营养性贫血临床路径及表单
营养性贫血临床路径
一、营养性贫血临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为营养性贫血（ICD：D50.900/D52.001/D53.100），含缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血（无并发症患者）。
（二）诊断依据。
根据《血液病诊断及疗效标准》（科学出版社）临床诊疗指南：
1.临床表现：乏力、面苍等；常伴消化道症状，如纳差；舌质红，乳头萎缩，表面光滑；如果维生素B12缺乏还常伴有神经系统症状，主要为脊髓后侧束变性，轻者表现为手足麻木，严重的可有下肢对称性深部感觉及振动感消失，平衡失调及步行障碍。亦可同时出现周围神经病变及精神抑郁。
2.实验室检查 2.1缺铁性贫血
2.1.1小细胞低色素性贫血：男性血红蛋白(Hb)＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L，MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜0.32；红细胞形态有明显低色素表现
2.1.2血清（血浆）铁＜8.95μmol/L（50ug/dl），总铁结合力＞64.44μmol/L（360ug/dl）
2.1.3运铁蛋白饱和度＜0.15
2.1.4血清铁蛋白（SF）＜12μg/L
2.2巨幼细胞性贫血
2.2.1大细胞性贫血。MCV＞100fl，多数红细胞呈大卵圆形，网织红细胞常减低
2.2.2血清叶酸测定（放射免疫法）＜6.91nmol/L（<3ng/ml）;和/或血清维生素B12（放射免疫法）＜74-103pmol/L（100-140ng/ml）
（三）治疗方案的选择。
根据《血液病学》（人民卫生出版社），《血液病诊断及疗效标准》（科学出版社）等国内临床诊疗指南：
1.基本治疗：改善膳食结构，加强营养，避免应用影响铁、维生素吸收的食物或药物，如茶叶、咖啡、钙制品、抑制胃酸药物等；
2.药物治疗：
2.1缺铁性贫血
患者一般首先口服铁制剂，如右旋糖酐铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物等，每天元素铁150-200mg即可，辅以维生素C可促进铁吸收。如果患者对口服铁剂不能耐受，不能吸收或吸收不良，须及时补充者，可予胃肠外给药。常用的是右旋糖酐铁肌肉注射。治疗总剂量的计算方法是：所需补充铁mg数=（150-患者Hb g/L）Х体重（kg）Х0.33.首次注射量应为50mg，如无不良反应，第二次可增加到100mg，以后每周注射2-3次，直到完成治疗总量。约有5%-13%的患者于注射后可发生局部肌肉疼痛、淋巴结炎、头痛、头晕、发热、荨麻疹及关节痛等，多为轻度及暂时的。偶尔（2.6%）出现过敏性休克，会有生命危险，故注射时应有急救设备（肾上腺素、氧气及复苏设备）。如胃肠外给药仍无效，则要考虑以下原因：①诊断错误：贫血不是由缺铁所致;②合并慢性疾病(如感染、炎症、肿瘤或尿毒症等)干扰了铁剂的治疗;③造成缺铁的病因未消除，铁剂的治疗未能补偿丢失的铁量（如消化道出血、女性月经过多）;④同时合并有叶酸或维生素B12缺乏影响血红蛋白的恢复;⑤铁剂治疗中的不恰当(包括每天剂量不足，疗程不够，未注意食物或其他药物对铁吸收的影响等)。
2.2巨幼细胞性贫血
补充叶酸或/和维生素B12
（1）叶酸缺乏：口服叶酸5-10mg，每天3次。胃肠道不能吸收者可肌肉注射四氢叶酸钙5-10mg，每天1次，直至血红蛋白正常，一般不需维持治疗。
（2）维生素B12 ：肌肉注射维生素B12 500ug，隔日1次，直至血红蛋白恢复正常。恶性贫血或胃全部切除者需终生采用维持治疗，每月注射500ug 1次。维生素B12 缺乏伴有神经症状者对治疗反应不一，有时需大剂量（500-
营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录填表说明
填表说明：
1.中、重度营养性缺铁性贫血儿童（60～89 g/L为中度，60 g/L为重度）应填写此表，进行专案管理。
2.存在问题：应填写“病因”：
（1）早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血，导
致先天铁储备不足。
（2）未及时添加富含铁的食物，导致铁摄入量不足。
（3）不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。
（4）生长发育过快，对铁的需要量增大。
（5）长期慢性失血，导致铁丢失过多。
3.治疗：每日补充元素铁1～2 mg/kg，餐间服用，分2～3次口服，每日总剂量不超过30 mg。可同时口服维生素C以促进铁吸收。常用铁剂及其含铁量，即每1 mg元素铁相当于：硫酸亚铁5mg、葡萄糖酸亚铁8mg、乳酸亚铁5mg、柠檬酸铁铵5mg或富马酸亚铁3mg。
4.指导：填写膳食及用药指导。
5.疗程：应在Hb值正常后继续补充铁剂2个月，恢复机体铁储存水平。
6.疗效标准：补充铁剂2周后Hb值开始上升，4周后Hb值应上升10～20 g/L及以上。
7..随访：轻中度贫血儿童补充铁剂后2～4周复查Hb，了
解服用铁剂的依从性，观察疗效。
8.转诊：重度贫血儿童，轻中度贫血儿童经铁剂正规治疗1个月后无改善或进行性加重者，应及时转上级妇幼保健机构或专科门诊会诊或转诊治疗。
9.结案：治疗满疗程后Hb值达正常即可结案。
临床路径清单(1)
临床路径表单名称负责医生负责护士科室
3新生儿窒息临床路径儿科
7儿童过敏性紫癜临床路径儿科
11儿童急性上呼吸道感染临床路径儿科
15急性支气管炎临床路径内科
81细菌性角膜炎临床路径眼科
83视网膜中央静脉阻塞临床路径眼科
104间质性肺病临床路径内科
121缺铁性贫血内科
124巨幼细胞性贫血临床路径内科
156手外伤康复临床路径外科
163强直性脊柱炎临床路径骨科
174痛风及高尿酸血症临床路径内科
219急性胰腺炎（水肿型，胆源性）临床路径外科
224溃疡性结肠炎临床路径内科
231溃疡性结肠炎（中度）临床路径（县级医院版）内科
235内镜下胃息肉切除术临床路径（县级医院版）外科
241.流行性腮腺炎临床路径内科
251.手足口病临床路径内科
280原发性肾病综合征临床路径内科
291.子宫脱垂临床路径妇产科
292.稽留流产临床路径妇产科
302.卵巢良性肿瘤临床路径妇产科
342.髋关节滑膜炎临床路径骨科
