最终版脑卒中肩痛肩关节半脱位课件

肩关节半脱位的评定与治疗

脑卒中是一种发病率高、致残率高的常见病、多发病。脑卒中并发症的发生又是加重残疾的重要原因之一，其中肩关节半脱位是常见的脑卒中并发症，由于对脑卒中后肩关节保护不利及人为的损伤，诱发及加重了肩关节半脱位，最终严重影响了脑卒中病人的康复！

病因

1 肌纤维呈水平走向的冈上肌、冈下肌为主的肩部肌肉的机能下降；

2 肩关节囊本身的松弛，破坏及长期牵拉延长；

3 肩胛周围稳定结构的张力下降或拮抗肌之间张力的失衡，以及躯干患侧侧弯引起肩胛下旋，而导致肱骨的相对外展，肩关节囊上部的松弛；

4 冈上肌、冈下肌和三角肌后部的萎缩，肩关节囊后部稳定更为薄弱

临床表现

肩关节半脱位多于病后头几周开始坐位等活动后发现。早期患者可无任何不适感，部分患者当患侧上肢在体侧垂放时间较长时可出现牵拉不适感或疼痛，当上肢被支撑或抬起时，上述症状可减轻或消失。随着时间的延长可出现较剧烈的肩痛。

肩关节半脱位的预防当病人上肢处于弛缓性瘫痪时，保持肩胛骨的正确位置是早期预防肩关节半脱位的重要措施。

卧位

应采取患侧卧位，使患侧上肢能负荷体重？

在平卧时应在肩后部垫枕头，使肩关节向前突出。

坐位

患侧上肢的前臂放置在胸前的平板上

每天用Bobath握手上举过头，保持几分钟。

立位

健侧手把患侧上肢托起

肩吊带支持患侧上肢

但是当病侧上肢肩部周围肌张力增高时，出现屈肌共同运动模式时，不宜再用肩吊带固定，可能会带来以下几个不良影响：

（1）易使患侧失认，与来自全身运动功能的分离。

（2）如患侧上肢处于屈肌痉挛模式时，可被助长强化。

（3）当变换方向，从坐位到站立位时，为达到平衡，可能会使用健侧手操作以达到稳定，妨碍使用患侧上肢来保持姿势及支持。

（4）在步行时，妨碍患侧上肢的摆动及来自患侧上肢的刺激引导。（5）因固定静止不动，妨碍静脉及淋巴回流及局部循环受压。

肩托吊带及轮椅上安装的上肢槽的应用条件如下：

1 BrunnstromⅠ级：无论有无半脱位，均使用肩托。

电针配合肩关节挤压治疗肩关节半脱位的临床应用

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电针配合肩关节挤压治疗肩关节半脱位的临床应用

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【关键词】电针肩关节挤压脑卒中偏瘫肩关节半脱位

脑卒中是老年人群的常见病、多发病，近年来发病率明显升高，且发病年龄也有年轻化趋势。偏瘫是脑卒中患者最常见的后遗症。肩关节半脱位又称不整齐肩，是脑卒中后偏瘫病人的早期并发症之一，在弛缓性瘫痪期时发生率达60%—80%。也是制约偏瘫上肢功能恢复的主要原因。

我科对56例脑卒中后偏瘫并发肩关节半脱位的病人采用电针配合肩关节挤压治疗，取得了一定效果。

1资料与方法

1.1一般资料2008-2010年我科收治因脑血管意外所致偏瘫并发肩关节半脱位病人56例，均经临床、X线摄片检查确诊。将其随机分为治疗组和对照组。治疗组32例，男17例、女15例，年龄49—72岁，平均60.5岁，病程20—60天;对照组24例，男14例、女10例，年龄47—75岁，平均61岁，病程23—55天。两组性别、DOC格式论文，方便您的复制修改删减

