【中图分类号】Ｒ４７３．７１ 【文献标识码］Ｂ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１０）０６（ａ）一１２４—０２
近年来剖宫产率仍呈逐年上升趋势，给社会、家庭带来
了一定的负担，同时剖宫产引起近期和远期的母婴并发症，
影响母婴安全。以孕、产妇为中心，推崇自然分娩、降低剖宫
产率、提高产科质量，是每个医院产科的重要任务。为此每个 医院都相继推出了孕妇学校、导乐分娩等促进自然分娩的护
理模式．本科于２００７年开始采用自制的产科教育路径表对 １００例孕产妇实施全程分期有针对性的健康教育，有效提高 了自然分娩率，降低了剖宫产率．现报道如下：
１资料与方法
１．１一般资料 ． 选择在本院早孕建册接受过４次产后访视的孕、产妇
２００例，采取开放式随机分组方法分为两组．两组孕产妇在 年龄、身高、体重、孕产次、文化程度方面差异无统计学意义，
具有可比性。
１．２方法 １．２．１观察组采用自制产科教育路径表，从孕早期开始至分
娩后６周分期系统地对孕、产妇进行健康教育干预。干预形 式灵活多变，干预次数为每期１～３次。具体方法：①门诊孕妇
学校开办产科教育路径学习班，由产科医生和助产士根据路
径表内设计的内容【 ，通过直观的分娩模型、电教资料采取 讲授式、互动式、问题式等多种形式对孕妇分期多次培训．在
健康教育对产妇分娩相关知识、态度及行为的影响
２９４・管理・教育・教学・ 征ｉｎｔｒａｄｅｃｉｄｕａｌ ｓｉｇｎ）子宫内膜非对称性增厚（蜕膜）增厚的子宫内 膜中可见局限性圆形回声增强灶，此为孕卯（囊胚期）的早植入现象 （３．５周左右）此后在强回声灶内发展成妊娠囊，４￣５周为小小孕囊， ６～７周为典型孕囊。子宫内膜腔随早期植入和孕囊发育显著变形。此 征断面图像可与双蜕膜征相同。②双蜕膜征（ｄｏｕｂｌｅ ｄｅｃｉｄｕａ１）ｓｉｇｎ亦 称双环征（ｄｏｕｂｌｅ ｒｉｎｇ ｓｉｇｎ），此为宫内孕囊与相邻子宫蜕膜结构的 断面图像，属宫内早期妊娠的重要征象，可用于和异位妊娠的单蜕膜 征（单囊征）或假孕囊（ｐｓｅｕｄｏ—ｓａｃ）的鉴别。早孕合并出血时，此 征可更显著。呈…ｃ型无回声区，通常预后良好。③双泡征（ｄｏｕｂｌｅ ｂｌｅｂ ｓｉｇｎ）指附着在妊娠囊囊壁上的双泡状回声，呈８字形，代表原始 卯黄囊一胚盘一早期羊膜囊复合体。妊娠６周５０％显示，７Ｎ或７周以上几 乎１００％显示。卯黄囊６周１．５ｒａｍ，７Ｎ３－４ｍｍ，早期妊娠超过５周半数 显示，超过６周１００％显示，５￣５．５周均可显示。卵黄囊是确认妊娠囊而 非假孕囊的重要诊断指标，它的存在或消失具有预后意义；羊膜囊与 卵黄囊以胚盘相隔，贴附于妊娠囊壁，第６周直径不足２ｍｍ，但不断 扩展并包绕胚胎或胎儿。第７周３－５ｍｍ，至第８周达１８ｒａｍ。胚盘相当 于双泡征的连接处，随着孕龄增加胚盘逐渐发育成胚胎和胎儿。５．５￣６ 周可以显示胚胎。原始心管搏动征象最早由此产生，成为早孕的重要 存活征象。经阴道彩色多普勒（ＴＶ－ＣＤＳ）妊娠卵巢黄体血流，分布 在卵巢实质内并在黄体囊肿周围，脉冲多普勒频谱形态呈双峰形，舒 张期血流峰值明显增加的低阻力型血流速度特点，如卵巢内无此血 流，无论宫内或异位妊娠，均表示胚胎已死亡；妊娠５～６周时，位于 妊娠囊周围显示丰富的彩色血流滋养层周围血流，其形态为圆形或椭 圆形，脉冲多普勒声音为粗糙的湍流音，有动脉和静脉血流，其动脉 频谱为双峰形低阻血流速度波形，单向或双向，包络线不光滑。正常 非孕子宫内不可能产生滋养层周围血流。子宫腔内是否存在滋养层周 围血流，对诊断宫内妊娠及各种异常早期妊娠有重要意义，其特异性 Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．３２衄圆 １００％，孕６周检出率１００％。分泌期的子宫内膜有时可出现环状回声。 异位妊娠的宫腔内可因蜕膜剥离出血形成圆形的假囊。 