346.全髋关节置换术临床路径骨科
364.胸腰椎骨折手术临床路径骨科
374.肘管综合征临床路径骨科
378稳定型冠心病临床路径内科
379扩张型心肌病（CRTCRT-D）临床路径内科
380先天性心脏病介入治疗临床路径内科
399支气管扩张症外科治疗（县级医院版）临床路径内科
437低血糖症临床路径内科
465血栓闭塞性脉管炎临床路径内科
534年龄相关性白内障临床路径眼科
535原发性急性闭角型青光眼临床路径眼科
558多部位骨折临床路径骨科
鼻出血耳鼻喉科
鼻窦炎（手术）耳鼻喉科
鼻中隔偏曲（手术）耳鼻喉科
髌骨骨折骨科
病毒性肝炎内科
病毒性脑炎内科
病毒性心肌炎内科
不全性肠梗阻（小儿）儿科
肠梗阻（县医院适用版）内科
尺桡骨骨折骨科
耻骨骨折骨科
垂体功能减退症内科
胆管炎外科
胆囊结石（非手术）外科
胆囊结石（手术外科
胆囊息肉（手术）外科
低血压（县医院适用版）内科癫痫内科
动脉粥样硬化内科
短暂性脑缺血发作内科
返流性食管炎内科
肺脓疡内科
风湿性心脏病内科
附睾结核外科
附睾炎外科
国家发布临床路径目录(1010个)
序号病种名称备注公示年份1小儿气管（支气管）异物 20162性早熟 20163新生儿窒息20164新生儿化脓性脑膜炎20165新生儿高胆红素血症 20166新生儿低血糖症20167儿童过敏性紫癜20168毛细支气管炎20169儿童支气管哮喘201610儿童肾病综合征201611儿童急性上呼吸道感染201612儿童病毒性脑炎201613母婴ABO血型不合溶血病201614婴儿腹泻201615急性支气管炎201616直肠癌术前放疗201617肺癌放疗201618乳腺癌放疗201619分化型甲状腺癌术后131I治疗201620小细胞肺癌化疗201621肾癌内科治疗201622非小细胞肺癌化疗201623食管癌化疗201624结直肠癌术后化疗201625乳腺癌辅助化疗201626肝胆管细胞癌化疗201627原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）201628胃癌术后辅助化疗201629耐多药肺结核201630初治菌阳肺结核201631复治肺结核201632初治菌阴肺结核201633儿童肺结核201634腹股沟斜疝县医院适用201635扳机指县医院适用201636包茎或包皮过长县医院适用201637化脓性阑尾炎县医院适用201638皮脂囊肿县医院适用201639脐茸县医院适用201640单侧隐睾（腹股沟型）县医院适用201641发育性髋脱位（2岁以上）201642婴儿型先天性膈疝或膈膨升201643先天性漏斗胸201644先天性脐膨出201645小儿隐匿性阴茎201646小儿鞘膜积液201647小儿腹股沟斜疝201648肾母细胞瘤术后化疗201649儿童颅骨凹陷性骨折201650儿童房间膈缺损201651儿童室间膈缺损201652单侧隐睾(腹股沟型）201653先天性脑积水2016 1010个临床路径清单 （2016年12月）
第 1 页，共 19 页序号病种名称备注公示年份54子痫前期201655急诊剖宫产201656胎儿生长受限201657妊娠剧吐201658引产阴道分娩201659糖尿病合并妊娠201660妊娠相关性血栓性微血管病201661中期妊娠引产201662阴道胎头吸引术助产201663产褥感染县医院适用201664宫缩乏力导致产后出血县医院适用201665过期妊娠县医院适用201666计划性剖宫产县医院适用201667胎膜早破行阴道分娩县医院适用201668完全性前置胎盘县医院适用201669足月胎膜早破引产阴道顺产县医院适用201670阴道产钳助产县医院适用201671阴道分娩因胎盘因素产后出血县医院适用201672自然临产阴道分娩县医院适用201673中期妊娠引产县医院适用201674增生性糖尿病视网膜病变201675翼状胬肉手术201676眼眶肿瘤201677眼睑肿物切除术201678小儿睑板腺囊肿（霰粒肿）手术201679先天性白内障201680下睑眼袋矫正术201681细菌性角膜炎201682特发性黄斑裂孔201683视网膜中央静脉阻塞201684视神经挫伤201685上斜视201686缺血性视神经病变201687麻痹性斜视201688老年性黄斑变性201689角膜穿通伤术后拆线201690黄斑水肿201691单纯硅油填充取出201692共同性内斜视201693倒睫手术201694黄斑前膜201695垂直分离性偏斜201696部分调节性内斜视201697并发性白内障201698爆裂性眼眶骨折201699外斜V征2016100无晶状体眼2016101老年性白内障县医院适用2016102共同性外斜视2016103阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征2016104间质性肺病2016105孤立肺部结节2016106社区获得性肺炎县医院适用2016107前交通动脉瘤开颅夹闭术2016108慢性硬膜下血肿县医院适用2016109脑转移瘤2016第 2 页，共 19 页序号病种名称备注公示年份110垂体腺瘤经鼻蝶窦入路切除2016111锁骨下动脉及椎动脉起始端狭窄支架血管成形术2016112头皮肿瘤2016113椎管内肿瘤2016114脊髓脊膜膨出2016115慢性硬膜下血肿置管引流2016116创伤性急性硬脑膜下血肿县医院适用2016117真性红细胞增多症2016118造血干细胞移植供者2016119再生障碍性贫血（AA）2016120外周T细胞淋巴瘤2016121缺铁性贫血2016122慢性粒细胞白血病慢性期2016123滤泡性淋巴瘤（初诊）2016124巨幼细胞性贫血2016125霍奇金淋巴瘤2016126多发性骨髓瘤2016127弥漫大B细胞淋巴瘤（初治）2016128急性髓系白血病2016129急性髓系白血病伴完全缓解2016130骨髓增殖性肿瘤2016131伯基特淋巴瘤临床路径2016132成人Ph-急性淋巴细胞白血病2016133成人纯红细胞再生障碍性贫血2016134再生障碍性贫血(AA)2016135地中海贫血2016136原发性骨髓纤维化2016137原发性血小板增多症2016138成人Ph+急性淋巴细胞白血病县医院适用2016139成人Ph-急性淋巴细胞白血病县医院适用2016140成人再生障碍性贫血县医院适用2016141纯红细胞再生障碍性贫血县医院适用2016142地中海贫血县医院适用2016143自身免疫性溶血性贫血县医院适用2016144营养性贫血县医院适用2016145成人Ph+急性淋巴细胞白血病2016146成人急性早幼粒细胞白血病2016147成人免疫性血小板减少症2016148成人初治急性髓系白血病（AML）县医院适用2016149成人急性早幼粒细胞白血病2016150慢性淋巴细胞白血病县医院适用2016151颅脑损伤恢复期康复2016152脑出血恢复期康复2016153脑梗死恢复期康复2016154人工髋关节置换术后康复2016155人工膝关节置换术后康复2016156手外伤康复2016157肢体骨折术后康复2016158腰椎间盘突出症康复2016159周围神经损伤康复2016160脊髓损伤恢复期康复2016161颈椎病康复2016162系统性红斑狼疮（无内脏及器官受累）2016163强直性脊柱炎2016164类风湿性关节炎伴肺间质纤维化2016165类风湿性关节炎2016第 