支气管哮喘应用阿罗格脱敏治疗的效果分析
阿罗格脱敏治疗支气管哮喘的疗效观察
阿罗格脱敏治疗支气管哮喘的疗效观察冯向莉;周淑如;李家芝;陈海娟【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2012(041)010【摘要】目的:探讨阿罗格变应原疫苗脱敏治疗支气管哮喘的疗效及安全性.方法:根据点刺试验情况,采用阿罗格变应原疫苗对相应敏感的支气管哮喘患者进行脱敏治疗,观察治疗前后的肺功能变化及治疗期间的不良反应.结果:阿罗格脱敏治疗后,患者的FEV1、FVC和PEFR均高于治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).阿罗格脱敏治疗的局部及全身性不良反应发生率极低且反应均较轻.结论:阿罗格脱敏治疗支气管哮喘是一种安全可行的方法,具有疗效显著,耐受性好等特点.%Objective:To explore the therapeutic effect and security of NHD (Novo-Helisen Depot) allergen desensitization treatment on bronchial asthma. Methods: According to the results of allergen skin fast insertion tests, we applied NHD allergens vaccine to treat bronchial asthma patients who had the corresponding sensitive allergen. Lung function was measured before and after the treatment, and the adverse reactions were observed and recorded during the treatment. Results: After the desensitization treatment, the levels of FEV1, FVC and PEFR of the NHD-treated patients were higher than those in the prior treatment and control group, and the differences were statistically significant (P<0. 05). Moreover, the incidence rate of local and systemic adverse reactions of NHD allergen desensitization treatment was very low, and the adverse reactions were allmild. Conclusion; NHD allergen desensitization is a safe and feasible method to treat bronchial asthma? With the features of significant efficacy? Good tolerance and others.【总页数】2页(P1361-1362)【作者】冯向莉;周淑如;李家芝;陈海娟【作者单位】西安交通大学医学院第二附属医院呼吸科,西安710004;西安交通大学医学院第二附属医院呼吸科,西安710004;西安交通大学医学院第二附属医院呼吸科,西安710004;西安交通大学医学院第二附属医院呼吸科,西安710004【正文语种】中文【中图分类】R562.25【相关文献】1.阿罗格脱敏治疗支气管哮喘的疗效观察及护理 [J], 贺娟;张玉;肖会2.阿罗格脱敏治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察 [J], 陈亚权3.阿罗格脱敏治疗小儿过敏性鼻炎的疗效观察 [J], 邱丽玲4.阿罗格脱敏治疗过敏性鼻炎80例疗效观察 [J], 王嵘;彭增龙;吴雄文;李历程5.阿罗格脱敏治疗过敏性鼻炎80例疗效观察 [J], 王嵘;彭增龙;吴雄文;李历程因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿罗格脱敏治疗支气管哮喘的疗效观察
阿罗格脱敏治疗支气管哮喘的疗效观察
对接受阿罗格脱敏治疗的患者进行长期随访，观察其长期疗效和安全 性，为临床实践提供更有力的证据支持。
THANKS
谢谢您的观看
治疗后的跟踪和随访
定期随访
在治疗结束后定期随访患者，了解哮喘控制情况、生活质量改善 情况等。
