中医对糖尿病理解与认识论文
中医对糖尿病病因病机的认识

中医对糖尿病病因病机的认识
中医对糖尿病的认识主要依据中医经典文献和临床经验,认为糖尿病的病因病机与多个方面有关。
以下是中医对糖尿病病因病机的一般认识:1. 病因:- 饮食不节:长期高糖、高脂、高蛋白饮食等不合理膳食习惯,导致脾胃失调。
- 情志不畅:长期忧思郁怒、思虑过度等情绪问题,导致气机郁滞。
- 肝肾阴虚:肝肾功能不全,肝阴不足导致阴虚火旺。
- 脾胃虚弱:脾胃功能失调,消化吸收功能减退,导致水湿留滞。
2. 病机:- 脾胃失调:脾主运化,运化失常导致水湿停聚,阻滞气机。
- 气机不畅:气机郁滞,影响脾胃运化、水液代谢、血液循环等功能。
- 阳虚阴亢:肾阳虚和肝阴虚导致阳虚阴亢的病理状态。
- 血糖紊乱:气机郁滞、脾胃失调、肝肾阴虚等导致血糖代谢紊乱。
中医治疗糖尿病的方药多以健脾化湿、活血祛瘀、滋阴清热、补肾燥湿等为主要治疗原则,通过调整脾胃功能、疏通气机、调节阴阳平衡等来达到控制病情的目的。
此外,中医还强调辨证施治,即根据不同病情病机选择相应的方药,个体化治疗。
但需要注意的是,中医治疗糖尿病仅依据中医理论,疗效因人而异,不能替代西医的治疗方法,仍需在医生指导下进行。
中西医防治糖尿病的几点认识

中西医防治糖尿病的几点认识近些年来,随着社会公众生活习惯的改变,肥胖症、糖尿病、血脂异常等代谢性疾病的发病率有明显增加,其中,糖尿病是最为常见的一种慢性代谢疾病,伴随着糖尿病患者的增加,因相关并发症致残、致死的数量也有很大增加。
而在日常工作中,门诊科室常会接诊大量的糖尿病患者,这类患者大多有这样的问题,那就是面对糖尿病有什么中西医结合防治的方法?实际上,中医学对糖尿病的研究有上千年之久,而将现代西医学和中医理念进行结合,有助于更好地进行糖尿病防治。
下面一起来了解一下吧!1、西医、中医对糖尿病的认识西医对糖尿病的具体发病机制尚处于研究中,但认为此病的发生是胰岛素分泌异常的结果,胰岛素分泌异常的情况下,便会造成人体出现糖、脂肪等代谢的紊乱,病因则与饮食、遗传等因素有关。
在具体划分上,可以分为1型糖尿病、2型糖尿病以及妊娠期糖尿病。
其中,2型糖尿病在生活中要更为常见,1型糖尿病相对较少。
1型糖尿病和2型糖尿病存在区别,1型糖尿病的发病年龄多在10岁以内,并且1型糖尿病发病速度更快,患有1型糖尿病的患者必须采用胰岛素治疗,同时1型糖尿病患者多存在有遗传缺陷。
中医学是一门古老的医学,其是建立在阴阳五行理论基础上的医学,其已经应用有千年之久,而在中医学里,并没有糖尿病一词,而是将其归入到“消渴”的范畴,中医理论认为,不同个体间先天禀赋不同,先天存在阴虚,或情志不调,饮食不节等,会造成阴虚燥热、五脏虚弱,久而久之,便会导致糖尿病的发生。
最早的中医专著《内经》,便已经将“多饮、多食、多尿、身体消瘦以及尿有甜味”归入到“消渴”中。
其中,2型多与饮食不节等有关,而1型患者则多存在先天禀赋不同的情况,当然具体个体需要具体辨证。
可见,西医、中医在疾病的认识上基本一致,只是西医是在现代理化的基础上阐述疾病,而中医则是通过中医辨证论治理论,对疾病进行阐述,两者虽然对疾病的解释并不相同,但却有异曲同工之妙。
2、中西医结合防治糖尿病可以标本兼治中西医结合防治糖尿病可以起到标本兼治的作用,通俗地讲就是,通过西医治疗改善症状,而通过中医治疗疾病的源头。
中医对糖尿病的思考

中医对糖尿病的思考糖尿病最直观的情况就是血糖升高,当血糖升高到一个数值时(现代医学规定为空腹超过6.1值),就被定义为糖尿病。
