小柴胡汤化裁方治疗慢性浅表性胃炎36例
小柴胡汤化裁方治疗慢性浅表性胃炎36例作者：董乐清
来源：《中国实用医药》2011年第07期
【摘要】目的观察小柴胡汤化裁方治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。
方法将68例患者随机分为两组，治疗组36例给予小柴胡汤化裁方治疗，对照组32例给予西药治疗，4周为一疗程，观察两组的临床疗效及复发情况。
结果治疗组有效率为91.7%，对照组为76.4%，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。
结论小柴胡汤化裁方治疗慢性浅表性胃炎疗效优于西药组，复发率低。
【关键词】慢性浅表性胃炎；小柴胡汤化裁方
慢性浅表性胃炎是各种慢性胃黏膜的炎性病变，以胃痛为主要症状，常伴有进食后胃脘胀闷不适、食欲不振、恶心、呕吐，是消化科常见病之一，属中医的“胃脘痛”、“痞满”范畴。
笔者以小柴胡汤化裁方治疗慢性浅表性胃炎疗效显著，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 68例患者均来自我院门诊，符合《中药新药临床研究指导原则》［1］治疗慢性浅表性胃炎的西医诊断标准和肝胃不和证的中医辨证标准。
根据就诊顺序随机分为两组：治疗组：36例，其中男25例，女11例；年龄20～62岁，平均39.2岁；病程1～10年，此次发作加重均在2周以内；经胃黏膜组织病理检查，诊断为慢性浅表性胃炎轻度2例，中度25例，重度9例。
对照组：32例，其中男21例，女11例，年龄18～65岁，平均37.6岁；病程1～10年，此次发作加重均在2周以内；经胃黏膜组织病理检查，诊断为慢性浅表性胃炎轻度2例，中度21例，重度9例。
两组均无腹部手术史，生化及肝胆B超等理化检查排除可引起肝胃不和证的其他器质性病变。
1.2 治疗方法治疗组给予小柴胡汤化裁方口服，基本药物组成：柴胡12 g，黄芩10 g，炙甘草8 g，人参15 g，法半夏10 g，陈皮8 g，大枣4枚，佛手片12 g，海螵蛸12 g，广木香12 g，杭白芍15 g，1剂/d水煎，取汁400 ml，分三次口服，连服4周。
治疗期间停用其他治疗慢性胃炎的药物，忌食浓茶、冷饮、辛辣等刺激性食品。
对照组给予法莫替丁咀嚼片20 mg，2次/d，胶体果胶秘胶囊100 mg,3次/d连服4周（HP 阳性者，加阿莫西林胶囊500 mg,3次/d，甲硝唑片200 mg，3次/d连服2周）。
1.3 观察指标症状/体征包括胃脘疼痛、痞满、暖气、嘈杂反酸、纳呆少食、上腹压痛、舌脉象等。
治疗结束后做生化检查，三个月后复查胃镜，胃黏膜组织病理检查，病理取材必须在治疗前同一位置。
对于中医辨证兼证过多，未按医嘱用药，治疗后未进行理化检查或资料不全者排除观察。
1.4 中医症状分级标准［1］慢性胃炎肝胃不和证主症见胃脘疼痛、痞满、暖气、嘈杂反酸、纳呆少食，舌质红苔薄白。
脉弦。
中医症状分轻度（1分），中度（2分），重度（3分）。
轻度：症状轻，不影响工作和生活，可以忍受；中度：症状较重，已影响工作和生活，尚能忍受；重度：症状严重，妨碍工作和生活，难以忍受。
1.5 疗效判定标准［2］痊愈：症状、体征消失，症状积分为0分，胃镜及病理检查急性炎症消失，慢性炎症为轻度。
显效：症状、体征改善明显，症状积分减少2/3以上，胃镜及病理检查急性炎症基本消失，慢性炎症程度好转1级以上。
有效：症状、体征有所减轻，症状积分减少1/3～2/3，胃镜及病理检查黏膜病变范围缩小1/2以上，急、慢性炎症程度减轻1级；无效：症状、体征积分减少不足1/3，胃镜及病理检查达不到疗效标准或恶化者。
1.6 统计学处理用SPSS 10.0统计软件，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示；治疗前后比较采用配对样本t检验，以P
2 结果
2.1 临床疗效见表1。
表1 治疗组对照组疗效对比
注：治疗后治疗组总有效率明显优于对照组（P＜0.05）
2.2 中医症状积分治疗前后比较见表2。
表2 治疗前后主要症状积分变化（x±s，分）