评估疗效
根据随访结果评估脱敏治疗的疗效，总结经验教训，为后续治疗 提供参考。
指导生活
根据患者情况，指导患者如何在日常生活中管理和预防哮喘发作 ，提高生活质量。
04
阿罗格脱敏治疗法的疗效观察
短期疗效观察
总结词
阿罗格脱敏治疗支气管哮喘 的疗效观察
汇报人： 2024-01-10
目录
• 引言 • 阿罗格脱敏治疗法的原理 • 阿罗格脱敏治疗法的实施过程 • 阿罗格脱敏治疗法的疗效观察 • 结论
01
引言
支气管哮喘的背景和重要性
01
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以气道 炎症、气道高反应性和气道重塑为主要特征。
短期观察显示阿罗格脱敏治疗对支气管哮喘症状有明显改善作用。
详细描述
在接受阿罗格脱敏治疗后的一至三个月内，大部分患者报告哮喘症状有所减轻，如喘息、胸闷和咳嗽等症状明显 减少。肺功能测试也显示患者的肺活量和呼气峰流速得到改善。
中期疗效观察
总结词
中期观察表明阿罗格脱敏治疗对支气管哮喘具有持续的改善 效果。
调节IgE水平
阿罗格脱敏治疗能够降低患者体内过 敏原特异性IgE抗体水平，减少炎症反 应和过敏症状。
பைடு நூலகம்
临床应用原理
安全性
阿罗格脱敏治疗在临床应用中具有较 高的安全性，患者耐受性好，不良反 应轻微。
有效性
阿罗格脱敏治疗对于支气管哮喘等过 敏性疾病具有显著的治疗效果，能够 显著改善患者症状，提高生活质量。
阿罗格脱敏治疗支气管哮喘的疗效观察
安全性结果及讨论
安全性结果
在阿罗格脱敏治疗过程中，大部分患者都能耐受治疗，出现的不良反应多为轻度，且发生率较低。少 数患者出现重度不良反应，但经及时处理均得到有效缓解。
讨论
阿罗格脱敏治疗支气管哮喘的安全性得到证实，但仍需注意不良反应的发生。对于轻度不良反应，可 给予对症治疗；对于重度不良反应，应立即停药并采取紧急治疗措施。在临床应用中，应根据患者的 具体情况制定个体化的治疗方案，以提高疗效和安全性。
过敏原特异性
针对不同患者的过敏原进行特异性脱敏治疗，以提高疗效并减少不 良反应。
生物标志物的识别
识别与阿罗格脱敏治疗疗效相关的生物标志物，有助于预测患者对 治疗的反应及预后。
对临床实践的建议与展望
严格筛选适应症患者
根据阿罗格脱敏治疗的机制和临床试验结果，建议在临床实践中严格筛选适应症患者，确 保治疗的疗效和安全性。
03
CATALOGUE
阿罗格脱敏治疗支气管哮喘的 临床应用
适应症与禁忌症
适应症
阿罗格脱敏治疗支气管哮喘主要适用于经过吸入型糖皮质激 素和长效β2受体激动剂联合治疗后症状仍未得到有效控制的 哮喘患者，特别是伴有过敏性鼻炎和(或)荨麻疹的患者。
禁忌症
对于存在免疫系统缺陷或正在使用免疫抑制剂的患者，以及 患有严重心、肝、肾功能不全的患者，应禁用阿罗格脱敏治 疗。此外，孕妇和哺乳期妇女也应避免使用此治疗方法。
治疗方案及步骤
治疗方案
阿罗格脱敏治疗采用皮下注射方式，首先从低浓度开始，逐渐增加浓度，以达到治疗效果。一般每周注射1-2次 ，每次注射后需观察30分钟，确认无不良反应后方可离开。整个治疗过程应在医生的指导下进行，并定期到医院 进行复查和调整治疗方案。
治疗步骤
护理干预联合脱敏药物对儿童支气管哮喘的影响
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儿童支气管哮喘脱敏治疗临床观察
喘患 儿 200 例 ，过 敏原 皮试 阳性 ，其 中 男 109 例 ，女 91 例， 年龄 0～1 岁 13 例， 1～3 岁 87 例 ，4～14 岁 100 例 。 随机 分 为对照组 100 例和脱敏组 100 例，两组患 儿在 年龄、性 别、病 程及肺 功能检 测结 果 差异 无统 计学 意义 (P＞0.05)， 具有 可 比性 。过敏原 测试包 括灰尘 、尘螨 、霉 菌、花粉 、棉、香烟、 蟑螂等 20种 。其 中 灰 尘 过 敏 196 例 (98.00% )， 尘 螨 过 敏 194 例 (97.00% )， 烟 曲 霉 菌 过 敏 13 例 (6.50% )， 多 价 霉 菌 Ⅰ 过 敏 167 例 (83.50% )， 多 价 霉 菌 Ⅱ 过 敏 141 例 (70.50%)，多 价霉 菌Ⅲ过 敏 7 例 (3.50%)，
CH INES E CO MMUNITY D OCTO RS
论著·临床论坛
儿童支气管哮喘脱敏治疗临床观察
苏建军 1 罗厚中 2 563000 遵义市第一人民医院儿科 1 563000 遵义医学院附属医院儿科 2