临床上治疗糖尿病就是设法补充胰岛素,但是,最新研究表明,胰岛素的不足仅仅是一个方面,而更主要的原因是机体组织细胞对糖的利用发生障碍,看起来好像是血糖很高,糖多了,真实情况却是机体组织细胞内处于缺糖的状态,这成为了一个矛盾,又要降糖还要给组织细胞补糖。
治疗糖尿病的关键问题是要设法解决糖的利用问题,只有扫除糖利用过程中的障碍性贫血,才能把糖尿病治好,现代医学还没有找到形成这个障碍的原因,所以很难治愈糖尿病。
从中医角度去剖析糖尿病,有没有突破点呢,中医讲治病但求其本,我们用伤寒论六经辨证的角度来看待糖尿病,或许会有所突破。
中医讲五味,酸苦甘辛咸,各入五脏六腑,糖是甘味的东西,这个不难理解,甘味入哪一脏一腑呢,答案是脾胃,从这个角度来说,糖的利用障碍,就是脾胃系统的障碍。
在中医观念里,造成脾胃系统障碍的病因是什么呢,我们用中医五行生克的工具来寻找原因,中医观念五脏所属木火土金水五个元素,也就是中医里面的五行,在这里我们不去分析五行的科学性,我们把它当成中医辨证的一种工具,脾胃属土,五行中木克土,肝胆属木,利用这个工具,我们就会知道,土的病是因为受到了木的克而造成,金匮要略曰:见肝之病,知肝传脾,也就是说果在脾胃上,因在肝胆上。
这是中医观念的理论推断,回到实践中来,我们从肝胆的方向下手进行调理,就会检验出这个推断的对错。
糖尿病的症状就是消渴、易饥,医学上形容渴饮千杯不能止渴,饿食千碗不能止饿,当然是用这个形容来描述糖尿病的症状。
那么伤寒论中治疗肝胆消渴的方法是什么呢?肝在六经中属厥阴经,同属厥阴经还有心包,胆在六经中属少阳经,同属少阳经的还有三焦,医圣张仲景在伤寒论里已经为厥阴经和少阳经的消渴症同开好房处理,就是乌梅丸和柴胡桂枝干姜汤。
我们来分析乌梅丸和柴胡桂枝干姜汤的方义,就会发现张仲景的立方用药之巧,具体的方义各家著作上、网络上都可看到,在这里不作详细解释,历代中医大家运用厥阴和少阳消渴方,在消渴的治疗留下的医案上证明效果都非常好。
中医对糖尿病的认识

中医对糖尿病的认识随着人们生活质量的提升,人们的生活方式发生了很大的变化,与此同时,也导致各种疾病的发病率越来越高,对人们的日常生活和工作产生非常严重的影响。
其中糖尿病的发病率非常高,患者以老年群体为主,糖尿病从中医角度分析,属于“消渴”之症,因患者个体差异,以及患者生活环境、生活方式的不同,导致患者患病的因素也不同,患者临床表现症状也有差异。
那从中医角度如何认识糖尿病呢?下面咱们就跟随文章内容来详细了解中医角度下认识的糖尿病。
一、中医认识糖尿病的过程1.理论奠基阶段我国中医对糖尿病的记载时间非常早,在《黄帝内经》中有“消渴”“消中”等名称的记载,主要针对消渴症的病理、患者临床表现、治疗方法等有详细讲述,中医记载消渴症是由“过食肥甘、情志失调、五脏柔弱”等因素导致的。
除了《黄帝内经》记载之外,《灵柩·五变篇》、《素问·阴阳别论》中都有“消渴症”的相关记载。
其中在东汉张仲景的《金匮要略》中,就有消渴症的专门讲解篇章,并提出了白虎加人参汤、肾气丸等治疗措施。
可见,我国中医对消渴症的记载时间非常早,人们对消渴症的认识历史悠久。
2.中医对糖尿病认识发展阶段我国中医历史悠久,中医文化博大精深,从晋到清朝,期间一千六百多年,不同时期对消渴症的认识也不断完善,其中,隋代《诸病源候论·消渴症诸侯》中将消渴症分为八种证候类型,可谓分类详细,并且提出了导引和散步治疗消渴症的方法。
唐代孙思邈的《千金方·消渴》中记载了除了糖尿病患者普遍的“三多”以外的症状,如消渴症患者“呼吸少气,不得多语,心烦热,两脚软,食乃皆倍于常”,并提出了食疗控制法。
而宋代王怀隐《太平圣惠方》中将消渴症分为了“上中下”三消,根据患者病症记载了不同的病症表现、并发症、预后效果。
