冠脉介入治疗 ppt课件
冠脉知识：关于NSE棘突球囊的PPT
冠脉知识：关于NSE棘突球囊的PPT
简介
本PPT旨在介绍冠脉知识中的NSE棘突球囊。NSE棘突球囊是一种常用的介入治疗工具，用于冠状动脉狭窄的扩张及血栓清除。本文档将对NSE棘突球囊的原理、适应症、操作步骤和可能的并发症进行介绍，以加深对该工具的理解。
NSE棘突球囊的原理
NSE棘突球囊是一种扩张性球囊，通过气体或液体的注入，使其扩张并压迫冠状动脉狭窄部位，从而恢复血流通畅。球囊的扩张和压缩是通过导丝的控制来实现的，导丝通过冠脉引导管引入冠状动脉，将球囊送至狭窄部位。
NSE棘突球囊的适应症
NSE棘突球囊主要适用于冠状动脉狭窄引起的心绞痛、心肌梗死等病症。适应症包括但不限于以下情况：
- 冠状动脉狭窄程度较轻，适合通过扩张来改善血流；
- 冠状动脉狭窄导致的心绞痛无法通过药物缓解；
- 冠状动脉狭窄引起的心肌梗死需要紧急介入治疗。
NSE棘突球囊的操作步骤
1. 麻醉和消毒：对患者进行局部麻醉，并进行手术部位的消毒。
2. 冠脉引导：将冠脉引导管插入患者的动脉中，引导至冠状动脉。
3. 导丝引入：通过冠脉引导管将导丝引入冠状动脉，导丝的位置应达到狭窄部位。
4. 球囊扩张：通过导丝将NSE棘突球囊送至狭窄部位，注入气体或液体进行球囊的扩张。
5. 扩张保持和压迫：保持球囊扩张一段时间，并对狭窄部位进行压迫，以恢复血流通畅。
6. 球囊缩回和导丝拔出：缩回球囊并将导丝拔出，结束介入治疗。
NSE棘突球囊的可能并发症
使用NSE棘突球囊进行介入治疗可能会出现一些并发症，包括但不限于以下情况：
- 冠状动脉穿孔：球囊扩张时可能损伤冠状动脉壁，导致穿孔，需要紧急处理。 - 血管损伤：导丝或球囊在操作过程中可能损伤血管壁，引发出血或血管闭塞。
- 心绞痛加重：球囊扩张时，由于冠脉血流暂时中断，可能使心绞痛症状加重。
- 异物栓塞：球囊扩张时，狭窄部位的血栓可能脱落形成栓塞，导致其他血管堵塞。
以上是关于NSE棘突球囊的简要介绍，希望能够对该工具有一个初步了解。详细的操作和风险信息应由专业医生进行指导和解释。
冠状动脉分叉病变的分类及介入治疗方法(全文)
冠状动脉分叉病变的分类及介入治疗方法（全文）
在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)领域中, 冠状动脉分叉病变是目前具有挑战性的病变类型之一。冠状动脉分叉部位血液形成湍流且局部剪切力高，易形成动脉粥样硬化斑块[1]，冠脉分叉病变占经皮冠状动脉介人治疗总量的15％-20％[2]。冠脉分叉病变解剖结构千变万化，且治疗过程中也会随时改变，目前尚无适用于所有分叉病变的手术方法。尽管近年来进展非常大，其治疗策略仍存在争论。通常分叉病变的手术治疗方式分为六类：(1)单支架技术(one-stent technique，OST)；(2)支架球囊技术(stent with balloon technique，SBT)；(3)支架对吻技术(kissing stent technique，KST)；(4)T支架技术(T stenting technique．TST)；(5)支架挤压技术(crush stenting technique，CRT)；(6)Cullotte支架技术(Cullotte stenting technique，CUT)。与简单冠状动脉病变的PCI治疗相比, 分叉病变介入治疗手术远期心血管事件发生率、
术后再狭窄率及手术费用较高, 而临床预后较差、 手术成功率较低[2]。因此，冠脉分叉病变最合适的策略、最优化的技术策略不只是要达到最佳的即刻临床效果，更重要的是要获得最佳的长期预后效果：较低的再狭窄、主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events，MACE)的发生率等。