药物流产又称“药流”即用药物终止早期妊娠。药流适用于终 止７周以内的子宫内妊娠，是通过用药使子宫蜕膜变性环死、宫颈软 化，同时子宫收缩，迫使胚胎排出。它适用于停经４９ｄ以内，尿ｈＣＧ （＋）的孕妇，孕期愈短，效果愈好。适合药物流产的主要依据：① 平素月经规律；②有停经史超过平素月经周期；③尿ｈＣＧ阳性；④阴 道无异常分泌物；⑤无宫外孕史；⑥无输卵管发育异常或功能异常， 无慢性输卵管炎；⑦无宫内节育器放置；⑧无输卵管手术，无盆腔子 宫内膜异位症；⑦有正常产史；⑩无腹痛等不适症状；Ｏ１１经阴道超 声确诊宫内孕。正确判断宫内早孕，及时进行药物流产，及时终止妊 娠，有助于减少创伤。患者服药前要注意药品说明书的禁忌证与适应 证。下面１例药物流产成功病例。 某女，年龄３０周岁，剖腹产术后１年３个月，孕ｌ产１，平素月经规 律，周期２６ｄ。停经３１ｄ，尿ｈＣＯ（＋），阴道无异常分泌物，未上节 育器，未做超声检查，服药流产成功，疼痛相当于月经痛，流血量相 当于经血量，流血７ｄ，未用其他官缩类药物。流产后第一次月经经量 少，开始伴少量陈旧性血液（血液颜色暗）。第二次月经恢复正常， 同流产前。 药物流产后，患者需注意休息１－２周，逐渐增加活动时间，避免 劳累。在人流后１个月内不要从事体力劳动，避免接触冷水，以免机 体抵抗力下降诱发其他疾病。药物流产后的卫生与避孕要更加精心， 药物流产时由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染，因此未 净前禁止盆浴和阴道冲洗，注意局部卫生，洗澡应以淋浴为宜，以免 污水进入阴道，引起感染。流产１个月内禁止性生活。 及早的确诊宫内妊娠，选择正确的终止妊娠方式，及时终止妊 娠，能减少流产带来的痛苦，提高女性的生活质量。 健康教育对产妇分娩相关知识、态度及行为的影响 曾 坪 邓兴书 黄金园 江素清 王贤玉 刘婷娉 张娅 一王 翔 （１重庆市九龙坡区石桥铺社区卫生服务中心，重庆４０００３９；２重庆市高新区人民医院，重庆４０００３９） 【摘要】目的了解重庆市高新区剖宫产率，并探讨健康教育对孕产妇分娩相关知识、态度及行为的影响。方法采用随机对照的方法，将 ５０５例孕妇随机分成干预组和对照组，干预组进行产前健康教育，对照组不进行任何干预，产前产后各接受一次问卷调查。结果全院剖 宫产率为６５．０％（３２８／５０５），其中干预组５６．０％（１４０￣５０），对照组７３．７％（１８８／２５５）。不论是干预组还是对照组，在干预前后，知晓率均 有很大提高，且干预后干预组明显高于对照组，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；干预组６０．８％（１５２／２５０）孕妇自然分娩意愿高于对照组 ４７．５％（１２１／２５５），且差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；自然分娩组７０．６％（１２５／１７７）孕期具有自然分娩意愿最终选择自然分娩的孕妇比例高 于剖宫产组４５．１％（１４８／３２８），且差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论健康教育课程对提高孕产妇分娩相关知识知晓率上具有很大的作用， 对降低剖宫产率也有促进作用，且存在同伴教育的作用；孕期分娩意愿对最终分娩方式的选择存在相关关系，但孕期的分娩意愿跟分娩相 关知识的掌握程度呈正相关。故后期应加大健康教育的宣传力度，以期进一步降低全区剖宫产率。 【关键词】孕产妇；剖宫产；健康教育；产前分娩意愿 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：８ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）３２－０２９４－０３ 近ｌ０年来，我国产妇剖官产率持续上升，从１９９３年的６．