年龄、病程比较，差异无显著性意义(均P0.05)。

1.2方法

1.2.1方法对照组行常规治疗（包括常规药物治疗，偏瘫患者常规护理，功能训练等）。治疗组除常规治疗外给予上肢电针配合肩关节挤压治疗。具体方法如下：

1.2.1.1上肢电针治疗以取手阳明经为主。取穴：肩髃、曲池、手三里、外关、合谷，配以：肩井、肩臑、肩贞。进针后行提插捻转法，使针感向远端扩散，之后接上G6805型电针治疗仪，通电后用断续波，逐渐加大电流量，使有关肌群出现节律性收缩，每次通电20分钟。治疗10次为1个疗程，疗程间休息3—5天，治疗3个疗程后观察统计疗效。

1.2.1.2肩关节挤压方法：（1）伸直患肢，治疗师扶住患肢从不同方向快速向肩关节做挤压—牵拉运动频率为80—100次/分，每次持续约2分钟，每天4—5次。（2）患者取坐位，伸直患肢，张开四指撑于坐位上，身体向健侧—患侧来回倾斜，挤压患肢，频率为30次/分，每次持续约10分钟，每天4—5次。

综合康复治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效观察

摘要】目的：观察综合康复治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的临床效果。方法：将我院2016年5月—2017年5月收治的100例脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者随机分为对照组及研究组各50例，对照组采取普通康复治疗，研究组采取综合康复治疗，比较两组患者临床疗效。结果：研究组患者的上肢运动功能的各项指标都有所提高，但是研究组的治疗效果更明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合康复治疗脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者效果比较明显，并且在治疗期间的肢体运动和协调能力有所提高，对患者的病情康复有较大的帮助。

【关键词】综合康复治疗；脑卒中；偏瘫；肩关节半脱位

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0178-01

脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管堵塞，导致血液不能正常流入到脑组织损伤的一种疾病。脑卒中具有发病率高、死亡率较高的特点，而脑卒中经常会引发肩部的并发症，肩关节半脱位就是脑卒中患者的一种并发症，该并发症在偏瘫患者中最为常见，主要表现为肱骨头在关节盂下滑，肩峰于肱骨头之间出现明显的凹陷。并且会随着时间的延长可出现较剧烈的肩痛，合并肩关节受限者较无半脱位者多。针对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的治疗，综合康复治疗手段成为较为理想的治疗方法，随着综合康复治疗的效果越来越明显，将其应用在该病症的治疗工作中已经具备了较高的可行性。鉴于此，本次研究针对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的临床疗效予以观察，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月—2017年5月收治的100例脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者作为研究对象，其中男性60例、女性40例；年龄30岁～60岁，平均年龄（47.40±3.20）岁；病症类型：综合康复治疗82例、普通康复治疗18例。纳入标准（1）触诊法：患者取坐位，双上肢自然下垂于体侧，检查者用示指触诊患侧肩峰突起和肱骨头之间的距离，以其间可容纳的横指数表示脱位的程度。（2）人体测量学方法：用带有刻度的两脚规分别测量两侧肩峰突起与肱骨外上髁之间的距离。（3）患者仅在托起上肢或精神紧张、活动、用力时出现一时性的减轻、消失，在坐位放松上肢无支持下垂时仍呈明显的半脱位表现。在确定所有脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者均已经如实掌握此次研究方案内容并签署知情同意书后随机分为对照组及研究组各50例，两组患者一般资料无明显差异，具备分组比对的可行性。

肩三针在卒中后肩痛患者中的临床应用

一、卒中后肩痛发病机制

卒中后肩痛是脑卒中患者发病后常见的一种并发症，一般多出现在在卒中患者发病后的3个月内，其发病率约在16-84%左右。临床主要表现为患者偏瘫侧肩关节主、被动活动时出现肩部疼痛，或伴有麻木或异常感觉等，可导致肩关节的活动明显受限，给患者带来明显的不良情绪、甚至心理障碍，严重影响患者偏瘫侧肢体运动功能的恢复及康复进程，增加住院费用，给患者和家属带来经济负担。[1-4]

目前关于本病发病机制的研究尚不完全明确。现阶段研究认为，卒中后肩痛的发生主要与卒中后偏瘫侧的肩关节受到不正确的牵拉，肩关节周围软组织的损伤，肩关节正常解剖结构的改变，中枢性疼痛等相关；[4-5]