注：同组治疗前后▲：P▲▲：P◆：P
治疗后各症状积分较治疗前显著降低（P均
3 讨论
慢性浅表性胃炎因其发病与肝脾关系最为密切，肝失疏
作者单位：511475 广州市番禺区东涌镇鱼窝头医院大同分院
泄，横逆犯胃，胃以降为用，气机阻滞，胃失和降，则诸症皆现。
基于“木郁达之”、“土壅疏之”，循《伤寒论》小柴胡汤化裁，方中柴胡为少阳专药，轻清升散，疏邪透表，黄芩苦寒，善清少阳向火，芍药、甘草缓肝和中，以达疏肝解郁之功；人参、大枣健脾和胃，再加辛开之品半夏调理胃气，降逆散痞除满；以佛手片、陈皮疏肝醒胃；木香“乃三焦气分之药，能升降诸气”，以理气宽中调理胃肠；海螵蛸以制酸除胃脘之嘈杂反酸之症。
诸药相合，共奏调理肝胃之气机功效，从而达到“木达土疏”，即胃气顺畅之常态，遂诸症得平。
慢性胃炎病程长，病情反复，单纯运用西醫的消炎，保护胃黏膜治疗比较单一，而且从长期效果观察疗效较差。
本组临床观察表明，小柴胡汤化裁对于慢性胃炎肝胃不和证有明显改善临床症状的作用，同时对慢性胃炎的病理改变也起到良好的治疗作用，值得临床推广应用。
参考文献
［1］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则.中国医药科技出版社，2002：124-127.
［2］张万岱,陈治水,危北海.慢性胃炎的中西医结合诊治方案（草案）.中国中西医结合杂志，2005,25（2）：173.。
加味小柴胡汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床分析
加味小柴胡汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床分析【摘要】目的：分析加味小柴胡汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床效果。
方法：选取了2015年的4月~2016年的5月我科室所收治的75例慢性浅表性胃炎患者，随机分为观察组和对照组。
对照组采用西医治疗，观察组采用加味小柴胡汤治疗，对比两组疗效。
结果：观察组采用加味小柴胡汤治疗，与对照组相比：观察组患者治疗效果明显高于对照组；观察组患者的生活治疗明显优于对照组，P＜0.05。
结论：加味小柴胡汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎可达满意疗效，能够提高治疗效率，促进患者临床症状改善，提升其生活质量。
【关键词】加味小柴胡汤；肝胃不和；慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎病程偏长，西医治疗以长期用药为主，远期疗效并不尽如人意。
我科室近年应用加味小柴胡汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎，获得的效果满意[1]。
本文重点分析了加味小柴胡汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床效果，现报道如下。
1资料和方法1.1基本资料本次研究选取了2015年的4月~2016年的5月我科室所收治的75例慢性浅表性胃炎患者做为研究对象。
纳入标准：①所选患者均经细致的临床检查，其病情符合慢性浅表性胃炎的相关诊断标准，并经胃镜等检查证实诊断。
②所选患者均经中医辨证分型，属肝胃不和型。
③患者的临床信息完整，发病时间超过半年。
④患者无相关药物过敏史，未伴有胃部粘膜萎缩、胃十二指肠溃疡与消化道出血。
⑤患者无其他系统严重疾病。
⑥患者既往无精神疾病史，意识、沟通无障碍，同意参加本次研究。
排除半年能有胃手术史或属萎缩型的胃炎及其它类型慢性胃炎患者。
将所有患者随机分为观察组（38例）和对照组（37例）。
观察组中有男性患者23例，女性患者15例；年龄22~65岁，平均年龄（40.3±4.5）岁；病程7个月~5年，平均病程（14.5±3.3）个月。
对照组中有男性患者21例，女性患者16例；年龄22~67岁，平均年龄（41.5±4.8）岁；病程7个月~7年，平均病程（15.5±3.9）个月。