７３％上升 Ｎ］２００３￣２０．５５％…，而且这一数据还在不断攀升，部分地区甚至达 到６０％以上。故正确掌握剖官产指征，控制剖官产率，同时保证母婴 健康，成为了产科界共同关注的问题。剖官产术是减少危重产妇和新 生儿死亡的一项重要措施。但是，如果在非适应症时剖宫产，会对产 女通讯作者：Ｅ－ｍａｉｌ：６７４５９３１ ６２＠ｑｑ．ｃｏｒｎ 妇和新生儿的健康产生一定的负面影响 ’ 。为了解重庆市高新区人 民医院孕产妇分娩方式的知识、态度及后期分娩方式的选择情况，并 探讨健康教育对其知识、态度和行为的影响。本研究收集自２０１１年３ 月至２０１２年３月以来来本院进行分娩和产前检查的孕妇５０５例，将其随 机分成健康教育干预组和对照组，干预组进行产前孕产知识和如何正 确的选择分娩方式等方面的健康宣教，对照组不作任何干预。
助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响李学华
助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响李学华
发表时间：2018-05-15T10:55:58.853Z 来源：《心理医生》2018年11期 作者： 李学华
[导读] 分析助产士初产妇进行产前教育对产程和分娩方式所产生的影响。
李学华
（金川区金昌市中心医院产科 甘肃金昌 737100）
【摘要】目的：分析助产士初产妇进行产前教育对产程和分娩方式所产生的影响。方法：选择2016年11月—2017年11月于我院就诊的即将分娩的初产妇，共80例，现根据入院编号随机分为两组，每组40例。对照组产前不进行必要的教育，而观察组则给予科学有效的
产前教育，对比两组患者的分娩过程与分娩方式。结果：观察组自然分娩高于对照组，剖腹率低，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：产
前通过对初产妇进行教育，可以极大的促进产程的缩短和自然分娩率的提高，有效的改善与优化母婴的身体素质。
【关键词】助产士；初产妇；产前教育；产程；分娩方式
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0314-02
近年来，计划生育政策越来越深入人心，独生子女较为普遍，再加上二胎政策的开放，人们相应的提高了对孕妇和新生儿健康状况的关注度。经调查研究发现，初产妇产前由于过度焦虑、不了解自然分娩对胎儿的好处等，导致大部分产妇在生产时选择进行剖宫产，这
些初产妇自身经验和生产知识的缺乏，相应的对胎儿的顺利生产造成显著影响。产科的助产护士基本具备较为丰富的经验，可以熟练的掌
握相关的生产知识，为此在初产妇生产之前，通过对其进行有效的产前教育，有助于缓解焦虑、焦虑等不良情绪的缓解，确保顺利的进行
生产，同时可以最大限度的确保母婴的生命健康[1]。本次研究选选取80例初产妇为分析对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2016年11月—2017年11月期间接收的初产妇，共80例，根据入院编号随机分为两组。观察组40例中年龄22～32岁，平均年龄（26.9±2.6）岁，孕周34～40周，平均孕周（37.3±2.9）周；对照组40例中年龄23～31岁，平均年龄（27.1±2.4）岁，孕周35～39
接受产前健康教育孕妇对分娩结果的影响分析_0
接受产前健康教育孕妇对分娩结果的影响分析