金元时期,将三消理论进一步发展,提出了以养阴为主的消渴症治疗体系。
明代则在前人的基础上提出了肾气丸、六味丸、参苓白术散等治疗配方。
清代吸取了前人对消渴症治疗的精华,在治疗方法上有新的发展,对上消、中消、下消的认识更加深入。
中医对于糖尿病的深层原因的探讨

中医对于糖尿病的深层原因的探讨糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病,它的发病机制复杂并涉及多个方面。
传统中医学认为,糖尿病的深层原因与人体内的阴阳失衡以及气血运行不畅有关。
本文将探讨中医对于糖尿病深层原因的观点,并介绍中医在糖尿病治疗中的应用。
一、阴阳失衡是糖尿病的深层原因中医学强调阴阳平衡是维持人体健康的重要因素,而糖尿病则被视为阴阳失衡的病症之一。
根据中医理论,糖尿病患者往往存在着阳气过盛、阴气亏损的情况。
阳气过盛会导致体内热气上升,而阴气亏损则会导致体内津液流失。
这种阴阳失衡状况在糖尿病患者中表现为体内热燥、多饮多尿、口干等症状。
二、痰湿内蕴影响气血运行另一个中医认为糖尿病深层原因的因素是痰湿内蕴。
中医认为,糖尿病患者体内常常伴有痰湿的存在,这种痰湿堆积在体内会影响气血的运行,导致机体功能紊乱。
糖尿病患者常见的症状如乏力、身体沉重等,可与痰湿内蕴引起的气血运行不畅有关。
三、肾虚是糖尿病的内在根源在中医理论中,肾脏被视为人体的根本之源。
中医认为,肾脏具有调节人体生理活动的重要功能,而糖尿病则被认为与肾虚密切相关。
肾虚是指肾脏功能衰退,导致体内精气亏损。
这种肾虚状态在糖尿病患者中表现为腰膝酸软、小便频繁等症状。
四、中医治疗糖尿病的方法基于糖尿病深层原因的认识,中医学提出了一系列治疗方法,以改善阴阳失衡、祛除痰湿、滋补肾虚等为核心。
常用的治疗手段包括中药调理、针灸、艾灸等。
在中药调理方面,中医常用的药物包括黄芪、枸杞子、苦瓜等。
黄芪具有强壮体魄、益气养血的功效,可帮助调节阴阳平衡;枸杞子具有滋阴补阳、明目益精的作用,能够改善肾虚症状;苦瓜则具有降血糖的作用,能够帮助糖尿病患者控制血糖水平。
针灸和艾灸是中医常用的物理疗法,在糖尿病治疗中也有广泛应用。
针灸通过刺激特定的穴位,促进气血运行,达到调节阴阳平衡的效果。
艾灸则利用艾草的独特性质,通过热力的作用改善痰湿内蕴的情况。
综合运用以上治疗方法,中医能够从糖尿病的深层原因入手,调节身体的阴阳平衡,改善痰湿内蕴,补益肾脏功能,从而达到控制和减轻糖尿病症状的目的。
糖尿病中医治疗的临床分析

糖尿病中医治疗的临床分析【摘要】糖尿病是一种常见的慢性病,中医治疗在其中发挥着重要作用。
本文从中医治疗糖尿病的理论依据、病因病机认识、常用治疗方法、中医药在管理中的地位以及临床疗效等方面进行了深入探讨。
中医治疗糖尿病的前景广阔,已经在临床实践中得到了验证。
中医在疾病治疗中的应用价值不可忽视,对于糖尿病患者而言具有重要意义。
通过深入研究和应用中医治疗方法,可以为糖尿病患者提供更有效的治疗方案,改善其生活质量,并为糖尿病的防控贡献力量。
【关键词】糖尿病, 中医治疗, 临床分析, 理论依据, 病因病机, 治疗方法, 中医药, 管理, 疗效, 前景, 应用价值, 意义.1. 引言1.1 糖尿病中医治疗的临床分析糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,严重影响患者的生活质量。
传统中医学认为,糖尿病是由于脾胃虚弱、气血运行不畅、精气亏损等原因导致的。
中医治疗糖尿病的理论依据主要包括“气血阴阳失调”、“脏腑失调”等观念。