3 页，共 19 页序号病种名称备注公示年份166抗磷脂综合症2016167干燥综合征伴肺间质纤维化2016168干燥综合征2016169成人Still病2016170白塞病（贝赫切特病）2016171自身免疫性肝炎2016172骨关节炎2016173肉芽肿性多血管炎2016174痛风及高尿酸血症2016175显微镜下多血管炎（MPA）2016176炎性肌病（多发性肌炎皮肌炎）2016177原发性胆汁性肝硬化（PBC）2016178系统性红斑狼疮狼疮肾炎2016179无精子症手术2016180体外冲击波碎石日间手术2016181阴茎部尿道下裂2016182输尿管内支架2016183输尿管支架管（D-J管）留置2016184肾盂积水伴输尿管狭窄/特指肾盂积水2016185尿失禁(经阴道闭孔尿道中段悬吊延长术) 手术2016186膀胱肿瘤日间手术2016187膀胱癌2016188膀胱造瘘日间手术2016189膀胱结石2016190尿潴留日间手术2016191输精管结扎术2016192精索静脉曲张2016193机器人辅助下腹腔镜肾根治性切除术临2016194机器人辅助下腹腔镜肾部分切除术2016195附睾肿物日间手术2016196附睾结节日间手术2016197睾丸鞘膜积液（成人）2016198包皮过长手术2016199包茎或包皮过长日间手术2016200包茎2016201取除输尿管支架2016202睾丸肿瘤2016203肾结核2016204肾盂肿瘤2016205肾肿瘤2016206前列腺穿刺活检2016207肾盂输尿管连接部狭窄2016208腺性膀胱炎日间手术2016209精索静脉曲张县医院适用2016210精索鞘膜积液2016211良性前列腺增生县医院适用2016212肾结石县医院适用2016213输尿管癌县医院适用2016214输尿管结石2016215睾丸鞘膜积液县医院适用2016216食管狭窄2016217食道异物取出日间手术2016218缺血性肠病2016219急性胰腺炎（水肿型，胆源性）2016220功能性肠病2016221感染性腹泻2016第 4 页，共 19 页序号病种名称备注公示年份222非酒精性脂肪性肝病2016223急性胃炎2016224溃疡性结肠炎2016225慢性胃炎2016226克罗恩病2016227下消化道出血2016228肝硬化合并食管胃静脉曲张出血（内科治疗）2016229ESD/EMR术2016230肝硬化并发肝性脑病县医院适用2016231溃疡性结肠炎（中度）县医院适用2016232下消化道出血县医院适用2016233药物性肝病县医院适用2016234大肠息肉县医院适用2016235内镜下胃息肉切除术县医院适用2016236肠息肉切除术后2016237胃石2016238胃食管反流病2016239消化性溃疡2016240药物性肝损伤2016241流行性腮腺炎2016242流行性感冒2016243急性乙型肝炎2016244甲型肝炎2016245急性丙型肝炎2016246慢性丙型肝炎2016247化脓性脑膜炎2016248败血症2016249乙型肝炎肝硬化代偿期2016250慢性乙型肝炎2016251手足口病2016252乙型肝炎肝硬化代偿期县医院适用2016253支撑喉镜下声带息肉日间手术2016254声带结节2016255鼻出血2016256急性会厌炎2016257支撑喉镜下会厌囊肿日间手术2016258耳廓假性囊肿日间手术2016259鼻前庭囊肿日间手术2016260鼻窦囊肿2016261双侧感音神经性耳聋（人工耳蜗植入）2016262声带息肉2016263肾动脉狭窄2016264尿路感染2016265腹膜透析行腹膜平衡试验(PET)及透析充分性评估(KT/V)2016266慢性肾炎综合征2016267腹膜透析管置入术2016268急性肾盂肾炎2016269慢性肾衰竭（CKD 5期）2016270慢性肾脏病肾性骨病维生素D使用2016271慢性肾衰竭拟行血液净化治疗2016272蛋白尿、血尿待查行肾穿刺活检2016273静脉使用环磷酰胺2016274慢性肾脏病贫血2016275慢性肾衰竭腹膜透析通路县医院适用2016276急性肾盂肾炎县医院适用2016277急性药物过敏性间质性肾炎2016第 5 页，共 19 页序号病种名称备注公示年份278慢性肾衰竭常规首次血液透析治疗临床路径县医院适用2016279终末期肾脏病（自体动脉-静脉内瘘成型术）2016280原发性肾病综合征2016281狼疮性肾炎行肾穿刺活检2016282急慢性肾炎综合征行肾穿刺活检2016283输卵管妊娠手术治疗2016284异位妊娠甲氨蝶呤药物保守治疗2016285无痛人流术日间手术2016286无痛刮宫术日间手术2016287无痛宫腔镜检查日间手术2016288宫颈癌姑息化疗2016289宫颈癌放射治疗2016290卵巢子宫内膜异位囊肿2016291子宫脱垂2016292稽留流产2016293葡萄胎2016294子宫平滑肌瘤子宫切除手术2016295宫颈癌手术治疗2016296卵巢因素不孕宫腹腔镜手术治疗2016297子宫内膜恶性肿瘤手术治疗2016298初治的上皮性卵巢癌手术治疗2016299宫腔因素不孕宫腹腔镜手术治疗2016300输卵管因素不孕手术治疗2016301子宫内膜良性病变宫腔镜手术2016302卵巢良性肿瘤2016303输卵管妊娠手术治疗县医院适用2016304子宫内膜良性病变宫腔镜手术县医院适用2016305子宫平滑肌瘤县医院适用2016306子宫腺肌病县医院适用2016307卵巢良性肿瘤手术治疗县医院适用2016308宫颈癌手术治疗县医院适用2016309闭合伸肌腱损伤（1区）2016310闭合性跟骨骨折2016311闭合性跟腱断裂2016312臂丛神经鞘瘤2016313成人髋关节先天性发育不良2016314尺骨骨折2016315尺骨撞击综合征2016316单侧掌腱膜挛缩症2016317单发掌骨骨折2016318单发跖骨骨折2016319单指狭窄性腱鞘炎临床路径2016320第一腕掌关节炎2016321多发掌骨骨折2016322多发跖骨骨折2016323恶性肿瘤骨转移2016324腓总神经卡压2016325腓总神经损伤2016326跟骨骨折2016327股骨粗隆间骨折2016328骨关节炎2016329骨肉瘤化疗2016330骨折术后内固定取出2016331踝关节侧副韧带损伤2016332踝关节软骨损伤2016333踝关节置换2016第 6 页，共 19 页
