53例颅脑外伤后综合征患者临床观察及疗效分析
53例颅脑外伤后综合征患者临床观察及疗效分析
发表时间:2013-05-24T15:33:36.140Z 来源:《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者:冯裕修陈智国高振军[导读] 让患者有规律的生活,也可参加一些力所能及的劳动和工作,有助于恢复。
冯裕修陈智国高振军(广东省广宁县人民医院神经外科 526300)
【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)15-0129-02 【摘要】目的总结53例颅脑外伤后综合征患者临床观察及疗效分析。
方法 5例确诊为颅脑外伤后的综合征患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为对照组和治疗组,对照组只采用普通的对症药物治疗,治疗组采用对症药物治疗、辅助心理咨询和干预,给予情感支持。
结果对照组的总有效率为61.5%,治疗组的总有效率为80.7%,治疗组的疗效显著于对照组。
结论颅脑外伤综合征患者采用对症药物治疗、辅助心理和护干预给予情感支持,为治疗颅脑外伤综合征患者的有效的方法。
【关键词】颅脑外伤综合征临床观察疗效分析
颅脑外伤后综合症又称脑震荡后综合征;脑损伤后神经官能症,是常见的头部外伤后的表现。
常在头部受伤3个月后,仍然存在或者出现的一系列神经精神症状,病人表现为头昏、头痛、疲乏、睡眠障碍、记忆力下降、精力及工作能力的下降、心慌、多汗、性功能下降等。
神经系统检查没有阳性的体征。
颅脑外伤后综合征的治疗一直是困扰神经外科医生的难题。
国外报道,约有35%的颅脑损伤患者出现颅脑外伤后综合征,所造成的影响可为慢性甚至持续性[1]。
现就我院确诊为脑外伤后综合征的53例患者的疗效做以下分析。
1 资料与方法
1.1一般资料本组53例患者中,男29例,女24例,年龄19-68岁,平均41岁。
均为外伤引起脑部损伤,其原发伤为脑挫伤18例,蛛网膜下腔出血10例,脑震荡19例,其他6例。
患者受伤前无明显的精神症状、认知障碍等。
受伤后表现为自主神经功能失调(头痛、头晕)30例,精神症状(失眠、焦虑、沮丧)14例,认知功能障碍(注意力不集中、记忆力减退)9例。
所有患者经头颅CT和MRI检查没有器质性病变,神经检查阴性。
将以上53例患者随机分为两组,对照组26例,治疗组27例。
两组在性别、年龄、患者表现等方面无显著性差异,具有可比性。
1.2 方法对照组采用普通的对症治疗。
治疗组在对照组的基础上采用心理咨询和干预,比如针对患者在康复中出现的问题要依据其具体情况采用集体或个别的咨询和解释,消除顾虑,鼓励病人适当地参加体力锻炼,恢复日常生活和工作,让其保持身心舒畅,提高应对能力和适应能力等。
1.3 疗效标准:参照《中医内科疾病诊疗常规》[2]的评分标准,①痊愈:主观症状消失,恢复正常工作生活。
②好转:症状,体征减轻,可有一定工作能力或劳动力。
③无效:症状无好转,甚至恶化。
2 结果
对照组26例中痊愈9例,好转7例,总有效率61.5%;治疗组痊愈14例,好转7例,总有效率80.7%;两组比较有显著性差异(P<0.01)。
两组的疗效见下表。
两组疗效比较表
3 结论
颅脑外伤在外科临床上较为常见,在我国因创伤致命的患者中,半数以上与颅脑外伤有关;在我国交通事故中,因颅脑损伤而死亡的人数占首位,且约有一半以上的人死于伤后24h以内[3]。
因此,提高颅脑外伤的临床观察与抢救治疗水平,成为挽救患者生命的关键。
颅脑外伤后综合征的临床特点为主观症状较重而客观体征缺如或轻微,主要是头昏、头痛和神经系统功能障碍等表现。
常规治疗常不能缓解上述症状,以致部分患者长期处于焦虑或抑郁状态,影响其社会生活功能。
有关颅脑外伤后综合征的发病原因是器质性或为功能性,仍无定论。
不过,从目前观点看,可能是在轻微脑器质性损害的前提下,再加上病人心身因素与社会因素而促成。
必须指出,脑外伤后综合征的发生与脑组织受损的严重程度并无相应的关系。
长期以来,颅脑外伤后综合征的治疗都是临床大夫的一个持久性的难题,在本组病例中。