中医认为,调整气血运行、平衡阴阳、调和脏腑是治疗糖尿病的关键。
常用的中医治疗方法包括针灸、草药、推拿、气功等,其中针灸和草药是最常见的。
针灸可以调节气血,促进身体的自愈能力;草药可以滋补脏腑,调理阴阳。
中医药在糖尿病管理中占据着重要地位,许多中药均有降血糖的作用。
糖尿病中医治疗的临床疗效经过长期的实践验证,表现出良好的效果。
患者在中医治疗下往往可以明显改善血糖水平,减少并发症的发生。
糖尿病中医治疗的前景是乐观的。
中医在糖尿病治疗中的应用价值不可低估,它既可以控制病情,又可以提高患者的生活质量。
中医治疗糖尿病具有重要的意义,值得进一步深入研究和推广。
2. 正文2.1 中医治疗糖尿病的理论依据中医治疗糖尿病的理论依据主要基于中医的整体观念和辨证施治的理论。
中医认为糖尿病是气机阻滞、阴阳失衡所致,与脾胃失调、肝肾亏虚等因素密切相关。
根据中医理论,糖尿病的发生主要与脾胃失调、湿热内蕴、气滞血瘀等因素有关。
中医对糖尿病病因病机的认识

中医对糖尿病病因病机的认识一.发病原因中医认为先天禀赋不足是糖尿病发生的基本原因,后天饮食不节、情志失调、房事过度、或过服温燥药物等是糖尿病发生的重要条件。
1.饮食不节、积热伤津长期过食肥甘、醇酒厚味及辛辣刺激食物,损伤脾胃,脾胃运化失司,积于胃中酿成内热,消谷耗液,津液不足,脏腑经络皆失濡养而发为糖尿病。
《素问奇病论》谓:“此必数食甘美而肥,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。
”刘完素《三消论》谓:“故三消渴者,皆由久嗜咸物,恣食炙煿,饮酒过度。
”《千金方》谓:“凡积久饮酒,未有不成消渴。
”《丹溪心法》谓:“酒面无节,酷嗜炙煿……于是炎火上熏,脏腑生热,燥热炽盛,津液干焦,渴饮水浆,而不能自禁。
”说明饮食不节与糖尿病的发生有密切关系。
2.情志失调、郁火伤阴精神刺激、情志失调是糖尿病发生的重要因素,长期过度的精神刺激,如郁怒伤肝、肝气郁结、郁久化火、火热炽盛,不仅上刑肺金、中灼胃津、下耗肾液,而且肝之疏泄太过,肾之闭藏失司,则火炎于上,津液泄于下,三多之症随之而起发为糖尿病。
另外,心气郁结、郁而化火、心火亢盛致心脾精血暗耗,肾阴亏损、水火不济,也可发生糖尿病。
我们在临床实践中发现,许多2型糖尿病患者病前有长期的精神刺激史,病后又有思想压力,情绪不稳定,烦躁忧虑,导致病情加重,形成恶性循环。
目前研究证实,情绪激动时血胰岛素含量明显减少,血糖升高。
日本学者近年来也认为心理因素对糖尿病形成、预后有着十分重要的作用。
美国约翰·考尔维尔博士认为“情绪紧张是引起糖尿病的主要原因之一。
”另外,肝气郁结势必影响气血运行,痰瘀渐生致病情加重,变证丛生。
如张仲景《金匮要略》“厥阴之为病,消渴……”,黄坤载《四圣心源·消渴》说:“消渴者,足厥阴之为病也”。
刘河间《三消论》云:“五志过极,皆从火化,热盛伤阴,致令消渴。
”《医学真传》:“三消症生于厥阴风木主气,盖以厥阴下水尔上火,风火相煽,故生消渴诸症”,《医宗已任篇·消症》谓:“消之位病,一原于心火炽炎,……然其病之始,皆由不节嗜欲,不慎喜怒。
糖尿病论文辨证医治论文:浅谈如何发挥中医在糖尿病中的优势

糖尿病论文辨证医治论文:浅谈如何发挥中医在糖尿病中的优势[摘要] 糖尿病是世界医学的一大难题,人们一旦患病,终身难愈。
该病可引发一系列的并发症,严重威胁患者的生命,影响人们的生活质量,也给患者的心理造成巨大的负担。
糖尿病在中医里归属"消渴"范畴,本文即是从中医角度来谈如何发挥中医在治疗糖尿病中的优势。