1.分叉病变的定义 冠脉分叉病变是指冠脉主支、分支部位分别或同时存在的严重狭窄的病变，主要包括前降支一对角支病变，其次为回旋支一钝缘支病变、右冠状动脉远段病变和左主干末端分叉病变。冠状动脉真性分叉病变(bifurcation coronary lesions，BCI)是指分叉部位2支血管均有＞50％的狭窄病变，且病变累及分支(side branch，SB)血管开口。欧洲分叉病变俱乐部将分叉病变定义为: 病变邻近或累及较大分支口部, 该分支血管对于患者有明显功能价值(与症状有关、 存在大量存活心肌、 提供侧支循环以及对左心功能意义重大等),在介入治疗过程中不可丢失[3]。治疗分叉病变最具有挑战性的是,在处理主支血管病变时,由于“铲雪”效应引起斑块移行、支架嵴移位等原因易导致邻近分支血管受累。
《中国经皮冠状动脉介入治疗指南2024》要点
《中国经皮冠状动脉介入治疗指南2024》要点
1.指南的目的：该指南为临床医生提供了关于冠状动脉介入治疗的全面信息和指导，旨在提高患者的预后和生活质量。
2.评估冠脉病变的重要性：对于冠状动脉疾病患者，医生需要评估病变的程度、严重程度和可达到的减轻症状和改善预后的潜力。
3.早期干预的重要性：对于冠状动脉疾病患者，早期干预可以减轻症状、改善生存率和预防进一步的冠脉事件，尤其是对于有稳定心绞痛或无症状的高危患者。
4.目标血管的选择：根据不同情况和患者病史，选择最佳目标血管进行冠状动脉介入治疗。
5.冠状动脉介入治疗的技术：指南提供了关于冠状动脉球囊扩张术、支架植入术、血管成形术和血凝块抽吸等技术的详细介绍和操作指南。
6.二次预防措施的重要性：对于接受冠状动脉介入治疗的患者，医生需要制定个体化的二次预防措施，包括抗血小板治疗、抗凝治疗、改善生活方式等。
7.并发症和处理：指南介绍了冠状动脉介入治疗中可能出现的并发症和处理方法，包括血管损伤、过敏反应、血栓和心律失常等。
8.认识和管理并发症的风险：医生需要全面评估患者的病史、生活习惯和相关检查结果，以确定可能出现并发症的风险，并采取相应的预防和干预措施。
9.消化系统出血风险管理：对于必须接受冠状动脉介入治疗的患者，注意评估和管理消化系统出血的风险，包括消化道抗凝治疗和保护措施。 10.肾功能衰竭的管理：对于有肾功能衰竭的患者，医生需要根据不同的病情，采取适当的处理方法，确保冠状动脉介入治疗的安全性。
总之，《中国经皮冠状动脉介入治疗指南2024》提供了临床医生在冠状动脉介入治疗领域的最新技术和指导，对于提高冠状动脉疾病患者的治疗水平和预后具有重要意义。
什么是冠心病的介入治疗
什么是冠心病的介入治疗
冠心病，也就是冠状动脉硬化症的介入治疗是什么？一般被称为冠心病介入治疗，即PCI，用专业的医疗术语来讲是“经皮冠状动脉介入治疗（PCI)”。可以简称为冠脉介入治疗。这包括经皮冠状动脉成形术、冠状动脉支架置入术、冠状动脉的斑状旋转术、激光血管成形术等技术。这种治疗方法在冠心病的治疗中是具有变革性的，开创微创性的心脏手术的先河，心脏手术的安全性得到大大提高，比起相对安全的药物治疗，治疗效果也会更好。
一、冠心病介入治疗是怎样进行的
冠心病介入治疗的目的就是冠状动脉狭窄部中插入带有球囊的扩张管，向里面加压使球囊扩大，这样就会对冠状动脉壁上的斑点起到机械压迫和拉伸作用，从而扩张狭窄血管腔减少血管狭窄的程度。想要达到这样的效果，就可以采取给患者进行经皮冠状动脉成形术可以增加冠状动脉血流量，改善局部心肌血液供给，从而使心肌缺血引起如胸痛或者胸闷的症状减轻甚至消除的方式，从而达到治疗目的。这个技术是冠状心脏病治疗的基本技术。
进入新世纪以来，冠脉治疗的设备条件也越来越好，性能好的新型支架等相关器材一一投入使用，医生的操作技术水平也不断地提升。进行过经皮冠状动脉成形术之后的一部分患者，扩张过的冠脉血管会再一次变得狭窄，这可能是出现了血管弹性低下、血栓形成等情况。这样的情况必须起重视，因为胸痛和胸膜炎会相继复发。因此，近年来，开发了减少支架植入后狭窄发生率的所谓“药物涂层支架”。这样的支架表面涂有特殊的药，可以防止支架内再次狭窄的发生。药物镀膜支架虽然价格比较高，但在临床使用时让患者更加放心。