对照组的总有效率只有61.5%,以此看来只采取对症治疗并不能取得良好的治疗效果。
所以治疗组在采用对症治疗的同时,给予患者心理咨询和干预,总有效率达到80.7%,疗效显著优于对照组。
颅脑外伤综合症患者中,外伤后并发精神障碍临床十分常见,据初步统计,颅脑外伤后各种不同类型的精神障碍约占存活者的1/4[4],不仅会影响正常的工作秩序,妨碍病房安全、扰乱他人的安全,严重影响了患者的生活质量。
所以在治疗过程中一定要给予更多的情感支持,使患者从心理上感觉到有种安全感。
耐心的为患者做好解释工作,让其从思想上解除顾虑,有信心树立战胜疾病,配合临床治疗,相信本病是可以治愈的;对于一些自觉症状依然采取对症治疗;让患者有规律的生活,也可参加一些力所能及的劳动和工作,有助于恢复。
综上所述,在治疗过程中要强调心理治疗,通过解释、鼓励、安慰等方式给予情感支持,使患者减少心理压力,认为本病的治疗并不困难,从而能战胜自己战胜病魔。
这种治疗方式值得在临床上推广应用。
参考文献
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[4] 黄民生,刘协和,孙学礼.精神疾病诊疗手册[M].北京: 人民出版社,2000.199.。
《通窍活血汤加减治疗脑外伤后综合征的临床疗效观察》
《通窍活血汤加减治疗脑外伤后综合征的临床疗效观察》摘要:本文主要研究通窍活血汤加减在治疗脑外伤后综合征方面的临床疗效。
通过病例回顾与疗效观察,分析通窍活血汤在治疗脑外伤后综合征中的效果,为临床治疗提供参考。
一、引言脑外伤后综合征是一种常见的神经系统疾病,患者常常出现头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状。
通窍活血汤作为一种中医治疗方法,被广泛应用于治疗此类疾病。
本文旨在观察通窍活血汤加减在治疗脑外伤后综合征中的临床疗效。
二、方法1. 研究对象:选取近三年内我院收治的脑外伤后综合征患者,共计120例。
2. 治疗方法:所有患者均采用通窍活血汤为基础方,根据患者病情进行加减。
治疗周期为一个月,期间观察患者的症状变化及治疗效果。
3. 评价指标:头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状的改善情况,以及不良反应发生率。
三、结果1. 症状改善情况:经过一个月的治疗,患者的头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状均有明显改善。
其中,头痛、头晕症状的改善率达到85%三、结果(续)2. 疗效分析:通过对比治疗前后患者的症状变化,发现通窍活血汤加减在治疗脑外伤后综合征方面具有显著的临床疗效。
其中,头痛、头晕等症状的缓解率较高,显示出通窍活血汤在改善脑部血液循环、缓解脑部压力、促进脑功能恢复方面的积极作用。
3. 不良反应:在治疗过程中,部分患者出现了轻微的胃肠道不适等不良反应,但均未影响治疗进程。
经过适当的药物调整和饮食指导,症状得到了有效缓解。
四、讨论1. 通窍活血汤的作用机制:通窍活血汤作为一种中医治疗方法,其作用机制主要在于通过调和气血、活血化瘀、通络开窍等作用,改善脑部血液循环,缓解脑部压力,促进脑功能的恢复。
同时,该方剂还能调节免疫系统,提高机体的抗病能力。
2. 通窍活血汤加减的灵活性:在临床应用中,医生可以根据患者的具体病情进行加减,以更好地适应患者的个体差异。
这种灵活性使得通窍活血汤在治疗脑外伤后综合征方面具有更好的适应性和疗效。
脑外伤后颅内出血的法医临床学鉴定研究
脑外伤后颅内出血的法医临床学鉴定研究
王明勇;马东程
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(034)024
【摘要】目的:探讨脑外伤后颅内出血的法医临床学鉴定.方法:收治颅内出血患者60例,回顾性分析其法医临床鉴定结果.结果:经过法医鉴定后,53例颅内出血与脑外伤有重要关系,7例颅内出血与脑外伤无直接关系.5例死亡,38例重伤,10例轻伤,7例由于本身的疾病导致颅内出血.结论:在发生颅内出血案例中,大多数为脑外伤导致,有一小部分是由于自身的疾病所导致.