[关键词] 糖尿病;中医;辨证医治;优势改革开放以来,我国糖尿病患者的数量显著增加,这与人们的生活方式、饮食习惯和心理因素息息相关,如何提高糖尿病患者的生存质量,改善预后,成为医学界最关心的话题。
中医界在防治糖尿病的研究中,充分发挥了祖国医学的优势,取得了一定进展,对此,笔者从以下几方面具体阐述。
1 发挥中医在预防糖尿病中的优势医学并不是为了治疗,其根本目的是为了促进健康,从防治的角度看,预防重于治疗,而中医更加注重预防。
因此,对于糖尿病的防治,中医有其独特的优势。
预防首先是要预防糖尿病的发生,然后是要预防糖尿病并发症的出现,力争将糖尿病及其并发症所造成的危害降到最低。
要想达到以上目的,就要重视预防,提高预防的意识。
对已经患病的人,我们应该既病防变,用爱心,观念和心理的抚慰去帮助患者,让他们用乐观的态度去面对,积极接受治疗并防止并发症的发生。
对已经并发肾病,心脑血管病、糖尿病足以及视网膜病变的患者,更应该树立信心。
我们要充分发挥中医的优势,延缓病情的发展,推迟病人致残、致盲和致亡的时间。
中医的预防思想一直指导于临床,并造福于全社会,每一个大夫都要坚持“未病先防,既病防变”的原则,掌握时机,防止糖尿病的发生或发展,把疾病杜绝于萌芽状态,努力为人类健康事业做出更大的贡献。
2 中医在饮食、运动和精神疗法方面的优势饮食、运动和精神疗法是防治糖尿病的重要手段,也是导致疗效成败的关键因素。
唐代著名医者孙思邈最先提出了这一主张,他提出的饮食疗法比许多西方国家采用饮食管制的方法早了一千多年。
在糖尿病教育方面,孙思邈倡导“使有病者知之为要”、“家家自学,人人知晓”,使患者了解防病、治病方面的知识,医患之间互相配合,共同防治疾病。
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中医对糖尿病的理解与认识【关键词】中医;糖尿病;认识【中图分类号】r 255.4 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0302- 01糖尿病属中医消渴病范畴。
中医对糖尿病的认识,可追溯到两千多年以前,早在《内经》一书中,就有本病的记载。
根据其多饮善渴的表现特点,《内经》最早将本病称之为“消渴”,并有“消瘅”、“肺消”、“鬲消”等名称。
其病因则认为与饮食不节、情志失调有关。
如《灵枢.五变》篇说:“五脏皆柔弱者,善病消瘅”,指出了五脏虚弱是本病发生的重要因素。
《素问.奇病论》说:“有病口甘者,病名为何?何以得之?……此肥美之所发也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上逆,转为消渴。
“在≤灵枢.五变≥篇则说:“怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆流,髋皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅”,指出本病与饮食肥甘,情志失调有关。
在病机方面则指出与肺消胃热有关。
如≤素问.阴阳别论≥指出“二阳结谓之消”。
≤灵枢.师转≥篇说:“胃中热则消谷,令人悬心善饥”。
而在≤素问.气厥论≥则说:“肺消者,饮一溲二”,“大肠移热于胃、善食而瘦”。
由此可见,在数千年以前,中医对本病就已有一定的认识。
≤内经≥之后,历代医家在≤内经≥基础上对本病研究又有发展。
汉代张仲景≤金匮要略≥立消渴专篇,认为胃热肾消是本病的主要机制。
唐代王涛在≤古今录验≥书中记载:“渴而饮水多,小便数,无脂似麸片甘者,皆是消渴病也”已明确指出消渴病的特点是尿甜。
宋代以后,对本病记述更为全面,多从三消分证。