小儿营养性缺铁性贫血防治常规
小儿营养性缺铁性贫血防治常规
一、纳入标准：
年龄在6个月~6岁儿童，血红蛋白低于110g/L（11g/dk）（6个月～7岁）。贫血程度分类：
（1）轻度：血红蛋白90～110g/L（9～11g/di）。
（2）中度：血红蛋白60～g/L（6～g/dk）
（3）重度：血红蛋白30～g/L（3～g/dk）
（4）极重度：血红蛋白<30g/L（<3g/dk）
二、管理方法：
1、诊断中度以上贫血的儿童，由门诊医生筛查出，并在儿童保健本上贴上绿色标签，并记录于“贫血儿童专案管理登记本”，便于重点管理，并填写体弱儿专案管理记录。
2、每月查一次血红蛋白，连续2次正常者可以结案。贫血治疗一个月后复查血红蛋白，血红蛋白恢复正常者，继续给药4~6周可结案。一般情况下应3个月内结案。经治疗三个月血红蛋白仍不恢复者，进一步检查明确病因。
3、对于结案儿童则将记录放在贫血儿童专案管理登记册的文件盒内。
4、结合小儿生长发育，在7～12月及18～24月龄时，各查1次Hb，以便早期发现贫血、早期治疗。
三、指导意见：
1、提倡纯母乳喂养6个月。6个月后逐步按时添加辅食，保证铁的摄入，开始添加强化铁米粉、蛋黄、肝泥、瘦肉、鱼泥、动物血等含铁丰富的辅食，每日1～2次。矫正不良饮食习惯，食物内容力求多样化，包括适量的含铁、蛋白质多的食物。在此基础上，逐步增加绿色蔬菜泥、菜末、水果泥等。
2、选用铁剂治疗。剂量按元素铁1~2mg/kg/d。补铁同时服用维生素C。一个月后复查血红蛋白，正常后应继续服药4~6周，补充储备铁。
3、合并锌缺乏症的小儿，先补铁纠正贫血，之后再补锌纠正锌缺乏症。
四、诊断
1.有明确缺铁的病史
（1）母亲孕期或哺乳期有严重贫血。
（2）早产儿或双胎儿。
（3）生长发育速度快（超过正常标准数值）。
（4）营养中铁摄入量不足。
（5）有慢性感染。
2.临床表现
（1）面色、眼结合膜、口唇及甲床苍白。
（2）长期食欲不振。
贫血护理计划单范文
贫血护理计划单范文
标题：贫血护理计划单
引言：
贫血是一种常见疾病，特别是对于一些营养不良的人群来说。为了提供全面的护理，制定一个贫血护理计划单是非常重要的。本文将详细介绍一个贫血护理计划单的范文，以帮助护士和医护人员更好地为贫血患者提供护理。
一、患者信息
患者姓名：XXX
性别：男/女
年龄：XX岁
住院号：XXX
入院日期：XXXX年XX月XX日
二、贫血病情评估
1. 体征观察：
- 面色苍白
- 皮肤干燥
- 心跳加快
- 呼吸急促
- 疲乏无力 - 头晕眼花
2. 实验室检查：
- 血红蛋白（Hb）：XX g/dL（正常范围：男性XX-XX g/dL，女性XX-XX g/dL）
- 血红蛋白浓度（Hct）：XX%（正常范围：男性XX-XX%，女性XX-XX%）
- 红细胞计数（RBC）：XX × 10^12/L（正常范围：男性XX-XX ×
10^12/L，女性XX-XX × 10^12/L）
- 平均红细胞体积（MCV）：XX fL（正常范围：XX-XX fL）
- 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：XX pg（正常范围：XX-XX pg）
- 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：XX g/dL（正常范围：XX-XX
g/dL）
- 红细胞分布宽度（RDW）：XX%（正常范围：XX-XX%）
三、诊断
贫血（根据患者的症状和实验室检查结果）
四、护理计划
1. 目标：
- 提高患者的血红蛋白水平和红细胞计数
- 缓解患者的疲劳和贫血症状
- 促进患者的营养吸收和身体康复
2. 护理措施：
- 提供富含铁、维生素B12和叶酸的饮食，如红肉、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜等，以促进血红蛋白的合成和红细胞的生成。
- 监测患者的血红蛋白水平和红细胞计数，定期进行实验室检查。
- 帮助患者合理安排作息时间，减轻疲劳感。
- 提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病，保持良好的心态。
- 定期进行贫血相关教育，包括贫血的症状、饮食调理和药物治疗等。
国家卫计委2009-2017年1212个临床路径
序号病种名称备注公示年份1小儿气管（支气管）异物20162性早熟20163新生儿窒息20164新生儿化脓性脑膜炎20165新生儿高胆红素血症20166新生儿低血糖症20167儿童过敏性紫癜20168毛细支气管炎20169儿童支气管哮喘201610儿童肾病综合征201611儿童急性上呼吸道感染201612儿童病毒性脑炎201613母婴ABO血型不合溶血病201614婴儿腹泻201615急性支气管炎201616直肠癌术前放疗201617肺癌放疗201618乳腺癌放疗201619分化型甲状腺癌术后131I治疗201620小细胞肺癌化疗201621肾癌内科治疗201622非小细胞肺癌化疗201623食管癌化疗201624结直肠癌术后化疗201625乳腺癌辅助化疗201626肝胆管细胞癌化疗201627原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）201628胃癌术后辅助化疗201629耐多药肺结核201630初治菌阳肺结核201631复治肺结核201632初治菌阴肺结核201633儿童肺结核201634腹股沟斜疝县医院适用201635扳机指县医院适用201636包茎或包皮过长县医院适用201637化脓性阑尾炎县医院适用201638皮脂囊肿县医院适用201639脐茸县医院适用201640单侧隐睾（腹股沟型）县医院适用201641发育性髋脱位（2岁以上）201642婴儿型先天性膈疝或膈膨升201643先天性漏斗胸201644先天性脐膨出201645小儿隐匿性阴茎201646小儿鞘膜积液201647小儿腹股沟斜疝201648肾母细胞瘤术后化疗201649儿童颅骨凹陷性骨折201650儿童房间膈缺损201651儿童室间膈缺损201652单侧隐睾(腹股沟型）201653先天性脑积水2016 1010个临床路径清单 （2016年12月）