目的:探讨产前进行健康宣教对产妇分娩结局的影响。方法:2008年1月至2009年12月,来我院正产的孕产妇500例,随机选择2008年1～12月200例初产妇为对照组,2009年1～12月200例初产妇为观察组。对照组产妇临产后实行一对一责任制陪伴分娩。实验组产妇孕28w前开展产前健康教育与临产后实行一对一责任制陪伴分娩相结合。结果:观察组各分值得分率与对照组比较都有显著性差异(P＜0.05),观察组镇痛效果明显强于对照组。观察组产妇的剖宫产率两组差异也具有显著性(P＜0.05)。结论:产妇产前进行健康教育有利于促进产妇产程进展,明显降低剖宫产率,值得临床推广和应用。
标签：孕产妇;健康教育;分娩结局
随着科学的发展和社会的进步,人们对健康和生活质量的要求不断的提高,孕妇越来越重视围产期保健。本研究对500例孕产妇实行个性化互动式健康教育,取得预期的临床效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般临床资料
2008年1月至2009年12月,来我院顺产的孕产妇500例,从孕期开始,到产前、产时、产后的保健措施,及时进行宣教及行为指导。随机发放调查征询表500份,回收400份,回收率90%。年龄:20～30岁353名(88.25%),31～35岁35名(8.75%),35岁以上l2名(3%);初产妇302名(75.5%),经产妇98名(24.5%)。随机选择2008年1～12月200例初产妇为对照组,2009年1～12月200例初产妇为观察组。
1.2实验方法
对照组孕妇孕期未接受产前健康教育。实行一对一陪伴责任制分娩。由产妇宫口开≥2cm进入产房开始,陪伴者观察产程的同时向孕妇介绍分娩知识,每个产程应如何配合医生,如到宫缩时,如何作腹式深呼吸减少疼痛,第二产程怎样正确使用等。观察组孕妇孕期从早孕建册起除按要求定期产前检查外,还接受系统而有计划的产前健康教育并配合有VCD图片,效果逼真。授课人为职称高的专业助产士,学习内容包括:①妊娠的基本生理知识、心理卫生、自然分娩过程,三个产程中如何配合。②促使孕妇入院的原因。③训练深呼吸镇痛法。④产后护理、饮食,婴儿喂哺。⑤说明精神因素、饮食、休息对分娩的影响。
孕产期知识教育对孕妇分娩方式及产后母乳喂养的影响
８５６ Ｖｏ１．２５ Ｎｏ．６ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｒｏｓｐａｃｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊｕｎ ２０１４
［论著篇］
孕产期知识教育对孕妇分娩方式及产后母乳喂养的影响
刘红军 季秀娟 李 岩 黄晓燕 吴晓蔚
［摘要］ 目的探讨孕产期健康教育对分娩结局及母乳喂养率的影响。方法采用分析的方法，选６００例在医
院建册并孕检的孕产妇做为研究对象，将自愿参加孕妇学校，接受系统化孕期教育和产前培训的３００例为实验 组，仅接受常规孕检和指导不能参加孕妇学校培训的３００例为对照组，将两组孕妇分娩结局、剖宫产原因、产后
泌乳始动时间及产后半年母乳喂养情况进行比较。结果观察组和对照组剖宫产率分别为３８．１１％和５７．６７％，
差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。两组产妇中，有医学指证剖宫产所占比例观察组为９６．３３％，对照组为７９．７７％， 差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。观察组产妇产后初乳分泌时间明显短短于对照组，半年后调查观察组纯母乳喂
养率为８７．４１％，对照组为７７％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论通过孕产期系统的干预，可促 使孕妇正确认识自然分娩和母乳喂养的影响因素，树立信心，促进阴道分娩，降低剖宫产率，提高母乳喂养率。
［关键词］ 孕产期；健康教育；剖宫产；母乳喂养
［中图分类号］ Ｒ４７３．７１ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ ２０９５—１４３４．２０１４．０６．０７６
Ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ａｎｄ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ Ｉｍｐａｃｔ ｏｆ Ｍａｔｅｒｎａｌ Ｍｏｄｅ ｏｆ Ｄｅｌｉｖｅｒｙ ａｎｄ Ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ Ｍａｔｅｒｎａｌ
ＢｒｅａｓｔＦｅｅｄｉｎｇ／Ｌ１Ｕ Ｈｏｎｇｊｕｎ，ＪＩ Ｘｉｕｊｕａｎ，ＬＩ Ｙａｎ，ｅｔ ａ１．／／（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ Ｈａｒｂｉｎ
２４２ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｒｂｉｎ １５００６６，Ｃｈｉｎａ）
探讨孕产期健康教育对分娩结果的影响
探讨孕产期健康教育对分娩结果的影响
摘要： 目的 研究分析孕产期健康教育对产妇分娩结果的影响。方法 此次研究的对象是采用回顾性调查方法对400例产妇进行调查，对照组仅做定期产前检查，观察组除定期检查外，还要在孕妇学校接受系统的孕期教育及产前培训，观察两组产妇的分娩情况，产后出血及新生儿窒息情况。结果 观察组孕产妇自然分娩率显著提高，剖宫产率及产后出血明显降低，各产程时间显著缩短，新生儿窒息率明显下降，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孕产妇接受健康教育，能降低剖宫产率，减少产后出血，降低新生儿窒息发生率，能较好地促进自然分娩，减少母婴并发症，提高产科质量，确保母婴的安全及健康。
关键词： 健康教育；分娩方式；分娩结果
Objective to study the effect of maternal health education on the outcome of
parturient delivery. Methods the object of this study was to investigate 400 cases of
parturients by retrospective investigation. The control group only performed regular
antenatal examination. The observation group，in addition to regular examination，also received systematic pregnancy education and prenatal training in pregnant
women's schools，and observed the delivery conditions of two groups of parturients，postpartum hemorrhage and neonatal asphyxia. Results the rate of spontaneous
产前分娩健康教育对产妇分娩方式选择的影响
健康教育 ２０１１年１１月第１８卷第３２期
产前分娩健康教育对产妇分娩方式选择的影响
陈月亮 江西省景德镇市妇幼保健院产房。江西景德镇３３３０００
【摘要】目的：探讨产前分娩健康教育对分娩方式选择的影响。方法：选择２００９年ｌ～ｌ２月孕２０周起在本院定期产检
分娩、单胎头位初孕妇４００例为研究对象，分为研究组Ａ和对照组Ｂ，将两组孕妇临产前对分娩相关知识的了解，分
娩方式的选择及影响因素进行调查分析。结果：Ａ组分娩及相关知识了解率、自然分娩选择率明显高于对照组，差异