二、哪些患者适宜于冠心病的介入治疗
简单来说，“急性冠脉综合症”是介入冠状动脉性硬化症治疗的适应症。根据患者一个人的情况，这种适应症也有区别和选择。 “急性冠脉综合征”会与冠心病介入治疗同时出现。临床上把不稳定心绞痛、不同情况的心肌梗死结合起来称为“急性冠脉综合症”。这些都是一样的病原理导致的，是由于冠状动脉内不稳定斑块破裂和血栓形成的，
冠脉介入治疗基本操作流程
冠脉介入治疗基本操作流程
一、患者评估与准备工作
冠脉介入治疗是一种常见的心血管治疗手段，用于治疗冠心病等心血管疾病。在进行冠脉介入治疗之前，需要对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、心电图、心脏超声等检查，以确定患者是否适合进行介入治疗。同时，还需要进行相关的实验室检查，如血常规、肝肾功能、凝血功能等。患者在进行冠脉介入治疗前需要进行禁食，保持空腹状态，以免干扰手术操作。
二、导管插入
冠脉介入治疗需要通过血管插入导管，以便引导治疗器械进入冠状动脉进行治疗。一般选择径路为桡动脉或股动脉。在手术室内，患者需要进行局部麻醉，然后医生会在适当的部位进行穿刺，将导管插入血管内。插入导管的过程需要监测血压和心电图，确保操作的安全。
三、冠脉造影
冠脉造影是冠脉介入治疗的重要步骤，通过注入造影剂来观察冠状动脉血管的情况。在冠脉造影前，需要进行适当的抗凝治疗，以减少血栓形成的风险。然后，医生会在导管中注入造影剂，通过X射线摄影设备观察冠状动脉的显影情况。根据造影结果，医生可以评估血管狭窄的程度和位置，并制定后续治疗的方案。
四、血管成形术
在冠脉介入治疗中，血管成形术是常见的治疗方法。通过导丝引导下，医生将扩张球囊导管送至病变血管位置，然后充气扩张球囊，压迫病变血管壁，以使其扩张。扩张球囊的压力和时间需要根据病变情况进行调整。血管成形术可以改善冠状动脉的通畅度，增加血流量，缓解心绞痛等症状。
五、支架植入术
在血管成形术后，为了保持血管的通畅，预防再狭窄，通常需要植入支架。支架可以通过导丝引导送至治疗部位，然后展开支架并压迫血管壁，使其恢复通畅。支架植入后，医生会进行血管造影，确保血管通畅度良好。
六、术后处理
冠脉介入治疗结束后，患者需要继续留院观察，并进行相应的抗凝治疗，以预防血栓的形成。同时，医生还会对患者进行相关的药物治疗，如抗血小板药物、抗心绞痛药物等。患者在出院后，需要继续按医嘱进行药物治疗，并定期复查，以监测治疗效果。
冠脉临界病变识别与介入治疗策略选择(全文)
冠脉临界病变识别与介入治疗策略选择（全文）
一、冠脉临界病变定义及临床意义
冠状动脉临界病变通常是在冠脉造影中被发现的，因此目前对其的界定即是造影显示冠脉管腔直径狭窄≥50％且≤70％的病变。但是冠脉造影为二维投影图像，是通过比较病变部位与近端参照血管的直径来判断狭窄程度，尽管可以进行多体位投照，但仍不能全面和准确的评价病变的立体结构，以及病变部位血管壁和斑块的组织结构及性质。因此，冠状动脉造影对冠脉临界病变的评价是具有一定的局限性的。
目前已经明确，急性冠脉综合征包括急性心肌梗塞，不稳定心绞痛和猝死，其主要发病机制是冠脉壁的斑块破裂，继发急性血栓形成，导致急性冠脉闭塞或原有的狭窄加重。已有很多研究发现，大约2/3的心肌梗死发生在不明显影响血流的临界病变。Moreno在ISET-2011会议上报道了一个病例，女性54岁，合并2型糖尿病，肥胖，体重指数45，有不典型胸痛，冠脉CT检查显示前降支近端临界病变（图1），尽管进行了生活方式的干预和充分的药物治疗，1年后该患者仍发生了急性心肌梗死，急诊冠脉造影显示前降支在原病变部位完全闭塞（图2）。因此对临界病变的评价，特别是不稳定病变、易损斑块的识别，对于临床治疗策略的选择和改善预后都具有重要意义。
二、不稳定病变、易损斑块的识别