在卒中患者的软瘫期，由于偏瘫侧的肩关节关节囊比较松弛，肩关节失去原有的稳定性以对抗重力作用，再加上反复的、不正确的外力牵拉，很容易造成肩关节周围软组织损伤甚至出现肩关节解剖结构的异常；另外卒中患者早期卧床为主，主动活动减少，使得偏瘫侧肢体血液循环减慢、肩关节软组织损伤后炎性渗出增多、导致肩关节黏连，产生偏瘫侧肩关节疼痛；还有部分研究指出，卒中患者随着患侧肌张力增高、出现关节挛缩，痉挛肌肉附着的骨膜受到持续牵拉，进一步促进炎症介质的释放，也可产生偏瘫侧肩关节的疼痛。中枢性疼痛多表现为受损大脑所支配的区域出现持续的疼痛、间歇疼痛、抑或痛觉过敏。[6-8]

二、现代医学关于本病的治疗

关于卒中后肩痛的治疗，现代医学采取药物、理疗、运动等多种干预手段，对于缓解患者的卒中后肩痛，均有不同程度的帮助。

西药卒中后肩痛主要包括口服非甾体类抗炎药、解痉药等神经系统药物，另外局部封闭、神经阻滞、注射肉毒素等也是治疗卒中后肩痛的重要方法。脑卒中后早期，患者偏瘫侧的上肢多处于无力状态，肌张力偏低，肩关节周围的韧带不能将肱骨头固定在肩胛盂内，此时患者偏瘫侧的良肢位摆放至关重要。另外部分研究者提倡卒中早期，患者在坐、站、转移是可使用肩部吊带以保护患侧上肢，预防肩痛发生及肩关节脱位，但目前尚缺乏充分临床证据证明。运动疗法可以在卒中早期有效防止肩关节黏连，预防关节肌肉萎缩，维持肩关节活动度；单纯超声波、超短波、功能电刺激等物理因子治疗，可有效改善关节局部炎症反应，减轻肩关节黏连，缓解卒中患者的肩痛，在临床已被广泛应用。[9-10]

偏瘫患者肩关节半脱位的康复治疗及护理

目的：观察康复治疗及护理对偏瘫患者肩关节半脱位的影响。方法：对59例偏瘫合并肩关节半脱位患者进行正确康复治疗及护理，在治疗前后进行肩关节半脱位的测量和康复评定。结果：59例患者治疗后肩关节半脱位和上肢功能明显改善。结论：康复治疗及护理可有效预防和治疗肩关节半脱位。

标签：偏瘫；治疗及护理；肩关节脱位；康复

肩关节半脱位是脑卒中患者常见的并发症之一，发生率高达60%～70%[1]，对上肢运动功能的恢复有很大影响。我科制定了一套系统的康复治疗及护理方案，对住院治疗的 59例患者进行1～3个月的康复治疗及护理，取得了满意效果，现报道如下：

1 治疗与护理

1.1 一般资料

选择2006年4月～2007年1月在我科住院治疗的脑卒中偏瘫患者59例，均经临床诊断和CT或MRI检查，符合1995年全国脑血管病会议诊断标准。59例患者均符合中国康复研究中心肩关节半脱位评定标准[2]。

1.2 治疗方法

1.2.1 刺激肩周围稳定肌的张力和活动、增加感觉刺激①牵拉反射：治疗师一手支撑住患臂伸向前，另一手轻轻向上拍打肱骨头，肘的牵拉反射使三角肌和冈上肌的张力和活动性增加。②快速刺激：在冈上肌、三角肌、肱三头肌上由近及远快速摩擦。③关节挤压：患者健侧卧位，患侧肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背伸。治疗师一手放在患者肘关节处，另一手握患手，沿上肢纵轴向肩关节处施加压力。治疗时注意用指令性语言，引导患者的视觉注意力。