观察加味小柴胡汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床效果及作用机制
中国社区医师2020年第36卷第30期论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 慢性浅表性胃炎属于一种常见消化系统疾病，其主要临床症状表现为腹胀、嗳气、腹部不适、反酸、恶心等，当患者病情比较严重的情况下会发生胃出血，使患者的工作和生活受到严重影响。
有研究表明，此病的发生与患者精神压力大、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、饮食不规律等方面存在紧密联系[1]，但现阶段此病的发病机制尚无定论，此病在治疗方面多以西医治疗为主要方法，但所得疗效并达不到理想效果。
随着祖国医学的发展，中医治疗法不断应用于临床治疗之中。
中医认为，慢性浅表性胃炎属于“痞满”“胃脘痛”范畴，认为此病死因内伤情志、外感风邪以及脏腑失调，均属于肝胃不和型[2]。
为了研究加味小柴胡汤对此病型的疗效，2018年1月-2020年1月收治肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者60例，作为研究对象，现报告如下。
资料与方法2018年1月-2020年1月收治肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者60例，随机分为两组，各30例。
对照组男19例，女11例；年龄29～47岁，平均(38.02±3.73)岁；病程0.8～6.2年，平均(3.47±0.36)年。
观察组男20例，女10例；年龄28～49岁，平均(38.94±3.78)岁；病程0.9～6.4年，平均(3.49±0.37)年。
本研究经过医学伦理委员会批准，所有患者及家属均签署知情同意书。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：①对照组使用奥美拉唑肠溶片口服治疗，1次/d，20mg/次，清晨起床后服用；②观察组在奥美拉唑肠溶片基础上给予加味小柴胡汤治疗：汤剂组方：乌贼骨15g，柴胡12g，丹参10g，半夏10g，陈皮10g，党参10g，黄芪10g，黄连6g，甘草6g，生姜6g，大枣5g。
若患者疼痛比较严重，可加延胡索10g；若患者存在消化不良，可加焦山楂10g，焦麦芽10g，焦神曲10g；若患者存在口干便秘，可加黄芪10g，厚朴10g。
小柴胡汤的10种妙用，方不大，用处挺大
小柴胡汤的10种妙用，方不大，用处挺大方中出名者就像人中豪杰，千百年来，为人所津津乐道。
比如，小柴胡汤。
小柴胡汤是《伤寒论》里最出彩的汤方，也是家喻户晓的名方，数万首汤方里，小柴胡汤排的进前十。
所以它可不是一般的名方，它是大大的名方。
小柴胡汤：柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣。
柴胡这味药，内外兼修，在内可以疏散郁结的闷气，在外可以发汗解表，让皮肤毛孔不被风寒所束缚。
半夏降胃气，黄芩清肺火，人参补元气，生姜，大枣，炙甘草顾护脾胃。
寥寥七味药，就像写文章一样，妙笔生花，包罗万象。
因为打击面太广，口碑太好，小柴胡汤也被制成了中成药，小柴胡颗粒，几乎所有的药店都有卖。
小柴胡颗粒究竟能治多少种病？粗略统计了一下，大概有以下10种，其实还不止。
1、感冒《伤寒论》里说邪在半表半里，症见往来寒热，小柴胡汤主之。
外邪侵犯人体往往会由表及里，半表半里就是说邪气即将入里，但是由于正气的阻挡，还没有全部入里，正处于正邪相搏的阶段，这个时候人的感觉呢就是一会儿冷，一会儿热。
当正气相对强大的时候，邪气久攻不下，你就会感觉到热；当正气相对不足，打不过病邪，战斗了一会儿就收兵回营，邪气又卷土重来，你就会感觉到冷。
好像古时候两个国家交战，谁都没有能力将对方一口吞并，就形成了僵持不下的局面。
小柴胡是和解剂，什么叫和解？两个人在打架，第三个人站出来帮着调和调和，把战火平息下去。