【总页数】2页(P171-172)
【作者】王明勇;马东程
【作者单位】553000 六盘水红山司法鉴定所贵州;553000 六盘水市人民医院法医司法鉴定所
【正文语种】中文
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重型颅脑外伤并发精神障碍
重型颅脑外伤并发精神障碍
赵晖;谢雄根;严拥军;谢晟
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2005(022)004
【摘要】[目的]分析重型颅脑外伤的精神障碍.[方法]选择本院脑外科2001年4月至2001年8月53例重型颅脑外伤住院患者进行了2年的追踪观察及治疗.[结果]本组患者受伤后前3个月内100%出现精神障碍,其中神经症型14例(26.42%),躁狂型16例(30.19%),抑郁型11例(20.75%),分裂样型12例(22.64%),治疗有效率100%.[结论]重型颅脑外伤均可出现精神障碍,精神障碍的类型与损伤部位及程度有一定的相关性,与个体素质及处境亦相关.
【总页数】3页(P487-489)
【作者】赵晖;谢雄根;严拥军;谢晟
【作者单位】湖南省娄底市中心医院,湖南,娄底,417000;湖南省娄底市中心医院,湖南,娄底,417000;湖南省娄底市中心医院,湖南,娄底,417000;湖南省娄底市中心医院,湖南,娄底,417000
【正文语种】中文
【中图分类】R651.15
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分析脑外伤患者术后发生废用综合征的危险因素及针对性护理措施
分析脑外伤患者术后发生废用综合征的危险因素及针对性护理措施【摘要】目的对脑外伤患者术后发生废用综合征的危险因素及针对性护理措施进行分析。
方法选取我院2020年10月-2021年1月期间收治的126例脑外伤患者为研究对象,并按照脑外伤手术后是否发生废用综合征将患者分为两组,观察组50例,患者均出现了废用综合征,对照组76例,患者没有出现废用综合征。
对两组患者临床资料展开对比,分析废用综合征的危险因素,并对针对性护理措施展开分析。
结果运动神经受损、感觉神经受损、中度焦虑、抑郁、家属不陪床、制动时间超过10天以及患者康复训练依从性差为废用综合征出现的危险因素对比具有统计学意义(P<0.05)。
结论运动神经受损、感觉神经受损、中度焦虑、抑郁、家属不陪床、制动时间超过10天以及患者康复训练依从性差为废用综合征出现的危险因素,为尽可能避免脑外伤患者术后发生废用综合征,可以结合上述危险因素对患者展开针对性的护理,护理人员需要提前结合上述影响因素制定针对性的护理方案,做好心理护理、健康教育以及康复训练监督等工作。
【关键词】脑外伤;术后废用综合征;危险因素;针对性护理措施[Abstract] Objective To analyze the risk factors and nursing measures of disuse syndrome in patients with brain injury after operation. Methods 126 patients with traumatic brain injury in our hospital from October 2020 to January 2021 were selected as the research objects, and they were pided into two groups according to whether disuse syndrome occurred after traumatic brain injury operation. 50 patients in the observation group had disuse syndrome, while 76 patients in the control group had no disuse syndrome. The clinical data of the two groups were compared, the risk factors ofdisuse syndrome were analyzed, and the targeted nursing measures were analyzed. Results motor nerve damage, sensory nerve damage, moderate anxiety, depression, family members do not accompany the bed, braking time more than 10 days and poor rehabilitation training compliance were the risk factors of disuse syndrome (P < 0.05). Conclusion motor nerve damage, sensory nerve damage, moderate anxiety, depression, family members not accompanying the bed, braking time more than 10 days and poor compliance of rehabilitation training are the risk factors of disuse syndrome. In order to avoid disuse syndrome in patients with traumatic brain injury as far as possible, targeted nursing can be carried out in combination with the above risk factors, Nurses need to make targeted nursing plan in advance combined with the above factors, and do a good job in psychological nursing, health education and rehabilitation training supervision.[Key words] brain trauma; Postoperative disuse syndrome; Risk factors; Targeted nursing measures在各种事故中,脑外伤是最容易出现的外伤类型之一,具有很高的致残致死率【1】。
颅脑外伤并发脑梗死53例临床分析
颅脑外伤并发脑梗死53例临床分析
黄毅
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2011(33)3
【摘要】目的探讨颅脑外伤并发脑梗死的临床特征及诊治方法.方法回顾性分析颅脑外伤并发脑梗死53例患者的临床资料.结果 53例中保守治疗34例(64.2%),手术治疗19例(35.8%).按伤后GOS评分判断预后,死亡13例,植物生存5例,重残8例,轻残7例,恢复良好20例.结论颅脑外伤特别是重型颅脑外伤合并脑梗死病情严重,致残率和病死率高,及早发现、诊断,并采取合理治疗措施有助于降低病死率及致残率,改善患者预后,提高生存质量.