1.2.2 抗痉挛运动①病人仰卧位，双腿屈曲并靠拢向两侧摇动，旋转躯干，当双腿倒向健侧时，治疗师一手放在患膝上，一手放在患肩上，用力向下压，牵拉患侧以降低整个患侧的肌痉挛。注意控制双腿摇动的节律，勿快。②患者坐位，治疗师一手托住患侧上肢，一手握住患手，注意必须使手指伸展开，腕背曲，让屈曲痉挛的上肢伸直（肘伸直），向肩前屈方向牵拉上臂。用上述手法向肩外展方向牵拉，外展上肢的同时注意在尽可能范围内外旋。运动1次/ｄ，30～40 min/次，15 ｄ为1个疗程。

综合康复治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效

【摘要】目的探讨综合康复治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效。方法选取2021年4月-2022年10月本院68例脑卒中偏瘫所致肩关节半脱位患者，随机分为对照组（常规治疗）与观察组（综合康复治疗），比较治疗效果。结果

治疗总有效率方面，观察组（94.12%）比对照组（76.47%）高（P<0.05）；VAS评分、FMA评分、生活能力评分方面，两组治疗前未见明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组比对照组优（P<0.05）。结论综合康复治疗可提高脑卒中偏瘫所致肩关节脱位患者运动功能和生活能力，且可以缓解疼痛。

【关键词】肩关节半脱位；脑卒中；偏瘫；综合康复治疗

【 Abstract 】 Objective To investigate the effect of

comprehensive rehabilitation on shoulder subluxation of stroke

patients with hemiplegia. Methods 68 patients with shoulder

subluxation caused by hemiplegia after stroke in our hospital from

April 2021 to October 2022 were selected and randomly pided into

control group (conventional treatment) and observation group

(comprehensive rehabilitation treatment) to compare the therapeutic

effect. Results The total effective rate of the observation group

充气式护肩结合康复训练在治疗脑卒中肩关节半脱位患者中疗效观察

充气式护肩结合康复训练在治疗脑卒中肩关节半脱位患者中的疗效观察

【摘要】目的观察充气式护肩结合康复训练在治疗脑卒中肩关节半脱位的临床疗效。方法将60例脑卒中肩关节半脱位的患者随机分为治疗组和对照组，每组30例，2组患者均接受常规的康复训练之外，治疗组患者同时佩戴护肩，疗程3个月。治疗前、后2组患者均采用拍x线片评定肩关节半脱位程度，采用fugl—meyer评分法（fma）评定患侧上肢运动功能。结果治疗后2组患者肩关节复位率和fma评分均明显高于治疗前，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论充气式护肩结合康复训练是治疗脑卒中肩关节半脱位较为理想的治疗方法。

【关键词】肩关节半脱位；康复训练；充气式护肩

肩关节半脱位是脑卒中患者中最常见的并发症之一。尤其是在患侧上肢处于迟缓性麻痹状态时，患侧肩袖肌群肌张力下降，在患者开始进行坐、站、行走等动作训练时，在患侧上肢重力因素影响下，肩关节囊松弛导致肩关节半脱位。在被动活动肩关节之后或上肢在体侧垂放时间较长时，可使原本脱位但不疼痛的关节软组织损伤，导致肩痛和肩手综合征等并发症，导致患者患侧肩关节活动受限，日常生活活动能力（adl）的下降，进而可使肌肉萎缩，影响脑卒中患者上肢功能的恢复。据有关数据显示，脑卒中患者肩关节半脱位的发病率高达60%-70%[1]，是偏瘫患者在治疗护理过程中较难处理的问题[2]。为了探讨更有效的治疗和纠正肩关节半脱位的方法，我院康复中心在给患者进行康复训练的同时，在患者进行坐、站、行走训练时加用充气式护肩以有效的固定肩关节，促进肩关节半脱位的恢复，取得较好疗效，现报告如下。

1.2方法两组患者均接受康复功能训练，治疗组患者在行康复训练的同时佩戴充气式护肩，疗程3个月。

1.2.1康复训练①纠正肩关节异位，给患者进行良肢位的摆放；②肩关节的被动活动：在无痛范围内进行prom，5-10个/组，每天2-3组，逐渐递增；③刺激肩周围肌肉张力和诱发运动，如用rood手法对肩关节关键肌进行刺激，活动肩关节的肩胛带，对肩关节进行挤压，患侧上肢的负重训练。在整个训练的过程中，应注意动作要轻柔和慢速，防止损伤肩关节，禁止牵拉肩关节。