2、胸胀胸胁这个部位胀胀的，像塞了个气球一样，其实就是肝气堵在了这里，因为胸部是肝经所过，这个时候调节一下肝的疏泄能力，大方向是不错的，也可以用到小柴胡颗粒。
3、食欲不振看到食物没有欢喜感，吃饭的时候没有一点激情，张仲景描述的更形象，他管这个叫“默默不欲饮食”，默默是一种情绪，一种低落的情绪，不欲饮食是没有食欲，就是情绪低落不想吃东西，这是肝木横逆克脾土了，肝和脾是一对难兄难弟，肝把坏情绪传给了脾，脾不开心了，就不好好工作了。
小柴胡它不是消食化积的，它是让你心情喜悦的方子，心情一好，胃口的大门就打开了。
大柴胡汤治慢性胃炎配方、医案
大柴胡汤治慢性胃炎配方、医案养生之家导读：慢性胃炎是所有胃病中最常见的一种慢性病。
大柴胡汤治慢性胃炎配方、医案_效果与方法是什么呢？下面小编为您详细介绍。
【原方配方组成】柴胡15克，黄芩9克，芍药9克，半夏9克，枳实9克，大黄6克，生姜15克，大枣5枚。
【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。
慢性胃炎是所有胃病中最常见的一种慢性病，是由于某些原因使胃粘膜反复遭受损害后，出现胃粘膜充血、水肿、糜烂、萎缩等程度不同的炎性病变，分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎。
其发病可能与喜食对胃有刺激的食物(如烈酒、浓茶、过烫过冷饮食等)，口咽部的慢性炎症，久服对胃有刺激的药物，以及胆汁反流、胃酸缺乏、营养不良等因素有关，也可由急性胃炎转变而来。
本病无典型症状，其诊断主要通过胃镜检查和胃粘膜活组织检查。
部分胃炎病人可无任何不适。
有的表现为腹痛型：上腹疼痛明显而持续，食后可加重，或无明显的规律性等；有的表现为消化不良型：食欲不振，饭后饱胀，嗳气，恶心，呕吐等；有的表现为全身衰弱型：消瘦，乏力，腹泻，贫血等。
有的表现为出血型，上消化道反复少量出血，少数病人可出现大量胃出血，慢性胃炎证属中医“胃脘痛”、“胃痞”等范畴，其病机为外伤饮食，或情志不舒，均可伤及脾胃功能，肝胃不和，郁而化火，火郁伤阴，久病伤络，气血失和。
临床多分为肝胃气滞型、肝郁脾虚型、胃热阴虚型、胃络瘀阻型等。
根据《国医论坛》，1994，9(5)：14，潘建华等报道：用大柴胡汤治疗胆汁反流性胃炎30例，其中，临床治愈14例，好转15例。
无效1例，总有效率96.67%。
处方：柴胡15克，枳实10~15克，白芍10~15克，黄芩10~15克，制半夏10~15克，制大黄10~15克，生姜20克，大枣20克，蒲公英15~30克，I芨15~30克，炙甘草15克，加减：嘈杂泛酸者，加浙贝、贼骨；呕吐甚者，加赭石(先煎)、姜竹茹；心下痞满加厚朴、莪术；喜暖，畏寒者，加吴茱萸、干姜；苔黄腻者，加山栀子、焦山楂、鸡内金；胁痛或肋下按痛者，去大枣加延胡索、郁金、金钱草。
加味小柴胡汤治疗慢性胃炎
加味小柴胡汤治疗慢性胃炎【摘要】目的：观察加味小柴胡汤治疗慢性胃炎的临床效果。
方法：随机抽取2014年4月-2015年9月笔者所在医院收治的82例慢性胃炎患者为研究对象，采用摸球法将82例患者分成研究组和一般组，每组41例，予以一般组患者常规西药治疗，予以研究组患者加味小柴胡汤治疗。
结果：研究组患者的治疗总有效率为95.1%，高于一般组患者的80.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组药物不良反应发生率为4.9%，低于一般组患者的22.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前两组患者的GQOLI-74（生活质量综合评定问卷）评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组的GQOLI-74评分明显高于一般组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：加味小柴胡汤治疗慢性胃炎效果确切，不良反应少，临床推广应用价值显著。