【总页数】3页(P348-350)
【作者】黄毅
【作者单位】广西凤山县人民医院神经外科,凤山县,547600
【正文语种】中文
【中图分类】R651.15
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分析脑外伤患者术后发生废用综合征的危险因素及针对性护理措施
分析脑外伤患者术后发生废用综合征的危险因素及针对性护理措施【摘要】目的分析脑外伤患者术后诱发废用综合征的因素及针对性护理效果。
方法双盲法随机抽取并均分62例脑外伤术后废用综合征患者(2020年3月-11月),对照组——常规护理,观察组——针对性护理,对比两组效果并分析危险因素。
结果观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);诱发废用综合征的主要因素有受伤-手术时间>6d、损伤到运动和感觉神经、制动时间>10d、中重度焦虑抑郁、依从性差等。
结论针对脑外伤患者术后诱发废用综合征的高危因素开展护理干预,能起到良好的预防效果,获得更高的认可度。
【关键词】脑外伤;术后;废用综合征;危险因素;针对性护理;护理满意度患者脑部受到强烈外力冲击下受到损伤即脑损伤,如果病情严重患者可能永久性出现功能异常,目前主要治疗脑外伤的途径是手术,治疗效果理想,但是术后患者有极大的概率出现废用综合征[1]。
本研究分析了脑外伤患者术后诱发废用综合征的因素及针对性护理效果,阐述如下。
1 资料和方法1.1 一般资料双盲法随机抽取并均分62例患者(2020年3月-11月),对照组男:女(13:18),年龄25-65岁,均龄(43.38±3.24)岁;观察组男:女(14:17),年龄26-63岁,均龄(43.56±3.51)岁,两组资料P>0.05。
1.2方法1.2.1对照组对照组采用检测生命体征基础指标变化情况、评估心理状态等常规护理。
1.2.2 观察组观察组——针对性护理。
(1)护理人员在接诊患者后立即指导其完成所有检查项目,结合检查结果尽快为其安排手术。
(2)在制动期间护理人员要协助患者摆放恰当的体位,每天为患者安排2次维持15min左右的按摩四肢服务。
(3)正确评估患者心理状态,如果患者存在中重度焦虑抑郁问题,要鼓励患者说出焦虑问题然后采取有效措施疏导。
(4)为患者安排充分的康复训练时间。
(5)对患者配合康复训练依从性差的情况进行具体的分析,找到关键原因,然后采取对应的解决措施。
《通窍活血汤加减治疗脑外伤后综合征的临床疗效观察》
《通窍活血汤加减治疗脑外伤后综合征的临床疗效观察》一、引言脑外伤后综合征是一种常见的神经系统疾病,主要表现为头痛、眩晕、记忆力减退、情绪不稳定等症状。
近年来,随着人们生活节奏的加快和交通事故事件的增多,脑外伤的发病率呈上升趋势,给患者的生活质量带来严重影响。
通窍活血汤是一种传统的中药方剂,具有活血化瘀、通络止痛的功效,被广泛应用于脑外伤后综合征的治疗。
本文旨在观察通窍活血汤加减治疗脑外伤后综合征的临床疗效,为临床治疗提供参考。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例脑外伤后综合征患者,年龄18-65岁,均经过头颅CT或MRI检查确诊。
排除患有严重心、肝、肾等器官疾病及妊娠期、哺乳期妇女。
2. 治疗方法对照组患者采用常规治疗,包括止痛药、营养神经药物等。
治疗组患者在常规治疗基础上,采用通窍活血汤加减治疗。
具体药方根据患者病情进行个性化调整,主要包括当归、川芎、桃仁、红花等中药材。
3. 观察指标观察两组患者治疗前后头痛、眩晕、记忆力减退等症状的改善情况,以及神经功能恢复情况。
采用量表评分法进行评估,包括头痛程度评分、眩晕程度评分、记忆力评分等。