脑卒中病例

患者：男，职业：无，年龄：49岁，

现住址：浙江玉环

婚姻：已婚

供史者：家属可靠程度：可靠，

出生地：上海市

入院日期：2014年09月30日

民族：汉

记录日期：2014年09月30日

主诉：右侧肢体活动障碍伴左侧肢体肌张力增高7月余。

现病史：患者于2014年1月25日晚间23点时突然跌坐地上，不能自行爬起，无恶心呕吐，无意识障碍，无口角歪斜，言语不清。家人急送至浙江省玉环县人民医院。急查头颅CT示：左侧额颞顶叶脑出血。给予脱水降颅压等对症处理，此过程中患者逐渐出现意识不清。第二日凌晨患者颅内出血继续增多，全麻下行去骨瓣血肿清除术。术后3天患者出现自主睁眼，在ICU内住院6天后转入温州医学院第一附属医院，术后后20天给予康复治疗。先后在118医院、温州市中医院以及台州市立医院住院，给予德巴金抗癫痫、安博诺控制血压、奥拉西坦改善脑代谢、恩经复促进神经修复。因肺部感染给予抗感染化痰治疗，目前感染稍控制。为求进一步治疗，特来我院，门诊以“脑出血术后”收治入院。

患者自发病以来，夜间睡眠差，饮食可，留置胃管，鼻饲饮食。大小便失禁。体重无明显下降。

既往史：既往体健，本次发病时发现有高血压，最高时174/110mmHg。否认有糖尿病、冠心病等，否认有肝炎、结核等传染性疾病，手术史见现病史，术中无输血，否认其他手术外伤史，否认药物过敏史,预防接种史不详。

个人史：生于浙江当地，否认有长期外地居住史，否认疫区居留史，否认有特殊化学品及放射线接触史。否认吸烟喝酒等不良嗜好。

婚育史：已婚，24岁结婚，配偶体健，育有1子，体健。

家族史：父母体健，家族中无类似病史。

体格检查

T：℃ P：78次/分 R：20次/分 BP：128/89mmHg

神清，营养中等，发育正常，推入病房，被动体位，查体不合作，气管切开已封管，呼吸平稳。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮肤淤点瘀斑，褥疮（-）。全身浅表淋巴结未见肿大。头颅左侧颞骨缺损。眼结膜无苍白、出血、充血、水肿，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔直径4mm，对光反射存在。耳廓正常，乳突无压痛。伸舌不配合。气管居中，颈静脉无充盈，颈动脉无异常搏动，肝颈静脉回流征（-），甲状腺未触及肿大及结节，血管无杂音。胸廓对称，无畸形，胸骨无压痛，无皮下气肿。双肺呼吸运动对称、双侧语颤正常、对称，未触及胸膜摩擦感，双肺叩诊清音，双肺下界正常、对称，双肺呼吸音粗，可闻及明显湿罗音。心前区未见异常隆起，心尖搏动位于第V肋间左锁骨中线外 cm处，心尖搏动无抬举感，各瓣膜区未触及震颤，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及额外心音，未闻及心包摩擦音。全腹平坦，未见局部隆起、凹陷，腹式呼吸，未见胃肠蠕动波，未见肠型，未见腹壁静脉曲张，腹软，无压痛和反跳痛，未扪及包块，肝脾肋下未扪及，Murphy征（-），叩诊呈鼓音，移动性浊音（-），无肝区叩击痛，双肾区无叩痛，肠鸣音3 - 4次/分，无金属音及气过水声。生殖器正常生理外观。肛周无脓肿、篓管和窦道，未行直肠指检。

脑卒中后肩-手综合征的早期护理康复干预

标签：脑卒中肩一手综合征护理干预

肩一手综合征（Shoulder hand syndrone,SHS）是脑卒中最常见的合并症之一，以偏瘫患侧肩胛周围进行性疼痛和运动受限的首发症状，伴手指及手指肿胀、皮肤变薄，变色等改变。晚期手部及肩胛肌肉的萎缩、肌腱挛缩、关节畸形，至今治疗上没有特异性的方法。一旦发生，治愈非常困难。对患者侧上肢功能的恢复影响极大，严重影响了脑卒中存活患者的生活质量⑴。我科为减少脑卒中患者肩一手综合征并发症的发生，在脑卒中发生后采取早期康复护理干预，收效较好，现报道如下。