doi:10.3969/j.issn.1007- 614x.2015.22.42 摘 要 目的：观察脱敏治疗对儿童支气管哮喘的疗效。方法：收治过敏原皮试阳性哮喘患儿 200 例，分为对照组和 脱敏组 各 100 例。脱敏组给予相应 的脱敏治疗。对两组患者的疗效进 行比较。结果：脱敏组哮喘的效果优 于对照组。 结论：脱敏治疗是一种安全、有效的治疗儿童哮喘的方法。 关键词 哮喘；过敏原皮试；脱敏治疗 C linica l obser va tion on the desensitiza tion tr eatm ent of childr en br onchial a sthma Su Jianjun1,Luo Houzhong2 Department of Pediatrics,the First People's Hospital of Zunyi City 5630001 Department of Pediatrics,the Affiliated Hospital of Zunyi Medical College 5630002 Abstr a ct Objective:To observe the curative effect of desensitization treatment of children bronchial asthma.Methods:200 asthma children with allergen skin test positive were selected.They were divided into the control group and the desensitization group with 100 cases in each.The desensitization group was given corresponding desensitization treatment.The curative effects of patients in two groups were compared.Results:The asthma effect of the desensitization group was better than that of the control group.Conclusion:The desensitization treatment is a safe,effective method for the treatment of children asthma. Key wor ds Asthma;Allergen skin test;Desensitization treatment
护理干预联合阿罗格脱敏药物对儿童支气管哮喘的影响
护理干预联合阿罗格脱敏药物对儿童支气管哮喘的影响摘要】目的探讨护理干预联合脱敏药物对儿童支气管哮喘的治疗效果。
方法将125例哮喘患儿随机分为观察组65例和对照组60例，两组均进行止喘、解痉等常规治疗。
观察组在哮喘缓解后1周应用阿罗格脱敏药物进行脱敏治疗，同时进行门诊及电话追踪护理干预 , 每月随访1-2次,并向家长推荐相关书籍等;对照组给予常规治疗,并建立哮喘病历档案 ,发放哮喘常识手册 , 每月随访1次。
观察记录两组患儿2年内哮喘发作、急诊及住院次数，评价临床治疗效果、治疗前后PEF变化及家长满意度。
结果两组患儿哮喘发作、急诊及住院次数比较有显著性差异（p<0.01）。
观察组疗效总有效率92.31% ;对照组疗效总有效率56.66%，两组疗效有显著性差异(P<0.01)。
治疗后3、6、12、18个月两组PEF值均明显增加，但观察组PEF增加较对照组更显著（p<0.05）。
两组患儿家长满意度的比较有显著性差异(p<0.01)。
结论门诊及院外护理干预联合阿罗格脱敏治疗儿童支气管哮喘，可明显减少患儿哮喘发作、急诊及住院次数，提高临床治疗效果，改善哮喘患儿的生活质量；同时可降低医疗费用，减轻病人的经济负担，加强患儿及家长与医护人员的密切配合，有利于保障哮喘患儿坚持长期、规范治疗；并且疫苗脱敏治疗操作方便，未有明显的毒副作用，值得临床推广应用。
【关键词】儿童哮喘支气管阿罗格干预儿童支气管哮喘（儿童哮喘）是由遗传和环境多种因素引起的一种慢性变态反应（过敏）性气道炎症性疾病，该病易反复发作，极大地影响儿童的正常学习和发育，严重者还可并发呼吸衰竭、肺心病等。
据流行病学资料统计，约30-40%的患儿有家族哮喘疾病史，约50-60%的有家族过敏疾病史；环境因素有呼吸道感染（病毒、细菌、支原体等）、吸入变应原、冷空气、物理或化学性刺激、运动等方面[1]。
儿童哮喘80% 以上在深秋时节发病或复发，近几年虽然防治哮喘的药物越来越多，但其患病率和病死率并没有下降，我们采用护理干预联合阿罗格脱敏药物治疗65例支气管哮喘患儿，取得了满意效果。
支气管哮喘患者应用阿罗格脱敏治疗的效果评价
支气管哮喘患者应用阿罗格脱敏治疗的效果评价目的：探讨阿罗格变应原疫苗脱敏治疗支气管哮喘的疗效及安全性。