有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：产前分娩健康教育能帮助孕妇了解分娩及相关知识，选择有利于自身健康的自然分
娩，对降低剖宫产率有重大意义。
【关键词】分娩健康教育；分娩方式；自然分娩；剖宫产 【中图分类号】Ｒ１９３ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１１）１１（ｂ）一１１０—０２
自然分娩已被国际公认为最健康的分娩方式，与非医学
指征的剖宫产相比，具有出血少、产后恢复快、母婴并发症少
等优点。为此世界卫生组织倡导自然分娩，提出剖宫产率必
须控制在１５％以内。但近年来我国剖宫产率持续增高，远超
世界卫生组织的要求。原因虽然是多方面的，但我国许多产
妇产前分娩知识缺乏，导致对分娩恐惧及对剖宫产的错误认
识，使她们尚未正式Ｉ临产便主动选择剖宫产结束分娩有很大
关系。２００８年本院开设孕妇学校及孕期营养健康咨询门诊， 对在本院定期产检的孕妇进行系统的产前分娩健康教育。剖
宫产率明显下降，现将具体内容报道如下： １资料与方法
１．１一般资料 选择２００９年１～１２月孕２０周起在本院定期产检分娩。
年龄２０～３５岁，无妊娠合并症及并发症，身高１５１～１７１ ｃｍ，
高中以上文化．单胎头位初孕妇４００例为研究对象，随机分
为研究组Ａ和对照组Ｂ，Ａ组除常规定期产检还进行系统的 产前分娩健康教育，Ｂ组仅常规定期产检。两组的一般情况
产前健康教育对产妇分娩方式及母乳喂养情况的影响
产前健康教育对产妇分娩方式及母乳喂养情况的影响
发表时间：2018-11-19T16:30:23.720Z 来源：《健康世界》2018年19期 作者： 高梦雪
[导读] 探讨产前健康教育对产妇分娩方式及母乳喂养情况的影响。方法：抽取2017年5月至2018年7月150例计划并于本院产科进行分娩的产妇随机分成两组
高梦雪
扬州洪泉医院 225200
摘要：目的：探讨产前健康教育对产妇分娩方式及母乳喂养情况的影响。方法：抽取2017年5月至2018年7月150例计划并于本院产科进行分娩的产妇随机分成两组，对照组产妇常规内容的产前健康教育，研究组除接受常规内容的产前教育外，同时接受个性化系统的产前
健康教育，统计两组孕产妇分娩方式及产后3天母乳喂养情况。结果：研究组阴道自然分娩率（74.67%）明显高于对照组（45.33%），阴
道助产率及剖宫产率（16%、9.33%）均明显低于对照组（32%、24%），P＜0.05。研究组孕产妇产后第1天母乳喂养率（53.33%）显著
高于对照组（30.67%），P＜0.05。结论：产前健康教育能够显著提高产妇自然分娩率及产后第1天母乳喂养率，降低剖宫产率。
关键词：产妇；产前健康教育；分娩方式；母乳喂养
自妊娠开始至分娩整个过程是一个自然的生理过程，多数孕产妇由于缺乏这方面的认知，孕期普遍存在不同程度的紧张、焦虑等情况，不只影响分娩方式的选择与妊娠结局，还会给产后母乳喂养质量带来不良影响。因而如何降低孕产妇剖宫产率、改善妊娠结局成为临
床妇产科医护工作者共同面临的热点问题。产前系统健康教育能够有效提高孕产妇对妊娠期及分娩相关知识认知，帮助孕产妇以乐观积极
的心态面对分娩，增强顺产的信心，降低剖宫产率[1]。本文为探讨产前健康教育对产妇分娩方式及母乳喂养情况的影响，抽取2017年5月
至2018年7月150例计划并于本院产科进行分娩的产妇进行研究，现报告如下。
1、研究对象与方法
产前健康教育对产妇的影响观察
２００８年１１月第１５卷第１１期
产前健康教育对产妇的影响观察
黄显芬 （浙江省温州医学院附属第三医院￣２５ｏｏｏ）
我院自１９９６年成立了孕妇学校，对门诊产前检查的孕妇
免费进行健康教育。为探讨产前健康教育对产妇的影响，笔
者对我院产科住院的孕妇进行产前健康教育，取得了良好的
效果。现将结果报道如下：
１资料与方法
１．１病例选择及分组选择２００３年２月至２００４年２月在我院住