第 1 页，共 19 页序号病种名称备注公示年份54子痫前期201655急诊剖宫产201656胎儿生长受限201657妊娠剧吐201658引产阴道分娩201659糖尿病合并妊娠201660妊娠相关性血栓性微血管病201661中期妊娠引产201662阴道胎头吸引术助产201663产褥感染县医院适用201664宫缩乏力导致产后出血县医院适用201665过期妊娠县医院适用201666计划性剖宫产县医院适用201667胎膜早破行阴道分娩县医院适用201668完全性前置胎盘县医院适用201669足月胎膜早破引产阴道顺产县医院适用201670阴道产钳助产县医院适用201671阴道分娩因胎盘因素产后出血县医院适用201672自然临产阴道分娩县医院适用201673中期妊娠引产县医院适用201674增生性糖尿病视网膜病变201675翼状胬肉手术201676眼眶肿瘤201677眼睑肿物切除术201678小儿睑板腺囊肿（霰粒肿）手术201679先天性白内障201680下睑眼袋矫正术201681细菌性角膜炎201682特发性黄斑裂孔201683视网膜中央静脉阻塞201684视神经挫伤201685上斜视201686缺血性视神经病变201687麻痹性斜视201688老年性黄斑变性201689角膜穿通伤术后拆线201690黄斑水肿201691单纯硅油填充取出201692共同性内斜视201693倒睫手术201694黄斑前膜201695垂直分离性偏斜201696部分调节性内斜视201697并发性白内障201698爆裂性眼眶骨折201699外斜V征2016100无晶状体眼2016101老年性白内障县医院适用2016102共同性外斜视2016103阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征2016104间质性肺病2016105孤立肺部结节2016106社区获得性肺炎县医院适用2016107前交通动脉瘤开颅夹闭术2016108慢性硬膜下血肿县医院适用2016109脑转移瘤2016第 2 页，共 19 页序号病种名称备注公示年份110垂体腺瘤经鼻蝶窦入路切除2016111锁骨下动脉及椎动脉起始端狭窄支架血管成形术2016112头皮肿瘤2016113椎管内肿瘤2016114脊髓脊膜膨出2016115慢性硬膜下血肿置管引流2016116创伤性急性硬脑膜下血肿县医院适用2016117真性红细胞增多症2016118造血干细胞移植供者2016119再生障碍性贫血（AA）2016120外周T细胞淋巴瘤2016121缺铁性贫血2016122慢性粒细胞白血病慢性期2016123滤泡性淋巴瘤（初诊）2016124巨幼细胞性贫血2016125霍奇金淋巴瘤2016126多发性骨髓瘤2016127弥漫大B细胞淋巴瘤（初治）2016128急性髓系白血病2016129急性髓系白血病伴完全缓解2016130骨髓增殖性肿瘤2016131伯基特淋巴瘤临床路径 2016132成人Ph-急性淋巴细胞白血病2016133成人纯红细胞再生障碍性贫血2016134再生障碍性贫血(AA)2016135地中海贫血2016136原发性骨髓纤维化2016137原发性血小板增多症2016138成人Ph+急性淋巴细胞白血病县医院适用2016139成人Ph-急性淋巴细胞白血病县医院适用2016140成人再生障碍性贫血县医院适用2016141纯红细胞再生障碍性贫血县医院适用2016142地中海贫血县医院适用2016143自身免疫性溶血性贫血县医院适用2016144营养性贫血县医院适用2016145成人Ph+急性淋巴细胞白血病2016146成人急性早幼粒细胞白血病2016147成人免疫性血小板减少症2016148成人初治急性髓系白血病（AML）县医院适用2016149成人急性早幼粒细胞白血病2016150慢性淋巴细胞白血病县医院适用2016151颅脑损伤恢复期康复2016152脑出血恢复期康复2016153脑梗死恢复期康复2016154人工髋关节置换术后康复2016155人工膝关节置换术后康复2016156手外伤康复2016157肢体骨折术后康复2016158腰椎间盘突出症康复2016159周围神经损伤康复2016160脊髓损伤恢复期康复2016161颈椎病康复2016162系统性红斑狼疮（无内脏及器官受累）2016163强直性脊柱炎2016164类风湿性关节炎伴肺间质纤维化2016165类风湿性关节炎2016第 3 页，共 19 页序号病种名称备注公示年份166抗磷脂综合症2016167干燥综合征伴肺间质纤维化2016168干燥综合征2016169成人Still病2016170白塞病（贝赫切特病）2016171自身免疫性肝炎2016172骨关节炎2016173肉芽肿性多血管炎2016174痛风及高尿酸血症2016175显微镜下多血管炎（MPA）2016176炎性肌病（多发性肌炎皮肌炎）2016177原发性胆汁性肝硬化（PBC）2016178系统性红斑狼疮狼疮肾炎2016179无精子症手术2016180体外冲击波碎石日间手术2016181阴茎部尿道下裂2016182输尿管内支架2016183输尿管支架管（D-J管）留置2016184肾盂积水伴输尿管狭窄/特指肾盂积水2016185尿失禁(经阴道闭孔尿道中段悬吊延长术) 手术2016186膀胱肿瘤日间手术2016187膀胱癌2016188膀胱造瘘日间手术2016189膀胱结石2016190尿潴留日间手术2016191输精管结扎术2016192精索静脉曲张2016193机器人辅助下腹腔镜肾根治性切除术临2016194机器人辅助下腹腔镜肾部分切除术2016195附睾肿物日间手术2016196附睾结节日间手术2016197睾丸鞘膜积液（成人）2016198包皮过长手术2016199包茎或包皮过长日间手术2016200包茎2016201取除输尿管支架2016202睾丸肿瘤2016203肾结核2016204肾盂肿瘤2016205肾肿瘤2016206前列腺穿刺活检2016207肾盂输尿管连接部狭窄2016208腺性膀胱炎日间手术2016209精索静脉曲张县医院适用2016210精索鞘膜积液2016211良性前列腺增生县医院适用2016212肾结石县医院适用2016213输尿管癌县医院适用2016214输尿管结石2016215睾丸鞘膜积液县医院适用2016216食管狭窄2016217食道异物取出日间手术2016218缺血性肠病2016219急性胰腺炎（水肿型，胆源性）2016220功能性肠病2016221感染性腹泻2016第 