【关键词】慢性胃炎；小柴胡汤；加味；临床疗效；不良反应中图分类号 R573.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）21-0026-02doi：10.14033/ki.cfmr.2016.21.012慢性胃炎为消化内科常见疾病，是指由多种因素综合作用引起的机体胃黏膜慢性炎性反应病变，具有发病率高、病情易反复等临床特点，各个年龄段均可发病，严重影响患者的工作、学习和生活[1]。
现阶段临床多采用常规西药治疗该疾病，但在取得良好疗效的同时，关于西药治疗引发药物不良反应的报道也在逐渐增多[2]。
这一现状，使得中药治疗慢性胃炎的应用优势日益凸显。
基于上述现状，笔者所在医院本次研究加味小柴胡汤治疗慢性胃炎患者的效果进行了观察，旨在进一步改善慢性胃炎患者的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2014年4月-2015年9月笔者所在医院收治的82例慢性胃炎患者为研究对象。
82例患者经显微镜病理组织检查均确诊为慢性胃炎，幽门螺杆菌检测结果均为阳性，且中医诊断结果均与《中医病证诊断疗效标准》[3]中提出的诊断标准符合。
加味小柴胡汤在肝胃不和型慢性浅表性胃炎中的应用效果研究
加味小柴胡汤在肝胃不和型慢性浅表性胃炎中的应用效果研究杜文彪【摘要】目的:观察加味小柴胡汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:80例慢性浅表性胃炎患者,中医辨证分型均属于肝胃不和型,将其随机分为对照组与干预组,各40例.对照组采用西医治疗,干预组在此基础上采用加味小柴胡汤治疗.对比两组疗效.结果:干预组治疗总有效率92.5％明显高于对照组的77.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组不良反应发生率7.5％明显低于对照组的17.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加味小柴胡汤对肝胃不和型慢性浅表性胃炎疗效确切,安全可靠,值得在临床推广.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)002【总页数】1页(P9)【关键词】慢性浅表性胃炎;肝胃不和;小柴胡汤;疗效【作者】杜文彪【作者单位】云南省大理州巍山县人民医院云南大理州 672400【正文语种】中文【中图分类】R256.23慢性浅表性胃炎属中医的“胃脘痛”、“胃痞”范畴，其中，肝胃不和型是临床常见的一种证型[1]。
西医尚无根治办法，病情经常反复，且长期用药容易引起不良反应。
基于此，本次研究选取2014年2月～2016年2月本院收治的肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者80例，回顾性分析其临床资料，旨在探讨加味小柴胡汤对该病的疗效，效果满意，现报道如下。
1.1 一般资料:80例患者均满足中华医学会消化病分会制定的关于慢性浅表性胃炎的诊断标准，并均经电子胃镜检查确诊。
其中，男37例，女43例；年龄22～77岁，平均年龄(52.4±5.2)岁；病程4个月～8年，平均病程(2.6±0.2)年。
中医辨证分型均属于肝胃不和型。
将研究对象随机分为对照组与干预组，各40例。
1.2 方法1.2.1 对照组:采用西医三联疗法，阿莫西林(重庆科瑞制药有限公司，国药准字H20123014)，0.5g/d，3次/d；奥美拉唑(国药集团工业有限公司，国药准字H20094110)，20mg/d，3次/d；胶体果胶铋(浙江得恩德制药有限公司，国药准字H20093002)，150mg/d，3次/d。
（十三）小柴胡汤——肠胃疾病
（十三）小柴胡汤——肠胃疾病（十三）小柴胡汤——肠胃疾病136吐血天宁州贾凤来，血症五日一次。
计患病五十五日，吐血十一次。
其来也，先三日左胁作胀，至期则夹窠皆胀。
发申酉戌三时。
余诊其脉，左关弦数而结滞。
问：五十余日，曾发寒热否？曰：第一次有寒热，一吐而解。
予曰：此外感邪热，客于少阳，留于募原，邪热与卫气相遇，夹血上行，故五日一次，始疟之应期至也。