方法：根据点刺试验情况，采用阿罗格变应原疫苗对相应敏感的支气管哮喘患者进行脱敏治疗，观察治疗前后的肺功能变化及治疗期间的不良反应。
结果：阿罗格脱敏治疗后，患者的FEV1、FVC和PEFR均高于治疗前及对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
阿罗格脱敏治疗的局部及全身性不良反应发生率极低且反应均较轻。
结论：阿罗格脱敏治疗支气管哮喘是一种安全可行的方法，具有疗效显著，耐受性好等特点。
标签：支气管哮喘；阿罗格脱敏；脱敏法支气管哮喘是一种变态反应性疾病，其本质是一种慢性气道性炎症，目前哮喘的基本治疗主要包括抗炎、对症和免疫治疗等[1]。
特异性免疫治疗（SIT）是当前变应性哮喘防治策略的主要组成部分，是哮喘病因治疗的唯一方法，它可改变哮喘病程、阻滞症状的恶化和防止对新的变应原产生过敏[2]。
SIT亦称脱敏疗法和减敏疗法，是通过在确定患者的变应原后，将该变应原配制成不同浓度的制剂，剂量由小到大递增给药，让哮喘患者反复接触来提高对此类变应原的耐受性，从而达到控制或减轻过敏症状目的的一种治疗方法。
我院2014年2月至2015年6月，对50例支气管哮喘患者进行特异性脱敏治疗，疗效显著，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料50例支气管哮喘患者，均符合中华医学会呼吸病学会哮喘诊治标准。
其中男25例，女25例；年龄15～45岁，平均年龄30±10.5岁。
入选前所有患者均未接受特异性免疫治疗，且无心、肾等慢性疾病。
50例患者随机分成试验组25例，对照组25例，两组患者在性别、年龄、病程、病情程度及肺功能检查等方面的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2皮肤点刺试验试验组患者应用阿罗格点刺液（德国默克公司）行皮肤点刺试验，其中组胺为阳性对照，生理盐水为阴性对照，具体方法如下：以患者前臂掌侧皮肤为试验部位，用乙醇清洁试验部位皮肤后在皮肤上做标记，相邻标记部位的距离约2.5cm，然后将各种待测变应原试液分别滴在标记部位旁的皮肤上，用点刺针垂直通过滴在皮肤上的试液刺入皮肤表皮，残留液5min后拭去，点刺后15～20min 观察试验结果。
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支气管哮喘应用阿罗格脱敏治疗的效果分析
发表时间：2016-08-18T15:27:00.207Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第9期作者：王洋
[导读] 阿罗格脱敏治疗支气管哮喘是一种安全可行的方法，具有疗效显著，耐受性好等特点。
巴彦县人民医院黑龙江省哈尔滨市 151800
【摘要】目的：探讨阿罗格特异性脱敏疫苗治疗支气管哮喘的疗效及护理要点。
方法：根据点刺试验情况，采用阿罗格特异性脱敏疫苗对相应敏感的典型过敏原进行脱敏。
观察并记录分析其脱敏治疗期间局部及全身反应发生情况。
结果：64例患者中治愈21例，有效37例，无效6例，总有效率为91%。
且无全身不良反应。
结论：阿罗格脱敏治疗支气管哮喘是一种安全可行的方法，具有疗效显著，耐受性好等特点。
【关键词】阿罗格；脱敏疗法；支气管哮喘
【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）09-070-01
支气管哮喘是一种变态反应性疾病，其本质是一种慢性气道炎症，嗜酸粒细胞（EOS）、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）是引起哮喘气道炎症的重要递质。
特异性免疫治疗（SIT）是当前变应性哮喘防治策略的主要组成部分，是哮喘病因治疗的唯一方法，它可改变哮喘病程，阻滞症状的恶化和防止对新的变应原产生过敏。
SIT亦称脱敏疗法和减敏疗法，是通过在确定患者的变应原后，将该变应原配制成不同浓度的制剂，剂量由小到大递增给药，让哮喘患者反复接触来提高对此类变应原的耐受性，从而达到控制或减轻过敏症状目的的一种治疗方法。
我院对64例支气管哮喘患者进行了特异性脱敏治疗和护理指导，疗效显著，现报道如下。
1一般资料和方法
1.1.一般资料
选取我院支气管哮喘64例，其中男26例，女38例；年龄5-65（28.6±12.67）岁；病程3个月-45a。
支气管哮喘病例选择符合中华医学会呼吸病学会哮喘针对标准。
入选前所有患者均未接受特异性免疫治疗，且无心、肾等慢性疾病。
64例患者随机分成试验组，32例，对照组32例，两组患者在性别、年龄、病程、病情程度及肺功能检查等方面的差异均无统计学意义"（P＞0.05）具有可比。