4 页，共 19 页序号病种名称备注公示年份222非酒精性脂肪性肝病2016223急性胃炎2016224溃疡性结肠炎2016225慢性胃炎2016226克罗恩病2016227下消化道出血2016228肝硬化合并食管胃静脉曲张出血（内科治疗）2016229ESD/EMR术2016230肝硬化并发肝性脑病县医院适用2016231溃疡性结肠炎（中度）县医院适用2016232下消化道出血县医院适用2016233药物性肝病县医院适用2016234大肠息肉县医院适用2016235内镜下胃息肉切除术县医院适用2016236肠息肉切除术后2016237胃石2016238胃食管反流病2016239消化性溃疡2016240药物性肝损伤2016241流行性腮腺炎2016242流行性感冒2016243急性乙型肝炎2016244甲型肝炎2016245急性丙型肝炎2016246慢性丙型肝炎2016247化脓性脑膜炎2016248败血症2016249乙型肝炎肝硬化代偿期2016250慢性乙型肝炎2016251手足口病2016252乙型肝炎肝硬化代偿期县医院适用2016253支撑喉镜下声带息肉日间手术2016254声带结节2016255鼻出血2016256急性会厌炎2016257支撑喉镜下会厌囊肿日间手术2016258耳廓假性囊肿日间手术2016259鼻前庭囊肿日间手术2016260鼻窦囊肿2016261双侧感音神经性耳聋（人工耳蜗植入）2016262声带息肉2016263肾动脉狭窄2016264尿路感染2016265腹膜透析行腹膜平衡试验(PET)及透析充分性评估(KT/V)2016266慢性肾炎综合征2016267腹膜透析管置入术2016268急性肾盂肾炎2016269慢性肾衰竭（CKD 5期）2016270慢性肾脏病肾性骨病维生素D使用 2016271慢性肾衰竭拟行血液净化治疗2016272蛋白尿、血尿待查行肾穿刺活检2016273静脉使用环磷酰胺2016274慢性肾脏病贫血2016275慢性肾衰竭腹膜透析通路县医院适用2016276急性肾盂肾炎县医院适用2016277急性药物过敏性间质性肾炎2016第 5 页，共 19 页序号病种名称备注公示年份278慢性肾衰竭常规首次血液透析治疗临床路径县医院适用2016279终末期肾脏病（自体动脉-静脉内瘘成型术）2016280原发性肾病综合征2016281狼疮性肾炎行肾穿刺活检2016282急慢性肾炎综合征行肾穿刺活检2016283输卵管妊娠手术治疗2016284异位妊娠甲氨蝶呤药物保守治疗2016285无痛人流术日间手术2016286无痛刮宫术日间手术2016287无痛宫腔镜检查日间手术2016288宫颈癌姑息化疗2016289宫颈癌放射治疗2016290卵巢子宫内膜异位囊肿2016291子宫脱垂2016292稽留流产2016293葡萄胎2016294子宫平滑肌瘤子宫切除手术2016295宫颈癌手术治疗2016296卵巢因素不孕宫腹腔镜手术治疗2016297子宫内膜恶性肿瘤手术治疗2016298初治的上皮性卵巢癌手术治疗2016299宫腔因素不孕宫腹腔镜手术治疗2016300输卵管因素不孕手术治疗2016301子宫内膜良性病变宫腔镜手术2016302卵巢良性肿瘤2016303输卵管妊娠手术治疗县医院适用2016304子宫内膜良性病变宫腔镜手术县医院适用2016305子宫平滑肌瘤县医院适用2016306子宫腺肌病县医院适用2016307卵巢良性肿瘤手术治疗县医院适用2016308宫颈癌手术治疗县医院适用2016309闭合伸肌腱损伤（1区）2016310闭合性跟骨骨折2016311闭合性跟腱断裂2016312臂丛神经鞘瘤2016313成人髋关节先天性发育不良2016314尺骨骨折2016315尺骨撞击综合征2016316单侧掌腱膜挛缩症2016317单发掌骨骨折2016318单发跖骨骨折2016319单指狭窄性腱鞘炎临床路径2016320第一腕掌关节炎2016321多发掌骨骨折2016322多发跖骨骨折2016323恶性肿瘤骨转移2016324腓总神经卡压2016325腓总神经损伤2016326跟骨骨折2016327股骨粗隆间骨折2016328骨关节炎2016329骨肉瘤化疗2016330骨折术后内固定取出2016331踝关节侧副韧带损伤2016332踝关节软骨损伤2016333踝关节置换2016第 6 页，共 19 页
慢性肾脏病贫血临床路径
慢性肾脏病贫血临床路径
（2011年版）
一、慢性肾脏病贫血临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为慢性肾脏病贫血（ICD-10：N18↑D63.8*）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编著）、《临床技术操作规范–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编著）和《慢性肾脏病诊治指南》(2006年美国K/DOQI工作组)。
1.有慢性肾脏病史。
2.实验室检查：成人男性血红蛋白小于130g/L，女性小于120g/L。
3.排除失血性、营养不良性、溶血性、再生障碍性贫血及其他非肾性贫血。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编著）、《临床技术操作规范–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编著）。
1.增加铁贮备：可选用口服或静脉铁剂增加铁贮备，血液透析患者优先选择静脉使用铁剂，非透析患者或腹膜透析患者，可以静脉或口服使用铁剂。静脉铁剂补充剂量根据患者转铁蛋白饱和度（TSAT）和血清铁蛋白水平，若患者TSAT<20%和/或血清铁蛋白<100ng/ml，需静脉补铁100–125mg/周，若患者TSAT<20%，血清铁蛋白≥100ng/ml，则每周一次静脉补铁25–125mg。
2.使用促红细胞生成素：根据治疗初期患者的实际情况，一般采用100–150u/kg/周的剂量，每周1–3次皮下或静脉注射。