宋人王怀隐等明确提出“三消”一词。
将消渴分为“消渴”、“消中”、“消肾”三组症状,开三消分证的先河。
从此以后,多数医家根据“三消”症状偏重不同,而分上、中、下三消。
至今对糖尿病的治疗仍有指导意义。
对糖尿病并发症的认识,古人记载也颇为详细,如≤圣济总录.消渴门≥指出:“消渴者……久不治则经络壅涩,留于肌肉,变为痈疽。
”≤河间六书.宣明论方.消渴总论≥篇说:夫消渴者,多变聋盲,疮廯、痤疿之类”,说明古代医家对消渴病兼证,早已有较深刻的认识。
在治疗方面,除有系统的药物疗法之外,又有饮食、体育疗法的记载。
唐代孙思邈所著≤千金要方≥一书中就强调饮食疗法治疗糖尿病的重要性。
指出:“治之愈否,属有病者,若能如方节慎,旬日而廖,不自爱惜,死不旋踵……其所慎者有三,一饮酒,二房室,三咸食及面,能慎此者,虽不服药而自可无他,不知此者,总有金丹也不可救”。
唐代王涛在≤外台秘要≥中也指出:“消渴病人不欲饱食便卧,终日久坐……人欲小劳,但莫久劳疲极,也不能强所不能堪耳。
”应“食毕即步行,稍畅而坐。
”这些均已说明,古代医家已经注意到运动来治疗糖尿病。
随着历代医家对糖尿病的不断研究,不断修正与补充,对糖尿病的病因病机、辩证和治疗,都有深刻的描述和系统的论述。
基本与现代医学的论述和认识相一致、相符合。
大致归纳如下:1 发病原因:关于糖尿病的发病原因,历代医家已有许多论述。
结合近年来中医学对糖尿病的深入研究,病因主要归纳为先天禀赋不足,脏脆阴虚,饮食不节,情志失调,劳欲过度,过服温燥药物等。
1.1 先天禀赋不足,五脏虚弱。
先天禀赋不足五脏虚弱,尤其是肾脏素虚,与本病的发生有一定的关系。
因五脏主藏精,精为人生之本,肾又受五脏六腑之精而藏之。
若禀赋不足,五脏虚弱,则精气不足,气血虚弱,肾也无精可藏,复因调摄失宜,终致精亏阴竭而发为本病。
正如≤医贯.消渴论≥也指出:“人之水火得其平,气血得其养,何消之有?”强调了机体虚弱与消渴的关系。
1.2 饮食不节,过食辛辣肥甘:即长期过食肥甘、醇酒厚味及辛辣刺激食物易致脾胃运化失职,积热内蓄,化燥耗津,发为消渴。
≤千金方≥记载:“凡积久饮酒,未有不成消渴者。
”≤景岳全书≥也指出:“消渴病,其为病之肇端,皆高粱肥甘之变,酒色劳伤之过,皆富贵人病而贫贱者少也。
”以上皆说明饮食不节与本病的关系。
1.3 情志失调,五脏过极化火伤津:长期精神刺激,导致情志失调,气机郁结,郁而化火,消烁肺胃阴津而发为消渴。
情志过极,如劳心竭虑,营谋强思,用心太过等,也可导致心火内炽,郁热伤津而产生消渴。
≤儒门事亲.刘河间三消论≥所说:“消渴者……耗乱精神,过违其度,而燥热郁盛之所成也。
”≤临证指南医案.三消≥则指出:“心境愁郁……内火自燃,乃消症大痛。
”以上论述皆说明五脏过极,郁热伤津是本病发生的重要因素。
1.4 劳欲过度,房室不节:房室不节,劳欲过度,伤肾耗阴,阴津不足,虚火内生,阴虚火旺。
“火因水竭而益烈,水因火烈而益干”,终致肾虚、肺燥、胃热俱现,虚火上蒸肺胃、灼伤肾阴而发为消渴。
≤外台秘要.消渴消中≥说:“房室无度,致肾气虚耗,下焦生热,热则肾燥,肾燥则渴。
”。
以上均说明房室不节与本病的发生也有密切关系。
1.5 过服温燥药物,伤阴致渴:经常服用壮阳矿物药物或植物药,久而致燥热伤阴而成消渴。
2 发病机制:2.1 阴虚燥热说:阴虚燥热是导致消渴发生的重要病机,而滋阴清热一直是指导糖尿病中医辨证治疗的重要原则。
中医学历来强调阴虚燥热在糖尿病发病中的作用,认为本病的主要病机是燥热阴伤,即在多种因素的作用下,机体燥热内盛,耗伤阴液,阴津亏耗,发为消渴。