以血症药治之，故不应手，乃用小柴胡汤去半夏。
柴胡、黄芩、甘草、白芍、桃仁、茜梗服四剂而愈。
（《黄澹翁医案》卷一）《名医验案精选》论：本案去半夏，这是失误。
应是误认为半夏性燥，不宜血证。
137呕吐——刘景琪医案王某，女，34岁，农民，1982年7月13日初诊。
恶心呕吐已半年多，屡治未愈。
春季因呕吐剧烈，出现脱水，曾住县医院一月，但呕吐症状仍未除。
口苦咽干，头晕目眩，两胁发胀，全身无力。
昔白，脉弦。
辨证肝气犯胃。
治则：舒肝降逆，和胃止呕。
处方：柴胡24克黄芩9克半夏9克党参15克生姜9克甘草9克大枣3个代赭石12克旋复花15克竹茹12克枳实9克服六剂。
7月19日二诊：服药后呕吐已止，余症亦大见好转，唯有胃脘憋胀。
脉上关上滑。
处方：枳实9克苦參6克黄芩9克党参15克干姜6克甘草9克大枣3个。
服三剂后，诸症状消失。
《经方验》138呕吐——刘渡舟医案徐某，女，29岁。
患顽固性呕吐已三年多，往往在进食后1-2小时即呕吐酸苦而多涎，右胁发胀，连及胃脘疼痛。
脉沉弦而滑，舌苔白滑。
柴胡12克黄芩9克半夏14克生姜14克党参6克炙甘草6克竹茹12克陈皮12克郁金9克香附9克牡蛎12克上方共服六剂，呕吐再未发作。
解说；《素问?逆调论》说：“邪在胆，逆在胃"，指出了肝胆与脾胃之间的密切关系。
肝胆之气的疏泄直接有利于脾胃气机的上下升降及其受纳运化水谷的功能。
如果肝胆气郁不疏，则脾胃功能必然因之而失调。
所以在少阳病中多见胃气上逆而致的呕吐，如《伤寒论》说：“呕而发热者，小柴胡汤主之”。
小柴胡汤加减方，治疗多种疾病汇总（收藏备用）
小柴胡汤加减方，治疗多种疾病汇总（收藏备用）小柴胡汤确实是一张妙方，诚如作者所说“药物虽仅7味，却是寒热并用、补泻合剂的组方典范，不仅对外病可收表里双解之功，而且对内伤杂病也有协调和解之效。
如能适当加减变通，则适应证候更广，治疗效果更佳。
”此文马老简洁明了的介绍了其最常用的14种小柴胡汤的变通用法，短小精悍，值得细读、细品大师如何加减化裁！笔者从医40余年，运用得最多的一张古方就是小柴胡汤。
我的体会，在医门八法之中，和法的应用最广，而小柴胡汤又是和法中最精炼的代表方。
药物虽仅7味，却是寒热并用、补泻合剂的组方典范，不仅对外病可收表里双解之功，而且对内伤杂病也有协调和解之效。
如能适当加减变通，则适应证候更广，治疗效果更佳。
笔者最常用的变通用法有如下14种：1、荆防小柴胡小柴胡汤加荆芥lOg、防风lOg，用于外感半表半里证而怕风、鼻塞、清涕等表寒症状较为明显者。
2、二活小柴胡小柴胡汤加羌活12g、独活12g，用于外感半表半里证而腰膝肢节疼痛明显者。
3、杏苏小柴胡小柴胡汤加杏仁12g、苏叶12g，用于外感半表半里证兼见轻度咳嗽者。
4、止嗽小柴胡小柴胡汤与止嗽散两方合用，治疗外感半表半里证而咳嗽明显咯痰不畅者。
5、藿苏小柴胡小柴胡汤加藿香12g、苏叶lOg，用于暑天感寒而见半表半里证者。
6、楂曲小柴胡小柴胡汤加焦楂20g、神曲15g，用于柴胡证而胃胀、食少者。
7、银翘小柴胡小柴胡汤加金银花30g、连翘30g，用于外感半表半里证而发热、痰黄、尿黄等热象较显者。
8、四金小柴胡小柴胡汤加金银花30g、金钱草30g、海金沙30g、鸡内金12g，用于治疗尿路感染和尿路结石。
9、四君小柴胡小柴胡汤加白术15g、茯苓15g，主治肝脾不调，胁胀隐痛，脘胀食少，大便稀溏，倦怠乏力。
适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述见证者。
10、二陈小柴胡小柴胡汤加陈皮12g、茯苓15g，主治肝胃不和，胸胁发胀，恶心嗳气，食少吐涎。
适用于慢性胃炎、妊娠恶阻有上述见证者。
加味小柴胡汤治疗慢性浅表性胃炎的可行性分析
加味小柴胡汤治疗慢性浅表性胃炎的可行性分析目的探讨加味小柴胡汤对于慢性浅表性胃炎的临床治疗结果，为慢性浅表性胃炎的临床治疗提供可行性分析方法。
方法选取2014年2月～2015年2月本院治疗的80例慢性浅表性胃炎患病者的病例资料进行总结分析，采用不同的中医辩证分型对患者进行分类，对所有患者采用加味小柴胡汤进行治疗后，总结及比较不同中医辩证分型之后患者的临床治疗效果。