（四）标准住院日为7–10天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：N18↑D63.8*慢性肾脏病贫血疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、粪常规和潜血；
（2）肝肾功能、碱性磷酸酶、电解质、血糖、血脂、血型、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）、CRP、铁代谢指标（血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白）、叶酸、VitB12、iPTH； （3）胸片、心电图、超声心动图。
2017年新发布临床路径清单(1-202)
202个临床路径清单 序号专科病种备注1通用版耳鼻咽喉科鼓膜炎2通用版耳鼻咽喉科慢性鼻炎 3通用版耳鼻咽喉科外耳带状疱疹4通用版耳鼻咽喉科急性坏死性中耳炎5通用版耳鼻咽喉科隐蔽性乳突炎6通用版耳鼻咽喉科粘连性中耳炎7通用版耳鼻咽喉科鼓室硬化8通用版耳鼻咽喉科慢性鼻窦炎 9通用版耳鼻咽喉科鼻咽部血管瘤10通用版耳鼻咽喉科急性扁桃体炎11通用版耳鼻咽喉科扁桃体周围脓肿12通用版耳鼻咽喉科咽旁脓肿13通用版风湿免疫科系统性硬化症14通用版风湿免疫科风湿热15通用版败血症（成人非粒细胞缺乏患者）感染科16通用版布鲁菌病感染科17通用版感染性心内膜炎感染科18通用版伤寒感染科19通用版神经梅毒感染科20通用版戊型病毒性肝炎感染科21通用版细菌性痢疾感染科22感染科梅毒县医院适用版23感染科疱疹性咽峡炎县医院适用版24通用版骨科骨样骨瘤25通用版骨科血管肉瘤26通用版骨科遗传性多发性骨软骨瘤27通用版骨科尤因肉瘤28通用版骨科骨巨细胞瘤29通用版骨科脊柱滑脱症30骨科类风湿性关节炎县医院适用版31骨科膝关节骨关节炎县医院适用版32骨科腰椎骨折县医院适用版33骨科桡骨骨折县医院适用版34通用版呼吸内科急性上呼吸道感染35通用版呼吸内科医院获得性肺炎36呼吸内科肺癌县医院适用版37呼吸内科肺脓肿县医院适用版38呼吸内科急性扁桃体炎县医院适用版39呼吸内科急性呼吸窘迫综合征县医院适用版40呼吸内科急性气管支气管炎县医院适用版41呼吸内科急性上呼吸道感染县医院适用版42呼吸内科流行性感冒县医院适用版43呼吸内科慢性肺源性心脏病县医院适用版44呼吸内科慢性支气管炎县医院适用版45呼吸内科睡眠呼吸障碍县医院适用版46呼吸内科支气管哮喘（非危重）县医院适用版47呼吸内科胸膜炎县医院适用版48呼吸内科医院获得性肺炎县医院适用版49呼吸内科支气管肺炎县医院适用版50呼吸内科自发性气胸县医院适用版51通用版康复科腰椎滑脱症康复
临床护理路径在中西医结合治疗再生障碍性贫血病人中的应用
全科护理２０１０年１月第８卷第１期中旬版（总第１６７期） ・ １１３ ・
临床护理路径在中西医结合治疗再生
障碍性贫血病人中的应用
谢珊，祁丹红，黄珊
摘要：［目的］探讨临床护理路径对中西医结合治疗再生障碍性贫血病人效果的影响。［方法］将６４例中西医结合治疗的再生障碍性
贫血病人随机分为观察组和对照组各３２例，对照组实施常规护理，观察组应用临床护理路径实施整体护理，比较两组病人服药依从 性、并发症发生率、住院时间及病人满意度情况。［结果］实施临床护理路径组病人对医疗护理满意度及服药依从性明显优于对照
组，并发症发生率低于对照组，住院时间短于对照组。［结论］・临床护理路径是科学、高效的医疗护理新模式，能提高再生障碍性贫血 病人服药依从性、满意度，缩短住院时间，降低并发症发生率。 关键词：再生障碍性贫血；临床护理路径；中西医结合治疗；效果
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４ 临床护理路径是一种跨学科的综合的深化整体护理的医疗
护理工作模式。依据每日护理计划标准，为一类特殊病人所设
定的住院期间进行健康教育的路线图或表格＿１ ］。再生障碍性
贫血病人进行中西医结合治疗是对该病的一种治疗手段口］。再
生障碍性贫血病人和家属由于缺乏专业知识，易产生焦虑、恐 惧、悲观等心理，久而久之可以使病人机体免疫功能降低，内分
泌失调，从而降低治疗效果。为提高治疗效果，预防并发症，促
进康复，２００７年６月 ２Ｏ０９年３月对再生障碍性贫血病人给予 中西医结合治疗，并实施临床路径管理，取得了较好的效果。现
报道如下。
１资料和方法
１．１一般资料６４例再生障碍性贫血病人中，男４２例，女２２ 例；年龄２２岁～５３岁，平均３７岁；病人按住院序号随机分为观
察组和对照组各３２例，病人在性别、年龄、文化程度等方面差异 无统计学意义，具有可比性。
１．２方法
１．２．１实施方法对照组进行常规护理，在治疗、护理、检查项
2017年新发布临床路径清单(1-202) 2
序号专科病种备注1耳鼻咽喉科鼓膜炎通用版2耳鼻咽喉科慢性鼻炎通用版3耳鼻咽喉科外耳带状疱疹通用版4耳鼻咽喉科急性坏死性中耳炎通用版5耳鼻咽喉科隐蔽性乳突炎通用版6耳鼻咽喉科粘连性中耳炎通用版7耳鼻咽喉科鼓室硬化通用版8耳鼻咽喉科慢性鼻窦炎通用版9耳鼻咽喉科鼻咽部血管瘤通用版10耳鼻咽喉科急性扁桃体炎通用版11耳鼻咽喉科扁桃体周围脓肿通用版12耳鼻咽喉科咽旁脓肿通用版13风湿免疫科系统性硬化症通用版14风湿免疫科风湿热通用版15感染科败血症（成人非粒细胞缺乏患者）通用版16感染科布鲁菌病通用版17感染科感染性心内膜炎通用版18感染科伤寒通用版19感染科神经梅毒通用版20感染科戊型病毒性肝炎通用版21感染科细菌性痢疾通用版22感染科梅毒县医院适用版23感染科疱疹性咽峡炎县医院适用版24骨科骨样骨瘤通用版25骨科血管肉瘤通用版26骨科遗传性多发性骨软骨瘤通用版27骨科尤因肉瘤通用版28骨科骨巨细胞瘤通用版29骨科脊柱滑脱症通用版30骨科类风湿性关节炎县医院适用版31骨科膝关节骨关节炎县医院适用版32骨科腰椎骨折县医院适用版33骨科桡骨骨折县医院适用版34呼吸内科急性上呼吸道感染通用版35呼吸内科医院获得性肺炎通用版36呼吸内科肺癌县医院适用版37呼吸内科肺脓肿县医院适用版38呼吸内科急性扁桃体炎县医院适用版39呼吸内科急性呼吸窘迫综合征县医院适用版40呼吸内科急性气管支气管炎县医院适用版41呼吸内科急性上呼吸道感染县医院适用版42呼吸内科流行性感冒县医院适用版43呼吸内科慢性肺源性心脏病县医院适用版44呼吸内科慢性支气管炎县医院适用版45呼吸内科睡眠呼吸障碍县医院适用版46呼吸内科支气管哮喘（非危重）县医院适用版47呼吸内科胸膜炎县医院适用版48呼吸内科医院获得性肺炎县医院适用版49