其基本病理是阴津亏耗,燥热偏盛,以阴虚为本,燥热为标,两者相互因果。
燥热伤肺,气化不行,致使津液枯涸,出现多饮而渴不止,发为上消。
胃火炽盛,二阳结热,或阴虚燥热蓄结,火盛则谷消,消谷则善饥,出现多食善饥,大便秘结,发为中消。
燥热灼伤肾阴,肾燥津亏,固摄无权,开合失司,出现尿量频多,发为下消。
三者之中,相互影响。
如肺燥阴虚,津液失于敷布,则胃失濡润,肾乏滋源。
胃热偏盛,则可灼伤肺津,耗损肾阴;肾燥阴伤,阴虚火旺,也可上炎肺胃。
终致肺燥、胃热、肾虚同时存在,多饮、多食、多尿相互并见。
正如≤临证指南医案.三消≥指出:“三消一证,虽有上、中、下之分,其实不越阴亏阳亢、津枯热淫而已。
”明确指出本病的病机特点阴虚热淫。
2.2 瘀血致渴说:如≤内径.灵枢五变≥篇说:“怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆流,髋皮充饥,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅。
”指出气滞血瘀化热,伤津耗阴可致消渴。
此外,由于阴虚内热,易伤津灼血。
血受热灼,易于壅塞,从而形成血瘀;也易伤津耗气,气阴两虚,无力推动血液运行,血脉涩滞,形成血瘀。
血瘀一旦形成,即可做为新的致病因子引起糖尿病的进一步发展或加重。
一方面,血气瘀阻,瘀久化热,使阴血燥热,耗伤气阴;另一方面,血瘀气滞又可影响水津的输布和吸收,使机体气阴两虚、津液不足,发为消渴。
2.3 肝郁气滞说:糖尿病的发病除与肺、胃、肾三脏失调有关外,与肝也有密切关系。
肝主疏泄,为厥阴之脏,以血为体,以气为用。
五脏皆有气,肺气之宣肃,心气之运血,脾气之散精,肾气之封藏,均各司其职。
惟肝主疏泄,主调畅气机,为一身气机之枢纽,涉及体内各组织的生理活动,调节控制整个机体新陈代谢的动态变化。
肝为刚脏,体阴而用阳,性喜调达而恶抑郁。
肝之疏泄正常,则气机调畅。
若情志所伤或大怒伤肝,气机不畅,郁而化火,则可使肺胃肾等脏腑功能紊乱,从而导致消渴病。
肝于肺经脉相连,其经脉贯膈属肺。
肝气郁结,易从火化,火性炎上,上灼于肺,肺阴耗伤,津液干枯,肺失治节,津液不能敷布,故多饮而渴不止。
忧思愤怒,或抑郁不舒,肝气郁结,化火犯胃,肆虐中宫,胃阴被灼,胃热炽盛,故消谷善饥。
肝肾同源,肝气不调,肝郁化火,必损肾阴,肾阴被耗,下焦虚衰,肾气摄纳不固,约束无权,故尿多而甜。
可见糖尿病的主症发生都与肝密切相关。
2.4 脾虚致消说:纵观中医学对糖尿病的研究,病机上多以阴虚燥热立论,研究脏腑重在肺燥、胃热、肾虚。
多遵循上消治肺、中消治胃、下消治肾三消分治原则,而以滋阴清热为主要治法。
但有相多一部分患者其燥热之象常不明显,“三多一少”症状也不典型,多表现为倦怠乏力、肢体酸软、形体消瘦等脾虚气弱的症状。
因而认为糖尿病的发病机制,除与肺胃肾等脏腑功能失调有关外,与脾也有密切联系。
中医学认为脾为后天之本,气血生化之源。
人体正常生命活动所需要的精气、津液等精微物质,皆由脾所提供,由脾的运化所产生。
脾主运化,具有主管消化饮食和运输水谷精微的功能。
若脾失健运,升清失职,精微物质不能输布于全身,饮食虽多,但不能为人体所用,仍可导致机体精气、津液的匮乏,致生燥热。
糖尿病正是一种由于精微利用障碍而表现为气虚津亏而燥的病变。
总之,糖尿病的发生是多种因素、多种环节、长期作用的结果。
诸如饮食不节、劳倦过度、情志失调等,这些病因均可直接或间接地影响到脾,使脾失健运,而致产生糖尿病的多种症状。
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