院的孕３７～４２周、第一胎、无严重合并症的２０～３５岁孕妇。
把参加孕妇学校健康教育的孕妇８６２例作为观察组，未参加健
康教育的孕妇４３４例为对照组。两组年龄、职业、文化程度、
孕周等方面大体相似。
１．２健康教育孕妇学校授课分４个阶段进行。①孕早期：主要
讲述产前检查的意义、次数及时间安排，早孕反应产生的原因
及常用对策，讲解合理营养的原则和方法。②孕中期：讲解胎
动出现的时间、孕妇家庭监护、分娩前准备、中期妊娠的常见
异常症状。③孕晚期：主要介绍正常分娩的过程、孕晚期常见
并发症、分娩期减痛的措施，组织观看分娩录像，产房实地参
观，让孕妇和已住院的产妇交流心得，减轻陌生感，使之住院
时不感到陌生和恐惧。④产后：讲解母乳喂养的好处、传授哺
乳的技巧、树立母乳喂养的信心、宣传新生儿保健护理及产褥
期保健知识，开设２４ｈ母婴咨询热线。对两组孕妇产前及产时
的焦虑程度、产后的乳胀隋况进行比较。影响情绪变化的为中
度以上焦虑，可使孕妇烦恼、担心、不安、忧虑甚至恐惧。
２结果
观察组８６２例发生中度以上焦虑１９４例（２２．５％），产后乳
胀９０例（１０．４％）ｌ对照组４３４例发生中度以Ｅ焦虑１６２例（３７．３％），
产后乳胀１５２例（３５．Ｏ％）。观察组中度以上焦虑的发生率及 产后乳胀的发生率均明显低于对照组，差异均有高度统计学
意义（ ＝３１．８、１１４．９，胸＜０．０１）。
３讨论
围生期对女性一生来说虽然短暂，但却经历了孕期、分
孕期健康教育对产妇分娩方式影响论文
孕期健康教育对产妇分娩方式的影响
[摘要] 目的 了解孕期健康教育对产妇分娩方式影响。方法 选择在我院门诊进行常规妊娠、产前检查并自愿接受孕期健康教育的孕妇280例作为观察组，同期仅进行常规妊娠、产前检查的孕妇280例作为对照组。两组孕产妇年龄、身高、体重、孕周、胎儿大小、心理状态等比较，差异无统计学意义。观察比较两组的分娩方式。结果 观察组顺产率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，两组比较有显著性差异(p0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组孕妇孕期阶段仅在门诊进行常规妊娠、产前检查，未参加任何院内或院外健康教育；入院后只作一般介绍，采用传统的产程观察及护理方法。
1.2.2 观察组孕妇接受系统的健康教育。
1.2.2.1 一般产前知识教育 孕期健康教育内容包括：营养与饮食、如何进行胎教和数胎动、孕期检查时间和内容、孕期心理和临产指征。分娩期健康教育内容包括：分娩的基本知识，怀孕、分娩的解剖和生理，介绍产前运动、分娩机制及影响分娩的因素；分娩的经过与配合、拉美兹呼吸放松减痛方法、自然分娩与剖宫产的利弊、分娩准备、陪伴分娩与无痛分娩。产褥期健康教育内容包括：如何科学坐月子、母乳喂养知识、产后康复等。
1.2.2.2 讲解自然分娩、剖宫产优缺点 自然分娩的优点：胎儿经阴道分娩，子宫有节奏的收缩，使胎儿胸部受到压缩与扩张，有
利于胎儿肺的活动和出生后呼吸的建立，减少新生儿湿肺及羊水胎粪吸入性肺炎的发生；产妇无腹部伤口，减少出血及感染的机会；产后不禁食，可促进乳汁早分泌；住院时间短，节省开支。缺点：分娩过程中产妇疼痛。剖宫产的优点：剖宫产是发生难产，胎儿不能从阴道分娩出或出现妊娠并发症、合并症危及母婴安全时采取的一种特殊分娩方式，以缩短产程，挽救母子生命。缺点：胎儿胸廓未经产道的挤压，娩出后，首次呼吸会将羊水和粘液吸入呼吸道，甚至引起吸入性肺炎、新生儿肺透明膜病等；产妇失血量大于阴道分娩，腹部及子宫均有伤口，增加感染机会；产妇身体恢复慢；手术时还有可能引起麻醉意外；术后贫血、宫外孕、慢性腹痛、体力下降等远期并发症远远高于自然分娩者；剖宫产手术前后产妇紧张、焦虑情绪、腹部切口疼痛及术后不能正常进食等因素，均影响产后及时开奶。