对于造影显示的临界病变，如他有条件，最好能进行进一步的影像学评价，包括IVUS，OCT，或MDCT检查。目的在于评价病变部位斑块的性质，识别不稳定的易损斑块，协助治疗策略的选择。不稳定斑块的病理特点为内部有坏死核，富含脂质，表面的纤维帽薄，易破裂。而稳定斑块则大部分为纤维斑块，内部脂质核小，可以有钙化，平滑肌细胞以及胶原纤维丰富，泡沫细胞少，性质稳定。
1.血管内超声IVUS
IVUS可以在管腔面积的测量上协助评价临界病变。在直径3mm以上的主支冠脉血管，如果最小管腔面积小于4mm2，面积狭窄率≥60％，可以作为血管内超声诊断缺血性病变的标准；而左主干临界病变时，最小管腔面积小于6mm2，面积狭窄率≥50％，就应考虑为缺血性病变。临床研究表明这一标准与运动同位素结果，FFR测量值相比，一致性非常好。
cag手术
cag手术
CAG手术是指冠脉造影术（Coronary Angiography）联合介入治疗，也即冠脉造影术加经皮冠脉介入术（Percutaneous Coronary
Intervention）。这种手术技术广泛应用于冠心病和心脏瓣膜病等心脏疾病的诊断和治疗中，具有创伤小、恢复快、效果显著等优点。下面将详细介绍CAG手术的原理、适应症、操作步骤以及术后护理等内容。
CAG手术的原理主要是通过造影剂在冠状动脉内的显影，在实时显示下观察冠状动脉血管的情况，以确定局部病变的程度和部位。在冠脉造影的基础上，如果发现有冠状动脉狭窄、闭塞或者存在冠脉血栓形成等异常情况，可以进一步进行介入治疗。介入治疗是通过将导丝和球囊导管等工具送入冠状动脉内，扩张狭窄的冠状动脉血管，恢复其正常通畅，使心肌供血得到改善。
CAG手术适应症较广，主要包括冠心病、心肌梗死、劳累性心绞痛、冠状动脉狭窄等心脏病。对于冠心病患者，CAG手术可以明确患者是否需要介入治疗，并确定最佳的治疗方案。对于心肌梗死患者，CAG手术可以及时发现冠状动脉闭塞的部位，引导后续的介入治疗。对于劳累性心绞痛患者，CAG手术可以了解病变的程度和位置，有助于随后的治疗方案制定。此外，对于其他心脏疾病，如心脏瓣膜病等，CAG手术也可以提供有价值的信息。
CAG手术的具体操作步骤主要分为以下几个阶段。首先，需要对患者进行心电图监测，评估患者的心功能。然后，给予患者局部麻醉，并在股动脉或桡动脉插入导管。接下来，通过逆行置入冠脉造影导管，将造影剂注入冠状动脉系统中，观察冠状动脉的情况。根据造影结果，医生可以进行进一步的介入治疗，如冠状动脉成形术或冠脉支架植入术。最后，结束手术并对患者进行术后观察和护理。
术后护理对于CAG手术的成功与患者康复非常重要。患者在手术后需要注意休息，在医生的指导下进行合理的饮食和药物治疗。此外，患者要避免剧烈运动和劳累，遵守医生的建议，定期复查。同时，术后还需要注意伤口护理和防止感染。医生会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，帮助患者尽快恢复正常生活。
ivus冠脉介入治疗标准
ivus冠脉介入治疗标准
IVUS（血管内超声）是一种用于冠脉介入治疗的影像学技术，它能够提供高分辨率的血管壁图像，帮助医生更准确地评估病变严重程度和指导介入治疗。冠脉介入治疗是一种通过导管将薄导丝引入冠状动脉，然后通过膨胀支架（通常是金属支架）的方法来扩张狭窄或阻塞的冠状动脉，以恢复血流。
IVUS在冠脉介入治疗中的应用通常涉及以下一些方面：
1. 病变评估： IVUS能够提供更详细的冠脉病变信息，包括动脉壁的厚度、斑块的性质、病变的长度等。这有助于医生更全面地了解病变的特征，以制定更合适的治疗方案。
2. 支架放置的指导： 在介入治疗中，医生可能需要放置支架来扩张狭窄的血管。IVUS可以帮助医生准确定位支架的放置位置，并确保支架充分扩张，以达到最佳的治疗效果。
3. 结果评估： 介入治疗完成后，IVUS还可以用于评估治疗的效果，包括支架的展开情况和血流通畅度。这有助于医生判断治疗是否成功，是否需要进一步的调整或干预。