呼吸内科支气管肺炎县医院适用版50呼吸内科自发性气胸县医院适用版51康复科腰椎滑脱症康复通用版202个临床路径清单序号专科病种备注52康复科腰椎关节突综合征康复通用版53康复科截肢后康复通用版54康复科肩关节不稳康复通用版55康复科肱二头肌肌腱损伤和断裂康复通用版56康复科肘关节损伤康复通用版57康复科跟腱断裂术后康复通用版58康复科踝部韧带损伤康复通用版59康复科原发性脊柱侧弯康复通用版60口腔科通用版61口腔科牙周脓肿行急症处理通用版62口腔科菌斑性龈炎行牙周基础治疗通用版63口腔科慢性牙髓炎（恒磨牙）县医院适用版64口腔科菌斑性龈炎行牙周基础治疗县医院适用版65口腔科牙周脓肿行急症处理县医院适用版66泌尿外科急性睾丸炎通用版67泌尿外科肾素瘤通用版68泌尿外科阴茎癌通用版69内分泌科垂体前叶功能减退症通用版70内分泌科多发性内分泌腺瘤病通用版71内分泌科高渗性非酮症糖尿病昏迷通用版72内分泌科抗利尿激素不适当分泌综合征通用版73内分泌科慢性淋巴细胞性甲状腺炎通用版74内分泌科皮质醇增多症通用版75内分泌科肾上腺皮质功能减退症通用版76内分泌科糖尿病酮症酸中毒通用版77内分泌科下丘脑综合征通用版78内分泌科先天性肾上腺皮质增生症通用版79内分泌科胰岛素瘤通用版80内分泌科异位激素分泌综合征通用版81内分泌科肢端肥大症通用版82普通外科甲状舌管囊肿通用版83普通外科下肢动脉栓塞通用版84普通外科胃穿孔通用版85普通外科胃肉瘤通用版86普通外科十二指肠恶性肿瘤通用版87普通外科急性出血性肠炎通用版88普通外科小肠憩室疾病通用版89普通外科结肠憩室病通用版90普通外科阑尾类癌通用版91普通外科胆囊癌通用版92普通外科胆道出血通用版93普通外科腹腔镜下胆囊切除术日间手术通用版94普通外科大隐静脉曲张日间手术通用版95神经内科遗传性共济失调通用版96神经内科亨廷顿病通用版97神经外科颅底肿瘤通用版98神经外科脑干占位病变通用版99神经外科脊索瘤通用版100神经外科烟雾病通用版101神经外科蛛网膜囊肿通用版102神经外科头皮裂伤县医院适用版103妇产科羊水过多通用版104妇产科羊水过少通用版序号专科病种备注105妇产科多胎妊娠通用版106妇产科早产(顺产）县医院适用版107妇产科妊娠期高血压疾病县医院适用版108消化内科胆汁淤积性黄疸通用版109消化内科食管贲门失弛缓症通用版110消化内科慢性胰腺炎通用版111消化内科酒精性肝炎通用版112消化内科营养不良县医院适用版113消化内科急性胃炎县医院适用版114消化内科糜烂性胃炎县医院适用版115消化内科急性胃肠炎（非感染性）县医院适用版116消化内科急性肠炎县医院适用版117消化内科肠梗阻县医院适用版118消化内科便秘县医院适用版119消化内科肛瘘县医院适用版120消化内科肛周脓肿县医院适用版121消化内科脂肪肝县医院适用版122消化内科慢性胆囊炎急性发作县医院适用版123消化内科消化道出血县医院适用版124小儿内科新生儿感染性肺炎通用版125小儿内科新生儿颅内出血通用版126小儿内科新生儿臂丛神经麻痹通用版127小儿内科肾小管酸中毒通用版128小儿内科新生儿呼吸窘迫综合症通用版129小儿内科早产儿动脉导管未闭通用版130小儿内科儿童感染性心内膜炎通用版131小儿内科新生儿肺炎县医院适用版132小儿内科新生儿高胆红素血症县医院适用版133小儿外科十二指肠闭锁和狭窄通用版134小儿外科肠重复畸形通用版135小儿外科肠梗阻通用版136小儿外科梨状窝瘘通用版137小儿外科小儿急性穿孔性阑尾炎通用版138小儿外科卵巢扭转通用版139小儿外科儿童股骨头缺血坏死通用版140小儿外科三尖瓣下移通用版141小儿外科右心室双出口通用版142小儿外科主动脉缩窄通用版143小儿外科先天性食管狭窄通用版144心血管内科原发性高血压通用版145心血管内科继发性高血压通用版146心血管内科急性心包炎通用版147心血管内科缩窄性心包炎通用版148心血管内科冠心病合并瓣膜病（内科治疗）通用版149心血管内科冠状动脉瘘（内科治疗）通用版150心血管内科原发性高血压县医院适用版151心血管内科冠状动脉粥样硬化县医院适用版152心血管内科缺血性心肌病县医院适用版153心血管内科慢性缺血性心脏病县医院适用版154心血管内科无症状心肌缺血县医院适用版155心血管内科慢性肺源性心脏病县医院适用版156心血管内科心律失常—房性心动过速县医院适用版157心血管内科充血性心力衰竭县医院适用版序号专科病种备注158心血管内科心律失常—持续性室性心动过速县医院适用版159心血管内科心肌炎县医院适用版160心血管内科低血压县医院适用版161心血管内科心动过缓县医院适用版162心血管内科心悸县医院适用版163心血管内科心律失常—阵发性室上性心动过速介入治疗县医院适用版164心血管内科心律失常—心房颤动介入治疗县医院适用版165心血管内科心力衰竭县医院适用版166心血管外科缩窄性心包炎通用版167心血管外科急性心肌梗死后室间隔穿孔通用版168心血管外科冠心病合并瓣膜病通用版169心血管外科胸主动脉瘤通用版170心血管外科先天性主动脉瓣狭窄通用版171心血管外科先天性二尖瓣关闭不全通用版172心血管外科先天性主动脉瓣二瓣化畸形通用版173心血管外科先天性主动脉缩窄通用版174心血管外科冠状动脉瘘通用版175胸外科脓胸通用版176胸外科乳糜胸通用版177胸外科胸骨骨折通用版178胸外科张力性气胸通用版179胸外科胸腔积液县医院适用版180血液内科遗传性球形红细胞增多症通用版181血液内科侵袭性NK细胞白血病通用版182血液内科毛细胞白血病通用版183血液内科中枢神经系统白血病通用版184血液内科急性粒细胞缺乏症通用版185血液内科儿童急性淋巴细胞白血病通用版186血液内科儿童急性早幼粒细胞白血病通用版187血液内科儿童慢性粒细胞白血病（慢性期）通用版188血液内科幼年型粒单核细胞白血病通用版189血液内科初治原发免疫性血小板减少症县医院适用版190血液内科慢性失血性贫血县医院适用版191眼科结膜肿物通用版192眼科真菌性角膜溃疡县医院适用版193肿瘤科扁桃体癌放射治疗通用版194肿瘤科阴道癌通用版195肿瘤科不适合局部治疗的复发或转移性扁桃体癌化疗通用版196肿瘤科脂肪瘤县医院适用版197精神科器质性精神障碍（非痴呆）通用版198精神科阿尔茨海默病及其他类型痴呆通用版199精神科苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍通用版200精神科急性应激反应通用版201精神科创伤后应激障碍通用版202精神科非器质性失眠症县医院适用版