1.2.皮肤点刺试验
试验组患者应用阿罗格点刺液（德国默克公司）行皮肤点刺试验，其中组胺为阳性对照，生理盐水为阴性对照，具体方法如下：以患者前臂掌侧皮肤为试验部位，用乙醇清洁试验部位皮肤后在皮肤上做标记，相邻标记部位的距离约2.5cm，然后将各种待测变应原试液分别滴在标记部位旁的皮肤上，用点刺针垂直通过滴在皮肤上的试液刺入皮肤表皮，残留液5min后拭去，点刺后15-20min观察试验结果，皮肤反应强度与组胺相似为（+++）大于组胺为（+++）小于组胺1/2为（++）小于组胺1/4为（+），阴性同生理盐水反应。
1.3治疗方法
脱敏治疗：64例患者中有粉尘螨、屋尘螨强阳性者47例，须发癣菌强阳性者15例，霉菌强阳性者8例，杂草强阳性者3例。
根据点刺测试的结果，选择相应敏感的典型过敏原进行脱敏治疗（不超过4种）。
具体方法如下：初始治疗从最低浓度（0级）的最小剂量（0.1ml）开始，浓度从0级依次递增至3级进行皮下注射，剂量0.1ml、0.2ml、0.4ml、0.6mL、0.8ml依次递增，0～2级递增期间每周注射1次，如注射后出现较重的局部反应或有全身症状，则按上次注射剂量重复注射1次；3级递增期间每2周注射1次。
维持治疗阶段，3级0.8ml或1.0ml每月注射1次，疗程1a。
在进行皮试及脱敏治疗过程中，个别患者可能出现严重局部或全身反应，甚至发生过敏性休克。
如出现局部严重不良反应，红肿大于4 cm者，可在注射部位上方扎止血带，使淋巴管暂时阻断，以阻止抗原的吸收，而动静脉血循环通畅，每3～5 cm放松30 s 或用1∶1 000肾上腺素在注射部位周围封闭。
局部冷敷或用皮质类固醇类软膏外涂，嘱患者不要抓挠，避免感染；轻微全身反应，立即给予平卧，皮下注射1∶1 000肾上腺素0.3～0.5ml，根据具体情况给予吸氧及静脉滴注氨茶碱、氢化可的松等。
严重全身不良反应按过敏性休克抢救程序进行抢救。
我院治疗患者中未出现严重全身反应。
1.4.肺功能评价
两组患者在治疗前及治疗结束后，分别由专门的技师进行肺功能测定，测定指标为：第1秒时间肺活量（FEVI），用力肺活量（FVC）和最大呼气峰流速（PEFR）。
受检患者检测前24h都未使用过支气管扩张剂。
1.5.不良反应
①局部反应：皮下注射后在局部皮肤表面快速出现风团、红晕反应或红肿，多于24h内消退，严重者可持续在24h以上；②全身性反应：注射后在非注射部位出现的症状，如全身性荨麻疹、喷嚏、流涕、鼻痒、哮喘发作、血压下降甚至休克和意识丧失等。
2结果
研究的64例患者中治愈（症状消失）21例，症状较治疗前明显好转37例，总有效（治愈+好转）58例占91%，无效6例。
3结论
致敏物质经呼吸道吸入发生变态反应是支气管哮喘最重要的致病因素。
支气管哮喘的药物治疗主要针对症状及病理过程起作用，且停药后作用往往消失。
而脱敏治疗是通过用递增量及反复注射特异性变应原方法，提高机体对致敏变应原的耐受能力，以达到再次暴露于致敏变应原后不发病，或虽发病但症状大大减轻的目的。
阿罗格变应原疫苗是由德国默克集团生产的用于特异性免疫治疗的长效天然变应原试剂，是一种吸附于氢氧化铝的变应原提取物，具有纯度高、定量准确的特点。
阿罗格变应原疫苗是把天然变应原修饰成类变应原，使变应原性减弱，免疫原性得以保留，因此在临床应用过程中，不但使免疫应答作用增强，而且克服了天然变应原制剂的弊端。
另外，传统的药物治疗是对症治疗，通过服用药物来控制哮喘的病程进展，因此患者需长期甚至终身服用药物，给患者带来一定的经济和生活压力，且患者的长期依从性较差，导致哮喘的反复发作或病情进展。
根据本文脱敏治疗结果可以看出，总有效率为91%，无严重不良反应发生。
同时有部分患者由于学习、工作等原因不能坚持脱敏治疗，或对疗效产生怀疑，对局部反应担忧和恐惧等。
因此，医务人员要对接受脱敏治疗的患者进行耐心的解释工作，帮助其调解焦虑情绪，并告知可能出现的不良反应及处理措施，使支气管哮喘的治疗效果更加明显。
综上所述，阿罗格脱敏治疗试剂治疗哮喘局部反应发生率不高，患者一般可克服并继续进行脱敏治疗；而其全身反应发生率虽低，但个别患者
症状仍较重，可能与脱敏方案中脱敏浓度及剂量有一定关系。
参考文献：
[1]高宪成，王玉梅，赵苏萍.支气管哮喘脱敏治疗66例[J].临床肺科杂志，2006，11（5）：657.
[2]吴清香，张扬，开月梅，等.阿罗格脱敏治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理[J].护理学报，2007，14（4）：75-77.
[3]贺娟，张玉，肖会.阿罗格脱敏治疗支气管哮喘的疗效观察及护理[J].现代中西医结合杂志，2009，18（19）；2336-2337.。