虽然IVUS在冠脉介入治疗中具有很多优势，但它并非始终是必需的。医生通常会根据患者的具体情况和病变的复杂程度来决定是否使用IVUS。治疗标准可能会根据不同的临床指南和医疗实践而有所不同，因此最好咨询专业的心血管专家以获取最新的指南和建议。
冠脉介入治疗重要rct研究
冠脉介入治疗：关注策略选择 PRECOMBAT、PRECOMBAT-2研究：DES对无保护左主干病变血运重建安全有效 作为继心脏外科与介入治疗狭窄冠脉（SYNTAX）研究后的又一比较药物洗脱支架（DES）与冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗左主干病变的前瞻性、随机对照试验，2011年美国心脏病学会（ACC）年会上发布的CABG与西罗莫司洗脱支架治疗左主干病变比较（PRECOMBAT）研究纳入了600例无保护左主干病变（ULMCA）患者，随机分为西罗莫司洗脱支架（SES）置入组和CABG组。研究的主要终点为随访1年的主要心脑血管不良事件[MACCE，包括全因死亡、非致死性心肌梗死、卒中及缺血驱动的靶血管血运重建（TVR）]发生率。1年和2年随访结果显示，与CABG组相比，SES组的MACCE发生率和次要复合终点（死亡、心肌梗死或卒中）发生率均无显著差异。在亚组分析中，与SYNTAX研究相似，介入治疗组多支病变者中MACCE发生率较高，单纯左主干病变行介入治疗者获益较多。 2011年美国经导管心血管治疗会议（TCT）上发布的PRECOMBAT-2研究对ULMCA中依维莫司洗脱支架（EES）与SES及CABG的疗效进行了比较。研究将334例采用EES经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗无保护左主干冠状动脉病变的患者与PRECOMBAT研究SES组和CABG组的治疗效果进行比较。主要观察终点为2年主要不良心脏或脑血管事件发生率。结果显示，2年的死亡、心肌梗死及卒中发生率在三组间无显著差异；CABG组TVR发生率低于EES和SES组；主要不良心脏或脑血管事件发生率和其他独立终点的发生在EES组和SES组间无显著差异。 对于ULMCA血运重建，选择何种策略是临床医师经常面对并且必须做出正确决择的问题，关于DES与CABG的争论由来已久。PRECOMBAT研究提示，两种方案治疗ULMCA的有效性和安全性几乎一致，DES可作为除CABG外的另一安全有效选择。考虑到PCI器械和技术的快速发展，DES在治疗ULMCA方面可能会获得更多经验，因而可能具有更好的应用前景。 RIVAL及RIFLESTEACS研究：选择经桡动脉或经股动脉途径视情况而定 作为目前最大规模的冠脉血管造影术及介入治疗的随机、多中心临床试验，2011年在ACC年会上发布的桡动脉和股动脉入径冠脉介入治疗对比（RIVAL）研究共纳入7021例患者，随机分为经桡动脉或经股动脉途径，主要复合终点为死亡、心肌梗死、脑卒中和术后30天非CABG相关出血事件。RIVAL研究结果显示，与经股动脉途径相比，经桡动脉途径治疗的患者主要终点无明显差异，血运重建成功率相近，但大血管处并发症发生率明显降低。 2011年在TCT上发布的经桡路径和经股路径治疗ST段抬高急性冠脉综合征比较（RIFLESTEACS）研究，共纳入1001例须行直接PCI的ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者，随机分为经桡动脉或者经股动脉途径治疗。研究的主要终点为出血和MACCE（心源性死亡、心肌梗死、TVR和脑卒中）发生率。结果为，随访30天时，桡动脉组的出血发生率较股动脉组明显降低（7.8%对12.2%），MACCE发生率亦明显降低（7.2%对11.4%），后者主要归因于心源性死亡减少（5.2%对9.2%）。多因素回归显示，桡动脉途径治疗是临床预后改善的独立预测因素。 对于上述结果，须辩证地看待。