结果80例慢性浅表性胃炎患者治愈58例（72.50%），好转17例（21.25%），无效5例（6.25%），治疗后总有效率为93.75%，且加味小柴胡汤对胃热型患者治疗效果最好，有效率达96.29%；加味小柴胡汤对肝胃不和型在本院治疗患者的有效率为76.92%；此方法对于属于脾胃虚寒型患者治疗效果最差，治疗有效率仅为44.44%。
本研究用统计学方法分析表明，属于脾胃虚寒型的治疗效果均显著均次于肝胃肝胃不和型及胃热型，实验结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对患者依据不同的中医辨证分析，采用加味小柴胡汤对慢性浅表性胃炎进行治疗后，临床效果显著。
标签：加味小柴胡汤；中医辩证分型；慢性浅表性胃炎慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或味萎缩性病变，其发病率居各种胃病之首，对人类健康思维影响较大[1]。
胃镜及胃组织活检课将其分为浅表性、萎缩性、肥厚性胃炎。
慢性浅表性胃炎别名是慢性非萎缩性胃炎，它的產生是由多种原因造成的，炎症部位是在患者胃粘膜。
慢性浅表性胃炎特点一般不会伴有胃黏膜的萎缩性变化情况发生，其主要表现为慢性炎症细胞的改变如粘膜层淋巴细胞或浆细胞等[2]。
小柴胡汤具有扶正祛邪、和解少阳的功效，它出现于张仲景的《伤寒论》，由柴胡、人参、甘草、黄芩、等7种中草药所组成。
补中和胃的中草药是人参、甘草、等，以杜内传太阴之路。
次研究将小柴胡汤加味用于治疗80例慢性浅表性胃炎患者，其疗效满意。
1资料与方法1.1一般资料本组共有80例患者均符合《临床疾病诊断治愈好转标准》中有关于慢性浅表性胃炎的诊断。
小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎临床效果观察
小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎临床效果观察胆汁反流性胃炎（Bile Reflux Gastritis，BRG）是一种常见的胃病，临床上以胆汁进入胃腔引起的胃炎症状为主要特征。
近年来，中医药在治疗该疾病中显示出良好的疗效，其中小柴胡汤加减疗法备受关注。
本文旨在观察小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。
首先，我们来了解一下小柴胡汤的成方。
小柴胡汤是《伤寒杂病论》中的经典方剂，由柴胡、黄芩、生姜、人参、大枣等组成。
它具有疏肝解郁、升清降浊的功效，可用于胃炎、消化不良等病症的治疗。
针对胆汁反流性胃炎的特点，我们在小柴胡汤的基础上进行了加减。
根据中医辨证施治原则，结合临床病情，我们添加了一味活血化瘀的药物桃仁，并加入陈皮和茯苓以健脾和湿利的作用。
这个加减方剂的目的是通过疏肝疏胆、活血化瘀、健脾和湿利的作用来改善胆汁反流性胃炎的症状，并防止疾病进一步恶化。
接下来，我们先来看一下临床研究的对象和方法。
我们选取了胆汁反流性胃炎患者50例，按照随机对照的原则分为观察组和对照组，每组25例。
对照组给予常规西药治疗，观察组则给予小柴胡汤加减治疗。
观察组治疗同时给予胆汁酸试验，以评估胆汁反流的状况。
治疗周期为4周。
研究结果显示，观察组的总有效率为84%，而对照组的总有效率为68%。
观察组在改善患者胃痛、恶心、呕吐等症状方面表现出了明显优势。
此外，观察组的胆汁酸试验结果也有所改善，说明小柴胡汤加减治疗对胆汁反流的调节作用显著。
在观察组中，我们还详细观察了不同类型的胆汁反流性胃炎患者的治疗效果。
结果显示，慢性胃炎、浅表性胃炎和萎缩性胃炎患者在接受小柴胡汤加减治疗后均有不同程度的改善。
这表明小柴胡汤加减治疗适用于各种类型的胆汁反流性胃炎患者。
此外，观察组患者在治疗期间的不良反应较少，主要表现为轻度腹泻和口干等症状，而对照组患者则出现了更多与西药治疗相关的不良反应。
这证明小柴胡汤加减治疗相对安全无毒副作用。
综上所述，小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎具有良好的临床效果。