1. 资料与方法。

1.1临床资料：2009年12月至2010年12月间我科收治的脑率中患者268例，经神经内科主治医师检查确诊并发肩一手综合征患者70例，均在发病后第2天入院。男44例，女26例。年龄58—82岁。经CT或MRI证实，脑出血12例，脑梗死58例。左侧偏瘫48例，右侧偏瘫22例；合并高血压62例，糖尿病27例，按入院顺序分为干预组和对照组。干预组35例，男22例，女13例，年龄61—82岁，平均（67.2 ±7.3）岁，其中脑梗死28例，脑出血7例；对照组35例，男20例，女15例，年龄60—82岁，平均（69.3 ±7.4）岁；其中脑梗死27例，脑出血8例。两组患者均经CT或MRI证实，符合1995年我国第四届脑血管病学术制定的诊断标准。两组病例的年龄、性别、病例性质、偏瘫级别，病变程度无统计学差异（P﹥0.05）具有可比性。

1.2方法：两组患者均接受脑血管的常规治疗及护理，干预组另外实施既定计划的早期护理干预程序。

1.3程序判断：参照VAS法自定评定标准，偏瘫侧肩手无自发性疼痛，皮色接近正常，无明显的指关节肿胀为显效；偏瘫侧肩手轻微疼痛，皮肤轻微变色，指关节轻度肿胀为有效；偏瘫侧肩手进行性加重疼痛，皮色明显变色及指关节肿胀为无效。观察时间为入院后四周，评定工作由同一医师、责任护士进行。

脑卒中早期康复治疗指南【2020版】

本指南的目的是为了根据脑卒中康复评估和治疗的最新循证医学进展，推荐临床评估和治疗的共识性意见，以便于在我国综合医院的神经内科推广普及脑卒中早期康复。该指南参考了2012年《中国脑卒中康复治疗指南简化版》的主要内容，采用了证据水平和推荐强度等标准。

二、脑卒中早期康复的开始时机和康复强度

脑卒中早期康复的开始时间应该是在患者稳定后的24小时内。康复强度应该根据患者的身体状况和功能障碍程度而定，并且应该逐渐增加。

三、脑卒中早期良肢位摆放、体位转移和关节活动度训练

良好的肢体位姿和体位转移对于脑卒中患者的康复非常重要。应该进行关节活动度训练，以避免肌肉僵硬和关节强直。

四、脑卒中早期站立、步行康复训练站立和步行训练是脑卒中患者康复的重要组成部分。应该根据患者的身体状况和功能障碍程度，逐步进行站立和步行训练。

五、脑卒中后的肌力训练和康复

肌力训练是脑卒中患者康复的重要组成部分。应该根据患者的身体状况和功能障碍程度，逐步进行肌力训练。

六、脑卒中后肌张力变化和痉挛的康复

脑卒中后肌张力变化和痉挛是常见的并发症。应该进行有效的康复治疗，以减轻肌张力和痉挛。

七、脑卒中后早期语言功能的康复

语言功能障碍是脑卒中患者常见的并发症。应该进行早期的语言功能康复治疗，以促进患者的恢复。

八、脑卒中后认知障碍的康复

认知障碍是脑卒中患者常见的并发症。应该进行认知功能康复治疗，以促进患者的恢复。

九、脑卒中后吞咽障碍的康复和营养管理

吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症。应该进行吞咽功能康复治疗和营养管理，以促进患者的恢复。

十、脑卒中后心脏功能和呼吸功能康复

心脏功能和呼吸功能康复是脑卒中患者康复的重要组成部分。应该进行有效的康复治疗，以促进患者的恢复。

十一、脑卒中后肩痛、肩关节半脱位和肩手综合征的康复

肩痛、肩关节半脱位和肩手综合征是脑卒中患者常见的并发症。应该进行有效的康复治疗，以减轻疼痛和恢复功能。