一方面，经桡动脉与经股动脉途径行PCI均安全、有效；经桡动脉途径提供了一种治疗选择，可以有效降低术后血管并发症发生风险，并且，随着经桡动脉途径的操作技术水平提高，其有望带来更多临床益处。但另一方面，我们也应警惕，研究结果可能会使年轻介入医师走向误区，致使其在入路不同、效果相同的情况下，倾向于选择经桡动脉PCI而忽视了经股动脉治疗的传统优势。经桡动脉与经股动脉各有利弊，对不同特点的人群应采用不同途径。RIVAL研究中，经桡动脉途径的优势在STEMI患者中更加明显，这可能主要归因于出血事件给STEMI高危组带来的临床问题更严重，而降低出血发生率是桡动脉途径的最大优势；此外，在RIVAL研究中，77%的患者治疗使用的是6F鞘管，这就限制了经桡动脉PCI的更广泛应用。因而，笔者建议，在需要更大内径鞘管操作时，或者处理一些分叉、弥漫/钙化、复杂病变及手术时间延长时，选择经股动脉途径可能更合适。
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后注意事项
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后注意事项
急性冠脉综合征包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛。主要的特征是阵发性前胸压榨性疼痛为特点。其发病急、病情重，往往导致患者因急性心肌缺血而死亡。我国每年约有300万人死于心血管疾病，其中一半主要由于急性冠脉综合征。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前治疗急性冠脉综合症最有效的方法之一，但是并不是在做完手术后就万事大吉了，冠心病是终身性疾病，冠状动脉粥样硬化过程不断进行，PCI后仍然会有支架内再狭窄及其他非PCI血管新的狭窄形成，因此术后康复和自我监控管理显得尤为重要。
1、改善生活方式：
PCI术后要注意健康生活，首先要改善生活方式。应永久戒烟，合理膳食，低脂少盐，控制总热量和减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸以及胆固醇摄入（＜200 mg/d）。对超重和肥胖的患者，建议通过控制饮食与增加运动降低体质量，在6～12个月内使体质量降低5%～10%，并逐渐将体质指数控制于25 kg/m2以下。存在有睡眠障碍、焦虑、情绪低落等精神心理问题者，应寻求心理干预。
2、控制冠心病危险因素：
高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟等是冠心病的传统危险因素，2/3的冠心病是这四种因数单一作用或联合作用引起，PCI术后应重视在专科医师指导下将血压、血糖及血脂控制在合理范围内。如不有效控制这些冠心病危险因素，PCI术后可能面临支架内再狭窄或其他血管原有狭窄加重，患者可能需要再次PCI。因此患者应绝对戒烟，包括避免被动吸烟。规则服用降压药物，将血压控制在140/90mmHg以下。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
3、坚持服用他汀类等抗粥样硬化药物：
他汀类药物等不仅仅是用来将血脂的，其在冠心病治疗过程中更为重要的是抗粥样硬化作用。血脂正常了就停用药物，这是一个误区。导致血脂异常的因素会在体内长期存在，虽然化验单显示血脂正常，但是身体内动脉粥样硬化斑块不会马上消失，一旦停药，粥样硬化将会继续进展，血管再狭窄的机会增高。因此，PCI术后应在心血管专科医师指导下，合理应用他汀类药物。他汀类药有一定的副作用，主要是肝酶升高和横纹肌损害，但发生率较低，PCI术后应每1-2月复查肝功能及肌酶谱，如ALT和或CK超过正常上限3倍以上应及时停药，若出现食欲下降、恶心、呕吐等消化道症状或疲劳、肌肉酸痛，需警惕他汀类药物的副作用，应及时就诊，监测肝功能及肌酶谱。 4、坚持正确的抗血栓治疗：