三、结果1. 症状改善情况经过治疗后,治疗组患者在头痛、眩晕、记忆力减退等症状的改善情况明显优于对照组。
治疗组患者的头痛程度评分、眩晕程度评分均较治疗前明显降低,而对照组患者改善不明显。
治疗组患者的记忆力评分较治疗前显著提高,而对照组患者改善幅度较小。
2. 神经功能恢复情况通窍活血汤加减治疗脑外伤后综合征的患者,其神经功能恢复情况也明显优于对照组。
治疗组患者的神经功能恢复时间较短,恢复效果较好。
四、讨论通窍活血汤加减治疗脑外伤后综合征的临床疗效观察表明,该治疗方法能够明显改善患者的头痛、眩晕、记忆力减退等症状,促进神经功能的恢复。
这可能与通窍活血汤的活血化瘀、通络止痛的功效有关。
通窍活血汤中的中药材能够促进血液循环,改善脑部供血状况,从而减轻脑组织的缺血缺氧状态,促进神经细胞的修复和再生。
53例侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗外伤性脑室出血疗效观察论文
53例侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗外伤性脑室出血疗效观察【摘要】目的:探讨侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗外伤性脑室出血疗效。
方法:单侧或双侧脑室穿刺引流,术后第2天开始行腰穿脑脊液置换。
结果:53例采用本法治疗的病例,存活45例(84.9%),死亡8例(15.1%)。
按国际glasgow outcome scale (gos)标准分类评分,良好19例,中残20例,重残6例,死亡8例。
结论:应用此疗法,可以更好的减少术后并发症,能明显降低死亡率,提高生存率。
【关键词】侧脑室外引流;脑脊液置换;外伤性脑室出血【中图分类号】r651 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)13-0522-02外伤性脑室内血肿是因减速性损伤或剪力作用直接致室管膜血管破裂出血,同时靠近脑基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿可向脑室溃破造成脑室内血肿。
2009年 1月~2011年12月我科收治的53例外伤性颅内血肿病例,经采用侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换,取得较好的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料本组53例患者,男43例,女10例;年龄15~57岁,平均41.6岁。
从受伤到手术时间12h 10例。
1.2 临床表现及影像学资料意识状态:gcs评分 9~12分17例,<8分以下36例,其中3分8例,双侧瞳孔散大5例,单侧瞳孔散大24例;病理征阳性35例。
影像学资料:全部病例均经ct诊断证实,血肿位于额颞区出血破入脑室18例。
丘脑区出血破入脑室13例,基底节区血肿破入脑室16例,原发性脑室出血4例。
其中6例第一次ct检查提示为脑内血肿,在住院观察4~8h期间,出现临床症状,再次ct证实血肿破裂进入脑室。
单侧脑室出血37例,双侧脑室出血15例,其中单侧或双侧脑室铸型4例,出血累及第三、四脑室34例。
1.3 治疗方法入院后除按常规的颅脑外伤方法处理外,均经皮颅锥钻孔或切皮钻孔在额角侧脑室穿刺,并置管持续外引流,在24h内置低位引流,以后根据情况将引流管抬高于侧脑室水平10~15cm。
急性重型颅脑外伤围手术期护理体会
急性重型颅脑外伤围手术期护理体会【摘要】通过对53例急性重型颅脑外伤患者围手术期的护理。
总结了急性重型颅脑外伤患者围手术期的护理要点:术前充分的准备,包括患者准备、术中密切配合;术后有效的护理,包括病情的观察、留置管道的护理,保持呼吸道通畅,积极预防并发症,早期功能障碍的处理等。
有效地提高了患者手术成功率,降低了死亡率和致残率,提高了患者生活质量。
【关键词】急性;重型;颅脑外伤;护理颅脑外伤是常见的外伤,其发生率仅次于四肢。
急性重型颅脑外伤一般病情严重,病情危急多变。
约占全身各部位外伤的15%~20%,但死亡率(30%~40%)和致残率(10%左右),占各部位之首[1]。
因此对急性重型颅脑外伤进行早期的手术治疗和护理,对于抢救患者的生命,减少致残率有重大的意义。
笔者所在科于2010年7月-2011年7月治疗急性重型颅脑外伤患者共53例,均给予其进行精心的护理措施,现总结如下。
1 临床资料笔者所在科2010年7月-2011年7月收治急性重型颅脑外伤患者53例。
其中男41例,女12例。
6岁以下5例,6~14岁9例,14~60岁30例,60岁以上9例。
患者发病到行手术治疗最短时间为1 h,最长为48 h。
gls评分均在8分以下。
重型颅脑损伤多见于工矿、交通事故、火器伤、锐器伤、钝器伤等,常与身体其他部位的损伤复合存在。
其中工矿伤13例,交通事故伤33例,火器伤、锐器伤、钝器伤等7例。
大面积颅骨骨折27例,大面积脑挫裂伤10例,脑干损伤3例,颅内血肿13例。
以上病例术前均经颅骨x线摄片、头颅ct检查诊断为急性重型颅脑外伤,所有患者均经手术证实诊断。
所有患者经治疗后死亡5例患者,重度残疾6例患者,轻度残疾14例患者,恢复良好28例患者。
2 围手术期护理2.1 术前护理2.1.1 生命体征的监护严密观察体温、呼吸、脉搏、血压的变化,对患者的体温进行观察有很重要的意义。
体温38 ℃~39 ℃在早期为生理性反应变化,第3天升高,则为继发性感染。
临床护理路径对脑外伤综合征患者康复的影响
2 1 两组 治疗后 S L 9 评 分比较 . C 一0
从患者的整体需要出发, 对患者身心存在的各种健康 问题作 出判 断, 依据患者不同的康复目标制定临床路径 , 将所涉及的临床路径表悬 挂在病床尾, 向患者解释路径表的作用, 取得患者配合。 责任护士每 日根 据 路径 指示 如 : 准备 , 知识 体位 摆放 , 活动 的方 式 、 内容 、 数量 , 心理 需求 , 有步骤有计划地进行指导, 并做出记录与评价, 观察2 天。 0
员的权威性 , 依靠 医护人员知识及治疗 的力量 , 通过语 言、 药物结合暗
示 , 患者 接受 医护 人 员的观 念 , 而 消除症 状 ; 使 从 因人 而异 : 同的患 者 , 不 尤其 是病 程 长 的 患者 , 针对 其 不经 心 治疗 和 不耐 烦 的 态 度 , 医学 角 度 从
临床 护理路径对脑外伤 综合征 患者康复 的影 响
李 旌
湖南 郴州 430 ) 2 0 0 ( 湖南 省郴州市 中医院康复科
【 摘要 】 目的: 探讨临床护理路径在脑外伤患者综 合 征治疗期间的实施效果及其对疗效的影响。 方法: 例脑外伤综 合 将l 0 5 征患者随 分为实 机
验组 和对 照 组 , 7 例。 照组 接 受常 规外 科护理 方 法进 行 治疗 , 每组 5 对 实验 组 除接 受 常 规护 理 之 外, 再用 临床 路径 实 施 护理 干预 , 用S L 0 表 分析 采 C一9量
所有数 据 均 在S S 1 .统计软 件 进行 处理 分 析 , P S6O 计量 资 料 采用t 检 验 以“ 均值 ±标 准差 ”x±s 示 。 平 ( ) 表
2 结 果
执 行神 经外 科常 规 治疗 及护 理 , 未按 照临 床 路径进 行 康复 护 理 , 观
